Čo robiť, ak je v rodine duševne chorý človek - a ten popiera liečbu

Vo svete asi 15% ľudí potrebuje psychiatrickú pomoc, v Rusku - 25%. Navyše každý piaty psychiatrický pacient preruší liečbu príliš skoro a jeden z dvanástich odmietne liečbu vôbec. Nedostatok kritiky zdravotného stavu v medicíne sa nazýva anosognozia. Pacienti popierajú svoje problémy a potrebu liečby, odsúdia svoje prostredie na utrpenie a seba samých - na ďalšie zhoršovanie zdravotného stavu. Zisťujeme, prečo ľudia nechcú byť liečení, ako im pomáhať a čo robiť, ak sa nechcete liečiť.

Prečo sa nechcete liečiť, ale odmietnutie brať lieky to iba zhoršuje

Ľudia s ťažkými duševnými poruchami často nedodržiavajú odporúčania lekára, neberú lieky a nedodržiavajú odporúčaný režim. To sa deje po prvé z dôvodu podcenenia vlastného stavu: zdá sa, že ak nič nebolí, potom sa zdá byť všetko v poriadku. Po druhé, množstvo liekov má vedľajšie účinky: ospalosť, sklon k priberaniu na váhe a ďalšie ťažkosti - to skutočne zasahuje do plnohodnotného života, takže mnohí majú tendenciu lieky odmietať. Po tretie, nikto nechce brať lieky na celý život alebo dlho: nespôsobuje to iba existenčný smútok, ale je to aj drahé a nepohodlné..

Okrem toho má stigmatizácia duševných porúch v Rusku veľký význam: ľudia vyhľadávajú psychiatrickú pomoc iba v najextrémnejších prípadoch, takže obrovský počet pacientov zostáva bez vyšetrenia a liečby..

Viac ako 11% ľudí, ktorí potrebujú psychiatrickú pomoc, ju nedostáva počas prvých dvoch rokov choroby, pretože sú neúspešne „liečení“ inými odborníkmi.

Pri duševných chorobách vedie anosognozia ku katastrofálnym následkom, predovšetkým pre samotného postihnutého: zhoršenie zdravotného stavu, oneskorenie liečby a komplikácie. Ťažký stav sa zároveň veľmi pomaly a ťažko napravuje a každé rozdelenie vedie k zníženiu adaptácie a zhoršeniu kvality života a príbuzní musia často „rozlúštiť“ zložité situácie: pôžičky prijaté v stave zhoršenia, vážne konflikty s ostatnými..

Najnebezpečnejším dôsledkom odmietnutia liečby je samovražda. Postihnutý je pohltený bolestivými zážitkami a bez pomoci liekov často prichádza k sebapoškodzovaniu alebo pokusu o samovraždu.

Najväčším problémom je, že chorý človek sa dokáže izolovať od sveta, ísť do sebaizolácie a podceňovať svoj stav: môže sa mu zdať, že je silný a poradí si sám - ale choroba je často silnejšia.

Aké je postavenie príbuzných pacienta

Nie je to ľahké ani pre príbuzných. Existujú dva typické póly skúseností, na ktorých sa ocitnú jeho blízki.

Jedným z pólov je vina za správanie pacienta, hanba za to, čo sa deje v rodine, a - v dôsledku tejto viny - úplné prispôsobenie sa chorobe. To je dôvod nadmernej ochrany, ktorý je charakteristický najmä pre rodiny s alkoholikmi a drogovo závislými..

Druhým pólom je naopak odlúčenie. Ľudia sa rozhodnú ignorovať problém nie preto, že sú násilní, ale pre nedorozumenie, zmätok a strach. V oboch prípadoch sa príbuzní často snažia skryť skutočnosť, že rodina má chorobu, a obávajú sa, že sa o nej niekto dozvie..

Z tohto dôvodu sa celá rodina môže postupne ocitnúť v sociálnej izolácii, ktorá môže byť tiež výsledkom stigmatizácie - negatívneho postoja spoločnosti k duševne chorým..

Ľudia nemajú jasnú predstavu o tom, čo presne je potrebné urobiť, ak vážne chorý človek odmietne liečbu. Mnohí bezmocní sa obracajú na fóra, lekárske stránky: „pomôžte mi, moja matka zneužíva alkohol a nechce ísť k lekárovi...“, „ako byť v situácii, keď moja dcéra trpí schizofréniou a nechce brať lieky predpísané lekárom...“, „s ňou je ťažké žiť, ale nechce ísť k lekárovi... “

Tieto otázky môžu byť mätúce, pretože nemôžete vziať dospelého za ruku a násilím ho vziať k lekárovi, ak nechce.

