Depresia sa dnes považuje za najbežnejšiu duševnú poruchu. Nie všetci ľudia trpiaci depresiou sa však obrátia na špecialistov. Mnohí si jednoducho neuvedomujú, že strata radosti a potešenia zo života, myšlienky na beznádejnú budúcnosť, neschopnosť sústrediť sa a porozumieť jednoduchým veciam a neustále pocity premáhania nie sú jesenným bluesom, lenivosťou alebo „áno, všetko ma dostalo“, ale chorobou.

Zástupca riaditeľa pre vedeckú prácu Moskovského výskumného ústavu psychiatrie, pobočky FSBI NMITs PN im. V.P. Srbský “, doktor lekárskych vied, profesor, lekár najvyššej kvalifikačnej kategórie Alexander Borisovič Šmukler.

Alexander Borisovič, aký je mechanizmus depresie? Táto porucha sa vyskytuje v dôsledku niektorých vonkajších okolností, vnútorných porúch na úrovni neurofyziológie alebo možno osobnej predispozície?

Dôvody rozvoja depresie sú rozmanité a spravidla sú jedinečné. Všeobecne platí, že konštelácia biologických a sociálnych faktorov vedie vo väčšine prípadov k depresívnemu stavu. Na jednej strane môže hrať určitú úlohu biologická predispozícia k rozvoju depresie, a to z dôvodu (vrodených a získaných) charakteristík fungovania tela konkrétnej osoby, jej psychologických charakteristík a na druhej strane vonkajších okolností, sociálnych faktorov..

Z biologických faktorov možno spomenúť dedičnú predispozíciu (prítomnosť depresie u blízkych príbuzných), zneužívanie psychoaktívnych látok vrátane alkoholu.

Negatívnu úlohu hrá psychologická trauma v ranom detstve, narušenie rodinných vzťahov, štýl rodinnej komunikácie.

Rozlišuje sa tiež špeciálny typ depresívnych stavov - reaktívna depresia, pri ktorej vývoji majú rozhodujúci význam negatívne životné udalosti, ktoré sú pre konkrétneho človeka významné. V týchto prípadoch vývoj depresie bezprostredne nasleduje po výskyte negatívnych udalostí, ktoré sa prejavia v depresívnych zážitkoch, ktoré zmiznú po vyriešení nepriaznivých okolností. Zároveň by sa mal tento typ depresie odlišovať od tých prípadov, keď sa depresia rozvinie po „problémoch“, ale jej ďalší priebeh už nie je spojený so „spúšťačom“, ktorý spustil bolestivý proces.

Môže depresia vzniknúť od nuly, bez zjavného dôvodu a traumatických situácií?

„Z ničoho nič“ sa nikdy nemôže objaviť nič, starostlivou analýzou možno takmer vždy určiť „východiskový bod“ choroby. Ďalšia vec je, že viditeľné vonkajšie okolnosti nie sú vždy príčinou choroby, alebo zohrávajú iba úlohu spúšťača, ktorý spustí bolestivý proces. V týchto prípadoch má organizmus „locus minoris“ - slabé miesto, určitú vlastnosť biologického fungovania, predisponujúcu k rozvoju choroby a čím viac sa vyjadruje, tým väčšia je pravdepodobnosť „spontánneho“ vývoja poruchy. Najmä títo ľudia majú narušený metabolizmus neurotransmiterov - serotonínu a / alebo noradrenalínu, čo je biologický základ pre vznik depresie..

Existuje takzvaný "depresívny" charakter a ľudia sú svojou povahou náchylní k depresiám?

Skutočne existujú ľudia s osobnostnými vlastnosťami, ktorých vynikajúci ruský psychiater P.B. Gannushkin označený za ústavne depresívny. Sú to rodení pesimisti, ktorí vidia všetko v negatívnom svetle; ľudia náchylní na negatívne hodnotenie súčasných udalostí, minulosti a budúcnosti. Znižuje sa ich vitalita, sú obmedzené aktivity a záujmy. V kruhu ľudí, ktorí sú im blízki a známi, sa môžu stať trochu živšími, ale každú radosť zakrývajú myšlienky na jej krehkosť. Ľahko upadnú do zúfalstva a prirodzene sú v nich často zaznamenané načrtnuté depresívne stavy..

Na druhej strane sa u ľudí s cykloidnými znakmi môžu vyvinúť aj depresívne príznaky, ktoré v týchto prípadoch nahradia obdobia nadmerne zvýšenej nálady. A práve druhá menovaná najťažšie znáša (naopak) depresívne obdobia svojho života. To, čo bolo povedané, zároveň vôbec neznamená, že ľudia s inými charakteristickými vlastnosťami nemôžu mať depresívny stav..

Depresia je iná alebo sa zdá, že u rôznych pacientov ide vždy o podobný stav?

Existuje pomerne veľa možností pre depresívne stavy. Spolu s klasickými prejavmi „harmonickej“ depresie, keď sú prejavy melanchólie, úzkosti, apatie a iných depresívnych prejavov prezentované v relatívne rovnakej miere, existujú aj varianty s prevahou jednej alebo viacerých zložiek. V súlade s tým existujú depresia bezútešná, úzkostná alebo apatická, depresia s prevahou intelektuálnej neproduktivity (ktorá sa často vyvíja u mladých ľudí a dostala dokonca špeciálne meno - „mladícke intelektuálne zlyhanie“), somatizovaná depresia (keď sa depresia objavuje pod rúškom rôznych somatických chorôb) a množstvo ďalších.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať štátom, keď v štruktúre depresívnych porúch existujú predstavy o sebaobviňovaní, sebapodceňovaní, nízkej hodnote, ktoré sú často sprevádzané myšlienkami a úmyslami na samovraždu..

Existujú nejaké atypické prejavy depresie?

Možno najťažšie diagnostikovať a liečiť sú takzvané zmiešané stavy, keď sa spolu s depresívnymi príznakmi vyskytujú prejavy iného afektívneho pólu - manického. V týchto prípadoch môže napríklad chýbať pokles aktivity a pracovnej kapacity a naopak je zaznamenaný nárast aktivity, avšak je tu cítiť vnútorné nepohodlie, podráždenosť, nespokojnosť so sebou samým a s prebiehajúcimi udalosťami a ich pesimistické hodnotenie. Ďalším variantom depresie, ktorý sa ťažko diagnostikuje a najmä pri liečbe, sú prípady s rýchlou alebo ultrarýchlou zmenou depresívnych a manických fáz (napríklad pokles nálady je zaznamenaný ráno a jeho nárast večer)..

Kto je ohrozený a najviac náchylný na depresie?

Ťažké formy depresie sa spravidla vyskytujú u ľudí s biologickou zraniteľnosťou, čo je predispozíciou k výskytu týchto porúch (avšak rovnako ako v prípade vývoja akýchkoľvek iných neprenosných chorôb). Ich počet je pomerne stabilný. Ale relatívne ľahké možnosti sa viac týkajú vonkajších okolností (sociálnych i osobných). Chronické somatické choroby môžu hrať úlohu. V týchto prípadoch hovoria o takzvanej komorbidite, koexistencii dvoch chorôb, čo však nevylučuje niektoré bežné patofyziologické mechanizmy vzniku týchto chorôb. Preto nielen úspešná liečba somatického ochorenia prispieva k úľave od depresívnych porúch, ale aj naopak: liečba depresie pomáha zotaviť sa zo somatického ochorenia.

Aká častá je depresia z hľadiska rozsahu tohto javu? Existujú tradične znevýhodnené „depresívne“ regióny, mestá?

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) trpí na celom svete depresiou viac ako 300 miliónov ľudí. Navyše sa zvyšuje chorobnosť a podľa predpovedí WHO bude depresia do roku 2020 na 2. mieste medzi príčinami dočasného zdravotného postihnutia (po kardiovaskulárnych ochoreniach). V Rusku je najvyššia úroveň depresívnych porúch zaznamenaná v sibírskom federálnom okrese; druhé a tretie miesto sú obsadené centrálnym a južným federálnym obvodom. Je však potrebné mať na pamäti, že tieto ukazovatele môžu byť ovplyvnené nielen skutočnou chorobnosťou, ale aj úrovňou lekárskej starostlivosti. Tam, kde je vyššia, majú ľudia možnosť obrátiť sa na špecialistov, a teda tieto prípady spadajú do lekárskej štatistiky. V regiónoch s nižším počtom odborníkov je detekcia depresívnych porúch nižšia a neodráža skutočný stav vecí..

