Neuritída trojklaného nervu: zápalový, degeneratívny proces a spôsoby jeho eliminácie. Všeobecné pojmy choroby

Neuritída trojklaného nervu je akútny, menej často chronický proces poškodenia tejto štruktúry, sprevádzaný intenzívnou bolesťou, lokálnymi neurologickými prejavmi. Hovoríme o zápalovom jave, spôsobenom infekciou, stláčaním, vplyvom ďalších faktorov. Je to jeden z najväčších nervov v oblasti tváre, ktorý spôsobuje mimoriadne intenzívne nepohodlie v akútnom priebehu patologického procesu.

Neuritída trojklaného nervu je pomerne častá. Podľa rôznych odhadov je prevalencia porušenia 1 prípad na 10 - 15 tisíc obyvateľov. Toto číslo je s najväčšou pravdepodobnosťou podhodnotené z dôvodu nedostatočného prístupu k lekárom. Mnoho klinických prípadov zostáva mimo štatistík nezaznamenaných.

Príznaky zápalu trojklanného nervu sú predstavované širokou skupinou abnormálnych prejavov. Nepohodlie je mimoriadne intenzívne. Priebeh poruchy je charakterizovaný znížením kvality života pacienta. Okrem bolesti existujú paréza a ďalšie prejavy..

Bez terapie má choroba tendenciu stať sa chronickou. Opakovane po menšom spúšťacom faktore. Až do zvyčajného nachladnutia alebo podchladenia, ktoré si pacient nemusí ani všimnúť.

Príčiny zápalu trojklanného nervu

Napriek skutočnosti, že choroba je dobre študovaná, presné dôvody vývoja poruchy ešte nie sú úplne objasnené. Podľa súčasných názorov sú najčastejšie faktory vinníka.

Infekčné procesy na miestnej úrovni

Hovoríme o rôznych porušeniach. Vrátane takých bežných ako je kaz alebo tonzilitída (infekcia hrdla infekčným agens). V závislosti od všeobecnej úrovne imunity môže pacient dlho tolerovať septický proces bez veľkej reakcie na ňu. Ale čiara je tenká. Len čo obranyschopnosť tela slabne, prejaví sa porucha, ktorá začína závažnými príznakmi.

Korekcia zápalu trojklanného nervu spočíva v odstránení základných príčin. Je potrebné dezinfikovať zameranie infekčnej lézie. Je tiež potrebné poznamenať, že rovnaké nebezpečenstvo predstavujú infekcie vzdialenej povahy, ktoré sú náchylné na šírenie a šíria sa po tele. Takými vlastnosťami sú napríklad syfilis, tuberkulóza. Pravdepodobnosť expanzie je vysoká. Sínusitída je častým vinníkom nástupu poruchy. Najmä - sinusitída. Najmä pri dlhom kurze bez náležitej terapie.

Nádorové procesy

Lebečná alebo tvárová lokalizácia. V tomto prípade dochádza k stlačeniu nervových tkanív. Nádorové a volumetrické nenádorové formácie (napríklad cysty) spôsobujú hromadný efekt, ak majú dostatočnú veľkosť a určitý smer rastu. V tomto prípade nie je ťažké určiť etiológiu poruchy, pretože vizuálny obraz je informatívny. Liečba je zložitá z dôvodu obvykle zložitej lokalizácie neoplazie..

Skleróza multiplex

Demyelinizačná choroba. Skleróza multiplex je charakterizovaná poškodením špeciálnej membrány, ktorá pokrýva nervové vlákna a podieľa sa na normálnom vedení impulzov. Myelínové puzdro je zničené, v počiatočných štádiách je symptomatológia predstavovaná bolesťou, ako porucha postupuje, nepohodlie ustupuje a mení sa na pretrvávajúci neurologický deficit s parézou a inými poruchami. Systematické ošetrenie. Zamerané na nápravu samotnej demyelinizácie.

Zranenia tváre

Poškodenie až po zlomeniny. Normálna konfigurácia a anatomická štruktúra kostných štruktúr sa mení. Aj malé posunutie alebo zhrubnutie kostí môže spôsobiť stlačenie nervových vlákien. Je to nebezpečné?.

Posledné chirurgické zákroky

Neuritída trojklaného nervu sa môže vyvinúť aj po extrakcii zuba, punkcii maxilárneho sínusu. Preto sa účelnosť radikálnej pomoci určuje osobitne, v každom konkrétnom prípade po dôkladnej diagnostike a zhodnotení situácie. To môže zahŕňať aj rozsiahlejšie intervencie. Či už sa jedná o chirurgické zákroky na nádory oblasti tváre, mozgu a ďalších.

Ne septické autoimunitné ochorenia

Sú oveľa menej časté. Vyznačujú sa nedostatočnou imunitnou odpoveďou, keď vlastná obrana tela začne napádať zdravé bunky. Obnova je možná iba so zložitým účinkom na zápal a bolesť..

Dôvody pre vznik zápalu trojklanného nervu sú určené v systéme, musia sa vziať do úvahy všetky možné faktory, aby sa získal úplný obraz o patologickom procese..

Klasifikácia porúch

Klasifikáciu je možné vykonať z niekoľkých dôvodov. Prvým kritériom je lokalizácia odchýlky. V závislosti od miesta sa rozlišuje neuritída druhej vetvy trojklanného nervu a iné formy. Podľa anatomickej štruktúry. V závislosti od konkrétnej lokalizácie sa nachádzajú určité príznaky. S prevahou bolestivej alebo nedostatočnej zložky.

Ďalšia klasifikačná metóda je založená na etiológii poruchy, jej pôvode. Preto existujú také typy ako:

  • infekčná neuritída trigeminálneho nervu, bakteriálne odrody, vírusové typy sú špeciálne prípady, herpetická neuritída stojí od seba (je vyvolaná kmeňmi herpes vírusu od typu 3 do 6, menej často inými);
  • autoimunitné formy;
  • toxické odrody;
  • iatrogénne typy v dôsledku lekárskeho zásahu a konania lekárov;
  • posttraumatické formy.

Aj niektoré ďalšie.

Posúdenie povahy patologického procesu je potrebné na rýchle určenie základných charakteristík ochorenia, vypracovanie individuálnej taktiky terapie, ktorá bude v tomto konkrétnom prípade účinná..

Príznaky patologického procesu

Klinický obraz je určený presnou lokalizáciou ochorenia. Symptomatológia postupuje spolu s poruchou samotnou. Ani akútne formy nie sú sprevádzané súčasnou tvorbou znakov. Úplný vývoj klinického obrazu trvá niekoľko hodín až pár dní. Menej často viac.

Príznaky zápalu trojklanného nervu sú určené kombináciou deficitov a bolesti. Podrobnejšie:

  • Intenzívna bolesť tváre

Na úrovni lokalizácie procesu. Intenzita nepohodlia je mimoriadne vysoká, určuje sa podľa pocitov pálenia, ťahania a streľby (napríklad úrazu elektrickým prúdom), ako pacienti popisujú tento príznak. Sila bolesti je určená fázou patologického procesu. V akútnom období je intenzita maximálna. Pozoruje sa paroxysmálny priebeh.

