Parkinsonova choroba je bežné, pomaly progresívne ochorenie centrálneho nervového systému. Prejavuje sa to porážkou štruktúr mozgového kmeňa, sprevádzané poruchami syntézy špeciálneho neurotransmiteru - dopamínu. Bohužiaľ, nevyliečiteľné. Odkazuje na pomalý a typický pre starších ľudí. Je možné zhruba predpovedať očakávanú dĺžku života v prítomnosti Parkinsonovej choroby iba podľa príznakov, berúc do úvahy použitú liečbu.

V roku 1967 vedci zistili, koľko samostatných stupňov vývoja Parkinsonovej choroby a aká je ich dynamika, čo umožnilo vyvinúť škálu, ktorá zahŕňala 5 stupňov, berúc do úvahy trvanie ochorenia a narušenie motorickej aktivity. Neskôr bola dokončená a zahŕňala ďalšie tri prechodné etapy odrážajúce hraničné štáty. Podrobné zhromaždené informácie pomohli lekárom pochopiť, ako liečiť skorú Parkinsonovu chorobu a či sa dá vôbec liečiť.

Prvý stupeň v tejto tabuľke je stupeň nula, ktorý označuje navonok zdravého človeka bez akýchkoľvek Parkinsonových príznakov. Zistené vyšetrením hladín dopamínu.

Prvá etapa

Parkinsonova choroba v 1. štádiu sa iba nenápadne začína prejavovať a mala by sa liečiť. V počiatočnom období sa objavia príznaky:

• tuhosť v jednej ruke;
• mierne chvenie jednej ruky vzrušením;
• depresívna nálada;
• nespavosť;
• záchvaty nevysvetliteľnej únavy.

O niečo neskôr, ak sa liečba nezačala pri prvých príznakoch prvého štádia Parkinsonovej choroby, sa ochorenie rozvinie do štádia 1,5. Trasenie jednej končatiny sa stane trvalým a zastaví sa iba počas spánku.

Známkou nástupu prechodného štádia 1.5 je tiež pocit stuhnutosti v krčnej oblasti a hornej časti chrbta. Trasenie, ktoré sa šíri po celej ruke, ovplyvňuje rukopis. Ovplyvnené sú aj činnosti vyžadujúce jemnú motoriku..

Mnoho ľudí zistí, že je ľahšie nevenovať pozornosť malátnosti, ako začať liečbu Parkinsonovej choroby v ranom štádiu. Parkinsonova choroba 1. stupňa zvyčajne trvá až 3 roky, ak sa nelieči.

Druhá etapa

Pre Parkinsonovu chorobu 2. stupňa sú charakteristické príznaky postihujúce obe strany trupu a komplikovaná liečba.

Choroba sa postupne stupňuje a objavujú sa nové príznaky:

• znížená pohyblivosť kĺbov;
• chvenie v oboch rukách;
• znížená pohyblivosť svalov tváre;
• reč sa zhoršuje, človek hovorí pomalšie a tichšie;
• chvenie dolnej čeľuste alebo jazyka;
• funkcia prehĺtania je narušená;
• tok slín nie je kontrolovaný;
• problémy s potením: pokožka je buď veľmi suchá, podobná pergamenu alebo príliš mastná.

Rovnako ako v 1. štádiu Parkinsonovej choroby, aj v 2. štádiu je dobrá prognóza. Pacient je stále schopný kontrolovať zmeny v tele, ale začína sa pohybovať oveľa pomalšie. Na vykonávanie jednoduchých operácií potrebuje ďalšie úsilie.

Liečba v 2. štádiu parkinsonizmu, rovnako ako v 1. štádiu, sa uskutočňuje pomocou telesnej výchovy, liekov a špeciálnej stravy. Umožňuje vám spomaliť vývoj patologických javov a predĺžiť pracovnú kapacitu človeka. Pri správnej liečbe je tiež možné badateľné zlepšenie stavu..

Fáza 2.5 je charakterizovaná zhoršením motorickej aktivity. Problémy s rovnováhou nastávajú pri náhlych pohyboch, rýchlosť chôdze sa spomaľuje. Ľudia sú však schopní odolať tlaku na hrudník, čo je dobré znamenie pre prípadnú rehabilitáciu..

V závislosti od veku a fyzickej kondície môže trvať od 2 do 10 rokov.

3. etapa

V 3. fáze vývoja Parkinsonovej choroby je človek stále relatívne nezávislý.

Ale už postihnutý, postihnutý. Vyrovnáva sa s každodennými potrebami, trávi tým oveľa viac času ako zvyčajne. Niekedy potrebuje pomoc, aby si sám slúžil.

Najčastejšie to platí pre obliekanie, pretože pre človeka s parkinsonizmom je ťažké dostať ruku do rukáva alebo si poradiť s malými spojovacími prostriedkami..

Útočné znaky 3. fázy:

• Veľké oneskorenie reči. Existuje tendencia k neustálemu opakovaniu slov.
• Svaly tváre sú veľmi obmedzené v pohybe, čím sa tvár priblíži k zamrznutej maske.
• Miningová chôdza, pomalý pohyb v malých krokoch s chodidlami navzájom rovnobežnými.
• Výrazné neustále zášklby hlavy.
• Kĺby pracujú pomalšie a horšie.
• Trvalé držanie tela sa mení. Človek sa pohybuje s hlavou neustále naklonenou dopredu a končatinami pokrčenými v kĺboch.

Očakávaná dĺžka života v 3 štádiách Parkinsonovej choroby netrpí, s podobnými príznakmi môže človek žiť desaťročia.

Priemerná dĺžka života s Parkinsonovou chorobou 3. stupňa s potrebnou liečbou, starostlivosťou a cvičením je 15 rokov alebo viac.

Seniori, ktorí majú Parkinsonovu chorobu 2. a 3. stupňa, sú celkom schopní žiť samostatne s malou občasnou pomocou druhých..

4. etapa

Pri 4. stupni Parkinsonovej choroby sú všetky vyššie opísané príznaky výrazne zosilnené. Človek stráca samostatnosť. Napĺňanie jednoduchých potrieb domácnosti si teraz vyžaduje pomoc blízkych.

Hlavné príznaky 4. štádia Parkinsonovej choroby:

• Rozvíja sa posturálna nestabilita. Pacient ľahko stratí rovnováhu aj pri pomalých pohyboch. Pád pri pokuse o rýchle vstanie zo sedu alebo rýchle otočenie sa stáva veľmi reálnou hrozbou. Osoba je však stále schopná samostatne chodiť a v dobrých dňoch absolvovať dokonca aj malé prechádzky..

• Psychické zmeny sú nevyhnutné. Je to čiastočne dôsledok demencie, čiastočne psychologická reakcia na fyzický stav. Pacient s parkinsonizmom 4. stupňa myslí na samovraždu, má depresiu, často plače.

Počas tohto obdobia je nevyhnutné, aby bol neustále prítomný niekto z blízkych chorých. Cieľom je chrániť pred úrazmi a poskytnúť morálnu podporu, ako aj pomôcť pri dodržiavaní správnej stravy, monitorovať príjem liekov.

Trvanie 4. štádia Parkinsonovej choroby, následná dĺžka života a čo sa bude diať ďalej, a to ani u relatívne mladých a silných ľudí, nepresahuje 3 - 5 rokov.

5. fáza

Typickým znakom neskorého terminálneho štádia Parkinsonovej choroby je ťažká nehybnosť, vyskytujú sa však aj ďalšie príznaky.

Osoba už nie je schopná samostatne sa pohybovať. Aj pri vstávaní alebo sedení potrebuje pomoc. Spravidla zostáva zvyšok času v posteli alebo na stoličke..

Typické príznaky 5. štádia Parkinsonovej choroby:

• rýchlo sa rozvíjajúca demencia;
• problémy s vyprázdňovaním a močením;
• reč sa stáva nezrozumiteľnou;
• funkcia prehĺtania je narušená;
• depresia sa zvyšuje.

V 5. štádiu Parkinsonovej choroby sa ľuďom stane to, čo mnohí považujú za mučenie pre pacienta aj pre ostatných. Často sa inteligencia v tomto období takmer úplne stratí, človek tým trpí.

Očakávaná dĺžka života v 5 rokoch, poslednom štádiu Parkinsonovej choroby, je ťažké presne predpovedať, koľko ľudí bude žiť, bude závisieť od chorôb spojených so životným štýlom.

Ako dlho žije človek s Parkinsonovou chorobou v štádiu 4 alebo 5, závisí od symptómov a znakov a od dynamiky ich progresie. A tiež liečba.

Parkinsonova choroba

Všeobecné informácie

Parkinsonova choroba (parkinsonizmus, tremor) je degeneratívne ochorenie mozgu spôsobené postupným odumieraním buniek obsahujúcich dopamín nachádzajúcich sa v hlbokých bazálnych gangliách mozgu (substantia nigra). Jeho prejavmi sú stuhnutosť pohybov, problémy s chôdzou, stuhnutosť svalov, tras (chvenie) rúk a nôh.

Príznaky Parkinsonovej choroby na začiatku 19. storočia prvýkrát popísal lekár James Parkinson vo svojej Eseji o trasení obrny, ktorá dala chorobe meno vedca. Toto ochorenie kedysi zasiahlo také slávne osobnosti ako pápež Ján Pavol II., Herec Michael Jay Fox, boxer Muhammad Ali, španielsky diktátor Franco, umelec Salvador Dalí a niektorí ďalší..

Už mnoho rokov sa lekári snažia vyriešiť, ako táto choroba vzniká a ako spomaliť jej vývoj. Parkinsonova choroba je dnes najbežnejším ochorením starších ľudí (po Alzheimerovej chorobe), obvykle sa prejavuje vo veku 55 - 65 rokov a progreduje pomerne rýchlo. Vyskytuje sa však aj vývoj ochorenia v skoršom veku (do 40 rokov) - juvenilný parkinsonizmus, ktorý je najčastejšie spôsobený dedičnou predispozíciou.

