Generalizovaná úzkostná porucha je duševná porucha charakterizovaná stavom pretrvávajúcej všeobecnej úzkosti, ktorá nie je spojená s konkrétnou situáciou alebo predmetom..

Príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy sú pretrvávajúca nervozita, svalové napätie, tras, palpitácie, potenie, závraty a pocit nepohodlia v oblasti solar plexus. Pacienti majú často strach z úrazu alebo choroby v sebe alebo v blízkych, z iných obáv a obáv.

Porucha je najbežnejšia u žien. Choroba často začína v detstve alebo dospievaní.

Na liečbu tejto duševnej poruchy sa používajú lieky a psychoterapia..

Príčiny generalizovanej úzkostnej poruchy

Podľa kognitívnej teórie A. Becka majú osoby náchylné na úzkostné reakcie pretrvávajúce skreslenie vnímania a spracovania informácií. Vo výsledku sa začnú považovať za neschopných prekonať rôzne ťažkosti a ovládať dianie v prostredí. Pozornosť pacienta je úzkostlivo zameraná na potenciálne nebezpečenstvo. Na jednej strane pevne veria, že úzkosť im pomáha prispôsobiť sa situácii, na druhej strane to považujú za nekontrolovateľný a nebezpečný proces..

Existujú aj teórie, ktoré naznačujú, že panická porucha je dedičná..

Pri psychoanalýze sa tento typ duševnej poruchy považuje za výsledok neúspešnej nevedomej obrany proti deštruktívnym impulzom vyvolávajúcim úzkosť..

Príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy

Generalizovaná úzkostná porucha sa prejavuje častými obavami a úzkosťami vyplývajúcimi zo skutočných okolností a udalostí, ktoré vyvolávajú u človeka nadmerné obavy. Pacienti s týmto typom poruchy si zároveň nemusia uvedomovať, že sú ich obavy prehnané, ale silná úzkosť im spôsobuje nepríjemné pocity..

Na diagnostiku tejto duševnej poruchy je potrebné, aby jej príznaky pretrvávali najmenej šesť mesiacov, úzkosť bola nekontrolovateľná a zistili sa najmenej tri kognitívne alebo somatické príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy (najmenej jeden u detí)..

Klinické prejavy (príznaky) generalizovanej úzkostnej poruchy u dospelých a detí zahŕňajú:

nadmerná úzkosť a úzkosť spojené s udalosťami alebo činmi (štúdium, práca), ktoré sa zaznamenávajú takmer neustále;

ťažkosti s ovládaním úzkosti;

sprevádzajúce úzkosť a úzkosť najmenej 3 zo 6 príznakov:

• pocit ohromenia, úzkosti, na pokraji zrútenia;
• porušenie koncentrácie pozornosti;
• rýchla únavnosť;
• Podráždenosť;
• poruchy spánku;
• svalové napätie.

zameranie úzkosti nie je spojené iba s jedným konkrétnym javom, napríklad s záchvaty paniky, možnosťou byť v nepohodlnej situácii na verejnosti, možnosťou infekcie, priberaním na váhe, rozvojom nebezpečnej choroby a inými; pacient má obavy z mnohých dôvodov (peniaze, profesionálne povinnosti, bezpečnosť, zdravie, každodenné povinnosti);

narušenie života pacienta v sociálnej alebo profesionálnej sfére v dôsledku prítomnosti neustálej úzkosti, somatických príznakov, ktoré vedú k výskytu klinicky významného nepohodlia;

poruchy nie sú spôsobené priamym pôsobením exogénnych látok alebo žiadnym ochorením a nesúvisia s vývojovými poruchami.

Väčšina pacientov s generalizovanou úzkostnou poruchou má tiež jednu alebo viac ďalších duševných porúch vrátane špecifickej fóbie, veľkej depresívnej epizódy, panickej poruchy a sociálnej fóbie..

Pacienti s touto poruchou sa obracajú s prosbou o pomoc na lekárov aj v prípade, že nemajú iné fyzické a duševné choroby.

Dospelí s príznakmi úzkosti majú 6-krát vyššiu pravdepodobnosť návštevy kardiológa, 2-krát častejšie - neurológovi, 2,5-krát častejšie - reumatológovi, urológovi a otolaryngológovi.

Liečba generalizovanej úzkostnej poruchy

Pri liečbe generalizovanej úzkostnej poruchy u dospelých a detí má dodržiavanie denného režimu veľký význam..

Okrem toho sa pacientom odporúča, aby sa vyhýbali všetkému, čo môže dráždiť nervový systém: drsné zvuky, zbytočné emócie, kyslé, korenené, slané jedlá.

Dôležitá je aj fyzická aktivita. Fyzická aktivita by mala byť taká, aby večer človek zaspával od únavy.

Liečba generalizovanej úzkostnej poruchy liekom zahŕňa použitie rôznych skupín drog:

• antidepresíva sedatívneho typu. Najčastejšie sa používajú amitriptylín, paxil, mirtazapín, azafen.
• antipsychotiká. Na rozdiel od anxiolytík majú takú pozitívnu vlastnosť, ako absencia závislosti na nich. Najbežnejšie používanými liekmi sú eglonil, tioridazín, teraligén.

V niektorých prípadoch sa používajú nízke dávky seroquelu, haloperidolu, rispoleptu; s výrazným demonštratívnym radikálom - nízke dávky chlórpromazínu.

Môžu sa tiež použiť vitamíny, stabilizátory nálady, metabolické, nootropické lieky.

Ale iba lieky a správny životný štýl sa neobmedzujú iba na liečbu..

Psychoterapia je ďalšou dôležitou liečbou generalizovanej úzkostnej poruchy..

Na začiatku ochorenia sa pri dobrej citlivosti pacientov odporúčajú zasadnutia direktívnej hypnózy (hypnosugatívna terapia). Keď je pacient v hypnotickom tranze, psychoterapeut mu vštepuje myslenie na dobrú náchylnosť na liečbu drogami, na zotavenie, na riešenie vnútorných problémov, ktoré sa odhalia počas hypnoanalýzy; poskytujú sa stabilné postoje na zmiernenie vnútorného stresu, normalizáciu chuti do jedla, spánok, zlepšenie nálady.

Na začiatku liečby potrebujete asi desať sedení individuálnej hypnózy, potom môžu byť sedenia skupinové a opakované asi 1-2 krát počas mesiaca.

Pri liečbe sa používa aj kognitívna behaviorálna skupinová psychoterapia, ktorá môže byť podporná a zameraná na problém..

Biofeedback, relaxačné techniky (aplikovaná relaxácia, progresívna svalová relaxácia), dychové cvičenia (napríklad brušné dýchanie) budú do istej miery užitočné..

Generalizovaná úzkostná porucha je pomerne častá duševná porucha s vlnitým chronickým priebehom, ktorá spôsobuje znižovanie kvality života a pracovných schopností, depresie a zhoršovanie priebehu somatických chorôb. Preto si táto choroba vyžaduje včasnú diagnostiku a vhodnú terapiu..