Existujú aj atypické varianty, keď bolestivý syndróm pretrváva neustále, až kým ochorenie neprejde do remisie alebo aspoň do subakútnej fázy. V chronickej fáze nie sú žiadne nepríjemné pocity, ale môžu sa spontánne vyskytnúť občas aj na niekoľko minút. Celkové trvanie epizódy bolesti trvá asi niekoľko minút, potom ustúpi. Počas dňa však môžu byť takéto epizódy desiatky, ak nie stovky..

Užívanie štandardných analgetických liekov nemá veľký zmysel. Účinok buď chýba, alebo je zanedbateľný a nezmierňuje nepohodlie. Bolesť sa šíri po celej ploche tváre, rozptyľuje nepríjemné pocity. K streľbe dochádza do oka a nosa. Dochádza k intenzívnemu slzeniu, tiež výtoku z nosa a výtoku z nosových priechodov. Lokalizácia bolestivého syndrómu je vždy jednostranná.

  • Necitlivosť tváre

Necitlivosť je spôsobená zhoršeným vedením impulzu pozdĺž vlákien. Intenzita znaku rastie postupne, ale rovnomerne. Keď myelínové puzdro odumrie a nerv stratí svoju vlastnú funkčnosť. Postupne symptomatológia dosahuje vrchol, keď sa prejav charakterizuje ako paralýza.

  • Neznášanlivosť na jasné svetlo v čase útoku

Falošne patologický proces možno rozpoznať ako migrénu, často kvôli tomuto prejavu. Pacient nie je schopný tolerovať jasné svetlo vrátane denného a prirodzeného. Začína silné slzenie, je potrebné zavrieť oko z postihnutej strany. Príznaky môžu pretrvávať aj po ústupe bolesti.

  • Porušenie práce mimických svalov tváre

Mimické svaly sú oslabené nedostatočnou inerváciou. Fenomény dystrofie a potom atrofie sa postupne zväčšujú. Možné sú skreslenia tváre. Pacient nie je schopný neverbálne adekvátne prejaviť svoje vlastné emócie. V pokročilých prípadoch dochádza k úplnému porušeniu motorickej aktivity a citlivosti.

Čiastočné zníženie citlivosti a motorickej aktivity oblasti tváre. Je sprevádzané ťažkou necitlivosťou. Nepohodlie. V tomto prípade bolestivé pocity postupne ustupujú, čo naznačuje neschopnosť nervových vlákien pokračovať vo vykonávaní impulzov. Toto je negatívny prognostický znak, ktorý naznačuje, že choroba zašla priďaleko..

Nachádzajú sa v extrémnych štádiách patologického procesu. Ochrnutie sprevádza úplný nedostatok citlivosti a možnosť dobrovoľných pohybov. Polovica tváre sa stane funkčne neaktívnou.

V období pred paralýzou a dokonca aj po určitom čase po vývoji je hyperkinéza možná. Vo forme záchvatov, mimovoľného konvulzívneho zášklbu svalov tváre.

Príznaky zápalu trojklanného nervu

Bolesť pri zápale trojklanného nervu nie je jediná, aj keď prevládajúcim príznakom. Zastavenie takéhoto riešenia nerieši otázku ďalších prejavov. Príznaky zápalu trojklanného nervu sú viacnásobné a postupujú postupne. Je ľahké si ich všimnúť, je čas na kvalitné vyšetrenie a ošetrenie.

Diagnóza poruchy

Porucha je diagnostikovaná ambulantne. Nie je potrebná hospitalizácia, s výnimkou prípadov nádorového procesu, pravdepodobne malígneho. A to neplatí vždy. Úlohou vyšetrenia pacientov je oblasť činnosti špecialistu na neurológiu. V prípade potreby môžu byť zapojení ďalší lekári - neurochirurgovia, onkológovia. V závislosti od primárneho faktora, skutočného, ​​ktorý už bol identifikovaný alebo predpokladaný.

Zoznam diagnostických opatrení je štandardný. Možno rozšíriť na základe cieľov prieskumu:

  1. Ústne výsluchy pacienta. Je dôležité identifikovať všetky možné zdravotné ťažkosti. Úplnosť klinického obrazu a presnosť hypotéz týkajúcich sa stavu závisia od kvality prieskumu..
  2. Užívanie anamnézy. Vykonáva sa za účelom identifikácie etiológie poruchy. Trigeminálna neuritída môže byť vyvolaná rôznymi faktormi a na ich identifikáciu je zameraná anamnéza. Určujú sa súčasné a predchádzajúce choroby, životný štýl, návyky a ďalšie okamihy. Všetko, čo môže byť dôležité pre úplný obraz o chorobe.
  3. Fyzikálny výskum. Patognomonickým javom je bolestivý pocit, keď je lumbago vystavený mechanickému pôsobeniu na niektoré body tváre. Pri palpácii sa nepohodlie zvyšuje. Na pár sekúnd sa stáva neznesiteľným.
  4. Povinné dodanie všeobecného krvného testu. Pri zápalových procesoch, najmä infekčných, sa zistí vysoká ESR, zvýšenie hladiny leukocytov. Je však potrebné skúmať výsledky laboratórnych štúdií v súvislosti s inštrumentálnymi technikami. Pretože samotné krvné testy nie sú informatívne.

Spravidla sú tieto primárne opatrenia dostatočné. Ak je to potrebné, lekár predpíše MRI. Ďalej musíte zistiť presnú povahu patologického procesu. Klinické pokyny navyše zahŕňajú zákroky, ako sú röntgenové snímky lebky, oblasti tváre, vyšetrenia zubným lekárom a lekárom ORL a ďalšie činnosti, ktoré by mohli osvetliť situáciu.

Otázka diagnostiky nie je ľahká, pri správnom prístupe je možné rýchlo identifikovať kľúčové faktory a začať liečbu. Podmienky sa počítajú za niekoľko dní, v ojedinelých prípadoch aj viac.

Metódy liečby

Liečba zápalu trojklanného nervu sa vykonáva v závislosti od konkrétnej základnej príčiny patologického procesu. Na infekčné choroby sa teda podľa potreby používajú antibiotiká, antivírusové lieky a imunomodulátory. Autoimunitné poruchy si vyžadujú imunosupresiu, to znamená potlačenie činnosti obranných látok. Ďalej sa v krátkych kúrach používajú glukokortikoidové lieky, aby nevyvolávali vedľajšie účinky.

Samotné pocity bolesti a príznaky zápalu trojklanného nervu sa doma zastavia skupinou liekov:

  • antiepileptikum, antikonvulzívum, antikonvulzíva;
  • v relatívne miernych prípadoch sa môžu použiť analgetiká - Pentalgin a ďalšie, moderné lieky na odstránenie nepohodlia, bohužiaľ, ich účinnosť je vo väčšine prípadov takmer nulová, nezmierňujú neuralgiu;
  • protizápalový nesteroidný pôvod na úpravu stavu (použitie zahŕňa krátke kurzy);
  • v prípade potreby sú predpísané vitamínové a minerálne komplexy.

Lekárska korekcia je hlavnou metódou. Princíp terapie predpokladá minimalizmus a postupný prechod k radikálnejším opatreniam, najskôr s drogou, a potom s iným plánom..

Ako liečiť neuritídu, ak bolí trojklanný nerv a nič nepomáha?

