Agnosia je ochorenie charakterizované porušením niektorých typov vnímania, ktoré je výsledkom poškodenia mozgovej kôry a susedných subkortikálnych štruktúr.

Ak dôjde k narušeniu projekčných (primárnych) častí kôry, dôjde k poruchám citlivosti (strata sluchu, porucha zrakových a bolestivých funkcií). V prípade, že sú ovplyvnené sekundárne úseky mozgovej kôry, stráca sa schopnosť vnímať a spracovávať prijaté informácie.

Sluchová agnózia

Sluchová agnózia je výsledkom poškodenia sluchového analyzátora. Ak bola poškodená časová časť ľavej hemisféry, potom dochádza k porušeniu fonemického sluchu, charakterizovanému stratou schopnosti rozlišovať zvuky reči, čo môže viesť k samotnej poruche reči vo forme senzorickej afázie. V tomto prípade je pacientova expresívna reč takzvaným „slovným šalátom“. Môže sa vyskytnúť aj diktát a porušenie nahlas..

Ak je poškodená pravá hemisféra, pacient prestáva rozpoznávať absolútne všetky zvuky a zvuky. Ak sú ovplyvnené predné časti mozgu, potom všetky procesy prebiehajú so zachovaním sluchového a vizuálneho systému, ale s porušením všeobecného vnímania a koncepcie situácie. Najčastejšie sa tento typ sluchovej agnózie pozoruje pri duševných chorobách.

Arytmia sluchovej agnózie je charakterizovaná neschopnosťou porozumieť a reprodukovať určitý rytmus. Patológia sa prejavuje poškodením pravého chrámu.

Samostatným typom sluchovej agnózie je proces, ktorý sa prejavuje porušením porozumenia intonácie reči iných ľudí. Vyskytuje sa tiež pri pravostrannej porážke.

Vizuálna agnózia

Vizuálna agnózia je porušenie schopnosti rozpoznávať objekty a ich obrazy s úplnou bezpečnosťou zraku. Vyskytuje sa s početnými léziami okcipitálnej kôry. Vizuálna agnózia je rozdelená do niekoľkých podtypov:

• Simultánna agnózia je porušenie schopnosti vnímať skupinu obrazov, ktoré tvoria jeden celok. V takom prípade môže pacient rozlišovať medzi jedným a úplným obrazom. Vyvíja sa v dôsledku poškodenia oblasti, kde dochádza k spojeniu okcipitálneho, parietálneho a časového laloku mozgu;
• Farebná agnózia je neschopnosť rozlíšiť farby pri zachovaní farebného videnia;
• Agnosia písmen je neschopnosť rozpoznať písmená. Táto patológia sa nazýva „získaná negramotnosť“. Ak je reč neporušená, pacienti nemôžu ani písať, ani čítať. Vyvíja sa, keď je poškodená dominantná hemisféra okcipitálnej oblasti.

Hmatová agnózia

Hmatová agnózia je porušením rozpoznávania tvarov a predmetov dotykom. Vyskytuje sa po porážke temenného laloku pravej alebo ľavej hemisféry. Existuje niekoľko druhov agnózie tejto povahy:

• Agnosia subjektu je patológia, pri ktorej pacient nemôže určiť veľkosť, tvar a materiál predmetu, zatiaľ čo on je schopný určiť všetky jeho znaky;
• Hmatová agnózia - neschopnosť rozpoznať písmená a čísla nakreslené na pacientovej ruke;
• Agnosia prstov je patológia charakterizovaná porušením definície mien prstov pri dotyku so zatvorenými očami pacienta;
• Somatoagnóza - neschopnosť identifikovať časti tela a ich vzájomné umiestnenie.

Priestorová agnózia

Typ ako priestorová agnózia sa vyznačuje neschopnosťou rozoznávať priestorové obrázky a navigovať na danom mieste. V takýchto situáciách pacient nemôže rozlišovať sprava od zľava, zamieňa usporiadanie rúk na hodinách a mení písmená v slovách na slová. Prejavuje sa to v dôsledku poškodenia tmavo-okcipitálneho laloku. Difúzne poruchy kortikálnych štruktúr môžu viesť k syndrómu, pri ktorom pacient ignoruje polovicu priestoru. Pri tomto variante priestorovej agnózie si úplne nevšimne predmety alebo obrázky umiestnené na jednej strane (napríklad vpravo). Pri prekresľovaní zobrazuje iba časť kresby s tým, že druhá časť vôbec neexistuje.

Anosognózia

Medzi všetkými ostatnými formami tejto patológie sa rozlišuje špeciálny typ agnózie - takzvaná anosognóza (syndróm Anton-Babinsky). Táto patológia je charakterizovaná odmietnutím pacienta zo strany pacienta alebo zníženou kritickosťou jeho hodnotenia. Vyskytuje sa s léziami subdominantnej hemisféry.

Diagnóza, liečba a prognóza agnózie

Agnosia je diagnostikovaná v priebehu komplexného neurologického vyšetrenia, jej presná forma je odhalená pomocou špeciálnych testov.

K liečbe tohto komplexu symptómov dochádza počas liečby základného ochorenia, a preto má značnú variabilitu. Rovnako ako liečba, prognóza závisí od závažnosti základnej patológie. V lekárskej praxi sú opísané prípady, a to tak spontánneho vyliečenia agnosie, ako aj predĺženého priebehu choroby, takmer života.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku ochorenia navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!

