Príčiny a prvá pomoc pri febrilných záchvatoch u detí

Kŕče - náhle mimovoľné záchvaty tonicko-klonických svalových kontrakcií, sprevádzané. strata vedomia.

2. Metabolické: hypoglykemické kŕče; hypokalcemické kŕče.

3. Hypoxický: afektívno-dýchacie kŕče; s hypoxicko-ischemickou encefalopatiou; s ťažkým respiračným zlyhaním; s ťažkým obehovým zlyhaním; s kómou III akejkoľvek etiológie.

5. Štrukturálne: na pozadí rôznych organických zmien v centrálnom nervovom systéme (nádory, trauma, vývojové anomálie atď.).

Epileptický záchvat.

Epilepsia je chronické progresívne ochorenie, ktoré sa prejavuje opakovanými záchvatovými poruchami vedomia a záchvatmi, ako aj zvyšovaním emocionálnych a duševných zmien..

  • Čo nerobiť s popáleninami
  • Čo robiť v prípade zlomeniny rebier
  • Čo robiť, ak je posypané pepřovým sprejom
  • Čo robiť so zatvorenou a otvorenou zlomeninou
  • Čo robiť s otvorenou zlomeninou s posunom
  • Čo robiť, ak sú poranené končatiny
  • Ako rozmazať bodnutie hmyzom

Hlavné klinické formy sú: veľké konvulzívne záchvaty a menšie epileptické záchvaty. Veľký záchvat zahŕňa prodromovú, tonickú a klonickú fázu, obdobie po záchvate.

Status epilepticus je stav, pri ktorom sa pozorujú kontinuálne opakované záchvaty a v období medzi záchvatmi nedochádza k úplnému zotaveniu vedomia. Vždy predstavuje urgentný stav s nárastom s tvorbou mozgového edému a objavením sa respiračných a hemodynamických porúch.

Urgentná starostlivosť:

1. Položte pacienta na rovný povrch (na podlahu) a položte mu pod hlavu vankúš alebo valček; otočte hlavu na jednu stranu.

2. Obnovte priechodnosť dýchacích ciest: vyčistite ústa a hltan od hlienu, vložte ústny dilatátor alebo špachtľu zabalenú v mäkkej látke, aby ste zabránili hryzeniu jazyka, pier a poškodenia zubov..

3. Ak kŕče trvajú viac ako 3 - 5 minút, vstreknite 0,5% roztok Relanium v ​​dávke 0,05 ml / kg IM alebo do svalov dna úst..

4. Po obnovení záchvatov a stavu zaistite prístup do žily a vstúpte do 0,5% roztoku seduxénu v dávke 0,05 ml / kg..

5. Vložte 25% roztok síranu horečnatého v množstve 1,0 ml / rok života a pre deti do jedného roka - 0,2 ml / kg / m alebo 1% roztok lasixu 0,1-0,2 ml / kg (1- 2 mg / kg) i / v alebo i / m.

6. Ak nie je účinok účinný, pomaly (!) Injikujte 20% roztok oxybutyrátu sodného (GHB) 0,5 ml / kg (100 mg / kg) v 10% roztoku glukózy IV (!) Aby ste zabránili zastaveniu dýchania.

Hospitalizácia po urgentnej starostlivosti v nemocnici s neurologickým oddelením, so statusom epilepticus - na jednotke intenzívnej starostlivosti. V budúcnosti je potrebné zvoliť alebo opraviť základnú liečbu epilepsie..

Febrilné záchvaty - vyskytujú sa, keď telesná teplota stúpne nad 38 ″ C počas infekčného ochorenia (akútne respiračné ochorenie, chrípka, zápal stredného ucha, zápal pľúc atď.). Pozorované u detí mladších ako 3 (5) rokov, vrchol choroby nastáva v prvom roku života... Častejšie je ich výskyt predisponovaný perinatálnym poškodením centrálneho nervového systému..

Urgentná starostlivosť:

1. Položte pacienta, otočte hlavu na jednu stranu, zabezpečte prístup na čerstvý vzduch; obnoviť dýchanie: vyčistiť ústa a hltan od hlienu.

2. Vykonajte antikonvulzívnu a antipyretickú liečbu súčasne:

- vstreknite 0,5% roztok seduxénu v dávke 0,05 ml / kg (0,3 mg / kg) intramuskulárne alebo do svalov dna úst;

- antipyretická liečba (pozri časť „Horúčka“). Hospitalizácia dieťaťa s febrilnými záchvatmi, ktorá sa vyvinula na pozadí infekčnej choroby, na infekčné oddelenie. Po záchvate febrilných záchvatov je dieťaťu predpísaný fenobarbital 1 - 2 mg / kg denne ústami po dobu 1 - 3 mesiacov.

Afektívne-dýchacie záchvaty - záchvaty apneetických záchvatov, ktoré sa vyskytujú, keď dieťa plače.

Typické pre deti vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov so zvýšenou neuro-reflexnou excitabilitou.

Pomoc:

1. Vytvorte okolo dieťaťa pokojné prostredie.

2. Prijmite opatrenia na reflexné obnovenie dýchania: potľapkajte po lícach; postriekajte si tvár studenou vodou;

- nechajte dýchať výpary roztoku amoniaku.

Hospitalizácia sa zvyčajne nevyžaduje, odporúča sa konzultovať s neurológom a predpisovať lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v nervovom systéme, majú sedatívny účinok.

Hypokalcemické kŕče - (tetanické kŕče, spazmofília) - sú spôsobené poklesom koncentrácie ionizovaného vápnika v krvi. Častejšie sa vyskytujú u detí vo veku od 6 mesiacov do 1,5 roka s krivicou (zvyčajne na jar), ako aj s hypofunkciou prištítnych teliesok, so somatickými chorobami, s dlhotrvajúcimi hnačkami a zvracaním.

Existujú zjavné a latentné formy spazmofílie. Urgentná starostlivosť:

1. Pri miernych záchvatoch - vo vnútri 5-10% roztoku chloridu vápenatého alebo glukonátu vápenatého v množstve 0,1-0,15 g / kg za deň.

2. Pri závažných útokoch podávajte parenterálne:

- 10% roztok glukonátu vápenatého v dávke 0,2 ml / kg (20 mg / kg) IV pomaly po zriedení dvakrát 5% roztokom glukózy;

- s prebiehajúcimi kŕčmi 25% roztok síranu horečnatého 0,2 ml / kg i / m alebo 0,5% roztok seduxénu 0,05 ml / kg i / m.

V období po útoku je potrebné pokračovať v perorálnom užívaní vápnikových prípravkov v kombinácii so zmesou citrátov (kyselina citrónová a citrát sodný v pomere 2: 1 vo forme 10% roztoku, 5 ml 3-krát denne).

Nenašli ste, čo ste hľadali? Použiť vyhľadávanie:

93.88.74.71 © studopedia.ru Nie je autorom zverejňovaných materiálov. Poskytuje však príležitosť na bezplatné použitie. Došlo k porušeniu autorských práv? Napíšte nám spätnú väzbu.