Príznaky Parkinsonovej choroby sú častejšie u mužov ako u žien. Rozlišujte medzi primárnym a sekundárnym parkinsonizmom. Primárny parkinsonizmus (idiopatický, Parkinsonova choroba) je spôsobený dedičnosťou a predstavuje až 80% prejavov tohto ochorenia. Sekundárne (Parkinsonov syndróm, môže byť liečivý, vaskulárny atď.) Sa prejavuje na pozadí iných chorôb. V tomto štádiu sú komplikácie Parkinsonovej choroby bežnejšie..

Lekári identifikujú tri hlavné dôvody porušenia produkcie dopamínov, ktoré sú nevyhnutné pre normálnu fyzickú aktivitu, a teda výskyt Parkinsonovej choroby. Je to dedičná predispozícia, starnutie a vplyv určitých látok a toxínov. Parkinsonov syndróm sa najčastejšie vyvíja na pozadí chorôb, ako sú nádory, encefalitída, traumatické poranenia mozgu, poranenia mozgu, aterosklerózy mozgových tepien, ktoré vedú k mozgovým príhodám, drogovej závislosti, otrave kyanidom, etanolu, mangánu, nadmernému príjmu určitých liekov (antipsychotiká), dedičné choroby centrálneho nervového systému.

Príznaky Parkinsonovej choroby

Hlavné príznaky Parkinsonovej choroby sú tieto:

• stuhnutosť, pomalosť pohybu (bradykinéza), ktorá sa zvyčajne prejaví na pravej ruke, a postupne sa zmocní celého tela. Tuhosť sa zvyčajne prejavuje v 5 etapách za sebou. Najskôr sa príznaky parkinsonizmu objavujú na jednej polovici tela, potom na oboch častiach, potom sú ťažkosti s držaním tela pri chôdzi a státí. Potom, čo je tam obmedzenie motorickej aktivity, a potom väzenie na invalidný vozík alebo posteľ;
• zvýšený tón všetkých svalov, čo vedie k tomu, že nohy a ruky sa ohýbajú v kĺboch, chrbát sa začína hrbiť, hlava sa nakláňa dopredu;
• chvenie rúk, nôh a hlavy, ani vtedy sa človek nehýbe (pokojový tremor), ktorý počas pohybu zmizne. Vyznačuje sa špecifickými pohybmi prstov - „valením guľôčok“ alebo „počítaním mincí“;
• zmena chôdze, ktorá sa stáva miešaním, strata kontroly nad držaním tela, strata ťažiska, čo môže viesť k strate rovnováhy a pádom;
• nezrozumiteľná reč;
• pomalosť pozornosti, myslenia;
• nadmerné slinenie v dôsledku zhoršenej pohyblivosti svalov hltanu;
• porušenie mimickej aktivity (hypomimia), zriedkavé blikanie;
• porušenie činnosti močového mechúra;
• depresia (vrátane depresie v starobe), apatia, strata záujmu o vonkajší svet;
• vegetatívne poruchy, častá zápcha, impotencia, znížený čuch, zvýšená mastnota pokožky, potenie.

Je dôležité si uvedomiť, že Parkinsonova choroba je progresívne ochorenie a pomerne často v počiatočnom štádiu má ochorenie latentný priebeh..

Pri parkinsonizme sa stáva problémom vstávanie z postele a kresiel, prevracanie sa v posteli, ťažkosti s umývaním zubov a vykonávanie jednoduchých domácich prác. Niekedy pomalú chôdzu vystrieda rýchly beh, s ktorým si pacient nevie rady, kým nenarazí na prekážku alebo nespadne. Reč pacienta sa stáva monotónna, bez modulácií.

Diagnóza Parkinsonovej choroby

Po zistení prvých príznakov ochorenia je dôležité konzultovať s lekárom. Lekár pri diagnostikovaní Parkinsonovej choroby v prvom rade určí typ ochorenia - primárne alebo sekundárne. Ukazuje sa tiež, či existujú faktory vedúce k rozvoju sekundárneho parkinsonizmu - vaskulárna ateroskleróza, traumatické poranenie mozgu, práca v nebezpečných odvetviach, lieky a iné. Objednáva sa neurologické vyšetrenie, po ktorom nasleduje typická liečba a ak pacient na ňu reaguje dobre, znamená to Parkinsonovu chorobu. Vykonáva sa tiež elektromyografia, ktorá umožňuje určiť príčinu chvenia a vylúčiť svalové ochorenia..

V prípade, že príznaky Parkinsonovej choroby nie sú typické a účinok liečby je minimálny, vykonajú sa štúdie ako napríklad počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie mozgu..

Liečba Parkinsonovej choroby

Liečba choroby je zameraná na snahu zastaviť smrť buniek obsahujúcich dopamín v mozgu a zmierniť nepríjemné prejavy choroby. Včasná liečba, ktorá zmierňuje príznaky choroby, môže pomôcť dlhodobo udržať sociálnu a profesionálnu činnosť pacienta. Lieky predpísané na Parkinsonovu chorobu chorobu neliečia, ale môžu výrazne zlepšiť jej priebeh a zmierniť príznaky. Predpísaná liečba sa vykonáva počas celého života pacienta, aby sa zabránilo obnoveniu prejavov parkinsonizmu. Lieková terapia pomáha udržiavať motorické funkcie.

Lieky levodopy (Nakom, Madopar) sa používajú ako lieková terapia zameraná na doplnenie deficitu dopamínu a neuroprotektívna liečba - amantadínové lieky (midantán), inhibítory monoaminooxidázy (selegilín), inhibítory katechol-O-metyltransferázy (, tolkapon), anticholinergiká (Akineton, Tropacin, Dinesin, Cyclodol) a agonisty dopamínových receptorov (pergolid, apomorfín, lisurid, Mirapex, Pronoran), užívajúce vitamín E. Všetky tieto lieky však majú nepríjemné vedľajšie účinky, vznik nevoľnosti, zvracanie, halucinácie.

Liečba sa začína čo najskôr, keď existujú motorické obmedzenia, ktoré narúšajú normálny život. Tieto lieky sú návykové a na dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku je potrebné užívať veľké dávky lieku, čo vedie k negatívnym vedľajším účinkom. Liečba Parkinsonovej choroby sa preto zvyčajne začína miernejšími liekmi a na veľké dávky sa pokúste prejsť, iba ak je to nevyhnutne potrebné. Napríklad lieky levodopy sú predpisované ako posledné aj napriek vysokej účinnosti..

Nedávno sa aktívne skúmali možnosti neurochirurgickej liečby parkinsonizmu transplantáciou buniek, ktoré produkujú dopamín, pacientovi. Používajú sa dva typy chirurgických zákrokov - operácie na stimuláciu hlbokých štruktúr mozgu (implantácia elektród s ich následnou elektrickou stimuláciou) a stereotaxické operácie v oblasti subkortikálnych jadier. Vykonávanie týchto operácií pomáha znižovať prejavy ochorenia, znižovať svalovú stuhnutosť, stuhnutosť a znižovať dávkovanie užívaných liekov. To všetko vedie k zlepšeniu sociálnej aktivity pacienta..

Výber spôsobu liečby závisí od závažnosti ochorenia a zdravotného stavu a vykonáva ho iba lekár po vykonaní úplnej diagnózy Parkinsonovej choroby. Lekár tiež môže predpísať okrem užívania liekov, fyzického cvičenia, stravy, masáže, fyzioterapie. Je tiež užitočné brať vitamínové komplexy, najmä vitamíny E a C, nootropiká, lieky zlepšujúce krvný obeh a ďalšie posilňujúce látky. Elektrokonvulzívna terapia sa kvôli ťažkostiam s používaním používa v naliehavých prípadoch a má výrazný antiparkinsonický účinok, znižuje tuhosť tela a stuhnutosť pohybov a má tiež antidepresívne vlastnosti..

Ako Parkinsonova choroba poškodzuje mozog, prečo sa teraz nedá vyliečiť a ako možno zabrániť? Výskumník choroby hovorí

Prečo vedci nemôžu pochopiť, ako k Parkinsonovej chorobe dochádza, či je možné ju zdediť a kedy sa môže objaviť prvý účinný liek na túto chorobu?

Natalia Katolikova, zamestnankyňa Inštitútu translačnej biomedicíny, Petrohradská štátna univerzita, hovorí o problémoch pri štúdiu a liečbe Parkinsonovej choroby.

Ako sa prejavuje Parkinsonova choroba

- Parkinsonova choroba označuje takzvané neurodegeneratívne choroby, ktoré sa vyznačujú postupným odumieraním rôznych typov neurónov, čo vedie k zníženiu alebo strate akýchkoľvek funkcií centrálneho nervového systému. Alzheimerova choroba patrí do rovnakej skupiny..

Pri Parkinsonovej chorobe zomierajú dopaminergné neuróny, ktoré produkujú dopamín. Nachádzajú sa hlavne v strednom mozgu (časť mozgu zodpovedná za mnoho jeho funkcií, vrátane zraku, sluchu a koordinácie pohybov - pozn. „Príspevky“) a patria do systému bazálnych ganglií (nahromadenie šedej hmoty zodpovednej za motorické a autonómne funkcie). funkcie - poznámka „Príspevky“) podieľajúce sa na regulácii pohybov, motivačných a výstužných systémov.

Z dôvodu poklesu množstva dopamínu tieto funkcie mozgu vypadávajú: objaví sa tremor, chôdza je narušená, svaly stuhnú (sú v neustálom napätí - pozn. „Príspevky“). V konečnom štádiu ochorenia, keď sa dopamín katastrofálne zníži, sa ľudia pri absencii terapie stanú veľmi neaktívnymi, dokonca sa im hovorí „zmrazený“. Zároveň sú Parkinsonove schopnosti myslenia zvyčajne menej narušené..

Prečo nemožno diagnostikovať Parkinsonovu chorobu skôr, ako sa objavia prvé príznaky

- Včasná diagnostika tohto ochorenia je veľmi veľkým problémom. A hľadanie nových diagnostických metód je jednou z prioritných úloh, ktorým čelia vedci. Teraz je diagnóza stanovená na základe klinických prejavov a objavujú sa, až keď už zomrelo asi 80% dopaminergných neurónov..