Ak nepohodlie spôsobuje veľa problémov a nezmizne, je potrebné vykonať blokády novokaínu. Účinne eliminujú nepohodlie. Účinok trvá až niekoľko dní, v závislosti od použitej expozičnej technológie.

V extrémnych prípadoch, keď nie je nič účinné, je nevyhnutná chirurgická liečba. Minimálne invazívny zásah. Na druhej strane je chirurgická liečba nevyhnutná pre nádory a anatomické chyby.

Po vylúčení akútnej fázy pomocou liekov je potrebné konsolidovať výsledok. Ďalej sa stav upravuje pomocou masáže, fyzioterapie.

Ako liečiť trigeminálnu neuritídu určujú neurológovia, je dôležité, aby metódy ovplyvňovania zodpovedali situácii a nevytvárali riziká pre zdravie pacienta..

Vyhliadky na zotavenie a metódy prevencie

Prognózy závisia od mnohých faktorov. Napríklad závažnosť patologického procesu, jeho zanedbanie, počet zapojených štruktúr, konkrétna príčina vývoja poruchy, okamih začatia liečby, jej účinnosť a skúsenosti ošetrujúceho špecialistu..

Predpovede sú spravidla priaznivé. Na celý život - absolútne priaznivé. Z hľadiska pravdepodobnosti neurologických deficitov sú relatívne priaznivé. Je dôležité neodkladať liečbu a zahájiť liečbu čo najskôr..

Pre prevenciu stačí dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

  1. Včasné dezinfekciu všetkých infekčných ložísk.
  2. Neprechladzujte.
  3. Správne jesť.
  4. Udržujte aspoň minimálnu úroveň fyzickej aktivity.
  5. Vzdať sa závislostí.

Príčiny vývoja neuralgie trojklaného nervu, metódy diagnostiky a liečby choroby

HlavnéNeurológiaNeuralgia Príčiny neuralgie trojklaného nervu, metódy diagnostiky a liečby choroby

Neuralgia trojklaného nervu je jedným z najbežnejších ochorení periférneho nervového systému, ktorého hlavným klinickým príznakom je intenzívna paroxysmálna bolesť v inervovaných oblastiach tváre. Pre včasnú a efektívnu liečbu chorobných procesov musíte mať predstavu o typoch neuralgií, etiológii ich vývoja, hlavných príznakoch, ako aj o moderných metódach diagnostiky a terapie..

Čo je trigeminálna neuralgia?

Trojklanný nerv začína v prednej zóne Pons Varoli, ktorá sa nachádza v blízkosti stopiek mozočku. Zahŕňa 2 typy koreňov: veľký citlivý a malý motor. Tieto štruktúry sú nasmerované na vrchol spánkových kostí..

Vlákna koreňov motora v kombinácii s treťou citlivou vetvou vychádzajú cez oválny otvor a potom sa s ním spoja. V dutine dutiny v blízkosti pyramídových kostí sú štruktúry mesačného uzla. Opúšťajú vetvy trojklanného nervu.

Neuralgia trojklaného nervu je patologický stav, pri ktorom je zaznamenaná bolesť pozdĺž nervových vlákien. Štruktúry trojklanného nervu sa podieľajú na inervácii orbitálnej zóny, pier, líca, ďasien, čeľustí a nosa..

V priebehu nervu do oblastí inervácie vetvy prechádzajú rôznymi anatomickými štruktúrami, v ktorých môžu byť podráždené a stlačené. Vo väčšine prípadov sú postihnuté vetvy čeľuste. Neuralgia vetvy 1 je extrémne zriedkavá..

Typy neuralgie

Všetky typy neuralgie trojklanného nervu sú rozdelené do 2 typov:

  1. Primárna neuralgia. Jedná sa o samostatné ochorenie a vyvíja sa v dôsledku stlačenia nervových vlákien alebo porúch obehu v postihnutej oblasti..
  2. Sekundárna neuralgia. Jeho vývoj je spôsobený prítomnosťou sprievodných ochorení. Medzi nimi sú najčastejšie benígne a malígne novotvary, ako aj závažné infekčné lézie tela..

Príčiny výskytu

Medzi faktory vedúce k vzniku patologických procesov v nervových vláknach sú najbežnejšie:

  1. Kompresia nervových štruktúr v mieste ich výstupu z lebky. Dôvodom sú najčastejšie traumatické lézie spánkovej kosti, čeľuste, posttraumatické jazvy, vrodené anomálie vývoja kostného tkaniva, benígne a zhubné novotvary, vaskulárne patológie, mozgové príhody, arteriálna hypertenzia, osteochondróza chrbtice, akútne infekčné choroby, sklerotické lézie myelínových obalov..
  2. Choroby nervového systému. Patria sem detská mozgová obrna, zápal mozgových blán bakteriálnej a vírusovej etiológie, roztrúsená skleróza, epilepsia, onkologické procesy a encefalopatia, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku úrazu hlavy, hypoxie, infekčných lézií a metabolických porúch..
  3. Odontogénne faktory. Medzi nimi sú zubné toky, poranenia čeľuste, následky plnenia a odstraňovania zubov, ako aj ďalšie chirurgické zákroky vykonávané v oblasti tváre..
  4. Vystavenie vírusovým látkam. Poliomyelitída, herpes vírusy a HIV môžu viesť k neuralgii trojklaného nervu.

Povaha bolesti a hlavné príznaky

Klinické prejavy pri neuralgii trojklaného nervu sú rozdelené do niekoľkých skupín - bolestivý syndróm, poruchy reflexov a pohybov, ako aj vegetatívne-trofické poruchy. Bolesť je intenzívna, má ostrý, paroxysmálny charakter. Trvanie kŕčov sa pohybuje od niekoľkých sekúnd do 4 - 5 minút. Môžu byť lokalizované nasledovne:

  1. Ramus oka - čelo, mostík nosa, horné viečko, vnútorný kútik oka, pokožka hlavy, sínus ethmoidea.
  2. Maxilárny ramus - horná čeľusť a pera, zuby, líca, maxilárny sínus, dolné viečko, nosné sliznice.
  3. Mandibulárny ramus - dolné líca, pery a krk, zuby, týl, brada a predný povrch dolnej čeľuste.

Reflexia a poruchy hybnosti sa vo väčšine prípadov prejavujú svalovými kŕčmi. Počas záchvatov sa svalové vlákna kruhových svalov oka nedobrovoľne sťahujú, čo vyvoláva vývoj blefarospazmu. Tieto procesy sa môžu rozšíriť na žuvacie svaly a v pokročilých prípadoch na celú polovicu tváre..

Počas záchvatov sú zaznamenané vegetatívno-trofické poruchy a v počiatočných štádiách vývoja patologických procesov sú slabo vyjadrené. Postupom času sú viditeľnejšie a prejavujú sa nasledujúcimi príznakmi:

  • slzenie, slinenie, nádcha;
  • hyperémia kože;
  • suchá alebo mastná pokožka;
  • opuch tváre;
  • strata mihalníc.

Pri absencii včasnej liečby sa v štruktúrach talamu vytvárajú body bolestivej patologickej aktivity. Výsledkom je zmena povahy a lokalizácie bolesti. Táto fáza sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

  • šírenie bolestivého syndrómu po celej tvári;
  • hyperestézia kože;
  • prerastanie bolesti z paroxysmálnej povahy do chronického priebehu;
  • posilnenie vegetatívno-trofických porúch.

