Delirium tremens

Delirium tremens vzniká na pozadí dlhodobého užívania alkoholických nápojov. Ľudia s príznakmi tohto stavu potrebujú urgentnú lekársku pomoc, pretože tento stav môže byť smrteľný.

Čo je to delírium tremens?

Alkoholické delírium je druh psychózy, ktorá sa vyskytuje v akútnej forme a vzniká pri dlhodobom zneužívaní alkoholických nápojov.

U alkoholovej „veveričky“ sa pozorujú poruchy vedomia, človek má rôzne druhy halucinácií a ilúzií.

Najčastejšie sú to vizuálne a sluchové, menej často sa objavujú vo forme hmatových a čuchových porúch..

Dôvody vývoja a štádia alkoholického delíria

Hlavným dôvodom rozvoja delíria je systematické používanie silných nápojov. Ak je alkohol nekvalitný alebo sa používajú tekutiny obsahujúce alkohol, napríklad kolínska voda, etylalkohol atď., Zvyšuje sa riziko akútnej psychózy.

Existuje množstvo faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj patológie. Dlhodobé pitie, štrukturálne a funkčné zmeny vnútorných orgánov, choroby mozgu, traumatické poranenia mozgu atď..

Mechanizmus výskytu alkoholického delíria nie je odborníkmi úplne známy. Pravdepodobne príčinou tohto stavu sú metabolické poruchy a chronická intoxikácia tela, v dôsledku ktorej je ovplyvnený mozog..

Existuje niekoľko etáp tohto typu psychózy:

  1. [info-box type = "bold"] Počiatočné. [/ informačná schránka]
    V tejto fáze človek trpí náhlymi zmenami nálady. Bezdôvodne pacient prechádza zo stavu zábavy do stavu úzkosti, strachu a úzkosti. Sprevádzajú ju navyše výrazne výrazné výrazy tváre, hlasná, rýchla reč, aktívne pohyby. Plytký spánok, s častými prebúdzaniami, sprevádzaný strašnými víziami. Možné sú krátke halucinácie. Osoba trpí dotieravými spomienkami.
  2. [info-box type = "bold"] Hypnagogic. [/ informačná schránka]
    Halucinácie sa vyskytujú, keď človek zaspí. Pacient má nočné mory. Po prebudení nedokáže rozlíšiť medzi snom a realitou. Vizuálne vízie sa vyskytujú aj počas dňa..
  3. [info-box type = "bold"] Nespavosť. [/ informačná schránka]
    Vyznačuje sa rôznymi poruchami spánku. Halucinácie a ilúzie sa stávajú živými, nezabudnuteľnými, prichádzajú po celý deň. Pacienti môžu vidieť fiktívne postavy v podobe príšer, rôznych zvierat. V tejto fáze sa vyskytujú hmatové halucinácie. Možno počuť hlasy, ktoré majú intonáciu podľa úsudku alebo hrozby.

Známky delíria tremens u alkoholikov

Pre ostatných je ľahké diagnostikovať delírium, ale samotný pacient to nedokáže. Čo sa s ním deje, vysvetľuje ako niečo prirodzené. Predpoklady o chorobe spôsobujú z jeho strany agresiu.

Choroba sa môže vyskytnúť po náhlom ukončení záchvatu alebo môže byť dôsledkom dlhodobého pitia. Delírium sa zriedka vyvíja pri jednorazovej konzumácii malého množstva alkoholu.

Prvým príznakom, ktorý naznačuje delírium, sú sťažnosti alkoholika na hmyz, ktorý sa plazí po jeho tele..

Pri vyšetrení sa nič nezistí. Ak tento príznak ignorujete, halucinácie začnú mať inú povahu. Pri ťažkom priebehu choroby človek vidí nočné mory videnia, ktorých účastníci sa mu snažia ublížiť.

Chorý človek sa stáva zhovorčivým. Začína blízkym pripomínať všetky nepríjemné situácie, ktoré sa stali pred niekoľkými rokmi. Zároveň si všetko podrobne zapamätá. Diagnostika delíria v tejto fáze, pri správnej liečbe, pomôže vyhnúť sa mnohým negatívnym následkom..

Ďalším znakom je prejav neprimeraného pocitu žiarlivosti vo vzťahu k ľuďom, o ktorých pacient predtým nemal veľký záujem..

Môže iniciovať spáchanie činov, ktoré sa mu budú zdať odvážne, ba až hrdinské. Môžu však byť nebezpečné pre seba aj pre ostatných..

Radostní a dobrí duchovia často ustupujú nahnevanému a agresívnemu správaniu.

Alkoholické delírium môže spôsobiť smrť po prvom prejave, ale často sa zmení na chronické ochorenie. Procesy vyskytujúce sa v ľudskom tele s týmto ochorením sú nezvratné.

Príznaky na fyziologickej úrovni sa môžu prejaviť nasledovne:

  1. Pokožka bledne v celom tele.
  2. Teplota tela môže vystúpiť až na 40 ° C.
  3. Trasenie končatín (tras).
  4. Nadmerné potenie ustupuje zimnici.
  5. Zvyšuje sa srdcová frekvencia, stúpa krvný tlak.
  6. Na ultrazvuku sa pozoruje zväčšená pečeň.

Krv pacienta bude mať vysoký obsah dusíka, zvyšuje sa acidobázická rovnováha a zvyšuje sa tiež rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Delírium je často sprevádzané leukocytózou.

Ako sa to prejavuje u mužov?

Vzhľadom na to, že muži trpia alkoholizmom častejšie ako ženy a ich psychika je menej stabilná, vyvíja sa u silnejšieho pohlavia delírium častejšie.

Prítomnosť kraniocerebrálnych poranení navyše často ovplyvňuje vývoj psychózy a na tento typ poranenia sú náchylnejší aj muži..

Príznaky delíria tremens po záchvate záchvatu môžu byť sprevádzané prudkým odmietnutím alkoholu. Často sa pozoruje nespavosť a počas krátkeho spánku, podobne ako v zabudnutí, človeka trápia nočné mory..

Ako sa to prejavuje u žien?

Je ťažšie liečiť delírium u žien, čo je spôsobené zvláštnosťami priebehu ochorenia, rýchlym vývojom závislosti od alkoholických nápojov. Fyzické prejavy sprevádzajú psychologické problémy.

