Stojí za to uvedomiť si to hneď na začiatku, aby ste si vytvorili správny prístup a potom boli trpezliví pri dosahovaní cieľa, ktorým je minimalizácia prejavov a zlepšenie kvality života dieťaťa. Liečba ADHD zahŕňa farmakologické a psychoterapeutické metódy.

Príznaky ADHD

Niektoré deti budú neustále nepokojné, vrtkavé, bez toho, aby si to vôbec uvedomovali. Ostatní sa budú dívať do ticha do vesmíru alebo sa budú neustále vznášať v oblakoch, čo sťažuje štúdium v ​​škole alebo nadviazanie priateľstva s inými deťmi..

Aby ste sa uistili, že vaše dieťa skutočne trpí poruchou pozornosti s hyperaktivitou, odpovedzte „áno“ alebo „nie“ na nasledujúce otázky.

• neustále sa hýbe, vrtí sa, robí rýchle, zbytočné pohyby, šklbanie?
• behá, chodí, skáče, aj keď všetci sedia okolo neho?
• má problémy s čakaním v rade?
• akákoľvek činnosť ho rýchlo omrzí a prinesie len pár okamihov potešenia?
• neustále nad niečím premýšľa, získate dojem, že žije v inom svete?
• hovorí, keď sa ostatní snažia niečo povedať?
• robí skôr, ako má čas premýšľať?
• je neustále rozptýlený tým, čo sa deje okolo neho?
• má neustále problémy s prácou na hodine a doma?

Ak ste na väčšinu z týchto otázok odpovedali „áno“, je lepšie poradiť sa s lekárom vášho dieťaťa. Iba odborník dokáže presne diagnostikovať ADHD. Zoznam rušivých akcií dieťaťa, vezmite si so sebou na schôdzku.

Kto lieči ADHD

Dieťa s ADHD by malo byť primárne v starostlivosti psychiatra. Toto však nie je jediný, kto lieči túto chorobu. V terapeutickej skupine by mali byť aj psychológ a pedagóg. Ako vidíte, deti s ADHD vyžadujú komplexnú liečbu. Toto nie je úplný zoznam ľudí, od ktorých je potrebná pomoc pri liečbe účinnou terapiou..

Liečba ADHD

Príčiny poruchy pozornosti s hyperaktivitou sú zložité. V súčasnosti nie je dostatok lekárskych poznatkov na ich stanovenie. Je známe, že nástup príznakov ADHD je ovplyvnený genetickou predispozíciou, ako aj výskytom špecifických vonkajších faktorov..

Formy liečby, ktoré vedú k úplnému vyliečeniu poruchy hyperaktivity, však ešte neboli vyvinuté. Väčšina detí potrebuje počas celého života pomoc, liečbu a podporu, aj keď mnohé z nich „prerastajú“ aspoň v niektoré príznaky.

Všetky terapeutické vplyvy, vrátane farmakologických, môžu viesť iba k zníženiu závažnosti príznakov hyperaktivity, ale nie sú schopné „vyliečiť“ ADHD.

Psychedukácia

Na zabezpečenie primeranej starostlivosti doma a v škole je nevyhnutné porozumenie zo strany rodiny a dieťaťa. Toto je podmienka účinnej starostlivosti a pre dieťa šanca na celý život napriek tomu, že má nepriaznivé príznaky..

Z dôvodu vysokej prevalencie ďalších porúch u týchto detí (napríklad školských ťažkostí ako dyslexia, dyskalkúlia) a porúch správania je na tieto oblasti potrebné zamerať terapeutickú prácu..

Okrem vyššie uvedených metód pomoci dieťaťu s hyperaktivitou sa používajú aj pomocné metódy, ako napríklad: čoraz populárnejšia terapia biofeedbackom (biofeedback), tréning náhrady agresie, senzorická integrácia, terapia Veronica Sherborn, Dennisonova vzdelávacia kineziológia alebo metóda dobrého začiatku.

Terapia biofeedbackom - biofeedback

Terapia BFB umožňuje meniť aktivitu mozgových vĺn pomocou takzvaného biofeedbacku, to znamená pomocou informácií o parametroch orgánových funkcií.

Osoba zúčastnená na školení o biofeedbacku má na hlave pripevnené elektródy a jeho úlohou je zúčastňovať sa videohier iba pomocou mozgovej činnosti. To vám umožní posilniť vlny určitých frekvencií a zabrániť iným. Výcvik v jednom z rozsahov vlnových dĺžok môže pomôcť zlepšiť koncentráciu pozornosti, s ktorou majú ľudia s ADHD často ťažkosti..

Tréning substitúcie agresie

Výcvik náhrady agresie sa skladá z troch modulov: Výcvik prosociálnych zručností, Výcvik kontroly hnevu a Výcvik morálneho hodnotenia. Cieľom týchto intervencií je nahradiť agresívne správanie užitočnými sociálnymi zručnosťami.

Senzorická integrácia, Veronica Sherborne Therapy, Dennisonova vzdelávacia kineziológia sú techniky využívajúce pohyb. Senzorická integrácia predpokladá, že konkrétne cvičenia, na ktorých sa dieťa podieľa, vedú k zlepšeniu fungovania centrálneho nervového systému, čo umožňuje získanie nových predtým chybných schopností..

Pohybová terapia od Veroniky Sherbornovej je jednoduché cvičenie, ktoré vedie k poznaniu vášho tela, pomáha nadviazať kontakt s inou osobou a vymedziť priestor okolo vás. Vykonávajú sa formou hier, cvičení, ako sú piesne, básne, skupinové cvičenia.

Dennisonova vzdelávacia kineziológia, niekedy označovaná ako „mozgová gymnastika“, je dynamické cvičenie, ktoré zlepšuje motorické funkcie a zrakové motorické schopnosti. Napriek obľúbenosti Dennisonovho tréningu nemá vedecký základ..

Ako vidíte, pre deti s hyperaktivitou a ich rodiny existuje veľa terapií. O potrebe a forme terapie musí vždy rozhodnúť psychiater alebo psychológ. Napriek účasti na terapeutických sedeniach je však najdôležitejšie prispôsobiť rodinné prostredie dieťaťa a školské potreby ťažkostiam spojeným s príznakmi ADHD..

Behaviorálna terapia pre ADHD

Medzi hlavné metódy práce s hyperaktívnym dieťaťom sa používa behaviorálna terapia. Je založená na posilňovaní požadovaného správania (napríklad udržiavanie pozornosti nad úlohou po určitý čas) a odstraňovaní nežiaduceho správania (napríklad agresie).

Táto metóda vyžaduje použitie „odmien“ a „trestov“ (nie fyzických!). Odmenou môže byť napríklad pochvala, trest, ignorovanie dieťaťa. Je dôležité objasniť, aké správanie je žiaduce a čo neprijateľné, definovať jasné dôsledky a presadzovať pravidlá zavedené skôr..