Generalizovaná úzkostná porucha: príznaky, nebezpečné prejavy, liečba

Generalizovaná úzkostná porucha nie je taká vzácna duševná choroba. Tento neustály pocit úzkosti z akéhokoľvek dôvodu alebo dokonca bez neho..

Zdalo by sa, že v živote každého človeka je často prítomný pocit úzkosti alebo určitý druh strachu. Ale niekde je tu tá vlastnosť, ktorá pominie a je takmer nemožné ovládnuť svoju úzkosť a vyvinie sa z nej choroba.

Čo je GTR

Tieto otázky určite prenasledujú tých, ktorí si bez zvláštneho dôvodu všimli, že majú neprimeranú úzkosť alebo vzrušenie:

• Prečo sa to deje?
• Ako odlíšiť GAD od iných duševných porúch?
• Kto je na tento neduh najcitlivejší?
• Je pravdepodobné, že sa generalizovaná úzkostná porucha vyvinie v detstve alebo postihuje iba dospelých?
• Ako rozpoznať prvé príznaky a začať liečbu včas?
• Aké moderné psychoterapeutické techniky sa používajú na riešenie problému?
• Je užívanie liekov nevyhnutné pri liečbe chronickej úzkosti?
• Je možné sa choroby zbaviť navždy?

Samozrejme, nemusíte si robiť diagnostiku sami - ide o prácu psychoterapeuta a zaujímavé informácie nikdy nebudú nadbytočné..

Trvalý duševný stav, označovaný ako generalizovaná úzkostná porucha, sa bez zjavného dôvodu prejavuje ako nekontrolovateľná úzkosť. V takom prípade môže byť dôvodom nepokojov nielen ich vlastná bezpečnosť, zdravie alebo život. Pacient trpiaci chronickou úzkosťou často obťažuje nielen seba, ale aj svojich najbližších príbuzných: manžela / manželku, rodičov, deti.

V počiatočnom štádiu vyzerá porucha celkom neškodne. Nakoniec nie je nič zvláštne na tom, že sa človek snaží chrániť seba alebo svoju rodinu pred problémami. Stáva sa to však iba v počiatočných štádiách ochorenia. S vývojom duševnej poruchy je čoraz viac problematické byť pri tom, a ešte viac, komunikovať s takýmto človekom..

Fantázia pacienta s chronickou úzkosťou poskytuje nápadne pesimistické obrázky a prispôsobuje sa výlučne najhoršiemu výsledku akejkoľvek situácie. Najhoršie je, že človek jednoducho nemôže odložiť ustarostené myšlienky a obrátiť svoju pozornosť na niečo pozitívnejšie. V tejto fáze potrebuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť..

Životné heslo človeka s GAD je: ak si z toho budem robiť starosti, tak sa to nestane. Vypracoval si zvyk vypočítavať všetky akcie niekoľko krokov dopredu, a ak sa zrazu niektoré hádanky nespoja, je to katastrofa..

Dôvody rozvoja

Opodstatnený strach je určite neoddeliteľnou súčasťou každodenného života. Vytvára sa na ňom pud sebazáchovy. Ale v určitom okamihu sa to vymkne spod kontroly a človek to už nie je schopný ovládať..

Všetky naše obavy pochádzajú z detstva. Porušenie vnímania stresových situácií je výsledkom nesprávneho poskytovania informácií od rodičov dieťaťu, ochrany pred konfliktmi a problémami, nadmernej starostlivosti o dieťa..

Impulzom pre vývoj patológie môže byť:

• následky úrazu;
• ťažké, dlhotrvajúce ochorenie;
• rozvod rodičov alebo dlhé odlúčenie od jedného z nich;
• smrť milovaného človeka;
• násilie;
• boj.

Stručne povedané, také okamihy v živote, keď je človek na pokraji zúfalstva a nemá kde získať potrebnú podporu, sú začiatkom vývoja všeobecnej úzkostnej poruchy. Typické príznaky sa vyskytujú postupne u dospelých, postupne sa rozvíjajú a vymknú spod kontroly..

Ak sa dieťa od detstva nenaučilo základné pojmy bezpečnosti, pravdepodobnosť progresie nekontrolovanej úzkosti sa významne zvyšuje. Úlohou rodičov a ďalších príbuzných je naučiť dieťa veriť vo svoje vlastné sily a nebáť sa neistoty. Zastrašovanie, vyhrážanie sa a iné podobné metódy ovplyvňovania sú pri styku s deťmi absolútne neprijateľné.

Skúsenosti s násilím akéhokoľvek druhu: morálnym, fyzickým, sexuálnym, nikdy nezostanú bez povšimnutia. Takéto vnemy zažíva osoba, ktorá sa priamo zúčastňuje na bojových operáciách alebo ktorá sa ich stala nevedomým svedkom. Psychika nefunguje správne a bez pomoci odborníka sa nezaobídete.

Zlé návyky sú tiež provokátormi úzkosti. Alkohol a drogy skresľujú vnímanie skutočných udalostí. Všetky pocity sa zostria, zatiaľ čo pud sebazáchovy je naopak otupený. Počas záchvatu neoprávnenej úzkosti je človek schopný dopustiť sa neprimeraných činov.

Hlavné príznaky choroby

Hlavnou a základnou črtou generalizovanej úzkostnej poruchy je strach, ktorý nemá žiadne konkrétne zameranie. To ho odlišuje od rôznych fóbií, ktoré sú objektovo orientované. Pacient sa obáva absolútne všetkého: od vriacej vody v kanvici až po inváziu mimozemšťanov. Akákoľvek udalosť sa dá otočiť tak, že koniec je strašidelný.

GAD sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi: vo forme pravidelných záchvatov alebo neustále. K záchvatu paniky dôjde v okamihu, keď dôjde na pochopenie, že situáciu nie je možné ovládať, alebo jej výsledok závisí od niekoho mimo.

Generalizovaná úzkostná porucha sa často prejavuje fyzickými príznakmi, ako sú:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• potenie
• bolesť svalov, kŕčové kŕče;
• zvýšená únava, všeobecná slabosť;
• problémy so spánkom;
• úzkosť, úzkosť;
• porušenia pohybov tvárových svalov;
• konštantný tlak.

Nízka sebaúcta vzbudzuje dôveru v to, že veci sú zlé a budú sa zhoršovať. Akákoľvek situácia, ktorej výsledok nie je vopred známy, je na zozname potenciálne nebezpečnom pre osobu so všeobecnou úzkostnou poruchou. Situáciu musí určite ovládať, neistota ho veľmi desí.

Vlastnosti duševnej poruchy

Zistilo sa, že generalizovaná úzkostná porucha sa nevyvíja v detstve alebo dospievaní. Jeho prejavy sú viditeľné až po 30 - 35 rokoch, niekedy aj skôr. A ak sú dôvody jeho formovania zakorenené v detstve, potom k zlyhaniu dôjde iba vo vedomom veku.

Všeobecne existujú tri oblasti strachu, ktoré sa tak veľmi obávajú o osobu trpiacu chronickou úzkosťou..

