Náš odborník je vedúcim vedeckého a klinického oddelenia fyzioterapie a liečebnej rehabilitácie Federálneho štátneho rozpočtového ústavu NKTSO FMBA v Rusku, ctený doktor Ruskej federácie, doktor lekárskych vied Vladislav Prikuls.

Pozor, prievan!

Najčastejšie sa zápal alebo neuritída tvárového nervu vyskytuje pri podchladení. Je obzvlášť nebezpečné byť v prievane. V dôsledku lokálneho podchladenia tkanív dochádza k spazmu krvných ciev, čo môže zase viesť k podvýžive a v dôsledku toho k zápalu tvárového nervu..

Môžu však existovať aj iné príčiny neuritídy, napríklad komplikácie po ošetrení zubov, následky chorôb spôsobených vírusom herpes, zápalové ochorenia orgánov ORL, nádory mozgu, traumatické poranenia mozgu, ateroskleróza, hypertenzia, neurózy, stres, roztrúsená skleróza.

Taká bolesť!

Spravidla je prvým príznakom zápalu tvárového nervu akútna bolesť v oblasti za uchom, ktorá vyžaruje do zadnej časti hlavy alebo očí..

O niečo neskôr sú výrazy tváre na strane postihnutého nervu narušené - oko je doširoka otvorené, nie je možné tesne uzavrieť viečka, počet žmurknutí chorého oka klesá, kútik úst výrazne klesá, nasolabiálne záhyby a záhyby na čele sa stávajú hladkými. Tieto príznaky sa často spájajú so suchom v ústach a ťažkosťami pri vyslovovaní spoluhlások. Je to spôsobené narušením nervového vedenia v oblasti lícneho svalu a slinných žliaz. Môžu sa tiež zmeniť vnímanie chuti a zvýšená citlivosť na hlasné zvuky..

To však nie je všetko. Pomerne nepríjemným spoločníkom neuritídy môže byť silné slzenie alebo naopak suchosť oka v dôsledku poškodenia vetvy lícneho nervu, ktorá je zodpovedná za inerváciu slznej žľazy..

Stanovíme diagnózu

Pacienti si niekedy mýlia zápal tvárového nervu s bolesťou zubov alebo migrénou. Existuje však jednoduchý test. Ak neexistuje spôsob, ako si pokrčiť čelo, zamračiť sa obočím, pokrčiť nos, po jednom vyfúknuť líca a úplne zavrieť oči, potom nie je o čom hádať. Toto je neuritída tvárového nervu.

Samozrejme, bez špecialistu je ťažké rozlíšiť medzi zápalom tvárového nervu a neuralgiou trojklaného nervu alebo následkami mŕtvice. Nestojíte však pred úlohou presne diagnostikovať sami seba. Na tento účel existujú príslušní špecialisti a výskum. Najdôležitejšou vecou, ​​ak máte podozrenie na zápal tvárového nervu, je neváhať ísť k lekárovi. Je potrebné poradiť sa s neurológom alebo neurológom zubného lekára, v krajných prípadoch s akýmkoľvek špecialistom v odbore zubné lekárstvo. Pre kvalitnú diagnostiku je vhodné podstúpiť skenovanie mozgu MRI alebo CT, aby sa vylúčili zápalové a iné patologické procesy v mozgu.

Medzi ďalšie dôležité štúdie patrí elektromyografia a elektroneurografia. Tieto metódy určia prítomnosť poškodenia po celej dĺžke lícneho nervu. Pri týchto vyšetreniach lekár pripevní na kožu elektródy, ktoré dráždia nerv ľahkými nárazmi prúdu. Špeciálne senzory zaznamenávajú nervové impulzy a prenášajú ich do počítača, pomocou ktorého lekár štúdiu dešifruje.

Žiadne komplikácie

Často počúvame, že sa nervy nezotavujú, takže keď sa stretneme s neuritídou, mnoho pacientov sa domnieva, že ich choroba sa nelieči. Našťastie to nie je pravda. Účinnosť nervu po neuritíde sa obnoví, ale deje sa to dosť pomaly. Obdobie zotavenia môže trvať asi rok - a celú túto dobu je dôležité dôsledne dodržiavať odporúčania lekára a nezanedbávať predpísanú liečbu. Inak sú komplikácie možné..

Najbežnejšou z nich je kontrakcia tvárových svalov, ktorá môže deformovať tvár. Môže sa vyskytnúť aj svalová atrofia na strane zápalu. V takom prípade svaly slabnú a akoby ochabujú, čo spôsobí ochrnutie tváre. Neliečená neuritída môže mať navyše za následok zášklby svalov tváre, silné slzenie, neschopnosť zavrieť oči, predĺženú konjunktivitídu alebo keratitídu (zápal očnej rohovky)..

Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné podstúpiť lieky a fyzikálnu terapiu. V závislosti od príčin zápalu a symptómov bude komplex liekov obsahovať protizápalové lieky, antivírusové, neurotropné a anticholínesterázové činidlá, vitamíny skupiny B, diuretiká a spazmolytiká.

Po 7–10 dňoch od začiatku zápalu je predpísaná fyzioterapia, ktorá sa tiež vyberá individuálne. Úspešne sa využívajú fototerapia a laserová terapia, elektroforéza, fonoforéza, pulzná a decimetrová terapia, parafínové a ozokeritové aplikácie..

Kurz fyzioterapie pozostáva v priemere z 20 procedúr. Niekedy je potrebných niekoľko kurzov.

Masáž sa často predpisuje na neuritídu tvárového nervu, ale s takouto liečbou je možné začať najskôr 7 dní po nástupe zápalu. Je vhodné masírovať nielen postihnutú časť tváre, ale aj oblasť krku-golier. Zvyčajne je potrebných 10-20 masážnych sedení.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná do 8 - 10 mesiacov, je pravdepodobne nevyhnutný chirurgický zákrok. Zároveň nie je možné oddialiť chirurgický zákrok - operácia je účinná až v prvom roku liečby, pretože môžu neskôr nastať nezvratné zmeny svalového tkaniva na strane nervovej lézie..

Ako urýchliť zotavenie

Na rýchlejšie obnovenie poškodených nervov je vhodné doplniť liečbu predpísanú lekárom gymnastikou. Umožňuje vám zacieliť na oblasti tváre postihnuté postihnutým nervom. Sada cvikov pozostáva z nafúknutia líca, pohybov jazyka do strán, zamračenia obočia a čela, kruhových pohybov očí, vyťahovania a vyťahovania pier, líc a mnohých ďalších pohybov.

Doma sa môžete zahriať tak, že na boľavé miesto na tvári nanesiete vrece z hustej látky, do ktorého sa naleje soľ alebo piesok zohriaty v mikrovlnnej rúre. Trvanie zahriatia by nemalo byť dlhšie ako 30 minút, postup sa vykonáva pred spaním mesiac. Takéto postupy, ako je fyzioterapia, sa však môžu začať najskôr týždeň po objavení sa zápalu..