Pozitrónová emisná tomografia (PET) mozgu môže tiež pomôcť pri stanovení diagnózy, ale je to dosť nákladný postup a nie je možné ho vykonať všade..

Prvé prejavy choroby sú rôzne. Je pre mňa ťažké povedať, ktoré príznaky budú prvé, pretože s pacientmi nepracujem, ale pokiaľ viem, najčastejšou príčinou návštevy lekára je výskyt trasenia rúk a určitá letargia pacientov. Pacienti venujú pozornosť ostatným príznakom po návšteve lekára, keď začnú klásť konkrétne otázky [o príznakoch].

Kto je postihnutý Parkinsonovou chorobou a prečo nie sú známe jej príčiny

- Parkinson je choroba starších ľudí. Asi 1–2% pravdepodobnosť výskytu po 60 rokoch, až 3% - po 80. Existujú skoršie formy ochorenia, sú však veľmi zriedkavé. U mladých ľudí môže byť výskyt Parkinsonovej choroby spojený s určitým druhom toxických účinkov..

Choroba sa tiež vyvíja veľmi rôznymi spôsobmi. Niekto rýchlo, niekto - už 20 rokov. S čím to súvisí, zatiaľ nie je celkom jasné. S najväčšou pravdepodobnosťou so zvláštnosťami genetického pozadia každej osoby.

O príčinách Parkinsonovej choroby sa v súčasnosti hovorí veľmi ťažko. Vedci zvažujú genetické príčiny, ale percento takýchto prípadov je veľmi malé, okolo 20%. Existuje celý rad génov, u ktorých sa predpokladá, že mutácie vedú k ochoreniu. Takže genetika v tomto prípade má vplyv, ale nie priamy. Relatívne ochorenie napríklad nebude mať vplyv na vývoj Parkinsonovej choroby.

To znamená, že dôvody sa môžu líšiť, ale vo všeobecnosti sa veda zatiaľ nevie, čo je priamou príčinou Parkinsonovej choroby..

Mnoho chorôb spojených s centrálnym nervovým systémom je ťažké dešifrovať, pretože samotný tento systém je organizovaný veľmi zložito. Z toho vyplývajú problémy s diagnostikou a štúdiom príčin Parkinsonovej choroby..

Ako sa lieči Parkinsonova choroba a prečo postupuje aj pri liečbe

- Parkinsonova choroba je v súčasnosti neliečiteľná, existuje iba symptomatická liečba. Hlavným liekom na liečbu Parkinsonovej choroby je L-DOPA. Je to prekurzor dopamínu, ktorý sa v ľudskom mozgu premieňa na dopamín a určitý čas kompenzuje jeho nedostatok..

Okrem L-DOPA sa používajú aj iné lieky, ktoré ovplyvňujú dopaminergný systém, ako aj lieky, ktoré odstraňujú niektoré príznaky choroby. Ale v skratke môžeme povedať, že podstata liečby spočíva v stimulácii dopaminergného systému s cieľom doplniť stratené funkcie mozgu..

Ale moderná liečba má veľa nevýhod. Po prvé, samotná choroba nelieči lieky a neustále pokračuje. Po druhé, lieky nemôžu úplne nahradiť stratené funkcie. Po tretie, užívanie L-DOPA vedie k rozvoju vedľajších účinkov, z ktorých hlavným je závislosť, potreba neustáleho zvyšovania dávky lieku..

Okrem toho sa objavuje dyskinéza vyvolaná L-DOPA - nekontrolované pohyby spojené s užívaním lieku. Čo presne spôsobuje dyskinézu, je v súčasnosti nejasné, a preto nie je jasné, ako sa dá liečiť.

Moderná liečba nie je dostatočne účinná. Stále to však musíte podstúpiť: uľahčuje život a na istý čas umožňuje návrat do relatívne normálneho stavu a kontrolu prejavov choroby. Niektorým môže táto liečba pomôcť aj viac ako tucet rokov..

Kedy sa môže objaviť účinný liek na Parkinsonovu chorobu

- Teraz je veľký záujem o bunkovú substitučnú terapiu, teda o vytvorenie určitého typu buniek, ktoré pomôžu nahradiť stratené funkcie. Parkinsonova choroba sa stala jednou z prvých oblastí, kde takáto liečba už prešla klinickými skúškami, ktoré testujú účinnosť a bezpečnosť lieku u ľudí..

Niekoľko klinických pokusov o liečbu Parkinsonovej choroby sa už začalo. Niekoľko ďalších má začať koncom roka 2019 - začiatkom roku 2020. V každom prípade sa používajú rôzne zdroje dopaminergných neurónov. Zároveň je potrebné poznamenať, že vedci v rôznych častiach sveta nepracujú osobitne, snažia sa predbiehať, ale zjednotili sa do komunity, ktorá sa stretáva raz ročne a zdieľa výsledky. Spoločne odhaľujú akékoľvek ťažkosti, zvláštnosti, nové prístupy. To je presne to, čo je potrebné na čo najrýchlejšie vyriešenie problému..

Prvé pokusy sa začali minulý rok v Japonsku a v novembri 2018 dostal prvý pacient [požadované bunky]. Klinické skúšky sa začali aj v Číne, ale neviem, v akom štádiu sú. V blízkej budúcnosti by sa tiež mali začať klinické skúšky vo Švédsku a Spojených štátoch. Dúfam, že sa časom pripojí aj Rusko.

Výsledky japonských testov by mali byť k dispozícii do roku 2023.

Čo robiť, aby ste znížili riziko ochorenia

Pre Parkinsonovu chorobu neexistuje žiadna špecifická profylaxia. Existujú však odporúčania na prevenciu neurodegeneratívnych chorôb všeobecne..

Tieto odporúčania sa obmedzujú na zdravý životný štýl. Potrebujeme normálny režim práce, fyzickú aktivitu: je dokázané, že beh výrazne znižuje progresiu takýchto chorôb. Zobrazená je akákoľvek jemná motorika a hra na hudobných nástrojoch. Také zdravé stravovanie. Niektoré lieky môžu byť toxické pre dopaminergné neuróny, preto sa vyvarujte zlých návykov.

Parkinsonova choroba: štádiá ochorenia a prognóza

Parkinsonova choroba je chronické, neustále progresívne ochorenie nervového systému, spôsobené hlavne degeneráciou nigrostriatálnych neurónov a dysfunkciou bazálnych ganglií. Nástup choroby môže nastať vo veku 60 - 65 rokov, s pribúdajúcim vekom sa incidencia zvyšuje, ale u 5 - 10% pacientov sa ochorenie objaví pred 40. rokom života. Muži ochorejú 1,5-krát častejšie ako ženy.

Na liečbu pacientov trpiacich Parkinsonovou chorobou sa v nemocnici v Yusupove vytvorili všetky podmienky. Neurológovia kliniky používajú najmodernejšie a najefektívnejšie liečebné režimy, ktoré umožňujú dosiahnuť optimálne výsledky.

Motorické príznaky

Vedci zatiaľ nestanovili, z akých dôvodov sa choroba vyvíja. Predpokladá sa, že provokujúcimi faktormi sú vek, dedičná predispozícia a vplyv nepriaznivých environmentálnych faktorov (infekcie, intoxikácia, vystavenie účinkom pesticídov a ťažkých kovov, ako aj spotreba vody zo studne obyvateľmi vidieckych oblastí). Môžu aktivovať apoptózu (smrť nervových buniek).

Pri Parkinsonovej chorobe sa degenerácia vyskytuje hlavne u nigrostriatálnych neurónov a na modrej škvrne sa objavujú intracelulárne inklúzie - Lewyho telieska. Dochádza k zníženiu syntézy dopamínu, zvýšeniu produkcie neurotransmitera acetylcholínu v striate, nadbytočná aminokyselina glutamát sa produkuje v prebytku, ktorý má podľa niektorých správ toxické vlastnosti. Nie je dostatočná syntéza serotonínu a norepinefrínu, látky P, endorfínov a enkefalínov, na niektorých miestach kyselina gama-aminomaslová.

Klinické prejavy ochorenia začínajú, keď sa množstvo dopamínu v kaudátovom jadre a škrupine zníži o 70-80%. Parkinsonova choroba sa vyvíja postupne. Parkinsonova choroba je charakterizovaná pohybovými príznakmi:

• klasický tetrad;
• hypokinéza,
• tremor odpočinku,
• svalová rigidita,
• posturálne poruchy vrátane posturálnej nestability.

Nemotorické príznaky

Okrem motorických príznakov ochorenia sa často prejavujú aj nemotorické príznaky:

1. vo vegetatívnej sfére: ortostatická hypotenzia, postprandiálna hypotenzia, hypertenzia v polohe na chrbte, fixovaný pulz, urgentné nutkanie na močenie, časté močenie, inkontinencia moču, noktúria (beh v noci na toaletu „malým spôsobom“, ťažkosti s močením, slabý prúd močenie, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, slinenie, zápcha, nadúvanie, oneskorené vyprázdňovanie žalúdka, poruchy potenia: silné alebo slabé potenie, poruchy termoregulácie, seborea - zvýšené mastenie pokožky, zvýšené oddeľovanie ušného mazu, erektilná dysfunkcia u mužov, poruchy funkcie, anorgazmia mazanie u žien, mramorovanie a stenčenie kože);
2. v kognitívnej sfére: prakticky u všetkých pacientov sa objavia problémy s pamäťou, pozornosťou, myslením; na tomto pozadí sú časté vizuálne halucinácie, halucinácie iných spôsobov, bludy - t.j. strata spojenia s realitou;
3. zriedka niekto z pacientov zaznamená pokles pachu alebo farby a súmraku;
4. fenomén chronickej únavy je pomerne častý;
5. poruchy spánku a bdenia;
6. veľmi častými príznakmi sú úzkosť a depresia, menej často anhedónia, t.j. strata pocitu potešenia, apatia, t.j. kategorický nedostatok chuti na akúkoľvek činnosť, u relatívne mladých pacientov existujú rôzne mánie: nákupná mánia: vášeň pre nakupovanie, závislosť od hazardných hier - vášeň pre hazardné hry atď.;
7. bolesti rôzneho charakteru, spravidla nie intenzívne, boľavé, častejšie vo svaloch ramenného pletenca.