Rodičia hrajú neoddeliteľnú úlohu v behaviorálnej terapii, pretože sú to tí, ktorí trávia väčšinu času s dieťaťom. Definuje niekoľko jednoduchých pravidiel správania sa dieťaťa v každodennom živote..

Medzi tieto pravidlá patria:

• jasné pokyny, to znamená priame pokyny, čo by malo dieťa robiť a čo nerobiť, napríklad: „sadnite si“, „nestojte“;
• vytvorenie systému pravidiel a dôsledkov ich nedodržiavania, ako aj časté pripomínanie zavedenej politiky;
• schválenie a uznanie úspechu dieťaťa je pozitívnym posilnením;
• udržiavanie očného kontaktu pri rozprávaní;
• používanie systému odmien za pozitívne správanie.

Lieky na ADHD

Je tiež dôležité, aby účinok užívania liekov nebol okamžite viditeľný. Musíme počkať niekoľko týždňov. Existujú situácie, kedy je výber správneho lieku oneskorený na dlhú dobu. Je to spôsobené rozdielom v reakciách na tento liek u rôznych pacientov. Aby bola lieková terapia účinná, je potrebné ju užívať pravidelne a vo vhodných dávkach.

Na liečbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou sa používajú rôzne lieky: psychostimulačné lieky (hlavne deriváty amfetamínu), tricyklické antidepresíva, atomoxetín, klonidín, antipsychotiká (v malých dávkach). Tieto lieky nie sú neutrálne a nesú riziko vedľajších účinkov.

Účinnosť farmakoterapie pri liečbe ADHD

Stojí za to vedieť, do akej miery môžu lieky pomôcť pri liečbe. Nemôžete čakať, že zmiernia všetky problémy s ADHD. V niektorých prípadoch sú však neoddeliteľnou súčasťou liečby..

Čo sa dá potom očakávať od farmakoterapie

Existuje niekoľko spôsobov, ako lieky s ADHD účinkujú:

• pomôcť upokojiť príznaky hyperaktivity;
• pomôcť dieťaťu sústrediť sa pri štúdiu, pomôcť udržať pozornosť pri vykonávanej práci;
• zmierňovať nezhody s prostredím - informácie prichádzajúce k dieťaťu zvonku, čo mu hovoria iné osoby, sa pre neho stávajú prístupnejšie a zrozumiteľnejšie;
• prispievajú k tomu, že dieťa je schopné sa ovládať.

Musí sa však pamätať na to, že účinnosť farmakoterapie má určité obmedzenia. Nemôžete čakať, že lieky nahradia správne rodičovstvo a vzdelanie..

Ako vyplýva z pozorovaní, vytvorenie vhodných podmienok pre fungovanie dieťaťa rodičmi a učiteľmi je základom pre správny vývoj a zmiernenie prejavov..

Ako už bolo uvedené skôr, lieky samozrejme zvýšia koncentráciu počas vyučovania a domácich úloh, nemôžete však čakať, že priemerný študent bude zrazu medzi najlepšími. Lieky môžu do istej miery spomaliť impulzivitu dieťaťa..

Ak sa však dieťa napriek systematickému podávaniu liekov v správnej dávke vyznačuje vysokou agresivitou, mali by sa brať do úvahy ďalšie zdroje (napríklad nevhodné rodinné vzťahy, fyzické násilie).

Jedným z najťažších problémov s ADHD je dyslexia a dysgrafia. Bohužiaľ, v prípade týchto porúch liečba drogami nefunguje..

Prírodné liečby ADHD

Z roka na rok je čoraz viac detí a dospelých diagnostikovaných s poruchou psychomotorickej hyperaktivity. Liečba tejto poruchy je nákladná a môže spôsobiť vedľajšie účinky..

Stojí za to poznať prirodzené spôsoby liečby ADHD.

Diéta a liečba ADHD

Zavedenie špeciálnej stravy je jednou z alternatívnych spôsobov liečby poruchy pozornosti s hyperaktivitou. Diéty používané na liečbu ADHD zahŕňajú najprirodzenejšiu stravu. Sú založené na eliminácii niektorých látok v strave dieťaťa a rozšírení obsahu ďalších..

Strava Dr. Benjamina Fiengolda, založená na teórii súvislosti medzi poruchou pozornosti s hyperaktivitou a intoleranciou na chlebové výrobky, si získava na popularite. Táto diéta spočíva v vyhýbaní sa používaniu potravinárskych farbív a konzervačných látok, ako aj ich prírodných náprotivkov..

Aj tu objektívne štúdie nepotvrdili účinnosť tejto metódy. Pre ľudí s ADHD sa odporúča strava, ktorá obmedzuje príjem fosfátov - takzvaná strava.

Všetky tieto diéty si vyžadujú veľa obety zo strany dieťaťa a zvýšenú zodpovednosť rodičov. Môžu byť tiež zdrojom konfliktov. Preto je potrebné v každom konkrétnom prípade zohľadniť, aby náklady na zavedenie potravinového režimu boli úmerné zisku..

Akékoľvek zmeny v stravovaní by sa mali robiť opatrne a vždy po konzultácii s lekárom. A predovšetkým si musíme uvedomiť, že nie sú všeliekom..

Podpora dieťaťa s ADHD doma

Existuje niekoľko všeobecných pravidiel, ktoré musia rodičia dodržiavať:

• prejavte porozumenie a prijatie dieťaťa: negatívne emócie môžu príznaky ešte viac prehĺbiť;
• zdôrazňovanie správneho správania dieťaťa;
• prísne dodržiavanie pravidiel a predpisov;
• ustanovenie zodpovednosti dieťaťa zodpovedajúce jeho schopnostiam.

Podpora dieťaťa s ADHD v škole

Škola je druhým prostredím, v ktorom dieťa trávi najviac času, preto by mali byť učitelia vyškolení v starostlivosti o deti s ADHD. Všeobecné pravidlá správania s dieťaťom v škole sú podobné pravidlám uvedeným v téme rodina.

Existujú však ďalšie podmienky, ktorých splnenie môže pomôcť vyrovnať sa s problémom:

• vytváranie správneho prostredia počas vyučovacích hodín - je dôležité, aby sa v miestnosti, kde sa konajú hodiny, znížil počet predmetov a farieb, ktoré môžu pôsobiť rušivo;
• dieťa by malo sedieť vedľa učiteľa, takže je pre neho oveľa jednoduchšie zamerať pozornosť študenta na seba;
• deľba práce - činnosti, ktoré musí dieťa robiť, by nemali byť príliš dlhé;
• je potrebné rozdeliť prácu na niekoľko etáp;
• predstavenie plánu lekcie na začiatku hodiny;
• prezentácia didaktických metód deťom, ktoré pomáhajú asimilovať informácie;
• zaujímavé hodiny vrátane práce v skupinách atď..