U pacientov s neuritídou je vhodné vyhnúť sa podchladeniu a prievanu, dávať pozor na vírusové ochorenia a stres a tiež zabezpečiť dostatok bielkovinových potravín, zeleniny a ovocia v strave..

Neuritída tvárového nervu: liečba, príznaky, príčiny

Neuritída tvárového nervu - zápal VII lebečného nervu, ktorý vedie k porušeniu alebo strate jeho funkcie.

Tvárový nerv je VII pár kraniálnych nervov, inervuje tvárové svaly tváre. Spravidla sa neuritída vyskytuje na jednej strane. V tomto prípade sa na jednej strane pozoruje ochrnutie svalov tváre..

Lícny nerv prechádza vlastným kanálom v lebke, keď dôjde k zápalovému procesu, objaví sa jeho edém, ak je kanál lícneho nervu úzky, je tam zovretý nerv, čo vedie k porušeniu jeho zásobovania krvou, preto sa zvyšuje dysfunkcia.

Príčiny neuritídy tvárového nervu

Vo väčšine prípadov nie je možné určiť konkrétnu príčinu neuritídy na tvári. Lekári identifikujú iba pravdepodobné provokujúce faktory.

Medzi spúšťacie faktory patrí:

• Miestne podchladenie. Niekedy môže stačiť sedieť pod klimatizáciou alebo viesť auto s otvoreným oknom.
• Predchádzajúce infekčné ochorenie, napríklad akútna respiračná vírusová infekcia.
• Chronické zápalové procesy orgánov ORL, napríklad zápal stredného ucha, mezotympanitída. Výskyt neuritídy tváre môže byť tiež uľahčený prebiehajúcimi operáciami s hnisavými léziami týchto orgánov..
• Zranenie (prasklina alebo zlomenina) čeľuste alebo spodnej časti lebky.
• Choroby systémovej povahy, metabolické poruchy. Dochádza k zníženiu reaktivity tela, v takom prípade si imunitný systém nemusí poradiť ani s miernym zápalom.

Klasifikácia tvárovej neuritídy

Primárna neuritída je izolovaná, vyskytuje sa napríklad v dôsledku podchladenia. Sekundárne je tiež izolované, vzniká v dôsledku už existujúceho zápalu, napríklad pri zápale stredného ucha. Niektoré formy neuritídy tváre by sa mali zaznamenať osobitne..

• Huntov syndróm - neuritída tváre so šindľami

Porážka lícneho nervu sa kombinuje s ďalšími prejavmi tohto ochorenia, ako sú charakteristické vyrážky na jazyku, sliznici úst a hltana, ako aj v oblasti ušnice (pozri príznaky a liečba pásového oparu). V tomto prípade vírus herpes ovplyvňuje ganglium, z ktorého dostávajú inerváciu sluchadlo, mandle a podnebie. Motorické vetvy lícneho nervu sa nachádzajú blízko tohto ganglia. Choroba začína vystreľujúcimi bolesťami v oblasti uší, potom dochádza k asymetrii tváre, zníženiu citlivosti na chuť v prednej tretine jazyka, závratom, zvonením v ušiach a vodorovnému nystagmu..

Môže byť jednosmerný alebo obojsmerný. Je sprevádzané horúčkou, príznakmi intoxikácie a zväčšením príušných slinných žliaz.

• Neuritída s boreliózou

Vždy sa pozoruje bilaterálna lézia tvárového nervu. Je sprevádzané zvýšením teploty, erytémom a rozšírenými neurologickými príznakmi.

• Neuritída so zápalom stredného ucha

Symptómy neuritídy tvárového nervu sú v tomto prípade sprevádzané bolesťou v uchu, ktoré sú akútne. Infekcia zo stredného ucha sa dotýka vetiev tvárového nervu.

• Melkerson-Rosenthalov syndróm

Toto dedičné ochorenie, ktoré je dosť zriedkavé, sa vyznačuje paroxysmálnym priebehom. Počas exacerbácie dochádza k opuchu tváre, neuritíde lícneho nervu a zloženiu jazyka.

Klinický obraz choroby - príznaky neuritídy

1 hladké čelo
2 je nemožné zavrieť viečko
3. Dolný kútik úst
4. tvárové nervy

Neuritída na tvári sa vyvíja pomaly.

• Spočiatku sa môže prejaviť iba bolesť za uchom.
• Po niekoľkých dňoch sa objaví asymetria tváre. V tomto prípade je na postihnutej strane hladkosť nasolabiálneho záhybu, vynechanie kútika úst.
• Pacient tiež nemôže zavrieť viečka na tej istej strane a pri pokuse o to sa objaví Bellov príznak - očná guľa sa objaví.
• Pacient nemôže vyceriť zuby, usmievať sa, zdvihnúť obočie, zavrieť oči, urobiť z pier hadičku.
• Na postihnutej strane sú viečka doširoka otvorené, očná buľva je akoby vystretá dopredu (lagoftalmus). Príznak „zajačieho oka“ je nevyhnutne prítomný - medzi dúhovkou a dolným viečkom je viditeľný biely pás skléry.

Pretože lícny nerv má niekoľko zväzkov, ktoré poskytujú senzorickú inerváciu, môžu byť nasledujúce príznaky:

• zmiznutie citlivosti na chuť v prednej tretine jazyka
• slinenie
• suché oko alebo naopak slzenie
• Niektorí pacienti majú zaujímavú vlastnosť. Ak je oko suché, slzenie sa začína počas jedla.
• U mnohých pacientov sa pozoruje hyperakúzia - bežné zvuky sa im zdajú hlasné a príliš drsné

Diagnostika neuritídy tváre

Klinický obraz choroby spravidla umožňuje okamžite stanoviť správnu diagnózu. Ďalej možno predpísať elektromyografiu, evokované potenciály alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou na identifikáciu základného ochorenia, ktoré by mohlo spôsobiť rozvoj neuritidy tváre (nádor, zápalový proces).

Počas neurologického vyšetrenia je pacient požiadaný:

• zatvor oči
• zdvihnúť obočie
• usmejte sa alebo ukážte zuby
• a tiež znázorňujú sfúknutie sviečky

Pri všetkých týchto testoch sa pozoruje asymetria tváre a neschopnosť plne vykonať tieto akcie. Citlivosť v prednej tretine jazyka sa tiež skúma tŕpnutím tejto zóny. Sledujte, či sú tu slziace oči alebo suché oči, čo pomáha určovať úroveň poškodenia nervov.

Metódy liečby neuritidy tváre

Je zdôraznených niekoľko dôležitých bodov týkajúcich sa spôsobu liečby neuritídy tvárového nervu. Ak sa zistí, že existuje sekundárna neuritída tváre, liečba začína základným ochorením, ktoré spôsobilo patológiu tvárových nervov.