1. Strach z vlastnej fyzickej smrti alebo z príbuzných alebo blízkych. V zásade sa každý jednotlivec snaží vyhnúť potenciálne život ohrozujúcim faktorom. Pacient s GAD však vidí túto hrozbu všade, aj v tých najneškodnejších veciach. Predstavivosť mu vrhá také scenáre vývoja udalostí, aké by im režiséri hororových filmov závideli.
2. Strach zo sociálnej menejcennosti. Spočíva v tom, že človek sa bojí stať sa nepotrebným pre ostatných, neúčinným pre spoločnosť.
3. Strach zo šialenstva. Je veľmi ťažké pripustiť, že máte nejakú duševnú poruchu. Preto perspektíva straty možnosti rozumne uvažovať a robiť rozhodnutia nezávisle môže vydesiť ktorúkoľvek osobu.

GAD je asi dvakrát častejšie u žien ako u mužov. Aký je dôvod? Aby ste pochopili dôvod, musíte sa ponoriť do histórie. Odpradávna bola žena ako strážkyňa krbu zodpovedná za takmer všetko: poriadok v dome, dostupnosť potravín, zdravie detí atď. Jednoducho povedané, nebolo sa čoho obávať.

Tisíce rokov uplynuli, ale v skutočnosti sa zmenilo len málo: nežné pohlavie je oveľa náchylnejšie na chronickú úzkosť ako muži. A dôvodov sa to len zväčšovalo. Ale za určitých okolností dôjde k poruche v práci psychiky a vzrušujúci stav nadobudne patologický charakter.

Metódy liečby

Iba psychoterapeut môže predpísať adekvátnu liečbu. Pri stanovení diagnózy je potrebné pozorovať a hodnotiť príznaky pomerne dlho. Štúdium situácie pacienta zvyčajne trvá asi šesť mesiacov. Ale počas tejto doby je potrebné vylúčiť fyziologickú príčinu chronickej úzkosti. Za týmto účelom sa odporúča absolvovať základné testy a podrobiť sa vyšetreniu..

Rovnako ako mnoho iných duševných porúch ani generalizovaná úzkosť nezmizne sama. Postupom času iba napreduje. Je veľmi dôležité nechať sa diagnostikovať a dostať správnu liečbu.

Psychická porucha nie je výsledkom žiadnych vonkajších faktorov. Vyvoláva to ich individuálne vnímanie a subjektívne hodnotenie udalostí. Liečba je zameraná na drastickú zmenu interpretácie faktov, ako aj na rozvoj pragmatického a racionálneho myslenia.

Priebeh ochorenia u ľudí rôzneho temperamentu a charakteru sa môže výrazne líšiť. Na základe toho a s prihliadnutím na osobné vlastnosti pacienta je predpísaná liečba. Môže to byť:

• individuálna alebo skupinová psychoterapia;
• lieková metóda;
• psychotechnika s prvkami relaxácie - jóga, qigong atď..

Nezrušil sa ani integrovaný prístup k chorobe. Najčastejšie používané lieky na blokovanie príznakov GAD u dospelých sú antidepresíva. Prispievajú k doplneniu chýbajúcich neurotransmiterov: serotonínu, dopamínu, adrenalínu, ktorých nedostatočná produkcia spôsobuje úzkosť.

Pri tomto type duševnej poruchy je pozitívna dynamika zabezpečená skupinovými sedeniami s psychoterapeutom. Ich dôležitosť spočíva v získaní spätnej väzby, schopnosti porovnávať niekoho problémy s ich vlastnými. Dôležitú úlohu zohráva aj zdravý životný štýl a správne racionálne myslenie.

Možné následky

Generalizovaná úzkostná porucha, alebo skôr jej somatické prejavy, môžu byť nepriamymi príčinami vývoja mnohých skutočných nezávislých chorôb. Dokonca sa stáva, že pacient nepripisuje zvýšenú úzkosť a neopodstatnené vzrušenie veľký význam. Zároveň chodí do lekárskeho ústavu a sťažuje sa na:

• porušenie gastrointestinálneho traktu;
• alergické reakcie;
• patológia dýchacích ciest;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• časté bolesti hlavy alebo migrény;
• skoky s krvným tlakom;
• kožné vyrážky a infekcie;
• choroby kĺbov.

Z neochoty prijať akýkoľvek druh neistoty sa vyvinie neustále očakávanie niečoho zlého. Mozog jednoducho rozdá svoju reakciu na stimul a absolútne neanalyzuje situáciu. Táto úzkosť je tak morálne vyčerpávajúca a vyčerpávajúca, že človek nechce nič robiť. Aj bežné práce v domácnosti sa vykonávajú veľmi ťažko a násilne. Existuje riziko, že sa depresia nakoniec pripojí k GAD.

Žiť v neustálych starostiach

Každý z nás chce veriť, že generalizovaná úzkostná porucha nikdy nebude mať svoje príznaky. Ich prejavy u dospelých sa začínajú formovať počas prechodného obdobia. Tu je niekoľko príkladov vzorcov správania u ľudí, kde patologická úzkosť kazí kvalitu života..

Prvý príklad. Slobodná matka, hľadajúca mužskú podporu a s cieľom vytvoriť dôveryhodnejší vzťah, zdieľa svoje problémy so svojím dospievajúcim synom. Môžu to byť neúspechy v práci, nedostatok peňazí, nepochopenie priateľov. Dieťa poslúcha, súhlasí a čo je najhoršie, uvedomuje si, že si nemôže pomôcť.

Roky prechádzajú, z chlapca sa stáva muž a všetka detská bezmocnosť tvárou v tvár problémom dospelých sa prelieva do zjavných príznakov GAD. Ten chlap z akéhokoľvek dôvodu stráca sebavedomie, úzkosť a bez nej iba napreduje, prenasleduje ho pocit viny. Liečba je v tomto prípade určite nevyhnutná..

Príklad dva. Žena sa po práci vracia domov. Približuje sa k domu a vidí sanitku. V tejto chvíli jej hlavou prebehnú desiatky myšlienok, že jej manžel dostal infarkt (mozgovú príhodu) alebo že jedno z detí ochorelo (otrávilo sa, porezalo atď.).

Keď vletela do bytu rýchlosťou svetla, zistila, že sa v skutočnosti nič nestalo - všetci sú nažive a v poriadku a nepotrebujú pomoc. Namiesto toho, aby žena prežívala radosť a úľavu, začala však hľadať výhovorku, aby mohla nájsť chybu u niekoho z domácnosti. Potrebuje odhodiť všetku negativitu, ktorú nazhromaždila, a predstavovať si rôzne ťažkosti. Výsledkom je minimálne rozmaznaná nálada pre všetkých členov rodiny..

Príklad tri. Dievčaťu sa po materskej dovolenke pošťastilo získať požadované zamestnanie. Snaží sa jej dať všetko. Časté meškanie v práci, prichádzajúce dlho pred začiatkom pracovného dňa - to všetko nie sú pokusy o získanie priazne, ale panický strach zo sklamania šéfov, strach z nezamestnanosti, chudoby atď..

