Slovo „schizofrénia“ a jeho deriváty pevne vstúpili do našej reči, ale len málo ľudí ich používa správne a dokáže správne vysvetliť, čo to vlastne znamená. Rozumieme týmto pojmom spolu s klinickým psychológom a koordinátorom asociácie „bipolárna“ Masha Pushkina.

Tento slovník bude pre vás užitočný nielen pre príležitostné predvádzanie erudície, ale aj pre zabránenie tomu, aby spadol do radov tých, ktorí stigmatizujú duševné poruchy. Pamätajte: hlúpe vtipy o schizofrenikoch a používanie slov ako „schizo“ ako nadávky spôsobia, že ľudia, ktorí majú túto chorobu, trpia..

Schizofrénia

Schizofrénia je geneticky podmienená duševná porucha, ktorá postihuje asi 0,5% všetkých ľudí.

Existujú dve hlavné skupiny príznakov schizofrénie: pozitívne (vzhľad niečoho, čo nebolo normálne) a negatívne (strata niečoho, čo bolo).

Pozitívne príznaky spôsobujú, že človek vidí, počuje a cíti, čo nie je. Tie obsahujú:

- nezmysly;
- halucinácie, najčastejšie vo forme „hlasov v hlave“;
- strata spojenia s realitou.

Negatívne príznaky sú vyjadrené znížením všeobecného tónu:

- oslabenie schopností myslenia;
- apatia, strata sily;
- strata motivácie a sily vôle.

Toto ochorenie sa považuje za nevyliečiteľné a vyžaduje si celoživotné užívanie liekov. Zároveň často existujú prípady remisie, keď sa človek po jednom alebo niekoľkých útokoch úplne obnoví.

Schizofrénia - „skládka psychiatrie“

Prejavy schizofrénie sú také rozmanité, že medzi vedcami stále existuje diskusia, či by sa mali všetky považovať za príznaky tej istej poruchy alebo či by sa mali klasifikovať ako skupina chorôb spôsobených rôznymi príčinami..

Niektorí odborníci považujú diagnózu „schizofrénia“ za „skládku psychiatrie“ - označenie, ktoré visí na pacientoch s akýmikoľvek psychotickými prejavmi.

Pri bližšom skúmaní sa často zistí, že osoba skutočne trpí bipolárnou poruchou, hraničnou poruchou, autizmom alebo drogovou závislosťou..

Nadmerná diagnóza schizofrénie je typická pre ZSSR a post-sovietsky priestor, kde sa táto diagnóza stále stanovuje mnohokrát častejšie ako v západných krajinách..

Typy schizofrénie

Lekári identifikujú niekoľko typov schizofrénie, ktoré sa veľmi líšia..

Paranoidná schizofrénia. Toto je najbežnejší typ schizofrénie a je najbežnejší aj v literatúre a kine. Pre paranoidnú schizofréniu je typická manická posadnutosť jednou myšlienkou alebo obsedantné myšlienky na ohrozenie a prenasledovanie (paranoja)..

Katatonická schizofrénia. Zriedkavejší typ tejto poruchy, pri ktorej môže pacient stratiť schopnosť pohybovať sa a hovoriť celé dni alebo týždne, alebo môže byť dlhodobo zmrazený v podivných pozíciách..

Prečo stagnujúca schizofrénia neexistuje

Na túto neexistujúcu chorobu sa „liečilo“ niekoľko tisíc občanov Sovietskeho zväzu.

Túto diagnózu vymyslel v 50. rokoch sovietsky psychiater Andrej Snežnevskij, aby pripísal schizofrénii prípady, keď človek nemá záchvaty psychózy, ale existujú náznaky zvláštneho a nevhodného správania. Z pohľadu modernej medicíny mohli títo ľudia trpieť poruchami osobnosti a inými ľahkými duševnými poruchami, alebo mohli byť úplne zdraví..

V praxi sa diagnóza „malátnej schizofrénie“ často používala na izoláciu ľudí, ktorí boli pre sovietsky režim nepohodlní, od spoločnosti. Uskutočnilo sa to najmä pre slávnych disidentov: Vladimira Bukovského, Valeriu Novodvorskú, Natáliu Gorbanevskú, Olgu Ioffeovú..

Schizoidná postava (schizoid)

Schizoid už nie je psychiatrický, ale psychologický pojem, ktorý popisuje určitý typ postavy. Ľudia so schizoidným charakterom (nadmerná závažnosť určitých charakterových vlastností sa nazýva zvýraznenie) sa vyznačujú izoláciou, odlúčením, chudobou emócií, ponorením do svojich myšlienok.

Abstraktné myšlienky sú pre nich jasnejšie a zaujímavejšie ako ostatní ľudia, preto sa odlišujú spoločenskou nepríjemnosťou, dajú sa však dobre orientovať vo vede alebo umení..

Schizoidný charakter priamo nesúvisí so schizofréniou a neznamená to, že človek má predispozíciu k tejto chorobe. Schizoidné vlastnosti sa javia v rôznej miere. Keď sú veľmi výrazné, môžeme hovoriť o schizoidnej poruche osobnosti (o ktorej bude ďalej).

Poruchy s predponou „schizo-“

Schizoidné, schizotypálne a schizoafektívne poruchy sú psychiatrické termíny označujúce rôzne choroby, podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) prijatej v Rusku a Európe.

Niektorí odborníci pripisujú všetky tieto choroby jedinému schizofrenickému spektru. Ale v skutočnosti stále neexistuje dostatočný vedecký základ, ktorý by umožňoval dokázať, že tieto poruchy napriek podobným názvom spolu súvisia a navzájom súvisia..

Schizoidná porucha osobnosti

Schizoidná porucha osobnosti je schizoidný charakter vo svojich extrémnych prejavoch. Rozdiel medzi takouto poruchou osobnosti a schizofréniou je v tom, že človek nemá záchvaty klamu, halucinácií a iných prejavov psychózy, ale existujú určité črty myslenia a správania.

Osoba so schizoidnou poruchou je utiahnutá, bez emócií a tak hlboko ponorená do svojich fantázií, že nie je schopná nadviazať vzťahy alebo ich vôbec nepotrebuje..

Jeho inteligencia môže byť dosť vysoká, ale neschopnosť pochopiť pravidlá spoločnosti a emócie iných ľudí mu veľmi sťažujú život v spoločnosti..

Diagnóza sa stanoví, keď je schizoidný charakter taký výrazný, že neumožňuje človeku normálne fungovať a prispôsobiť sa meniacim sa životným podmienkam: študovať, pracovať a komunikovať s ostatnými. Napríklad mladý človek získal technické vzdelanie, ale pri uchádzaní sa o zamestnanie nemôže absolvovať pohovor, pretože odpovedá na otázky zamestnávateľa formálne a doslovne; nemá priateľov, pretože nie je schopný udržiavať neformálnu komunikáciu.

Schizotypová porucha

Táto porucha sa prejavuje tendenciou k izolácii, podozrievavosťou, emocionálnym chladom, obsedantnými činmi a posadnutosťou nadhodnotenými myšlienkami. Schizotypová porucha sa považuje za závažnejšiu ako schizoidná, pretože negatívne príznaky (letargia, apatia, poruchy myslenia) sú s ňou výraznejšie a predstavy človeka o sebe a o svete sú menej adekvátne..

Toto je dosť kontroverzná diagnóza, pretože lekári z rôznych škôl rozumejú rôznym poruchám a dosiaľ sa nedospeli ku konsenzu.