• V počiatočnom období ochorenia sa odporúča užívať glukokortikosteroidy (prednizolón, metipred, dexametazón). Účinne zmierňujú zápal.
• Pri syndróme silnej bolesti sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky (movalis, nimesulid, pozri zoznam všetkých NSAID v článku injekcie proti bolesti alebo masť proti bolesti).
• Vasodilatanciá sú predpísané, pretože s touto chorobou dochádza k podvýžive nervu a táto skupina liekov môže zlepšiť prietok krvi. Patria sem euphyllin, trental, agapurin, vazonit.
• Pretože pri zápale nervu sa pozoruje jeho edém, ktorý zhoršuje stav, je potrebné používať lieky, ktoré tento edém zmierňujú. Medzi diuretiká (diuretiká) patrí triampur, furosemid a ďalšie.
• Na zlepšenie metabolizmu v nervovom tkanive sa vitamíny B používajú v injekciách (combilipen, neurobion, unigamma).
• Ak poruchy pohybu pomaly ustupujú, je potrebné začať s podávaním anticholiesterázových liekov, ktoré zlepšujú proces prenosu neuromuskulárnych impulzov, napríklad proserínu.

Liečba neuritídy sa neobmedzuje iba na lieky, používa sa mnoho ďalších pomocných metód, medzi ktoré patrí fyzioterapia, masáže, gymnastika, akupunktúra a iné nedrogové metódy..

Fyzioterapia pri liečbe neuritídy tváre

• Od prvých dní choroby je možné používať bezkontaktné tepelné postupy, ako je solux.
• Od 5 do 6 dní choroby sa môžu použiť kontaktné tepelné postupy, napríklad aplikácie s parafínom alebo ozokeritom.
• UHF sa tiež používa po 5 - 6 dňoch choroby.
• Ultrazvuk s hydrokortizónom.
• Minimálny priebeh fyzioterapie je 8 - 10 procedúr.

Masáže a samo-masáže

Masáž na neuritídu nervov tváre môže byť vykonaná špecialistom aj samotným pacientom. V druhom prípade by ste mali presne vedieť, ako to urobiť.Nižšie je uvedená technika vykonávania samo-masáže pre túto chorobu.

• Ruky položte na oblasti tváre, ktoré sa nachádzajú pred uchom. Masírujte a stiahnite svaly na zdravej polovici tváre nadol a na postihnutej polovici nahor.
• Zavrieť oči. Prstami masírujte kruhový sval očí. Po zdravej stránke by pohyb mal ísť zhora, von a dole a na postihnutej strane zdola nahor a zvnútra von..
• Ukazováky položte na krídla nosa na obidve strany. Na zdravej strane hladte zhora nadol a na postihnutej strane naopak.
• Prstami vyhladzujte svaly v oblasti kútikov pier. Na zdravej strane od nasolabiálneho záhybu po bradu a na postihnutej strane od brady po nasolabiálny záhyb..
• Nad obočím masírujte svaly rôznymi smermi. Na zdravej strane k mostu nosa a dole, na postihnutej strane - k mostu nosa a hore.

akupunktúra

Pri neuritíde tvárového nervu môže byť rehabilitácia dlhá a na dosiahnutie včasného účinku sa často používa podobná metóda liečby.

Nie všetci lekári tieto metódy ovládajú, akupunktúru môže vykonávať iba špeciálne vyškolený lekár. Zároveň sa do určitých reflexogénnych bodov na tvári zavádzajú sterilné tenké ihly, ktoré umožňujú podráždenie nervových vlákien. Podľa mnohých štúdií v Ázii a európskych krajinách sa táto metóda osvedčila pri liečbe tejto patológie..

fyzioterapia

Cvičenie na neuritídu na tvári sa vykonáva niekoľkokrát denne po dobu 20 - 30 minút. Malo by sa to robiť pred zrkadlom so zameraním na prácu tvárových svalov postihnutej strany. Pri vykonávaní cvikov je potrebné svaly na zdravej polovici tváre držať rukou, inak môžu „zaťažiť“ celú záťaž na seba..

Sada cvičení na neuritídu tváre

• Zatvorte oči pevne na 10-15 sekúnd.
• Horné viečka a obočie zdvihnite čo najviac nahor, pozíciu zafixujte na niekoľko sekúnd.
• Pomaly sa mračte, túto pozíciu na niekoľko sekúnd zafixujte.
• Pokúste sa pomaly nafúknuť krídla nosa.
• Pomaly vdychujte vzduch nosom, zatiaľ čo si musíte dať prsty na krídla nosa a tlačiť na ne, aby ste bránili prúdeniu vzduchu..
• Usmievajte sa čo najširšie, pokúste sa pri usmievaní ukázať moláry.
• Usmievajte sa široko so zatvorenými ústami a zatvorenými perami, aby ste vydali zvuk „a“.
• Na postihnutú stranu líca si dajte malý orech a skúste takto rozprávať.
• Nafúknite líca a zadržte dych na 15 sekúnd.
• Zložte si jazyk do tuby, zatvorte pery a pomaly sa nadýchnite a vydýchnite ústami..
• Pohybujte jazykom medzi tvárou a zubami v kruhu.

chirurgia

Ak do 10 mesiacov od začiatku konzervatívnej liečby nedôjde k žiadnemu účinku, je potrebné vykonať autotransplantáciu. Spravidla sa z nohy pacienta odoberie nerv a prišije sa k vetvam lícneho nervu na zdravej strane a druhý koniec sa prišije k svalom na postihnutej strane. Vznikajúci nervový impulz teda núti svaly tváre sťahovať sa na oboch stranách súčasne. Táto metóda liečby sa vykonáva najneskôr rok po nástupe choroby. Neskôr na postihnutej strane dôjde k nezvratnej atrofii svalov tváre.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ľudové lieky na neuritídu tvárového nervu nie sú veľmi účinné a môžu zhoršiť stav a predĺžiť ochorenie. Niektorí používajú obklady z harmančeka, suché teplo alebo masti natierajú bylinným extraktom. Všetky tieto metódy sú prakticky neúčinné, takže musíte požiadať o pomoc lekára..

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov je pri adekvátnej liečbe choroba úplne vyliečená. V niektorých prípadoch môžu byť na postihnutej strane následky v podobe skromnej mimiky tváre. Pri absencii účinku liečby po 3 mesiacoch je pravdepodobnosť úplného zotavenia výrazne znížená.

Prevencia chorôb zahŕňa dva hlavné spôsoby prevencie tejto choroby:

• Vyvarujte sa podchladeniu a prievanu
• Včas a primerane liečiť zápalové procesy v oblasti uší a nosohltanu

Neuritída na tvári: príčiny, príznaky a liečba

Tvárový nerv je zodpovedný za tvárové, motorické a zmyslové funkcie tváre. Pri jeho zápale dochádza k ochrnutiu svalov, je narušená symetria. V zóne osobitného rizika sú mladší študenti a ľudia v dôchodkovom veku. Príznaky a liečba neuritídy tvárového nervu závisia od štádia vývoja patológie.

Vlastnosti choroby

Neuritída je zápal jedného zo siedmich párov hlavových nervov. Chorobou človek stráca schopnosť naplno prejavovať emócie, žuť jedlo a normálne rozprávať. Porušenie má viditeľné vizuálne prejavy: polovica tváre je skreslená, symetria je skreslená.