Zakázať adBlock!
a obnovte stránku (F5)
veľmi potrebné

Prvá pomoc pri kŕčových stavoch

Charakteristika a príčiny záchvatov: infekcie, metabolické poruchy, epilepsia, nádor na mozgu. Vlastnosti kŕčových záchvatov u dieťaťa. Poskytovanie prvej pomoci pri kŕčovom syndróme. Vyšetrenie pacienta a predpis liečby.

nadpisLiek
vyhliadkaesej
jazykruský
Dátum pridania02.06.2016
veľkosť súboru402,9 K

Odošlite svoju dobrú prácu do znalostnej bázy je jednoduché. Použite nasledujúci formulár

Študenti, študenti postgraduálneho štúdia, mladí vedci, ktorí využívajú vedomostnú základňu pri štúdiu a práci, vám budú veľmi vďační.

„Západná Kazachstanská štátna lekárska univerzita pomenovaná po M. Ospanovovi“

Špecialita: Prvá pomoc

Téma: Prvá pomoc pri kŕčových stavoch

Záchvaty sú náhle, mimovoľné záchvaty svalových kontrakcií, často sprevádzané stratou vedomia. Zjavenie záchvatov je indikáciou pre okamžité volanie záchrannej služby.

Záchvaty majú rôzne dôvody:

infekcie - meningitída, encefalitída, absces mozgu;

metabolické poruchy - znížená hladina vápnika, draslíka, horčíka;

vysoká telesná teplota;

1. Kŕčový syndróm

Kŕčový syndróm je nešpecifická reakcia tela na vonkajšie a vnútorné podnety, pre ktorú sú charakteristické náhle a nedobrovoľné záchvaty svalových kontrakcií. Kŕče sa objavujú na pozadí patologickej synchronizovanej aktivity skupiny neurónov a môžu sa vyskytnúť u dospelých aj novorodencov. Na zistenie príčiny tohto javu, ako aj na ďalšie liečenie je potrebná lekárska konzultácia..

Svalové kontrakcie pri konvulzívnom syndróme môžu byť lokalizované a generalizované. Lokálne (čiastočné) záchvaty sa rozšírili do konkrétnej svalovej skupiny. Naproti tomu generalizované záchvaty pokrývajú celé telo pacienta a sú sprevádzané penou v ústach, stratou vedomia, nedobrovoľnou defekáciou alebo močením, kousnutím do jazyka a pravidelným zastavením dýchania..

Podľa prejavených príznakov sa čiastočné záchvaty delia na:

Klonické záchvaty. Vyznačujú sa rytmickými a častými kontrakciami svalov. V niektorých prípadoch dokonca prispievajú k rozvoju koktania..

Tonické kŕče. Pokrývajú takmer všetky svaly drieku a môžu sa rozšíriť do dýchacích ciest. Medzi ich príznaky patrí pomalé svalové kontrakcie po dlhú dobu. V tomto prípade je telo pacienta pretiahnuté, ruky sú ohnuté, zuby sú zaťaté, hlava je odhodená dozadu, svaly sú napäté.

Klonicko-tonické kŕče. Toto je zmiešaný typ konvulzívneho syndrómu. V lekárskej praxi sa to najčastejšie pozoruje v kóme a šoku..

Medzi dôvody vzniku tohto syndrómu patria vrodené chyby a patológie centrálneho nervového systému, dedičné choroby, nádory, dysfunkcia kardiovaskulárneho systému a oveľa viac. Kŕčový syndróm u detí sa často vyskytuje na pozadí silného emočného stresu alebo prudkého zvýšenia telesnej teploty.

Najčastejšie príčiny konvulzívneho syndrómu v závislosti od veku človeka sú uvedené v tabuľke:

* choroby centrálneho nervového systému; * horúčka; * trauma hlavy; * metabolické poruchy vrodenej povahy; * idiopatická epilepsia; * Canavanova a Battenova choroba; * detská mozgová obrna.

* nádory mozgu; * traumatické poranenia hlavy; * toxoplazmóza; * angióm.

* používanie alkoholických nápojov; * metastázy a iné neoplazmy v mozgu; * zápalové procesy v mozgových membránach.

* predávkovanie liekom; * cerebrovaskulárne ochorenia; * zlyhanie obličiek; * Alzheimerova choroba atď..

Možno vyvodiť záver, že prejav konvulzívneho syndrómu u dospelých aj detí môže byť spojený s mnohými dôvodmi. Preto bude jeho liečba založená predovšetkým na hľadaní faktora, ktorý vyvolal prejav tohto syndrómu..

3. Kŕčové záchvaty u dieťaťa: znaky

Príznaky záchvatového syndrómu u detí sa objavujú na začiatku záchvatu. Pohľad dieťaťa sa zrazu zatúla a postupne stráca kontakt s vonkajším svetom. V tonickej fáze môže byť tento syndróm u detí sprevádzaný vrhaním hlavy dozadu, zatváraním čeľustí, narovnávaním nôh, ohýbaním rúk v lakťových kĺboch ​​a blanšírovaním kože..

Najbežnejšia forma záchvatového syndrómu u detí sa nazýva febrilná. Spravidla sa vyvíja na pozadí prudkého zvýšenia telesnej teploty, pozoruje sa u dojčiat a detí mladších ako 5 rokov. Súčasne neexistujú žiadne príznaky infekčnej lézie membrán mozgu. Výsledok priebehu febrilných záchvatov je vo väčšine prípadov priaznivý. Rozlišujte medzi ojedinelým prípadom febrilných záchvatov z epilepsie.

Kŕčový syndróm u novorodencov sa prejavuje u 1,4% donosených detí a 20% predčasne narodených detí. Tento stav prebieha regurgitáciou, dýchacími ťažkosťami, zvracaním, cyanózou a najčastejšie nepresahuje 20 minút. Výskyt tohto syndrómu u novorodencov si vyžaduje okamžité vyšetrenie, pretože môže byť spojený s pôrodnou traumou, dedičnosťou a ďalšími faktormi.

Núdzovú starostlivosť o kŕčový syndróm môže poskytnúť ktokoľvek. Najdôležitejšie je, aby dokázal rozpoznať typ záchvatov a pochopiť, aký druh prvej pomoci by sa mal obeti poskytnúť. Aby sa zabránilo vážnemu poškodeniu tela pacienta, mali by byť kroky osoby poskytujúcej prvú pomoc presné a konzistentné.

Prvá pomoc má pre tento syndróm veľký význam! Môže sa podmienečne považovať za prvý stupeň liečby tejto patológie, pretože pri jej absencii existuje možnosť smrteľného výsledku..

Predstavte si situáciu. Váš známy, s ktorým sa rozprávate, zrazu padne na zem. Oči má otvorené, paže pokrčené a trup predĺžený. V takom prípade pokožka obete zbledne a dýchanie sa prakticky zastaví. Pri náraze na zem navyše utrpí ďalšie škody. Preto je veľmi dôležité, ak dokážete zareagovať, pokúsiť sa zabrániť pádu človeka..

Okamžite zavolajte sanitku s tým, že osoba má záchvaty a potrebuje pomoc v núdzi!