Najmä v krajinách SNŠ sa diagnóza „schizotypálna porucha“ často používa ako analóg nerozpoznanej diagnózy „spomalenej schizofrénie“, čo sa týka prípadov, ktoré sa podobajú schizofrénii, ale „nedosahujú“ úroveň psychózy.

Schizoafektívna porucha (SHAR)

Ťažké duševné ochorenie, ktoré kombinuje príznaky poruchy nálady a schizofrénie. Vyznačuje sa tiež cyklickými zmenami nálady, ako napríklad pri bipolárnej poruche alebo depresii, a psychotickými záchvatmi s bludmi alebo halucináciami, ako pri schizofrénii. Na rozdiel od dvoch predchádzajúcich porúch je vzťah SHARu so schizofréniou celkom opodstatnený, tieto choroby patria do rovnakej skupiny.

Schizoafektívna porucha je ťažké diagnostikovať a liečiť. Často sa zamieňa s bipolárnou poruchou, pretože pri bipolárnej poruche môže dôjsť aj k psychóze v dôsledku mánie alebo ťažkej depresie..

Podrobná analýza podobností a rozdielov medzi schizoidnými, schizotypovými a schizoafektívnymi poruchami.

Schizokinematografia

• Alien Boy: The Life & Death Of James Chasse, 2013

Investigatívny dokument o tom, ako je pravdepodobnejšie, že ľudia s duševnými chorobami budú sami obeťami násilia, ako sa k nemu uchýliť. Stojí za to vidieť pre všetkých, ktorí považujú schizofrenikov za nebezpečných pre spoločnosť.

Celovečerný film založený na biografii laureáta Nobelovej ceny za matematiku Johna Nasha, ktorý trpel paranoidnou schizofréniou.

Film Ingmara Bergmana, ktorý ukazuje svet očami dievčaťa so schizofréniou.

Kniha schizo polica

Najslávnejšie a najinformatívnejšie knihy v ruštine:

• Edwin Fuller Torrey „Schizophrenia“, 1996

Vynikajúci študijný sprievodca schizofréniou, napísaný v jazyku prístupnom neodborníkom.

Autobiografia slávneho klinického psychológa, ktorý v detstve a dospievaní trpel ťažkou schizofréniou, ale dostal dlhodobú remisiu.

Denník pacienta psychoanalytika, ktorý bol dlhé roky považovaný za beznádejne chorého, ale nakoniec sa uzdravil.

Monografia ruského vedca o takzvaných hlasoch v hlave - najslávnejšom príznaku schizofrénie.

Schizoblogy

V anglicky hovoriacej časti internetu nájdete veľa zaujímavých blogov, ktoré v prvej osobe vedú ľudia so schizofréniou. Napríklad tu zdieľajú svoje skúsenosti britskí aktivisti trpiaci touto chorobou..

V Rusku sa málokto odváži otvorene hovoriť o schizofrénii. Ale existujú statoční ľudia! Napríklad psychoaktivista a účastník vystúpenia Sasha Starost, o ktorom písala Afisha. Alebo ya_schizotypic - schizotypický a celkom verejný klinický psychológ z jedného.

Online zdroje o schizoteme

Oxford Schizophrenia Bulletin je najlepším zdrojom súčasných vedeckých dôkazov o schizofrénii a príbuzných chorobách.

Mnoho užitočných informácií na webových stránkach verejných organizácií špecializovaných na pomoc ľuďom so schizofréniou, napríklad tu: Schizofrenická spoločnosť v Kanade.

V Rusku zatiaľ také verejné organizácie neexistujú. A zdá sa, že hlavný online zdroj - fórum pre pacientov „Schizofrénia a ja“ obsahuje veľa dezinformácií. V rusky hovoriacom segmente siete je úroveň informačnej adekvátnosti vyššia v skupine pre komunikáciu mladých ľudí s rôznymi duševnými poruchami vrátane schizofrenického spektra.

Schizofrénia: čo to je, príznaky a príznaky choroby

Schizofrénia je duševná porucha charakterizovaná skresleným vnímaním okolitej reality, nekontrolovateľnými činmi, emočnou nestabilitou a neadekvátnym prístupom k iným ľuďom..

Schizofrenik si neuvedomuje realitu toho, čo sa deje okolo. V hlave sa mu miešajú myšlienky, ktoré vznikajú v jeho predstavivosti, a všetky tie udalosti, ktoré sa dejú v skutočnosti.

• Príčiny schizofrénie
  • Genetický faktor
  • Vonkajšie príčiny
  • Anomálie mozgových štruktúr
• Formy schizofrénie
• Známky schizofrénie
• Príznaky schizofrénie
  • Pozitívne príznaky
  • Negatívne príznaky
  • Neusporiadané príznaky
  • Afektívne príznaky
• Liečba a prevencia schizofrénie

Informácie, ktoré sa dostali do povedomia takéhoto človeka, sú chaotické súbory farebných obrázkov, všetkých druhov zvukov a nezmyselných obrazov. Často sa stáva, že schizofrenik úplne popiera existujúcu realitu - žije život vo svojom vlastnom iluzórnom svete. Tí, ktorí sú odsúdení na utrpenie touto poruchou, majú vážne problémy vo všetkých sférach života, počnúc školou a následnou dospelosťou. Kvôli duševnej patológii sa človek stiahne do seba, zažíva ťažkosti v komunikácii.

Schizofrénie sa nemožno zbaviť navždy. Po celý život je pacient nútený užívať špeciálne lieky, aby nejako zmiernil príznaky choroby.

Príčiny schizofrénie

Genetický faktor

Existuje úzke spojenie medzi schizofréniou a genetikou. Ak by medzi príbuznými prvého stupňa boli v rodine prípady schizofrénie, automaticky existuje riziko vzniku odchýlky u ostatných členov rodiny..

Vonkajšie príčiny

Experimentálne údaje a pozorovania ukazujú, že nástup schizofrénie je nepriamo spojený s chronickým stresom. Zvýšená hladina hormónu kortizolu vyvoláva vývoj schizofrénie.

Je zaznamenaná skupina stresových stavov spôsobených vonkajšími faktormi, ktoré môžu zase hrať úlohu pri vzniku schizofrénie:

• Vírusová infekcia, ktorá postihuje mozog počas pôrodu
• Hypoxia plodu
• Mať dieťa pred koncom celého obdobia tehotenstva
• Vystavenie dieťaťa vírusu
• Strata rodičov alebo odlúčenie od rodiny
• Fyzické a psychické traumy z dôvodu domáceho násilia

Anomálie mozgových štruktúr

Abnormálna biochémia mozgu v spojení s narušenou anatómiou je plná vývoja rôznych foriem schizofrénie. Takže značné percento pacientov so schizofréniou má diagnostikovanú proliferáciu mozgových komôr, čo naznačuje nedostatok tkanív v zostávajúcich mozgových oblastiach. Existujú dôkazy o dysfunkcii čelného laloku mozgu, ktoré sú určené na plánovanie rozhodovania a logické myslenie. Existujú dôkazy, že abnormálny vývoj spánkových lalokov súvisí aj s výskytom schizofrénie..