Na fotografii tvárový nerv

Tvárový nerv prechádza cez úzke kanály v kostiach, čo ho robí veľmi zraniteľným. Aj mierny zápal je plný zúženia, po ktorom nasleduje ťažká deprivácia kyslíka. Najčastejšie sa poškodenie tvárových svalov vyskytuje na jednej strane a iba 2% pacientov čelí bilaterálnej neuritíde.

Neuritídu možno podmienečne rozdeliť do dvoch kategórií:

• primárny;
• sekundárne.

Primárny zápalový proces sa vyskytuje na pozadí hypotermie, sekundárny je komplikáciou existujúcich ochorení tonzilogénneho alebo otogénneho pôvodu.

Príčiny neuritídy tvárového nervu

Všetky možné príčiny zápalu tvárového nervu vedú k zúženiu a kŕčom tepien. Krv v kapilárach stagnuje, čo spôsobí ich rozšírenie. Kvapalná časť krvi sa hromadí v medzibunkových priestoroch, odtok lymfy je narušený opuchom tkanív a stláčaním lymfatických ciev a nervov.

Porušenie krvného obehu nervu je plné nedostatku výživy. Nervový kmeň sa zväčšuje, vyskytujú sa početné krvácania, ktoré zabraňujú prenosu impulzov z mozgu do svalov.

Tvárový nerv sa zapáli z niekoľkých dôvodov:

• lokálna hypotermia;
• herpes;
• skleróza multiplex;
• depresia a častý stres;
• hypertenzia;
• alkoholizmus;
• zápal prínosových dutín;
• zápal stredného ucha;
• choroby endokrinného systému;
• ateroskleróza.

Tiež je možný zápal v prvom trimestri tehotenstva: v tejto dobe ženy čelia vážnym hormonálnym zmenám a potlačeniu imunity, čo negatívne ovplyvňuje stav nervového systému. Počas tohto obdobia sa choroba lieči ťažšie, pretože veľa liekov je nebezpečných pre plod a ich použitie je zakázané..

Príznaky neuritídy tvárového nervu

Príznaky zápalu tvárového nervu na tvári závisia od formy patológie. Môže to byť subakútne alebo akútne. Po prvé, v oblasti uší je bolestivá alebo ostrá bolesť. Zjavný znak choroby - ochrnutie svalov tváre - sa prejaví 1-2 dni po nástupe choroby.

Ďalej sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• znateľná hladkosť nasolabiálneho záhybu;
• Bellin príznak;
• poklesnutý kútik pier;
• maska ​​na tvár;
• nakrivo na zdravú stranu;
• porušenie slinenia;
• porucha sluchu.

Foto: príznaky neuritídy tvárového nervu

Počas choroby je človek podráždený a nervózny, sú možné záchvaty migrény, nespavosť a bolestivé bolesti v tele. Teplota tela stúpa na 38 ° C.

Bolesť v postihnutej oblasti je atypická alebo typická. V prvom prípade je nepohodlie neustále, podobné vlnám: útoky sa vyskytujú neočakávane, ustupujú a opakujú sa. Typická bolesť je ostrá, streľba podobná elektrickým šokom v oblasti nervových vlákien.

Bellin príznak je charakterizovaný zhoršenou zrakovou funkciou. Keď sa pokúsite zavrieť oči, očné bulvy sú vytiahnuté nahor. Na boľavej strane tváre je nemožné úplne uzavrieť očné viečka, v mierne otvorenej medzere je viditeľná biela skléra.

Známky herpesu v zvukovode

Po nástupe choroby sú svaly postihnutej strany oslabené, čo znemožňuje najjednoduchšie výrazy tváre: úsmevy, pohyby obočia, žmurknutie. S herpes vírusom sa pridávajú príznaky Huntovho syndrómu - v oblasti uší sa objavuje akútna konštantná bolesť, ktorá vyžaruje do cervikookcipitálnej oblasti. V oblasti nosohltanu a vonkajšieho zvukovodu sa objavujú bublinové vyrážky.

Známky zápalu tvárového nervu pomôžu špecialistovi identifikovať postihnutú oblasť. Ak je ovplyvnená pyramída spánkovej kosti alebo lebečnej dutiny, slinenie sa zníži, predná časť jazyka stratí schopnosť vnímať chuť a sluch sa môže stať akútnym alebo zmiznúť.

Keď dôjde k zápalu v jadrách tvárového nervu, objaví sa nystagmus (rýchle mimovoľné pohyby očných buliev), polovica tváre sa znecitlivie. Známky poškodenia mozgovej kôry vedú k ochrnutiu tvárových svalov na dolnej časti tváre. Pri smiechu nie je viditeľná asymetria, ale pacienta neustále prenasleduje nervózny tik.

Požadovaná diagnostika

Ak sa vyskytnú alarmujúce príznaky alebo podozrenie na neuritídu, mali by ste sa poradiť s neurológom. Liečba zápalu tvárového nervu sa vykonáva až po potvrdení diagnózy a pod dohľadom špecialistu, čo zabráni možným komplikáciám.

Napriek zjavným vizuálnym príznakom nestačí preskúmanie a zhromaždenie sťažností. Ďalej možno odporučiť nasledujúce diagnostické opatrenia:

• všeobecný rozbor krvi;
• MRI;
• CT mozgu;
• elektromyografie;
• elektroneurografia.

Na potvrdenie prítomnosti aktívneho zápalového procesu v tele je potrebný krvný test. Lekár bude venovať pozornosť rýchlosti sedimentácie erytrocytov, obsahu lymfocytov a leukocytov. MRI vylučuje ďalšie patológie, pri ktorých sa vyskytujú podobné príznaky: zápal mozgových blán, infarkty alebo nádory.

Počítačová tomografia môže naznačovať príčinu neuropatie. Taktika liečby sa vyberá na základe výsledkov tejto štúdie..

Možné komplikácie

Pri včasnej a správnej liečbe zápalu tvárového nervu je prognóza celkom priaznivá. Zlá terapia zvyšuje riziko nasledujúcich komplikácií:

• synsesia tváre;
• svalová atrofia;
• keratitída;
• chronická konjunktivitída;
• nedobrovoľné kŕče tváre;
• kontraktúry tvárových svalov.

Nervové bunky sa dlho zotavujú a je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára: podrobiť sa úplnému priebehu liečby, urobiť masáž včas a užiť všetky predpísané lieky. Musíte tiež zistiť príčiny neuritídy na tvári, aby ste sa chránili pred opakovaním choroby..

Liečba neuritídy tvárového nervu

Aby bola liečba zápalu lícneho nervu účinná, nezbavíte sa príznakov - potrebujete komplexnú terapiu. Od prvých dní ochorenia je nevyhnutná medikamentózna liečba, je povolená fyzioterapia s použitím bezkontaktného tepla. Od druhého týždňa spájajú fyzioterapeutické cvičenia a masáže. Znateľné vylepšenia by sa mali objaviť v priebehu prvých 2 - 3 mesiacov.

lieky

Ak je nerv zapálený, hlavný „podiel“ je na shlukokortikoidoch - steroidných protizápalových liekoch: prednizolón alebo dexametazón. Zmierňujú zápal, zmierňujú bolesť a zmierňujú opuchy. Existuje aktivácia uvoľňovania neurotransmiteru - látky, ktorá zlepšuje vedenie impulzov pozdĺž nervového vlákna.