Agnosia

Agnózia je patologický stav charakterizovaný poškodením rôznych typov vnímania, zároveň si však pacient zachováva citlivosť a vedomie. Nástup agnózie je spôsobený poškodením tých častí mozgovej kôry, ktoré sú zodpovedné za analýzu a syntézu informácií, čo vedie k zhoršeniu rozpoznávania stimulov a v dôsledku toho znemožňuje rozpoznávanie predmetov a vedie k neprimeranej reakcii na stimuly. Agnóziu teda môžu spôsobovať rôzne úrazy, infarkty, nádory.

Podľa toho, o aký druh poškodenia išlo a ako ovplyvnilo vnímanie, sa rozlišujú typy agnózie - zraková, opticko-priestorová, sluchová, somatoagnózia a zhoršené vnímanie času a pohybu. Vizuálna agnózia ovplyvňuje pacientovu neschopnosť rozpoznávať predmety, hoci má na to dosť dobrý zrak. Opticko-priestorová agnózia zabraňuje správnej definícii objektov v priestore.

Sluchová agnózia sťažuje rozpoznávanie zvukov. Somatoagnóza je charakterizovaná neschopnosťou rozpoznať časti vlastného tela a dať ich do vzájomného vzťahu. Zhoršené vnímanie času a pohybu sa prejavuje narušeným vnímaním rýchlosti času a pohybu predmetov..

Agnosia je dosť zriedkavá a komplikuje ju skutočnosť, že má individuálnu povahu, takže nie je možné určiť typické znaky. Z rovnakého dôvodu neexistuje univerzálna liečba - najčastejšie sa vyžaduje komplexné neurologické vyšetrenie, ktoré určí, čo spustilo vývoj agnózie, a je zamerané na jeho nápravu alebo elimináciu..

Agnosia

Agnosia je celá skupina chorôb, ktorých častým príznakom je strata schopnosti rozpoznávať určité predmety alebo javy za predpokladu, že je vedomie úplne zachované..

Názov tejto choroby je z latinského slova gnosis, čo znamená „znalosť“. Predpona „a“ v lekárskej terminológii tradične naznačuje absenciu akéhokoľvek znaku alebo funkcie..

Agnosia spôsobuje

Agnosia je spravidla dôsledkom rozsiahleho poškodenia častí mozgovej kôry, ktoré sú súčasťou kortikálnej úrovne systémov analyzátora. Zároveň u ľavákov dochádza k agnózii v dôsledku patologických zmien na pravej hemisfére, u pravákov - ľavých, to znamená oddelení zodpovedných za umelecké alebo imaginatívne vnímanie.

Najbežnejšími patológiami, ktoré spôsobujú agnóziu, sú rôzne poruchy cerebrálneho obehu vrátane posttraumatických alebo pooperačných, ako aj Alzheimerova choroba a encefalopatia bez ohľadu na jej typ..

Typy a príznaky agnózie

Moderná medicína rozlišuje tri hlavné typy agnózie: vizuálnu, hmatovú a sluchovú.

Pre vizuálnu agnóziu je charakteristická neschopnosť pacienta identifikovať a pomenovať konkrétny objekt alebo niekoľko objektov. Zároveň nedochádza k zníženiu zrakovej ostrosti. Tento typ agnózie môže mať rôzne formy, napríklad neschopnosť určiť priestorové súradnice (priestorová agnózia), zhoršenie schopnosti klasifikovať farby s plným vnímaním farieb (farebná agnózia), strata schopností čítať a rozpoznávať (písmeno agnózia), prudké zníženie objemu predmety (simultánna agnózia) a pod.

Príčinou vizuálnej agnózie je poškodenie okcipitálnej kôry..

Hmatová agnózia sa vyskytuje v dôsledku poškodenia kortikálnych polí temenného laloku jednej alebo oboch hemisfér mozgu a prejavuje sa porušením schopnosti rozpoznávať predmety hmatom alebo alternatívne neschopnosťou rozpoznávať časti vlastného tela..

Sluchová agnózia sa vyjadruje v neschopnosti pacienta rozpoznať zvuky reči, to znamená v rozpore s fonematickou funkciou sluchu, známymi hudobnými melódiami, cudzími zvukmi a zvukmi, ako sú napríklad štekanie psov alebo dážď, pri úplnom zachovaní ostrosti sluchu. V prvom prípade sluchová agnózia spravidla vedie k poruche vývinu reči. Tento typ agnózie je najčastejšie dôsledkom poškodenia kortikálnych polí spánkového laloku mozgu..

Oveľa menej často ako prvé tri typy sa vyskytujú chuťové a čuchové agnózie, pri ktorých pacient stráca schopnosť rozpoznávať jedlo a predmety podľa chuti a čuchu. Chuťové poháriky a čuch si zároveň zachovajú svoje funkcie v plnom rozsahu.

V niektorých prípadoch je zaznamenaná agnosia bolesti, ktorá sa vyjadruje pri absencii odpovede na bolesť. Tento typ agnózie je najčastejšie výsledkom vrodených mozgových lézií. Väčšina lekárov považuje agnóziu bolesti za druh hmatu.