Formy schizofrénie

• Hebefrenický. Kognitívne schopnosti trpia predovšetkým. Pacient nie je schopný vykonávať elementárne činnosti - analyzovať situáciu, vyvodiť záver, niečo zhodnotiť. Strata takýchto jednoduchých zručností vedie k tomu, že človek stráca schopnosť komplexne vnímať realitu, cítiť sa ako jej súčasť. Správanie schizofrenika zároveň spôsobuje medzi ostatnými zmätok, pretože koná v rozpore so zdravým rozumom. Neprotestuje proti spoločnosti - to je strata primeraného myslenia. Napríklad po prijatí smutnej správy môže schizofrenik prejsť do hysterického smiechu. Človek sa zároveň ocitá v zložitej situácii - jeho čudné správanie vydesí najbližšie prostredie, stráca podporu priateľov a kolegov. Postup choroby len zhoršuje konfliktné správanie.
• Kruhový. Forma schizofrénie, ktorá sa vyznačuje striedavou zmenou manických a depresívnych záchvatov. Zvýšená nálada môže byť náhle nahradená nízkou. Pacienti sa niekedy sťažujú na halucinácie, zdá sa im, že sú prenasledovaní. Pri včasnej psychiatrickej starostlivosti sú prognózy relatívne priaznivé.
• Jednoduchá. Spravidla sa začína v puberte. Priebeh je pomalý, bez výrazných príznakov. Pravidelne sa môžu vyskytnúť mierne halucinácie a klamné myšlienky. V niektorých prípadoch je zhubný. Štruktúra osobnosti sa mení, vytvára sa poruchový stav s pretrvávajúcim apato-abulickým syndrómom.
• Paranoidný. Najbežnejšia forma schizofrénie. Zvyčajne sa vyvíja v starobe. Hlavné príznaky: delírium, mánia prenasledovania, halucinácie. Schizofrenik si myslí, že je prenasledovaný, chcú ho otráviť alebo spôsobiť fyzickú bolesť. Ako ukazuje psychiatrická prax, takéto príznaky časom ustupujú do úzadia. Správanie pacienta sa začína určovať apatoabulickým defektom.
• Katotonický. Charakteristickým znakom tejto formy ochorenia je motorická aktivita schizofrenika. Zvláštne pohyby sa pozorujú od prvého dňa choroby. Takéto pohyby nemôžu mať remisiu a relaps. Pacient môže vykonávať pohyby, ktoré by u normálneho človeka spôsobovali nepohodlie alebo hanbu. Schizofrenik, podľa definície, nemôže mať také pocity, takže choroba je vyjadrená najbizarnejšími pohybmi tela. Takíto ľudia môžu stráviť hodiny na jednej pozícii bez reakcie na komentáre ostatných. Tvárové svaly sú stuhnuté a tvár pripomína kamennú masku. Po chvíli sa výraz tváre dramaticky zmení. Tvár môže prejavovať neprimeraný smútok alebo nadmernú radosť. Osoba môže náhle začať tlieskať, dupať nohami a vydávať hlasné zvuky. Katatonická forma sa najčastejšie prejavuje v kombinácii s paranoidným stavom a zhoršeným myslením.

V závislosti od znakov priebehu ochorenia sa rozlišuje schizofrénia:

• nepretržite v prevádzke
• paroxysmálny
• pomalý
• zmiešaný

Neustále prúdiaca schizofrénia podľa názvu jasne ukazuje, že nemá remisiu. Tento druh choroby vedie k rýchlemu rozpadu osobnosti..

Druhý typ ochorenia sa prejavuje iba jediným útokom, po ktorom dôjde k dlhodobej remisii. Následné útoky sú závažnejšie.

Klinický obraz spomalenej schizofrénie neprivádza pacienta k psychózam a aj bez liekov môžu jej príznaky na krátky čas zmiznúť.

Známky schizofrénie

Švajčiarsky psychiater Eigen Bleuler identifikoval komplex štyroch príznakov schizofrénie:

• Asociačná vada. Prejavuje sa to nedostatkom schopnosti logicky myslieť. Pacient v rámci uvažovania a dialógov preukazuje chudobu slovnej zásoby. V jeho prejavoch nie je počuť ďalšie, spontánne zložky. V psychiatrii sa tento efekt nazýva alógia..
• Autizmus. Pacient má ťažkosti so socializáciou. Je rozptýlený od každodenných problémov a ponorený do svojho imaginárneho sveta. Okruh záujmov človeka sa zrazu zúži, jeho činy sú jednotvárne, motivácia k vykonaniu významných činov zmizne. Zdá sa, že osoba je vylúčená zo sociálneho kruhu. V tomto stave nie je schopný nadviazať komunikáciu s ostatnými ľuďmi..
• Ambivalencia. Prejavuje sa prítomnosťou diametrálne opačných hodnotových úsudkov týkajúcich sa toho istého objektu alebo javu. Napríklad schizofrenik si môže vychutnať a pohrdnúť zároveň lahodným dezertom..
• Afektívna nedostatočnosť. Absolútne neadekvátna reakcia človeka na určitú udalosť alebo čin. Napríklad schizofrenik, ktorý vidí človeka, ktorý sa potkne, sa začne smiať a keď začuje vtip, začne plakať. Afektmi sa rozumejú vonkajšie prejavy vnútorných zážitkov. Na základe toho afektívne poruchy nie sú ničím iným ako rozporom medzi vnútornými pocitmi vonkajších prejavov.

Príznaky schizofrénie

Schizofrénia sa nevyvíja spontánne. Najskôr sa prejavia niektoré príznaky, potom sa k nim pridajú nové a existujúce sa zreteľne zosilnia.

Medzi skoré príznaky schizofrénie patria nasledujúce abnormality:

• Porušenie rečového aparátu. Pacient nemôže poskytnúť podrobnú odpoveď na položenú otázku. Všetky jeho odpovede sú jednoslabičné, nie logicky štruktúrované. Medzi frázami sú dlhé pauzy..
• Ahedonia. Schizofrenik už nedostáva morálne uspokojenie z aktivít, ktoré ho predtým fascinovali. Napríklad pred svojou chorobou človek rád modeloval z hliny, ale keď čelil schizofrénii, stratil o túto činnosť záujem..
• Slabé vyjadrenie emócií až do ich úplnej absencie. Osoba sa nesústredí na oči partnera, na tvári sa číta úplná ľahostajnosť.
• Neschopnosť dokončiť akékoľvek zadanie. Schizofrenik v tom jednoducho nevidí zmysel. Pacient si napríklad neumýva ruky, pretože to nepovažuje za potrebné, pretože budú opäť špinavé..

Celý komplex príznakov schizofrénie je rozdelený do niekoľkých veľkých skupín:

Pozitívne príznaky

Patria sem bludy a halucinácie. Hlavnou témou bludnej myšlienky je prenasledovanie, vplyv, vzťahy. Delirium vplyvu je vyjadrené skutočnosťou, že pacient zažíva strach z neviditeľných lúčov, prúdov, vĺn. Zdá sa mu, že s ich pomocou ovládajú jeho myseľ.

Schizofrenik zakaždým dokáže podať nové argumenty, sú však čoraz menej presvedčivé. Obsah bludnej myšlienky do značnej miery súvisí so sociálnym postavením jednotlivca, jeho subkultúrou a érou, v ktorej žije. Pre prenasledovanie delíria je typická chytrosť a neistota. Schizofrenik tvrdí, že je terčom záhadného klanu alebo teroristickej skupiny, nevie však odpovedať, kto presne ho hľadá.

Schizofrénia je obvykle sprevádzaná sluchovými verbálnymi halucináciami. Človek počuje hlasy, ktoré mu dávajú rozkaz alebo komentujú, čo sa deje.

Negatívne príznaky

Ďalším názvom pre tieto príznaky je nedostatok. Diskutuje sa o nich, keď dôjde k zmiznutiu alebo výraznému zníženiu predchádzajúcich funkcií. Inými slovami, ak mal človek pred vznikom choroby súbor určitých vlastností a po chorobe ich stratil, alebo sa stali menej výraznými.