Približne koľko percent z tohto obrovského počtu ľudí s depresívnou poruchou vyhľadáva pomoc?

Značná časť ľudí, bohužiaľ, nevníma depresiu ako chorobu. Takéto stavy sa často považujú za prirodzenú reakciu na určité okolnosti a navyše sa považujú za prejav „lenivosti“, „nedostatku charakteru“, existujú odporúčania „dať sa dokopy“, „prestať byť rozmarný“ atď..

Depresia je medzitým rovnakou chorobou ako ktorákoľvek iná choroba, ktorej môže byť človek vystavený. A v týchto prípadoch je veľmi dôležité vyhľadať pomoc včas..

Avšak z uvedených dôvodov, ako aj z dôvodu falošného pocitu hanby a strachu zo sociálnych obmedzení, ktorý, ako sa mylne verí, môže znamenať pozorovanie špecialistu na túto chorobu, je počet ľudí, ktorí požiadali o pomoc, niekoľkonásobne nižší ako tých, ktorí trpia prejavmi depresie a neliečené. Výsledkom je, že človek v tomto stave dlho nežije plnohodnotný život (jedným z prejavov depresie je anhedónia - neschopnosť tešiť sa z vecí, ktoré ho zvykli doručovať), trpí rodinný život, práca a kariéra. Čas strávený v depresii je v skutočnosti stratený čas..

Je ťažké rozlíšiť depresiu od modrej, smútku alebo smútku nad stratou a pochopiť, že to skutočne nie je lenivosť a rozmary, ale musíte ísť k špecialistovi?

V prípadoch ťažkých depresívnych stavov takáto diagnóza zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Ak sú však depresívne príznaky plytkej povahy, môžu skutočne nastať problémy pri ich vymedzovaní prirodzenými zmenami nálady, ktoré sú charakteristické pre väčšinu ľudí a nie sú patologickými javmi. Bez podrobností o klinickej diferenciácii týchto stavov možno navrhnúť dve kritériá: časové a sociálne. Ak výrazná zlá nálada pretrváva dlhšie ako 2 týždne (časové kritérium), má zmysel konzultovať s odborníkom, najmä ak sú ovplyvnené každodenné činnosti človeka, jeho sociálne kontakty a iné prejavy spoločenského života (sociálne kritérium)..

Podľa akých ďalších znakov môže človek pochopiť, že ide o depresiu a „bude sa dať dokopy“, nebude fungovať?

Prejavy depresie sú rozmanité. V tomto stave sa „charakter“ človeka mení: stáva sa podráždeným, netolerantným, konfliktným alebo naopak neobvykle tichým, mlčanlivým, mlčanlivým. Iniciatíva klesá, každodenné činnosti si vyžadujú úsilie, je ťažké začať podnikať. Všetko sa stáva ľahostajným, staré záujmy a túžby zmiznú. Intelektuálna aktivita sa stáva ťažkou, je ťažšie sústrediť sa, udržať pozornosť. Myšlienky sa stávajú „nemotornými“, niekedy existuje pocit, že „hlava je prázdna“. Existuje pocit smútku, túžby, niekedy úzkosti. Znižuje chuť do jedla, váha klesá. Spánok sa stáva povrchným, charakteristické je skoré ranné prebudenie. Ale aj keď doba spánku nie je narušená, po prebudení nie je žiadny pocit odpočinku. Naopak, zdravotný stav je často horší ráno ako popoludní a večer. Často sa do popredia dostávajú „masky“ depresie, ktoré pripomínajú akékoľvek somatické choroby.

Aké zmeny by mohli byť predzvesťou depresie? Na čo si treba dať pozor?

Depresia sa môže vyskytnúť „akútne“, doslova do niekoľkých dní (po traumatickej udalosti alebo bez zjavného dôvodu) alebo postupne, postupne. V druhom prípade sa vyššie popísané prejavy vyvíjajú dlho a zdá sa, že si človek zvykol na svoje nové vnemy, nevnímal ich ako bolestivé a ťažko určoval čas nástupu.

Avšak aj mierne, ale dlhodobé prejavy depresívnych príznakov by mali byť pre existenciu choroby alarmujúce..

Za aké somatické choroby sa dá depresia zamaskovať?

Niekedy sa skutočne dajú príznaky depresie zamieňať s poruchami vnútorných orgánov. Môžu sa objaviť nepríjemné pocity v rôznych častiach tela, bolesti srdca, chrbta, brucha, nestabilita gastrointestinálneho traktu, zápcha alebo naopak hnačky, časté nutkanie na močenie. Často sú zaznamenané výkyvy krvného tlaku. Táto symptomatológia sa vysvetľuje poruchami autonómneho nervového systému spojenými s vývojom depresívnych symptómov. V dôsledku toho sa začína dlhé hľadanie somatickej patológie, ktorá vo väčšine prípadov nevedie k žiadnym výsledkom, alebo zistené minimálne odchýlky v práci vnútorných orgánov nemôžu vysvetliť závažnosť bolestivých prejavov a ich liečba zostáva neúčinná. A iba depresívna terapia v týchto prípadoch prináša úľavu od bolestivých symptómov..

Môže depresia „degenerovať“ do vážnejších duševných chorôb? Ako sa to stalo? Bol na prvom mieste stanovený taký prerod??

„Znovuzrodenie“ je ťažko možné. Depresívne príznaky sú však často iba štádiom vývoja závažnejšej poruchy. Iba špecialista to môže určiť, preto ak dôjde k depresii, je dôležité vyhľadať pomoc včas.

Môže človek kontrolovať svoju depresiu? „Nepadnite“ do toho?

Depresia je ako každé iné ochorenie. Nikdy by nikoho nenapadlo radiť „kontrolovať“ infarkt myokardu alebo zápal pľúc. Poradenstvo „dať sa dokopy“, „prestať mopovať“ a podobne vyzerá úplne rovnako smiešne. To však neznamená, že je pre človeka nemožné zvládnuť bolestivé depresívne príznaky. Výučba týchto zručností je v skutočnosti jednou z oblastí starostlivosti o pacienta..

Existujú nejaké techniky, preventívne opatrenia, ktoré môžu minimalizovať pravdepodobnosť depresie?

Áno, skutočne existujú určité tréningové metódy zamerané na prevenciu rozvoja depresie. Spravidla sa však používajú na prevenciu nástupu opakujúcich sa depresívnych fáz u ľudí, ktorí sa už s podobným problémom stretli už predtým..

Robte antidepresíva vždy šetrite deň a vyliečte depresiu, alebo je potrebné popracovať na postojoch?

Možnosti liečby depresie závisia od jej charakteristík, prejavov, závažnosti, trvania a mnohých ďalších nuancií. S príchodom špeciálnych liekov - antidepresív, ktoré môžu liečiť depresiu, majú lekári v rukách mocný nástroj, ktorým sa vo väčšine prípadov dá pomôcť pacientovi s týmto ochorením. Existuje však takzvaná terapeutická rezistencia, keď napriek adekvátnej liečbe zostávajú voči nej depresívne príznaky rezistentné. Ale v týchto prípadoch existujú metódy na prekonanie terapeutickej rezistencie. A samozrejme, psychoterapia je dôležitou súčasťou liečby depresie..

Je možné zotaviť sa z depresie bez liekov??

V niektorých prípadoch môže liečba depresie zahŕňať iba psychoterapiu, v iných prípadoch môže ísť o kombináciu liečby a psychoterapie, alebo len o liečbu. Postupnosť použitia týchto prístupov sa môže tiež líšiť..

Taktika je v každom prípade individuálna a závisí od charakteristík depresívnych symptómov.

Môže depresia ustúpiť sama??