Liečba agnosiou

Liečba agnózie spočíva v odstránení jej príčiny, to znamená choroby, ktorá spôsobila poškodenie mozgovej kôry a jej subkortikálnych štruktúr. Lekári nepomenujú žiadne konkrétne metódy liečby - v každom prípade sa spôsob lekárskeho zákroku určuje individuálne, v závislosti od závažnosti ochorenia, jeho priebehu a možných komplikácií. Na doplnenie stratenej funkcie, to znamená na opravu samotnej agnózie, je nevyhnutná povinná účasť neuropsychológa, ako aj ďalších odborníkov. Ak dôjde k poruchám reči, je nevyhnutná účasť logopéda. V niektorých prípadoch sa používa pracovná terapia.

Obdobie na zotavenie zvyčajne trvá asi tri mesiace, ale pri výskyte komplikovaných porúch môže dosiahnuť jeden rok. V prípade potreby je možné ošetrenie opakovať. Relapsy agnózie po odstránení jej príčiny sa spravidla nevyskytujú.

Často kladené otázky

Aké choroby sú najčastejšie spojené so zrakovou agnóziou??

Odpoveď: Vizuálna agnózia je dôsledkom poškodenia okcipitálnej kôry mozgu. Príčiny takejto lézie môžu byť predchádzajúca ischemická mozgová príhoda, ako aj traumatické poranenie mozgu, leukoencefalitída..

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, agnosia, až na výnimky, nie je duševnou poruchou a spravidla neovplyvňuje intelektuálnu bezpečnosť pacienta. Prognóza výskytu takejto choroby je nepredvídateľná, pretože účinnosť liečby závisí od mnohých faktorov, vrátane závažnosti príčin, ktoré viedli k agnózii, a možnosti ich úplného odstránenia. Avšak pomocou systematicky adekvátne zvolenej liečby sa pacient môže prispôsobiť bežnej existencii v spoločnosti.

Agnózia: klinické prejavy a formy, príčiny výskytu

Agnosia je porušením rozpoznávania predmetov a podnetov rôznych spôsobov (vizuálnych, sluchových, hmatových a iných). Táto odchýlka sa vyskytuje u detí a dospelých v dôsledku prítomnosti určitých patologických stavov mozgu. Liečba sa vykonáva s prihliadnutím na základné ochorenie a typ agnózie. Lieky sú predpísané v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a závažnosti prejavu ochorenia.

• 1. Agnosia: popis choroby
• 2. Druhy a ich klinické prejavy
  • 2.1. Vizuálna forma
  • 2.2. Doslova
  • 2.3. Opticko-priestorové
  • 2.4. Hmatová forma
  • 2.5. Sluchové

  Agnózia v psychológii predstavuje porušenie procesu rozpoznávania predmetov alebo podnetov, zvyčajne v rámci toho istého analyzátora (vizuálneho, sluchového, čuchového atď.), Pri zachovaní fungovania zmyslových orgánov. Poruchy gnózy (rozpoznávania) sa prejavujú hlavne u detí od 7 rokov a u dospelých. Výskyt u mužov a žien má rovnakú frekvenciu. Deti s touto patológiou potrebujú špeciálne vyučovacie metódy..

  Toto ochorenie je spôsobené patologickými poruchami sekundárnych projekčno-asociačných polí mozgu. Agnosia sa vyskytuje na pozadí akútnych zlyhaní cerebrálneho obehu, chronickej cerebrálnej ischémie. Medzi ďalšie dôvody nástupu ochorenia patria:

  • nádorov;
  • kraniocerebrálna trauma, hematómy;
  • encefalitídy;
  • Alzheimerova choroba;
  • Pickova choroba;
  • Parkinsonova choroba.

  Existujú rôzne agnózie: vizuálne, hmatové, opticko-priestorové, sluchové.

  Pre vizuálnu agnóziu je charakteristická nedostatočná schopnosť rozpoznávať objekty a obrazy reality pri absencii očných porúch. Pre všetky formy odchýlky zostáva elementárne fungovanie vizuálneho systému relatívne nedotknuté. Pacienti majú dobrý farebný vnem a vizuálne polia zostávajú normálne..

  Táto forma agnózie je dôsledkom poškodenia kortikálnej časti vizuálneho analyzátora. Najčastejšie sa porušenia vyskytujú pri léziách dvoch hemisfér. T. G. Wiesel rozlišuje niekoľko typov zrakových agnostických porúch:

  • predmet;
  • porušenie rozpoznávania farieb;
  • agnózia na tvári;
  • digitálna agnózia.

  Forma objektu - nedostatok rozpoznávania predmetov, ťažkosti s ich rozpoznávaním a obrazmi. Tento typ ochorenia je založený na porušeniach rozpoznávania tvaru a obrysov objektu. U pacientov s agnosiou predmetu sa prah rozpoznania prudko zvyšuje.

  Bilaterálne lézie ovplyvňujú výskyt závažných porúch, ktoré sa prejavujú tým, že pacienti nedokážu rozpoznať jednoduché obrazy predmetov používaných v každodennom živote a navzájom si pomýliť rôzne obrázky. Pri jednostranných ohniskách, ktoré sa nachádzajú v pravej hemisfére, sa poruchy rozpoznávania obrazov objektov prejavujú v ťažkostiach s rozpoznávaním celistvého obrazu objektu vrátane umeleckého. Pri jednostranných léziách pacienti nemôžu identifikovať objekty, ktoré sú zobrazené schematicky, štylizovaným spôsobom, ako aj objekty, ktoré sú prečiarknuté a umiestnené na sebe..