Čo hovorí zákon o nedobrovoľnej hospitalizácii

„Osoba trpiaca duševnou poruchou môže byť pred rozhodnutím sudcu hospitalizovaná v lekárskej organizácii poskytujúcej psychiatrickú starostlivosť v ústavných podmienkach bez jej súhlasu alebo bez súhlasu jedného z rodičov alebo iného zákonného zástupcu, ak je psychiatrické vyšetrenie alebo liečba možná iba v ústavných podmienkach, a duševná porucha je ťažká a spôsobuje:

a) jeho bezprostredné nebezpečenstvo pre seba alebo pre ostatných, alebo

b) jeho bezmocnosť, to znamená neschopnosť samostatne uspokojovať základné životné potreby, príp

c) značné poškodenie zdravia v dôsledku zhoršenia jeho psychického stavu, ak je osoba ponechaná bez psychiatrickej starostlivosti “.

- Federálny zákon „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov počas jej poskytovania“ z 2. 7. 1992 č. 3185-1 čl. 29 (v znení zmien a doplnení z 19. 7. 2018), článok 29: „Dôvody na hospitalizáciu v lekárskej organizácii poskytujúcej psychiatrickú starostlivosť v stacionárnych zariadeniach podmienky, nedobrovoľne “

Iba v týchto prípadoch môže byť osoba násilne hospitalizovaná: rozhodnutím súdu alebo prokuratúry. V iných situáciách sa hospitalizácia vykonáva iba so súhlasom osoby na odporúčanie lekára.

Nedobrovoľná hospitalizácia nie je vždy najlepšou voľbou. Každé násilie je sprevádzané duševnou traumou.

Výsledkom je, že pacient stratí dôveru v príbuzných, jeho vzťah sa stane nepriateľským, čo trpiacemu človeku nijako nepomôže, ale jeho stav iba zhorší..

Ako jednať s niekým s duševnou poruchou

Podľa vedúceho nezávislého psychiatra moskovského mestského zdravotného oddelenia a vedúceho lekára Psychiatrickej klinickej nemocnice č. 1 G. P. Kostyuka s pacientmi, ktorí sa nepoddávajú presviedčaniu, „hlavnou vecou nie je argumentovať, ale tiež nesúhlasiť...“

V žiadnom prípade by nemali byť ľudia ohrozovaní, vydieraní, kritizovaní alebo zastrašovaní príbuznými. Je dôležité, aby ste zostali pokojní a láskaví k trpiacemu, aby ste boli trpezliví.

Pacient môže byť premenlivý: buď potrebuje inú osobu, vo svojej láske a teple, alebo je stiahnutý, odporný a požaduje, aby nebol rušený. Nenechajte sa uraziť chorým človekom. Nakoniec sa neurážame nad ľuďmi, ktorí kvôli svojej chorobe nemôžu hovoriť..

Ak má pacient klamné fantázie, odporúča sa ich pokojne počúvať a neukazovať, že ste naštvaní alebo naštvaní, máte obavy z niečoho, dokonca sa v takejto situácii môžete hrať..

Aby sa príbuzní duševne chorých osôb cítili istejšie, potrebujú informácie o chorobe blízkej osoby, metódach liečby, formách pomoci priamo v komunite ľudí s podobným problémom. Tieto informácie môžu získať na špeciálnych psychoedukačných kurzoch, ktoré sa pravidelne konajú na PND..

Aký postoj k tomu, čo sa deje, by sa mal rozvíjať

Príbuzní pacienta by si mali uvedomiť, že ak sa bude liečiť duševná choroba, okamžite vyhľadajte pomoc od špecialistov, neváhajte o tom hovoriť s ľuďmi, ktorých postihol podobný osud a komplexne pristupujte k liečbe a rehabilitácii, môžete dosiahnuť dobré výsledky..

Je dôležité pochopiť, že akútny stav nie je navždy, je možné ho zažiť, vydržať, liečiť. Hlavná vec je veriť v najlepších a hľadať pomoc..

Prirodzene sa nedá vyhnúť negatívnym dojmom a desivým emóciám. Ide o to, že pomoc v takejto situácii si vyžaduje nielen pacient, ale aj jeho okolie. Využite relaxáciu, počúvajte pokojnú obľúbenú hudbu, využite príležitosť kráčať osamote, meditujte.

Je tiež dôležité porozprávať sa o svojej úzkosti so svojím lekárom a dohodnúť sa na podpornej liečbe: situácia v rodine, kde chorý žije, môže byť pre ostatných členov traumatizujúca..