Doma si úzkosť nájde nový predmet: myšlienky na dieťa - náhle ochorie, ale ona nie je nablízku, jeho detstvo pominie a ona sa na tom nezúčastňuje, respektíve je zlou matkou. Takéto reflexie vyvolávajú nespavosť a úzkosť a ráno sa táto sebapoškodzovanie opakuje od začiatku..

Generalizovaná úzkostná porucha má veľmi charakteristické príznaky a liečba je určite nevyhnutná. Svojvoľné dočasné zlepšenie stavu môže nastať iba u tretiny všetkých, ktorí trpia týmto ochorením.

Generalizovaná úzkostná porucha

Generalizovaná úzkostná porucha je duševná porucha, ktorej hlavným príznakom je pretrvávajúca úzkosť, ktorá nie je spojená s určitými objektmi alebo situáciami. Sprevádza ju nervozita, rozrušenosť, svalové napätie, potenie, závraty, neschopnosť relaxovať a neustále, ale neurčité predzvesť nešťastia, ktoré sa môžu stať samotnému pacientovi alebo jeho blízkym. Zvyčajne sa vyskytuje v situáciách chronického stresu. Diagnóza je stanovená na základe anamnézy, sťažností pacientov a ďalších výskumných údajov. Liečba - psychoterapia, lieková terapia.

ICD-10

• Príčiny generalizovanej úzkostnej poruchy
• Príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy
• Diagnostika a liečba generalizovanej úzkostnej poruchy
  • Prognóza úzkostnej poruchy
• Ceny liečby

Všeobecné informácie

Generalizovaná úzkostná porucha (starý názov je úzkostná neuróza) je duševná porucha, ktorá sa prejavuje ako pretrvávajúca nefixovaná úzkosť, ktorá pretrváva niekoľko týždňov alebo mesiacov. Podľa rôznych štúdií sa prevalencia poruchy pohybuje od 0,1% do 8,5%. Úzkostná porucha je často spojená s depresiou, panickou poruchou a obsedantno-kompulzívnou poruchou. Zvyčajne sa vyvíja vo veku 20 - 40 rokov, menej často sa zisťuje u detí a dospievajúcich. Ženy trpia dvakrát častejšie ako muži. Existuje tendencia k vlnovitému alebo chronickému priebehu. Liečba úzkostnej poruchy odborníkmi v oblasti psychoterapie a psychiatrie.

Príčiny generalizovanej úzkostnej poruchy

Hlavným prejavom GAD je patologická úzkosť. Na rozdiel od obvyklej situačnej úzkosti vyvolanej vonkajšími okolnosťami je takáto úzkosť dôsledkom fyziologických reakcií tela a psychologických charakteristík vnímania pacienta. Prvý koncept mechanizmu rozvoja patologickej úzkosti patrí Sigmundovi Freudovi, ktorý okrem iných duševných porúch opísal generalizovanú úzkostnú poruchu (úzkostná neuróza).

Zakladateľ psychoanalýzy veril, že patologická úzkosť spolu s ďalšími príznakmi neurotických porúch vzniká v situácii vnútorného konfliktu medzi id (inštinktívne pudy) a super-egom (morálne a etické normy stanovené od detstva). Freudovi stúpenci tento koncept rozvinuli a doplnili. Moderní psychoanalytici veria, že úzkostná porucha je odrazom hlbokého vnútorného konfliktu, ktorý vznikol v situácii neustáleho neprekonateľného ohrozenia budúcnosti alebo za okolností dlhotrvajúcej nespokojnosti so základnými potrebami pacienta..

Navrhovatelia behaviorizmu považujú úzkostné poruchy za dôsledok učenia sa, vzniku stabilnej podmienenej reflexnej reakcie na desivé alebo bolestivé podnety. Jednou z najpopulárnejších v súčasnosti je Beckova kognitívna teória, ktorá považovala patologickú úzkosť za porušenie normálnej reakcie na nebezpečenstvo. Pacient s úzkostnou poruchou sa zameriava na možné negatívne dôsledky vonkajšej situácie a svoje vlastné činy.

Selektívna pozornosť generuje skreslenie vnímania a spracovania informácií, v dôsledku čoho pacient trpiaci úzkostnou poruchou preceňuje nebezpečenstvo a cíti sa bez okolností bezmocný. Vďaka neustálej úzkosti sa pacient rýchlo unaví a nerobí ani potrebné veci, čo so sebou prináša problémy v profesionálnej, sociálnej a osobnej sfére. Hromadiace sa problémy zase zvyšujú úroveň patologickej úzkosti. Nasleduje začarovaný kruh, ktorý sa stáva hlavným prúdom úzkostnej poruchy.

Impulzom pre rozvoj GAD môže byť zhoršenie rodinných vzťahov, chronický stres, konflikty v práci alebo zmena zaužívanej rutiny: ísť na vysokú školu, presťahovať sa, nájsť si nové zamestnanie atď. Psychológovia považujú medzi rizikové faktory úzkostnej poruchy nízku sebaúctu, nedostatočnú odolnosť. stres, sedavý životný štýl, fajčenie, užívanie drog, alkohol, stimulanty (silná káva, tonické nápoje) a niektoré lieky.

Záleží na vlastnostiach charakteru a osobnosti pacientov. Generalizovaná úzkostná porucha sa často vyvíja u vnímavých a zraniteľných pacientov, ktorí majú tendenciu skrývať svoje skúsenosti pred ostatnými, ako aj u pacientov trpiacich alexitýmiou (nedostatočná schopnosť rozpoznať a prejaviť svoje vlastné pocity). Zistilo sa, že GAD je tiež často diagnostikovaná u ľudí, ktorí zažili fyzické, sexuálne alebo psychologické týranie. Dlhodobá chudoba a nedostatok vyhliadok na zlepšenie finančnej situácie sú ďalším faktorom, ktorý prispieva k vzniku úzkostnej poruchy..

Existujú štúdie, ktoré naznačujú súvislosť medzi GAD a zmenami v hladine neurotransmiterov v mozgu. Väčšina vedcov navyše považuje úzkostné poruchy za zmiešaný stav (čiastočne vrodený, čiastočne získaný). Geneticky podmienenú tendenciu znepokojovať sa z menších dôvodov zhoršujú chybné kroky rodičov a učiteľov: nadmerná kritika, nerealistické požiadavky, neuznávanie zásluh a úspechov dieťaťa a nedostatok emočnej podpory vo významných situáciách. Všetko vyššie uvedené vytvára pocit neustáleho nebezpečenstva a neschopnosti zvládnuť situáciu a stáva sa úrodnou pôdou pre vývoj patologickej úzkosti..

Príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy

Existujú tri hlavné skupiny príznakov GAD: nefixovaná úzkosť, motorické napätie a zvýšená aktivita autonómneho nervového systému. Nefixovaná úzkosť sa prejavuje neustálou predzvesťou možného nešťastia, ktoré môže ohroziť pacienta úzkostnou poruchou alebo jeho blízkych. Medzi úzkosťou a konkrétnym objektom alebo situáciou nie je žiadna súvislosť: pacient si dnes môže predstaviť dopravnú nehodu, pri ktorej by sa mohol dostať zosnulý partner, zajtra - strach, že dieťa bude kvôli zlým známkam ponechané druhý rok, pozajtra - strach z možného konfliktu s kolegami. Charakteristickým znakom úzkosti pri generalizovanej úzkostnej poruche je neistá, vágna, ale pretrvávajúca predzvesť katastrofálnych, katastrofických následkov, spravidla veľmi nepravdepodobných..