Ďalej je možné priradiť:

• Diuretiká: Furon, Furosemid. Uvoľňuje tkanivá od tekutiny, ktorá spôsobuje opuchy, znižuje riziko vaskulárnej kompresie.
• Anticholínesteráza: galantamín, proserín. Zvýšte svalový tonus, normalizujte činnosť vylučovacích žliaz (slinných a slzných).
• Nesteroidné protizápalové lieky: Nurofen, Nise. Uvoľnite zápal pozdĺž nervových vlákien, odstráňte bolesť v uchu a očiach.
• Vitamíny: skupina B. Nevyhnutné pre správne fungovanie nervového systému a jeho ochranu pred účinkami toxínov.
• Antivírusové látky: Acyclovir, Zovirax. Sú predpísané pre herpes vírus, blokujú rozdelenie jeho buniek.
• Spazmolytiká: Spasmol, No-shpa. Rozširujú tepny, zmierňujú kŕče hladkého svalstva. Zlepšuje krvný obeh na postihnutej strane tváre.
• Neurotropné: fenytoín, levomepromazín, karbamazepín. Normalizujte minerálny metabolizmus nervových buniek, znížte frekvenciu mimovoľnej kontrakcie svalov a zlepšite fungovanie celého nervového systému..

Pred použitím akéhokoľvek lieku si musíte prečítať návod na použitie a zoznam kontraindikácií. Akékoľvek lieky môžu vyvolať alergickú reakciu alebo spôsobiť vedľajšie účinky. Ak sa vyskytnú nežiaduce následky, musíte o tom informovať svojho lekára..

masáž

Masáž sa odporúča začať 5-7 dní po zápale tvárového nervu. Ak je to možné, je lepšie konzultovať s odborníkom: nesprávna nezávislá expozícia môže negatívne ovplyvniť priebeh ochorenia.

Tesne pred procedúrou sa uskutoční zahriatie: nakloní sa hlava dozadu a dopredu, vykoná sa rotácia a otočenie. Každé cvičenie sa robí pomaly, 7-10 krát. Samotná masáž začína krkom a zadnou časťou hlavy, aby sa pripravili lymfatické cievy.

Účinkuje na obe strany tváre a hlavy: na tú, ktorou je zapálený nerv, a na zdravú. Uistite sa, že ste natiahli oblasť goliera a mastoidný proces..

V prvých 2-3 dňoch by mali byť všetky akcie jemné a hladké, povrchné: príliš intenzívny kontakt je nebezpečný bolestivou kontrakciou svalov.

Priemerná doba trvania relácie nie je dlhšia ako 15 minút. Masáž sa odporúča pred nástupom zotavenia a vymiznutím všetkých príznakov neuritídy.

Foto: obnovenie výrazov tváre po neuritíde

ethnoscience

Ako pomocný účinok pri liečbe zapáleného nervu sa často používajú ľudové lieky. Nemôžu úplne nahradiť liečbu drogami, ale zlepšujú celkovú pohodu a urýchľujú proces hojenia..

Ak to schváli lekár, použite:

• Trenie: hotový 10% roztok múmie sa nanesie na vatový tampón, ktorým sa masíruje tvár 3 - 5 minút. Pohyb by mal byť ľahký a mal by sa pohybovať od stredu k ušiam. Trvanie kurzu - 14 dní.
• Zahrievanie: čistý piesok alebo kuchynská soľ (200 - 250 gramov) sa kalcinuje na panvici. Zmes sa vloží do hustého tkaniva a aplikuje sa na oblasť zapáleného nervu po dobu 20 - 30 minút. Procedúru môžete začať siedmy deň po začiatku hlavnej liečby..
• Obklady: 3 vrecká z harmančeka sa varia v pohári vriacej vody, lúhujú sa 15 minút. Kvapalina sa vypustí a na tvár sa aplikujú mokré vrecká, ktoré sú pokryté potravinovou fóliou a teplou handričkou. Procedúru môžete vykonať raz denne, zatiaľ čo sa vykonáva hlavná liečba liekom..
• Masť: dve polievkové lyžice suchých alebo čerstvých púčikov topoľa sa pomelú v mixéri, pridá sa rovnaké množstvo mäkkého masla. Po zahriatí naneste na problémovú oblasť tváre. Týmto spôsobom môžete liečiť zápal po dobu 14 dní..

Na posilnenie imunitného systému sa dodatočne odporúčajú bylinné čaje a infúzie s prírodným tekutým medom.

Alergénom môže byť ktorákoľvek zložka ľudového lieku. Preto, keď sa objavia prvé vedľajšie účinky, je recept zakázaný..

chirurgia

Ak liečba zápalu tvárového nervu trvá dlhšie ako 6 - 8 mesiacov a nedôjde k zjavnému zlepšeniu, lekári odporúčajú chirurgický zákrok.

Táto metóda by sa mala používať počas prvého roku ochorenia: neuritída vyvoláva zmeny v tvárových svaloch a časom sa stávajú nezvratnými.

Vo väčšine prípadov je potrebný chirurgický zákrok pri ischemickej chorobe, keď nerv stláča úzky vajcovod. Vyvolajte podobné porušenie traumy kostí lebky alebo chronického zápalu stredného ucha.

Počas zákroku sa urobí rez za ušnou jamkou, aby sa zistila oblasť, kde nerv vychádza z otvoru šidlo-mastoid. Vonkajšia stena kanála sa odstráni, aby sa zabránilo časovej kosti v stláčaní nervu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a má vysoké percento účinnosti.

prevencia

Primárna neuritída sa lieči oveľa ľahšie. Ak sa zápal tvárového nervu znovu objaví na tej istej strane tváre, prognóza je menej priaznivá a šance na úplné zotavenie sa znižujú. Aby sa zabránilo relapsu, odporúča sa:

• vyhnúť sa stresu a dlhotrvajúcej depresii;
• temperament;
• zabezpečiť si primeranú výživu;
• vyhnúť sa podchladeniu tela;
• vykonávať samo-masáž po celý rok;
• včas zbaviť vírusových a infekčných chorôb.

Ihneď po liečbe je dôležité zvoliť správny vitamínový a minerálny komplex a zahrnúť do jedálnička čo najviac zeleniny a ovocia, aby sa podporil imunitný systém..

Konečné rozhodnutie o tom, ako liečiť neuritídu tvárového nervu, urobí lekár. Pokus o nezávislý výber terapie je nebezpečný so zhoršením priebehu ochorenia a rýchlym výskytom komplikácií. Potom je jediný spôsob, ako sa choroby zbaviť, chirurgický zákrok..

Neuritída na tvári alebo Bellova obrna: čo sa pokazilo a prečo sa tvár „skreslila“?