  Nemôžu analyzovať jednotlivé vlastnosti objektov a rozlišovať tvary od pozadia. Variantom opticko-gnostických porúch je súčasná agnózia (Balintov syndróm). Táto forma je charakterizovaná zhoršeným zrakovým rozpoznávaním, keď pacient dokáže vnímať iba jednotlivé fragmenty obrazu, táto chyba sa pozoruje aj pri zachovaní zorných polí. Agnosia na tvárach (prosopagnosia) je gnostická porucha, ktorá sa prejavuje v ťažkostiach pri rozpoznávaní známych a slávnych tvárí..

  Pri silnom prejave defektu pacienti nespoznávajú svojich blízkych, nevedia opísať ani predstaviť známu tvár, náhodne hodnotiť ľudí známkami, hlasom a gestami a tiež nedokážu rozlíšiť medzi ženskými a mužskými tvárami, deťmi od dospelých. Pre pacientov je niekedy ťažké posúdiť výraz tváre, pozri skreslené grimasy.

  Agnózia pre farby (farebná agnózia) sa vyvíja v dôsledku poškodenia ľavej (dominantnej) a pravej (subdominantnej) hemisféry časových a okcipitálnych oblastí. U tejto formy podľa typu subdominantu dochádza k porušeniu abstraktnosti a zovšeobecnenia vo vnímaní.

  agnosia

  Krátky psychologický slovník. - Rostov na Done: „PHOENIX“. L. A. Karpenko, A. V. Petrovský, M. G. Yaroshevsky. 1998.

  Slovník praktického psychológa. - M.: AST, zber. S. Yu. Golovin. 1998.

  Psychologický slovník. Ne. Kondakov. 2000.

  Veľký psychologický slovník. - M.: Prime-EUROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zinchenko. 2003.

  Populárna psychologická encyklopédia. - M.: Eksmo. S. S. Stepanov. 2005.

  • agent
  • vizuálna agnózia

  Zistite, čo je agnosia v iných slovníkoch:

  Agnosia - ICD 10 R48.148.1 ICD 9 784,69784,69 MeSH... Wikipedia

  Agnosia je porušenie rôznych typov vnímania, ku ktorému dochádza pri poškodení mozgovej kôry a blízkych subkortikálnych štruktúr. Agnosia je spojená s léziami sekundárnych (projekčno-asociačných) častí mozgovej kôry, ktoré sú súčasťou...... Zoznam chorôb

  AGNÓZIA - (z gréčtiny. Negatívna predpona, poznanie gnózy, poznanie) nevedomosť, nevedomosť. U Sokrata A. počiatok filozofovania, u stoikov jeho výsledok. Filozofia: Encyklopedický slovník. M.: Gardariki. Upravil A.A. Ivina. 2004... Filozofická encyklopédia

  AGNOSIA - [Slovník cudzích slov ruského jazyka

  Agnosia - (z gréčtiny. Negatívna častica a gnösis znalosti) neuropsychologická porucha. Je charakterizovaná stratou schopnosti vnímať objekty a javy reality v prípade lézií mozgovej kôry... Psychologický slovník

  Agnosia - agnosia, agnosia f. Porušenie činnosti mozgovej kôry, ktorá spočíva v nerozpoznaní predmetov alebo javov (v medicíne). Vysvetľujúci slovník Efremovej. T.F.Efremova. 2000... Moderný vysvetľovací slovník ruského jazyka od Efremovej

  agnosia - podstatné meno, počet synoným: 8 • anosognóza (1) • astereognóza (1) • astereognóza (1)... Slovník synoným

  AGNÓZA - (z gréčtiny. A negatívna. Časté a gnózne vedomosti), porucha rozpoznávania. Pri A. pacient počuje, vidí, dotýka sa, ale nerozpozná, čo počuje alebo vidí alebo čoho sa dotýka, s dobrou orientáciou vo všetkom ostatnom. V tejto súvislosti rozlišujte medzi sluchovou,...... veľkou lekárskou encyklopédiou

  Agnosia - nerozpoznanie; spojené s porušením rôznych typov vnímania, ku ktorému dochádza, keď sú ovplyvnené sekundárne (projekčné asociatívne) časti mozgovej kôry a najbližšie subkortikálne štruktúry, ktoré sú súčasťou systémov analyzátora. * * * - strata...... Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

  Agnosia - (z gréčtiny. A - negatívna častica a gnóza - vedomosti) - porušenie rôznych typov vnímania, ku ktorému dochádza pri poškodení mozgovej kôry a blízkych subkortikálnych štruktúr. Agnosia je spojená s porážkou sekundárnych (projekčných asociatívnych)...... Slovník-sprievodca po sociálnej práci

  Vizuálna agnózia

  Stručne povedané, vizuálna agnózia je neschopnosť rozpoznať vizuálne prezentované objekty..

  Každému z nás sa zdá, že človek je nezmenený vo svojom videní sveta. Ako ilustráciu pre domácnosť môžete skúsiť odlíšiť koral od fuchsie, ktorý nie je k dispozícii všetkým. Niektorí sa zhodujú, že ide buď o tzv. „Ženské“ znaky (rovnako ako „mužské“ - na odlíšenie monolitického kľúča od zloženého), alebo v prípade tridsiatich odtieňov snehu znaky biotopu, tj. súvisiace so životným prostredím a životnými potrebami.

  V našej praxi sa často musíme zaoberať otázkami generovanými zvláštnosťou vnímania. Čo je pre jedného partnera v byte chaos roztrúsených vecí, pre iného prísny systém organizácie.