Aby ste si boli istí, čo je pre vaše dieťa dôležité, poraďte sa so svojím pediatrom alebo sa opýtajte na názor svojho školského poradcu. Po dlhej diskusii o správaní dieťaťa a situácii doma a v škole sa môže stať, že príznaky sú spôsobené inými faktormi, ako je choroba..

Za toto správanie dieťaťa sú niekedy zodpovedné problémy doma (rozvod, časté hádky medzi rodičmi, smrť v rodine) alebo v škole..

Ako liečiť hyperaktivitu u dieťaťa alebo dospelého?

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) je chronické ochorenie centrálneho nervového systému, ktoré sa prejavuje ako hyperaktivita, impulzívnosť a nepozornosť dieťaťa. Pre deti s ADHD je veľmi ťažké stáť alebo sedieť na jednom mieste, sú v neustálom pohybe, temperamentné, nevyvážené, neústupčivé, nedokážu sa sústrediť. Známky tohto ochorenia nie sú odrazom zlého rodičovského správania alebo charakteru dieťaťa. Prvé príznaky ADHD sa môžu prejaviť u detí vo veku 3 - 6 rokov, ale choroba sa vyvíja najviac v školskom veku, postupne sa príznaky ADHD dajú vyrovnať, niektoré však pretrvávajú u dospelých. Najčastejšie sa táto choroba prejavuje u chlapcov. Pri hyperaktivite je narušená neurofyziológia mozgu, u mladých pacientov je zistený nedostatok dopamínu a norepinefrínu. Rodičia sa najčastejšie obracajú na psychológa so sťažnosťami, že ich dieťa je hyperaktívne.

Komplexná liečba tohto ochorenia, ktorá pomáha znižovať hyperaktivitu a sociálne sa prispôsobuje dieťaťu alebo dospelému, umožňuje zvládnuť všetky príznaky ADHD. Liečebné metódy sú individuálne pre každé dieťa alebo dospelého, spravidla zahŕňajú dva hlavné aspekty - behaviorálnu a drogovú terapiu.

terapia

Psychofarmakoterapia sa predpisuje deťom s ADHD dlhodobo, liečba môže trvať roky. Na detskej psychiatrii existujú medzinárodné protokoly o predpisovaní liekov na liečbu hyperaktivity. Používajú sa lieky s preukázanou účinnosťou a bezpečnosťou:

1. Predpis liekov pre deti vo veku 10-12 rokov. Dieťa má viditeľné príznaky ADHD, ako aj sekundárne príznaky dysfunkcie nervového systému. V škole je vždy badateľné také hyperaktívne dieťa, na ktoré sa sťažujú všetci učitelia, a spoločné hodiny so psychológom mu nepomáhajú. Psychofarmoterapia pre tieto deti sa označuje ako monoterapia alebo sa môže kombinovať s rôznymi psychoterapiami. Kombinácia niekoľkých liekov je možná, ak dôjde k rodinnej dysfunkcii alebo k premorbitálnemu pozadiu. Predpisovanie liekov na ľahšiu formu ADHD je možné, keď sa použila behaviorálna terapia, ktorá však bola neúčinná a príznaky hyperaktivity pretrvávali..
2. Psychofarmakoterapia sa u predškolákov nepoužíva. Iba vo výnimočných a závažných prípadoch, keď je vyjadrená hyperaktivita, je narušený správny psycho-fyziologický vývoj dieťaťa a jeho sociálna adaptácia. Najprv sa však uskutoční psychoterapia, ak sú neúčinné, je možné predpísať liekovú terapiu. Rodičia musia urobiť konečné rozhodnutie o predpisovaní liekov pre svoje dieťa. Rodičia sú zvyčajne zaujatí voči liekovej terapii. Úlohou zdravotníckych pracovníkov je vysvetliť a hovoriť o dôležitosti predpisovania špeciálnych liekov, zdôrazniť všetky aspekty tejto problematiky a odpovedať na všetky zaujímavé otázky, vyjadriť svoj názor. Je potrebné liečiť ADHD a nie sledovať, kedy hyperaktivita sama ustúpi. Je dôležité rešpektovať názor rodičov a predpísať komplex rôznych psychoterapií, ale ak sú neúčinné, vráťte sa opäť k liekovej terapii.

Hlavné lieky na ADHD sú:

• Lieky prvej voľby (účinné a bezpečné pre deti). Patria sem psychostimulanciá a atomoxetín.
• Lieky druhej voľby - sú menej účinné lieky alebo majú množstvo nežiaducich účinkov - antidepresíva a centrálne agonisty alfa-2 adrenergných receptorov (imipramín, wellbutrin, klonidín a guanfacín).
• Lieky tretej línie - farmakodynamika týchto liekov je stále zle pochopená alebo majú veľké množstvo vedľajších účinkov. Tieto lieky sa používajú na liečbu ADHD, ak je toto ochorenie sprevádzané nejakou inou poruchou alebo ak pacient netoleruje lieky z vyššie uvedených skupín (venlafaxín, buspirón, karbamazepín, risperidón)..

Použitie neuroleptík v pediatrickej psychiatrickej praxi u pacientov s ADHD je veľmi nežiaduce..

Pri psychofarmakoterapii je dôležité zaznamenávať nežiaduce vedľajšie účinky, meniť dávkovanie, frekvenciu užívania liekov a starostlivo sledovať správanie dieťaťa. Je tiež potrebné pravidelne prerušovať liečbu (napríklad keď je potrebné zariadiť „liečivé“ pre školské prázdniny pacienta). Na začiatku školy by ste nemali okamžite predpisovať liekovú terapiu, musíte počkať, zistiť, ako sa pacient prispôsobuje školskej záťaži, koľko hyperaktivity sa prejavuje u dieťaťa s ADHD.

Psychostimulanty

Psychostimulanty sa používajú už niekoľko desaťročí pri liečbe ADHD u dospelých a detí.Farmakodynamika týchto liekov je založená na spätnom vychytávaní katecholamínov v presynaptickom nervovom zakončení. Vďaka tomu sa zvyšuje množstvo dopamínu a norepinefrínu v synaptickej štrbine nervových zakončení..

Psychostimulanciá sú indikované na lekársky predpis v škole, dospievaní a používajú sa u dospelých s ADHD a dokonca aj u predškolákov (vo veku 3 - 6 rokov). U predškolákov majú menší terapeutický účinok a viac sa prejavujú ich vedľajšie účinky. V otázke predpisovania psychostimulancií majú deti veľa nevyriešených problémov..

Niektorí rodičia sa domnievajú, že psychostimulanciá môžu spôsobiť drogovú závislosť, a pri užívaní psychostimulancií nastáva pocit „eufórie“. Čím vyššia je dávka psychostimulanta, tým je tento pocit jasnejší. Rodičia sú kategoricky proti užívaniu psychostimulancií, pretože sa obávajú, že z ich detí sa v budúcnosti stanú narkomani. Neodporúča sa predpisovať psychostimulanty deťom s psychotickými a bipolárnymi poruchami, pretože tieto lieky môžu vyvolať psychotickú reakciu alebo mániu..