Prvými príznakmi môžu byť bolesti hlavy, znížená chuť do jedla alebo úplná strata chuti do jedla, tinnitus, dehydratácia tela, kŕče v nohách a rukách v noci.

Čo robiť s delirium tremens?

Ako dlho to trvá?

Ako dlho trvá záchvat delíria, závisí od viacerých faktorov. Je to ovplyvnené alkoholovou skúsenosťou, fyziologickými charakteristikami, úrovňou ochranných charakteristík psychiky, množstvom konzumovaného alkoholu pred exacerbáciou psychózy atď..

Najčastejšie záchvat psychózy trvá od 3 do 5 dní od okamihu, keď osoba prestane užívať alkohol. V takom prípade sa stav môže zhoršiť alebo naopak u neho možno pozorovať zlepšenie. Nemali by však zavádzať, pokiaľ ide o stav pacienta, pretože pri akomkoľvek priebehu choroby potrebuje urgentnú lekársku pomoc..

Ak sa objaví horúčka u osoby, ktorá netrpí alkoholizmom, ale pila veľa alkoholu súčasne, psychóza môže trvať 5 - 6 dní.

Ako sa liečiť doma?

Príbuzní sa snažia zmierniť stav pacienta a podajú mu malú dávku alkoholu, čo zmierni príznaky úzkosti. To sa však nedá urobiť, pretože tento typ pomoci nie je terapiou a prispieva iba k zhoršeniu stavu..

Nemožno pomôcť pacientovi s alkoholovým delíriom doma.

Je potrebné zavolať tím rýchlej lekárskej pomoci a zveriť ošetrenie odborníkom.

Núdzová starostlivosť o alkoholické delírium

Ak z nejakého dôvodu nie je možné privolať rýchlu zdravotnú pomoc, je potrebné pacienta sám dopraviť na psychiatrické oddelenie. S alkoholikom je potrebné sa pokojne porozprávať, nezvyšovať hlas, neznervózňovať ho. Je vhodné položiť na rovný povrch.

Ak pacient upadne do zúrivosti, mal by byť uviazaný a potom si utrieť tvár a časti tela handričkou namočenou v studenej vode..

Na zastavenie záchvatu akútnej alkoholickej psychózy urobia lekári intramuskulárnu injekciu diazepamu (10 - 20 g, v závislosti od stavu človeka). Ak je potrebné odstrániť príznaky psychomotorického rozčúlenia, vstrekne sa raz Barbamil (0,5 - 0,7 g) alebo nátriumoxybutarát (20%). Udržiavanie srdcovej činnosti uľahčuje 10 ml glukózy, telo pacienta sa oživuje roztokom Korglikonu (1 ml 0,06%).

Liečba alkoholového deliria stacionárnymi pacientmi

S diagnózou alkoholické delírium sú pacienti umiestnení na psychiatrické oddelenie nemocnice. Tam môže pacient zostať od 20 do 45 dní. Terapeutické opatrenia sú zamerané na zmiernenie príznakov toxicity, pre ktoré je pacientom predpísaný príjem aktívneho uhlia. Potom sa uskutoční infúzna liečba. Jeho cieľom je odstrániť príznaky poruchy vody a elektrolytov, obnoviť acidobázickú rovnováhu.

Je potrebný kurz užívania vitamínov. Zavádzajú sa roztoky obsahujúce vitamíny skupiny B a C. Vďaka pôsobeniu kvapkadiel sa obnovuje funkčnosť metabolizmu a fermentácie uhľohydrátov. Tieto systémy ovplyvňujú fungovanie periférneho nervového systému a rôzne typy procesov obnovy..

Tabletky na delírium tremens môže predpisovať iba lekár. Samoliečba môže viesť k prudkému zhoršeniu stavu pacienta a rýchlej smrti..

Ako sa vyhnúť delíriu tremens po pití?

Aby ste sa vyhli riziku útokov šialenstva po záchvate flámu, musíte sa z tohto stavu dostať postupne. Tento prístup pomôže znížiť pravdepodobnosť patológie o 30%. Aby sa úplne vylúčila možnosť alkoholickej psychózy, pacient by mal byť umiestnený v lekárskom ústave, kde bude detoxikovaný a predpísané potrebné lieky.

Dôležitým krokom bude presvedčenie pacienta o nutnosti podstúpiť liečbu narcologom. Ak mal alkoholik záchvat delíria aspoň raz, je pravdepodobnosť jeho opakovania 80%. V takom prípade bude opätovná porucha závažnejšia..

Iba 1 osoba zo 7 môže prežiť 3 záchvaty psychózy spojené s prudkým odchodom z opitosti.

Dôsledky alkoholického delíria

Delirium tremens, ktorého následky sú veľmi nebezpečné pre život pacienta, sprevádzajú nasledujúce patológie: srdcové choroby, zlyhanie pečene a obličiek, mozgový edém, nekróza svalových tkanív atď. môže zostať zakázaný.

Delirium tremens: príznaky, príčiny a liečba

Alkoholizmus je strašná choroba, ktorá vedie k mnohým rôznym následkom a poruchám. A jedným z nich je takzvaná „veverička“ medzi ľuďmi. Toto je názov jednej z najťažších duševných porúch, ku ktorej dochádza v dôsledku nekontrolovaného príjmu alkoholu. Mnoho ľudí verí, že takéto psychózy sa vyskytujú v procese intoxikácie. V skutočnosti to tak nie je. Podobné psychózy sa vyskytujú aj počas zotavovania sa z flámu.

Hlavné príznaky delíria tremens

Ak je v okolí alkoholik, mali by ste vždy vedieť, ako takúto poruchu rozpoznať. Delirium tremens má hlavné charakteristické príznaky, ktoré je mimoriadne ťažké prehliadnuť. Ak je to u človeka spozorované, je nevyhnutné urgentne ho odoslať na ošetrenie a rehabilitáciu.

Takže delirium tremens je v prvom rade vážne halucinácie. Môžu byť nielen vizuálne, ale aj sluchové, hmatové. Vedeckým výrazom pre horúčku je alkoholické delírium. V latinčine to znie ako „delirium tremens“ a doslovne sa to prekladá - „trasúce sa zatemnenie“. Tento názov sa vysvetľuje skutočnosťou, že u človeka nedochádza iba k zakaleniu vedomia. Je to kvôli mnohostrannému prejavu poruchy, keď mnohí nevedia, ako reagovať na delírium tremens a čo robiť. Obzvlášť strašidelné je to vo chvíľach, keď človek nielenže vidí niečo neskutočné, ale sa mu začne chvieť aj celé telo, teplota stúpa, nemôže spať, neustále sa trasie. Aj nadmerná bledosť vyzerá desivo. A pre ľudí je najnepochopiteľnejšie, že takéto stavy nastávajú dva dni po tom, čo človek prestal piť.