Potom by ste mali poskytnúť pacientovi čerstvý vzduch. Ak to chcete urobiť, odstráňte trápne oblečenie, otvorte golier košele atď. Tiež je potrebné dať si do úst zvinutú šatku alebo malý uterák, aby si nehryzol do jazyka a nezlomil si zuby. Otočte hlavu alebo celé telo obete na jednu stranu. Tieto úkony sú preventívnym opatrením proti uduseniu, pretože takýmto spôsobom vyjde možné zvracanie bez akejkoľvek ujmy..

Poznámka! Je veľmi dôležité z obete odstrániť všetky predmety, ktoré by mohli počas útoku spôsobiť zranenie. Pod hlavu si môžete dať niečo jemné, napríklad vankúš.

Ak kŕčovému záchvatu dieťaťa predchádzal silný plač a hystéria a počas záchvatu došlo k zmene farby pleti, mdloby, srdcového zlyhania, potom by sa obeti nemalo nechať dýchať. Totiž, postriekajte si tvár vodou, nechajte ju dýchať čpavkom, lyžicu zabaľte do čistej látky a stlačte ju rúčkou na koreni jazyka. Snažte sa dieťa upokojiť a rozptýliť ho.

záchvatová epilepsia prvá pomoc

5. Liečba konvulzívneho syndrómu

Liečba konvulzívneho syndrómu u detí a dospelých začína identifikáciou faktora, ktorý vyvolal jeho vzhľad, vyšetrením a osobným vyšetrením pacienta. Ak sa tento syndróm vyskytne napríklad v dôsledku horúčky alebo infekčného ochorenia, jeho príznaky po liečbe základného ochorenia samy zmiznú..

Po poskytnutí prvej pomoci lekári zvyčajne predpisujú nasledujúce spôsoby liečby:

Užívanie sedatív (Seduxen, Trioxazín, Andaxín).

Úľava od konvulzívneho syndrómu pri ťažkých záchvatoch je možná iba pri intravenóznom podaní liekov (droperidol, nátriumoxybutyrát a ďalšie).

Rovnako dôležitou etapou liečby tohto syndrómu je primeraná výživa na obnovenie normálneho fungovania tela..

Takže diagnóza "konvulzívneho syndrómu" naznačuje prítomnosť záchvatov, ktoré sa môžu vyskytnúť na pozadí mnohých chorôb, úrazov a iných javov..

Keď sa objavia, v závislosti od ich rozsahu je dôležité poskytnúť pacientovi správnu a neodkladnú starostlivosť a zavolať lekára na vyšetrenie a predpísať liečbu.

Zverejnené na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Prvá pomoc ako súbor naliehavých opatrení potrebných na uľahčenie ďalšej kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Identifikácia znakov života a smrti, prvá pomoc pri krvácaní, otravách, popáleninách, omrzlinách, uhryznutí.

tutoriál [2,1 M], pridané 1. januára 2010

Koncepcia prvej pomoci ako neodkladného opatrenia nevyhnutného na záchranu života a zdravia obetí. Prvá pomoc pri popáleninách, ich klasifikácia. Prvá pomoc pri mdlobe, krvácaní z nosa, úrazu elektrickým prúdom, bodnutí hmyzom a úpalu.

prezentácia [1,3 M], pridané 3. 6. 2014

Charakteristika epilepsie ako chronického ochorenia mozgu, jej vznik. Klasifikácia, etiológia a patogenéza ochorenia u jednotlivcov rôznych vekových skupín, zásady liečby epilepsie. Typy epileptických záchvatov, prvá pomoc.

abstrakt [38,1 K], pridané 14. 8. 2013

Vlastnosti prvého záchranára, lekára a prvej pomoci. Poskytovanie kvalifikovanej pomoci obetiam v jednotlivých lekárskych ústavoch. Princípy špecializácie a integrácie do praktickej zdravotnej starostlivosti. Rozvoj lekárskej starostlivosti.

seminárna práca [33,8 K], pridané 20. 11. 2011

Preskúmanie príčin mdloby - mierny typ straty vedomia, čo je povrchné krátkodobé porušenie cerebrálneho obehu, sprevádzané poklesom vaskulárneho tonusu, funkcie srdca a pľúc. Prvá pomoc pri mdlobe.

abstrakt [252,7 K], pridané 11.11.2010

Všeobecné požiadavky a opatrenia na poskytovanie neodkladnej pomoci pri prvej pomoci pri krvácaní. Algoritmus opatrení na záchranu života a zdravie obete. Hlavné dôvody vedúce k krvácaniu z nosa. Pomoc pri krvácaní z nosa.

testovacia práca [27,5 K], pridané 28. 9. 2011

Prvá pomoc pri popáleninách. Ľudové lieky na prvú pomoc. Elektrotermické spaľovanie: pravidlá prvej pomoci. Slnko a chemické popáleniny. Prevencia podchladenia a omrzlín. Omrzliny, prvá pomoc.

abstrakt [28,1 K], pridané 31. 8. 2010

Charakteristika a príznaky otravy, prvá pomoc pri krvácaní, príčiny mdloby, druhy popálenín, formy a stupeň omrzlín. Pomoc pri zásahu elektrickým prúdom, epileptických záchvatoch. Známky a príčiny náhlej smrti.

abstrakt [25,9 K], pridané 6. 7. 2010

Otrava ako patologický stav spôsobený účinkami jedov na telo. Hlavné príčiny otravy. Úmyselná a náhodná otrava. Účinnosť detoxikačných metód a ich hlavné typy. Poskytovanie prvej pomoci a diagnostiky.

abstrakt [34,2 K], pridané 23. 12. 2013

Umiestnenie veľkých ciev, štruktúra kostry a lebky, umiestnenie vnútorných orgánov. Príčiny a príznaky zástavy srdca, prvá pomoc. Rany a modriny, ich typy a príčiny. Prvá pomoc pri zásahu elektrickým prúdom. Poškodenie očí, ich typy.

Záchvaty (konvulzívny syndróm) u detí

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

Kŕčový syndróm u detí je typickým prejavom epilepsie, spazmofílie, toxoplazmózy, encefalitídy, meningitídy a iných chorôb. Kŕče sa vyskytujú pri metabolických poruchách (hypokalciémia, hypoglykémia, acidóza), endokrinopatii, hypovolémii (vracanie, hnačka), prehriatí.

Mnoho endogénnych a exogénnych faktorov môže viesť k rozvoju záchvatov: intoxikácia, infekcia, trauma a choroby centrálneho nervového systému. U novorodencov môže byť príčinou záchvatov asfyxia, hemolytická choroba, vrodené chyby centrálneho nervového systému..

Kód ICD-10

Príznaky záchvatového syndrómu

Kŕčový syndróm u detí sa vyvíja náhle. Vzniká motorické vzrušenie. Pohľad sa stáva putujúcim, hlava je odhodená dozadu, čeľuste zatvorené. Charakteristická je flexia horných končatín v kĺboch ​​zápästia a lakťov, sprevádzaná rozšírením dolných končatín. Vyvíja sa bradykardia. Je možné zastavenie dýchania. Farba pokožky sa mení, až po cyanózu. Potom sa po hlbokom nádychu stane hlučné dýchanie a cyanóza sa nahradí bledosťou. Záchvaty môžu mať klonický, tonický alebo klonicko-tonický charakter, v závislosti od zapojenia mozgových štruktúr. Čím je dieťa mladšie, tým častejšie sa vyskytujú generalizované záchvaty..