Psychostimulanty ovplyvňujú výšku a váhu dieťaťa, mierne spomaľujú rýchlosť rastu. Psychostimulanty ovplyvňujú spánok a chuť do jedla a môžu u detí spôsobiť alebo zhoršiť tiky.

Psychostimulanty nie sú všeliekom na všetky problémy. Rodičia musia pochopiť, že sú povinní vzdelávať svoje dieťa a neovplyvňovať jeho psychiku drogami..

Psychostimulanty sa nepoužívajú na choroby srdca a krvných ciev u detí a dospelých.

antidepresíva

Antidepresíva sú predpisované ako rezervná skupina liekov a sú dobrou náhradou za psychostimulanciá. Antidepresíva môžu pomôcť zmierniť príznaky ADHD. Tricyklické antidepresíva sa tiež predpisujú na liečbu hyperaktivity u dospelých a detí. Farmakodynamický mechanizmus týchto liekov je založený na záchvate norepinefrínu.

Používanie tricyklických antidepresív je však nebezpečné kvôli kardiotoxicite týchto liekov a riziku arytmií (musí sa podávať pod kontrolou EKG). Maximálny terapeutický účinok pri použití tricyklických antidepresív sa dosiahne tri až štyri týždne po užití lieku. Predávkovanie týmito liekmi môže byť smrteľné, preto by rodičia mali byť pri skladovaní týchto liekov veľmi opatrní. Po určitom čase po užití tricyklických antidepresív sa na ne vyvinie rezistencia, preto je potrebné usporiadať „drogovú dovolenku“, ktorá by sa mala zhodovať so školskými prázdninami..

U 70% chorých detí došlo k zlepšeniu symptómov v dôsledku vymenovania tricyklických antidepresív. Tieto lieky pôsobia hlavne na príznaky správania (znižujú hyperaktivitu) a majú malý vplyv na kognitívne vlastnosti.

Všetky antidepresíva majú množstvo nežiaducich účinkov - spôsobujú arteriálnu hypotenziu, sucho v ústach, zápchu. Z tricyklických antidepresív je wellbutrin často predpisovaný deťom i dospelým. Tento liek je dobre tolerovaný a vedľajšie účinky (sucho v ústach a bolesti hlavy) sú zriedkavé. Wellbrutin sa zvyčajne predpisuje po psychostimulanciách (ak boli návykové alebo zneužívané). Je lepšie nepredpisovať antidepresíva deťom a dospelým so zvýšenou záchvatovou aktivitou vrátane tikov, tieto lieky môžu vyvolať záchvaty..

Effexor, Effexor XR je nová generácia antideprasantov. Mechanizmus farmakologického pôsobenia týchto liekov je založený na zvýšení hladiny neurotransmiterov - serotonínu a norepinefrínu v bunkách. Po ukončení liečby Effexorom sa pozoruje zvýšenie účinnosti, zlepšenie nálady, pozornosti a pamäte.

Nootropiká a neurotransmitery

V Rusku sa na liečbu ADHD široko používajú nootropické a neurometabolické lieky. Nootropiká - majú pozitívny vplyv na funkciu mozgu a zlepšujú učenie a pamäť (nootropil, glycín, fenibut, fenotropil, pantogam) bez toho, aby spôsobovali hyperaktivitu u detí a dospelých.

Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus neurotransmiterov, sú Cortexin, Cerebrolysin, Semax.

Na zlepšenie cerebrálneho obehu je uvedené vymenovanie dospelých a detí - Cavinton alebo Instenon. Lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, nezvyšujú hyperaktivitu u detí.

Pravidelnosť užívania liekov by sa mala pravidelne prehodnocovať, lekár môže niektoré lieky na krátky čas vysadiť a vyhodnotiť správanie dieťaťa. Stáva sa, že prejavy ADHD sú také malé, že by ste sa nemali okamžite uchýliť k psychofarmoterapii. to znamená, že potrebuje prísne svedectvo.

Ďalšie metódy

Jednou z kontroverzných metód neliekovej liečby ADHD je účinok na určité oblasti mozgu so slabým konštantným elektrickým prúdom - transkraniálna mikropolarizácia. Táto terapia môže pomôcť znížiť hyperaktivitu a nepozornosť..

Psychoterapia je ďalšou metódou na liečbu hyperaktivity u detí a dospelých. Pri liečbe ADHD, individuálnej, behaviorálnej, skupinovej, rodinnej psychoterapie, psychologických školení, pedagogických korekcií, rozvoja metakognitívnych systémov (ako si zostaviť denný režim, ako zvládnuť nový materiál).

Existujú rôzne nekonvenčné liečby hyperaktivity u detí a dospelých s nepreukázanou účinnosťou. Medzi nimi je osteopatia, Feingoldova špeciálna strava, homeopatia, akupunktúra, doplnky výživy, neurovitamíny, bylinné lieky (Neurokhel). Je veľmi dôležité zapojiť do procesu liečby učiteľov škôl a učiteľov materských škôl. Iba pomocou spoločného úsilia je možné úspešne liečiť ADHD.

História poruchy pozornosti s hyperaktivitou v Rusku

Prečo sa drogy ADHD v našej krajine považujú za drogy, ako zlyhala reforma zdravotníctva a kto pomáha hyperaktívnym deťom

• Andrej Jakovlev, 5. októbra 2017
• 217720
• 46

Vlani sa v Rusku narodilo 1 888 000 detí a podľa štatistík je najmenej 38 000 z nich s poruchou pozornosti s hyperaktivitou. Je pre nich ťažké sústrediť sa a sedieť na mieste, sú rozrušené, impulzívne, nedokážu sa navzájom spojiť. Väčšina z nich nikdy nebude počuť správnu diagnózu a prenesie si tieto príznaky do dospelosti. Dedina sa dozvedela, ako je ADHD diagnostikovaná a liečená v Rusku a prečo nefunguje.

"Musíš to skúsiť"

„Všetko bolo jasné už v materskej škole. Neustále som bol rozptýlený, prerušoval som vyučovanie a pokojnú hodinu a učitelia hovorili, že som vrtošivý a všetkým som prekážal. Ostatné deti sa so mnou nechceli kamarátiť. Hysteriku som mala doslova každý deň, - hovorí pološeptom 31-ročná Julia, sama matka po dlhú dobu. - V škole sa učiteľka neustále pýtala, prečo som taká nevyzdvihnutá a roztržitá. Dospelí často hovorili, že „musíš sa len pokúsiť“, že som lenivý a nedokončím prácu až do konca. Z tohto dôvodu som si neustále vyčítal, že som tvrdo nepracoval a hackoval. V 16 rokoch som sa pokúsil o samovraždu. ““.