Veľmi pomáha pri tom, čo sa s milovanou osobou stalo, ako skúšku alebo lekciu, ktorá vás naučí byť tolerantnejšími, naučiť sa prejavovať obavy, byť silný, múdry a odvážny. Áno, choroba môže spôsobiť hanbu, strach alebo bolesť - ale vedomie, že sa s ňou dokážete vyrovnať, dáva nádej na pohodu a zlepšuje psychologické prostredie v rodine..

Je nevyhnutné poskytnúť každému čas, najmä po akútnej fáze ochorenia. Netešte sa na „rýchly skok vpred“, ale povzbudzujte a tešte sa z malých krokov svojho blízkeho s duševnou poruchou..

Ako pomôcť niekomu s duševnou poruchou prijať liečbu

Ak osoba tvrdohlavo nekontaktuje a nechce sa s ňou zaobchádzať, môžete vyhľadať informácie o súkromných klinikách, prediskutovať situáciu s lekárom a prísť s kompetentným východiskom.

Nestojí za to, aby človek zostal v nemom úžase, že musí urgentne ísť do nemocnice. Ak je človek schopný, potom čiastočne chápe, že s ním niečo nie je v poriadku, ale možno sa bojí skončiť na psychiatrii po sledovaní strašidelných filmov alebo počúvaní príbehov. A samotná téma psychiatrie je v Rusku veľmi stigmatizovaná, čo znižuje dôveru pacientov v psychiatrov.

Lekára možno zavolať domov alebo ho pacientovi predstaviť ako psychológa alebo psychoterapeuta, ktorý bude „len rozprávať“ - postihnutý to bude vnímať menej bolestivo.

Psychiater pomôže presvedčiť človeka, aby začal brať lieky.

Ak duševne chorý nijako nesúhlasí s hospitalizáciou a naozaj to potrebuje, môžete ísť na trik a povedať, že musíte ísť do nemocnice na vyšetrenie, aby ste dokázali, že je absolútne zdravý a diagnóza lekára je nesprávna. Alebo vysvetlite, že na zrušenie diagnózy je potrebné absolvovať testy, a to je možné iba v nemocnici.

Moderná psychiatria „západným spôsobom“ pomaly prechádza do ambulantnej formy, keď nie je nutná hospitalizácia.

Liečba sa vykonáva doma a nie v nemocnici, čo uľahčuje adaptáciu a nestigmatizuje ľudí s duševnými poruchami. To má v konečnom dôsledku pozitívny vplyv na rýchle zotavenie a socializáciu..

Čo by sa pacientovi nemalo povedať

Podľa lekára-psychoterapeuta Michaila Burdina by sa pri rozhovore s pacientom nemalo používať predikčných fráz, predpovedí:

„Z práce ťa vyhodia!“

„Zasadíš pečeň!“

„Deti si ťa nebudú vážiť!“

„Skončíš ako tvoj otec!“

„Vezmeš nás do rakvy!“

Všetko sú to predpovede. Môžu byť také spravodlivé, ako sa vám páči, ale tieto slová nebudú mať žiadny prínos: pacient sa okamžite začne brániť. Musíte byť schopní oddeliť skutočné udalosti od svojich zovšeobecnení.

Čo môžete pacientovi povedať

Ľudia so širokou škálou duševných porúch (alkoholizmus, schizofrénia, depresia) môžu byť veľmi citliví na správanie iných.

Správanie blízkych týchto ľudí by malo byť založené na starostlivosti a túžbe pomôcť. Štandardné frázy nie sú vhodné pre každého: „upokojte sa...“, „všetko bude tip-top..“, „stiahnite sa...“ - často nefungujú vôbec.

Duševne chorý žije vo svojom vlastnom svete a tu je potrebná citlivosť príbuzných na jeho stav. Môžete sa jemne opýtať: „Ako sa cítiš?“ Skúste nenápadným spôsobom klásť otvorené otázky: „Povedz mi... Čo si jedol na raňajky? Na čo myslíte?" Je dôležité stimulovať pacienta, aby hovoril, aby podrobne odpovedal - pomôže mu to lepšie pochopiť. Ak nechce rozprávať, potom nemá zmysel nútiť ho, je lepšie skúsiť to znova o niečo neskôr a v rozhovore pokračovať.

Vaša otvorenosť, ktorá hovorí sama o sebe, pomôže chorému človeku otvoriť sa..

Snažte sa zostať pokojní a láskaví.

Čo ak sa príbuzní mýlia

Príbuzní, bohužiaľ, nie vždy chápu podivnosť milovaného človeka a môžu márne prepadať panike. Panika - často sa premieta do ďalších vašich ťažkostí alebo problémov (úzkosť, hnev, agresia). Takýto človek nemusí akceptovať prítomnosť problémov v sebe, popierať ich, potláčať a obviňovať niekoho iného..