Pretrvávajúca úzkosť pretrváva týždne, mesiace alebo dokonca roky. Neustále obavy z budúcich neúspechov vyčerpávajú pacienta a zhoršujú jeho kvalitu života. Pacient s úzkostnou poruchou má ťažkosti so sústredením, rýchlo sa unaví, ľahko sa rozptýli, neustále trpí pocitom bezmocnosti. Existuje podráždenosť, zvýšená citlivosť na hlasné zvuky a jasné svetlo. Možné poškodenie pamäti spôsobené roztržitosťou a rýchlou únavou. Mnoho pacientov s úzkostnou poruchou sa sťažuje na depresívnu náladu, niekedy sa zistia prechodné obsesie.

Poruchy spánku sú bežné: ťažkosti so zaspávaním, nočné mory, nepokojný plytký spánok a úzkosť pri prebudení. Skoré prebudenia sú pre GAD nezvyčajné; pridanie tohto príznaku naznačuje vývoj sprievodnej depresie. Motorické napätie pri úzkostnej poruche sa prejavuje rozrušením, neschopnosťou relaxovať, neustálym svalovým napätím, zvlášť výrazným v oblasti ramien a hornej časti chrbta, a bolesťami hlavy v napätí. Úzkostné bolesti hlavy sú zvyčajne bilaterálne, vyskytujú sa na pozadí stresu a sú lokalizované vo frontálnej, temennej alebo okcipitálnej oblasti, pretrvávajú niekoľko hodín, menej často niekoľko dní..

Charakteristickým znakom úzkostnej poruchy je zvýšená aktivita autonómneho nervového systému. Na strane tráviacej sústavy sa pozoruje sucho v ústach, ťažkosti s prehĺtaním, nepríjemné pocity v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, plynatosť, dunenie v bruchu a poruchy stolice. Na strane dýchacieho systému je znepokojujúci pocit ťažkosti s dýchaním a pocit stlačenia v hrudníku. Keď sa úzkosť zvyšuje, niektorí pacienti s úzkostnou poruchou pociťujú krátkodobú hyperventiláciu sprevádzanú nepokojom, palpitáciami, závratmi, prechodným zhoršením zraku, slabosťou, mravenčením a kŕčmi v končatinách..

Na strane kardiovaskulárneho systému sa môžu vyskytnúť úzkostné poruchy, palpitácie, pocit nedostatku srdca, bolesť a nepohodlie v oblasti srdca. Na strane urogenitálneho systému je to zvýšenie močenia, zastavenie alebo nepravidelnosť menštruácie, zníženie libida a zmiznutie erekcie. Vegetatívne poruchy pri úzkostných poruchách sa často dostávajú do popredia, maskujú patologickú úzkosť a nútia pacientov vyhľadať všeobecnú lekársku pomoc. Obzvlášť často je prevaha autonómnych symptómov pozorovaná u pacientov s úzkostnou poruchou, ktorí sa pri odsúdení a zanedbávaní odvolávajú na psychické ťažkosti, považujú duševné poruchy za „hanebné“, ktoré si zaslúžia odsúdenie..

Diagnostika a liečba generalizovanej úzkostnej poruchy

Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností a anamnézy choroby. Diagnostickými kritériami sú nediferencovaná úzkosť, motorické napätie a zvýšená aktivita autonómneho nervového systému, ktorá pretrváva niekoľko týždňov alebo mesiacov. Generalizovaná úzkostná porucha sa líši od panickej poruchy, fobických porúch, depresie a obsedantno-kompulzívnej poruchy. Ak sa GAD kombinuje s uvedenými poruchami, vykoná sa hlavná diagnóza s prihliadnutím na prevládajúce príznaky.

Taktika liečby sa určuje s prihliadnutím na závažnosť ochorenia, prítomnosť sprievodných porúch a psychologický stav pacienta. Liečba úzkostných porúch sa zvyčajne vykonáva ambulantne, v niektorých prípadoch je potrebná hospitalizácia na neurózovom oddelení. Pacientom sa vysvetľuje podstata a príčiny poruchy so zameraním na skutočnosť, že vegetatívne prejavy nie sú znakom somatického ochorenia, ale sú vyvolané zmenou psychologického a emočného stavu. Pacientom s úzkostnou poruchou sa odporúča normalizovať prácu a odpočinok, tráviť viac času vonku, dostatočne sa pohybovať, prestať užívať stimulanty a alkohol.

Pacienti sú naučení relaxačným technikám (auto-tréning, aplikovaná relaxácia, progresívna svalová relaxácia, brušné dýchanie). Seb relaxačný tréning je kombinovaný s psychoterapiou. Kognitívna behaviorálna terapia sa považuje za najefektívnejšiu pri úzkostnej poruche. V niektorých prípadoch sa používa gestaltoterapia, arteterapia, terapia zameraná na telo a ďalšie techniky. V prípade dlhodobých vnútorných konfliktov sa niekedy používajú dlhodobé techniky (klasická psychoanalýza, hĺbková psychoanalytická terapia)..

V závažných prípadoch sa neliečivá liečba úzkostnej poruchy vykonáva spolu s farmakoterapiou. Lieková terapia sa zvyčajne predpisuje skoro, aby sa zmiernili príznaky, rýchlo sa zlepšil stav pacienta a poskytlo sa prostredie pre účinnú psychoterapiu. Pri úzkostných poruchách sa zvyčajne používajú trankvilizéry a antidepresíva. Aby sa zabránilo vzniku závislosti, je trvanie užívania trankvilizérov obmedzené na niekoľko týždňov. Pri pretrvávajúcej tachykardii sa niekedy používajú betablokátory.

Prognóza úzkostnej poruchy

Prognóza úzkostnej poruchy závisí od mnohých faktorov. S miernymi príznakmi, včasným odporúčaním psychoterapeutovi, dodržiavaním odporúčaní lekára, dobrou sociálnou adaptáciou v čase nástupu príznakov úzkostnej poruchy a absenciou ďalších duševných porúch je možné úplné zotavenie. Epidemiologické štúdie uskutočnené americkými odborníkmi na duševné zdravie preukázali, že v 39% prípadov všetky príznaky vymiznú do 2 rokov od prvej návštevy. V 40% prípadov prejavy úzkostnej poruchy pretrvávajú 5 a viac rokov. Možno zvlnený alebo nepretržitý chronický priebeh.

Generalizovaná úzkostná porucha (GAD): diagnostika a súčasná liečba

Klinická psychologička a psychoterapeutka Julia Khvorová hovorí základné informácie o diagnostike a liečbe generalizovanej úzkostnej poruchy.

Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je duševná porucha, ktorá sa prejavuje nadmernou úzkosťou v každodennom živote a šíri sa v rôznych oblastiach: vzťahy, rodina, financie, práca, škola, zdravie, politické a svetové záležitosti..