Predtým, po deviatej triede, dievča vstúpilo do Ruskej hudobnej akadémie Gnessin. Každé dva týždne absolvovala testy a pravidelne sa zúčastňovala prehliadok a súťaží: „Celý môj život bol naplnený napätím, nemala som absolútne žiadny voľný čas, musela som byť sústredená 24 hodín denne.“ Tentoraz Julia úprimne rada študovala, ale hodiny pre ňu boli stále ťažké - jednoducho sa nemohla ubrániť pozornosti. Šesť mesiacov po prijatí sa Julia rozhodla opustiť tento život. Po vypití veľa liekov na spanie niekoľko dní spala, ale nezomrela. Rodičia si všimli, že ich dcéra spala príliš dlho, ale nedotkli sa jej a prípad s ňou nikdy nediskutovali. „Ani neviem, či pochopili, čo sa stalo, alebo nie,“ hovorí..

Gnessinova akadémia sa stala jedinou univerzitou, ktorú Julia dokázala vyštudovať, aj keď po ukončení štúdia absolvovala ďalšie dva kurzy „z nudy“ - a z nudy odišla. Nikdy si nenašla prácu podľa svojich predstáv a aj multitasking doma je pre ňu ťažký: „Ak sa pripravujem na hudobný koncert, príprava mi zaberie všetok čas. V tomto prípade je dom úplný neporiadok a syn je ponechaný sám na seba: prestávam sa mu venovať, nepomáham s domácimi úlohami a nevarím jedlo. Ak chodím do posilňovne, cvičím päť dní v týždni a venujem tomu všetok svoj voľný čas. Ak má môj syn problémy v škole, potom si s ním urobím domáce úlohy, vezmem ho na exkurzie a pešo, ale zároveň opustím hodiny hudby, zabudnem na priateľov a osobný život. “ Túto zimu Julia, ktorá sa jej stane málokedy, dočítala jednu z kníh až do konca - po tom, čo „Prečo ma vyrušuje“ Edward Hallowwell a John Reight, si uvedomila, že ADHD mala celý život. Psychiater diagnózu potvrdil.

Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti je „neurologicko-behaviorálna“ vývojová porucha. Príznaky sú zaznamenané v nadpise: ťažkosti s koncentráciou, hyperaktivita, zle kontrolovaná impulzivita. ADHD sa vždy prejaví v detstve - deti so syndrómom sa preháňajú po miestnosti, prepínajú svoju pozornosť z jednej na druhú, nedokážu sa upokojiť a učiť alebo čítať. Potom problémy začínajú u rovesníkov a učiteľov, ba dokonca neskôr - u kolegov a partnerov.

Presná príčina ADHD stále nie je známa. Medzi údajné - dedičný faktor, ktorý ovplyvňuje štruktúru mozgu. Ľudia s ADHD majú tenkú kôru oblastí mozgu, ktoré sú zodpovedné za pozornosť a kognitívne kontroly. Produkujú menej dopamínu (neurotransmiter, ktorý stimuluje mozog, aby mu pomohol prejsť z jednej úlohy na druhú a zamerať sa na ňu) ako ostatní ľudia. V 20. storočí sa verilo, že s pribúdajúcimi rokmi syndróm ustupuje a dospelí ním netrpia. Neskôr sa však zistilo, že u 50% detí s ADHD príznaky ochorenia pretrvávajú až do dospelosti. Prítomnosť ochorenia u dospelých uznalo 18 európskych krajín a Amerika. V Rusku sa diagnóza robí iba u detí, a to aj potom nie často.

Elisey Osin, psychiatrička, ktorá diagnostikovala dospelú Juliu s diagnózou „dieťaťa“, sa o význame skratky dozvedela až v druhom roku svojho pobytu, keď začal samostatne študovať anglické zdroje psychiatrie. Podľa jeho pozorovaní asi polovica detí privedených so sťažnosťami rodičov má ADHD: „Existuje veľa detí s ADHD, vo všeobecnosti je veľa ľudí s ADHD. 3 - 5% sú všeobecne akceptované konzervatívne odhady, niektoré dokonca hovoria o 10%. Rozdiel medzi potenciálnym a skutočným v živote človeka s ADHD je vždy jasne viditeľný. Napríklad študent má dobre vyvinuté intelektuálne schopnosti, napriek tomu dostane solídne dvojky a trojky. To isté sa deje aj u dospelých: talentovaný a chápavý človek nedokáže zvládnuť úlohy, ktoré mu boli zverené, neustále mešká a na niečo zabudne. “.

„Môj mozog bol ako televízia“

S Mášou bolo všetko úplne inak. Nevesala rodičom na krk, nenarúšala hodiny v materskej škole, nebojovala s rovesníkmi. O štvrtej jednoducho prestala v noci spať. "Bol som veľmi pokojné dieťa, takže moja matka možno ani nevedela, že nespím, len som sa zobudila, hrala s hračkami a potom som sa cez deň cítila úplne normálne." Učitelia sa na Mášu začali sťažovať iba v skupine seniorov materskej školy, ale nie kvôli hyperaktivite, ale kvôli jej neprítomnosti. Namiesto komunikácie a hry s ostatnými deťmi si dievča sedelo vo svojich myšlienkach: „Môj mozog bol ako televízia, v ktorej boli zapnuté všetky kanály naraz. Chcel som kresliť a pozerať karikatúry a zároveň niečo iné - ale nakoniec som neurobil nič, iba som o tom premýšľal “.

Potom neuropatológovia všetko obvinili zo smrti jeho otca. V škole sa Masha cítila zodpovedná voči svojej matke a napriek problémom s koncentráciou sa okamžite naučila byť usilovná a mať dobré známky. Ďalšia návšteva lekára sa uskutočnila na prvom stupni až potom, keď sa učitelia sťažovali na jej zotrvačnosť. Psychiater najskôr vyslovil skratku ADHD, ale ubezpečil moju matku, že to bude súvisieť s vekom a určite to prejde, ale zatiaľ môžete brať iba glycín. Neskôr, keď na strednej škole nastala hyperaktivita, dievčaťu predpísali Novo-Passit ako liek..

Po vstupe na univerzitu sa Masha po prvý raz rozhodla ísť k neurológovi na súkromnej klinike, dozvedela sa, že jej detská diagnóza sa rokmi nezbavila a začala čítať akademické práce o ADHD: „Lekár mi práve povedal, ako s tým mám žiť. O antidepresívach, ktoré nikdy nefungujú do konca, poskytujú iba dočasnú úľavu, že je potrebné ich zmeniť. Ako funguje moja frontálna kôra. Že musíte čo najviac spať, byť čo najčastejšie v prírode a obklopovať sa najimpulzívnejšími ľuďmi. ““ Odvtedy Masha začala lepšie rozumieť sama sebe, vstúpila do magistrátu, naučila sa po taliansky a je rozhodnutá stať sa kurátorkou. Je pravda, že problémy nezmizli úplne: stále plače niekoľkokrát denne z malicherných dôvodov a občas zažíva problémy so spánkom.