Nemotorické príznaky sa stávajú významnými v pokročilom a neskorom štádiu ochorenia.

Ale na prvom mieste, medzi maladaptívnymi príznakmi choroby, samozrejme sú poruchy pohybu.

Hypokinéza je hlavným príznakom parkinsonizmu, ktorý je zaznamenaný u všetkých pacientov, bez ktorého sa diagnóza stáva nemožnou; tento najnepríjemnejší jav sa skladá z dvoch zložiek: bradykinéza (pomalý pohyb) a oligokinéza - vyčerpanie motorického profilu. Pacienti nemôžu vyvinúť dobrovoľný pohyb s dostatočnou rýchlosťou, amplitúdou (hypometrium), ktorý sa niekedy stáva ragmentálnym. Trpí jemná motorika, rukopis sa stáva povrchným, najmä ku koncu vety, je ťažké vložiť ruku do rukáva oblečenia, vyčerpá sa mimika, frekvencia žmurkania sa stáva častejšou, priateľský pohyb rúk pri chôdzi sa stráca, krok sa skracuje, chôdza sa stáva mlynskou, krok sa „kĺže“ a podobne. Objavujú sa poruchy reči: dysprosódia: monotónnosť, strata melodickej reči, hypofónia (tichý hlas), bradilalia (spomalenie reči kvôli ťažkostiam pri vydávaní rozštiepených zvukov), nasofónia: reč má mierne nazálny (nazálny) tón

Pokojové otrasy sa pri Parkinsonovej chorobe nemusia na prekvapenie väčšiny ľudí na ulici vôbec vyvinúť. Pokojový tremor pripomína pohyb prstov pri rolovaní piluliek alebo pri počítaní mincí. Začína sa to od distálnych častí horných končatín, potom sú do patologického procesu zapojené nohy, dolná čeľusť a brada. Je dôležité zdôrazniť, že Parkinsonova choroba nikdy nezačína triaškou hlavy..

Rigidita sa prejavuje hypertonicitou plastických svalov, keď výskumník pociťuje s opakovanou pasívnou flexiou a predĺžením končatín alebo krku zvýšenie mimovoľného svalového napätia, ktoré sa zvyšuje pri opakovaných pohyboch.

V pokročilých štádiách Parkinsonovej choroby dochádza k posturálnej nestabilite. Pacienti môžu kráčať sami, ale ak sú nevyvážení, nemôžu sa zastaviť, preto sa nedobrovoľný pohyb vpred nazýva pohonom, ak pacient nespí o niečo pevné, spadne. Spätný pohyb sa nazýva retropulzia, lekári spravidla používajú Thevenarovu techniku, stoja za pacientovým chrbtom, tlačia ho späť za plecia, ak pacient odolá, potom štádium ochorenia nie je vyššie ako druhé. V posledných fázach pacienti nie sú schopní sedieť ani sami, pri páde sa fenomén posturálnej nestability nazýva lateropulzia. Pokiaľ ide o ďalšie poruchy držania tela: aj pri minimálnych príznakoch v počiatočných štádiách, ak požiadate pacienta, aby natiahol ruky dopredu, všimnete si, že ruka je postihnutejšia, trochu ohnutá v lakťovom kĺbe. Klasické poruchy držania tela sú zreteľne viditeľné u pacientov v stojacej polohe: hlava je trochu spustená, ruky sú pritlačené k telu, ohnuté v lakťových kĺboch, predlaktia mierne vystrčené smerom von, postoj je „ohnutý“, v krajných prípadoch je telo rovnobežné s podlahou (v polohe na chrbte je kmeň narovnaný), nohy sú tiež ohnuté v bedrových a kolenných kĺboch, navzájom rovnobežne, táto poloha tela sa nazýva „póza prosebníka“. V niektorých prípadoch sa vytvárajú trvalé artikulárne deformity rúk a nôh, čo sa tiež týka posturálnych porúch.

V závislosti od prevalencie konkrétneho syndrómu v klinickom obraze choroby rozlišujú neurológovia akineticko-rigidnú, trasúcu sa, trasúcu sa rigidnú, rigidnú-trasúcu (posledné dve sa dajú ľahšie kombinovať do jednej skupiny - zmiešané) klinické formy Parkinsonovej choroby.

Fázy choroby

Už pred objavením sa motorických príznakov môžu pacienti pociťovať zápchu, neprimeranú únavu, zhorší sa mu spánok, nálada, veľa ľudí ľahko prestane fajčiť. (fajčenie parkinsona je nezmysel). V tomto štádiu nie je možné zistiť Parkinsonovu chorobu, pretože všetko uvedené nie je špecifické. Celkovo existuje 5 etáp podľa Hyun a Yar (1967):

• Fáza 1 sa objavuje s motorickými príznakmi a až potom je možné stanoviť diagnózu. Pre Parkinsonovu chorobu je vždy charakteristický jednostranný debut. Tuhosť krku sa objavuje pomerne skoro, ak dôjde k tremoru, potom sa pozoruje iba na jednej strane, hypokinéza a rigidita sa tiež zistia iba na jednej strane. Prvá etapa trvá až 3 roky, častejšie od 6 mesiacov do 2 rokov, potom sa príznaky stanú bilaterálnymi;
• Fáza 2: bilaterálne asymetrické prejavy parkinsonizmu s výraznejšími príznakmi na strane nástupu. Druhá etapa trvá od 2-3 rokov do 7-10 rokov (druhá je typická pre mladých pacientov);
• 3. etapa - bilaterálne asymetrické prejavy parkinsonizmu s dodržiavaním posturálnej nestability, trvanie tretieho štádia s adekvátnou liečbou sa môže predĺžiť na 10 - 15 rokov;
• Štádium 4 je charakterizovaný rovnako, ale príznaky parkinsonizmu sa zhoršujú, vyvíja sa takzvaná axiálna apraxia: ťažkosti s otáčaním v posteli, nezávislé zdvíhanie zo sedu, pacienti potrebujú pomoc zvonku, nemotorické príznaky majú výrazný vplyv na pohodu a životnú aktivitu pacientov, zatiaľ čo zachovávajú si schopnosť chodiť sami a v „dobrých“ dňoch alebo hodinách dokonca chodiť sami. Trvanie 4. etapy spravidla nepresahuje 3 - 5 rokov;
• Fáza 5: pacient sa nemôže pohybovať bez pomoci a je pripútaný na stoličke alebo posteli. Toto štádium zahŕňa nekvalifikované konečné štádium, keď je pacient prakticky imobilizovaný, výrazne sa zhoršuje funkcia prehĺtania alebo žuvania potravy. Úmrtnosť v 5. štádiu sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku aspirácie alebo kongestívneho zápalu pľúc.

Pacienti, ktorí podstúpili liečbu v nemocnici v Yusupove, zaznamenali zlepšenie kvality života, zníženie závažnosti príznakov. Telefonicky si môžete nechať poradiť od neurológa špecializovaného na liečbu Parkinsonovej choroby.

Dochvilná choroba. Aké prvé príznaky naznačia parkinsonizmus?

Parkinsonova choroba sa zvyčajne považuje za patológiu u starších ľudí. Je to naozaj bežnejšie u starších ľudí. Podľa štatistík ňou tí, ktorí prekročili hranicu v 60 rokoch, trpia v 55 prípadoch na 100 000 ľudí, tí, ktorí majú viac ako 85 rokov, trpia takouto nervovou poruchou ešte častejšie. Súčasne, ako poznamenávajú lekári, sa takáto choroba prejavuje ako nešpecifické príznaky dlho pred nástupom motorického stupňa, keď sa ruky začnú chvieť a v pohyboch sa objaví stuhnutosť. AiF.ru požiadal špecialistov, čo treba hľadať a ako zabrániť rozvoju Parkinsonovej choroby..

Vlastnosti choroby

„Parkinsonova choroba je dnes jedným z najbežnejších neurologických ochorení a jednou z hlavných príčin zdravotného postihnutia ľudí v strednom a staršom veku. Do 50 rokov je Parkinsonova choroba zriedkavá, “hovorí Snezhana Milanova, Ph.D., lekárka najvyššej kategórie, neurologička z Belgorodskej regionálnej klinickej nemocnice pomenovaná po sv. Joasaphovi.

„Hlavné klinické príznaky Parkinsonovej choroby, to znamená príznaky, ktoré umožňujú diagnostiku, sú pomalosť pohybu plus jeden alebo dva z troch uvedených: svalová rigidita (zvýšený svalový tonus), pokojový tremor (napríklad chvenie končatín pri statickom výskyte), problémy s rovnováhou pri zmene poloha tela ", - poznámky Aigul Kamakinová, Ph.D. neurológ-parkinológ, predseda Medziregionálnej verejnej organizácie zdravotne postihnutých osôb na pomoc pacientom s Parkinsonovou chorobou „prekonajme to spolu“, pracovník neurologického oddelenia Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity pomenovaný po N.I. Pirogova.

Odborníci poznamenávajú, že choroba je diagnostikovaná častejšie u mužov. Existuje niekoľko vysvetlení. „Jednou z verzií je veľká zraniteľnosť mužov, ktorí sú častejšie vystavení toxínom. Ďalším vysvetlením môže byť účinok pohlavných hormónov: ženské hormóny - estrogény - majú silný ochranný účinok a androgény sú toxickejšie pre dopamínové neuróny, “hovorí Snezhana Milanova.

Skoré príznaky

"Parkinsonova choroba sa vyvíja dlho a na začiatku môže zostať nepovšimnutá." Medzi prvými je množstvo nemotorických znakov, ktoré nesúvisia s motorickou aktivitou. Môžu sa objaviť 6-7 a niekedy 10-15 rokov pred prvými motorickými klinickými príznakmi. Pacienti sa začínajú sťažovať na úplne iné zdravotné problémy: únava, zápcha, depresia, problémy s močovým mechúrom, porucha čuchu, syndróm nepokojných nôh.