Čo je delírium tremens a ako sa vyskytuje

Mechanizmus výskytu takejto poruchy je dosť zložitý a v mnohých prípadoch je reverzibilný bez osobitného zásahu. Preto si pri liečbe delírium tremens vyžaduje jej liečba profesionálny prístup. Tak čo sa deje? Keď človek pije alkohol príliš dlho a pravidelne, jeho telo si zvykne na to, že do neho alkohol neustále vstupuje. Z tohto dôvodu dochádza v mozgu k zmenám, ktoré sa týkajú metabolických procesov. Výsledkom je, že sa v centrálnom nervovom systéme začnú hromadiť mechanizmy zodpovedné za excitabilitu a inhibíciu reakcií. Preto sa formuje množstvo psychologických a psychických problémov..

Delirium tremens: aké sú dôsledky a aké sú prejavy tejto poruchy

Delirium tremens sa môže prejaviť v rôznych situáciách. Stáva sa to aj v prípadoch, keď osoba, ktorá predtým nekonzumovala alebo nepila veľmi veľa, užije veľkú dávku alkoholu. Takéto prípady sú ale skôr výnimkou ako pravidlom. Najčastejšie sa horúčka vyskytuje, keď človek vyjde z dlhého záchvatu. Ďalšou možnosťou, ktorú si ľudia najčastejšie všimnú, a preto si myslia, že horúčka pochádza z intoxikácie, je použitie náhradných náhradných látok nízkej kvality - napríklad hloh, kolínska voda.

Alkoholické delírium sa vyskytuje aj vtedy, keď má človek veľmi dlhý záchvat ťažkej intoxikácie.

Samozrejme, každého, kto sa stretáva s takýmto problémom, zaujíma, ako dlho trvá delírium tremens. V priemere je človek v tomto stave od 3 do 5 dní. Mimochodom, tento syndróm sa nedá vyliečiť doma a sám. Tu sa nezaobídete bez pomoci lekárov. Preto nestačí vedieť, aké príznaky delíria tremens a ako dlho trvajú, musíte si tiež uvedomiť, že keď dôjde k delíriu, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. V opačnom prípade môžu začať komplikácie a ak má človek sprievodné choroby, potom sa „veverička“ potiahne niekoľko týždňov.

Mimochodom, ľudia po štyridsiatke často trpia horúčkami. Takéto problémy sú oveľa menej časté u mladých ľudí. Ohrození sú alkoholici s viac ako 5-ročnými skúsenosťami, ľudia s úrazmi hlavy, zápalovými ochoreniami (meningitída, encefalitída), ako aj s exacerbáciou chronických infekčných chorôb..

Príznaky alkoholického delíria

Aby sme ešte konkrétnejšie pochopili, čo je delírium tremens a aké môžu mať následky, je potrebné určiť hlavné príznaky.

Všetky príznaky sa objavia najskôr dva dni po ukončení užívania alkoholu. Okrem prípadov, keď osoba použila náhradný diel.

Alkoholik spočiatku cíti, že je pre neho alkohol nechutný, a do večera začnú prudké zmeny nálady.

Pacient sa začína chvieť, silné vzrušenie, nemôže nijako spať, a ak je to ešte stále možné, okamžite začnú nočné mory. Potom má on aj jeho blízki často rovnakú otázku: koľko dní prejde delírium tremens?

Po prvej bezsennej noci sa situácia len zhoršuje. Faktom je, že akékoľvek psychózy z alkoholu sú vždy sprevádzané panikou, vysokou horúčkou, neschopnosťou normálnej navigácie vo vesmíre, tachykardiou a zvýšeným krvným tlakom. Neoddeliteľnou súčasťou sú aj delírium tremens a halucinácie. Ako už bolo spomenuté vyššie, môžu byť vizuálne, sluchové a hmatové..

Vďaka vizuálnym halucináciám môžu ľudia vidieť rôznych pavúkov, netopierov, upírov, maniakov - všeobecne všetko, čo môže vystrašiť. Často sa tiež cíti, akoby bol človek uviaznutý v sieti. Načúvacie prístroje sa prejavujú šepotom, hlasmi, ktoré žiadajú o pomoc alebo sú hrozbou. A s tým hmatateľným sa zdá, akoby sa niekto dotýkal rúk alebo niečo liezlo po tele.

Na otázku: ako sa lieči delírium tremens, existuje len jedna odpoveď - špecialisti. Pretože z tohto stavu sa nedá dostať bez špeciálnych liekov. Najskôr sa ľuďom injekčne podáva diazepam a potom ďalšie lieky, po ktorých pokračujú v liečbe už na klinike.

Preto, ak sa nechcete liečiť delirium tremens, musíte vedieť, ako sa mu vyhnúť. Odpoveď je jednoduchá - nepite. A ak sa začali problémy s alkoholom, okamžite kontaktujte kliniku na kódovanie metódou dovzhenko. Choďte teda k lekárom, čo robiť, ak sa začne delírium tremens. Nie sú žiadne ďalšie možnosti. Pamätajte na to a buďte zdraví.

Delirium tremens: ako pomôcť milovanej osobe?

"Začal som piť, keď som mal 15 rokov." Alkohol vyriešil mnoho mojich osobných problémov - obavy a komplexy zmizli. Potom sa mi zdalo, že to bolo úžasné. Moje školské časy sú plné pitia a pitia. Potom tu bolo profesionálne lýceum s rovnakými opitými večierkami.

V 25 rokoch si uvedomil, že sa stal alkoholikom. Ale nemohol som prestať a prekonať závislosť. Pili sme s priateľmi až do zvracania, chodili sme piť veľa dní. Peňazí bolo málo, pretože neustále menil zamestnanie. Prirodzene, pili alkohol nie najlepšej kvality..