Ako sa (ne) diagnostikuje ADHD

Masha mala relatívne šťastie - aj keď s veľkým oneskorením, získala predstavu o vlastnej diagnóze a živote s ním a jej matka venovala osobitnú pozornosť svojmu mladšiemu bratovi (ktorý má tiež ADHD) od detstva. Väčšina ruských detí nikdy nedostane túto pozornosť od svojich rodičov a lekárov. „Naši psychiatri sú zvyknutí riešiť situácie, keď je všetko veľmi ťažké. A potom prídu rodičia s dieťaťom k špecialistovi a povedia: no, on je veľmi roztržitý, neustále frčí v škole. Psychiater začne dieťa vypytovať, na všetky otázky odpovedá viac-menej normálne - nebojuje sa v škole, nepočuje hlasy a podobne a psychiater hovorí: „Čo vôbec chcete?“ Ale skutočnosť, že rodina je tvrdá a dieťa tvrdé, psychiater sa o to príliš nezaujíma, “hovorí Osin.

Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti je uznaná WHO a je zahrnutá do medzinárodnej klasifikácie chorôb, ktorú sú povinní dodržiavať ruskí lekári. Spravidla však nie. Osin to pripisuje všeobecnej kríze v medicíne a sociálnej sfére, nedostatku financií a nedostatočnej pozornosti venovanej medzinárodným znalostiam. A tiež - s filozofickou tradíciou: „Ruská psychiatria je v zajatí etiologickej pasce - snaží sa nájsť príčinu toho či onoho fenoménu správania. "Áno, vidíme hyperaktívne dieťa, ale to nie je jeho hlavný problém?" Čo to spôsobilo? “Lekárska logika je tu jasná: ak pochopíme, čo to spôsobilo, môžeme to vziať a napraviť. A takto to nefunguje, ukázalo sa “.

ADHD v Rusku sa topí v iných, podľa Osina „veľmi abstraktných“ formuláciách. Najobľúbenejšie sú organické poškodenia nervového systému, organické poruchy nervového systému, psychoorganický syndróm alebo neurastenický syndróm. „Keď sa stanovia tieto diagnózy, tvrdí sa, že ADHD u človeka je iba dôsledkom základného problému. Napríklad kvôli cisárskemu rezu počas pôrodu. Sú s tým dva problémy. Prvý je pritiahnutý za vlasy, často nemá vôbec žiadnu organickú pôvodnú príčinu. Druhým sú lieky, ktoré sú predpísané pre túto organickú hmotu. Cumlíky, vaskulárne lieky, všetky druhy nootropík - tu jednoducho nefungujú. “ Najpopulárnejšia droga na svete - metylfenidát (známy pod ochrannou známkou Ritalin) - je v Rusku zákonom zakázaný ako psychostimulant.

Na fórach si tí, ktorí nie sú zvyknutí čakať na poľudštenie ruských právnych predpisov, kladú rovnakú otázku: kde kúpiť Ritalin? Niekto sa snaží prepraviť prášky cez Bielorusko z Poľska, niekto ich hľadá pod značkou Concerta, ktorá je povolená na Ukrajine, ale nie je k dispozícii v ukrajinských lekárňach. Niektorí ľudia sa snažia objednať drogu v európskych lekárňach online, ale spravidla sa stretávajú s potrebou predložiť lekársky predpis v červenom európskom formulári. Najzúfalejšie hľadajú zahraničnú rodinu, ktorá bude súhlasiť s pomocou liekov prostredníctvom svojho ošetrujúceho lekára. Importovaný Ritain nájdete aj na darknete. Osem kapsúl Ritalin je možné zakúpiť na najpopulárnejšom fóre RAMP za 5 400 rubľov. Za túto cenu neprichádza do úvahy nijaká možnosť terapeutického použitia..

„Vrece amfetamínov zadarmo“

Začal som tieto pilulky zneužívať, pretože sú v podstate zadarmo vrecúškom amfetamínov, ktoré môžete rozdrviť a čuchať.

Odkedy pracoval ako back-end na Novom Zélande, nemal Kirill žiadny problém s prístupom k liekom. Už od školy boli recenzie učiteľov ako talentovaného dieťaťa prekvapivo kombinované s mimoriadne zlým štúdiom. Po nástupe do rozpočtového oddelenia na Fakulte výpočtovej matematiky a kybernetiky na Moskovskej štátnej univerzite Kirill prvý ročník opustil. Potom sa vzchopil a minimálne s neustálymi opakovanými skúškami a províziami dokončil štúdium. V priemere mení prácu raz za rok: „Programovanie ma môže zaujať, ale moja pozornosť sa rýchlo zmení - to znamená, že ma nezaujíma, prečo potom trpím? Zakaždým, keď sa rozhodnem, že to bude lepšie v inej práci, ale v inej to dopadne rovnako. ““.

Problémy nastávajú nielen na veľkej vzdialenosti, ale aj v samotnom pracovnom procese: „Najprv otvorím jednu záložku do práce, potom sa pristihnem, že namiesto práce čítam všetko, pričom ma niečo rozptyľuje. Môžem napríklad vstať a začať chodiť v kruhoch po kancelárii. Keď sa pýtajú, prečo to robím, odpovedám, že musím premýšľať - nemôžem myslieť, keď nechodím. Na stretnutiach sa snažím hovoriť krátko a výstižne. ““ Cyril si nepamätá, kedy naposledy čítal knihu, a sledovanie filmu až do konca je pre neho svojvoľným činom.

To, že sa presťahoval do Aucklandu, nič nezmenilo - podľa Cyrila ho teraz „vôbec nič nezaujíma, týka sa to aj jeho osobného života“. Preto zašiel za miestnym psychiatrom a sťažoval sa nie na rozptýlenú pozornosť, ale na depresiu: „Mám takúto vlastnosť - pri rozhovore s človekom prestávam po asi minúte venovať pozornosť tomu, čo hovorí. Snažím sa veľmi, ale moja pozornosť aj tak skočí. Aj tu, u lekára, nie že by som nemal záujem počúvať, som zaplatil 400 dolárov za stretnutie, samozrejme, mám záujem. Ale vždy sa stane, že aj pri pohovoroch stratím koncentráciu. ““ Po hodinovom rozhovore, počas ktorého sa ukázalo, že Kirill mal navyše celý život zlý sen, mu lekár povedal o ADHD a napísal recept na novozélandskú ochrannú známku rovnakého metylfenidátu Rubifen..