Nemali by ste podliehať panike nad výskytom takýchto znakov, pretože ľudia sa napriek tomu obracajú na odborníkov s takýmito problémami: so zápchou - na gastroenterológa, s depresiou - na psychoterapeuta, s poruchou močového mechúra - na urológa. Avšak neoplatí sa to zdržiavať, často sú pacienti k nám privedení na schôdzku, keď už majú živšie príznaky: pomalosť pohybu, problémy s chôdzou, zmena rukopisu a chvenie rúk v pokoji. Mimochodom, stojí za to pochopiť, že trasenie rúk nie je vôbec povinným príznakom parkinsonizmu; stáva sa, že patológia prebieha vôbec bez neho, “poznamenáva Snezhana Milanova.

Vývoj chorôb

„Parkinsonizmus, ako sa vyvíja, sa začína prejavovať spravidla z jednej strany. Napríklad pomalosť v pravej ruke. V takom prípade si začnú všimnúť, že sa muž začal oholiť pomalšie, proces umývania zubov sa predlžuje, dochádza k spomaleniu varenia, je ťažšie gombíky zapínať. A tu musíte čo najskôr navštíviť lekára, “zdôrazňuje Milanova.

„Známky Parkinsonovej choroby si zvyčajne všimnú najskôr ľudia v okolí (príbuzní, priatelia, kolegovia), nie samotný pacient. Okrem pomalosti treba venovať pozornosť neprimeranému poklesu nálady, sklonu k depresiám u predtým pozitívneho človeka, chudnutiu nesúvisiacemu s diétou a onkológiou, asymetrickému pohybu paží pri chôdzi, keď je jedno rameno mierne pokrčené v lakte a pri pohybe zaostáva, “dodáva Aigul Kamakinova.

liečba

Parkinsonova choroba sa v súčasnosti nelieči. Je však celkom možné udržať to pod kontrolou: čím skôr sa človek poradí s lekárom, tým lepšie sú výsledky..

„Pri identifikácii príznakov ochorenia by ste sa mali poradiť s neurológom, najlepšie so špecializáciou na diagnostiku a liečbu extrapyramídových ochorení (parkinológ). Ak chcete získať konzultáciu s takýmto špecialistom na CHI (a je to zabezpečené programom CHI), musíte dostať odporúčanie od neurológa na poliklinike v mieste bydliska..

Dnes existujú lieky, ktoré dokážu celkom účinne odstrániť príznaky choroby: znížiť stuhnutosť, pomalosť, chvenie. Niekedy v prípadoch, keď pacient s Parkinsonovou chorobou vyhľadá lekára v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, pri užívaní moderných liekov je možné dosiahnuť taký efekt, aby pacient vyzeral prakticky zdravo.

Je tiež dôležité poznamenať, že pacienti môžu dostávať niektoré lieky na liečbu Parkinsonovej choroby bezplatne v miestnej poliklinike, a to aj bez toho, aby dostali skupinu so zdravotným postihnutím, “informovala Nadežda Dudčenko, neurologička, parkinológka z ruského gerontologického vedeckého klinického centra Ruskej národnej výskumnej lekárskej univerzity pomenovanej po N.I. Pirogova.

„Je dôležité, aby pacienti prišli na schôdzku včas, a nepripisovali príznaky zmenám súvisiacim s vekom. Ďalej je vhodné vyhľadať úzko zameraného odborníka, pretože nie všetky lieky sú indikované v rôznych vekových skupinách. Takže napríklad ak sa náhle prejaví parkinsonizmus vo veku 20, 30 alebo 40 rokov, nie je potrebné predpisovať lieky, ktoré sa užívajú u 70-ročných. S liečbou je potrebné počítať mnoho rokov, aby bol život pacientov pohodlný. Musíte tiež pochopiť, že akýkoľvek liek má tendenciu sa vyčerpávať po niekoľkých rokoch, musíte pridať dva lieky, skombinovať ich, zvýšiť dávku lieku, “hovorí Snezhana Milanova.

„Diagnóza Parkinsonovej choroby neznamená, že pacient čoskoro zabudne na meno manžela alebo na cestu do neďalekého obchodu. Na začiatku ochorenia zvyčajne nedochádza k významnému narušeniu kognitívnych funkcií. V neskorých štádiách ochorenia sa môže vyskytnúť závažná porucha pamäti a pozornosti asi u polovice pacientov. Napriek tomu u všetkých pacientov s motorickým postihnutím, najmä pri podozrení na Parkinsonovu chorobu, musí lekár nevyhnutne vykonať aspoň minimálne hodnotenie pamäti, pozornosti a priestorového myslenia. Na recepcii sa špecialista na pohybové poruchy (parkológ) určite bude informovať o prítomnosti problémov s gastrointestinálnym traktom, kardiovaskulárnymi a urogenitálnymi systémami, poruchách spánku a bdelosti atď. Je potrebné si uvedomiť, že Parkinsonova choroba je neurodegeneratívne ochorenie charakterizované množstvom motorické a nemotorické prejavy “, - poznamenáva Nadežda Dudčenko.

prevencia

Samozrejme, problémy prevencie patológie, najmä za prítomnosti nešpecifických príznakov ochorenia v počiatočných štádiách, sú pre mladých ľudí mimoriadne dôležité. "Mám svoje vlastné pozorovanie, pretože sa týmto problémom zaoberám už 18 rokov." Toto ochorenie prichádza k ľuďom, ktorí sú na pozadí vonkajšieho pokoja veľmi zodpovední a nároční, najmä na seba, spravidla s vysokou inteligenciou, veľmi úzkostliví a nepokojní z akýchkoľvek dôvodov. Títo ľudia si tak denne vytvárajú chronický mikrostres, ktorý vedie mozog k predčasnému opotrebovaniu neurónov. Preto nie je možné hovoriť o konkrétnej prevencii, keď nie je známa príčina ochorenia, “poznamenáva Aigul Kamakinová.

„Moje preventívne odporúčania sú šport, mierne cvičenie (plávanie, jogging, chôdza, tanec sú veľmi užitočné), redukcia nadmernej telesnej hmotnosti, boj proti stresu, pretože veľa pacientov s Parkinsonovou chorobou bolo vyvolaných stresom, konzumáciou čerstvého ovocia zelenina a ovocie. Pitie jednej šálky prírodnej kávy denne je ochranným faktorom. Stojí za to piť viac vody: až 2 litre denne, “hovorí Snezhana Milanova.

"Osobitná pozornosť by sa mala venovať nočnému spánku." Relatívne nedávno sa zistilo, že iba počas spánku pracuje v mozgu špeciálny systém, ktorý zaisťuje odstránenie metabolických produktov a toxických bielkovín, ktorých hromadenie je príčinou vývoja mnohých neurodegeneratívnych chorôb, vrátane Parkinsonovej choroby a Alzheimerovej choroby. V súčasnosti v tejto oblasti stále prebiehajú výskumy, ale verím, že čoskoro bude možné s istotou povedať, že zdravý spánok je prevenciou neurodegenerácie, “dodáva Nadežda Dudčenko.

Všeobecne, ako hovoria odborníci, ak je človek už chorý, bude si musieť zvyknúť na tvrdý denný režim. Snezhana Milanova zdôrazňuje, že parkinsonizmus je režimová choroba, ktorá si vyžaduje prísne dodržiavanie harmonogramu: súčasné užívanie liekov, súčasné stravovanie, plánovaná fyzická aktivita. Preto stojí za to venovať si viac pozornosti od mladosti, prejsť na zdravý a rozumný životný štýl, a ak máte podozrivé príznaky, kontaktujte včas odborníka, aby ste udržali svoje zdravie a úroveň pohodlia v živote na obvyklej úrovni..

Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je neurologické ochorenie, ktoré ovplyvňuje vekovú kategóriu jednotlivcov. Parkinsonova choroba sa vyznačuje pomalým progresívnym priebehom a zaraďuje sa medzi degeneratívne patológie štruktúr mozgu nachádzajúcich sa v jeho kmeni a hemisférach. Jeho vývoj je vyvolaný postupnou degeneráciou neurónov, ktoré produkujú neurotransmiter dopamín. Pre dané ochorenie je charakteristická svalová rigidita, hypokinéza, chvenie končatín a reflexná dysfunkcia..

Moderná lekárska veda nemá technické a ďalšie zdroje na úplné vyliečenie Parkinsonovej choroby, existujú však určité techniky, ktoré môžu zlepšiť kvalitu života..

Príčiny Parkinsonovej choroby

Približne 15% osôb s Parkinsonovou chorobou malo incidenciu vo svojej najbližšej rodine. Zároveň neboli identifikované gény zodpovedné za vznik tohto ochorenia..

Parkinsonova choroba, čo to je? Dnes nie je patogenéza Parkinsonovej choroby definitívne stanovená. Je však možné vyčleniť niekoľko etiologických faktorov, a to starnutie, ekológiu a genetickú predispozíciu. Patomorfologicky je starnutie sprevádzané poklesom počtu neurónov nachádzajúcich sa v štruktúrach mozgu (substantia nigra) a prítomnosťou Lewyho teliesok v neurónoch. Okrem toho proces starnutia sprevádzajú aj neurochemické transformácie v striate - pokles koncentrácie enzýmu tyrozínhydroxylázy, obsah dopamínu a pokles počtu dopamínových receptorov. Rýchlosť deštrukcie neurónov nachádzajúcich sa v mozgových štruktúrach je pri Parkinsonovej chorobe oveľa vyššia ako pri fyziologickom starnutí..

Príčiny Parkinsonovej choroby často spočívajú v faktoroch životného prostredia (chemické zlúčeniny, soli kovov), poškodení mozgových kapilár s ich následnou dysfunkciou, použití liekopisných liekov, ktoré prispievajú k vzniku neurologických komplikácií zistených pri poruchách pohybu.