  Pri správnej úrovni obratnosti dokážeme pochopiť, čo cítime a prečo vidí náš svet okolo nás presne to isté, čo sa nedá povedať o agnózii - patologickom procese neuznania. U neho sa pre človeka s patológiou vnímania nemôže nič zmeniť a môže svoj stav brať ako samozrejmosť. Akoby na svete boli telepati, ktorí dokážu čítať myšlienky, a ľudia, ktorí túto schopnosť nemajú. Predstavte si, aké to je mať túto vlastnosť, čo to znamená neustále „počuť“, „vidieť“, „rozumieť“, „absorbovať“ myšlienky iných ľudí? Je ťažké si predstaviť, že nikdy nemáte skúsenosti s čítaním myšlienok; rovnako možno svet vníma človek slepý od narodenia, ktorý nemá v mozgu jediný vizuálny obraz. Nech sa snažíme akokoľvek, predstaviť si, aké to je, keď človek nie je schopný napríklad rozlíšiť jednu tvár od druhej, mužskú od ženskej, dieťa od dospelého - čo je nesmierne náročná úloha..

  Vizuálne agnózie možno rozdeliť do dvoch širokých kategórií: aperceptívne a asociatívne..

  Aperceptívna vizuálna agnózia je neschopnosť rozpoznať predmet, aj keď nie sú narušené základné vizuálne schopnosti (ostrosť, vnímanie farieb, pohyb), ako aj inteligencia, reč, myslenie. Za normálnych podmienok musí mozog spájať informácie o častiach objektu (hrany, intenzita svetla, farba) z vizuálneho receptora do súvislého objektu. Ak v tomto okamihu dôjde k poruche, objekt sa nestane integrálnym a je nemožné ho rozpoznať. Osoba s aperceptívnou vizuálnou agnóziou nebude schopná kopírovať, porovnávať alebo kresliť jednoduché a zložité geometrické tvary. Trojuholník (holistický obraz) bude preňho súborom rozptýlených čiar.

  Pri asociatívnej vizuálnej agnózii sa objavuje neschopnosť rozpoznať objekt aj pri jeho znalosti. Ak sa takýmto ľuďom ponúkne, aby skopírovali a porovnali najjednoduchšie údaje, budú to môcť urobiť. Ak ich však požiadate o opísanie alebo pomenovanie objektu, zistí sa, že to nie sú schopní, aj keď o tom majú vedomosti (vedia, čo je kruh, štvorec, kvet a pod.). To, čo vidia vizuálne, nebude mať žiadny zmysel. Je zaujímavé, že ak sa pokúsia opísať predmety napríklad pomocou dotyku, potom v tomto prípade nebudú žiadne problémy s vnímaním, čo teda naznačuje zdroj problémov s vnímaním - poškodenie zrakovej kôry..

  Asociačná vizuálna agnózia sa ďalej člení na:

  Achromatopsia (farebná slepota) - neschopnosť rozlišovať medzi farbami.

  Prognóza je neschopnosť rozpoznať ľudské tváre. Je zaujímavé, že pri prospekcii človek vie, že sa pozerá na tvár, ale nech sa snaží akokoľvek, nedokáže rozlíšiť jednu tvár od druhej, ani svoju vlastnú v zrkadle a na fotografii.

  Simultanovaná agnózia - sa prejavuje v tom, že človek nemôže vnímať niekoľko vizuálnych objektov alebo situácií v komplexe súčasne. Spracúva sa iba jedna operačná jednotka vizuálnych informácií, ktorá je v súčasnosti predmetom pozornosti pacienta. Napríklad vidieť les, ale nevidieť strom a naopak.

  Priestorová agnózia je neschopnosť orientácie v priestorových vlastnostiach prostredia a obrazoch objektov. Orientácia zľava-pravá je narušená; ľudia prestávajú chápať symboliku obrazu, ktorý odráža priestorové vlastnosti objektov.

  Orientačná agnózia - neschopnosť určiť smer objektu.

  Alexia - neschopnosť vnímať písmená. Je zaujímavé, že ani pri správnom kopírovaní listov osoba s Alexiou nedokáže zistiť, čo je pred ním - (napríklad napríklad o alebo o).

  Signálna agnózia - neschopnosť rozpoznať gestá.

  Existuje teda iba osem vizuálnych agnózií a existujú aj ďalšie agnózie - sluchové, časové, vlastné telo, ktoré opäť hovoria o tom, aký mnohostranný objekt - človek!

  Pre zvedavého čitateľa ponúkame knihu neuropsychológa Olivera Sachsa „Muž, ktorý si pomýlil svoju ženu s klobúkom“, kde v jednej z kapitol popisuje kuriózny zážitok z komunikácie s pacientom, ktorý si omylom pomýlil hlavu svojej ženy s vlastným klobúkom. K dispozícii tu.

  Agnosia

  Agnózia je patologický stav, pri ktorom dochádza k narušeniu procesov vnímania (sluchových, zrakových, hmatových) pri zachovaní vedomia a funkcií zmyslových orgánov. V stave agnózie nie je človek schopný identifikovať nejaký predmet pomocou určitého zmyslového orgánu. Najčastejšie sa vyskytuje u dospelých a detí vo veku od 10 do 17 rokov.