Ako rozpoznať záchvatový syndróm u detí?

Kŕčový syndróm u dojčiat a malých detí má spravidla tonicko-klonický charakter a vyskytuje sa hlavne pri neuroinfekcii, toxických formách akútnych respiračných vírusových infekcií a akútnych respiračných infekcií, menej často pri epilepsii a spazmofílii..

Kŕče u detí s horúčkou sú pravdepodobne horúčkovité. V tomto prípade v rodine dieťaťa nie sú žiadni pacienti s konvulzívnymi záchvatmi, neexistujú náznaky záchvatov v anamnéze pri normálnej telesnej teplote..

Febrilné záchvaty sa zvyčajne vyskytujú medzi 6. mesiacom a 5. rokom života. Zároveň je charakteristická ich krátka doba trvania a nízka frekvencia (1 - 2-krát v období horúčky). Telesná teplota počas záchvatu záchvatov je viac ako 38 ° C, neexistujú klinické príznaky infekčnej lézie mozgu a jeho membrán. Na EEG mimo záchvatov sa fokálna a konvulzívna aktivita nezistí, aj keď existujú dôkazy o perinatálnej encefalopatii u dieťaťa..

V srdci febrilných záchvatov je patologická reakcia centrálneho nervového systému na infekčno-toxický účinok so zvýšenou konvulzívnou pripravenosťou mozgu. Posledne uvedené je spojené s genetickou predispozíciou na paroxysmálne stavy, miernym poškodením mozgu v perinatálnom období alebo v dôsledku kombinácie týchto faktorov..

Trvanie záchvatu febrilných záchvatov spravidla nepresahuje 15 minút (zvyčajne 1 - 2 minúty). Záchvat záchvatov sa zvyčajne vyskytuje vo výške horúčky a je generalizovaný, čo sa vyznačuje zmenou farby kože (bledosť v kombinácii s rôznymi odtieňmi difúznej cyanózy) a rytmom dýchania (chrapľavý, menej často - povrchný)..

U detí s neurasténiou a neurózami sa vyskytujú afektívne respiračné kŕče, ktorých vznik je spôsobený anoxiou v dôsledku krátkodobého spontánne upraveného apnoe. Tieto záchvaty sa vyvíjajú hlavne u detí vo veku od 1 do 3 rokov a predstavujú konverzné (hysterické) záchvaty. Spravidla vznikajú v rodinách s nadmernou ochranou. Záchvaty môžu byť sprevádzané stratou vedomia, ale deti sa z tohto stavu rýchlo spamätajú. Telesná teplota s afektívnymi dýchacími kŕčmi je normálna, nezaznamenávajú sa žiadne intoxikačné javy.

Kŕče sprevádzajúce synkopu nie sú život ohrozujúce a nevyžadujú liečbu. Svalové kontrakcie (krumpies) sú výsledkom metabolických porúch, zvyčajne metabolizmu solí. Napríklad vývoj opakovaných krátkodobých záchvatov v priebehu 2 - 3 minút medzi 3. a 7. dňom života („záchvaty piateho dňa“) sa vysvetľuje znížením koncentrácie zinku u novorodencov.

Pri neonatálnej epileptickej encefalopatii (Otaharov syndróm) sa vytvárajú tonické kŕče, ktoré sa vyskytujú v sériách jednak počas bdenia, jednak počas spánku..

Atonické záchvaty sa vyskytujú pri pádoch v dôsledku náhlej straty svalového tonusu. Pri Lennox-Gastautovom syndróme svaly, ktoré podopierajú hlavu, náhle stratia tón a hlava dieťaťa spadne. Lennox-Gastautov syndróm debutuje vo veku 1-8 rokov. Klinicky sa vyznačuje triádou záchvatov: tonické axiálne, atypické absencie a myatonické pády. Záchvaty sa vyskytujú veľmi často a často sa u nich vyvinie status epilepticus, ktorý je rezistentný na liečbu.

Westov syndróm debutuje v prvom roku života (v priemere 5 - 7 mesiacov). Záchvaty sa vyskytujú vo forme epileptických kŕčov (flexor, extenzor, zmiešané), ktoré postihujú osové svaly aj končatiny. Typické je krátke trvanie a vysoká frekvencia útokov za deň. Oneskorenie mentálneho a motorického vývoja od narodenia.

Čo treba preskúmať?

Na koho sa obrátiť?

Núdzová starostlivosť o kŕčový syndróm u detí

Ak sú kŕče sprevádzané prudkými poruchami dýchania, krvného obehu a metabolizmu vody a elektrolytov, t.j. prejavy, ktoré priamo ohrozujú život dieťaťa, liečba by sa mala začať ich nápravou.

Na zmiernenie záchvatov sa uprednostňujú lieky, ktoré spôsobujú najmenší útlm dýchania - midazolam alebo diazepam (seduxen, relanium, relikum), ako aj nátriumoxybutyrát. Rýchly a spoľahlivý účinok poskytuje zavedenie hexobarbitalu (hexenalu) alebo tiopentalu sodného. Pri absencii účinku môžete použiť anestéziu s obsahom kyslíka a kyslíka s prídavkom halotánu (fluórtán).

V prípade príznakov závažného respiračného zlyhania sa na pozadí použitia svalových relaxancií (najlepšie atracuria besilat (trárium)) zobrazuje použitie predĺženej mechanickej ventilácie. U novorodencov a dojčiat sa má pri podozrení na hypokalciémiu alebo hypoglykémiu podať glukóza a glukonát vápenatý..

Liečba záchvatov u detí

Podľa väčšiny neuropatológov sa po 1. záchvatovom záchvate neodporúča predpisovať dlhodobú antikonvulzívnu liečbu. Pri liečbe základnej choroby je možné účinne zastaviť jednotlivé kŕčové záchvaty vyskytujúce sa na pozadí horúčky, metabolických porúch, akútnych infekcií, otravy. Uprednostňuje sa monoterapia.

Diazepam je hlavnou liečbou febrilných záchvatov. Môže sa použiť intravenózne (sibazon, seduxen, relanium) v jednej dávke 0,2 - 0,5 mg / kg (u prvých detí, zvýšená o 1 mg / kg), rektálne a perorálne (klonazepam) v dávke 0,1 - 0,3 mg / (kg denne) niekoľko dní po záchvatoch alebo pravidelne na ich prevenciu. Pri dlhodobej liečbe sa zvyčajne predpisuje fenobarbital (jednorazová dávka 1 až 3 mg / kg), nátriumvalproát. Medzi najčastejšie perorálne antikonvulzíva patrí finlepsín (10 - 25 mg / kg denne), antelepsín (0,1 - 0,3 mg / kg denne), suxilep (10 - 35 mg / kg denne), difenín (2 - 4 mg / kg).

Antihistaminiká a antipsychotiká zvyšujú účinok antikonvulzív. Pri konvulzívnom stave sprevádzanom zlyhaním dýchania a hrozbou zástavy srdca je možné použiť anestetiká a svalové relaxanciá. V takom prípade sú deti okamžite premiestnené na mechanickú ventiláciu..