Depresia je fázové ochorenie, a podľa toho môže zmiznúť sama bez liečby. Ďalšia vec je, že depresívna fáza môže trvať donekonečna: aj keď vo významnom počte prípadov hovoríme o niekoľkých mesiacoch, depresia často pretrváva dlhšie, niekedy aj rok alebo dokonca viac. Počas tejto doby človek „vypadne“ z plnohodnotného života, trpí, trpí jeho rodina, vznikajú problémy v práci, v osobnom živote sú narušené sociálne kontakty. A vynára sa otázka: oplatí sa tieto ťažkosti znášať? Nie je lepšie vyhľadať pomoc včas a dostať sa z depresie? V takom prípade by sa človek nemal báť drog. Jeden často počuje mýtus o vývoji závislosti na antidepresívach, o nemožnosti odmietnuť ich brať v budúcnosti, o tom, že „menia“ osobnosť človeka, robia z neho „zombie“. Všetko vyššie uvedené je absolútne nesprávne. Neexistuje závislosť od antidepresív a pri nasadení adekvátnej terapie to nemá negatívny vplyv na osobnosť človeka..

Aká je najúčinnejšia liečba depresie??

Najefektívnejšie sú metódy, ktoré sú v tomto konkrétnom prípade adekvátne. Kvalitnú pomoc môžete získať iba včasným kontaktovaním špecialistu..

Hard-Life Online Magazine

Depresia sa netýka iba dospelých, môže postihovať aj deti a dospievajúcich..

Depresia v detstve sa stala veľmi častou v 21. storočí. Vo väčšine prípadov silne ovplyvňuje rast a schopnosť dieťaťa vykonávať každodenné funkcie. Štúdie ukazujú, že sa zistilo, že asi 1 zo 4 detí bude trpieť depresiou pred dovŕšením 19 rokov. Je veľmi dôležité, aby ste okamžite spozorovali zmenené správanie dieťaťa a identifikovali príznaky depresie u detí pre prípad, že si myslíte, že vaše dieťa môže mať depresiu..

Môže mať dieťa depresiu??

Odpoveď je áno! Táto skutočnosť nie je vylúčená. Asi 2% školákov a dokonca aj predškolských detí trpia depresiou. Depresia sa líši od pocitu smútku alebo rozčúlenia. Ak sa depresia nelieči, môže mať vplyv na rast, vzdelanie, rodinný a spoločenský život, záľuby a iné všeobecné činnosti..

Vedeli ste, že depresia je jednou z 3 najčastejších príčin smrti u detí, dospievajúcich a mladých dospelých vo veku od 10 do 24 rokov??

Depresia zvyčajne vedie k sebadeštruktívnym a negatívnym pocitom a myšlienkam. To ho ženie do seba, a tak vaše dieťa môže ľahko odmietnuť akúkoľvek podporu, radu alebo povzbudenie. Rodičia však nemusia strácať nádej. Detská depresia sa dá ľahko vyliečiť, ak sa diagnostikuje včas.

Viac ako 60 percent detí s depresiou sa zotaví jednoducho užitím správnych liekov v závislosti od závažnosti poruchy.

Prečo majú deti depresiu?

Mnoho rodičov verí, že dieťa nemôže dostať depresiu. A nie je potrebné ho brať k špecialistovi. Je to jednoducho nemožné, ak sú deti vychovávané v bezpečnom prostredí milujúcej a starostlivej rodiny. Depresia v detstve sa ale môže vyskytnúť v dôsledku rôznych faktorov, ako napríklad:

• Fyzické faktory, ako sú chronické zdravotné problémy, nízka hladina štítnej žľazy alebo ťažké traumy
• Biologické faktory, ako sú dedičné znaky a genetická zraniteľnosť
• Faktory životného prostredia, ako je toxické rodinné prostredie, nadmerná kritika rodičov, zanedbávanie atď
• Sociálne faktory, ako sú priatelia, rodina, škola a spoločnosť
• Ekonomické faktory, ako je chudoba
• Psychologické faktory, ako sú problémy duševného zdravia, nadmerný stres alebo nedostatok sebavedomia
• Nepríjemné životné skúsenosti, ako je šikana v škole, v susedstve alebo dokonca doma, ako aj niektoré udalosti, ktoré dieťa zranili
• Strata rodiča, milovaného človeka alebo dokonca domáceho maznáčika
• Manželský rozvod alebo neustále hádky rodičov s negatívnym prostredím doma
• Sťahovanie do nového miesta bydliska (najmä do iného mesta alebo krajiny)
• Zneužívanie látok
• Sexuálne napadnutie

Ako môžete zistiť, či je vaše dieťa v depresii??

Príznaky a príznaky depresie u detí sa môžu veľmi líšiť. Väčšina rodičov zvyčajne robí chybu, že prehliada depresiu s výkyvmi nálady alebo emocionálnymi zmenami. Výsledkom je, že dieťa býva často neliečené..

Tu sú niektoré príznaky a príznaky depresie u detí, na ktoré si musia rodičia dávať pozor:

# 1 Emočné príznaky depresie u detí

Prežívanie úzkosti

Máte pocit, že sa vaše dieťa zdá byť napäté alebo vykazuje známky úzkosti? Takéto deti môžu mať paniku bez zjavného dôvodu..

Cítia sa smutné a beznádejné

Hlavnými znakmi depresie sú pocity smútku a beznádeje. Vaše dieťa môže často plakať, aby zakrylo slzy, často sa samo izoluje. Zatvorte sa v miestnosti alebo choďte na prechádzku.

Strata záujmu o koníčky

Ak dieťa prestane mať záujem o koníčky, ktoré ho predtým bavili, mohlo by to byť prejavom depresie. Dieťa môže neustále nudiť, že sa nudí, alebo sa môže odmietnuť zúčastňovať na činnostiach, ktoré predtým robilo.

Nahnevajte sa a podráždite

Vaše dieťa sa neustále hnevá, má často výbuchy. Začne kričať a používať obscénne slová. Okrem toho môžu byť tiež v stave podráždenia. Vďaka tomu pôsobia veľmi znepokojene..

# 2 Behaviorálne príznaky depresie u detí

Začína byť nepokojný

Depresie u detí môžu byť výsledkom správania, ako sú bitky a hádky, nerozvážnosť, nervozita a neposlušnosť..

Choďte do seba a do ich sveta

Depresívne deti majú tendenciu sa izolovať a ustúpiť od bežných činností, ktoré ich predtým bavili. Môžu sa tiež izolovať od priateľov, súrodencov a ďalších členov rodiny a zostať zatvorené niekoľko dní v spálni..

Nadmerné jedlo alebo šialenstvo

Vaše dieťa môže byť nadmerne závislé na určitých činnostiach, ako je hranie videohier alebo nadmerné stravovanie v dôsledku depresie, pretože sa zvyknú vymknúť spod kontroly..

Sklon k sebapoškodzovaniu

Depresia v detstve často vedie k tomu, že sa dieťa ublíži a zraní sa, alebo sa venuje extrémnym športom, ako je parkúr alebo jazda na horskom bicykli (zjazd na špeciálnom bicykli) atď..

Vyzerajú zúfalo

Deti trpiace depresiou sa môžu stať húževnatými a potrebnými pre svojich rodičov. Môžu sa stať veľmi závislými od určitých členov rodiny kvôli pocitom neistoty..

# 3 Kognitívne príznaky depresie u detí

Vaše myšlienky sa nedajú usporiadať

Dieťa trpiace depresiou môže mať problémy s učením. Pravdepodobne bude mať v škole určité ťažkosti. Kvôli depresii nemôžu robiť domáce úlohy a iné úlohy bežne.

Negatívny postoj

Deti s depresiou môžu mať pesimistický pohľad na život a môžu mať negatívny názor na životné prostredie.

Izolovať sa

Keď dieťa upadne do depresie, má tendenciu sa izolovať a vyhnúť sa sociálnym situáciám, pretože stráca dôveru v konfrontáciu s ostatnými rovesníkmi..

Cítim sa previnilo a bezcenne

Depresívne deti majú tendenciu strácať všetku sebaúctu a považujú sa za zbytočné. Vo výsledku sa môžu cítiť vinní za zlyhanie vo vlastných očiach..

Majú samovražedné myšlienky.

Toto je jedna z najdesivejších vecí v našom článku. Bez ohľadu na to, ako to znie, myšlienka na samovraždu ich navštevuje rovnako ako dospelých. Môžu vyjadriť svoje pocity prostredníctvom umenia alebo napísať príbehy, ktoré ukazujú, ako by chceli zomrieť..