Vo väčšine prípadov je trigeminálna neuralgia diagnostikovaná u ľudí vo veku 35-45 rokov. Najčastejšie je postihnutá pravá polovica tváre. V 5-7% prípadov je choroba bilaterálna. Zhoršenie patologických procesov je typické pre jesenno-jarné obdobie.

diagnostika

Ak chcete diagnostikovať chorobu, musíte kontaktovať neurológa. Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností pacienta, anamnézy, výsledkov objektívnych a neurologických vyšetrení. Hlavným diagnostickým kritériom je prítomnosť spúšťacích bodov, ktoré zodpovedajú priebehu nervových vetiev. Na objasnenie etiológie patologických procesov môže lekár predpísať inštrumentálne vyšetrovacie metódy:

  1. Angiografia magnetickou rezonanciou. Používa sa na detekciu lézií vaskulárnej kompresie. Informatívna hodnota techniky je vysoká v prítomnosti veľkých cievnych slučiek alebo aneuryziem.
  2. Počítačová tomografia lebky. S jeho pomocou sa lebka vyšetruje na zmeny veľkosti a lokalizácie kostných štruktúr. Umožňuje zistiť zúženie kanálov a otvorov, ktoré sú vstupnou bránou pre vetvy trojklaného nervu..
  3. Magnetická rezonancia mozgu. Táto technika sa používa na vylúčenie prítomnosti hmôt ako príčiny stlačenia nervových vlákien..

Neuralgia trigeminálneho nervu musí byť odlíšená od prosopalgie myogénnej, vaskulárnej a psychogénnej etiológie. Prítomnosť vegetatívnych porúch naznačuje vaskulárnu povahu paroxysmov. Psychogénne bolesti tváre sa vyznačujú paroxysmálnou povahou a rozmanitým vzorom pocitov bolesti. Aby sa vylúčili rinogénne, oftalmologické a odontogénne faktory, sú potrebné konzultácie s otolaryngológom, oftalmológom a zubným lekárom..

Metódy liečby

Terapia neuralgie trojklaného nervu sa vykonáva komplexným spôsobom. Na tento účel sa používajú nasledujúce techniky:

  • lieková terapia;
  • chirurgické zákroky;
  • rehabilitácia;
  • gymnastika tváre;
  • recepty alternatívnej medicíny.

Liečba drogami

Výber liekov, dávkovanie a trvanie priebehu ich použitia na neuralgiu trojklaného nervu sa zaoberá neurológom. Hlavné skupiny liekov na liečbu choroby sú:

  • spazmolytiká a svalové relaxanciá;
  • antikonvulzíva;
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • lieky proti bolesti;
  • komplexy vitamínov.

Na liečbu neuralgií, ktoré sú spojené so sklerózou multiplex, sa používajú spazmolytiká a svalové relaxanciá. Uvoľňujú svaly a zmierňujú bolesť. Najúčinnejšími predstaviteľmi týchto skupín sú Sirdalud a Midocalm.

Sirdalud sa účinne používa na rôzne formy neuralgie trojklanného nervu. Vedľajšie účinky lieku zahŕňajú poruchy spánku, slabosť, únavu, neustálu ospalosť, závraty, sucho v ústach a pokles krvného tlaku. Denná dávka lieku je 12-24 mg. Je rozdelená na 2 - 4 dávky s prestávkou v pravidelných intervaloch..

Mydocalm má podobný liečivý účinok ako Sirdalud. Liek sa užíva 3x denne, každých 8 hodín. Ak je predpísané nesprávne dávkovanie, môžu sa vyvinúť bolesti hlavy, pokles krvného tlaku a pocit svalovej slabosti. Pri neznášanlivosti na aktívne zložky lieku sa objavuje svrbenie, žihľavka, nevoľnosť a zvracanie.

Hlavným antikonvulzívnym liekom pri liečbe neuralgie trojklanného nervu je fenlipsín. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je karbamazepín. Užívanie lieku vám umožňuje zbaviť sa bolestivého syndrómu, možných kŕčov a paroxysmov svalových vlákien. Dávka sa počíta na základe prítomnosti údajov o hmotnosti, veku a možných sprievodných ochoreniach v anamnéze pacienta.

Odporúča sa používať liek vo veľkých dávkach, kým sa bolesť úplne neodstráni ďalšou podpornou terapiou. Najbežnejšími vedľajšími účinkami liečby fenlipsínom sú nevoľnosť, vracanie, zvýšená ospalosť, gastrointestinálne poruchy a svalová ataxia..

Pri absencii účinku počas liečby liekom môže neurológ predpísať ďalšie lieky, ktoré majú podobný účinok. Patria sem lamotrigín, baklofén, gabapentín a prebalgin.

Baklofén a lamotrigín sú liekmi voľby u pacientov so sklerózou multiplex. Medzi vedľajšie účinky týchto liekov patria žalúdočné poruchy, hypotenzia, ospalosť, závraty a abstinenčné príznaky..

Na odstránenie zápalových procesov, ktoré viedli k stlačeniu vlákien trojklaného nervu, sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Medzi nimi sa najčastejšie používajú Ibuprofen, Nimesulid, Indometacin. Nemajú absolútne kontraindikácie a tiež majú malú pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov..

Na zmiernenie akútnej bolesti v čeľustiach, zadnej časti hlavy a uší sú predpísané lieky proti bolesti. V tomto prípade majú najvýraznejší terapeutický účinok Dexalgin, Baralgin, Paracetamol. Odporúčajú sa užívať po jedle. Tým sa zníži účinok aktívnych zložiek na žalúdočnú sliznicu. Použitie finančných prostriedkov tejto skupiny je kontraindikované pri výskyte bronchiálnej astmy, chronického krvácania, gastritídy, žalúdočných a dvanástnikových vredov, ako aj ochorení pečene..

Vitamíny skupiny B sú predpísané vo forme tabliet alebo ampuliek na injekciu. Ako hlavná terapia sa odporúča používať lieky vo forme injekcií a s podpornou liečbou - vo forme tabliet alebo tabliet. Je tiež možná elektroforéza s vitamínmi.

Táto skupina finančných prostriedkov je predpísaná v kombinácii s inými liekmi. Vitamíny môžu znížiť závažnosť bolestivého syndrómu, pomôcť obnoviť poškodené nervové vlákna a tiež zvýšiť účinnosť liekov používaných s nízkymi dávkami. To umožňuje znížiť negatívny vplyv na telo pacienta.

Medzi najúčinnejšie prípravky vitamínov skupiny B patria Neurobion, Milgamma, Neuromultivit a Kombilipen. Pri ich užívaní je možné vyvinúť alergické kožné reakcie, arytmie a zvýšené potenie..