Hlavné negatívne príznaky:

• nedostatok vôle
• apatia
• pasivita
• slabé vyjadrenie emócii
• letargia a letargia
• porucha reči a myslenia
• nedostatok iniciatívy
• odlúčenie
• neschopnosť viesť rozhovor
• zlá koncentrácia pozornosti
• rýchle vyčerpanie nervového systému
• náhle zmeny nálady
• nedostatok sebakontroly
• neschopnosť nájsť cestu zo súčasnej situácie
• problém s prepínaním pozornosti z jednej činnosti na druhú

Schizofrenici často kvôli stratenej motivácii nechcú opustiť byt a stretávať sa s inými ľuďmi. Prestávajú sledovať svoj vzhľad, nedodržiavajú hygienické pravidlá, v dôsledku čoho odpudzujú okoloidúcich.

Pre reč osoby so schizofréniou sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• Neustále sa meniace témy rozhovorov
• Vo svojej reči použil neexistujúce slová, ktorým rozumie iba sám pacient
• Opakované opakovanie rovnakých slov, fráz, viet
• Nezmyselné rýmovanie
• Ignorovanie odpovedí na položenú otázku, nevhodné odpovede
• Náhle zablokovanie myšlienok
• Nečakaný prúd myšlienok, ktorý je vyjadrený chaotickou a rýchlou rečou

Neusporiadané príznaky

Patria sem nesúvislá reč, chaotické myslenie a správanie.

Afektívne príznaky

Patria sem depresie, samovražedné sklony, sebapoškodzovanie.

Liečba a prevencia schizofrénie

Akákoľvek duševná porucha si vyžaduje komplexnú liečbu. Okrem liekov, ktoré sú predpísané pacientovi, sa tiež odporúča absolvovať kurz psychoterapie a psychoanalýzy. Je potrebné skontrolovať hormonálne pozadie pacienta. V niektorých prípadoch lekári používajú ožarovanie krvi laserom. Na najlepšej stránke sa osvedčila fototerapia a elektrokonvulzívna terapia..

Ako viete, schizofrénia je nevyliečiteľné ochorenie. Ale príbuzní a priatelia sú celkom schopní zastaviť príznaky pacienta a zabezpečiť mu normálny život. Je dôležité vytvoriť potrebné podmienky na prevenciu schizofrénie: dôkladne vyvetrajte obytné priestory, pravidelne chodte na čerstvý vzduch, správne sa stravujte a venujte sa fyzioterapeutickým cvičeniam. Samozrejme, musíte pacienta izolovať od negatívnych emócií a zážitkov. Malo by sa to týkať nielen každodenných udalostí, ale aj literatúry, filmov, hudobných skladieb..

Schizofrénia

Všeobecné informácie

Pojem „schizofrénia“ sa skladá z častí dvoch gréckych slov, ktoré sa prekladajú ako „rozdelenie“, „rozdelenie“ a „myseľ“, „myslenie“. Tento termín sa nazýva polymorfná endogénna duševná porucha (alebo skupina duševných porúch), pri ktorej má pacient poruchu procesov myslenia a emocionálnych reakcií.

Schizofrénia je na Wikipedii definovaná ako porucha charakterizovaná základnými poruchami vo vnímaní a myslení, ako aj neadekvátnym a obmedzeným účinkom. Ako dokazuje Wikipedia a ďalšie zdroje, prejavmi tohto ochorenia sú najčastejšie paranoidné alebo fantastické delírium, sluchové pseudo-halucinácie, dezorganizované myslenie a reč. Všetky tieto prejavy sa vyskytujú na pozadí významného zhoršenia výkonnosti a sociálnej dysfunkcie..

Wiki tiež vysvetľuje, prečo sa schizofrénia niekedy nazýva „Bleulerova choroba“. Faktom je, že to bol švajčiarsky psychiater Eigen Bleuler, ktorý študuje duševné choroby, kto vytvoril termín „schizofrénia“. Choroby ICD-10 - F20.

Pretože odpoveď na otázku „čo je schizofrénia a ako sa prejavuje“ nie je ľahká, rozmanitosť symptómov naraz prispela k rozvoju diskusie o tom, čo predstavuje diagnózu schizofrénie. Niektorí vedci predovšetkým vyjadrili názor, že ide o jednu chorobu. Odborníci však často tvrdili, že za touto diagnózou sa skrýva množstvo samostatných syndrómov. Napriek tomu, že moderná psychiatria aktívne študuje vlastnosti tejto choroby, diagnostika je často zložitý proces..

Štúdie ukazujú, že schizofrénia sa vyskytuje s frekvenciou 4 - 6 prípadov na 1 000 ľudí. Zároveň ochorejú rovnako často ženy aj muži, iba ženy majú sklon k neskoršiemu nástupu poruchy..

Je ťažké odpovedať na otázku „schizofrénia sa lieči alebo nie“. Ak je ale nepravdepodobné, že by lekár mohol dať jednoznačnú odpoveď na to, či je schizofrénia liečiteľná a či je možné sa takého stavu úplne zbaviť, potom je skutočnosť, že je nevyhnutná liečba ľudí s takouto diagnózou, nepopierateľná. Mnoho lekárov si však pri diskusii o tom, či je možné túto poruchu úplne vyliečiť, uvedomiť, že v niektorých prípadoch je zotavenie úplné alebo takmer úplné. A ten, kto trpel schizofrenickou poruchou, následne s podporou drog žije plnohodnotný život.

Počas liečby choroby je najdôležitejšia lieková terapia. Môžu sa však použiť aj iné metódy liečby ľudí, ktorí majú tento duševný stav..

U ľudí so schizofréniou sa anamnéza často zhoršuje pri komorbidných stavoch. Sú to depresia, obsedantno-kompulzívna porucha, úzkostné poruchy. Vyvíja sa tiež množstvo somatických chorôb: osteoporóza, pľúcne choroby, infekčné choroby, hypogonadizmus a hyperlipidémia atď. Pre tých, ktorí majú takéto ochorenie v blízkosti ľudí, je dôležité pochopiť, ako sa majú správať k schizofrenickému pacientovi. Pacienti s takouto diagnózou sú skutočne často náchylní na samovražedné nálady, majú ťažkosti so sociálnou interakciou. Najmä v moderných podmienkach je veľmi ťažké odpovedať na otázku, či je možné, aby si pacient so schizofréniou našiel prácu a na koho sa o pomoc obrátiť..

Vzhľadom na všetky vyššie popísané vlastnosti je potrebné poznamenať, že podľa štatistík je očakávaná dĺžka života týchto pacientov asi o 10 rokov kratšia ako u duševne zdravých ľudí. Schizofrenická porucha je navyše jedným z hlavných dôvodov, prečo sú ľudia postihnutí. Takíto pacienti môžu žiť s touto poruchou mnoho rokov..

Existuje viac faktorov, ktoré určujú priaznivejší priebeh ochorenia. Jedná sa o ženské pohlavie, vyšší vek pri prvých prejavoch choroby, podpora príbuzných atď. V prípade závažného priebehu ochorenia však môže pacient predstavovať hrozbu pre seba a svojich príbuzných. Preto bude možno potrebovať povinnú hospitalizáciu v nemocnici, kde lekári rozhodnú, ako odstrániť diagnózu schizofrénie a zlepšiť stav pacienta..

V súčasnosti sa táto choroba vyskytuje u ľudí rôzneho veku a z rôznych sociálnych vrstiev, o čom okrem iného svedčia aj tematické zdroje („Schizofrénia a I. fórum príbuzných“ atď.). Pri zdrojoch ako „Schizofrénia a ja“ sa diskutuje o aktuálnych problémoch, komunikuje sa s príbuznými chorých ľudí.