Ľudia s GAD majú tendenciu mať pocit, že nemajú nad situáciou žiadnu kontrolu, že sa určite musí niečo pokaziť a mohlo by to dokonca skončiť katastrofou. Vyhýbajú sa udalostiam, ktoré by mohli mať negatívne následky, a venujú značný čas príprave na ťažké udalosti..

Podľa biopsychosociálneho modelu sa choroba vyvíja, keď sa kombinujú tri faktory:

1. Biologická predispozícia - genetické, biochemické alebo anatomické vlastnosti nervového systému;
2. Psychologické charakteristiky - počet a intenzita stresujúcich zážitkov, osobnostné vlastnosti, stratégie zvládania, emočná sféra a myslenie;
3. Sociálna situácia - kultúrne a politické prostredie, ekonomická situácia, rodina, priatelia, profesionálne prostredie.

genetická predispozícia (príbuzný s diagnózou GAD)
+
prežúvavé myslenie a zvýšená emočná citlivosť
+
finančná nestabilita
=
veľmi vysoká pravdepodobnosť vývoja GAD

Príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy

GAD sa vyznačuje silnou úzkosťou, ktorá trvá niekoľko dní počas niekoľkých mesiacov. Úzkosť sa prejavuje pocitom všeobecného neustáleho obavy, nadmernou úzkosťou, zameranou na viac každodenných udalostí. Najčastejšie sa táto obava týka rodiny, zdravia, financií, školy alebo práce..

Prítomné sú ďalšie príznaky:

• svalové napätie,
• motorický nepokoj, nadmerná aktivita,
• subjektívna skúsenosť s nervozitou,
• ťažkosti so sústredením,
• Podráždenosť,
• poruchy spánku.

Pri diagnostike GAD je dôležité vziať do úvahy jeho vysokú komorbiditu s inými úzkostnými poruchami a depresiou. Prítomnosť komorbidity zvyšuje závažnosť poruchy a vyžaduje si dlhšiu liečbu.

Pri diagnostike GAD je dôležité vziať do úvahy jeho vysokú komorbiditu s inými úzkostnými poruchami a depresiou..

Iba psychiater alebo psychoterapeut môže diagnostikovať GAD. Ak sa človek obrátil na psychoterapeuta s psychologickým vzdelaním, mal by ho špecialista odkázať na lekára na vyšetrenie a prípadné predpísanie farmakologickej liečby. Diagnóza môže vyžadovať viac ako jednu schôdzku, najmä ak je GAD komorbidná s inými duševnými poruchami.

Následne sa klient stretáva s psychoterapeutom raz alebo dvakrát týždenne a so psychiatrom raz za niekoľko týždňov, aby sledoval farmakoterapiu a príznaky poruchy..

Ako sa úzkostná porucha líši od bežnej úzkosti

Úzkosť pri generalizovanej úzkostnej poruche sa líši od bežnej úzkosti nasledujúcimi spôsobmi:

1 Intenzita úzkosti v GAD nie je v súlade s nežiaducou udalosťou. Úzkosť v GAD je vyššia ako táto sila zodpovedajúca sile stimulu - nežiaducej udalosti alebo očakávania nežiaducej udalosti. Ľudia s GAD trávia oveľa viac času trápením a starosťami o niečo ako neklinické populácie (Andrews et al., 2016).

2 Ľudia s GAD sa obávajú o budúcnosť, aj keď sa darí. Napríklad obavy z prepustenia, aj keď majú dobré recenzie od svojich nadriadených.

3 Starosť sa ťažko ovláda, je obsedantná a narúša koncentráciu. Cíti sa neschopný ukončiť alebo zmierniť úzkosť.

4 História úzkosti je dlhšia - mesiace a roky, nie hodiny alebo dni.

5 Príznaky vedú k významnému utrpeniu alebo výraznému narušeniu v osobných, rodinných, sociálnych, akademických, profesionálnych alebo iných dôležitých oblastiach fungovania.

Liečba GAD by mala byť komplexná - psychoterapia a liečba drogami.

Liečba GAD

Psychoterapia

Odporúčanou psychoterapiou pre generalizovanú úzkostnú poruchu je kognitívno-behaviorálna terapia (CBT). Pokyny sa týkajú metaanalýz rôznych štúdií o účinnosti kognitívnej behaviorálnej terapie: CBT významne redukuje príznaky GAD a je výrazne účinnejšia ako placebo. Účinnosť CBT pre GAD je porovnateľná s účinnosťou liekovej terapie.

Individuálne, skupinové a digitálne formy terapie (online konzultácia) sú pri znižovaní príznakov rovnako účinné, individuálna terapia však môže viesť k skoršiemu zmierneniu prejavov úzkosti a depresie..

Kognitívna behaviorálna terapia pre GAD je výrazne účinnejšia ako placebo.

O účinnosti iných psychoterapeutických metód pre GAD neexistuje dostatočný výskum na ich odporúčanie.

Trvanie CBT pre GAD sa líši a závisí od závažnosti poruchy, komorbidity s inými chorobami, skúseností terapeuta a charakteristík klienta. Psychoterapeut hodnotí všetky faktory a informuje klienta o približnom trvaní terapie.

Psychoterapia sa zameriava na fyzické, kognitívne a behaviorálne príznaky a zvládanie relapsov. Typické programy CBT pre GAD zahŕňajú tri fázy a mnoho komponentov. Tu nemôžem úplne popísať protokol, pretože špecialista ho vždy prispôsobí konkrétnemu klientovi.

Prvým stupňom je diagnostika a formulácia prípadu; poskytnutie prehľadu o generalizovanej úzkostnej poruche s odôvodnením liečby; identifikácia faktorov, ktoré podporujú alebo interferujú s liečbou; učenie klienta, aby si všimol svoju obvyklú úzkosť.

Druhým stupňom liečby generalizovanej úzkostnej poruchy je zníženie závažnosti príznakov GAD.

Pokiaľ ide o fyzické príznaky, jedná sa o svalovú relaxáciu, dychové cvičenie a kardio cvičenie..

Pokiaľ ide o kognitívne príznaky, je to identifikácia a práca s kognitívnymi skresleniami, podceňovanie schopnosti zvládať problémy, neznášanlivosť k neistote, presvedčenie o výhodách obáv. Medzi kognitívne predsudky patrí napríklad katastrofa - nadhodnotenie pravdepodobnosti, že sa stane niečo zlé. Používa štruktúrované techniky riešenia problémov na prevod problémov do akčných plánov, ak je to potrebné.

Medzi kognitívne predsudky patrí napríklad katastrofa - nadhodnocovanie pravdepodobnosti, že sa stane niečo zlé..

Behaviorálna práca je o povzbudzovaní pacientov k rozvoju nevyhýbavého správania pomocou odstupňovanej expozície a behaviorálnych experimentov na získanie nových životných skúseností.