Nasledujúce skupiny sa môžu použiť ako pomocné lieky:

  1. Cievne fondy. Pomáhajú zlepšovať mikrocirkuláciu, ako aj zvyšovať metabolickú aktivitu a rýchlu regeneráciu poškodených nervových vlákien. Najúčinnejšími liekmi na liečbu neuralgie trojklanného nervu sú Actovegin a Pentoxifylline..
  2. Antibakteriálne a antivírusové látky. Ich činnosť je zameraná na boj proti patogénnym mikroorganizmom, čo viedlo k vývoju patologických procesov v štruktúrach nervu. Patria sem cefotaxim, cefuroxím, ceftriaxón, cykloferón, acyklovir, oseltamivir..
  3. Kortikosteroidy. S ich pomocou sa dosiahne normalizácia mikrocirkulácie a eliminácia edému v ohniskách zápalu. Z tejto skupiny sa na liečbu trigeminálnej neuralgie používajú dexametazón a prednizolón..

Počas obdobia zotavenia je možné vymenovať neuromidín. Zlepšuje kvalitu vedenia nervových impulzov a podporuje regeneráciu postihnutých vlákien trojklanného nervu.

Chirurgický zákrok

Ak pri konzervatívnej liečbe ochorenia nie je žiadny účinok, lekári predpisujú chirurgické zákroky. Na tento účel sa používajú nasledujúce typy manipulácií:

  • dekompresia nervových štruktúr;
  • vysokofrekvenčné zničenie postihnutých vlákien;
  • perkutánne odstránenie zapáleného nervu.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy znižujú závažnosť bolestivého syndrómu a tiež urýchľujú regeneračné procesy postihnutých štruktúr. Hlavné metódy fyzioterapie na neuralgiu trojklaného nervu sú:

  • elektroforéza;
  • ultra vysokofrekvenčné ošetrenie;
  • laserová terapia;
  • ultrafialové ožarovanie;
  • magnetická terapia;
  • elektrické prúdy.

Tvárová gymnastika

Použitie súboru cvičení na neuralgiu trojklaného nervu môže zmierniť závažnosť záchvatov bolesti a znížiť kompresiu vetiev trojklanného nervu. Medzi pozitívne účinky cvičebnej terapie patria okrem iného:

  • zlepšenie mikrocirkulácie;
  • zvýšené vedenie nervových impulzov;
  • predchádzanie rozvoju prekrvenia svalov.

Cviky musíte vykonávať pred zrkadlom. Toto vám umožní kontrolovať proces. Komplex tvárovej gymnastiky zahŕňa:

  • otáčky a naklonenie hlavy;
  • uvedenie pier do tuby a pretiahnutie do širokého úsmevu;
  • zatiahnutie líca;
  • vtiahnutie vzduchu do líca s ďalším výdychom cez úzku štrbinu v perách;
  • zatváracie a otváracie oči;
  • zdvíhanie a spúšťanie obočia.

Liečba ľudovými prostriedkami

Používanie alternatívnej medicíny sa odporúča až po konzultácii s lekárom. Pri liečbe neuralgie trojklanného nervu sú najefektívnejšie recepty:

  1. Obklady s varenou repou a šťavou z čiernej reďkovky. Aby ste to dosiahli, musíte repu uvariť, opatrne nastrúhať na hrubom strúhadle a hmotu zalejeme šťavou z čiernej reďkovky. Môžete tiež pridať levanduľovú tinktúru a éterický olej. Výsledná zmes sa vloží do obväzového obalu a umiestni do zvukovodu na strane zápalu alebo sa zaviaže na miesto, kde je najčastejšie zaznamenaná bolesť. Kompresie sa robia v noci každý deň po dobu jedného týždňa. Potom musíte urobiť prestávku 1-1,5 mesiaca..
  2. Čaj s medom a harmančekom. Po príprave produktu ho musíte vziať do úst po malých dúškoch a vydržať 2 - 3 minúty. To zníži závažnosť klinického obrazu patológie s poškodením maxilárnych alebo mandibulárnych vetiev nervu.
  3. Pleťové vody s koreňom chrenu. Jeden koreň rastliny sa tretí na hrubom strúhadle, potom sa výsledná hmota zabalí do malého kúska látky alebo obrúska a nanesie sa na ohnisko zápalu..

predpoveď

Včasné odvolanie sa na odborníkov v 75% prípadov zaisťuje úplné zotavenie. Pri absencii adekvátnej terapie má neuralgia trojklanného nervu chronický priebeh, čo výrazne komplikuje liečbu.

Neuralgia trojklaného nervu prakticky neovplyvňuje všeobecný stav ľudského tela. Napriek tomu sa v pokročilých prípadoch môže vyvinúť paréza a paralýza určitých svalových skupín, čo ovplyvňuje množstvo sociálnych a psychologických aspektov života pacienta..

prevencia

Špecifická prevencia choroby nebola vyvinutá. Medzi nešpecifické opatrenia na prevenciu rozvoja choroby patria najúčinnejšie:

  • včasná liečba sprievodných ochorení, ktoré zvyšujú riziko neuralgie trojklaného nervu;
  • kontrola priebehu existujúcich chronických patológií;
  • vyhýbanie sa podchladeniu, stresu;
  • pravidelné vytvrdzovanie a zvyšovanie imunitnej obrany tela;
  • viesť aktívny životný štýl, tráviť voľný čas na čerstvom vzduchu;
  • účasť na plánovaných lekárskych prehliadkach.

Ak zistíte akékoľvek príznaky neuralgie trojklaného nervu, odporúča sa okamžite vyhľadať neurológa. Včasné zistenie patológie znižuje pravdepodobnosť komplikácií a umožňuje predpísať najefektívnejšiu taktiku liečby. To umožňuje úplné obnovenie funkcie postihnutého nervu a zlepšenie kvality života pacienta..

Neuralgia trojklaného nervu

Neuralgia trojklaného nervu je ochorenie periférneho nervového systému, ktoré sa prejavuje silnou bolesťou pri inervácii niekoľkých alebo jednej vetvy trojklaného nervu..

Nerv dostal svoje meno vďaka tomu, že obsahuje 3 vetvy: očné, čeľustné a mandibulárne. Pacienti to často nazývajú tvárový nerv. Lokalizácia bolesti bude závisieť od toho, ktorá z vetiev je ovplyvnená. Ak je ovplyvnená prvá vetva, potom sa bolesť cíti v čele, v časovej časti, nad obočím.

Pri porážke maxilárnej vetvy trojklanného nervu sa bolesť vyskytuje v oblasti nosa, tvárových svalov a hornej čeľuste. Podľa toho, ak trpí tretia vetva, potom sa príznaky objavia v oblasti krku, brady a dolnej čeľuste - znakmi to pripomína bolesť zubov. Je potrebné rozlišovať medzi neuritídou a neuralgiou trojklaného nervu. Neuritída je proces vždy spojený so zápalom nervov. Pri neuralgii nie je pozorovaný žiadny zápal.

Čo to je?

Neuralgia trojklaného nervu (neuralgia trojklaného nervu) je lézia jednej alebo viacerých vetiev trojklanného nervu, ktorá sa vyznačuje paroxysmálnou bolesťou. V 65% prípadov sú ženy nad 50 rokov choré.