Historický odkaz

Prvý popis symptómov pripomínajúcich schizofréniu sa vyskytuje v 17. storočí pred naším letopočtom na egyptských papyrusoch. Existujú dôkazy, že podobné duševné poruchy boli hlásené aj v starovekom Grécku a Ríme. Poruchu čiastočne pripomínajúcu schizofréniu popísal Avicenna.

Prvý popis tejto choroby ako samostatnej nozologickej jednotky však urobil Viktor Kandinsky v roku 1890. Potom tento štát nazval „ideofréniou“. O niečo neskôr, v roku 1908, zaviedol švajčiarsky psychiater Eigen Bleuler na psychiatriu pojem „schizofrénia“. Poznamenal, že choroba sa môže vyvinúť nielen v mladosti, ale aj v dospelosti a jej hlavnou črtou je „narušenie jednoty“ psychiky.

V prvej polovici dvadsiateho storočia psychiatri dali kladnú odpoveď na otázku „je schizofrénia dedičná“. Spojenie medzi pojmami „schizofrénia“ a „dedičnosť“ viedlo k tragickým následkom. Nacisti takýchto pacientov podrobili smrti. Aj v Nemecku, USA a niektorých škandinávskych krajinách sa hromadnou sterilizáciou predpokladala pravdepodobnosť prenosu tejto choroby dedením. Napriek aktívnemu rozvoju lekárskej vedy stále neexistujú presné údaje o tom, či je schizofrenická porucha dedičnou chorobou alebo nie. Moderní lekári určujú pravdepodobnosť prenosu tejto poruchy dedením. Schéma spôsobu prenosu choroby je však dosť zložitá. Okrem toho pravdepodobnosť vzniku ochorenia ovplyvňuje nielen dedičnosť, ale aj množstvo ďalších faktorov..

patogenézy

V súčasnosti nie sú dostatočne preskúmané príčiny ochorenia, ako aj patogenetické mechanizmy jeho vývoja. Pretože v rodinách schizofrenických pacientov je zaznamenaný značný počet prípadov ochorenia a schizoidných anomálií osobnosti, naznačuje to dôležitú úlohu konštitučného genetického faktora. Jeho vplyv tiež dokazuje omnoho väčšiu zhodu u identických dvojčiat v porovnaní s bratskými. Ale napriek tomu sa v súčasnosti nenašli jasné vzorce v dedičnej tendencii k schizofrénii. Toto je dôkaz dedičnej predispozície k chorobe a prítomnosti určitých mechanizmov jej prejavu, ktoré ešte neboli študované. Určité odchýlky zistené v tele príbuzných pacientov so schizofréniou naznačujú dedičnú-ústavnú povahu porúch.

Dedičná záťaž má vplyv na morfogenézu. Vek a pohlavie majú tiež patogenetický význam. Menej progresívne periodické formy poruchy sú diagnostikované u žien, najmä malígne, progresívne a kontinuálne formy u mužov. Vplyv veku sa prejaví v tom, že ochorenie prejavujúce sa v detstve a dospievaní je menej priaznivé. Ak sa choroba rozvinie v strednom veku, je relatívne menej progresívna..

Ataky choroby môžu vyvolávať určité vonkajšie vplyvy - infekčné choroby, psychické traumy. Takéto vplyvy však neovplyvňujú prebiehajúcu schizofréniu. Provokuje aj pôrod..

Počas výskumu bolo zaznamenané porušenie metabolizmu neurotransmiterov, avšak patogenetická úloha tohto javu nebola doteraz objasnená..

klasifikácia

Pretože príznaky tejto choroby sú rozsiahle, určujú sa rôzne typy schizofrénie. Všeobecná tabuľka typov schizofrénie obsahuje popis mnohých foriem, zatiaľ čo niektoré z nich sa v medzinárodnej klasifikácii neobjavujú.

S prihliadnutím na zvláštnosti priebehu ochorenia sa určujú nasledujúce typy schizofrénie.

Kontinuálna schizofrénia sa vyznačuje relatívne pomalým vývojom s následným prejavom neurózových, halucinačných, bludných, hebefrenických a katatonických syndrómov. V tejto forme nie je akútny nástup a záchvaty. Taktiež neexistujú výrazné afektívne (depresívne alebo manické) syndrómy, fantastické delírium. Zmeny osobnosti predchádzajú produktívnym príznakom. Na druhej strane je táto forma ochorenia rozdelená v závislosti od progresie na pomalú, progresívnu a malígnu.

Schizofrénia s obsesiami - zaznamenáva sa monofóbia, môžu sa vyskytnúť polymorfné obsesie. Niekoľko rokov po nástupe sa syndróm stáva veľmi monotónnym. V prvých rokoch sa rozširovala pridaním stereotypných motorických a myšlienkových rituálov. S periodickými exacerbáciami sa prudko zvyšujú obsedantné javy, úzkosť, depresia. V tomto období sa výrazne obmedzí kritika obsedantných javov, takže je ťažké ich odlíšiť od mentálnych automatizmov a hypochondriálneho delíria. V priebehu vývoja choroby je výraznejšie oplotenie, výstrednosť, emočné ochudobnenie..

Paranoidná forma - tento stav sa nazýva aj „paranoidná schizofrénia“, ale z medicínskeho hľadiska je to prvá možnosť, ktorá je správna. Paranoidná schizofrénia je diagnostikovaná častejšie ako iné typy poruchy. Väčšinou sa vyvíja po 20 rokoch, spravidla sa deje pomaly. V prvých štádiách vývoja sú možné zdĺhavé stavy s neurózami a psychopatickými príznakmi, ktoré sa postupne komplikujú. Paranoidnú formu komplikujú aj ďalšie príznaky - hlavne bludné syndrómy. Najčastejšie je klam vyjadrený primárne interpretačnými myšlienkami, ktoré sú skreslené na základe miernych paralogických porúch vo vnímaní reality. Zápletka delíria môže byť spojená s myšlienkami na invenciu, žiarlivosť, reformizmus atď. Hypochondriálne a dysmorfomanické bludy sú menej časté. Paranoidné delírium je systematické, navonok logické. Postupne podriaďuje všetky záujmy pacienta.

Ako choroba postupuje a príznaky prechádzajú, leitmotív boja s vonkajším svetom, nepriateľský voči pacientovi, nie je prvým plánom. Zažíva vonkajšie ohrozenie s myšlienkami na prenasledovanie, otravu a inými vplyvmi. Delírium sa zároveň stáva polytematickým, štruktúra syndrómu sa komplikuje a postupne nadobúda paranoidný charakter..

Ak sa oboznámite s údajmi obsiahnutými v akejkoľvek psychiatrickej anamnéze (schizofrénia, paranoidná forma, nepretržitý priebeh), je možné poznamenať, že počas tohto obdobia sa pacienti správajú hrubo, neadekvátne. Vykazujú silnú agresivitu a sú možné nevyhnutné halucinácie. V takýchto prípadoch sú ľudia násilne hospitalizovaní..

Postupne sa transformuje celá štruktúra duševnej činnosti a do popredia sa dostávajú hlavné schizofrenické príznaky. Zážitky sa stávajú smiešnymi bez akejkoľvek súvislosti s realitou. Halucinácie a nápady obsahujú vyslovenú fantáziu. Pacient rekonštruuje svoju minulosť vedenú smiešnymi a fantastickými interpretáciami svojej biografie. S ďalším nepriaznivým vývojom na pozadí znižovania produktívnych symptómov sa energetická devastácia stáva výraznejšou a zaznamenáva sa tendencia k tvorbe schizofrenického defektu. Cesta k tomuto stavu ale pokračuje mnoho rokov a účinná liečba umožňuje odložiť zhoršenie ochorenia..