# 4 fyzické príznaky depresie u detí

Staňte sa nešťastnými

Pretože depresia vedie k úzkosti a nervozite, vaše dieťa sa môže vrtieť, šklbať alebo nemusí byť schopné byť pokojné. Môže sa u nich vyvinúť paranoja..

Trpia nespavosťou

Depresia u detí môže rovnako ako u dospelých často viesť k nespavosti. Dieťa bude mať problémy so spánkom. Môžu zostať bdelí celú noc, budiť sa veľmi skoro, alebo dokonca úplne prespať školu alebo dôležitú udalosť..

Strata chuti do jedla

Ak vaše dieťa začne chudnúť alebo stratilo chuť do jedla, najlepšie je okamžite vyhľadať lekára. Depresívne deti sa zvyčajne vyhýbajú jedlu, pretože strácajú záujem o všetky činnosti a stávajú sa beznádejnými. Naopak, ak majú tendenciu jesť viac ako obvykle, môže to byť tiež dôvod na poplach..

Letargia a lenivosť

Depresia môže spôsobiť, že deti budú lenivé, takmer neaktívne a odmietnu sa hrať alebo chodiť von. Stanú sa pomalšími a budú sa správať, akoby ich to nezaujímalo..

Majte na pamäti, že nie všetky deti trpiace depresiou budú mať tieto príznaky. Pretože depresia je veľmi osobný pocit, závisí od každého prijatého dieťaťa, ako sa môže správať a reagovať na pocity depresie.

Niektoré deti môžu dokonca fungovať normálne a zriedka vykazujú akékoľvek príznaky depresie, čo rodičom sťažuje identifikáciu ich poruchy. Toto správanie je väčšinou bežné u ľudí s úsmevnou depresiou..

Ak máte pocit, že sa u vášho dieťaťa prejavujú všetky alebo niektoré z týchto príznakov, musíte ho okamžite vziať k lekárovi na okamžitú liečbu..

Páčil sa vám článok? Zdieľajte ich so svojimi priateľmi a rodinou!

Dospievajúca depresia: príznaky, príčiny, liečba, ako sa vyrovnať

Tínedžerskú depresiu mladá generácia takmer nikdy nešetrí. Takmer všetci dospievajúci čelia tomuto stavu. Len málokto sa však s týmto problémom dokáže vyrovnať sám..

Príznaky depresie u dospievajúcich

Rodičia musia pozorne sledovať duševné zdravie svojich detí. Vo väčšine prípadov môžu dokonca nepriame príznaky povedať dospelým, že sa dieťaťu nedarí..

Prvý zvon, ktorý by mal rodičov upozorniť, je, že sa mladý muž stiahne. Dištancuje sa od dospelých a rovesníkov, nechce komunikovať, rozprávať o svojich záležitostiach. Tínedžer je neustále v depresívnej nálade, dokáže hodiny počúvať hudbu v slúchadlách, neodpovedá na otázky. Preto je nemotivovaná blízkosť signálom pre rodičov, že sa s ich dieťaťom niečo deje..

Počas dospievania sa navyše môžu objaviť ďalšie príznaky depresívneho správania dieťaťa:

1. Neustála apatia, nezáujem o aktuálne dianie.
2. Odmietnutie komunikovať aj s blízkymi priateľmi.
3. Nedostatok chuti do jedla. Teenager môže dlho odmietať jesť, čo negatívne ovplyvňuje jeho fyzickú pohodu.
4. Poruchy spánku. Dieťa môže trpieť nespavosťou alebo naopak pociťovať neustály pocit ospalosti, spať niekoľko hodín počas dňa a málo spať..
5. Výbuchy nemotivovanej agresie, ktoré vedú k úplnej morálnej devastácii.
6. Znížené kognitívne vlastnosti. Mladý muž sa stáva zábudlivým, je pre neho ťažké sústrediť sa na nejaké činy. Vďaka tomu klesá školský výkon, čo vytvára neustály pocit viny a situáciu iba zhoršuje..
7. Nezodpovedné správanie - absencia, zlyhanie domácich úloh, opustenie bežných domácich prác.
8. Piť alkohol, začať fajčiť a v niektorých prípadoch brať drogy.
9. Promiskuitný sex.
10. Samovražedné myšlienky.

Na diagnostiku depresie stačí 1-2 odchýlky, ktoré sú neustále prítomné v živote tínedžera.

Známky samovražedného správania

Deti s vážnymi psychickými poruchami často myslia na smrť. Osamelosť, pocit beznádeje, nedostatok podpory a porozumenie zo strany dospelých vás nútia snívať o odchode z tohto života a zbaviť sa tak bremena problémov, pri riešení ktorých nikto nepomáha.

Medzi hlavné príznaky samovražedného správania u dospievajúcich patria:

• nedostatok nádeje a viery v budúcnosť;
• ľahostajnosť k sebe (hovorte, že sa o neho nikto nestará);
• prípravky na smrť (listy na rozlúčku, závety);
• hrozby zabitia.

Dieťa môže prechádzať stránky o samovraždách, takže rodičia musia vedieť, o aký obsah má mladší člen rodiny záujem. To často pomáha predchádzať tragédii..

Mladý muž dokáže hodiny počúvať depresívnu hudbu, pozerať samovražedné filmy.

Vo väčšine prípadov deti nikdy neoznámia, že majú také myšlienky. Ak sa o tom však rodičia dozvedia, odporúča sa vyhľadať pomoc pri riešení problému u odborníkov, ktorí majú veľa spôsobov, ako ovplyvniť psychiku dieťaťa..

Je dôležité mať na pamäti, že ak mladý človek neustále myslí na smrť, je dosť ťažké sa z depresie dostať sám. Odporúča sa vyhľadať radu školského psychológa, ktorý má možnosť pozorovať vaše dieťa počas vzdelávacieho procesu. Pomôže rodičom zvoliť správny postup a zabráni tínedžerovi stelesňovať temné myšlienky..

Príznaky depresie u dospievajúcich

Počas puberty, keď sa v tele detí objaví hormonálna búrka, by rodičia mali byť mimoriadne pozorní voči mladším členom rodiny. Ťažkosti v komunikácii nemožno pripísať prechodnému veku. Ak si dospelí všimnú, že dieťa sa stalo nespoločenským, vyhýba sa komunikácii, vzdorovito reaguje na komentáre - je to dôvod na poplach..

Bez ohľadu na situáciu v rodine musíte s tínedžerom dôverne hovoriť. Jednoduchý rozhovor s rodičmi môže často pomôcť zlepšiť vzťahy a zabrániť vážnym následkom depresie.

Učitelia školy môžu povedať, že dieťa začalo mať psychické problémy. Vo väčšine prípadov sa adolescenti v tomto štáte vyznačujú asociálnym správaním, začnú fajčiť, piť alkohol. Pedagógovia si to všimnú rýchlejšie ako rodičia. Starší v rodine preto musia neustále udržiavať komunikáciu s triednym učiteľom, aby si boli vždy vedomí toho, čo sa deje..

Druhy depresie

Mladí ľudia často upadnú do jesennej depresie, ktorá môže časom prejsť. Keď skončí leto, je čas začať študovať, mnoho školákov je po dlhých prázdninách v strese..

Dieťa nechce chodiť do školy, hádže záchvaty hnevu, snaží sa simulovať rôzne choroby. Po ukončení štúdia je pre mnoho detí ťažké začať si robiť domáce úlohy. Pozoruje sa plačlivosť, chuť do jedla klesá. Táto forma depresie sa dá liečiť doma..

Je nevyhnutné hovoriť s tínedžerom, ponúknuť všetku možnú pomoc pri dokončení domácich úloh. Počas tohto obdobia by rodičia mali organizovať správnu výživu a zabezpečiť, aby malo dieťa viac odpočinku, bolo na čerstvom vzduchu. Po 1-1,5 mesiaci si telo zvykne na nové podmienky a jesenná depresia pominie. Ak je tínedžer prerušený a nie je ochotný komunikovať, mali by ste kontaktovať špecialistov.