S antikonvulzívnym účelom na JIS sa GHB používa v dávke 75 - 150 mg / kg, rýchlo pôsobiace barbituráty (tiopental sodný, hexenal) v dávke 5 - 10 mg / kg atď..

Pri novorodeneckých a infantilných (afebrilných) záchvatoch sú liekmi voľby fenobarbital a difenín (fenytoín). Počiatočná dávka fenobarbitalu je 5 - 15 mg / kg / deň), udržiavacia dávka je 5 - 10 mg / kg / deň). Ak je fenobarbital neúčinný, predpisuje sa difenín; počiatočná dávka je 5 - 15 mg / (kg / deň), udržiavacia dávka je 2,5 - 4,0 mg / (kg / deň). Časť 1. dávky oboch liekov sa môže podať intravenózne, zvyšok sa môže podať ústami. Pri použití uvedených dávok sa má liečba vykonávať na jednotkách intenzívnej starostlivosti, pretože je možné zastavenie dýchania u detí.

Detské antikonvulzíva s jednou dávkou

Nebezpečenstvo konvulzívneho syndrómu u detí

Nekontrolované svalové kŕče (záchvaty) sa vyskytujú u 4% dojčiat. Je to reakcia centrálneho nervového systému (CNS) na vnútorné alebo vonkajšie podnety. Podmienka sa nepovažuje za nezávislú patológiu, reakcia je indikátorom neurologických abnormalít. Spravidla príznaky zmiznú po dosiahnutí 12 mesiacov dieťaťom. Ak sú abnormálne procesy charakterizované trvaním a frekvenciou záchvatov, syndrómu sa priradí status epilepticus..

  1. Dôvody
  2. Klasifikácia a hlavné prejavy
  3. Diagnostické vlastnosti
  4. Metódy liečby pre malých pacientov
  5. Konzervatívne spôsoby
  6. Odporúčania ľudí
  7. Možné komplikácie a prognóza
  8. Rady pre prevenciu pre rodičov

Dôvody

Nástup spazmodických prejavov je typický pre malé deti, záchvaty sa pozorujú s frekvenciou 20 prípadov na 1 000. V priebehu času prechádzajú samy. Abnormálny stav sa vysvetľuje predispozíciou na tvorbu negatívnych reakcií v spúšťacích bodoch mozgu v dôsledku neúplne vytvoreného nervového systému..

Kŕčový syndróm u detí je indikátorom množstva chorôb. Vývoj svalových kŕčov u novorodencov je založený na depresii CNS spôsobenej:

  • hladovanie dieťaťa kyslíkom;
  • hypoxia počas perinatálneho obdobia;
  • poranenie hlavy počas pôrodu.

Vývojové chyby: holoproencefália, hypotrofia kôry.

Medzi abnormálne procesy v centrálnom nervovom systéme, ktoré spôsobujú paroxysmy, patrí mozgová obrna. Svalové kontrakcie v prvom roku života dieťaťa sú predzvesťou vývoja ochorenia. Cystické neoplazmy, vaskulárne aneuryzmy a onkológia môžu tiež vyvolať záchvaty. Intrauterinná infekcia plodu alebo infekcia dieťaťa počas pôrodu môžu spôsobiť kŕče. Patológia sprevádza abstinenciu u novorodenca, ak žena zneužívala alkohol počas tehotenstva alebo je závislá od drog.

Kŕčový syndróm u detí sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnosti metabolických procesov; predčasne narodené deti sú náchylnejšie na vývoj patológie. Nerovnováha v metabolizme elektrolytov spôsobuje choroby, ktorých príznaky zahŕňajú nekontrolované svalové kontrakcie:

  • hypomagneziémia;
  • hypernatrémie;
  • hypokalciémia;
  • hyperbilirubinémia (kernicterus).

Anomália sa prejavuje v dôsledku dysfunkcie nadobličiek, štítnej žľazy. Endokrinné poruchy spôsobujú hypoparatyreoidizmus, spazmofíliu. Kŕčový stav u dojčiat je často spôsobený vystavením neurom a bežným infekciám:

  • meningitída;
  • zápal pľúc;
  • encefalitídy;
  • Arvi;
  • zápal stredného ucha;
  • chrípka;
  • komplikácia očkovania.

Neformovaný nervový systém dieťaťa je neustále vo vysokej pripravenosti na vnímanie rôznych podnetov, tento stav trvá až rok života.

Odozva je niekoľkonásobne vyššia ako odpoveď CNR dospelého človeka. Príčinou konvulzívneho syndrómu preto môže byť:

  • vysoká telesná teplota;
  • intoxikácia chemikáliami pre domácnosť, liekmi;
  • dehydratácia tela;
  • stresová situácia;
  • prehriatie alebo podchladenie dieťaťa.

Možnou genézou patológie je dedičná predispozícia nízkeho konvulzívneho prahu, vrodené kardiovaskulárne vývojové chyby, genetická predispozícia na epilepsiu..

Klasifikácia a hlavné prejavy

Syndróm je podľa svojej genézy klasifikovaný ako epileptický a symptomatický. Neepileptická kategória znamená:

  • febrilné;
  • štrukturálne;
  • metabolický;
  • hypoxický.

Podľa povahy prejavov je charakterizovaný ako lokalizovaný v určitej oblasti svalov (čiastočný). Generalizovaný (všeobecný) záchvat, do ktorého sú zapojené všetky skupiny. Patológia sa prejavuje klonickými záchvatmi, pri ktorých kontrakcia svalov prechádza vlnami, pokles je nahradený prírastkom alebo tonikom, ktorý pokračuje dlhotrvajúcou kontrakciou svalov bez oslabenia tónu..

V 80% prípadov sa anomália prejavuje tonicko-klonickými generalizovanými kŕčmi s nasledujúcimi príznakmi:

  1. Rýchly nástup bez predchádzajúcich známok.
  2. Bez reakcie na životné prostredie.
  3. Pohyb očnej gule blúdi, pohľad nie je koncentrovaný, sústredený nahor.

Tonické záchvaty u detí sa prejavujú:

  1. Nedobrovoľné odhodenie zadnej časti hlavy.
  2. Silné zovretie čeľuste.
  3. Prudké narovnanie dolných končatín.
  4. Ohyb paží v lakti.
  5. Tónovanie všetkých svalov v tele.
  6. Krátkodobá zástava dýchania (apnoe).
  7. Bledosť, modrastý tón pleti.
  8. Znížená srdcová frekvencia (bradykardia).

Útok končí v klonickej fáze, ktorá sa vyznačuje:

  1. Návrat vedomia.
  2. Postupné obnovenie funkcie dýchania.
  3. Fragmentálne zášklby svalov tváre a tela.
  4. Rýchly srdcový rytmus (tachykardia).

Najbežnejšou formou syndrómu od narodenia do štyroch rokov sú febrilné kŕče. V tomto prípade nie sú pozorované abnormálne zmeny v mozgu. Hypertermia provokuje paroxysmy nad 38,5 stupňov. Trvanie záchvatov asi dve minúty nespôsobuje neurologické poruchy.