Progresívna schizofrénia - spravidla sa prejavuje po 25 rokoch, niekedy sa prejaví mladistvý prejav. Choroba sa vyvíja postupne a pomaly, v zriedkavých prípadoch je zaznamenaný akútny nástup. Spočiatku má pacient nejaké obsesie, hypochondrie, epizodické klamné predstavy. Psychopatické poruchy sú možné. Už v počiatočnom období sa môže zmeniť osobnosť a zmeny si všimnú ostatní. Počas tohto obdobia je pacient charakterizovaný tuhosťou, izoláciou, emocionálnym sploštením. Okruh jeho záujmov je postupne obmedzovaný, človek sa stáva utiahnutým, nedôverčivým, často namrzeným. Pravdepodobné sú periodické epizódy úzkosti, myšlienky na prenasledovanie. Po niekoľkých rokoch sa rozvíja prenasledovanie, vyvíja sa fyzický vplyv, sú zaznamenané javy mentálneho automatizmu (Kandinsky-Clerambaultov syndróm).

Paroxysmálna progredovaná forma (kožušinová schizofrénia) je kombináciou kontinuálneho a paroxysmálneho priebehu ochorenia, pri ktorom sa vyvíjajú akútne a subakútne psychotické stavy. Kožušinová forma vedie k tomu, že po niektorých útokoch je zaznamenaný osobný posun. Prognóza závisí od charakteristík priebehu ochorenia.

Hysterická schizofrénia je zriedkavejšou formou ochorenia. Zvyčajne sa vyvíja u mladých žien. Pre túto formu sú typické typické hysterické príznaky - záchvaty, pseudodementia, hysterické fantázie. Pri tejto forme ochorenia neexistuje žiadne bohatstvo fantázie charakteristické pre hystériu. Adaptácia je u pacientov výrazne narušená, mentálna produktivita klesá. Hysterické poruchy skrývajú autizmus osobnosti, odcudzenie.

Pomalá schizofrénia (s nízkou progresiou) je stav, pri ktorom choroba postupuje zle. Zároveň neexistuje žiadna symptomatológia charakteristická pre schizofrenické psychózy. Objavujú sa iba nepriame znaky - afektívne, nadhodnotené, podobné neurózam, hypochondriálne, psychopatické. Liečba tohto stavu závisí od individuálnych charakteristík priebehu ochorenia. Navyše v modernej medzinárodnej klasifikácii takáto diagnóza neexistuje..

Hebefrenická schizofrénia je jednou z najzhubnejších foriem. Hebefrenická forma sa prejavuje v dospievaní alebo dospievaní. Na samom začiatku ochorenia sa dostávajú do popredia predovšetkým negatívne poruchy. Narastá rozpad osobnosti. Zároveň spravidla absentujú produktívne príznaky. Hebephrenia je vyjadrená zhoršeným myslením, poruchami reči, hrubou emocionálnou nedostatočnosťou. Preto je kontakt s okolitými pacientmi, ktorí majú hebefrenický syndróm, prakticky nemožný..

Hebefrenický syndróm sa tiež vyjadruje nezmyselnými činmi, striedaním vzrušenia a agresie, neprimeraným zneužívaním atď. Neskôr, po období prejavu, sa takáto zhubná schizofrénia prejaví pasivitou, bezmocnosťou. V dôsledku toho hebefrénia vedie k tomu, že pacienti potrebujú neustály dohľad a starostlivosť..

Katatonická schizofrénia je rozdelená do dvoch typov: malígna juvenilná a oneiroidná katatónia. V obidvoch prípadoch sa katatonická forma prejavuje parabulickými príznakmi. Prevažujú pohybové poruchy. Pacienti upadajú do takzvaného katatonického stuporu, ktorý sa vyznačuje svalovou hypertenziou. Vďaka zvýšenému svalovému tonusu získava telo zvláštnu pružnosť, takže pacient môže zaujať neprirodzené polohy a udržiavať ich dlho. Rečový kontakt je ťažký, niekedy sa zaznamená mutizmus (nemotivované ticho). V niektorých prípadoch je po záchvate strnulosti zaznamenaná čiastočná amnézia a počas útoku sa objavia bludné predstavy a halucinácie. Pretože nehybnosť môže byť nahradená vzrušením, pacienti by mali byť pod dohľadom. Vzrušenie sa prejavuje nezmyselnými pohybmi a výkričníkmi, grimasami atď. Môže sa zastaviť tak náhle, ako k tomu dôjde.

Oneirická katatónia je charakterizovaná polymorfizmom produktívnych symptómov. Pacient má panoramatické halucinácie. V takom prípade môže byť pacient pasívnym pozorovateľom jeho halucinácií a môže byť v katatonickej nehybnosti alebo byť ich aktívnym účastníkom..

Rekurentná (periodická) forma je pomerne priaznivá odroda, pretože pri nej nie sú zaznamenané závažné zmeny osobnosti. Častejšie u žien. Charakteristické sú periodické záchvaty, medzi ktorými sú zaznamenané hlboké remisie.

Schizofrénia s astheno-hypochondrickými a senestopatickými poruchami - v tomto stave má pacient dlhodobo psychické vyčerpanie, nadhodnotené predstavy o vlastnom zdraví. Pozorujú sa monotónne, monotónne afektívne poruchy, najmä neustále dysforické sfarbenie nálady. Rozvíjajú sa samostatné predstavy o vzťahu, ktoré sa však nezmenia na systematické delírium.

Schizofrénia s poruchami depersonalizácie - pacient má prudkú zmenu vo svojom vlastnom „ja“, menia sa pocity a myšlienky, stráca sa ľahkosť duševných procesov. Je potrebné vyvinúť úsilie na akýkoľvek duševný čin. Nastáva pocit rozpoltenej osobnosti, depresívna nálada, zvýšená reflexia. S touto formou sú všeobecné zmeny osobnosti dosť výrazné, ale zároveň sa zachováva vedomie choroby. Zvyčajne sa začína v dospievaní, väčšinou u mužov.

Schizoafektívna porucha (schizoafektívna psychóza, rekurentná schizofrénia) - kombinuje príznaky schizofrénie a afektívnej poruchy. Zaznamenávajú sa deregulované emócie a abnormálne procesy myslenia. Existujú dve formy schizoafektívnej poruchy: depresívny typ a bipolárny typ. V prvom prípade sa objavia príznaky depresie, v druhom - mánia, hypománia. Medzi bežné príznaky patria paranoidné bludy, sluchové halucinácie a poruchy myslenia a reči. Prognóza závisí od charakteristík priebehu ochorenia, ale vo všeobecnosti je s opakujúcou sa formou priaznivejšia ako u niektorých iných typov ochorenia.

Schizofrénia podobná neuróze (pseudoneurotická, schizoneuróza) - táto forma sa prejavuje psychopatologickými príznakmi, ktoré pripomínajú neurotické príznaky. Fóbie, obsesie, odosobnenie sa, hypochondrie sú pravdepodobné. Pomalá schizofrénia podobná neuróze sa líši od neurotických porúch tým, že príznaky choroby nie sú spojené s psychotraumou alebo premorbidnými osobnostnými vlastnosťami..

Latentná schizofrénia - táto forma prebieha s miernymi psychopatologickými poruchami, zatiaľ čo psychotické príznaky chýbajú. Latentná forma sa podľa Eigena Bleulera považovala za najbežnejšiu formu tejto choroby. Charakteristickým rysom je, že choroba môže byť latentná po dlhú dobu, ale prejavuje sa pod vplyvom nepriaznivých faktorov (TBI, stres atď.).