Herpes a iné infekčné choroby môžu byť komplikované zápalom tvárového nervu. Medzi charakteristické príznaky choroby patrí slabosť tváre a asymetria tváre. Závažnosť stavu pacienta závisí od príčiny ochorenia a od oblasti poškodenia nervových vlákien. Lekár môže rýchlo diagnostikovať so zameraním na vonkajšie príznaky, na získanie presných údajov sú však potrebné inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia. Liečba sa vykonáva pomocou liekov, fyzioterapie a chirurgického zákroku.

Informácie o chorobe

Neuritída na tvári je zápalové ochorenie tvárového nervu, ktoré je zodpovedné za kontrakciu tvárových svalov. V lekárskej literatúre sa patológia nazýva aj Bellova obrna. Spravidla poškodenie nervových vlákien spôsobuje jednostranné narušenie práce tvárových svalov. Medzi ďalšie príznaky patria spontánne kontrakcie svalových vlákien, slabosť a znecitlivenie pokožky tváre. Známky paralýzy sa objavia do 24-48 hodín po poškodení tkaniva. Lekárom sa vo väčšine prípadov podarí vyliečiť neuritídu tváre a obnoviť mimiku bez akýchkoľvek komplikácií..

Tvárový nerv vychádza z mozgu a rozvetvuje sa v oblasti tváre lebky. Táto anatomická štruktúra prenáša elektrické impulzy z mozgu na kontrolu mimiky. Medzilehlý nerv, ktorý sa spája s vláknami tvárového nervu, je zodpovedný za prenos senzorických informácií do mozgu. Pomocou tejto časti orgánu dostáva človek citlivé informácie z receptorov kože a podkožných tkanív tváre. Poškodenie nervového systému primárne ovplyvňuje prácu tvárových svalov a zvyčajne sú narušené funkcie na jednej strane tváre.

Neuritída na tvári sa niekedy nazýva idiopatická obrna tváre, pretože presná príčina stavu nie je známa. Je to bežné ochorenie diagnostikované u mužov a žien v akomkoľvek veku. Podľa epidemiologických údajov sa patológia najmenej raz za život vyskytla u 1,5% populácie a sú ohrození pacienti s chronickými infekciami vo veku od 15 do 60 rokov..

Prečo vzniká

Príčiny zápalu tvárového nervu nie sú známe. Početné štúdie neumožnili vedcom zistiť presné zdroje poškodenia nervových vlákien. Predpokladá sa, že patológia môže byť komplikáciou existujúcich neurologických a infekčných chorôb. Rozlišuje sa aj idiopatická forma neuritídy, pri ktorej sa na pozadí úplnej klinickej pohody môže objaviť ochrnutie. Predtým sa hypotermia tváre považovala za hlavnú príčinu ochorenia, ale moderné údaje vyvracajú význam tohto etiologického faktora..

1. Herpes je infekcia vírusovej povahy, ktorá sa vyznačuje poškodením kože a slizníc. Najčastejšie toto ochorenie postihuje vonkajšie pohlavné orgány, pokožku tváre a sliznicu oka. Vírusy sú primárne prenášané sexuálne. Podľa výsledkov výskumu počas herpetickej infekcie povrchu pier prenikajú vírusy do dlhých procesov (axónov) citlivých neurónov. Patogény môžu zničiť myelínové puzdro.
2. Ďalšie infekčné choroby: rubeola, borelióza, chrípka, vírus Coxsackie, infekcie cytomegalovírusom a pásový opar. Pravdepodobnosť ochorenia v prítomnosti chronickej infekcie závisí od stavu imunity.
3. Autoimunitné poruchy sú patológie, pri ktorých imunitný systém začne napádať zdravé tkanivá. Roztrúsená skleróza a ďalšie ochorenia sú charakterizované deštrukciou myelínových obalov nervových vlákien a závažnými neurologickými komplikáciami.
4. Zhubný alebo benígny nádor na mozgu. Patologická formácia môže stlačiť jadrá lícneho nervu.
5. Ischemická alebo hemoragická mŕtvica - akútne porušenie cerebrálneho obehu, pri ktorom je mozgové tkanivo zničené.

Pri sekundárnej Bellovej obrne je riešenie základnej príčiny poruchy kľúčové pri liečbe. Chronická neuritída tvárového nervu je zvyčajne infekčná.

Rizikové faktory

Dedičná predispozícia je možná. Akútna neuritída spojená s komplikovanou rodinnou anamnézou sa nachádza v 4% prípadov. Porucha môže byť spojená s mechanizmom autozomálne dominantného prenosu génov. Prítomnosť ďalších neurologických ochorení u blízkych príbuzných, ako je neuralgia trojklaného nervu a roztrúsená skleróza, zvyšuje riziko ochorenia u pacienta. Lekári tiež berú do úvahy účinky ďalších stavov a znakov vrátane voľby životného štýlu..

Známe rizikové faktory:

1. Vek. Neuritída je najčastejšie diagnostikovaná u pacientov vo veku od 15 do 60 rokov. Deti majú zvyčajne sekundárnu paralýzu tváre.
2. Diabetes. Zvýšená hladina glukózy v krvi vedie k poškodeniu malých ciev, ktoré zásobujú nervové vlákna.
3. Traumatické zranenie mozgu. Pri TBI je možné poškodiť dreň a deformáciu kostí lebky, po ktorej nasleduje stlačenie lícneho nervu.
4. Tehotenstvo. Ochrnutie tváre je obzvlášť časté počas posledného trimestra alebo týždeň po pôrode..
5. Chronické infekcie horných dýchacích ciest. Z dýchacích ciest sa vírusy môžu šíriť do susedných tkanív.
6. Predchádzajúce neurologické stavy vrátane roztrúsenej sklerózy, oftalmoplegie a nevyhnutného tremoru.
7. Vrodená alebo získaná znížená imunita. Zvyčajne hovoríme o infekcii HIV a jej komplikáciách, pri ktorých sa zvyšuje riziko vzniku herpetických alebo cytomegalovírusových foriem ochorenia.

Preventívne opatrenia zamerané na elimináciu rizikových faktorov sú účinné pri sekundárnej neuralgii.

Mechanizmus rozvoja

Hlavové nervy majú svoje vlastné jadrá v mozgu, tvorené neuronálnymi telieskami. Samotné nervové vlákna sú dlhými výrastkami buniek, ktoré vychádzajú z mozgu. Niektoré procesy prenášajú citlivé informácie do jadier centrálneho nervového systému, iné reagujú na kontrakciu svalov. Pomocné bunky vytvárajú okolo neuronálnych procesov izolačné (myelínové) puzdro na rýchle vedenie elektrických impulzov. Nervy sú veľmi krehké štruktúry, ktoré môžu byť poškodené infekčnými agens, toxínmi a fyzikálnymi vplyvmi. Okrem toho, ak je narušený prietok krvi, je možné zničenie tkaniva..

Presný mechanizmus, pomocou ktorého sa Bellova obrna vyvíja, zostáva predmetom polemík. Jednou z variantov patogenézy ochorenia je edém v oblasti kanála lícneho nervu spánkovej kosti. V tomto prípade sú nervové vlákna stlačené, dochádza k ischemickým zmenám. Edém môže byť spôsobený traumatickým poranením mozgu, intracerebrálnym krvácaním, infekciou alebo autoimunitnou poruchou..