Ak je patológia spôsobená intrakraniálnym poranením, syndróm je sprevádzaný:

  • vydutie neosifikovaného fornixu lebky;
  • zastavenie dýchacích funkcií;
  • vracanie alebo regurgitácia;
  • cyanóza.

Zaznamenávajú sa prerušované kŕče tváre, kŕče majú všeobecný charakter, príznaky tonickej formy. Tonicko-klonické kŕče v neuroinfekciách sprevádzajú:

  • tetánia v dôsledku nedostatku vápnika;
  • svalová stuhnutosť v zadnej časti hlavy;
  • pylorický a laryngospazmus;
  • tras;
  • slabosť;
  • potenie;
  • silná bolesť hlavy.

Anomálie ovplyvňuje svaly zodpovedné za výraz tváre a ohyb končatín.

S epileptickou povahou syndrómu je konvulzívna pripravenosť u detí sprevádzaná príznakmi:

  • náhly plač dieťaťa;
  • zimnica, blúdiace oči;
  • bledosť;
  • apnoe na niekoľko sekúnd, potom sa často stáva dýchanie sprevádzané sipotom;
  • strata vedomia;
  • vlna svalových kŕčov.

Záchvat končí hlbokým, predĺženým spánkom, po ktorom je dieťa neaktívne, letargické a pomalé. Vo vedomejšom veku, na konci záchvatu, si dieťa nič nepamätá..

Diagnostické vlastnosti

Pri prvých prejavoch konvulzívneho syndrómu sa ukazuje odvolanie na pediatra, ktorý analyzuje históriu a vymenuje konzultáciu s lekármi rôznych profilov. S rodičmi sa vedú rozhovory, aby sa zistilo:

  • aká bola choroba novorodenca pred začiatkom záchvatu;
  • aké infekcie mala žena v období tehotenstva;
  • ktorí blízki príbuzní sú náchylní na záchvaty;
  • trvanie záchvatu, povaha svalových kŕčov, frekvencia opakovaní;
  • prítomnosť zranení, očkovanie.

Posudzuje sa všeobecný stav dieťaťa, meria sa telesná teplota, počíta sa počet úderov srdca a dýchania za minútu. Stanoví sa krvný tlak, vyšetrí sa pokožka. Ďalším krokom v diagnostike je vymenovanie laboratórnych, inštrumentálnych štúdií, ktoré zahŕňajú:

  1. Štúdium biochemického zloženia krvi a moču na analýzu koncentrácie glukózy, vápnika, aminokyselín.
  2. Bioelektrická excitabilita mozgu sa stanoví pomocou EEG.
  3. Stupeň prívodu krvi sa stanoví reoencefalografiou.
  4. Stav lebky sa vyšetruje röntgenom.
  5. Počítačová tomografia odhaľuje abnormálne procesy v spúšťacích zónach.

Ak je to potrebné, vymenujte:

  • lumbálna punkcia;
  • diaphanoscopy;
  • neurosonography;
  • oftalmoskopia;
  • angiografia.

Komplexná technika vykonávaná v počiatočnom štádiu syndrómu pomáha určiť a odstrániť príčinu, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Metódy liečby pre malých pacientov

Počas záchvatu je nevyhnutná kontrola dýchacích funkcií a celkový stav. Poskytovanie urgentnej starostlivosti o kŕčové syndrómy u detí je prvoradou úlohou, ktorá môže udržať dieťa nažive. Algoritmus konania rodičov:

  1. Položte na stabilný povrch.
  2. Otočte hlavu nabok.
  3. Odstráňte zvratky z úst.
  4. Jazyk zafixujte špachtľou (lyžičkou).
  5. Dieťa pripútajte, aby nedošlo k zraneniu.
  6. Zaistite prístup vzduchu (otvorte golier odevu).
  7. Určte telesnú teplotu.
  8. Vypočítajte tep za minútu (pulz).
  9. Ak je to možné, zmerajte krvný tlak.

Ak sú kŕče dlhšie, so stratou vedomia a zástavou dýchania, zavolajte pohotovostnú pomoc.

Konzervatívne spôsoby

V podmienkach urgentnej terapie je diagnostika nemožná, preto sa na zmiernenie záchvatu a normalizáciu stavu dieťaťa používa súbor liekov. Prvá pomoc pri záchvatoch u detí spočíva v intravenóznej alebo intramuskulárnej injekcii nasledujúcich liekov:

  • „Síran horečnatý“;
  • Organická zlúčenina GHB;
  • "Diprivan";
  • Oxybutyrát sodný alebo „diazepam“;
  • „Hexenal“.

Liečba liekom sa vykonáva na odstránenie príčin patológie, na zníženie frekvencie a intenzity záchvatov.

  1. Na zmiernenie kŕčového syndrómu u detí používajte v dávkach podľa veku „Aminazin“, „Pipolfen“, „Fentanyl“, „Droperidol“..
  2. Spolu s ventiláciou pľúc sa pri poruche dýchania používajú svalové relaxanciá: Trakrium, Vecuronia bromid, Nimbex.
  3. Na prevenciu mozgového edému sa odporúča liečba liekmi „Veroshpiron“, „Lasix“, „Mannitol“..
  4. Vo febrilnej forme sú zobrazené antipyretické lieky, eliminácia príčiny hypertermie sa vykonáva antivírusovými, antibakteriálnymi látkami, v prípade potreby sú predpísané antibiotiká..

Malí pacienti s opakovanými prejavmi konvulzívneho syndrómu neznámeho pôvodu sú prijatí do nemocnice na kompletné vyšetrenie.

Odporúčania ľudí

Recepty alternatívnej medicíny sú založené na liečivých vlastnostiach bylinných zložiek, ktoré majú sedatívne a antimikrobiálne vlastnosti. Na konzervatívnu liečbu sa odporúčajú odvary a tinktúry. Komplexný príjem zvýši účinok liekov a zabezpečí dlhodobý účinok.

Na normalizáciu zvýšenej excitability nervového systému ponúka tradičná medicína recept pozostávajúci z nasledujúcich zložiek:

  • ovos zrejúci mliekom;
  • kvety lebky;
  • mučenka.

Zložky tinktúry sa odoberajú v rovnakých častiach (100 g), nalejú sa do 1 litra vriacej vody. Nálev sa udržiava na parnom kúpeli 15 minút. Čajová lyžička sa podáva dieťaťu 10 minút pred jedlom (je potrebná konzultácia s pediatrom).

Pri horúčkovitých záchvatoch spôsobených vysokou horúčkou sa odporúčajú nasledujúce recepty:

  1. Malinové stonky, mladé výhonky lucerny, šípky v rovnakom pomere 50 g sa vloží do nádoby s 0,5 litrom vody, položí sa na pomalý oheň, povarí sa 10 minút, vylúhuje sa, prefiltruje sa. Dajte dieťaťu 100 g 5-krát denne.
  2. Znižuje teplotu klystýru na základe kocúrnika obecného (30 g na 200 g vriacej vody). Trvajte na tom, že máte 40 minút, a pripravte roztok 1: 1 s destilovanou vodou.
  3. Používa sa tinktúra z echinacey, dávkovanie sa počíta s prihliadnutím na hmotnosť dieťaťa - 1 kvapka na 1 kg. Pije sa každé 4 hodiny. Keď teplota klesne na 37,5 stupňov, príjem sa zastaví.