Dieťa môže na akékoľvek rozhovory reagovať drzo, byť drzé a nereagovať na pokusy o zblíženie. Ak je proces oneskorený, musíte nájsť spôsob, ako ukázať dieťaťu lekárovi.

Deti často nechcú ísť k psychológovi, takže musíte pozvať špecialistu domov alebo sa stretnúť na neutrálnom území. Skúsený psychológ môže aj nepriamymi znakmi určiť depresívny stav.

V závažných prípadoch, najmä ak má mladý človek myšlienky na samovraždu, môže byť potrebná osobitná pomoc - hypnóza, vykonávanie rôznych psychotechnických postupov, liečba drogami.

Nemôžete sa zaobísť bez pomoci psychológa, ak depresia tlačí tínedžera k demonštratívnemu agresívnemu správaniu. Mladý muž v takom stave sa môže vrhnúť na ktorúkoľvek osobu päsťami, urážať. Nie je neobvyklé, že adolescenti s depresiou páchajú trestnú činnosť. Túto situáciu nemôžu ignorovať ani rodičia, ani učitelia. Čím skôr sa začne vzdelávacia práca, tým väčšia je šanca zabrániť trestnému činu.

Aké je nebezpečenstvo depresívneho stavu

Dlhodobá depresia môže mať vplyv na ďalší život. Uzavretie povedie k spoločenským neprispôsobeniam a úplnej osamelosti. Neschopnosť nájsť spoločný jazyk s ostatnými ľuďmi prispieva k problémom v školskom kolektíve.

Počas depresie klesá energetická hladina, telo prestáva pracovať v plnej sile a tento životný štýl je zafixovaný. To vedie k neustálej apatii, neochote robiť čokoľvek s plným nasadením..

V depresívnom stave sa postava postupne zhoršuje, čo vedie k novým dôvodom nespokojnosti so sebou samým a k nárastu depresívneho stavu. Preto pri prvých príznakoch ochorenia musíte vyhľadať pomoc od rodiny a psychológov..

Kto je postihnutý depresiou

Odborníci v oblasti psychológie tvrdia, že dospievajúca depresia sa môže vyskytnúť u každého dieťaťa, dokonca aj navonok dobre zabezpečeného. Existuje vysoké riziko prejavu tohto stavu u detí z neúplných rodín, v ktorých je do výchovy zapojený iba jeden rodič. Nedostatok pozornosti, starostlivosti a náklonnosti negatívne ovplyvňuje psychiku mladého človeka, čo môže viesť k depresii.

U adolescentov, ktorí vyrastajú v rodinách, kde sa neustále vedú hádky, sa často vyskytujú príznaky depresie. Nepriaznivé podmienky doma môžu vyvolať rôzne psychické poruchy, ktorých liečenie hrozí, že sa potiahne dlho.

Depresia u dospievajúcich nastáva, keď v škole nerozvíjajú vzťahy s učiteľmi alebo rovesníkmi. Rodičia často nemusia mať podozrenie, že dieťa má konflikt vo vzdelávacej inštitúcii, preto psychológovia odporúčajú deťom pýtať sa častejšie na to, čo sa deje v ich školskom živote.

Vekové charakteristiky

Najčastejšie sa depresia vyskytuje vo veku 12 - 15 rokov, ale veková hranica sa môže líšiť v závislosti od úrovne vývoja tínedžera a podmienok, v ktorých žije..

Depresia u chlapcov

Chlapci sú prirodzene tajnejšie ako dievčatá, takže je ťažké spozorovať príznaky depresie. U dospievajúcich mužov je však vyššia pravdepodobnosť spáchania samovraždy a antisociálneho správania. Depresívne správanie môže mať za následok sklon k boju, fajčeniu a požívaniu alkoholu a drog. Často sa to deje s cieľom presadiť sa medzi rovesníkmi a dokázať, že sú muži.

Na pomoc chlapcom je potrebné zjednotiť úsilie rodičov, učiteľov, psychológov. Takí mladí muži na presviedčanie nereagujú dobre, preto sa na liečbu adolescentov s depresiou často vyžadujú špeciálne metódy..

Depresia u dievčat

Depresia je častejšia u dievčat ako u chlapcov a je oveľa ťažšie ich tolerovať..

Väčšina dievčat v ranom dospievaní sa môže starať o svoj vzhľad. Príliš vysoký alebo nízky rast, plnosť alebo bolestivá chudosť, nedostatočne rovné zuby, akné - každý dôvod môže spôsobiť depresívnu náladu, neustále slzy, odmietanie komunikácie s priateľmi a príbuznými..

Kompetentné správanie rodičov môže dievčaťu pomôcť vyrovnať sa s preťaženými problémami. Hlavnou vecou je vysvetliť dievčaťu, že všetko je opraviteľné a nie je potrebné sa obávať. Môžete ju vziať k odborníkovi na výživu, obliecť si traky a vyzdvihnúť produkt na starostlivosť o tvár. Musíte si priniesť prípady z vlastného života, podeliť sa o svoje skúsenosti. Úzke puto s rodičmi, najmä s matkou, pomôže dievčaťu vyrovnať sa s problémami..

Ak dôjde k depresii na pozadí nešťastnej lásky, môže byť potrebná pomoc psychológa. V tomto veku sa často dostaví prvý pocit, ktorý však nie je vždy vzájomný. Túto situáciu dievčatá vnímajú dosť ostro a psychológovia poznamenávajú, že to je hlavný dôvod, prečo sa mladé dievčatá rozhodnú spáchať samovraždu. V takom prípade musíte okamžite vyhľadať pomoc od špecialistov..

Liečba depresie u dospievajúcich

Často nie je možné zvládnuť depresívny stav sám, takže môže byť potrebná pomoc psychológov.

Psychoterapeutická liečba

Stretnutie s psychoterapeutom je najlepší spôsob, ako sa vysporiadať s ťažkou depresiou. Lekár vám pomôže stanoviť presnú diagnózu a odporučí liečbu.

Špecialista môže napríklad naučiť mladého pacienta základy autoregulácie a autohypnózy pomocou autogénneho tréningu. Pomocou tejto jednoduchej techniky bude mladý človek schopný zvládnuť emócie v kritických situáciách..

V zložitých prípadoch môže byť potrebná hypnóza, neurolingvistické programovanie (NLP), arteterapia. Psychoterapeut zvolí techniku ​​na základe testov a stavu pacienta.

Lieková terapia

V niektorých prípadoch môže depresia u dospievajúcich vyžadovať liečbu liekom. Lekár v závislosti od indikácií predpisuje kurz antipsychotík, sedatív, antidepresív alebo trankvilizérov. Ak tínedžer nespí dobre, má predpísané mierne prášky na spanie. Pri zvýšenej excitabilite môžete používať rôzne sedatíva. Rodičia si však musia pamätať, že nemôžu užívať lieky bez predpisovania lekárov, aby nepoškodili rastúce telo..

Pomoc rodiča pre tínedžera

Tínedžerskú depresiu si najčastejšie všimnú rodičia. To, ako dieťa prežije ťažké obdobie, vo veľkej miere závisí od jeho správania..

V prvom rade sa musíte porozprávať s deťmi. Aj keď odolávajú komunikácii, musíte sa ich nenápadne pokúsiť zavolať do konverzácie. Po pochopení toho, v čom je problém, je potrebné pomôcť tínedžerovi vyrovnať sa s negatívnym stavom..

Je vhodné tráviť viac času spolu, najmä cez víkendy. Je potrebné zapojiť deti do spoločnej práce, chváliť ich častejšie aj za malé pozitívne činy. Je dôležité mať na pamäti, že v tomto veku sa všetky pocity zhoršujú, takže by ste nikdy nemali dieťa urážať, aj keď je vinné..

Ak si nedokážete poradiť sami, musíte zavolať špecialistov o pomoc.

Prevencia depresie u dospievajúcich

Aby sa depresia u dospievajúcich vyskytovala čo najmenej zriedka, mali by rodičia v prvom rade venovať pozornosť deťom počas puberty. Musíte sa naučiť, ako sa rozprávať s mladšími členmi rodiny, vytvoriť dôveryhodnú atmosféru, aby sa mohli kedykoľvek obrátiť na mamu a otca so svojimi problémami.