Febrilná schizofrénia - prejavuje sa katatonickými príznakmi, autonómnou dysfunkciou a zmätenosťou. Febrilná forma začína ako katatonický stupor alebo agitácia s tuposťou. V tomto prípade je stav sprevádzaný hypertermiou a febrilným syndrómom..

Hlavným objektívnym kritériom je nárast teploty. Pacienti majú charakteristický vzhľad - suché pery, podliatiny, lesk očí, toxikodermia je možná, v závažných prípadoch - bulózna. Tento stav je potenciálne život ohrozujúci, takže takíto pacienti potrebujú urgentnú starostlivosť.

Psychopatická schizofrénia - prejavuje sa zmenami charakteru a poruchami správania. Hlavným príznakom, ktorý sa prejavuje v psychopatickej forme, je psychopatické správanie. Človek sa správa asociálne, môže prejavovať bezzásadovú, nemotivovanú krutosť. Možné je ukončenie predchádzajúcich vzťahov a vznik asociálnych väzieb, konzumácie alkoholu a drog. Postupom príznakov sú príznaky nahradené lenivosťou a ľahostajnosťou.

V niektorých zdrojoch nájdete popis ďalších odrôd tejto choroby. Takéto formy schizofrénie však niekedy v medzinárodnej klasifikácii chýbajú a nie sú správnymi diagnózami. Jednoduchá kontrola ICD a ďalších klasifikácií pomôže overiť, či existujú podobné diagnózy.

Napríklad výraz „mozaiková schizofrénia“ sa vyskytuje, keď sa hovorí o popise choroby filozofa Friedricha Nietzscheho: jeho diagnóza bola definovaná ako „schizofrénia jadrovej mozaiky“. Niekedy sa stretávame aj s pojmom „manická schizofrénia“, hoci je v skutočnosti popísaný manický syndróm, charakteristický pre množstvo chorôb. Napriek tomu, že pacienti majú pravidelné príznaky, pojem „bežná schizofrénia“ vôbec neodkazuje na popis choroby. Existuje aj pojem „sociálna schizofrénia“. Táto forma sa prejavuje vo forme obsedantných sociálnych myšlienok. Sociálna forma neovplyvňuje fyziológiu mozgu, iba narúša spracovanie informácií. Táto definícia však nie je lekárskou diagnózou..

V niektorých zdrojoch autori pracujú s pojmami „vrodená schizofrénia“ a „získaná schizofrénia“. Pretože vedci stále skúmajú vplyv dedičného faktora na vývoj ochorenia, neexistuje jasná klasifikácia, v ktorej by sa rozlišovali vrodené a získané formy..

Fázy choroby

Sú definované tri stupne schizofrénie.

• Prodromálne. Toto je prvý stupeň schizofrénie, ktorý sa vyznačuje zvláštnymi príznakmi. Ľudia, u ktorých sa vyvinie počiatočné štádium ochorenia, sa izolujú od spoločnosti, prestávajú komunikovať s blízkymi. Je pre nich ťažké vystupovať na verejnosti. Niekedy sa u nich môže vyvinúť depresia. Je možná agresia, popudlivosť, zvláštna reč, zlý spánok, halucinácie atď. Avšak príznaky v tomto štádiu nie sú typické. Preto, kým nepríde aktívna fáza ochorenia, je ťažké diagnostikovať prodromálne štádium..
• Sharp. V druhej fáze má pacient psychotické príznaky: bludy, halucinácie, dezorganizované správanie. Pacient sa môže správať tak zvláštne alebo extrémne, že môže byť hospitalizovaný.
• Zvyškové. V treťom štádiu ochorenia existujú príznaky, ktoré sa podobajú prodromálnemu štádiu. Počas tohto obdobia sa u pacientov neprejavuje psychóza, ale môže sa u nich vyskytnúť strata energie, nedostatok emócií. Zároveň človek naďalej prežíva stres..

Príčiny schizofrénie

Napriek skutočnosti, že popis prípadov tohto ochorenia bol zaznamenaný v staroveku, príčiny ochorenia boli dlho považované za neznáme. Ale v súčasnosti bola táto otázka do istej miery objasnená vďaka rozvoju neurobiológie. Napriek tomu stále existuje veľa nejasných bodov o mechanizmoch vývoja ochorenia a jeho príčinách..

V priebehu výskumu vedci zistili, že dôležité patogénne faktory sú:

• Genetický faktor. Má zložitý charakter, pretože interakcia viacerých génov je možná v dedičstve. V procese výskumu sa potvrdzuje nešpecifickosť detegovaných génov rizika schizofrénie. Tieto gény môžu zvýšiť riziko vzniku ďalších duševných chorôb. V priebehu výskumu sa tiež zistilo, že v polovici prípadov sa geneticky podmienená schizofrénia určila náhodnými mutáciami, ktoré v génoch rodičov pacienta chýbajú..
• Perinatálne faktory. Už počas tehotenstva môžu niektoré faktory vyvolať v budúcnosti zvýšené riziko schizofrenických porúch. Existujú najmä dôkazy, že perinatálne infekcie zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia. Pravdepodobnosť schizofrénie sa zaznamenala aj v závislosti od času narodenia: u detí narodených v zime a na jar je vyššia.
• Sociálno-psychologické faktory. Nízke sociálne postavenie sa považuje za rizikový faktor: diskriminácia, chudoba, migrácia, nezamestnanosť, nefunkčné rodinné vzťahy atď. Emocionálna trauma, šikana a násilie v detstve môžu v budúcnosti stimulovať schizofréniu. Impulzom pre vznik choroby môže byť aj opakovaná psychická trauma, ktorá sa vyskytla už v dospelosti. Osamelosť sa tiež považuje za sociálny faktor..
• Drogová závislosť a alkoholizmus. Napriek skutočnosti, že je ťažké vysledovať súvislosti medzi schizofrenickými poruchami a závislosťami, existujú dôkazy, že užívanie určitých liekov môže vyvolať záchvaty alebo vznik choroby. Príznaky sa zhoršujú amfetamínmi. Schizofréniu môže vyvolať užívanie halucinogénnych a iných psychoaktívnych látok.
• Neurobiologické poruchy. Vedcom sa pomocou moderných výskumných metód podarilo zistiť funkčné rozdiely v mozgu pacientov s týmto duševným ochorením. Najčastejšie majú rozdiely v čelných a spánkových lalokoch, ako aj v hipokampe. Boli spojené s neurokognitívnym poškodením pozorovaným pri schizofrénii. Tiež u takýchto pacientov sa pozoruje hypofrontalita - zníženie prietoku krvi do prefrontálnych a frontálnych oblastí mozgovej kôry..

Genetické faktory vývoja schizofrénie

Moderní vedci vyjadrujú ďalšie hypotézy o faktoroch ovplyvňujúcich vývoj schizofrénie..

Schizofrénia: príznaky a príznaky

Pre mnohých ľudí, ktorí sa stretávajú s nevhodným správaním svojich blízkych, je aktuálnou otázkou, ako rozpoznať schizofréniu. V skutočnosti nie je ľahké určiť, či sa u človeka schizofrénia skutočne rozvinie. Je pravda, že existujú špeciálne testy, ktoré vám umožňujú určiť pohybom očí a inými znakmi, či má človek duševnú poruchu. V procese diagnostiky špecialisti venujú pozornosť prítomnosti relevantných symptómov..