Liečba tradičnou medicínou sa vykonáva s prihliadnutím na individuálnu toleranciu zložiek, vek dieťaťa a iba po konzultácii s lekárom.

Možné komplikácie a prognóza

Febrilná forma patológie nepredstavuje hrozbu pre zdravie a vývoj dieťaťa. S vekom, s nárastom telesnej teploty, kŕče ustávajú. Výsledok je v tomto prípade priaznivý. Ak je závažnejšia príčina závažnejšia, prognóza závisí od dĺžky trvania útokov a od komplikácií po nich. V každom prípade sa odporúča vyšetrenie na objasnenie etiológie ochorenia, pretože záchvaty môžu byť príznakom nástupu epilepsie..

Ak sa záchvaty opakujú niekoľkokrát denne a sú sprevádzané stratou vedomia, následky sa môžu stať nezvratnými. Existuje riziko zlyhania obehu, tvorby pľúcneho edému, mozgu. Takýto stav takýto stav ohrozuje život dieťaťa..

Rady pre prevenciu pre rodičov

Aby sa zabránilo záchvatom u detí, Dr. Komarovský odporúča:

  • vyhnúť sa podchladeniu alebo prehriatiu dieťaťa;
  • chráňte pred modrinami, ktoré môžu spôsobiť otras mozgu;
  • nedovoľte, aby teplota stúpala nad 38 stupňov v prípade vírusových infekcií;
  • predchádzať stresovým situáciám.

Pri prvých prejavoch syndrómu je potrebné podstúpiť vyšetrenie. Ak sa útoky opakujú, odstráňte príčinu. Na mieste, kde sa dieťa nachádza, sa odporúča vytvoriť pokojné prostredie, vylúčiť hlasné zvukové signály, blikajúce svetlo, farebné záblesky a oslnenie. V detskej izbe by nemal byť funkčný televízor ani počítač. Budúci rodičia by nemali zanedbávať perinatálnu diagnostiku.

Febrilné záchvaty u detí, čo to je, ako sa má liečiť?

Febrilné záchvaty u detí sa objavujú na pozadí horúčky a sú častým príznakom u detí v ranom veku. Takéto poruchy sa vyskytujú, keď je narušená fyziológia nervového systému. Choroba vyžaduje povinný lekársky dohľad - zabráni sa tak vzniku závažných komplikácií. Ak má dieťa svalové kŕče, mali by sa študovať príčiny a klinický obraz záchvatov, spôsoby ich eliminácie a metódy prevencie..

Aké záchvaty majú deti

Kŕč je svalová kontrakcia, ktorá sa objaví spontánne. Môžu pôsobiť na jeden sval alebo byť rozšírený. V prvom prípade je spúšťačom nedostatok mikroživín - takéto kŕče sa zvyčajne vyskytujú u starších detí alebo dospievajúcich. Dojčatá môžu zažiť dva typy záchvatov:

  • Subfebrilné záchvaty sú záchvaty, ktoré sa vyskytujú u detí na pozadí vysokej horúčky. Objavujú sa náhle, keď teplota stúpne na 37,5 °. Malé deti trpia, spúšťačom je porucha nervového systému,
  • Afebrile - najnebezpečnejšie, sú počiatočné príznaky epilepsie. Klinický obraz takýchto záchvatov sa od predchádzajúcich veľmi líši. Tieto kŕče sú zaznamenané vo vyššom veku a patria do genetickej patológie..

V počiatočných štádiách je ťažké rozlíšiť obidva typy záchvatov. Do 6 rokov veku dieťaťa je potrebné navštíviť lekára a vykonať symptomatickú liečbu. Nepanikárte: afebrilné záchvaty sa vyskytujú iba v 2% prípadov. Ak dieťa po dosiahnutí stanoveného veku kŕče pretrváva, mali by ste sa s neurológom dohodnúť na vyšetrení na epilepsiu..

Klinický obraz

Febrilné záchvaty sa objavujú v ranom veku - hlavne v prvých 2 rokoch, sú však zaznamenané až do 5,5 - 6 rokov. Deti nemôžu vždy opísať svoje sťažnosti, takže rodičia budú musieť nezávisle určiť hlavné príznaky patológie. Aby ste to dosiahli, musíte poznať príznaky choroby..

Príznaky febrilných záchvatov sú nasledujúce:

  • Nástup útoku je akútny, zaznamenáva sa na pozadí zvýšenia teploty - predtým sa dieťa môže hrať, komunikovať s matkou a opatrovateľom,
  • Potom svalové kŕče - kŕč môže byť lokálny a postihuje iba časť končatiny a zovšeobecňuje sa. Posledná z nich je najbežnejšia,
  • Ruky a nohy môžu byť narovnané alebo ohnuté, v závislosti od typu záchvatu. S rozšírenými kŕčmi súčasne redukuje flexory a extenzory, takže končatiny zostávajú rovné,
  • Respiračná tieseň - zaznamenaná pri generalizovaných záchvatoch. Svaly pocítia bolesť a okamžite sa stiahnu, relaxácia sa môže prejaviť po 30 - 60 sekundách. Počas tohto obdobia je ťažké dýchať, dieťa sa začína dusiť,
  • Nedobrovoľné močenie a defekácia - sa vyskytujú na pozadí emočnej nestability, keď sa kontrola stráca z pocitu strachu. Tento príznak je možné ovplyvniť iba odstránením kŕčov.,
  • Strata vedomia - objaví sa na konci záchvatu, trvá niekoľko minút a je dôsledkom prepracovania nervovej sústavy dieťaťa.

Pri absencii komplikácií sú to hlavné klinické prejavy febrilných záchvatov u detí. V každom prípade záchvatu sa na konci zaznamená všeobecná slabosť, bolesť svalov a prepracovanosť.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD) je horúčkovitým záchvatom priradený kód R 56.0. Kód ICD 10 umožňuje lekárovi rýchlo predpísať potrebnú liečbu.

etiológie

Mechanizmus vývoja ochorenia je neurologickej povahy, to znamená, že sa objavia kŕče pod vplyvom impulzov z nervového systému, zasielaných do svalov.

Presné príčiny febrilných záchvatov u detí nie sú úplne stanovené, existuje však niekoľko hypotéz o ich vzniku, ktoré majú vedecké opodstatnenie:

  • Horúčka je hlavnou príčinou záchvatov. Zvyčajne má dieťa prefebrilný stav 37,5 stupňa, ktorý vyvoláva vznik kŕčov. Lekári odporúčajú deťom podávať antipyretické lieky, aby sa zabránilo záchvatom,
  • Nezrelosť nervového systému - v prvom rade trpia termoregulačné bunky, ktoré nefungujú správne a spôsobujú vzrušenie. Poznamenáva sa to u detí s vývojovým oneskorením, ktoré sa narodili metódou cisárskeho rezu alebo v súvislosti s predĺženým pôrodom,
  • Genetická predispozícia - podľa pozorovaní lekárov existuje febrilné záchvaty zaťažená dedičnosť. Ak mali príbuzní záchvaty v ranom veku, pravdepodobnosť ich výskytu u dieťaťa sa výrazne zvyšuje,
  • Časté infekcie - ak je dieťa pravidelne choré, môžu sa pri teplote objaviť záchvaty. Tento dôvod súvisí viac s rizikovými faktormi - prispieva k rozvoju ochorenia u predisponovaných detí,
  • Stres - často nervové nadmerné vzrušenie vedie k horúčke a horúčkovitým záchvatom. Ak dieťa často plače, prispieva to k aktivácii excitácie v mozgu, po ktorej nasleduje porucha termoregulačného centra. Tento stav je zaznamenaný u predčasne narodených detí.,
  • Otrava - intoxikácia mikrobiálnymi látkami alebo potravinami je často sprevádzaná horúčkou. Napriek tomu, že zvýšenie teploty pomáha telu bojovať proti základnému ochoreniu, je potrebné užívať antipyretikum, aby sa zabránilo záchvatom.