Ochorenie sa vyskytuje v 2 formách: primárne (izolované poškodenie samotného nervu) a sekundárne (v dôsledku iného ochorenia). Trojklanný nerv je súčasťou 12 párov hlavových nervov. Jeho účelom je poskytnúť citlivosť tváre. Tento nerv beží na oboch stranách tváre (vpravo a vľavo) a je zase rozdelený do 3 zväzkov: prvý (očný) inervuje oko, horné viečko a čelo; druhé (maxilárne) - dolné viečko, líca, nosné dierky, horná pera a ďasná; tretí (dolná čeľusť) - dolná čeľusť, pery a ďasná.

Medzinárodná asociácia pre štúdium bolesti (IASP) definuje trigeminálnu neuralgiu ako syndróm charakterizovaný náhlou, prerušovanou, intenzívnou a opakujúcou sa bolesťou v inervačnej zóne jednej alebo viacerých vetiev trojklanného nervu, zvyčajne na jednej strane tváre..

Etiológia a patogenéza

Presné príčiny neuralgie trojklanného nervu nie sú známe. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu ochorenie vyvolať:

  • Poškodenie vírusových nervov - neuro-AIDS, poliomyelitída, herpetická infekcia;
  • Odontogénne príčiny (kvôli problémom so zubami) - zubný tok, poranenie čeľuste, reakcia na anestéziu, neúspešné vyplnenie zubov;
  • Choroby nervového systému - detská mozgová obrna, zápal mozgových blán, roztrúsená skleróza, meningoencefalitída (vírusová, tuberkulóza), hypoxia (nedostatok kyslíka v mozgu), encefalopatia spôsobená traumou hlavy, epilepsia, infekčné procesy, poruchy obehu a nádory na mozgu;
  • Kompresia trigeminálneho nervu - nádorové novotvary mozgu, trauma a jazvy, nadmerné množenie spojivového tkaniva v dôsledku infekčného procesu, rozšírenie mozgových ciev (aneuryzmy, ateroskleróza, vrodené vaskulárne patológie, ischemické a hemoragické mŕtvice, zvýšený intrakraniálny tlak v dôsledku osteochondrózy).

V neurológii je tiež obvyklé rozlišovať niekoľko nepriaznivých faktorov, ktoré zvyšujú riziko neuralgie trojklanného nervu:

  • pacient má viac ako 50 rokov;
  • zdôrazniť;
  • chronická únava;
  • mentálne poruchy;
  • autoimunitné a alergické ochorenia;
  • avitaminóza;
  • metabolické ochorenie;
  • infekčné choroby (syfilis, botulizmus, tuberkulóza);
  • zápal ústnej dutiny (pulpitída, gingivitída).

V neurológii existujú dva mechanizmy na vznik neuralgie trojklanného nervu. Jeden z mechanizmov spočíva v deštrukcii myelínového obalu. Tento proces sa nazýva aj demyelinizácia. V dôsledku poškodenia sa nervové vlákno stáva nechráneným a nervový impulz sa šíri do najbližších nervových vlákien. Výsledkom je, že neuróny sú vážne podráždené a objavuje sa bolestivý syndróm..

Druhý mechanizmus vývoja patológie spočíva v porušení regulácie fungovania trigeminálneho nervu centrálneho nervového systému. V dôsledku poškodenia nervových vlákien je nervový impulz inhibovaný, čo vedie k podráždeniu jadier trojklanného nervu a v dôsledku toho k bolestivému syndrómu. Existuje predpoklad, že obidva tieto mechanizmy môžu na seba dôsledne nadväzovať. Liečba choroby by preto mala byť zameraná tak na aktiváciu obnovenia myelínového obalu nervových vlákien, ako aj na inhibíciu nervových procesov..

Prvé príznaky

Prvé príznaky neuralgie trojklanného nervu:

  • náhla paroxysmálna jednostranná veľmi intenzívna (pálenie, streľba) bolesť pozdĺž nervového vlákna;
  • nehybnosť pacienta;
  • kŕč svalov tváre;
  • trvanie záchvatu je až 3 minúty, u 7% pacientov - až 3 dni;
  • frekvencia útokov 1-10 za deň;
  • bolesť nikde neprechádza;
  • hojné slinenie a slzenie;
  • rozšírené zrenice;
  • zníženie alebo zvýšenie citlivosti pokožky tváre;
  • v 99% prípadov dôjde k útoku počas dňa.

Príznaky neuralgie trojklaného nervu

Klinické prejavy, ktoré sprevádzajú neuralgiu trojklaného nervu, sú dosť špecifické, takže diagnostika ochorenia nie je pre kvalifikovaného odborníka zvyčajne ťažká..

Navyše iba u 23% pacientov je počiatočné štádium ochorenia sprevádzané typickými príznakmi, vo zvyšných 77% prípadov sa prvé príznaky trigeminálnej neuralgie prejavujú v preneuralgickej forme. V tomto štádiu sú pacienti pravidelne rušení iba krátkodobými streleckými bolesťami nízkej intenzity. Bolestivé pocity zvyčajne vznikajú úplne náhle na pozadí absencie výrazných spúšťacích faktorov (okolností, ktoré zhoršujú ochorenie). Útoky bolesti sa vyskytujú niekoľkokrát denne, ale kvalita života nie je výrazne ovplyvnená.

Eliminovať nepríjemné prejavy umožňuje priebeh liečby akupunktúrou a fyzioterapeutickými metódami, ako aj užívanie komplexov vitamínov. V priemere bolestivý syndróm zmizne asi po troch týždňoch. Avšak po jednom a pol až dvoch rokoch má človek plnohodnotný rozvinutý trojklanný záchvat, ktorý sa vyznačuje:

  • Silná intenzívna strelecká bolesť v tvári (je paroxysmálna a trvá od 10 do 15 sekúnd do 2 minút);
  • Prítomnosť žiaruvzdorného obdobia medzi útokmi, počas ktorých nie je žiadna bolesť (jej trvanie závisí od závažnosti exacerbácie);
  • Lokalizácia bolesti sa nezmenila niekoľko rokov v rámci oblasti inervácie trojklaného nervu;
  • Určitý rozsah a smer paroxysmu (bolesť zjavne vzniká v jednej časti tváre a prúdi do druhej);
  • Prítomnosť na tvári oblastí so zvýšenou citlivosťou a spúšťacími (bolestivými) zónami - najčastejšie sú lokalizované v oblasti nasolabiálneho trojuholníka a alveolárneho procesu;
  • Prítomnosť spúšťacích faktorov (napríklad trigeminálna neuralgia sa často prejavuje počas čistenia zubov, žuvania alebo rozprávania);
  • Zmrazenie pacienta v okamihu útoku v polohe, v ktorej ho našiel (pacienti nikdy neplačú, neplačú a nerobia pokusy o pohyb);
  • Chvenie žuvacích alebo tvárových svalov na vrchole útoku.

Okrem toho majú ľudia s Fosergilovou chorobou vyžarujúcu bolesť pri palpácii tŕňových výbežkov krčných stavcov (body Kerr) a na vrchole exacerbácie sa objaví charakteristický príznak „schodov“ - trojklaného lumbága (často oslabeného), ku ktorému dochádza, ak pacient v čase zostupu zakopne schody.