Parkinsonova choroba je zaujímavá tým, že sa vyskytuje u jedincov, ktorí fajčia menej často ako u jedincov, ktorí nemajú tento deštruktívny zvyk. Predpokladá sa, že tento jav je spôsobený stimulačným účinkom nikotínu na produkciu dopamínu. Tento účinok sa navyše vysvetľuje prítomnosťou zlúčenín, ktoré pôsobia ako inhibítory MAO, v tabakovom dyme. Konzumácia kofeínu tiež chráni pred vznikom popísaného ochorenia..

Príčiny Parkinsonovej choroby možno identifikovať nasledovne:

- starnutie tela, pri ktorom sa prirodzene znižuje počet neurónov, čo vedie k zníženiu produkcie dopamínu;

- trvalé bydlisko v blízkosti diaľnic, priemyselných závodov alebo železníc;

- nedostatok vitamínu D, ktorý sa tvorí pri vystavení ultrafialovému žiareniu v tele, a chráni bunkové útvary mozgu pred škodlivými účinkami voľných radikálov a rôznych toxínov;

- otrava niektorými chemickými zlúčeninami;

- vzhľad v dôsledku mutácie defektných mitochondrií, čo často vedie k degenerácii neurónov;

- neuroinfekcia (kliešťová encefalitída);

- nádorové procesy vyskytujúce sa v mozgu alebo jeho poranenie.

Skoré príznaky Parkinsonovej choroby sú dôsledkom degenerácie mozgových štruktúr, ktoré produkujú dopamín a sú zodpovedné za reguláciu jemných motorických operácií. Porucha produkcie dopamínu spôsobuje chemickú nerovnováhu v mozgu, ktorá znižuje kontrolu svalov.

Príznaky a príznaky Parkinsonovej choroby

Uvažovaná patológia je charakterizovaná 4 motorickými poruchami (tremor, hypokinéza, svalová rigidita a posturálna nestabilita), autonómnymi dysfunkciami a duševnými poruchami.

Príznaky Parkinsonovej choroby sa teda dajú rozdeliť na hlavné (tj. Poruchy hybnosti) a ďalšie (poruchy duševných procesov a autonómne dysfunkcie)..

Chvenie je najzjavnejším a ľahko identifikovateľným príznakom. Pre dané ochorenie je charakteristický tremor pozorovaný v pokoji. Možné sú však aj jeho iné odrody (zámerné alebo posturálne). Jeho frekvencia je zaznamenaná v rozmedzí od 4 do 6 pohybov za sekundu. Chvenie zvyčajne debutuje od distálneho segmentu hornej končatiny, šíri sa s progresiou ochorenia do druhého ramena a dolných končatín. Viacsmerové pohyby prstov pripomínajú počítanie mincí alebo tabletiek na rolovanie (podobné ako pri ručnej výrobe tabliet vo farmaceutických výrobkoch).

Niekedy môžete nájsť chvenie hlavy, ktoré sa podobá na prikývnutie, chvenie dolnej čeľuste, jazyka alebo očných viečok. Menej často tremor pokrýva celé telo. Otras sa zvyšuje vzrušením a ustupuje počas dobrovoľných akcií alebo snov. Pri tejto chorobe sa pozorujú významné zmeny rukopisu. Je to malé, pozoruje sa mikrografia.

Zníženie spontánnych motorických činov alebo hypokinéza sa prejaví v nasledujúcom texte. Osoba s Parkinsonovou chorobou môže náhle zamrznúť a držať túto pozíciu niekoľko hodín. Charakteristická je aj tuhosť pohybu. Aktívne motorické operácie sa vyskytujú s oneskorením, ich tempo je nenáročné. Prechádzky sa vyznačujú malými krokmi. Nohy pacienta sú pri chôdzi rovnobežné. Táto chôdza sa nazýva aj bábka. Pozoruje sa amímia, to znamená, že tvár pacienta pripomína masku.

Ľudia s Parkinsonovou chorobou zriedka žmurkajú, oči majú zamrznuté. Výraz úsmevu a plaču sa objaví oneskorene a pomaly sa vytráca. Pre parkinsonizmus je charakteristická aj póza figuríny. Reč pacientov je nevýrazná, monotónna a má tendenciu slabnúť. Okrem toho zaznamenáva pokles počtu motorických činov (oligokinéza), ktoré sa prejavujú pri absencii fyziologicky priaznivých pohybov alebo synkinézy. Počas chôdze ruky jednotlivca nevykonávajú obvyklé zametacie pohyby, ale zostávajú pritlačené k telu. Pri pohľade nahor nedochádza k žiadnemu pokrčeniu čela. Jednotlivec s parkinsonizmom nie je schopný vykonať niekoľko pohybových činov účelového charakteru súčasne. Všetky akcie pacienta pripomínajú mechanické.

Svalová stuhnutosť je rovnomerný rast svalového tonusu (plastická hypertenzia svalov). Pri ohybových alebo predlžovacích motorických akciách končatiny zmrznú v polohe, ktorá im bola daná. Popísaná forma svalovej hypertenzie sa nazýva „pružnosť vosku“. Prevalencia tuhosti v určitých svalových skupinách spôsobuje formovanie postoja prosebníka: človek sa skláňa, ohnuté horné končatiny sú pritlačené k telu, hlava je naklonená dopredu, ohnuté sú aj dolné končatiny..

Zmeny tónu vedú k narušeniu tendencie končatiny k návratu do pôvodnej polohy po ukončení pohybu.

Príznaky Parkinsonovej choroby v neskorších štádiách ochorenia:

- rozvíja sa posturálna nestabilita. Pre pacienta je ťažké začať konať a je ťažké prestať s jeho začatím;

- existujú motorické poruchy, vyjadrené v predstihu tela končatín pri pohybe rovno, dozadu alebo do strán. To vyvoláva posunutie ťažiska, čo vedie k strate stability a pádu;

- vegetatívne poruchy sa prejavujú metabolickými poruchami, ktorých dôsledkom je výskyt kachexie (vyčerpania) alebo obezity. Sekrečná dysfunkcia sa nachádza v mastnote pokožky dermy, najmä tváre, nadmerného potenia a slinenia;

- dysfunkcia duševných procesov je často spôsobená samotným ochorením alebo liekopismi predpísanými proti parkinsonským príznakom.

Prvé javy psychózy (strach, nespavosť, zmätenosť, halucinácie, paranoidný stav s dezorientáciou) sa pozorujú u 20% jedincov s parkinsonizmom. Pokles intelektuálnych funkcií je menej výrazný ako pri senilnej demencii. U 40% jedincov trpiacich parkinsonizmom sú zaznamenané poruchy snov a nadmerná únava, u 47% depresívne stavy. Pacienti sú neaktívni, apatickí, nepríjemní. Zvyknú klásť rovnaké otázky..

Medzi ďalšie príznaky Parkinsonovej choroby patria okrem vyššie spomenutých aj ťažkosti so zaspávaním, nespokojnosť s kvalitou snov, časté nočné prebúdzania, rôzne bolesti, pocity pálenia či necitlivosť..

Existuje niekoľko klinických variácií ochorenia: trasúca-rigidná, rigidná-bradykinetická a trasúca sa.

Prvá variácia sa vyznačuje chvením končatín, hlavne v ich distálnych častiach, a tuhosťou dobrovoľných motorických činov..

Druhá forma je charakterizovaná plastickou hypertenziou svalov, progresívnou retardáciou aktívnych pohybov k úplnej nehybnosti, postojom „prosebníka“.

Tretia forma je charakterizovaná prítomnosťou stabilných alebo takmer stabilných konštantných chvení hlavy, končatín, jazyka, hlavy, čeľuste strednej a veľkej amplitúdy. Svalový tonus je normálny alebo mierne zvýšený. Tempo dobrovoľných motorických úkonov je zachované.

Počiatočné príznaky Parkinsonovej choroby sú výrazné trasenie a ťažkosti pri vykonávaní a iniciovaní motorických činov..

Štádiá Parkinsonovej choroby

Podľa svetovej klasifikácie sa posudzovaná choroba delí na:

- Samotná Parkinsonova choroba (vyskytuje sa u 80% pacientov);

- sekundárny parkinsonizmus, ktorý je diagnostikovaný oveľa menej často a ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi formami samozrejme: toxickými, vaskulárnymi, traumatickými, encefalitickými, drogovými, hydrocefalickými a posthypoxickými.

Forma kurzu je spôsobená dôvodmi, ktoré vyvolali vývoj patológie. Okrem formy ochorenia sa rozlišujú aj štádiá, v závislosti od úrovne prevalencie patologického procesu..

Vedci vyvinuli špeciálnu stupnicu, ktorá pomáha určovať štádiá nárastu príznakov príslušnej choroby. Táto škála je pomenovaná po svojich vývojároch - M. Hyunovi a M. Yaruovi.

Ďalej sú uvedené stupne progresie opísanej patológie podľa Hen-Yara. Existuje celkovo 5 takýchto etáp.

Príznaky Parkinsonovej choroby a liečba v počiatočnom štádiu sú drobné poruchy hybnosti v paži. Počiatočné štádium Parkinsonovej choroby sa navyše môže najskôr prejaviť nešpecifickými príznakmi: nemotivovanou únavou, zhoršením čuchu, narušenými snami a poruchami nálady. Potom dôjde k chveniu prstov v dôsledku vzrušenia, neskôr sa trasové javy objavia v pokoji..

Existuje tiež stredné štádium Parkinsonovej choroby, charakterizované lokalizáciou prejavov v jednej polovici kmeňa alebo končatiny. Chvenie je stabilné, zatiaľ čo zmizne vo sne. Ruka sa môže úplne triasť. Rukopis sa mení. Jemná motorika je ťažká. V hornej časti chrbta a krčnej chrbtici je stuhnutosť. Keď je chôdza obmedzená, kývavý motor pôsobí rukou. Pretože je popísané štádium sprevádzané miernou alebo stredne závažnou symptomatológiou, nemusia sa na liečbu používať silné dopaminergné lieky..