  Dôvody

  Hlavnou príčinou agnózie je poškodenie štruktúr mozgu. Môže to byť spôsobené infarktom, rôznymi zraneniami, nádormi, ako aj degeneráciou tých oblastí mozgu, ktoré integrujú vnímanie, pamäť a identifikáciu (rozpoznávanie), to znamená, že sú zodpovedné za analýzu a syntézu informácií. Typ agnózie priamo závisí od lokalizácie lézie.

  Toto ochorenie má tri hlavné typy: zrakové agnózie, sluchové agnózie a hmatové agnózie. Okrem toho existuje niekoľko ďalších menej bežných typov chorôb (priestorová agnózia a iné poruchy vnímania).

  Pri vizuálnej agnózii sú lézie lokalizované v okcipitálnom laloku mozgu. Tento typ sa vyznačuje pacientovou neschopnosťou rozoznávať predmety a obrázky, a to aj napriek tomu, že si pre to zachováva dostatočnú zrakovú ostrosť. Zraková agnosia sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi a môže sa prejaviť vo forme nasledujúcich porúch:

  • agnosia objektu (lézia konvexitálneho povrchu ľavej strany okcipitálnej oblasti): neschopnosť rozpoznať rôzne objekty, pri ktorých môže pacient opísať iba jednotlivé znaky objektu, ale nevie povedať, aký objekt je pred ním;
  • farebná agnózia (poškodenie okcipitálnej oblasti ľavej dominantnej hemisféry): neschopnosť klasifikovať farby, rozpoznať rovnaké farby a odtiene, korelovať určitú farbu s konkrétnym predmetom;
  • vizuálna agnózia, ktorá sa prejavuje slabosťou optických zobrazení (bilaterálna lézia okcipitálno-parietálnej oblasti): neschopnosť predstaviť si predmet a opísať ho (pomenovať veľkosť, farbu, tvar atď.);
  • agnosia tváre alebo prosopagnosia (lézia dolnej okcipitálnej oblasti pravej hemisféry): porušenie procesu rozpoznávania tváre pri zachovaní schopnosti rozlišovať medzi objektmi a obrazmi, ktoré sa v obzvlášť závažných prípadoch môžu vyznačovať neschopnosťou pacienta rozpoznať svoju vlastnú tvár v zrkadle;
  • súčasná agnózia (poškodenie prednej časti dominantného okcipitálneho laloku): prudký pokles počtu súčasne vnímaných predmetov, pri ktorých je pacient často schopný vidieť iba jeden predmet;
  • Balintov syndróm alebo vizuálna agnózia spôsobená opticko-motorickými poruchami (bilaterálna lézia okcipitálno-parietálnej oblasti): neschopnosť nasmerovať pohľad správnym smerom, zamerať ho na konkrétny objekt, ktorý je pri čítaní obzvlášť výrazný - pacient nevie čítať normálne, pretože je pre neho veľmi ťažké prejsť z jedného slova na druhé.

  Sluchové agnózie sa vyskytujú, keď je ovplyvnená spánková kôra pravej hemisféry. Tento typ sa vyznačuje neschopnosťou pacienta rozpoznať zvuky a reč, zatiaľ čo funkcia sluchového analyzátora nie je narušená. V kategórii sluchovej agnózie sa rozlišujú tieto poruchy:

  • jednoduchá sluchová agnózia, pri ktorej pacient nedokáže rozpoznať jednoduché, známe zvuky (hluk dažďa, šuchot papiera, klepanie, vŕzganie dverí atď.);
  • sluchová rečová agnózia - neschopnosť rozlíšiť reč (pre osobu trpiacu týmto typom sluchovej agnózie sa rodná reč predstavuje ako súbor neznámych zvukov);
  • tonálna sluchová agnózia - pacient nedokáže zachytiť tón, zafarbenie, emočné zafarbenie reči, ale zároveň si zachováva schopnosť normálne vnímať slová a správne rozpoznávať gramatické štruktúry.

  Pri hmatovej agnózii pacient nemá schopnosť identifikovať predmety dotykom. Jedným z typov hmatovej agnózie je neschopnosť pacienta rozpoznať časti vlastného tela a vyhodnotiť ich vzájomné umiestnenie. Tento typ hmatovej agnózie sa nazýva somatoagnózia. Hmatová agnózia, pri ktorej je narušený proces rozpoznávania predmetov pomocou hmatu, sa nazýva astereognóza..

  Existujú aj priestorové agnózie, ktoré sú vyjadrené ako porušenie identifikácie rôznych parametrov vesmíru. Pri léziách ľavej hemisféry sa prejavuje vo forme porušenia stereoskopického videnia, pri léziách stredných častí parieto-okcipitálnej oblasti možno ochorenie prejaviť v podobe neschopnosti pacienta správne lokalizovať objekty v troch priestorových súradniciach, najmä do hĺbky, a tiež rozpoznať parametre ďalej alebo bližšie.

  Existujú aj také typy agnózie ako jednostranná priestorová agnózia - neschopnosť rozpoznať jednu z polovíc priestoru (zvyčajne ľavá) a priestorová agnózia vyjadrená narušením topografickej orientácie, pri ktorej pacient nemusí rozpoznať známe miesta, ale zároveň nemá poruchy pamäti..