Všetky tieto príčiny spúšťajú hlavný mechanizmus horúčkovitých záchvatov - horúčku. Lekári odporúčajú znížiť horúčku, aj keď sa záchvaty neobjavujú vždy - každý nový záchvat negatívne ovplyvňuje zdravie dieťaťa..

Rizikové faktory

Každý rodič by mal poznať rizikové skupiny - zabráni sa tak vzniku choroby a urobia sa potrebné preventívne opatrenia. Je dôležité poznamenať, že na zoznamoch nie sú len deti, ale aj budúce matky a otcovia - genetika výrazne ovplyvňuje zdravie dieťaťa..

Ohrozené sú:

  • Predčasne narodené deti,
  • Dojčatá s oneskoreným vývojom,
  • Deti s vrodenými patológiami,
  • Deti s častými chorobami,
  • Ak rodičia dieťaťa pili alkohol, fajčili alebo trpeli drogovou závislosťou,
  • Ak sa počas pôrodu preniesli rôzne choroby,
  • Zaznamenáva sa labilita psychiky matky a dieťaťa.

Ak je dieťa ohrozené, mali by ste navštíviť lekára. Lekár vykoná vyšetrenie a vysvetlí, či je potrebné znížiť teplotu, spísať program na prevenciu horúčkovitých stavov.

Deti v akom veku sú náchylné na záchvaty

Podľa klinických pozorovaní lekárov sa záchvaty môžu vyskytnúť úplne v akomkoľvek veku - najčastejšie sa febrilné kŕče objavujú v období od 2 do 3 rokov. U detí sú záchvaty kratšie, svalové kontrakcie nie je možné rozpoznať okamžite. V staršom období sú zaznamenané kŕče, ktoré môžu viesť k strate vedomia.

Ak sa po 6 rokoch vyskytnú generalizované kŕče celého tela, mali by ste sa dohodnúť na neurologickom vyšetrení na diagnostiku epilepsie..

Komplikácie záchvatov

Febrilné záchvaty u dieťaťa pri vysokej teplote sú veľmi nebezpečné, preto by ste mu nemali dovoliť stúpnuť nad 37,5 stupňa. Ak rodičia tieto požiadavky ignorujú, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

  • epilepsie,
  • Zvýšená tendencia k svalovým kŕčom,
  • Poškodenie krvných ciev a nervov počas útoku,
  • Získané zranenia počas záchvatu.

Najzávažnejším dôsledkom febrilných záchvatov u detí je epilepsia. Ak neumožníte vznik horúčky, je možné sa tejto patológii vyhnúť - po 6 rokoch života choroba zmizne.

Trochu o diagnostike

Hlavným spôsobom, ako zistiť febrilné kŕče, je vyhľadať lekára a sťažnosti rodičov. Presná diagnóza vám umožňuje identifikovať chronické ochorenie, ktoré spôsobilo horúčku. Výslovné neurologické abnormality je možné dokázať pomocou CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonancia) a laboratórnych krvných testov. Deti so záchvatmi sú pod neustálym dohľadom pediatra. V prípade potreby sa uskutoční konzultácia s neurológom a ďalšími príbuznými odborníkmi.

Prvá pomoc pri záchvatoch u detí

Keď sa objaví kŕč, je nevyhnutné konať. Prvá pomoc pri febrilných záchvatoch u detí zahŕňa algoritmus akcií, ktorý je zameraný na prevenciu poranenia dieťaťa počas záchvatu a na zníženie bolesti u malého pacienta..

Algoritmus pohotovostnej starostlivosti je nasledovný:

  • Položte svoje dieťa na posteľ alebo pohovku,
  • Odstavte všetky predmety, ktoré by dieťa mohlo zasiahnuť,
  • Položte dieťa na bok, pod hlavu položte vankúš,
  • Ak máte ťažkosti s dýchaním, prineste si do nosa vatový tampón s amoniakom,
  • Na čelo si môžete dať studené krémy, ľahko si telo postriekať studenou vodou, zapnúť ventilátor,
  • Na konci útoku poskytnite dieťaťu odpočinok - odporúča sa piť antipyretický prostriedok.

Počas útoku sa nepokúšajte ohýbať alebo ohýbať nohy a ruky dieťaťa - to je nebezpečné!

Dnes neexistuje žiadna špecifická liečba febrilných záchvatov u detí. Rodičia sú povinní neustále monitorovať teplotné pozadie a upravovať ho pomocou liekov.

Doktor Komarovský o probléme

Febrilné záchvaty sú dočasné a vymiznú samy do veku 5 - 6 rokov. Počas tohto obdobia telo dieťaťa dozrieva, dochádza k periodickým fyziologickým zmenám. Komarovský odporúča znížiť teplotu, aby sa zabránilo vzniku záchvatov. Podľa špecialistu je tiež nevyhnutný dohľad miestneho pediatra. Ak kŕče pretrvávajú aj po 6 rokoch, je potrebná konzultácia s neurológom.

prevencia

K dnešnému dňu neexistuje žiadna špecifická prevencia záchvatov - klinickí lekári dávajú niekoľko odporúčaní, ktoré znižujú pravdepodobnosť ich výskytu.

Počas tehotenstva je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Jedzte vyváženú stravu,
  • Zabráňte infekčným infekciám,
  • Odmietnuť od zlých návykov,
  • Snažte sa byť nervózni kvôli maličkostiam,
  • Znížte pravdepodobnosť poranenia brucha.

Prevencia febrilných kŕčov u detí:

  • Zabráňte zvýšeniu teploty,
  • Denná prechádzka na čerstvom vzduchu,
  • Poskytnite svojmu dieťaťu správnu výživu,
  • Chráňte dieťa pred stresom.

Dodržiavanie všetkých pravidiel prevencie ušetrí dieťa pred horúčkovitými záchvatmi. Na sledovanie programu sa odporúča pravidelne navštevovať lekára.

Deti do 6 rokov sú náchylné na febrilné záchvaty, maximálny výskyt sa pozoruje po 2 - 3 rokoch. Neexistuje žiadna špecifická liečba, je nevyhnutný dohľad miestneho pediatra a dodržiavanie preventívnych opatrení. Ak kŕče pretrvávajú po stanovenom období, musíte navštíviť neurológa na vyšetrenie na epilepsiu.