V druhom štádiu Parkinsonovej choroby sa porucha hybnosti rozširuje na obe polovice. Chvenie jazyka alebo dolnej čeľuste, je možné slinenie. Zníži sa mimika, spomalí sa reč, ťažkosti s vykonávaním úkonov sa zaznamenajú v kĺboch. Vyskytujú sa poruchy potenia, pokožka môže byť suchá alebo naopak mastná. Osoba s parkinsonizmom je niekedy schopná obmedziť mimovoľné motorické operácie. Praktická aktivita je narušená, ale pacient je schopný zvládnuť jednoduché úkony, aj keď sú spomalené.

Tretie štádium Parkinsonovej choroby je poznačené zvýšením hypokinézy a svalovej rigidity. Chôdza jednotlivca je vyrobená ako bábka (chodidlá sú umiestnené paralelne, kroky sú malé). Maska (tvár podobná maske) akoby na tvári zamrzla. Môže sa vyskytnúť aj kývanie hlavou. Charakteristický je vzhľad „pózu prosebníka“. V kĺboch ​​pripomínajú motorické operácie „prevodový mechanizmus“. Poruchy reči postupujú. Zdá sa, že pacient „zavesil“ na reprodukciu rovnakých slov. Osoba trpiaca opísaným štádiom parkinsonizmu slúži sama sebe, ale s veľkými ťažkosťami. Samoobliekanie spôsobuje ťažkosti, spravidla je pre pacienta ťažké zapnúť si gombíky sám, dostať sa do rukáva. Ich hygienické postupy navyše trvajú oveľa dlhšie..

Štvrté štádium Parkinsonovej choroby je charakterizované ťažkou posturálnou nestabilitou. Pre jednotlivca je ťažké udržať rovnováhu pri vstávaní z postele (často padá dopredu). Ak je osoba, ktorá kráča alebo stojí, trochu postrčená, bude sa naďalej zotrvačne pohybovať v „danom“ smere, kým ju nezastaví nejaká prekážka. Často padá a končí zlomeninami. Pre pacientov je ťažké zmeniť polohu tela v procese snov. Reč sa stáva tichou, rozmazanou a nazálnou. Vyvíja sa depresívny stav, časté sú pokusy o samovraždu, niekedy sa objaví demencia. Väčšina z nich vyžaduje na dokončenie jednoduchých každodenných operácií pomoc zvonka.

V poslednom štádiu Parkinsonovej choroby postupujú všetky motorické dysfunkcie. Jedinec trpiaci opísaným štádiom parkinsonizmu nemôže kráčať, vstať alebo si sadnúť. Človek nie je schopný jesť ani sám. K tomu nedochádza iba v dôsledku trasenia alebo stuhnutosti motorických činov, ale aj v dôsledku poruchy prehĺtania. Kontrola nad močením a defekáciou je narušená. Prejav je prakticky nezrozumiteľný. Subjekt v tomto štádiu ochorenia sa stáva úplne závislým od ostatných. Toto štádium je často komplikované ťažkou depresívnou náladou a demenciou..

Trvanie posledného štádia Parkinsonovej choroby je určené zdravotným stavom a imunitným systémom, vykonanými terapeutickými opatreniami, kvalitou starostlivosti a preventívnymi postupmi pri dekubitoch, srdcovej činnosti a funkcii pľúc. Smrteľný výsledok je dôsledkom komplikácií spojených s.

Z vyššie opísaných symptómov vyplýva, že dotknutá choroba je najťažšou skúškou nielen pre jednotlivca, ktorý ňou trpí, ale aj pre jeho príbuzných. Preto je potrebné venovať zvýšenú pozornosť Parkinsonovej chorobe, príčinám nástupu ochorenia a spôsobom nápravy stavu..

Parkinsonova choroba významne mení existenciu človeka a jeho bezprostredného okolia. Pretože klinické prejavy, vyjadrené v rozpore s prácou bežných motorických činov, sú dosť závažné. Ignorovanie skorých príznakov ochorenia môže mať navyše dosť vážne následky..

Parkinsonova choroba, ako dlho s ňou ľudia žijú? To je často otázka záujmu všetkých príbuzných. Všetko závisí od včasnosti zistenia ochorenia a adekvátnosti zvolenej terapie, ktorá pacientovi umožňuje, aby sa dlhé roky necítil zbytočne, zbytočne a bezmocne..

Včasná diagnostika Parkinsonovej choroby umožňuje ľuďom udržiavať každodennú činnosť a venovať sa profesionálnym činnostiam po dlhšiu dobu, to znamená, že sa necítia byť záťažou, ale plnohodnotným členom spoločnosti.

Diagnóza Parkinsonovej choroby

Na diagnostiku popísaného ochorenia boli dnes vyvinuté jednotné kritériá, ktoré diagnostický proces delia na etapy. Počiatočným štádiom je rozpoznanie syndrómu, ďalším je hľadanie prejavov vylučujúcich toto ochorenie a tretím je identifikácia príznakov, ktoré dané ochorenie potvrdzujú. Prax ukazuje, že navrhované diagnostické kritériá sú veľmi citlivé a dosť špecifické..

Prvým krokom v diagnostike Parkinsonovej choroby je rozpoznanie syndrómu, aby sa odlíšil od neurologických symptómov a psychopatologických prejavov, ktoré sú podobné pri mnohých prejavoch ako skutočný parkinsonizmus. Inými slovami, počiatočné štádium je charakterizované diferenciálnou diagnostikou. Skutočný parkinsonizmus je, keď sa zistí hypokinéza v kombinácii s aspoň jedným z nasledujúcich prejavov: svalová stuhnutosť, tras v pokoji, posturálna nestabilita nespôsobená primárnymi vestibulárnymi, vizuálnymi, proprioceptívnymi a cerebelárnymi poruchami.

Ďalším stupňom diagnostiky Parkinsonovej choroby je vylúčenie ďalších ochorení, ktoré sa prejavujú Parkinsonovým syndrómom (takzvané negatívne kritériá pre diagnostiku parkinsonizmu)..

Existujú nasledujúce kritériá na vylúčenie danej choroby:

- anamnestické dôkazy o opakovaných mozgových príhodách s postupnou progresiou príznakov parkinsonizmu, opakované poranenia mozgu alebo spoľahlivá encefalitída;

- použitie antipsychotík pred nástupom ochorenia;

- supranukleárna progresívna paréza pohľadu;

- jednostranné príznaky trvajúce viac ako tri roky;

- skorý výskyt príznakov závažnej autonómnej dysfunkcie;

- Babinský príznak (abnormálna reakcia na mechanické podráždenie nohy);

- prítomnosť nádorového procesu v mozgu;

- skorý výskyt ťažkej demencie;

- nedostatok výsledku pri užívaní veľkých dávok levodopy;

- prítomnosť otvoreného hydrocefalu;

Diagnóza Parkinsonovej choroby Posledným krokom je hľadať príznaky, ktoré potvrdzujú príslušnú patológiu. Na spoľahlivú diagnostiku opísanej poruchy je potrebné určiť aspoň tri kritériá z nasledujúcich:

- prítomnosť chvenia odpočinku;

- debut choroby s jednostrannými príznakmi;

- stabilná asymetria, charakterizovaná výraznejšími prejavmi v polovici tela, s ktorými choroba debutovala;

- dobrá reakcia na užívanie levodopy;

- prítomnosť závažnej dyskinézy spôsobenej užívaním Levodopy;

- progresívny priebeh choroby;

- udržiavanie účinnosti levodopy najmenej 5 rokov;

- predĺžený priebeh ochorenia.

Pri diagnostike Parkinsonovej choroby je dôležitá anamnéza a vyšetrenie neurológom..

V prvej zákrute neurológ zistí polohu biotopu pacienta, koľko rokov choroba debutovala a aké prejavy, či sú známe prípady daného ochorenia v rodine, či patológii predchádzali rôzne poranenia mozgu, intoxikácia, či tremor ustúpi v pokoji, aké pohybové poruchy sa objavili, sú symetrické prejavy, dokáže sa o seba postarať sám, zvládnuť bežné záležitosti, došlo k poruchám potenia, zmenám emočnej nálady, poruchám snov, aké lieky bral, či je výsledkom ich dopadu, či užil Levodopu.

Po zhromaždení údajov o anamnéze neurológ hodnotí chôdzu a držanie tela pacienta, ako aj slobodu motorických úkonov v končatinách, mimiku, prítomnosť chvenia v pokoji a pri cvičení, odhalí prítomnosť symetrie prejavov, určí poruchy reči a chyby rukopisu..

Okrem zberu a kontroly údajov by prieskum mal zahŕňať aj prístrojový výskum. Analýzy na diagnostiku daného ochorenia nie sú konkrétne. Majú skôr pomocný význam. Aby sa vylúčili ďalšie ochorenia, ktoré sa vyskytujú s príznakmi parkinsonizmu, stanoví sa úroveň koncentrácie glukózy, obsah cholesterolu, pečeňové enzýmy, množstvo hormónov štítnej žľazy, vykonajú sa testy na obličky. Inštrumentálna diagnostika Parkinsonovej choroby pomáha identifikovať množstvo zmien, ktoré sú vlastné parkinsonizmu alebo iným ochoreniam.

Elektroencefalografia dokáže zistiť pokles elektrickej aktivity v mozgu. Elektromyografia zobrazuje frekvenciu chvenia. Táto metóda prispieva k včasnému odhaleniu opísanej patológie. Pozitrónová emisná tomografia je tiež nevyhnutná na začiatku ochorenia ešte pred objavením sa typických príznakov. Vykonáva sa tiež štúdia na zistenie poklesu produkcie dopamínu..

Je potrebné mať na pamäti, že akákoľvek klinická diagnóza je iba možná alebo pravdepodobná. Na spoľahlivé určenie ochorenia je potrebné vykonať patomorfologickú štúdiu.

Možný parkinsonizmus je charakterizovaný prítomnosťou najmenej dvoch definujúcich prejavov - akinéza a tras alebo rigidita, progresívny priebeh, absencia atypických symptómov..