  Jedným z najvzácnejších typov agnózie je porušenie vnímania času a pohybu - stav, pri ktorom človek nedokáže posúdiť rýchlosť plynutia času a vnímať pohyb predmetov. Posledné porušenie (neschopnosť vnímať pohybujúce sa objekty) sa nazýva akinetopsia.

  diagnostika

  Agnosia nie je častým stavom. Tento stav môže byť spôsobený veľmi širokou škálou dôvodov a v každom jednotlivom prípade sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Tieto faktory môžu vážne skomplikovať diagnostiku: často si vyžaduje komplexné neurologické vyšetrenie..

  Diagnostika využíva klinické príznaky, zobrazovanie mozgu (MRI, CT), neuropsychologické a fyzikálne vyšetrenie. Spravidla v prvom štádiu diagnostiky lekár požiada pacienta, aby pomocou rôznych zmyslov identifikoval akékoľvek bežné predmety. Potom sa použijú metódy neuropsychologického vyšetrenia, vykoná sa množstvo špeciálnych testov, počas ktorých lekár určí existujúce porušenia rôznych druhov citlivosti a tiež analyzuje schopnosť pacienta používať zmysly a správne identifikovať získané informácie s ich pomocou..

  liečba

  Pre agnóziu neexistuje žiadna špecifická liečba. Hlavným cieľom je spravidla liečba základnej poruchy, ktorá viedla k poškodeniu mozgu a agnózii. Zároveň sa často používajú neuropsychológovia, logopédi a ergoterapeuti na kompenzáciu prejavov agnózie..

  Ako ukazuje prax, liečba agnózie sa najčastejšie vykonáva do troch mesiacov - v bežných prípadoch je tento čas dostatočný na to, aby sa pacient uzdravil. Proces obnovy sa však môže oneskoriť o dlhšie obdobie (rok alebo viac). Úspešnosť liečby do značnej miery závisí od veku pacienta, ako aj od povahy a závažnosti lézií..

  Tento článok je uverejnený iba na vzdelávacie účely a nejde o vedecký materiál ani odborné lekárske rady..

  Príčiny, diagnostika a sociálna adaptácia pacienta pri liečbe agnózie

  Agnosia je neurologické ochorenie, ktoré sa prejavuje porušením rôznych druhov vnímania, človek si zachoval vedomie a citlivosť. S týmto ochorením je narušená sociálna adaptácia pacienta..

  Patologický stav nastáva v dôsledku poškodenia kortikálnych a subkortikálnych analytických systémov mozgu. Existujú tri hlavné typy agnózie: hmatové, zrakové a sluchové..

  etiológie

  • Mozgové nádory;
  • Cievne choroby mozgu (mŕtvica, hematómy);
  • Roztrúsená skleróza;
  • Duševné choroby (schizofrénia, manická depresia);
  • Trauma mozgu;
  • Perinatálne lézie nervového systému u detí (trauma a krvácanie).

  odrody

  Existuje niekoľko druhov agnózie, ktoré závisia od lokalizácie oblasti postihnutej mozgom..

  Zrakové postihnutie

  • Vizuálna agnózia alebo „duševná slepota“. Osoba nevníma vizuálne informácie;
  • Agnosia objektu. Pacient nerozpozná predtým známe predmety;
  • Listová agnosia. Pacient nemôže čítať a písať;
  • Agnozia tváre. Osoba v zrkadle nerozoznáva tváre blízkych a drahých ľudí a seba samého;
  • Farebná agnózia. Osoba nevníma farby ani odtiene;
  • Porušenie optických zobrazení. Pacient si nevie predstaviť alebo slovne opísať subjekt;
  • Simultánna agnózia. Vidí iba jeden objekt z mnohých v dôsledku zúženia zorného poľa;
  • Opticko-motorické poruchy. Človek nemôže upriamiť svoj pohľad určitým smerom. Pri tejto poruche vnímania je pre neho ťažké písať a čítať..

  Agnosia subjektu môže mať rôzny stupeň závažnosti. Maximálne prejavy tejto choroby sú vyjadrené v neschopnosti rozlíšiť objekt a klasifikovať ho ako „živý - neživý“, „nahý - nadýchaný“, „veľký - malý“. Minimálne príznaky porušenia tejto gnózy sa prejavujú u človeka v neschopnosti rozpoznať predmet podľa obrysov alebo obrysov. Agnosia objektu sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú dobré periférne videnie a zachovávajú si hmatovú citlivosť..

  Príznaky porušenia definície vesmíru

  Opticko-priestorová agnózia je spôsobená zhoršeným vnímaním priestorových parametrov.

  Osoba nemôže správne identifikovať objekty vo vesmíre. Na žiadosť lekára je ťažké umiestniť knihu doľava alebo doprava od seba. S touto chorobou je narušené stereoskopické videnie. Niektorí ľudia pociťujú jednostrannú priestorovú agnóziu, ktorá sa prejavuje vo forme straty jednej zo strán priestoru.

  Agnosia subjektu môže mať rôzny stupeň závažnosti. Maximálne prejavy tejto choroby sú vyjadrené v neschopnosti rozlíšiť objekt a klasifikovať ho ako „živý - neživý“, „nahý - nadýchaný“, „veľký - malý“. Minimálne príznaky zhoršenej gnózy subjektu sa prejavujú neschopnosťou rozpoznať objekt podľa jeho obrysov alebo obrysov. Agnosia objektu sa vyskytuje u osoby, ktorá má dobré periférne videnie a zachovanú hmatovú citlivosť..