Treťou a poslednou fázou je riadenie relapsu. Absolvovanie kurzu farmakologickej a psychoterapie nezaručuje absenciu relapsov. Cieľom psychoterapie GAD je preto tiež naučiť prevenciu relapsov a svojpomoc. Táto fáza zahŕňa identifikáciu stratégií na udržanie zdravia, detekciu skorých príznakov relapsu a vypracovanie akčného plánu, keď sa tieto príznaky objavia..

Príznaky sa pravidelne sledujú počas celého procesu psychoterapie..

Ako sa lieči generalizovaná úzkostná porucha?

Lieková terapia

Iba lekár môže predpísať alebo zmeniť režim farmakoterapie.

Liečbe by malo predchádzať zaškolenie pacienta (psychedukácia), aby dokázal rozpoznať úzkosť a príznaky generalizovanej úzkostnej poruchy, a rady týkajúce sa faktorov životného štýlu, ktoré môžu podporovať prejav choroby. Lekár a pacient by mali prediskutovať možnosti liečby, približnú rýchlosť nástupu a možné vedľajšie účinky.

Farmakoterapia sa môže líšiť v závislosti od reakcie (alebo jej nedostatku) tela na lieky. Všeobecne sa niekoľko pokynov z rôznych krajín zhoduje na odporúčaniach pre farmakoterapiu prvej a druhej línie..

Prvý riadok je liečivo zo skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI)..

Druhý riadok - ďalší SSRI alebo SSRI (selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu).

Názory na rôzne lieky sa líšia. Napríklad barbituráty, ktoré sa predtým často používali pri úzkostných poruchách, sa v súčasnosti v niektorých pokynoch neodporúčajú kvôli vysokému riziku závislosti. Užívanie týchto liekov navyše robí psychoterapeutickú prácu s GAD takmer nemožnou..

Farmakoterapeutický režim sa môže líšiť v závislosti od odpovede na ňu. Je dôležité mať na pamäti, že vlastná zmena alebo zrušenie lieku môže mať nepríjemné alebo nebezpečné následky. Ak existujú pochybnosti o farmakoterapii, vedľajších účinkoch alebo myšlienkach typu „Už viac príznaky neexistujú, môžete prestať piť tablety“ - je lepšie ísť k lekárovi. Psychiater posúdi stav tela a urobí najlepšie rozhodnutie pre zdravie režimu farmakoterapie.

Odporúčania pre liečbu GAD presne naznačujú toto poradie voľby liečby: najskôr psychoterapia, a potom sa pri absencii pozitívnej dynamiky pridá farmakoterapia. Je to spôsobené tým, že CBT má dobré ukazovatele výkonnosti pre GAD - dokáže vyrovnať príznaky, znížiť frekvenciu a intenzitu relapsov. Navyše je to často farmakoterapia, ktorá vytvára potrebný fyziologický zdroj pre psychoterapeutickú prácu..

Odporúčania pre liečbu GAD presne naznačujú toto poradie voľby liečby: najskôr psychoterapia, a potom sa pri absencii pozitívnej dynamiky pridá farmakoterapia.

Pri dobrej liečbe a dodržiavaní preventívnych opatrení nebude mať GAD významný vplyv na život človeka..

Kontrolný zoznam: Ako identifikovať dobrého psychiatra a psychoterapeuta

Bohužiaľ, nie všetci psychiatri a psychoterapeuti vydávajú najlepšie odporúčania pre vaše zdravie. Niektorí špecialisti majú skutočne dobré úmysly, ale pre nedostatok informácií prijímajú nesprávne rozhodnutia. Iní špecialisti vedia, kde a ako získať aktuálne informácie, ale tieto vedomosti zanedbávajú a sú nedbanliví. Iní stále nepovažujú za potrebné získať akékoľvek vedomosti.

Každý človek má právo na výber a je veľmi dôležité, aby bol tento výber informovaný a vedomý. Tu je zoznam kritérií, ktoré majú pomôcť každému pacientovi.

Budem rád, ak vám tento kontrolný zoznam pomôže pri výbere špecialistu, ktorý bude s rešpektom a starostlivosťou rešpektovať vás a vaše zdravie..

Starajte sa o svoje zdravie a žite v súlade so sebou.

Generalizovaná úzkostná porucha

Málokto vie, že táto duševná porucha je plná mnohých porúch. Generalizovaná úzkostná porucha je charakterizovaná prejavmi, ktorým by sa malo v počiatočných štádiách venovať pozornosť, aby sa zabránilo nežiaducim následkom, ktoré ešte viac prehĺbia problém a spôsobia, že človek bude sám zo seba sklamaný. Tento stav je najskutočnejšou duševnou poruchou, pri ktorej sa do popredia dostáva úzkosť a zatieňuje všetko. Ukázalo sa, že človek nie je schopný vysvetliť sebe a svojmu okoliu, čoho presne sa bojí, a preto sa cíti absolútne bezmocný.

Príznaky úzkostnej poruchy

Generalizovaná úzkostná porucha je vážny stav. V prvom rade trpí osobnosť, jej individuálne ašpirácie a motívy. Trvalá úzkosť, ktorú nemožno ničím ovládať, ničí všetky druhy pozitívnych emócií. Toto je skutočná neuróza, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť. Osoba v tomto stave by nikdy nemala zostať sama. Pozrime sa podrobnejšie na príznaky.

Rýchla únava

Pri tejto forme úzkostnej poruchy sa objavuje nadmerná únava. Jednotlivec sa nemôže dlho venovať akejkoľvek činnosti bez toho, aby si robil systematické prestávky. Únava ovplyvňuje aj kvalitu: akákoľvek činnosť je povrchná a prináša len malé potešenie. Rýchla únava vám neumožňuje robiť to, čo máte radi dlho, pretože je tu obrovský nedostatok tvorivej energie.

Vyrušenosť a nervozita

Generalizovaná úzkostná porucha vás neustále znepokojuje. Pretože jedinec je v neustálej úzkosti, nedokáže si sám vysvetliť, čo sa deje, nevidí zjavné veci. To, čo ostatní ľudia považujú za úplnú katastrofu, hodnotí iba ako malú obtiažnosť, všeobecne sa mu nedostáva príliš veľkej pozornosti. Úzkosť a nervozita sa dajú nazvať hlavnými prejavmi tejto neurózy..

Svalové napätie

Vďaka neustálemu strachu sú svaly tela nadmerne napäté. Je to svalové napätie, ktoré vám nedovolí relaxovať, provokuje vznik rôznych fyzických chorôb. Človek má charakteristické bolesti, ktoré si sám nevie vysvetliť. Zdá sa, že trpí celé telo a existuje nejaká nevyliečiteľná choroba. V skutočnosti je to všetko o nahromadených negatívnych emóciách, neustálych zážitkoch. Je to tento stav, ktorý znepokojuje a zbavuje určitej podpory.