Neviem, ako dlho by moje opitosť pokračovala, keby som vo veku 30 rokov „nechytil veveričku“. V jednom z bingov som sa čudoval, koľko dní pijem. S ťažkosťami som počítal - ukázalo sa to asi 3 týždne. Na ďalšiu fľašu peniaze neboli, tak som sa rozhodol na pár dní „skončiť“. Odišiel s ťažkosťami preč. Na 1. deň som bol „pokrytý“ takou kocovinou, aká sa nikdy predtým nestala. Vrhalo to na teplo, potom na chlad, trápené smädom, strašne ma bolelo brucho a hlava. Na druhý deň to bolo fyzicky trochu jednoduchšie. Ale večer začalo delírium tremens. Na tie dni si ťažko pamätám - všetko je v hmle. Farebný kolotoč pred očami, nejaké zvuky (aj keď som bol v byte sám). Z nejakého dôvodu sa mi zdalo, že ma sledujú, a tak som zbesilo behal po dome a schoval sa do rohov. Môj sluch sa zostril, akoby som začal počuť, čo hovoria susedia. Navyše hovorili o mne - odsúdili takého opilca. Naozaj som veril svojim halucináciám, nechápal som, že mám „veveričku“. Stratil som sa v čase - spal som, potom som sa opäť schovával v rohoch pred „nepriateľmi“. Neviem, čo by sa so mnou stalo, keby som 4. deň delíria tremens nešiel von. A išiel som sa vysporiadať so svojimi „prenasledovateľmi“. Ako mi lekári povedali neskôr, spadol som na ulicu a niekto zavolal záchranku. Prišli pre mňa a okamžite ma odviezli do narkologickej ambulancie. Nasledujúcich pár dní si nepamätám - bol som na kvapke, celý čas som spal. Odčerpali ma, začali ma ošetrovať. Keď som úplne vytriezvel, začal som mať strach - kým som sa stal? Delirium tremens by ma mohlo zabiť. Bol to zlomový bod - uvedomil som si, že je čas na zaviazanie.

Ja som 3 roky nepil. Teraz si uvedomujem, že najšťastnejším obdobím môjho života je presne čas, keď nepijem alkohol. Najťažšie bolo počiatočné štádium alkoholovej terapie, keď bolo potrebné priznať sa k existujúcemu problému “.

Zdá sa, že najhoršou vecou, ​​ku ktorej môže alkoholizmus viesť, sú chronické ochorenia vnútorných orgánov. Existuje ale aj ďalší, nemenej nebezpečný dôsledok nadmerného pitia - delírium tremens. Lekári, ktorí sú hospitalizovaní v takomto stave, bohužiaľ nie vždy poskytujú pozitívnu prognózu na zotavenie. V článku si povieme, čo je to delírium tremens. Aké príznaky môžete spoznať? Čo robiť v prípade delíria tremens u milovaného človeka, aby ste ho zachránili?

Čo je to delírium tremens alebo alkoholické delírium

Ľudský stav, ktorý sa ľudovo označuje ako delírium tremens alebo „veverička“, sa v úradnej medicíne označuje ako alkoholické delírium. Toto je akútna psychóza vyskytujúca sa na pozadí abstinenčných príznakov po odvykaní od alkoholu. [1]

Delirium tremens je často zamieňaný s vysoko opitým človekom. Príznaky môžu byť vo všeobecnosti podobné - zrakové a sluchové halucinácie, zmätenosť, ťažkosti s rozprávaním a horúčka. Ale v skutočnosti sa delírium tremens vyvíja po záchvate trvajúcom od 5 dní do 2 - 3 mesiacov, keď sa konzumácia alkoholu náhle zastaví. Úplné zrušenie alkoholu vedie k skutočnému rozpadu, ktorý vyvoláva poruchy v práci mozgu a vnútorných orgánov.

Príčiny alkoholického delíria

Alkoholické delírium sa zvyčajne vyvíja v chronickom štádiu alkoholizmu po 5 - 7 rokoch neustáleho pitia. Ale v niektorých prípadoch, ak je stav narkomana komplikovaný jednou alebo druhou duševnou chorobou, môžu sa príznaky delíria tremens prejaviť v 1. a 2. štádiu alkoholizmu. [2]

Mechanizmus vývoja ochorenia nie je úplne stanovený, ale niektorí odborníci sa domnievajú, že pri jeho vývoji zohrávajú dôležitú úlohu metabolické poruchy v mozgových tkanivách spôsobené dlhodobým záchvatom záchvatu. Keď závislý človek náhle prestane piť alkohol, abstinenčné príznaky sa občas zosilnia, sprevádzané závažnými príznakmi delíria tremens, ktorých následky môžu spôsobiť vážne poškodenie zdravia.

Ohrození ľudia:

  • predchádzajúce traumatické poranenie mozgu,
  • neustále konzumovanie náhradných alkoholických nápojov,
  • utrpel ťažké psychické traumy,
  • nácvik pochybných ľudových spôsobov, ako náhle vystúpiť z flámu.

Odborníci sa domnievajú, že „zlé“ dedičstvo tiež zvyšuje riziko vzniku delíria tremens. [2]

Známky delíria tremens

Alkoholické delírium sa naplno prejaví 2. - 4. deň po prudkom odmietnutí alkoholu. Nástupu delíria tremens predchádzajú typické príznaky akútnych abstinenčných príznakov:

  • poruchy spánku,
  • pocit nepokoja,
  • úzkosť,
  • zvracanie a hnačka,
  • nedostatok chuti do jedla,
  • kŕče končatín,
  • bolesť hlavy. [3]

Stav osoby s rozvojom delíria sa rýchlo zhoršuje. Pre samotné delírium tremens sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • sluchové a zrakové halucinácie,
  • zmätená myseľ,
  • dočasná strata vedomia,
  • zhoršená reč,
  • chvenie ruky,
  • sčervenanie kože,
  • zožltnutie očných bielok,
  • vysoký krvný tlak,
  • cardiopalmus,
  • zvýšené potenie,
  • epileptické záchvaty. [3]

Fázy choroby

Delírium tremens trvá v priemere 3 - 5 dní. V narkológii je zvykom rozlišovať 3 stupne ochorenia. [3]

1. etapa (ohrozujúce delírium)Väčšinou večer sa začnú objavovať halucinácie. Spočiatku ide o nejasné vizuálne ilúzie a zvýšenú úzkosť, ktoré ďalej zvyšujú citlivosť pacienta na vonkajšie podnety..