Na tabletkách Cyrilov výkon okamžite vyskočil; takmer prestal byť rozptýlený, zlepšil sa aj jeho emočný stav. A to až tak, že len o týždeň neskôr došlo ku konfliktu - „Rubifen“ z neho urobil energického a sebavedomého, ale problémy so spánkom nevyriešil, Kirill ostro reagoval na komentáre o oneskorení a bez ľútosti rezignoval. Ale po dvoch mesiacoch prestal brať lieky: „Začal som tieto tabletky používať na iné účely, pretože v skutočnosti ide o vrece s amfetamínmi zadarmo, dajú sa rozdrviť a pričuchnúť. Mal som dosť stabilný systém - tam bol okrem Ritalinu aj alkohol a kvetiapín, ktorý mi predpisovali pri nespavosti. Žil som sám, mal som peniaze a prácu som nemal. Opil som sa zmesou „Ritalinu“ a chlastom do tretej alebo piatej ráno, dal som si tabletku kvetiapínu a osem hodín som spal, budil som sa, robil si nejaké veci a večer som to opakoval “.

Kirill si je istá, že nejde iba o tabletky, svoju úlohu zohral aj vek a stav: „Stimulanty sú vážna vec a potrebujete, aby sa na nich niekto zvonku díval, aspoň prvýkrát. Z emigrácie som mal kultúrny šok, bol som v sociálnej izolácii, bez práce, sám doma, s peniazmi. Myslím si, že pri minimálnej rodičovskej kontrole je to nemožné - bude okamžite zrejmé, že ten človek nespí a niečo s ním nie je v poriadku. ““ Už rok neberie Rubifen, zvyká si na život v novej krajine a plánuje vyskúšať antidepresíva, ktoré by v jeho prípade nemali pôsobiť tak jasne ako stimulanty.

Cyrilov príbeh nie je ojedinelý. Väčšina novinárskych textov v anglickom jazyku je venovaná osobitne žánru zjavení študentov alebo dospelých, ktorí po objavení superveľmocí v oblasti ritalínu stále nemôžu odmietnuť tabletky alebo stratili všetko. To je základ pre kritiku ADHD ako diagnózy - oponenti označujú populárne lieky za „kokaín pre deti“, hovoria o sprisahaní farmaceutických spoločností a poukazujú na alarmujúce štatistiky. Ako je to v prípade antidepresív, veľa ľudí si stále nevie zvyknúť na predstavu, že človek niekedy potrebuje tabletky na normálne fungovanie..

V Rusku je sektor verejného zdravotníctva podľa sovietskej tradície regulovaný na základe týchto obáv. „Ritalin“ je zakázaný spolu s liekmi proti bolesti metadónom a opioidmi ako súčasť opozície proti „drogovej závislosti“. „Ruský postoj k medzinárodným dohovorom o drogách z rokov 1961 a 1971 mal a má byť v súlade s najhorlivejšími ustanoveniami vyzývajúcimi krajiny, aby policajnými opatreniami obmedzili nelegálne obchodovanie s drogami, ale zároveň úplne ignorovali ustanovenia dohovorov, ktoré požadujú zabezpečenie dostupnosti omamných a psychoaktívnych látok na vedecké a lekárske účely, - vysvetľuje Anya Sarang, ktorej Nadácia Andreja Rylkova bojuje za zavedenie substitučnej liečby opioidmi už tretie desaťročie. „Rusko sa snaží ísť vlastnou cestou od čias studenej vojny, ale akosi to nevedie k úspešnému riešeniu problémov.“.

V reakcii na cenenú otázku, aké veľké je riziko autodiagnostiky a zneužívania stimulantov, Elisey Osin po prvýkrát v rozhovore demonštruje emócie: „Navrhujem zamyslieť sa nad niekoľkými ďalšími vecami, ktoré sa napriek tomu týkajú tak ADHD, ako aj tohto nešťastného Ritalinu. Pre deti v Rusku je to veľmi ťažké. Toto je skutočnosť, ktorá sa odráža vo vysokej miere samovrážd detí a dospievajúcich, veľmi vysokej miere úmrtia na násilie medzi dospievajúcimi a mladými dospelými a miere účasti na násilných trestných činoch. Toto je veľmi jasný ukazovateľ pohody. Značná časť tých, ktorí sa cítia zle, sa tak cíti, pretože nedostávajú pomoc. Ich príznaky nie sú zaznamenané, problémy nie sú rozpoznané. Zneužívanie stimulantov môže existovať, ale na pozadí skutočnosti, že veľa ľudí zostáva bez skutočnej podpory a pomoci, sa mi zdá byť irelevantné diskutovať o nich. ““.

Ako sa lieči ADHD v Rusku

Drogy neliečia ADHD. Pretože syndróm sa v skutočnosti vôbec nelieči. „Medicína je v istom zmysle substitučná terapia. Dávame vám lieky a v tejto fáze to pre vás bude jednoduchšie. Pomáha lepšie sa zadržiavať - ​​napríklad inzulín alebo okuliare, “vysvetľuje Osin. Druhou časťou pomoci ľuďom s ADHD je vzdelávanie ľudí v ich okolí, najmä učiteľov a rodičov. Dospelí musia vysvetliť, že taktika rodičovstva, ktorú si osvojili od svojich rodičov, v tomto prípade jednoducho nefunguje - zápis alebo trest poškodia dieťa s ADHD ešte viac ako iné deti..

Hlavným liekom dostupným na ruskom trhu je Strattera (atomoxetín), inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu, ktorý podľa Osina nie je taký silný, aby bol menej účinný ako psychostimulanciá. Problém je iný - "Stratter" bol syntetizovaný nie tak dávno a nie je vôbec lacný pre priemerného Rusa - až 6-7 tisíc rubľov za mesačný kurz prijatia. Ďalšia možnosť - vyvinutá pre sovietskych kozmonautov a obľúbená u študentov v relácii „Fenotropil“, ktorú je možné zakúpiť v ktorejkoľvek lekárni bez lekárskeho predpisu. Jeho účinnosť nebola preukázaná a neovplyvňuje metabolizmus dopamínu, ktorý ovplyvňuje pozornosť a koncentráciu u pacientov s ADHD..

Za takýchto podmienok porucha pozornosti s hyperaktivitou obzvlášť zasahuje najzraniteľnejšie skupiny obyvateľstva. Neschopnosť poskytnúť drahé lieky, venovať rodičovský čas a pozornosť a vytvoriť ideálne prostredie pre dieťa s ťažkosťami vážne ovplyvňuje jeho šance na úspešné ukončenie školskej dochádzky, získanie vysokoškolského vzdelania, socializáciu, budovanie kariéry a rodiny. Z medicínskeho syndrómu sa tak stáva aj mechanizmus reprodukcie sociálnej nerovnosti. Ako Osin zhŕňa: „Ľudia s ADHD môžu žiť celé desaťročia s úplnou istotou, že sú, prepáčte, úplnou kravinou, hoci to nie je vôbec pravda.“.

Ako zlyhala reforma

V 90. rokoch sa mimovládne organizácie pokúsili priblížiť domáce verejné zdravotníctvo medzinárodným štandardom - od substitučnej liečby opiátmi po sexuálnu výchovu na školách. Všetci zlyhali s rôznym stupňom zrútenia. Výnimkou nebol ani boj za právo na primeranú diagnostiku a liečbu ľudí s ADHD, až na to, že úlohu dotknutých občanov nečakane nezohrávali pravoslávni aktivisti, ale scientológovia, ktorí sú teraz z krajiny vylúčení..