Pravdepodobný parkinsonizmus je charakterizovaný prítomnosťou podobných kritérií, ako aj možných, plus prítomnosťou najmenej dvoch z nasledujúcich prejavov: zjavné zlepšenie pri užívaní levodopy, výskyt fluktuácií motorických funkcií alebo dyskinéza vyvolaná užívaním levodopy, asymetria prejavov.

Významný parkinsonizmus je charakterizovaný prítomnosťou podobných kritérií, ako v prípade pravdepodobnosti, ako aj absenciou oligodendrogliálnych inklúzií, prítomnosťou deštrukcie pigmentovaných neurónov odhalenou patomorfologickým vyšetrením, prítomnosťou Lewyho teliesok v neurónoch.

Liečba Parkinsonovej choroby

Medzi kľúčové stupne liečby predmetného ochorenia patrí niekoľko hlavných terapeutických metód: liekopisná terapia (neuroprotektívna a symptomatická), nedrogová liečba, neurochirurgická liečba a rehabilitačné opatrenia.

Príznaky a liečba Parkinsonovej choroby sú určené stupňom ochorenia a zahŕňajú dve koncepčné oblasti: výber liekov, ktoré môžu významne spomaliť alebo zastaviť progresiu príznakov (neuroprotekcia), a symptomatická liečba zameraná na zlepšenie života pacientov..

Na zmiernenie príznakov sa používa niekoľko druhov liečivých látok. Eliminujú prejavy ochorenia a zvyšujú trvanie aktívneho života pacientov. Dnes však neexistujú prostriedky, ktoré by boli schopné zastaviť degeneráciu dopaminergných buniek, a preto je príslušná patológia klasifikovaná ako nevyliečiteľné ochorenie..

Stratégie liečby sa významne líšia v počiatkoch a neskorých štádiách Parkinsonovej choroby. Pri identifikácii príslušnej patológie v počiatočnom štádiu, aby bolo možné určiť načasovanie začiatku terapeutických opatrení s liekopismi, je potrebné analyzovať množstvo okolností, ako je závažnosť priebehu (závažnosť kardinálnych prejavov), trvanie kurzu, miera nárastu symptómov, vek pacienta, sprievodné ochorenia, povaha práce atď..

Ako sa lieči Parkinsonova choroba? Najbežnejším liekopisom používaným na zmiernenie príznakov parkinsonizmu je levodopa, ktorá pomáha zmierniť motorické dysfunkcie. V tomto prípade má opísaná látka množstvo vedľajších účinkov. Aby sa minimalizovali negatívne dôsledky, pacientom je predpísaná ďalšia lieková terapia. Mnoho neurológov sa preto snaží nepredpísať Levodopu v počiatočnom štádiu parkinsonizmu..

V počiatočnom štádiu vývoja Parkinsonovej choroby, kategórie pacientov, ktorí neprekročili päťdesiatročný limit, sa odporúča vymenovanie antagonistov dopamínu. Často sa tiež používajú amantadíny a inhibítory MAO-B. Pacientom, ktorí prekročili hranicu 50 rokov, bez ohľadu na progresiu príznakov ochorenia je predpísaná Levodopa. Nestabilita polohy tela je liečiteľná pomerne ťažko. Tras a hypertonicita svalov sa dajú upraviť pri užívaní adekvátnej dávky lieku.

Pacientom v treťom štádiu Parkinsonovej choroby sa predpisuje Levodopa v kombinácii s antagonistami dopamínu (v porovnaní s Levodopou zriedkavo vyvolávajú dyskinézy a iné motorické dysfunkcie, ale častejšie spôsobujú edém, halucinácie, zápchu, nevoľnosť). Inhibítory MAO selektívne znižujú aktivitu enzýmov, ktoré štiepia dopamín a spomaľujú progresiu Parkinsonovej choroby. Farmakologický účinok je podobný ako pri levodope, ale jeho závažnosť je podstatne menšia. Táto skupina fondov vám umožňuje zvýšiť účinok levodopy. Nepriame dopaminomimetiká zvyšujú produkciu dopamínu a inhibujú jeho spätné vychytávanie neurónmi. Lieky uvažovanej skupiny potláčajú hlavne svalovú rigiditu a hypokinézu, v menšej miere ovplyvňujú tremor.

Keď sa zistia dysfunkcie tráviaceho traktu, predpíše sa Motilium na aktiváciu motility. Pri poruchách snov sú predpísané algie, depresívne nálady, zvýšená úzkosť, sedatíva. Menej často sa praktizuje vymenovanie antidepresív, napríklad „Tsipramil“. Reminil sa odporúča na aktiváciu pamäte a zlepšenie koncentrácie..

Mnohých zaujíma: „Ako liečiť Parkinsonovu chorobu?“ Ľudia sa osobitne zaujímajú o to, či je možné pomôcť pacientom nedrogovými metódami. Okrem liekopisnej medicíny sa dobre osvedčili gymnastické cvičenia, ktoré pri každodennom opakovaní spolu s užívaním liekov poskytujú vynikajúce výsledky..

Závažnosť Parkinsonovej choroby spočíva v pretrvávajúcej progresii symptómov, ktorá vedie k invalidite. Kvalita života jedincov s Parkinsonovou chorobou a ich adaptácia preto priamo závisia od kompetentnej terapie a domácej starostlivosti. Okrem toho je veľmi dôležité pomáhať pacientovi udržiavať schopnosť starostlivosti o seba a vykonávať každodenné manipulácie..

Nasledujú dôležité aspekty domácej terapie a starostlivosti o osoby s Parkinsonovou chorobou. V prvej zákrute je potrebné prispôsobiť prostredie v obydlí (usporiadať nábytok tak, aby na ňom jednotlivec spočíval pri pohybe po byte) a zjednodušiť každodenné činnosti. Človek by mal dodržiavať diétnu stravu, konzumovať veľa ovocia (okrem banánov) a zeleniny, jesť viac obilnín, strukovín, čierneho chleba. Pokiaľ ide o mäso, mali by sa uprednostňovať chudé odrody a hydina. Môžete jesť nízkotučné mliečne výrobky. Spotrebujte najmenej dva litre tekutín denne.

Diéta je dôležitá z rôznych dôvodov. Po prvé, dodržiavanie správnej stravy urýchli účinok liekov. Okrem toho v neskorších štádiách nastáva problém s prehĺtaním. Preto je potrebné zostaviť dennú stravu s prihliadnutím na špecifické vlastnosti jednotlivca. Potraviny tiež môžu prispievať k zápche alebo chudnutiu. Tento bod by sa mal zohľadniť aj pri vývoji stravovacej výživy. Správne zvolená denná strava pomáha zmierniť utrpenie vegetatívnych prejavov Parkinsonovej choroby.

Gymnastické cvičenia sú nepostrádateľné v ktorejkoľvek fáze vývoja patológie. Na zlepšenie koordinácie sa odporúča cvičiť rukami nožnicový typ, nakresliť vo vzduchu imaginárne osmičky, rukami napodobniť veslovanie a ohýbať telo. Ideálne je naťahovanie alebo naťahovanie, aby ste zabránili stuhnutiu svalov. Ak to fyzický stav jednotlivca umožňuje, potom budú užitočné cvičenia „premostiť“ a „prehltnúť“. Efektívne je aj plávanie, denná športová chôdza alebo ľahký jogging. Otrasy eliminujete držaním malého predmetu v dlani. To pomáha obmedziť trasenie a obnoviť kontrolu nad činnosťou motora..

Poruchy reči je možné napraviť spoločnou prácou logopéda a pacienta. Boli tiež vyvinuté špeciálne cvičenia na zlepšenie reči a vrátenie vášho života na predchádzajúcu úroveň. Prvé cvičenie spočíva v jasnom a hlasnom vyslovovaní samohlások po jednej. Samohlásky by sa mali vyslovovať natiahnutím dopredu a natiahnutím pier. Ďalšie cvičenie: musíte vložiť malé oriešky do líca a prečítať si knihu alebo recitovať báseň. V takom prípade by malo byť čítanie alebo prednes pokojné a reprodukované nahlas. Tieto cviky sa musia robiť najmenej dvakrát denne..

Cvičenia na aktivizáciu duševnej činnosti sú predstavované takzvanými cvičeniami na intelekt, ktoré zahŕňajú: hádanie krížoviek, lúštenie hádaniek, lúštenie hádaniek, memorovanie básní. Môžete tiež použiť špeciálne hry zamerané na udržanie duševnej činnosti (asociácie).

Netradičné liečby sa používajú skôr na elimináciu príznakov, ktoré narúšajú normálne fungovanie. Takže napríklad ak človek trpí zápchou, potom sa ukáže, že užíva liečivé byliny, ktoré majú laxatívny účinok, a rastliny, ktoré stimulujú činnosť mozgu, sa používajú na aktiváciu intelektuálnej činnosti. Okrem toho sú teplé kúpele medzi alternatívnou medicínou považované za nepostrádateľné, pretože pomáhajú zmierňovať stuhnutosť svalov a upokojovať. Kúpeľ by sa mal absolvovať ako kurz - 10 procedúr každých 60 dní. Výborný účinok má kúpeľ so šalviovými listami, ktoré by mali byť predvarené a ponechané vylúhovať..

V počiatočných štádiách Parkinsonovej choroby teda pacientom zvyčajne nie je predpísaná lieková terapia. Snažia sa zastaviť svoj stav pomocou fyzioterapeutických cvičení. Liečivá sa pokúšajú prepojiť neskôr, pretože dlhodobá liečba takýmito liekmi je návyková a má veľa negatívnych účinkov.

Autor: Psychoneurológ N.N. Hartman.

Doktor lekárskeho a psychologického centra PsychoMed

Informácie uvedené v tomto článku slúžia iba na informačné účely a nemôžu nahradiť odborné poradenstvo a kvalifikovanú lekársku pomoc. Ak máte podozrenie, že máte Parkinsonovu chorobu, poraďte sa so svojím lekárom!