Ďalším charakteristickým príznakom neuralgie trojklanného nervu je takzvaný syndróm „opatrného dotyku“, keď pacient, ktorý sa snaží ukázať lokalizáciu bolesti, nepritiahne prst na pokožku tváre, aby nevyvolával trigeminálny záchvat. U väčšiny pacientov sa časom rozvinie zvyk žuvať na „zdravej“ strane tváre..

diagnostika

Na prvom stretnutí sa neuropatológ zaujíma o anamnézu pacienta, zisťuje, aké choroby sú v anamnéze a čo by mohlo vyprovokovať záchvat neuralgie..

Nasledujúce údaje naznačujú neuralgiu trojklaného nervu:

  • Náhly a neočakávaný nástup ochorenia, pacient môže vždy opísať, ako došlo k prvému útoku;
  • Striedavé záchvaty s obdobiami pokoja;
  • Bolesť začína aj pri miernom podráždení citlivých oblastí nervu;
  • Prejav choroby na jednej strane tváre;
  • Nemôže zmierniť bolesť anestetikami a protizápalovými liekmi.

Vizuálna kontrola poskytuje nasledujúce informácie:

  • Všeobecne je stav pacienta uspokojivý, ale môžu sa vyskytnúť prejavy duševnej poruchy, neurotické reakcie. Pacient je úzkostlivý, nedovolí dotknúť sa bolestivej oblasti, sám na ňu ukáže, ale nedotkne sa pokožky.
  • Patológie z vnútorných orgánov sa nezistia.
  • Žiadne zmeny na pokožke. Pri dlhom priebehu ochorenia sú zmeny stále možné, prejavujú sa suchou pokožkou, olupovaním, prítomnosťou záhybov, známkami atrofie.

Dôležité! Ak patologický proces ovplyvnil mozog, existujú príznaky ohniskových lézií. Môže to byť ovisnutie viečka, rozdiel medzi zrenicami, poruchy dýchania. Ak sa zistia takéto príznaky, je nevyhnutné vykonať vyšetrenie mozgu pomocou inštrumentálnych metód..

Laboratórne výskumné metódy pre podozrenie na neuralgiu trojklaného nervu sú irelevantné, pretože všeobecné ukazovatele sú zvyčajne normálne..

Inštrumentálna diagnostika trigeminálnej neuralgie zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

  • Magnetická rezonancia. Toto je najinformatívnejšia metóda na štúdium mozgu, ktorá umožňuje identifikovať existujúce zmeny v jeho štruktúrach. Vďaka MRI získa špecialista trojrozmerný obraz. V prípade trigeminálnej neuralgie nervu sa vykonáva MRI, aby sa vylúčila kompresia nervu nádorovými formáciami, vaskulárna patológia, skleróza.
  • Pri počítačovej tomografii sa získa dvojrozmerný obraz. Pomocou tejto metódy môžete zistiť existujúce ochorenia centrálneho nervového systému..
  • Je tiež potrebné odhadnúť rýchlosť, akou sa impulz pohybuje pozdĺž nervových vlákien. Tieto informácie je možné získať pomocou elektroneurografie. Táto metóda umožňuje nielen potvrdiť prítomnosť lézie, ale aj zistiť jej úroveň a mechanizmus výskytu, ako aj posúdiť rozsah problému..
  • Elektroneuromyografia je variantom ENG. Okrem parametrov určených ENG umožňuje táto metóda odhaliť prah citlivosti a stupeň kontrakcie svalových vlákien.

liečba

Po mnoho storočí boli rukojemníkmi tejto choroby milióny pacientov s neuralgiou trojklaného nervu. Koniec koncov, neexistovali žiadne účinné metódy liečby. A nakoniec, v polovici minulého storočia, bol syntetizovaný karbamazepín (finlepsín, tegretol atď.), Ktorý začal éru skutočnej pomoci trpiacim pacientom. Liečivo patrí do skupiny antikonvulzív (antikonvulzíva). Neskôr sa ukázalo, že iné lieky v tejto skupine sú účinné pri prevencii a eliminácii neuralgickej bolesti. Najbežnejšie sa však stále používa karbamazepín.

Liečba sa začína minimálnymi dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú, až kým sa nedosiahne pozitívny účinok. V tejto dávke sa liek užíva najmenej mesiac a potom sa pacient postupne prevedie na menšie dávky. Ak sa záchvaty vrátia, množstvo liečiva sa opäť zvýši, ale u polovice pacientov s prvou liečbou je možné nakoniec úplne prestať užívať karbamazepín. S rastúcim trvaním ochorenia klesá účinnosť liečby a pacienti „so skúsenosťami“ sa musia liečiť niekoľko rokov, niekedy dokonca desaťročia..

Asi u jedného zo siedmich pacientov je karbamazepín neúčinný. V takýchto prípadoch sú iné lieky vybrané zo skupiny antikonvulzív. Už v našom storočí sa objavil nový liek tejto triedy, ešte účinnejší as menšími vedľajšími účinkami ako karbamazepín - pregabalín (gabapentín, texty).

Okrem antikonvulzív dostávajú pacienti:

  • antidepresíva (amitriptylín), ktoré inhibujú vedenie impulzov bolesti;
  • myolytiká (sirdalud, baklofén) na zníženie svalového tonusu a zníženie napätia svalov tváre;
  • nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, ibuprofén).

Lieky zohrávajú vedúcu úlohu v liečbe neuralgie trojklanného nervu, ale ďalšie vymenovanie fyzioterapeutických postupov môže znížiť ich dávky a skrátiť trvanie liečby. V takýchto prípadoch sú účinné:

  • sínusomodulované prúdy (CMT);
  • magnetoterapia;
  • elektroforéza;
  • reflexné.

chirurgia

Bohužiaľ, v 30% prípadov nie je lieková terapia účinná a pacientom sa potom ukáže chirurgická liečba neuralgie. Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby a lekár zvolí pre každého pacienta tú najoptimálnejšiu..

Perkutánny chirurgický zákrok sa môže vykonávať v lokálnej anestézii ambulantne a odporúča sa pacientom v počiatočných štádiách ochorenia. Procedúra ničí trigeminálny nerv pôsobením rádiových vĺn alebo chemikálií vysielaných do postihnutého nervu katétrom. Zmiernenie alebo zmiznutie bolesti po tejto operácii nemusí nastať okamžite, ale po niekoľkých dňoch alebo mesiacoch.

V stacionárnych podmienkach sa vykonávajú operácie zamerané na dekompresiu nervu, pri ktorej sa koriguje poloha tepien, ktoré ho stláčajú v lebke..

Doteraz najefektívnejším a najbezpečnejším spôsobom liečby neuralgie trojklanného nervu je metóda rádiofrekvenčnej deštrukcie koreňa trojklanného nervu. Hlavnou výhodou metódy je, že je možné objektívne riadiť veľkosť zóny ničenia nervov a expozičný čas. Manipulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, ktorá pacientom zaručuje krátke a ľahké obdobie na zotavenie.

Liečba neuralgie trojklanného nervu ľudovými prostriedkami je prijateľná, vo väčšine prípadov je však neúčinná a pacienti sú nútení vyhľadať pomoc od neurológa..

fyzioterapia

Fyzioterapia je účinným opatrením na zmiernenie bolesti pri neuralgii trojklaného nervu. V závislosti od stupňa poškodenia je predpísaná frekvencia relapsov, príčina, ktorá spôsobila neuralgiu, jedna alebo iná metóda fyzického vplyvu na trojklanný nerv alebo jeho jadrá..