Lekári rozlišujú nasledujúce príznaky choroby:

• Produktívne (psychoproduktívne) príznaky: bludy, halucinácie.
• Negatívne príznaky schizofrénie (psychodeficiencia): znížený energetický potenciál, nedostatok vôle, apatia, strata alebo absencia normálnych reakcií, slabá reč, strata motivácie, anhedónia atď..
• Kognitívne poruchy: poruchy vnímania, myslenia, pozornosti atď..

Je tiež potrebné mať na pamäti, že príznaky toho, že sa táto choroba prejavuje, závisia od jej formy. Napríklad, ak sa u pacienta vyvinie pomalá schizofrénia, príznaky sú zvyčajne podobné ako pri neuróze. Pacient má obsesie, sklon k rôznym rituálom, abstraktné reflexie, ktoré nemajú žiadnu hodnotu. Pretože tieto príznaky sú zriedka spojené s duševnými chorobami, schizofrénia nízkeho stupňa je pomerne zriedkavá..

Ak sa u pacienta vyvinie paranoidná schizofrénia, príznaky sa prejavujú ako psychopatické poruchy. Pacientovo vnímanie jeho vlastného „ja“ je narušené, zaznamenáva sa nadmerná posadnutosť. V priebehu progresie ochorenia sa takéto porušenia stávajú vyslovene obsedantnými, postupne sa k nim pripájajú bludné predstavy. Paranoidná schizofrénia sa môže prejaviť ako verbálne halucinácie (pacient počuje hlasy), sú možné čuchové halucinácie atď..

Schizoafektívna porucha sa prejavuje príznakmi poruchy nálady a psychózy.

U iných typov schizofrénie môžu byť príznaky veľmi rozmanité. U takýchto pacientov sa často prejavujú rôzne halucinácie, bludy, poruchy socializácie, príznaky katatónie, psychózy atď. Pri niektorých formách schizofrénie sa zaznamenávajú konkrétnejšie poruchy: nedostatok intímnej hanby, sťažnosti na pocit prázdnoty v hlave atď..

Známky a príznaky schizofrénie u žien sa najčastejšie objavujú vo veku od 25 do 30 rokov. V takom prípade sa správanie môže meniť pomaly a postupne. Iní si prvé príznaky nemusia ani všimnúť. Ale neskôr môže byť jedným z najpozoruhodnejších príznakov ochorenia nezvyčajné správanie..

Prvé príznaky schizofrénie u žien v správaní sa najčastejšie spájajú so skutočnosťou, že pacienti majú sklon k filozofovaniu, nepochopiteľnej logike, videniu „symbolov“ a „znakov“. Príznaky schizofrénie u žien môžu byť spojené so stratou kontroly: pacientka pripúšťa, že nedokáže ovládať svoje myšlienky, reč, emócie. Zaznamenáva sa podráždenosť, asociálnosť, izolácia. V závažných prípadoch sa objavujú bludy a halucinácie. Viac podrobností o vlastnostiach tejto duševnej poruchy u žien sa nachádza v literatúre a videu.

Príznaky a príznaky schizofrénie sú často výraznejšie u mužov ako u žien. Stále je ťažké všimnúť si prvé príznaky schizofrénie u mužov v správaní. Neskôr, v procese progresie, sa schizofrénia u mužov často prejavuje agresiou, nevhodným správaním a silnou podráždenosťou. Produktívne príznaky sú tiež výraznejšie: majú fantazijné klamné predstavy, môžu sa objaviť aj halucinácie. Mužská schizofrénia je zvyčajne „mladšia“: prejavuje sa v mladšom veku ako ženy.

Príznaky a príznaky detskej schizofrénie je v ranom veku veľmi ťažké rozpoznať. Prvé príznaky schizofrénie u detí sa môžu objaviť v čase, keď sa psychika dieťaťa ešte len začína rozvíjať. Preto má správanie detí s touto poruchou svoje vlastné charakteristiky:

• Rozmazanie klinického obrazu - u dieťaťa sa choroba neprejavuje rovnako ako u dospelých. Napríklad deti mladšie ako jeden rok môžu nedostatočne reagovať na nepríjemné pocity, nejavia záujem o svojich blízkych, matku atď..
• Nerovnomerný vývoj - vývojové oneskorenia sa striedajú s náhlymi skokmi.
• Špecifiká detí - dieťa prejavuje zvláštne správanie, nemenej zvláštne uvažovanie. Medzi príznaky schizofrénie u dospievajúcich patrí aj asociálnosť, užívanie drog a alkoholu.

Ale vo všeobecnosti môžu byť príznaky tejto choroby veľmi rozmanité, takže ich dokáže rozpoznať iba skúsený psychiater..

Analýzy a diagnostika

Najskôr sa v procese diagnostiky berú do úvahy sťažnosti pacientov a jeho príbuzných, ako aj hodnotenie charakteristík správania. Psychiater komunikuje s človekom, počúva jeho príbeh, doplnený informáciami od blízkych. Neskôr sa uskutoční psychiatrické hodnotenie, pri ktorom sa analyzuje psychický stav a zostavuje sa psychiatrická anamnéza.

Existuje niekoľko štandardných diagnostických kritérií, ktoré zohľadňujú špecifické vlastnosti, ich trvanie a závažnosť..

Lekár môže tiež vykonať všeobecné a neurologické vyšetrenia, aby vylúčil zdravotný stav pacienta, ktorý môže v niektorých prípadoch viesť k schizofrenickým stavom..

Pri diferenciálnej diagnostike sa odporúča absolvovať kompletné lekárske vyšetrenie, ktoré zahŕňa laboratórne testy krvi a moču, EKG atď. V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne laboratórne testy na schizofréniu..

Používajú sa aj testy Rosharch, Luscher - môžu ich praktizovať lekár pri stanovení diagnózy ako pomocné metódy. Špecialista môže tiež ako ďalšie informácie vziať do úvahy výkresy pacienta so schizofréniou, ktoré pomôžu pri podrobnejšej diagnostike. V niektorých prípadoch sa špeciálny test na schizofréniu praktizuje pohybom očí, pretože vedci niekedy dokázali, že sklon k chorobe sa dá presne určiť pohybom očí.

Mnoho ľudí si kladie otázku, či je možné bezplatne absolvovať test na schizofréniu pomocou obrázkov alebo iných typov testovania citlivosti na túto poruchu. Na internete môžete ľahko odfotiť schizofrénny test, ako aj ďalšie psychologické testy na predispozíciu na schizofréniu. Napríklad test „Schéma masky“ na schizofréniu údajne určuje tendenciu k tejto chorobe iba na základe toho, ako človek vníma zobrazenú masku. Test „Chaplinova maska“ je podobný. Môžete tiež absolvovať online test na schizofréniu, test na kravskú schizofréniu. Aj keď v skutočnosti nemá test na kravu a ďalšie podobné testy nič spoločné s diagnostikou.

Niektoré podrobné testy môžu určiť, či existuje afinita k tejto poruche..

Liečba schizofrénie

Otázka, či sa dá schizofrénia liečiť, je relevantná pre každého, kto sa tak či onak stretol s touto chorobou. Doposiaľ medzi odborníkmi neexistuje konsenzus o tom, či je možné túto duševnú chorobu úplne vyliečiť. Preto si lekár pri vývoji schémy liečby schizofrénie kladie cieľ napraviť príznaky a maximalizovať kvalitu života pacienta a ľudí v jeho okolí..

Vo väčšine prípadov sa po predpísaní liečebného režimu môže schizofrénia liečiť väčšinou doma. Niekedy sa domáca liečba praktizuje aj v akútnom období. Pacienti sú hospitalizovaní, ak ide o závažný priebeh poruchy. V takom prípade môže byť hospitalizácia dobrovoľná alebo povinná.