Osoba je nepokojná, prakticky nespí, vôbec neje, rozpráva sa sama so sebou. Mierne sa zvyšuje telesná teplota a potenie.

Ak závislý začne znovu piť v počiatočnom štádiu delíria, potom všetky príznaky postupne ustúpia

2. etapa (úplné delírium)Halucinácie sú čoraz živšie. Príbehy pacientov o utrpenom delíriu tremens dokazujú, že to môžu byť rôzne ilúzie - zosnulí príbuzní, filmové postavy, priatelia, mýtické bytosti, zvieratá. Halucinácie sa stávajú tak realistickými, že človek môže úplne stratiť kontakt s realitou..

Telesná teplota sa zvyšuje, srdcová frekvencia sa zvyšuje na kritickú úroveň. Pacient môže byť agresívny, pretože ho desia halucinácie..

2. štádium alkoholického delíria sa nedá vyliečiť samo. Vyžaduje okamžitú lekársku pomoc

Fáza 3 (život ohrozujúce delirium)Nervové vzrušenie pacienta klesá. Delirium tremens sa v tomto období prejavuje úplne nesúvislou rečou. Prerušovane sa môžu vyskytnúť silné kŕče.

Halucinácie pokračujú, sprevádzané jednoduchými stereotypnými činmi - mávaním končatinami, otáčaním hlavy, pohybom pier. Človek prestáva chápať, kto je a kde je. Môže nespoznať blízkych, upadnúť do epileptických záchvatov.

Depresia pacienta postupuje. Môže sa vyvinúť opuch mozgu, ktorý je plný kómy a ďalšej smrti

Vlastnosti priebehu alkoholického delíria u mužov a žien

Podľa štatistík narcológov je do nemocnice prijatých oveľa viac mužov s delírium tremens ako žien - asi 90% všetkých identifikovaných prípadov. Neexistuje žiadne konkrétne vysvetlenie tejto „exacerbácie“ abstinenčných príznakov. Niektorí lekári sa domnievajú, že u mužov je na rozdiel od žien pravdepodobnejšie dlhodobé pitie. To je príčinou vzniku delíria tremens..

Všeobecne sú príznaky delíria tremens podobné u mužov a žien. Ale u pacientov sa častejšie pozoruje abortívna povaha halucinácií. Tento stav je charakterizovaný menšou poruchou vedomia, ilúzie nespôsobujú stratu orientácie v čase. Stav sa zhoršuje na 2 - 3 hodiny, potom príde dočasné „upokojenie“. [2]

Lekárska prax zistila, že delírium tremens u žien je výraznejšie. Pacienti oveľa horší ako muži (s rovnakými „skúsenosťami“ s alkoholizmom) tolerujú zhoršenie ich fyzického stavu, čo komplikuje a oneskoruje proces terapie. Náročné je aj rehabilitačné obdobie po detoxikácii tela. Po liečbe psychózy sú ženy náchylnejšie na depresívny emočný stav ako muži. [2]

Čo robiť, ak má človek delírium tremens

Liečba alkoholického delíria doma môže byť pre človeka nebezpečná!

Všimli ste si, že pri prudkom odmietnutí alkoholu má závislý človek príznaky, ktoré nie sú typické pre „obvyklý“ abstinenčný syndróm? Najmä epileptický záchvat - ako ukazujú skúsenosti, delírium tremens sa takmer s istotou začne večer. Preto okamžite zavolajte sanitku. Čokoľvek, čo urobíte na liečbu delíria tremens doma, môže mať negatívne zdravotné následky pre závislého. To platí najmä pre užívanie antibiotík, ktorými chcete uľaviť človeku delirium tremens. Závislý potrebuje okamžitú odbornú pomoc.

Ak má človek delírium tremens, odporúča sa ho len uložiť do postele a počkať na príchod sanitky. Ak je pacient agresívny, môžete ho uviazať bez blokovania dýchacích ciest. [4]

Liečba alkoholického delíria

Delirium tremens sa lieči v narkologickej ambulancii. Terapeutický režim zahŕňa intenzívnu detoxikáciu tela od produktov rozpadu etanolu. Lieková terapia je zameraná na elimináciu psychotických javov, normalizáciu metabolizmu, obnovenie funkcií orgánov a prevenciu rozvoja pretrvávajúcich kognitívnych porúch..

Počas procesu detoxikácie sa pacientovi podávajú intravenózne soľné roztoky a vitamíny. A aby sa zabránilo výskytu porúch v mozgu, pacientovi sú predpísané nootropiká.

Ako dlho trvá liečba delíria tremens, závisí od štádia ochorenia a od toho, či má pacient iné patológie. Ale v každom prípade bude doba pobytu na narkologickom oddelení nemocnice najmenej 2 týždne.

Možné komplikácie a následky delíria tremens

Existujú 3 možné výsledky delíria tremens:

Úplné zotavenie

Úplné zotavenie pacienta bez akýchkoľvek odchýlok v zdraví je možné len s minimálnymi „skúsenosťami“ s alkoholizmom, absenciou chronických chorôb v anamnéze a včasnou návštevou lekára, keď sa objavia prvé príznaky delíria tremens. Ale také prípady sú extrémne zriedkavé. Delírium sa spravidla vyvíja po dlhých rokoch pitia, keď je už zdravie „podlomené“..

Obnova so zhoršujúcim sa zdravím

Komplikácie po delíriu tremens sa často vyskytujú v 2. a 3. štádiu ochorenia. Medzi nimi:

  • chronická psychóza;
  • dočasná amnézia;
  • choroby srdca, pľúc, pečene a obličiek. [2]

Smrteľný výsledok

Podľa údajov je úmrtnosť pacientov s akútnymi alkoholovými psychózami asi 3% z celkového počtu tých, ktorí vyhľadajú lekársku pomoc. Osoba zomiera na patológie zhoršené na pozadí delíria tremens. Spravidla ide o srdcové choroby, hepatitídu, pankreatitídu. [päť]

Šanca vyrovnať sa s delíriom je navštíviť lekára včas. Ak začnete liečbu v 1. alebo 2. štádiu ochorenia, výrazne sa zvyšujú šance pacienta na prežitie.