Ultrafialové ožarovanie (UFO)Ultrafialové ožarovanie (konkrétne stredná vlna) podporuje uvoľňovanie neurotransmiterov, ktoré inhibujú excitáciu nervových vlákien a prírodných analgetík. Trvanie liečby 10 sedení.
Akupunktúra (akupunktúra)Akupunktúra pôsobí na nervové receptory, ktoré prenášajú impulzy na nervové vlákna. V takom prípade je v spúšťacích zónach zvolených niekoľko bodov a niekoľko bodov vzdialene na opačnej strane. Niekedy sú ihly inštalované dlhšiu dobu - deň alebo viac a pravidelne ich posúvajú. Trvanie liečby sa vyberá individuálne, často stačí iba niekoľko procedúr.
Laserová terapiaLaser pôsobí na lokalizačnú oblasť každej vetvy trigeminálneho nervu, ako aj na uzliny tvorené týmto nervom. Laserové ožarovanie inhibuje citlivosť nervových vlákien. V priemere sa odporúča 10 procedúr počas 4 minút.
Diadynamické prúdyPre túto metódu sa používajú Bernardove prúdy, čo sú elektrické prúdy s impulzom 50 tisíc hertzov. Elektródy sú umiestnené na spúšťacích zónach trojklanného nervu vrátane nosovej sliznice. Bernardov prúd znižuje prah citlivosti na bolesť, blokuje vetvy trojklanného nervu, čím znižuje intenzitu bolestivého syndrómu, až kým sa úplne nezastaví. Účinné je použitie diadynamických prúdov v kombinácii s elektroforézou a inými metódami fyzioterapie. Niekoľko kurzov sa odporúča po dobu 5 dní s prestávkou 5-7 dní, procedúra trvá 1 minútu.
UHFExpozícia ultravysokými frekvenciami prispieva k:

  • absorpcia energie tkanivami postihnutých oblastí, ktorá sa prejavuje uvoľňovaním tepla z nich,
  • zlepšenie krvného obehu, prietoku lymfy,
  • čiastočná normalizácia sodíkovo-draselných kanálov membrány nervových vlákien, ktoré prenášajú nervové impulzy.

Odporúčané 15 - 20 sedení po dobu 15 minút.

elektroforézaElektroforéza je zavedenie liečivých látok pomocou elektrického prúdu priamo do požadovanej oblasti nervov. Na zmiernenie bolesti zadajte:

  • novokaín,
  • difenhydramín,
  • platyfylín.

Tieto látky blokujú sodíkovo-draselné kanály, ktoré uľahčujú prenos nervových impulzov pozdĺž nervu. Tiež pomocou elektroforézy môžu byť zavedené vitamíny skupiny B, ktoré zlepšia výživu nervu a poškodeného myelínového obalu.

Je lepšie tieto procedúry striedať s inými fyzioterapeutickými metódami každý druhý deň, iba 10 procedúr.

masážMasírovanie svalov tváre, hlavy a krku zlepšuje krvný obeh a prietok lymfy, čím zlepšuje ich výživu. Masáž sa vykonáva opatrne, nemala by ovplyvňovať spúšťacie zóny a vyvolávať vývoj záchvatov bolesti. Používajte pohyby hladenia, trenia, vibrácií. Masážny kurz je predpísaný iba na pozadí stabilnej remisie choroby.

Všetky fyzioterapeutické metódy liečby by sa mali používať v kombinácii s farmakoterapiou a elimináciou faktorov, ktoré viedli k rozvoju ochorenia, pretože fyzikálne postupy sú bezmocné ako monoterapia (mono-jedna)..

Liečba ľudovými prostriedkami

Takéto prostriedky nie sú vhodné ako nezávislá metóda. Po konzultácii s lekárom ich možno použiť ako ďalšiu pomoc pri komplexnej terapii. Alternatívna liečba neuralgie trojklaného nervu sa vykonáva pomocou kompresí, infúzií alebo trenia. Môžu sa použiť nasledujúce recepty:

  1. Infúziu je možné pripraviť zo sušeného lopúcha a harmančeka. Na pol litra vody nalejte 200 g bylín, povarte ich a udržujte v ohni ďalších 20 minút. Uvarený vývar preceďte cez gázu, nechajte ho lúhovať jeden deň. Pite 2 hodiny po jedle.
  2. Kompresie sa vyrábajú z koreňa marshmallow, ktoré pomáhajú obnoviť nerv v prípade neuralgie, zmierňujú bolesť. Vezmite pár koreňov rastlín, rozomlejte a vložte do 200 ml vriacej vody. Bujón by sa mal lúhovať po celý deň. Vezmite čistú handričku, navlhčite ju v náleve a priložte na časť tváre, ktorá bolí (zapálená), zhora ju zakryte uterákom. Udržujte kompresiu najmenej 1 hodinu.
  3. Ak trigeminálny nerv tváre bolí, môžete si trieť šťavu z čiernej reďkovky. Zmiešajte ho s levanduľovým olejom v pomere 20: 1. Trieť v smere trojklanného nervu. Ďalej musíte boľavé miesto zabaliť, aby efekt vydržal dlhšie..

Nový vývoj

Najmodernejšími a najúčinnejšími metódami liečby neuralgie trojklanného nervu sú rádiochirurgické zákroky pomocou Cyber ​​Knife. Toto zariadenie využíva na ošetrenie fotónový tok, ktorý preniká presne do oblasti zápalu a eliminuje ho. Liečba Cyber ​​Knife zaručuje vysokú presnosť dávok žiarenia, pohodlné a rýchle hojenie. Procedúra je navyše pre pacienta absolútne bezpečná..

Za najefektívnejšie možno považovať moderné ošetrenie pomocou Cyber ​​Knife. Táto technika sa používa nielen v zahraničí, ale aj v rozľahlosti bývalého ZSSR: v Rusku, na Ukrajine, v Bielorusku. Pre vašu informáciu bude liečba v Moskve stáť 180 000 rubľov.

prevencia

Neuralgia tváre môže mať veľmi vážne a nebezpečné následky, pretože sa zapáli trigeminálny nerv a patologický proces v niektorých prípadoch postihuje dokonca aj mozog. Preto je dôležité včas liečiť chorobu a je tiež indikovaná špeciálna profylaxia..

Prirodzene nie je možné ovplyvniť všetky príčiny tohto ochorenia, môžete však ľahko zabrániť niektorým faktorom pri vzniku patologického procesu, najmä napríklad:

  • je potrebné sa vyhnúť podchladeniu tváre;
  • včas liečiť chronické choroby;
  • vyhnúť sa poraneniu hlavy.

Okrem toho je dôležité viesť zdravý životný štýl a vyhýbať sa stresovým situáciám, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť vaše zdravie..

predpoveď

Optimistická prognóza neuralgie trojklanného nervu je spôsobená príčinou, ktorá spôsobila vývoj neuralgie, a vekom pacienta. Neuralgia trojklaného nervu u mladého pacienta spôsobená traumou na tvári je obvykle ľahko liečiteľná a neopakuje sa. V starobe sa však trigeminálna neuralgia sprevádzaná porušením metabolických procesov v tele nedá vždy vyliečiť.

Publikácie O Nespavosti