  Pri topografickej agnózii nemôže pacient nájsť vo svojom meste ulicu, na ktorej býva, ani dom. Pacient sa ľahko stratí na známych miestach, nemôže nájsť cestu domov alebo na autobusovú zastávku. Pamäť netrpí topografickou agnóziou.

  Príznaky poruchy času a pohybu

  Človek „necíti“ čas a nevidí pohybujúce sa predmety.

  Pacient nemôže prejsť cez cestu ani vstúpiť do metra. Takíto ľudia majú vysoké riziko zrážky autom. S touto chorobou u človeka čas plynie veľmi rýchlo, nepostrehnuteľne pre neho. Zdá sa mu, že sa ráno len zobudil a umyl si zuby, pretože sa zotmelo a nastala noc.

  Príznaky zhoršeného vnímania zvukov a reči

  Sluchová agnosia (akustická) sa vyskytuje u dospelých a detí. S touto chorobou človek netrpí sluchom, ale nerozlišuje medzi nehudobnými a hudobnými zvukmi. Klepnite, prasknite, šušte, syčite, čo počuje rovnako. Akustická agnózia sa vyznačuje tým, že pacienti nerozlišujú zvuky prírody od ostatných (napríklad vytvárané rôznymi predmetmi). Nevnímajú hudbu, nemôžu si ju pamätať. U niektorých pacientov sa sluchová agnózia prejavuje vo forme zvýšenej citlivosti na rôzne zvuky, čo im dáva veľa nepríjemných pocitov a životných nepríjemností. Sluchová agnózia je spôsobená patológiou vnímania reči. Počuje iba izolované zvuky. Pri tonálnej agnózii pacient nerozlišuje medzi zafarbením hlasu, jeho emocionálnym zafarbením, hlasitosťou jednotlivých zvukov, ale samotná reč je pre neho zrozumiteľná. Pre takúto osobu hovoria všetci ľudia jedným hlasom (muži, ženy aj deti). Takíto ľudia nerozlišujú hlasy v televízii alebo telefóne..

  Príznaky zhoršeného rozpoznávania častí vlastného tela

  vyhliadka	charakteristický
  Anosoagnóza	Táto choroba sa prejavuje vo forme popierania pacienta prítomnosťou akejkoľvek patológie alebo choroby. Niektorí ľudia s parézou a paralýzou popierajú, že by mali závažnú neurologickú patológiu. Zrazu môžu vyjsť z postele na ochrnuté nohy a okamžite spadnúť. Nevidiaci sa môžu považovať za vidiacich a konfubulárne vizuálne obrazy sú nimi vnímané ako skutočné. Pacienti s poruchami reči si nevšimnú chyby vo výslovnosti zvukov a slabík
  Autotopagnóza	Ide o ochorenie, pri ktorom človek nevníma svoje jednotlivé časti tela alebo dokonca jeho polovicu. Zdá sa, že človek zabudne na jednu polovicu tela a vôbec ju nepoužíva. Ukazuje všetko iba jednou rukou, spočíva iba na jednej nohe, leží iba na istej strane
  Somatoparagnozia	Vyskytuje sa u človeka vo forme patológie vnímania jeho častí tela ako cudzích predmetov alebo patriacich úplne inej osobe. Pacient môže svoju končatinu vnímať ako palicu alebo rukoväť lopaty. Niektorí pacienti dokazujú lekárom, že ich noha patrí inej osobe. S touto chorobou majú niektorí pacienti pocit, že ich telo je rozdelené na dve polovice, ktoré navzájom nekomunikujú. Niektorí pacienti vnímajú polovicu tela ako zmenšenú alebo zväčšenú. Pacient sa sťažuje: „Moja ľavá ruka je dvakrát menšia ako pravá“, „Veľkosť jednej nohy mám 41 a druhej nohy 36“. Pacient môže cítiť ľahkosť alebo výraznú ťažkosť v jednej z polovíc svojho tela. Zdá sa mu, že jedna ruka je veľmi ťažká, nemôže ju zdvihnúť, je pre ňu ťažké a bolestivé ju pohnúť. Všetky tieto patologické vnemy vníma ako skutočné a má z toho veľké obavy.
  Agnosia prstov	Pacient nemôže ukázať na žiadosť lekára 2, 3 alebo 4 prsty
  Hmatová agnózia	Pacient nemôže dotknúť predmet alebo jeho materiál dotykom. Osoba so zatvorenými očami nedokáže rozlíšiť napríklad kúsok papiera od kúska semišu. Hmatová agnózia sa môže prejaviť neschopnosťou určiť veľkosť a tvar objektu. Vo vrecku nenájde kľúč, hrebeň ani mince. Niektorí pacienti majú hmatovú textúru agnózie. Pacienti neoddeľujú hladký povrch stola od drsného asfaltu. Osoba s týmto ochorením nerozumie písmenám a číslam nakresleným na koži lekárom..

  terapia

  Liečba agnózie závisí od základnej príčiny. Ak choroba vznikla v dôsledku volumetrických procesov v mozgu, pacientovi sa ukáže chirurgická liečba. Zranenia a cievne ochorenia mozgu sa liečia na neurologickom alebo neurochirurgickom oddelení nemocnice. Ak je agnosia dôsledkom schizofrénie alebo manickej depresie, je nevyhnutná dlhodobá psychiatrická liečba. Pri tomto ochorení musí pacient kompenzovať stratené funkcie, mal by mu v tom pomôcť neuropsychológ..