Tínedžerská depresia nebude znepokojujúca, ak mladý človek vie viac o svojom stave. Preto je užitočné ponúknuť mu jednoduché knihy o psychológii, navrhnúť zaujímavé stránky na internete.

Vo voľnom čase je vhodné, aby sa tínedžer venoval športovým sekciám a záujmovým krúžkom. Rušný život zabráni rozvoju depresívnej nálady.

Vyskytuje sa u detí depresia: ako rozpoznať a čo robiť?

Všeobecne sa uznáva, že depresívny stav je veľa dospelých. Ale moderné dieťa žije v neustálom toku informácií, často prežíva stres, to platí najmä pre mladších študentov a dospievajúcich. Dnes si povieme, prečo sa u detí objavuje depresia, ako včas rozpoznať varovné príznaky a čo je potrebné v takýchto situáciách robiť..

1. Depresia u detí do 3 rokov
2. Depresia u predškolákov - príčiny a príznaky
3. Depresívne stavy u mladších školákov
4. Tínedžerská depresia
5. Metódy liečby
6. Ako liečiť depresiu
7. Záver

Depresia u detí do 3 rokov

Depresia detí nemusí vždy vznikať vinou rodičov, psychoemočné patológie rapídne dorastajú, preto je takmer nemožné vychovávať dieťa s absolútne zdravým nervovým systémom a psychikou.

Problém môže nastať v akomkoľvek veku, často je patológia diagnostikovaná u detí do 3 rokov, najčastejšie sa však depresívne stavy prejavujú u mladších školákov a dospievajúcich.

Príčiny psychoemotických porúch u malých detí:

• hypoxia a asfyxia, intrauterinné infekčné patológie, ťažký pôrod;
• ťažké ochorenie v ranom veku;
• genetické faktory psychoemočné poruchy sa dedia takmer vždy;
• strata pocitu bezpečia a istoty, keď dôjde k prerušeniu citového spojenia s mamou;
• agresia, domáce násilie, prítomnosť závislosti od alkoholu u rodičov - strach z hlasných zvukov je vrodený, preto neustále škandály negatívne ovplyvňujú fyzický, duševný a emocionálny vývoj dieťaťa.

U detí sa depresia prejavuje vo forme zlej chuti do jedla, častých záchvatov zvracania, dieťa je zle alebo vôbec nepriberá, pozoruje sa letargia, zvýšená excitabilita.

Ak je vaše dieťa často choré, donekonečna chodíte k rôznym lekárom, ale zmysel neexistuje, potom dôvody s najväčšou pravdepodobnosťou spočívajú v problémoch s psychikou a nervovým systémom..

Depresia u predškolákov - príčiny a príznaky

S rastom dieťaťa sa jeho psychika komplikuje, na jeho normálne fungovanie vplýva veľa faktorov - atmosféra v rodine, prvé skúsenosti so socializáciou, rýchly rozvoj reči a myslenia.

Vo veku 3-6 rokov sa depresívne stavy prejavujú nielen somatickými príznakmi, ale pozorujú sa aj výkyvy nálady, dieťa stále nemôže pochopiť, čo sa s ním deje, ale pozorní rodičia si všimnú porušenia.

Príznaky depresie u predškolákov:

• letargia, apatia, dieťa nejaví záujem o hry a obľúbené činnosti;
• túžba byť sám;
• dieťa sa často sťažuje na nudu, plače bez zjavného dôvodu;
• objavujú sa rôzne obavy a fóbie;
• mimika začína byť skúpy, hlas je tichý, dieťa chodí zhrbené.

Zo somatických prejavov najčastejšie vznikajú dyspeptické poruchy - hnačky, zápcha, nevoľnosť, bolesti brucha, neprimerane sa zvyšuje teplota, bolesti svalov, hlavy.

Depresívne stavy u mladších školákov

Po vstupe do školy sa zvyšuje jeho sociálna a vzdelávacia záťaž, musí sa naučiť správne správať sa k rovesníkom a učiteľom, správne si stanovovať ciele, vedieť si naplánovať čas a dodržiavať pravidlá. Súčasne ešte nie je úplne formovaná psychika, únava a neustále napätie negatívne ovplyvňuje emočný stav.

Problémy a konflikty so spolužiakmi a učiteľmi, výchovné záťaže sa pridávajú k hlavným príčinám depresie, biologickej a rodinnej, vo veku 7-12 rokov nastáva ďalšia etapa formovania osobnosti, dieťa sa snaží byť dospelým a samostatným, ale nie vždy to funguje, čo vyvoláva vývoj psycho-emočné poruchy.

Ale sú tu aj malé výhody, v tomto veku už deti vedia vysvetliť svoje pocity slovami, začnú sa sťažovať na smútok, túžbu, apatiu, nekonečnú únavu.

Deti do 10 - 12 rokov nevedia popísať a pochopiť svoju vlastnú náladu, čo výrazne komplikuje diagnostiku v ranom veku. U predškolákov a základných škôl sa psychoemočné poruchy prejavujú vo forme somatických symptómov, fyzických ochorení.

Príznaky depresie u mladších študentov:

• znížený alebo úplný nedostatok záujmu o štúdium, koníčky, zábavu;
• vyhýbanie sa kontaktu s rovesníkmi, rodičmi;
• dieťa ostro reaguje na akékoľvek komentáre, kritiku;
• rozptýlenie, zhoršenie pamäti a pozornosti - to všetko negatívne ovplyvňuje štúdiu, čo len zhoršuje situáciu;
• neprimerané záchvaty hnevu, popudlivosť, podráždenosť - tieto príznaky sa prejavia o 10 - 12 rokov.

Depresia je sprevádzaná fyzickými patológiami - bolesťami srdca a hlavy, žalúdočnými ťažkosťami, často sa v tomto veku vyvíja vegetatívne-vaskulárna dystónia..

Tínedžerská depresia

Puberta je „úžasné“ obdobie pre rodičov aj tínedžerov. Hormonálny nárast zhoršuje všetky psycho-emočné problémy. Po 12 rokoch sa rozvinú latentné depresie, keď sa dieťa stiahne, často sa uchýli k sedácii k alkoholu, drogám, začne fajčiť.

• zlyhanie vo vzťahoch s opačným pohlavím;
• časté konflikty s rovesníkmi, pretože tínedžeri sa neustále snažia dokázať, že sú vodcami;
• vnútorné konflikty a rozpory;
• nespokojnosť s vlastným vzhľadom;
• vášeň pre počítačové hry, tok nepotrebných informácií z internetu;
• čím sa zvyšuje školská záťaž, čoraz viac sa kladie otázka budúcej profesie.

Medzi dôvodmi rozvoja depresívnych stavov u adolescentov ustupujú rodinné problémy do úzadia, popredné miesta zaujímajú vzťahy s rovesníkmi - autorita rovesníkov je oveľa vyššia ako rodičovská.

Prejav psychoemotických porúch je v mnohých ohľadoch podobný príznakom depresie u mladších školákov, ale častejšie sa objavujú výkyvy nálady, často sa pridávajú myšlienky na smrť a pokusy o samovraždu..

Metódy liečby

Nie je možné zvládnuť detskú alebo adolescentnú depresiu sami, neváhajte vyhľadať pomoc od detského neuropatológa, psychológa alebo psychoterapeuta - následky zanedbaných depresívnych stavov sú oveľa horšie ako návšteva odborníka.

Liečba sa vykonáva iba komplexne, berúc do úvahy vek pacienta, závažnosť patológie.

Ako liečiť depresiu

1. Liečba liekmi. Nepokúšajte sa vyberať si lieky sami na radu príbuzných a priateľov, zoznam antidepresív je dlhý, všetky lieky majú kontraindikácie, vedľajšie účinky a sú často návykové. Preto by ich mal predpisovať iba lekár..
2. Reflexológia, fyzioterapia - tieto metódy sa považujú za pomocné, ale v počiatočných štádiách vývoja depresívnych stavov veľmi pomáhajú.
3. Psychoterapia. Stretnutia sa uskutočňujú s deťmi staršími ako 3 roky, pre dospievajúcich je tento spôsob liečby veľmi dôležitý. Existuje mnoho moderných typov korekcie psychoemotických porúch - arteterapia, liečba farbou a hudbou, tanečná terapia, meditácia, v extrémnych prípadoch sa odborníci uchyľujú k hypnóze..