Najlepšou prevenciou delíria tremens je liečba alkoholizmom

Človek môže svoju závislosť pred ostatnými dlho skrývať. Ale v čase, keď existuje nebezpečenstvo vzniku alkoholického delíria, už nie je možné „zamaskovať“ existujúci problém s nepotlačiteľným požívaním alkoholu. A ak si závislý človek nemusí sám plne uvedomovať riziká, pretože už bol dlho vydaný na milosť a nemilosť nad závislosťou, jeho rodina by sa nemala vzdávať. Je dôležité presvedčiť osobu, že potrebuje liečbu. Ako to najlepšie urobiť - prečítajte si náš článok. Zbavenie sa závislosti je najlepší spôsob, ako sa vyhnúť delíriu tremens.

Hojenie je nemožné bez psychoterapie, pretože emočné „naviazanie“ na alkohol aj po intenzívnej detoxikácii v ambulancii zostáva dlho. V závažnom štádiu ochorenia už človek nemôže povedať „nie“ zlému návyku.

Jednou z nových psychologických metód liečby alkoholizmu je technológia úpravy správania 7Spsy. Toto je patentovaný kurz založený na teóriách I.P. Pavlova, B.F. Skinnera, A.A. Ukhtomského.

Školenie pomôže závislému, ktorý rozpoznal existujúci problém, osvojiť si zdravý model správania. Pre mnohých je alkohol prostriedkom na odbúravanie stresu a relaxáciu. Postupom času sa z toho vyvinie vážna závislosť. Zmenou negatívnych postojov sa človek naučí hľadať racionálnejšie spôsoby, ako sa zbaviť vlastných obáv a depresií. Toto je najlepšia prevencia dlhodobého tvrdého pitia a podľa toho aj rozvoja alkoholického delíria..

Kurz Technológia modifikácie správania 7Spsy je navrhnutý až na 6 týždňov. Školenie prebieha za prísnej dôvernosti - ak je pre závislého ťažké pripustiť svojich známych k existujúcemu problému, nemusí to urobiť. Psychológ poskytuje všetky potrebné konzultácie v pohodlnom režime na diaľku - e-mailom, v rozhovoroch a telefonicky.

Nenechajte si ujsť okamih, keď alkoholizmus vedie k rozvoju delíria tremens. Toto je vážna závislosť, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu..

  1. „Chronická intoxikácia alkoholom“, 2007, A. Ya. Grinenko, V. V. Afanasyev a ďalší.
  2. „General and Private Narcology: A Guide for Physicians“, 2008, I. N. Pyatnitskaya.
  3. „Núdzové situácie v narkológii. Textbook “, 2013, O. Syropyatov, N. Dzeruzhinskaya a ďalší.
  4. „Sprievodca urgentnou medicínou“, 2006, S. F. Bagnenko.
  5. „Miera úmrtnosti pacientov s akútnymi alkoholickými psychózami v narkologickej nemocnici“ (časopis „Questions of Narcology“, 2002, č. 3), A. V. Karpets.

Príznaky, príčiny a účinky delíria tremens

Dlhodobé zneužívanie alkoholických nápojov vedie k rozvoju delíria tremens, alebo, povedané vedeckým jazykom, k alkoholickému delíriu. Dôsledky tohto ochorenia, rovnako ako jeho príznaky, môžu byť pre človeka nebezpečné. Preto by ste mali vedieť, čo v takýchto prípadoch robiť, a ako mu môžete pomôcť..

Čo to je

Predtým, ako prídete na to, čo robiť s nástupom delíria tremens, mali by ste zistiť, čo to je. Toto ochorenie sa týka akútnych duševných porúch a vyskytuje sa v 2 - 3 štádiách chronického alkoholizmu počas obdobia ukončenia nasledujúceho záchvatu. Je charakterizovaná prítomnosťou delíria, neopodstatneného strachu, vizuálnych alebo sluchových halucinácií na pozadí somatických prejavov. Pacient má v tomto období averziu k alkoholu a prestáva s alkoholom. Psychóza sa často vyvíja rýchlo, hlavne večer a v noci..

Dôvody

Jediným dôvodom pre vznik delíria tremens (medzi ľuďmi „veveričky“) je dlhotrvajúce, mnohoročné pitie alkoholu sprevádzané neustálou intoxikáciou tela. Výsledkom je porucha duševných a elektrobiochemických procesov v mozgu. Alkoholické delírium sa však môže vyvinúť nielen u vášnivého alkoholika, ale aj u človeka, ktorý netrpí závislosťou. V takom prípade môže byť porucha vyvolaná:

  • významné dávky alkoholu;
  • používanie náhradných výrobkov obsahujúcich alkohol;
  • súčasné užívanie rôznych psychoaktívnych liekov;
  • príjem alkoholu osobou trpiacou duševnými chorobami.

Chronickou formou alkoholizmu je vážne ochorenie sprevádzané pravidelným užívaním látok obsahujúcich alkohol, pri ktorom sa objavuje psychofyzická stabilná závislosť. S týmto ochorením dochádza k nezvratným zmenám vo vnútorných orgánoch. Môžeme povedať, že proces rozkladu tela a osobnosti je v tomto prípade nevyliečiteľný..

Kto je v ohrození

Druhá a tretia etapa alkoholizmu, v ktorej sa môže vyvinúť delírium tremens, sa často vyskytuje pri 5-6 rokoch častej konzumácie omamných látok. U žien sa toto obdobie začína skôr (po 3 rokoch) z dôvodu, že sa z nich stanú alkoholici oveľa rýchlejšie ako z mužov. Alkoholické delírium najčastejšie postihuje osoby staršie ako 40 rokov. Do tejto doby má život čas pekne rozbiť už aj tak rozbité nervy alkoholika, vďaka čomu je jeho psychika bezbranná proti akútnej psychóze. Okrem toho riziková skupina zahŕňa osoby:

  • osoby, ktoré prežili zápalové ochorenia mozgu (meningitída, encefalitída);
  • tí, ktorí podstúpili TBI (traumatické poranenie mozgu);
  • ktorí boli predtým diagnostikovaní s jednoduchými halucináciami;
  • trpiaci chronickými chorobami počas exacerbácie.

formuláre

Delirium tremens je v závislosti od závažnosti následkov rozdelený do niekoľkých foriem:

  1. Classic. Začína uprostred abstinenčných príznakov. Trvá 3 - 5 dní, niekedy 7 - 10 dní. Útok končí apatiou, poklesom emočného pozadia.
  2. Lucid, pri ktorom sa u pacienta zvyšuje pocit strachu a úzkosti, je narušená koordinácia pohybov. Chýba delírium a halucinácie.
  3. Sluchové, s prevahou slovných ilúzií.
  4. Abortive, v ktorom vynájdené zvukové a vizuálne obrazy vznikajú vo fragmentoch. Klamné myšlienky ešte nie sú úplne sformované, úzkosť rastie.
  5. Fantastické, s tuposťou, poruchou vedomia, depresívnym a manickým prejavom.
  6. Ťažký. Postupuje sa na pozadí oslabenia tela a má mimoriadne nepriaznivú prognózu. Môže sa preniesť do Gaie-Wernickeho syndrómu a vyvolať organické zmeny.