Klasifikácia

Choroba je klasifikovaná z dôvodu výskytu, lokalizácie zápalu a formy priebehu. Je teda možná chronická alebo akútna neuritída tvárového nervu. Chronická forma je charakterizovaná periodickými exacerbáciami a obdobiami remisie, v ktorých príznaky dočasne zmiznú. Tento typ patológie sa môže vytvoriť nesprávnym alebo predčasným liečením. Z hľadiska etiológie sa rozlišuje neuritída tváre traumatického a infekčného pôvodu. Bellova obrna je primárnou formou poruchy a nemožno ju diagnostikovať ako príčinu.

Klasifikácia tvárovej neuritídy podľa miesta pôvodu:

• centrálne, slabosť tvárových svalov je iba v dolnej časti tváre;
• periférne, pre patológiu je charakteristické jednostranné poškodenie rôznych svalov tváre.

Určenie typu ochorenia je dôležité pre výber účinnej terapeutickej alebo chirurgickej starostlivosti.

Prejavy chorôb

Príznaky sa vyvíjajú postupne. V prvých hodinách po poškodení nervových vlákien sa pacienti sťažujú na bolesť v uchu alebo mastoidný proces spánkovej kosti. O deň neskôr sa objavia hlavné príznaky choroby vrátane asymetrie tváre a ochrnutia tvárových svalov. Nasolabiálne záhyby sú vyhladené a kútiky pier sú znížené. Existuje zaujatosť tváre zdravým smerom. Pacient nemôže úplne zavrieť viečka, zamračiť sa alebo sa usmievať. Možné zníženie citlivosti na chuť.

Príznaky neuritídy tvárového nervu

Príznaky ochorení periférneho nervového systému závisia od oblasti poškodenia tkaniva. Poškodenie nervových jadier teda spôsobuje vážnejšie neurologické komplikácie. Periférna paralýza, diagnostikovaná u väčšiny pacientov, sa odráža predovšetkým na výrazoch tváre. Špecifickým znakom patológie je reflexné zdvíhanie očí hore pri pokuse o zatvorenie očných viečok (Bellov príznak)..

Príznaky nervu v spánkovej kosti

Kanál lícneho nervu prechádza spánkovou kosťou. Posledne uvedené môžu byť poškodené edémom, poranením kostí, infekciou a inými patologickými faktormi. Klinické prejavy paralýzy závisia od miesta poškodenia nervových vlákien.

Typy príznakov súvisiacich s poškodením nervov:

• v oblasti bubnovej struny: zníženie chuťovej citlivosti prednej časti jazyka a sucha v ústach na pozadí narušenia slinných žliaz;
• v oblasti kamenného nervu: znížená chuťová citlivosť prednej časti jazyka, sucho v ústach, nedostatok slzenia a nervová hluchota;
• v oblasti svorkových nervov: sucho v ústach, zhoršené vnímanie chuti a zvýšená citlivosť orgánu sluchu na nízke tóny.

Zápal nervu v spánkovej kosti je teda často sprevádzaný zhoršením sluchu a zhoršenou funkciou žľazy..

Príznaky poškodenia nervového jadra

Porážka intracerebrálnej časti lícneho nervu má špecifické príznaky, ktoré lekár dokáže zistiť počas počiatočného vyšetrenia:

• zakrivenie výrazov tváre na opačnej strane lézie;
• mimovoľné pohyby očnej gule (nystagmus);
• nemožnosť pohybu oka smerom k postihnutej oblasti;
• nedostatok koordinácie vo vesmíre.

Nervové jadro je poškodené pri vaskulárnych ochoreniach mozgu, traumách a mozgovej onkológii.

Dodatočné značky

Ďalšie príznaky sa vyskytujú pri poškodení susedných nervových štruktúr a určitých etiologických formách patológie.

• bolesť hlavy a závraty;
• zvýšená telesná teplota;
• skladanie sliznice jazyka;
• opuch tváre;
• šírenie bolesti na krk a zadnú časť hlavy;
• slabosť a únava.

Horúčka, bolesť hlavy a slabosť sú bežné pri infekčnej neuritíde..

komplikácie

Nebezpečné následky neuritídy tvárového nervu sa zaznamenávajú pri vážnom poškodení nervových vlákien a nedostatočnej liečbe. U väčšiny pacientov dochádza k silnému stiahnutiu tvárových svalov, pri ktorom vyzerá ochrnutá aj zdravá časť tváre. Vyskytuje sa spontánne šklbanie svalov sprevádzané silnými bolesťami. Pri včasnej liečbe tento negatívny dôsledok zmizne po niekoľkých týždňoch..

• ireverzibilné poškodenie lícneho nervu, v závislosti od lokalizácie patologického procesu môže mať pacient rôzne prejavy neuralgie po celý život, vrátane asymetrie tváre a poruchy citlivosti na chuť;
• znížená zraková ostrosť v dôsledku neschopnosti znížiť očné viečko, rohovka vysychá a je poškodená;
• nadmerné slzenie, ku ktorému dochádza pôsobením rôznych stimulov, môžu slzné žľazy vylučovať svoje tajomstvo, keď pacient jedáva alebo aktívne používa tvárové svaly.

Kompetentné rehabilitačné opatrenia vám umožňujú zbaviť sa väčšiny negatívnych následkov choroby.

diagnostika

Keď sa objavia príznaky ochorenia, musíte sa dohodnúť na stretnutí s neurológom. Na zistenie rizikových faktorov vzniku Bellovej obrny sú potrebné stanovenia sťažností a anamnestické údaje o pacientovi. Všeobecné neurologické vyšetrenie vám umožňuje posúdiť stav reflexov a zistiť charakteristické príznaky rôznych foriem ochorenia. Už v tejto fáze robí špecialista predbežnú diagnózu, pretože neuritída má charakteristické znaky. Posúdenie neurologického stavu umožňuje vylúčiť nebezpečné základné príčiny choroby vrátane rakoviny mozgu a mozgovej príhody. Presná diagnóza sa stanoví až po absolvovaní inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení.

Inštrumentálny výskum

Neurológ musí získať obraz nervových štruktúr, posúdiť priechodnosť elektrických impulzov a vylúčiť základné príčiny paralýzy v dôsledku poškodenia mozgu.

1. Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia je veľmi presná štúdia, ktorá umožňuje získať volumetrické vrstvené obrazy rôznych anatomických oblastí. Neurológ robí snímky mozgu a tvárového nervu. Stanoví sa lokalizácia patologického účinku a vyhodnotí sa stupeň poškodenia orgánov. Pomocou údajov z CT alebo MRI je pacient pripravený na operáciu sekundárnej neuritídy.
2. Elektroneurografia je metóda merania rýchlosti vedenia elektrických impulzov v hlavových nervoch. Pomocou špeciálnych senzorov dostáva špecialista informácie o bezpečnosti nervových štruktúr. Táto diagnostická manipulácia je dôležitá pre určenie príčiny ochorenia a hodnotenie závažnosti poškodenia orgánov..
3. Elektromyografia je štúdium vzťahu medzi motorickými nervovými vláknami a svalmi. Lekár dostáva informácie o rýchlosti a účinnosti prenosu impulzov do svalov tváre. Táto štúdia sa uskutočňuje nielen počas počiatočnej diagnózy, ale aj počas vyšetrenia pacienta po liečbe..
4. Metóda vyvolaného potenciálu. Štúdia hodnotí zmenu aktivity nervového systému, ku ktorej dochádza v reakcii na vystavenie určitým stimulom. Je to metóda diagnostiky mozgových príčin neuritidy vrátane vaskulárnych a autoimunitných patológií..

Elektroneurografia

Dodatočné vyšetrenia vykonávajú oftalmológovia a otolaryngológovia.

Laboratórne testy

Predpísané sú analýzy na posúdenie celkového stavu pacienta, ako aj vylúčenie infekčných a autoimunitných patológií.

1. Všeobecné a biochemické krvné testy. Odhaduje sa množstvo a pomer krviniek. Biochemický test dokáže zistiť príznaky cukrovky alebo autoimunitnej poruchy.
2. Sérologické krvné testy - hľadanie protilátok produkovaných imunitným systémom v reakcii na penetráciu infekcie do tela. Uskutočňuje sa tiež hľadanie špecifických vírusových antigénov. Najskôr je potrebné identifikovať boreliózu, infekciu HIV, syfilis alebo opar.

Diferenciálna diagnostika umožňuje lekárovi vylúčiť choroby s podobnými príznakmi. Niektoré príznaky sú bežné pri iných neurologických poruchách.

Metódy liečby

Príznaky ochorenia vo väčšine prípadov odznejú samy po niekoľkých týždňoch, ale bez včasnej liečby sa u pacienta môžu vyskytnúť komplikácie. Hlavnou úlohou lekára je rýchlo odstrániť zistenú príčinu zápalu neuritidy. Pri výbere terapie sa berú do úvahy klinické odporúčania. Takže v prípade idiopatickej paralýzy tváre je terapia zameraná na obnovenie funkcií tvárových svalov a na zmiernenie stavu pacienta. Vyberajú sa lieky, fyzioterapeutické postupy a v prípade potreby chirurgické metódy na nápravu ochorenia. Prebieha rehabilitácia.

Lekárske ošetrenie neuritídy tvárového nervu

1. Liečba kortikosteroidmi. Jedná sa o protizápalové lieky, ktoré pomáhajú eliminovať opuchy v oblasti prechodu nervových vlákien. Vďaka tomu sa obnovia funkcie orgánu a uľahčí sa prenos nervového impulzu na svaly tváre. Najlepšie je začať užívať kortikosteroidy prvé dni po objavení sa príznakov zápalu nervu.
2. Užívanie antivírusových liekov. Takáto terapia je oprávnená, iba ak je zistený herpes. Pacientovi je predpísaný priebeh valacikloviru alebo iného lieku. Prevencia ďalšieho šírenia vírusu v tele pomáha predchádzať vzniku chronickej formy ochorenia.
3. Použitie diuretík na boj proti opuchy. Pacientom sú predpísané Furosemid, Triamteren alebo iné liečivo. Na silný edém stláčajúci nervové vlákna sa vyžaduje diuretikum.
4. Používanie liekov proti bolesti. Na zmiernenie bolesti sú zvyčajne dostatočné nesteroidné protizápalové lieky.
5. Liečba vazodilatačnými liekmi. Predpísané lieky na kyselinu nikotínovú, skopolamín a iné lieky.

V prvom týždni liečby je indikovaný nepretržitý odpočinok. Ako regeneračná terapia sa môžu použiť vitamíny..

chirurgia

Rozhodnutie o vykonaní operácie sa prijíma po obdržaní výsledkov vizuálnej diagnostiky. U pacienta s poškodením mozgu, úplným pretrhnutím nervových vlákien a vrodenými chybami periférneho nervového systému môže byť potrebný chirurgický zákrok. Roztrhnutý nerv je zošitý pomocou mikrochirurgických techník. S rastom jaziev spojivového tkaniva v oblasti nervových vlákien sa vykonáva neurolýza.

Účinná chirurgická liečba je možná iba do 12 mesiacov po objavení sa prvých príznakov zápalu tváre. V budúcnosti dôjde k nezvratným zmenám. Súčasná moderná chirurgická prax zároveň umožňuje autológnu transplantáciu na obnovenie orgánu. Nervové vlákna sú odstránené z dolnej končatiny a prišité k lícnemu nervu.

Rehabilitačné metódy

Zotavenie z neuritídy na tvári sa zvyčajne vyskytuje do jedného mesiaca. Rehabilitácia sa vykonáva pod dohľadom lekára cvičebnej terapie a neurológa. Rôzne typy fyzických stimulov pomáhajú obnoviť funkcie periférneho nervového systému. Odporúča sa začať s fyzioterapiou čo najskôr, pretože tieto metódy dokonale dopĺňajú liekovú terapiu. Niektoré postupy je možné vykonať doma.

Fyzioterapia a ďalšie rehabilitačné metódy:

1. UHF terapia je terapeutický účinok vysokofrekvenčných prúdov. Procedúra zlepšuje lokálny prietok krvi, normalizuje odtok lymfy a eliminuje zápal.
2. Darsonvalizácia je vplyv vysokofrekvenčných impulzných prúdov na zlepšenie regeneračných vlastností tkanív a normalizáciu prietoku krvi. Používa sa špeciálne zariadenie (Darsonval).
3. Parafínová úprava - tepelný efekt zahriateho parafínu. Táto metóda sa primárne používa na zmiernenie bolesti a odstránenie ložísk zápalu..
4. Akupresúrna masáž je metóda manuálnej terapie, ktorá zahŕňa fyzikálne efekty v určitých oblastiach. Zvyčajne sa používa na liečbu chronickej formy ochorenia v štádiu remisie. Masáž tváre na neuritídu tvárového nervu umožňuje rýchlejšie zotavenie svalov tváre.
5. Telesná výchova. Lekár pacientovi vysvetľuje, ako cvičiť tvárové cviky.

Medzi ďalšie metódy rehabilitácie patrí nahrávanie tváre, terapia ozokeritom, fonoforéza, akupunktúra a elektrická stimulácia svalov. Akupunktúra a iné netradičné metódy sa používajú až po lekárskej konzultácii.

Koľko neuritov tvárového nervu sa lieči?

Iba neurológ, ktorý lieči pacienta, môže presne odpovedať na túto otázku. Trvanie liekovej terapie sa zvyčajne pohybuje od niekoľkých dní do mesiaca. Pri komplexných chirurgických zákrokoch môže pacient vyžadovať dlhú rehabilitáciu. Plná motorická aktivita sa často obnoví iba 6-12 mesiacov po liečbe. Špeciálna gymnastika a fyzioterapeutické postupy výrazne urýchľujú zotavenie.