Aby bola liečba úspešná, je potrebné normalizovať denný režim - dieťa musí mať dostatok spánku, jesť správne a vyvážene a viac sa pohybovať. V správnej forme si musíte obmedziť čas na sociálnych sieťach, počítačových hrách.

Prejavte úprimný záujem o atrakcie dieťaťa - to, čo číta, počúva, pozerá a neponáhľa sa s kritikou, má každá generácia svoje vlastné idoly, s tým sa musíte vyrovnať a pokúsiť sa pochopiť.

Vedieť robiť kompromisy, brať do úvahy názor dieťaťa, neupadnúť do hysteriky, ak sa tínedžer rozhodol stať sa hercom alebo hudobníkom, a nezískať prestížnu a potrebnú, z vášho pohľadu, profesiu.

Záver

Byť rodičmi je tvrdá a nepretržitá práca, deti takmer neustále vychádzajú z jednej vekovej krízy, aby sa vrhli do iného zložitého obdobia. Láska, pozornosť, umiernená starostlivosť, dobré rodinné vzťahy, spoločné prechádzky a odpočinok - to všetko vám pomôže ľahšie preniesť alebo úplne zabrániť depresívnym stavom u dieťaťa a ušetriť si vlastné nervy..

Povedzte nám v komentároch, ak ste zažili depresiu v detstve alebo dospievaní, ktorá vám pomohla vyrovnať sa s nepríjemným problémom.

Napadlo vám niekedy, že najlepším liekom na depresiu je dať si opasok? Mysleli ste si, že dieťa je len neposlušné a nemalo by sa mu venovať pozornosť? Nezabudnite článok zdieľať so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach..

Depresia u detí

Depresia u detí je duševná afektívna porucha charakterizovaná nízkou náladou, neschopnosťou prežívať radosť, motorickou retardáciou a negatívnym myslením. Ochorenie sa prejavuje úzkosťou, strachmi, fóbiami, obsedantnými činmi, poruchami sociálnej adaptácie, somatickými príznakmi (bolesť hlavy, malátnosť, poruchy trávenia). Diagnostika sa vykonáva metódou klinického rozhovoru, rodičovských rozhovorov, projektívnych psychologických testov. Liečba zahŕňa psychoterapiu, sociálnu rehabilitáciu, lieky.

• Príčiny depresie u detí
• Patogenéza
• Klasifikácia
• Príznaky depresie u detí
• komplikácie
• diagnostika
• Liečba depresie u detí
• Prognóza a prevencia
• Ceny liečby

Všeobecné informácie

Slovo „depresia“ má latinský pôvod, znamená to „rozdrviť“, „potlačiť“. Patológia zaujíma významné miesto v štruktúre duševných porúch detí. Prevalencia sa pohybuje od 0,5% do 5%. Existuje tendencia k zvyšovaniu chorobnosti, znižovaniu priemerného veku pacientov. Frekvencia afektívnych porúch vo vekovej skupine do troch rokov je 0,6-0,9%. Primárne prejavy emočnej nestability u detí sú predzvesťou depresie u predškolákov, školákov a dospelých. Zaznamenáva sa sezónnosť exacerbácií, vrchol výskytu sa vyskytuje v jesenno-zimnom období.

Príčiny depresie u detí

Príčiny depresie určuje vek. Pre deti do 3 rokov sa delia na:

1. Lézie centrálneho nervového systému. Afektívna porucha sa vyvíja v dôsledku poškodenia mozgových buniek počas intrauterinnej hypoxie plodu, intrauterinných infekcií, pôrodnej asfyxie, encefalopatie novorodencov, ťažkých chorôb, neuroinfekcií.
2. Dedičná predispozícia. Deti s najbližšími príbuznými trpiace duševnými a neurologickými chorobami sú náchylnejšie na depresie.
3. Patologické rodinné vzťahy. Príčinou depresívneho stavu je prerušenie kontaktu s matkou: fyzické odlúčenie (detský domov, nemocnica), emočné odcudzenie (alkoholizmus matky, vášeň pre iné sféry života). Provokujúcim faktorom je zložité rodinné prostredie. Časté škandály, prejavy agresie, násilia, alkoholizmu, drogovej závislosti rodičov vytvárajú pocit depresie, útlaku.

V predškolskom veku dieťa prežíva prvé skúsenosti so socializáciou - začína navštevovať materskú školu, sekcie, tvorivé ateliéry a nadväzuje kontakty s rovesníkmi. Depresia sa môže vyvinúť z biologických dôvodov, zložitých medziľudských vzťahov. Emočné poruchy:

1. Štýl rodičovstva. Dôvodom depresie detí je často prístup rodičov: použitie násilia, nadmerná kontrola, nadmerná ochrana, ľahostajnosť, nedostatočný záujem o život dieťaťa. Úroveň neurotizácie sa zvyšuje, čo sa prejavuje depresívnym stavom.
2. Sociálne vzťahy. Zdrojom stresu sa stávajú čoraz zložitejšie medziľudské kontakty. Odmietnutie rovesníkov, požiadavka podriadiť sa pokynom učiteľov negatívne ovplyvňuje emocionálny stav predškoláka.

U detí vo veku základnej školy vyššie uvedené dôvody zostávajú a pribúdajú nové. Predstavuje ich komplikácia sociálnych vzťahov, rast vzdelávacej záťaže a zvláštnosti duševného vývoja. Podmienku zhoršuje neschopnosť vyrovnať sa s požiadavkami dospelých, neschopnosť dosiahnuť stanovené ciele, hodnotenie seba samého ako slabého, hlúpeho medzi rovesníkmi..

Patogenéza

Depresia u detí je multifaktoriálne ochorenie spôsobené biologickými, genetickými a psychosociálnymi príčinami. Medzi biologické patogenetické faktory patrí nedostatok serotonínu, norepinefrínu, zvýšené hladiny kortizolu v noci a nerovnováha v syntéze melatonínu. Existuje teória katecholamínov, podľa ktorej sa pri narušení interakcií hypotalamu a hypofýzy vyvíja depresia, nedostatok neurotransmiterov CNS zodpovedných za reverzný prenos signálu..

K vzniku depresie prispievajú psychofyziologické a osobné vlastnosti. Emocionálna porucha sa vyvíja na pozadí zvýšenej nervozity, porúch adaptácie, strachu, uzavretia sa do úzkosti, úzkosti. Vplyv negatívnych faktorov prostredia - patologické vzťahy, zlé skúsenosti - zvyšuje riziko vzniku choroby. Dieťa sa stáva zraniteľným voči negatívnym udalostiam, izoluje sa, horšie sa prispôsobuje vonkajším podmienkam. Patogenetickým mechanizmom depresie je niekedy citlivosť na klimatické podmienky (sezónnosť), zmeny biochemických procesov v mozgu.

Klasifikácia

Existuje niekoľko spôsobov, ako klasifikovať depresiu u detí. Pokiaľ ide o trvanie, úplnosť prejavov, choroba sa delí na depresívnu reakciu, depresívny syndróm, depresívnu poruchu. Podľa povahy kurzu sa rozlišuje adynamická forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje letargiou, pomalosťou, monotónnosťou a alarmujúcou formou, ktorá sa vyznačuje motorickým nepokojom, fóbiami, strachmi, slzami v ušiach, poruchami spánku a nočnými morami. V ruských príručkách o psychiatrii sa na klasifikáciu detskej depresie odporúčajú nasledujúce položky ICD-10:

• Separačná úzkostná porucha. Kľúčovým diagnostickým kritériom je odlúčenie dieťaťa od blízkych, ktoré sa prejavuje emočnými a somatickými poruchami.
• Fobická porucha detstva. Diagnostikovaná, keď existujú obavy špecifické pre určité vekové obdobie.
• Sociálna úzkostná porucha. Úzkosť, depresia sa vyvíjajú pri interakcii s neznámymi ľuďmi, nové sociálne situácie.
• Zmiešané poruchy správania a emócií. Úzkosť, strach, posadnutosť, nutkanie, hypochondria sú doplnené poruchami správania - agresivita, odťah, nerešpektovanie sociálnych noriem.