Hlavné príznaky

Ak sa u milovaného vyvinuli delírium tremens, ktorých príznaky závisia od celkového stavu tela, musíte vedieť, čo robiť v tomto prípade a ako správne poskytnúť kvalifikovanú pomoc. Provokatérom akútnej psychózy je abstinenčný syndróm (abstinenčný syndróm), vymanenie sa z nadmerného záchvatu alebo zníženie konzumovaných dávok omamných nápojov. U alkoholika dochádza k zúženiu vedomia, pri ktorom vznikajú halucinácie a zmyslové vnemy, ktoré priamo súvisia s ich obsahom. Zároveň zostáva sebauvedomenie a zvyšuje sa motorická aktivita..

Závažné príznaky alkoholického delíria sú charakterizované nasledujúcimi halucináciami:

  • Sluchové pomôcky. Pacient zreteľne počuje hlasy, ktoré z ničoho nič žiadajú o pomoc alebo sú agresívne. V takejto situácii môže prepadnúť panike, pociťovať strach a hľadať útočisko pred imaginárnym prenasledovaním..
  • Špinenie. V zatemnenom vedomí sa začnú vytvárať nechutné obrazy (hmyz, krysy, hady, čerti, príšery), ktoré pacienta sledujú odkiaľkoľvek a idú mu ublížiť.
  • Hmatové. Vizuálne halucinácie sa začnú meniť na citeľné príšerné tvory, ktoré sa plazia po tele, štípu, ubližujú nešťastníkom.
  • Čuchový. Duchovia, ktorí sa objavia u chorého človeka, môžu vyžarovať mimoriadne odpudivý zápach..

Ak je manžel alebo manželka vášnivým pijanom, potom by jeho druhá polovica alebo blízki príbuzní mali byť pripravení na vývoj delíria tremens. Jeho hlavným vonkajším znakom je zmena mimiky alkoholika a výskyt podivných, neprimeraných grimás. Medzi ďalšie somatické príznaky tejto duševnej poruchy patria:

  • poruchy spánku, nespavosť, nočné mory;
  • náhle zmeny nálady;
  • tachykardia;
  • sčervenanie tváre;
  • chvenie končatín a tela;
  • hnačkový syndróm;
  • poklesy krvného tlaku;
  • zimnica, horúčka.

Okrem toho sa mení zloženie krvi, obsahuje markery zápalu, znižuje sa denné množstvo moču a objavujú sa príznaky dehydratácie. U žien sú príznaky delíria výraznejšie. Hlavným predzvesťou hroziaceho delíria tremens je dlhotrvajúci depresívny stav, do ktorého spadne alkoholik. Vývoj choroby navyše naznačuje:

  • agresia voči ostatným v dôsledku neschopnosti spať;
  • nervozita a obavy;
  • rozvoj neprimeranej živosti a manickej hyperexcitability;
  • náhle zmeny nálady.

Fázy vývoja alkoholického delíria

Každá fáza ochorenia je sprevádzaná zvláštnymi znakmi:

  1. V prvom štádiu sa objavujú prekurzory, ktoré pripomínajú abstinenčné príznaky: závraty, únava, letargia, intenzívny smäd, strata chuti do jedla, úzkosť, potenie, zvýšený krvný tlak, tras jazyka a rúk, akútna túžba po pití. Človeka trápia spomienky z minulosti, pozoruje sa zhovorčivosť, rozčúlenie, rozčúlenie, strach zo svetla a hluku. Všetky príznaky sa zvyšujú večer.
  2. V druhej fáze pacient zažíva vizuálne vízie, ktorých obrazy sú tvorené okolitými objektmi: kresby na tapetách, praskliny na stenách a strope, mozaiky dlaždíc atď. Nálada sa prudko mení, sú tu vzácne okamihy objasnenia vedomia, v zásade sa však stráca orientácia v čase a priestore. Spánok sa stáva povrchným, citlivým. Človek sa vo sne trasie, šklbe, kričí.
  3. Tretia etapa je sprevádzaná výskytom halucinácií. Vystrašia pacienta, prinútia ho utiecť, skryť sa, brániť sa. Môže cítiť pocit cudzích predmetov v tele, pokúste sa ich získať. Delírium sa pripája, sprevádzané rečovou a motorickou hyperexcitabilitou. Neexistuje takmer žiadny spánok. Dezorientácia v čase pretrváva, aj keď si človek uvedomí, o koho ide, môže uviesť svoje meno, povolanie, vek atď. V tomto štádiu delírium často končí po dlhom hlbokom spánku, do ktorého sa nešťastníkovi vpichne injekcia pomocou liekov..
  4. Štvrtá etapa sa zaznamenáva zriedka. Objavuje sa profesionálne a mumlanie delíria. Pacient sa zrieka reality, začnú sa obsedantné pohyby, nezmyselné mrmlanie. Kóma sa môže vyvinúť na pozadí dekompenzácie srdcového a dýchacieho systému.

Ako dlho po flámovaní

Ľudia, ktorých blízki príbuzní zažili delírium tremens, chcú vedieť, ako dlho žijú po ich vývoji a ako dlho trvá psychóza. Po tom, ako sa delírium prejavilo, halucinácie sledujú pacienta počas celého záchvatu. Štádium halucinácií po opití môže ustúpiť do 3 - 6 dní. Vďaka včasnej lekárskej starostlivosti možno obdobie delíria skrátiť alebo mu úplne zabrániť. Rozlišujte nasledujúce trvanie halucinózy:

  • Subakútnej. Trvá od jedného mesiaca do šiestich mesiacov. Charakterizovaná prítomnosťou hlasových halucinácií, depresie, mánie prenasledovania.
  • Chronické. Trvá od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov. Sprevádzajú ho slovné a hmatové halucinácie, bludy, mánia prenasledovania.