Strachy a záchvaty paniky

Táto forma úzkostnej poruchy je charakterizovaná mnohými úzkostnými zážitkami. Osoba doslova začína prenasledovaná strachmi. Zdá sa, že je ich úplne nemožné ovládať. Niekedy je tu túžba vzdať sa, nijako so svojím stavom nebojovať. Záchvaty paniky sú zážitky zamerané na nadmerný strach. Ak človek nestihne včas zvládnuť svoje nepriaznivé prejavy, neuróza sa napraví. Záchvaty paniky sú v podstate komplikovanou formou strachu. Tu už môžu byť prítomné fyzické prejavy duševnej bolesti: bolesti hlavy, pocity nedostatku vzduchu, nevoľnosť, závraty, bolesti srdca, tachykardia, poruchy činnosti gastrointestinálneho traktu. Jednotlivec si jednoducho prestáva uvedomovať, čo sa s ním v skutočnosti deje. Mnohí sa cítia skľúčení a zostávajú dlho vo výraznej nečinnosti.

Neustále predtuchy

Človek môže zrazu začať hovoriť o konci svojej životnej cesty. Človek má dojem, že má skutočne predstavu o bezprostrednej smrti. V skutočnosti je strach zo smrti u neho taký silný, že jednoducho neexistuje priestor pre ďalšie zážitky. Neustále predtuchy sa vysvetľujú prílišným ponorením sa do seba. Zdá sa, že ten človek neustále hľadá potvrdenie svojich myšlienok v skutočnom svete. Jednotlivec, ktorý nenájde podporu svojej existencie, sa ponorí do fantázií, ktoré nemôže samostatne ovládať.

Dôvody

Táto forma duševnej poruchy sa nepovažuje za najjednoduchšiu. Aby ste vedeli, ako sa toho zbaviť, musíte sa zaoberať každým prípadom osobitne. Neexistujú dve rovnaké situácie, ktoré by viedli k tak silnej neuróze. Dôvody dokážu povedať, ktorá strana osobnosti by sa mala pohnúť.

Vnútorné konflikty

Keď nemôžeme dlho dať veci do poriadku vo svojich dušiach, taký chaos začne ťažko zavážiť. Zdá sa, že celý svet sa rozpadá, doslova prestáva existovať. V skutočnosti má zmysel nahliadnuť do seba a pochopiť, či nedochádza k vnútorným konfliktom. Nakoniec, problémy nevyriešené v čase začnú časom zavážiť, ovplyvňovať spôsob vnímania okolitej reality a duševnú pohodu. Takto sa vytvára neustála nespokojnosť s podniknutými krokmi, posadnutosť stavom človeka. Ak nie sú vnútorné konflikty vyriešené, vedú k silnej devastácii, prispievajú k ešte väčšiemu zvýšeniu úzkosti.

Emočné otrasy

Samotná úzkostná porucha nevzniká od nuly. Toto by sa malo chápať, ak jednotlivec premýšľa, ako tento stav vyliečiť. Človek by sa mal naučiť úprimne pozerať do seba. Emočné otrasy sú pomerne častou príčinou neuróz. Jednotlivec je skutočne stratený, nevie, čo pre neho urobiť najlepšie. Keď niektorú životnú udalosť zaskočí, zdá sa, že sila rýchlo vysychá. Objavujú sa ťažkosti s prejavom skutočných emócií, jednotlivec sa stáva utiahnutým a nedôverčivým. Navonok sa niekomu môže zdať, že je to všetko nezmysel, pretože neexistujú objektívne dôvody na veľké znepokojenie. Ale je potrebné pripomenúť, že človek, ktorý je v neuróze, je náchylný na emočnú nestabilitu, jeho nálada sa ľahko zmení. Prechod od radosti k smútku a zúfalstvu niekedy prebehne za pár minút.

Prebytok informácií

V dobe vývoja informačných technológií žije veľa ľudí v neustálom strese. Ide najmä o preťaženie informácií prichádzajúcich zvonku. Jedinec je ovplyvnený negativitou. Faktom je, že nie každý vie, ako správne pracovať s informáciami, oddeliť potrebné od nepodstatných. Každý deň, keď je človek vystavený tomuto vplyvu, si ani nevšimne, ako sa eroduje zvnútra, prispieva k hromadeniu negatívnych dojmov. Tieto emócie v skutočnosti nikam nesmerujú, ale majú vplyv na osobnosť a vyvolávajú početné obavy a obavy..

Častý stres

Ak musíte podstúpiť príliš veľa stresu, obrana tela vždy zlyhá. Zdá sa, že nič vám nedovolí cítiť sa lepšie, oslobodiť sa od rôznych obáv. Neustály stres je úplne vysvetliteľnou príčinou závažných úzkostných porúch.

Pitie alkoholu

Zlé návyky, ako viete, nepridávajú zdravie. Vášeň pre alkoholické nápoje skutočne neprináša dobro. Alkohol bezpochyby pomáha na chvíľu odbúrať stres, má však veľa negatívnych dôsledkov. Ak jednotlivec vedie svoj problém iba smerom dovnútra, nemal by čakať na jeho úplné odstránenie. Po dosiahnutí sebazničenia je nemožné sa uzdraviť.

Neschopnosť oceniť sa

Častá situácia, ktorá sa odohráva. Ak človek nechápe, čo je jeho osobnou hodnotou, potom je ťažké sa dostať správnym smerom, rozhodnúť sa pre súbor konkrétnych tvorivých krokov. Neschopnosť vážiť si samého seba vedie k strate príležitosti ukázať svoje schopnosti. Výsledkom bude, že človek bude nútený neustále sa prispôsobovať požiadavkám niekoho iného, ​​s rizikom, že si to nevšimne, nerozpozná svoje vlastné zámery.

Ako sa zbaviť

Liečba generalizovanej úzkostnej poruchy musí začínať zmysluplným porozumením toho, čo sa s vami deje. V opačnom prípade existuje veľké riziko výrazného odklonu od podstaty zmien, ku ktorým došlo.

Psychoterapia

Účinná psychoterapia vám umožňuje odstrániť vnútorné svorky a vyriešiť problém zvnútra. Ak sa vyskytnú ťažkosti, musíte zhromaždiť potrebné skúsenosti na prekonanie stavu úzkosti. S tým môže pomôcť kompetentný špecialista, ktorého práca je zameraná na dosiahnutie pozitívneho výsledku..

Užívanie špeciálnych liekov

Lieky musia byť predpisované výlučne odborníkom. Keď sa zamyslíme nad tým, ako liečiť neurózu, nemal by si človek dovoliť vôľu pri výbere liekov. V opačnom prípade sa riziko nezvyšuje ani tak tak, aby ste si pomohli, ako skôr ublížili. Každý prípad bude mať vlastnú kombináciu liekov a dávky..

Preto je potrebné generalizovanú úzkostnú poruchu, ako každý druh neurózy, upraviť. Ak nevyviniete značné úsilie, situácia sa sama nezmení. Nedúfajte, že užívanie akýchkoľvek tabletiek nahradí účinnú psychoterapiu. Koniec koncov, bez pochopenia pôvodu problému je nemožné pohnúť sa ďalej, podieľať sa na budovaní svojej osobnosti. Ak je pre vás ťažké zvládnuť takéto ťažkosti sami, odporúča sa vyhľadať radu v centre mesta Irakli Pozharsky. Práca so psychológom bude zameraná na odhalenie silných stránok jednotlivca, hľadanie spôsobov, ako prekonať neurózu.