Stan Polovets, ktorého rodičia emigrovali zo ZSSR do USA v roku 1976, sa začiatkom 90. rokov vrátil so svojou rodinou do Ruska. Podieľal sa na vzniku ropnej spoločnosti TNK, ktorú neskôr kúpila Rosnefť. Keď sa rodina Polovetsovcov vrátila do New Yorku, Stanovi synovi okamžite diagnostikovali ADHD, hovorí Alexander Saversky, prezident Ligy advokátov pacientov, bývalý asistent Polovets: „Stan sa čudoval, že v Amerike bola choroba diagnostikovaná tak rýchlo a začala sa liečiť, ale v Rusku bolo všetko taká nízka úroveň. ““ V roku 2005 Polovets vytvoril Nadáciu pozornosti, ktorej správnu radu viedol šéf Ruskej akadémie vied Valentin Pokrovskij.

Nadácia zhromaždila expertnú skupinu 13 ľudí vrátane akademikov Ruskej akadémie vied, lekárov a kandidátov lekárskych vied. V priebehu roka pripravili správu pre medzinárodné fórum, ktoré sa konalo v apríli 2006 v Moskve a venovalo sa plne ADHD. Fóra sa zúčastnili minister školstva a vedy Ruskej federácie Andrej Fursenko, člen predstavenstva Alfa-Bank Alexander Gafin, poslanci Štátnej dumy, ako aj psychiatri, neurológovia, psychológovia a pediatri z rôznych oblastí Ruska. Podľa Osina bolo skutočnou úlohou fondu vykonať plnohodnotnú reformu.

Už pred konaním fóra začal mať fond problémy. Jej radoví zamestnanci a experti sa vyhrážali scientológmi a pravoslávnymi aktivistami. Na lekárskych a nielen fórach na internete sa začalo objavovať veľa tém, ktoré tvrdia, že ADHD neexistuje, a fond ide po čele farmaceutických spoločností a plánuje napchať ruské deti „drogami“. Saversky si tiež je istý, že Polovets mal dohody s farmaceutickými spoločnosťami, ktoré vyrábali Ritalin alebo Strattera. Ich zástupcovia dokonca vystúpili s prezentáciou na fóre. Je známe, že sponzorom podujatia bol Michail Fridman.

Sergei Filatov, šéf prezidentskej správy pod vedením Borisa Jeľcina a predseda odbornej rady Attention, je stále presvedčený, že projekt bol až do konca filantropický a financovanie pochádzalo priamo z osobných úspor Polovets. A farmaceutické spoločnosti skutočne financovali útok scientológov na tento fond: „Veľmi nám prekazili scientológovia, ktorí zorganizovali silný útok na členov správnej rady. Neustále písali do tlače a sťažovali sa na prokuratúre. Kvôli nim odišli Gorbačov, Treťjak a ďalší. Počas konferencie scientológovia budovu obkľúčili, zhromaždili sa s plagátmi a požadovali, aby sme boli všetci postavení pred súd. ““ Samotný Filatov bol predvolaný na prokuratúru a vypočúvaný pre propagandu zakázaných látok.

Stan sa čudoval, že v Amerike diagnostikovali túto chorobu tak rýchlo a začali ju liečiť a v Rusku je všetko na takej nízkej úrovni.

Odborníci nadácie v skutočnosti nežiadali o legalizáciu psychostimulancií v Rusku: „V správe, najmä v zákulisí, naši akademici jednomyseľne odmietli metylfenidát. Pre Stana sa to ukázalo ako veľmi dôležité, “vysvetľuje Saversky. Verí, že sa tak stalo na nátlak scientológov, pretože „ľudia nechceli povoliť drogu zakázanú v krajine na vlastnú zodpovednosť“. Osin, pre ktorého je príbeh neúspechu nadácie profesionálnym sklamaním, súhlasí: „Členovia nadácie sa rozhodli dbať na svoju vlastnú bezpečnosť, a nie blaho veľkej skupiny ľudí.“.

Saversky uisťuje, že expertná skupina nedokázala vytvoriť jednotný štandard pre liečbu ADHD - aktivity nadácie sa obmedzili na vzdelávanie psychiatrov v celej krajine, publikovanie v médiách a vývoj testu, ktorý umožňuje diagnostikovať syndróm. Zorganizovaním fóra chcel fond upozorniť na problém. Po udalosti pozornosť prestala existovať: „Stan nás nedal dokopy s otázkou, či končíme alebo nie. Je to tak, že všetko sa náhle zastavilo, a to je všetko “.

„Činčily sú pozitívne, ale hyperaktívne dieťa je problém.“

„V bežných materských školách učitelia často žiadajú, aby deti na školské prázdniny neprivádzali, pretože nevedia, ako sa majú správať. Našu aktivitu sme preto zahájili hyperaktívnym Novým rokom. Stala sa z toho dobrá tradícia, “hovorí Irina Lukyanová. V roku 2003 vytvorila Lukyanová spolu s dvoma ďalšími matkami hyperaktívnych detí z dôvodu nedostatku informácií o ADHD v Rusku tematické fórum. Jeho popularita rástla a v roku 2006 jeho rodičia vytvorili organizáciu Impulse. Zástupcovia stále žijúcej „Pozornosti“ pomáhali s byrokraciou. Teraz je v „Impulse“ asi 30 rodín, ktoré sa stretávajú na detských párty, organizujú verejné prednášky psychiatrov a výstavy detskej tvorivosti.

Hlavnou funkciou programu „Impulse“ sú stále konzultácie na fóre. „Matky prichádzajú na fórum v roztrasených pocitoch, pomáhame im, utierame im slzy a radíme. Postupom času začnú lepšie rozumieť chorobe a stanú sa dostatočne kompetentnými, aby sami pomohli novým účastníkom, “vysvetľuje Lukyanova. Zároveň zdôrazňuje, že fórum neposkytuje rady týkajúce sa liečby, ale môže odporučiť dobrého lekára. Teraz má web 11 tisíc registrovaných používateľov a organizácia zamestnáva iba jednu osobu. Na toto fórum čas od času útočia rovnakí scientológovia, a to aj napriek prísnemu vylúčeniu zodpovednosti za Ritalin, ktorý označuje organizáciu rodičov propagandou Ritalinu.

Ale to nestačí, hovorí Lukyanová: „Máme 11 tisíc registrovaných používateľov. Pre porovnanie, na fóre majiteľov činčil - 25 tis. Je zrejmé, že existuje oveľa viac hyperaktívnych detí ako činčily. Činčily sú pozitívne a hyperaktívne dieťa je problém, uznanie nekompetentnosti rodičov a predstavenie osobných problémov verejnosti. ““.