Príznaky depresie u detí

Charakteristickým znakom choroby je maskovanie. Malý pacient emócie ešte nehodnotí, nevie o nich, nesťažuje sa. V ranom detstve sú somatické príznaky a úzkosť ústredné. Často sa pozorujú poruchy spánku, znížená chuť do jedla, nedostatočná telesná hmotnosť, hnačky, zápcha, bolesti rôznej lokalizácie (bolesti hlavy, brucha, kĺbov, svalov), búšenie srdca. Predškolské deti hovoria o únave: „moje nohy nechcú chodiť“, „chcem si ľahnúť“. V základnom školskom veku sa k fyzickému ochoreniu môže pridať myšlienka na výskyt choroby, zvýšená pozornosť na vlastný stav, úzkosť, aj keď s miernym ochorením. Diagnostické testy (laboratórne testy, ultrazvuk, MRI) bez zmien.

Emocionálny stav je charakterizovaný úzkosťou. Napätie, obavy sa zosilňujú večer, v noci dosahujú vrchol. Úzkosť je nezmyselná, nerozumná a keď rastie, transformuje sa do formalizovaného strachu. Deti kričia, plačú. Panika je spôsobená odchodom matky, nového prostredia, cudzích ľudí (lekár, rodinný priateľ). Deti sa škôlke neprispôsobujú dobre, obávajú sa, že ich matka zabudne vziať domov. Čím je dieťa staršie, tým strašnejšie obrázky jeho fantázia vykresľuje. Existuje strach zo smrti rodičov, nehody, vojny. V závažných prípadoch sa úzkosť zovšeobecňuje, všetky udalosti vyzerajú hrozivo. Vznikajú fóbie - strach zo stiesnených priestorov, náhla smrť, tma, výšky. Vznikajú záchvaty paniky - záchvaty rýchleho srdcového rytmu, závraty, dusenie.

U mladších školákov sa depresia prejavuje zmenami v správaní: zvyšuje sa abstinencia a ľahostajnosť, klesá záujem o hry, hodiny, komunikácia. Objavujú sa sťažnosti na nudu: „Nudím sa“, „chce sa mi plakať“, „nič sa mi nechce“. Znížený záujem o život je jasným znakom depresie. Deti uplakajú, je badať emocionálnu regresiu: dieťa plače bez matky, upokojuje sa pohybovou chorobou. Depresia je vyjadrená dystýmiou - pochmúrnosť, pochmúrnosť, hnev, výčitky, obvinenia. Znížený záujem o učenie a všeobecná nevoľnosť znamená neprispôsobenie školy: akademické zlyhanie rastie, nie je vôľa navštevovať školu.

komplikácie

V 20 - 50% prípadov sa depresia u detí časom spája s inými poruchami nálady a správania. 30-80% pacientov má úzkostnú poruchu, 10-80% - poruchy správania, 20-80% - dystýmia, 18-30% - látková závislosť. Najnebezpečnejším výsledkom depresie je samovražda. U približne 60% chorých detí sa objavia samovražedné myšlienky, 30% sa pokúša o samovraždu, niektoré z nich sú smrteľné. Včasná diagnostika, pravidelné sledovanie lekárom znižujú pravdepodobnosť komplikácií.

diagnostika

Diagnostika depresie u detí zahŕňa komplexné vyšetrenie pediatrom, detským neurológom a psychiatrom. Do štyroch rokov veku sa choroba zisťuje metódou vylúčenia a určením rizikových faktorov (pre- a postnatálne poškodenie CNS, dedičnosť). Vo vyššom veku je možné identifikovať emočné zmeny, spoločenské príčiny, ktoré danú poruchu vyvolávajú. Proces stanovenia diagnózy zahŕňa tieto činnosti:

• Konzultácia s pediatrom. Špecialista vyšetrí dieťa, požiada rodičov, vydá odporúčanie na štandardné štúdie s cieľom vylúčiť somatické choroby.
• Konzultácie s úzkymi špecialistami. Lekári špecializovaných odborov (gastroenterológovia, dermatológovia, chirurgovia) používajú potrebné klinické, laboratórne a inštrumentálne techniky na konečné vylúčenie somatickej patológie.
• Konzultácia neurológov. Lekár skúma, smeruje k inštrumentálnym štúdiám: ultrazvuk, EEG, MRI mozgu. Výsledok umožňuje určiť prítomnosť biologického základu pre vznik depresie..
• Konzultácia s psychiatrom. Ak sú vylúčené somatické choroby, pacient je odoslaný k psychiatrovi. Špecialista hodnotí emočné reakcie, charakteristiky správania, zisťuje prítomnosť psychologických príčin depresie, analyzuje údaje z vyšetrení neurológa a klinického psychológa, diagnostikuje.
• Klinický psychológ. Stanovenie depresie po 3 - 4 rokoch sa uskutočňuje pomocou špeciálnych psychodiagnostických techník - rysovacích testov, metód, ktoré zahŕňajú interpretáciu obrazového materiálu. Emocionálna sféra, charakteristiky sociálnych interakcií sa hodnotia podľa výsledkov kresby človeka, neexistujúceho zvieraťa, metódy „dom-strom-človek“, „mojej rodiny“, Rosenzweigovho testu.

Liečba depresie u detí

Detská psychoterapia a farmakoterapia sú uznávané liečebné postupy. Paralelne sa vykonávajú sociálne a rehabilitačné činnosti. Integrovaný prístup zahŕňa:

• Užívanie antidepresív. Najbežnejšie použitie selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. Zmierňujú bolesť, upokojujú sa, vyhladzujú panické prejavy, fóbie. Pravdepodobnosť vedľajších účinkov je nízka. Terapeutický účinok sa pozoruje po niekoľkých týždňoch.
• Kognitívna behaviorálna terapia. Najefektívnejšie sú kognitívno-behaviorálne metódy: dieťa sa pomocou rôznych techník učí rozpoznávať, vyjadrovať a prežívať emócie, rozprávať o traumatických zážitkoch, získať podporu a meniť správanie a náladu. Práca je založená na relaxačných metódach - dýchacie cvičenia, terapia zameraná na telo. Projektívne techniky (kresby, modelovanie, rozprávková terapia) pomáhajú prežívať a uvedomovať si negatívne pocity. Terapia hrou rozvíja efektívne behaviorálne schopnosti.
• Rodinná psychoterapia. Stretnutia medzi rodičmi, dieťaťom a psychoterapeutom sú zamerané na obnovenie harmonických rodinných vzťahov, hľadanie „spoločného jazyka“ medzi členmi rodiny. Rodičia sa učia pomáhať svojmu dieťaťu prekonávať ťažkosti, vytvárať podmienky pre rýchle zotavenie.

Liečba sa vykonáva ambulantne, v prípade závažných ochorení (psychotické epizódy, pokusy o samovraždu) je potrebný stacionárny režim. Po odstránení závažných príznakov je pacient prepustený. Rodičom sa odporúča, aby informovali učiteľov o chorobe, zdôrazňovali dôležitosť tolerantného prístupu, pomoci, podpory počas obdobia zotavenia. Mali by byť upozornení na dôvernosť informácií o chorobe. Doma je dôležitá neustále emocionálna podpora, dodržiavanie režimu spánku, bdenia, výživy, uskutočniteľnej fyzickej aktivity (pravidelné prechádzky).

Prognóza a prevencia

Existuje vysoké riziko vzniku druhej epizódy depresie: 25% detí má relapsy choroby po roku, 40% - po dvoch rokoch, 70% - po piatich rokoch. 15-40% dospelých má diagnostikovanú bipolárnu poruchu osobnosti. Prevencia depresie u detí môže znížiť pravdepodobnosť vzniku prvej epizódy a ak je diagnostikovaná, môže znížiť riziko relapsu. Hlavným preventívnym opatrením je vytváranie priaznivého rodinného prostredia, udržiavanie dôveryhodných blízkych vzťahov, podpora, účasť na veciach dieťaťa. Dôležitý je pravidelný lekársky dohľad, systematický príjem predpísaných liekov a účasť na psychoterapeutických sedeniach. Zrušenie liečby na vlastnú päsť je neprijateľné, aj keď pacient vyzerá zdravo.