Liečivé činnosti

Alkoholické delírium si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu pacienta. V psychiatrickej (alebo narkologickej) nemocnici určujú, ako liečiť delírium tremens pomocou liekov, či je potrebné na všeobecnú terapiu napojiť psychológa alebo psychoterapeuta. Nasledujúce metódy pomáhajú vrátiť závislú osobu do normálneho života:

  • Detoxikácia. Uskutoční sa kvapková infúzia Hemodezu a glukózy, aplikuje sa hemosorpcia. To vám umožní odstrániť zvyšky etanolu a jeho produkty rozpadu z krvi a tkanív..
  • Používajú sa antikonvulzíva (napríklad karbamazepín), lieky potláčajúce psychózu a lieky zabraňujúce rozvoju mozgového edému (1% roztok Lasixu). Cordamin, Korglikon sú schopné podporovať srdcovú činnosť.
  • Používajú sa trankvilizéry a barbituráty - tablety, ktoré znižujú napätie a zabraňujú kŕčom (fenobarbital, fenazepam, elénium).
  • Predpísané sú sedatívne antipsychotiká (haloperidol) a neuroprotektívne látky (cytoflavín, glycín, kardionát)..

Pri silnom delíriu sa používajú benzodiazepíny, ktoré potláčajú nervové vzrušenie a odstraňujú svalové kontrakcie.

Domáca liečba

Aby sa zabránilo vzniku vážnych následkov, je potrebné liečiť delirium tremens doma ešte pred príchodom sanitky. To výrazne zvýši šance pacienta na prežitie. Je to nevyhnutné:

  • zavolajte sanitku;
  • položte pacienta na posteľ a zviažte mu ruky / nohy, aby sa znehybnili v prípade násilnej agresie;
  • vyviezť z priestorov deti, tehotné ženy, staršie osoby;
  • skryť piercing a rezanie predmetov;
  • zatvorte okná a dvere, nechajte vetracie otvory otvorené na čerstvý vzduch;
  • nepýtajte sa podrobne na halucinácie;
  • stlmiť jasné svetlá, vypnúť TV / rádio;
  • aplikujte studený obklad na hlavu a podľa potreby ho vymeňte;
  • pokúste sa upokojiť pacienta, hovorte s ním pokojne a rovnomerne;
  • v prípade kŕčového záchvatu sa pokúste zmierniť pád, postihnutého položte na podlahu, hlavu otočte na jednu stranu, aby nezasiahla rohy. Je prísne zakázané vkladať si do úst akékoľvek predmety, ešte viac vlastné prsty;
  • ak sa pacient necíti chorý, poskytnite mu výdatný nápoj, ponúknite bylinné odvarky pripravené podľa ľudových receptov, šípkový nálev, slabý sladký čaj;
  • ak je to možné, zabezpečte studenú sprchu;
  • ak človek zaspí, otočte ho na bok alebo na brucho a nebudte ho až do príchodu tímu lekárov.

Je možné liečiť chorobu doma iba s jej miernymi prejavmi a pod dohľadom lekára. Je potrebné dať osobe dobrý spánok, zabezpečiť vyváženú stravu. Pomáha kontrastná sprcha, prechádzky na čerstvom vzduchu. Alkoholik musí pravidelne navštevovať nemocnicu, naučiť sa žiť a zvládať stres bez alkoholu. Nemôžete mu vyčítať, otvorene ho nenávidieť, pretože pocit depresie a viny môže spôsobiť ďalšiu túžbu po pití a ublížiť si.

Možné komplikácie a následky

Delirium tremens má výrazné príznaky a môže viesť k nebezpečným následkom, najmä ak sa lieči doma bez lekárskej starostlivosti. Najsmutnejším výsledkom choroby je smrť alkoholika. Stáva sa to v 5-10% prípadov. Okrem toho vznik komplikácií, ako sú:

  • dysfunkcia mozgu;
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • chronická nespavosť, úzkosť, nervozita;
  • oslabenie imunity;
  • strata zrakovej ostrosti a sluchu.

Závažné príznaky delíria tremens môžu po záchvate flámovania samy o sebe po niekoľkých dňoch zmiznúť, ak sa vyskytnú prvýkrát, a človek potom odmietne piť alkohol. Zakaždým, keď choroba trvá dlhšie, príznaky môžu pretrvávať 1-2 týždne. Už nie je možné vyrovnať sa s poruchou sami. Pacient by mal byť prijatý do nemocnice s cieľom poskytnúť ošetrenie, zabrániť samovražde a izolovať ho od ostatných.

Delirium tremens zasahuje všetky orgány a systémy tela. Najčastejšie sú poškodené obličky, pečeň, srdce a mozog. Z možných následkov zanedbávanej formy ochorenia sú:

  • prudké zhoršenie celkového stavu;
  • zvýšenie telesnej teploty, hypertenzia;
  • dehydratácia, strata motorických funkcií, zlyhanie srdcového rytmu;
  • zimnica, nadmerné potenie, zožltnutie očnej skléry, bledosť alebo začervenanie tváre;
  • čiastočná strata pamäti;
  • edém obličiek;
  • ischémia;
  • paréza čreva;
  • intoxikácia, mastná hepatóza;
  • mikrobublinky v mozgu;
  • akútna alkoholická psychóza.

Ako zabrániť vývoju delíria tremens

Nasledujúce preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa delíriu tremens:

  • povedomie o závislosti od alkoholu;
  • ak to nemôžete úplne opustiť, mali by ste stanoviť a kontrolovať mieru konzumovaného alkoholu;
  • neužívajte viac ako 500 ml alkoholu denne, inak môžete ľahko prejsť flámom;
  • obráťte sa na špecialistu - narkológa a psychológa, ktorí môžu pomôcť problém vyriešiť.

Kriminálne štatistiky hovoria, že k drvivej väčšine prípadov domáceho násilia dochádza na základe alkoholického delíria. Chorý človek je pohltený útokom neoprávnenej agresie, stráca vyrovnanosť a nechápe, v akom svete sa nachádza. Bojujúc rôznymi halucináciami môže ublížiť blízkym a po prespaní zabudnúť na to, čo urobil deň predtým. Pri dlhodobom delíriu tremens sa u chronického alkoholika vyvinú choroby, ktoré rozkladajú životne dôležité orgány.