Situácia neprimeranej úzkosti v rodine je dosť rôznorodá..

Rodičia môžu vyhlásiť mladému mužovi, že je blázon, a chcú ho previezť do psychiatrickej liečebne. Zatiaľ čo je to len umelec, ktorý mal tú smolu, že sa narodil v provinciách, kde nechápu jeho zvláštnosti, maľby, izoláciu alebo výstredné správanie. Chráni ho v takejto situácii zákon?

Áno, chráni ho zákon o psychiatrickej starostlivosti: má právo odmietnuť liečbu - v takom prípade neexistujú dôvody na nedobrovoľnú hospitalizáciu a nikto ho nikam nevezme..

Ako sa skontrolovať, či je všetko v poriadku

Ak odmietate jesť, zle spíte, vidíte vo sne nočné mory, cítite únavu, všimnete si zvláštne veci, myšlienky vám rýchlo prúdia v hlave alebo sa naopak cítite letargicky, pomaly; nemôžete ísť do práce alebo do školy, cítite trápenie a beznádej, v hlave počujete hlas; ak sa vám zdá, že sú ľudia voči vám obťažovaní a nepriateľskí, ak máte podozrenie, že vás chcú otráviť, pociťujete silnú úzkosť a to všetko zasahuje do vášho bežného plnohodnotného života - potom je skutočne čas navštíviť lekára.

Ak ste so svojím životom celkom spokojní a kazia vám ho iba konflikty v rodine a v práci, môžete skúsiť poradiť s psychológom, ktorý vám pomôže vyriešiť ťažkosti v medziľudských vzťahoch - s najväčšou pravdepodobnosťou nemáte frustráciu.

Kvôli rýchlemu rozvoju farmakológie na psychiatrii často chceme niekoho poslať k psychiatrovi, ale existujú na to iba veľmi obmedzené podmienky. Psychiatrickú nemocnicu alebo súkromnú psychiatrickú kliniku je možné kontaktovať iba v prípade potreby.

Všetci: od žiarlivcov cez melancholikov a od tvorivých osobností po obyčajných kreténov - možnosť ísť k psychiatrovi nie je vhodná!

Možno niekto potrebuje korekciu správania, ale stačí na to psychológ alebo psychoterapeut..

Ako presvedčiť člena rodiny alebo priateľa, aby vyhľadal radu od psychoterapeuta alebo psychológa

Všimli ste si, že človek vo vašej blízkosti má nejaké zvláštnosti, ktoré sa niekedy vyvinú do zjavných období duševných chorôb. Možno ste už prekopali kopec informácií, oboznámili ste sa s hromadou všetkých druhov príznakov „chorôb duše“ a teraz ste prakticky presvedčení, že váš príbuzný potrebuje pomoc špecialistu. Kde začať a ako mu pomôcť?

Výber špecialistu: psychológ alebo psychiater?

Hlavným kritériom pre „duševné“ choroby sú zmeny a reakcie psychiky, ktoré nezodpovedajú okolitej realite, a odráža realitu. Jednoduchými slovami, duševné poruchy a poruchy správania chorého človeka sa stanú zrejmými pre ostatných.

V takýchto situáciách sa môžu príbuzní pacienta mylne rozhodnúť, že sa nebudú obracať na psychiatra (neuropsychiatra, psychoterapeuta), ale na neurológa alebo psychológa, pričom nevidia rozdiel medzi týmito odborníkmi..

Stojí za zmienku, že psychológ nie je lekár a stanovenie psychiatrickej diagnózy je nad jeho kompetencie. Preto sa pomoc psychológa obmedzuje na riešenie psychologických problémov u duševne zdravého človeka..

Takže je rozhodnuté! Je potrebné poradiť sa s blízkym s psychiatrom. Presvedčiť ho, aby vyhľadal psychiatrickú pomoc, je však často nesmierne ťažké. Na všetky presvedčenia odpovedá: „Som v poriadku“ alebo „Nie som chorý“..

Obyvateľstvo našej krajiny má obrovské množstvo všetkých druhov obáv a predsudkov týkajúcich sa odkazovania na psychiatrov, týka sa nielen chorých ľudí, ale aj ich príbuzných a priateľov. Pokúsme sa rozptýliť hlavné predsudky. Pomôžete tým presvedčiť milovaného človeka, aby požiadal o pomoc, a získate odvahu konať.

Strach # 1. Ísť k psychiatrovi je škoda.

Pokúste sa presvedčiť milovaného človeka, že návšteva psychiatra nemusí nevyhnutne znamenať diagnózu, a ak áno, je to výlučne preto, aby ste si udržali zdravie liečením: koniec koncov, nechce „vypadnúť“ zo života, ale byť zdravý a potrebný pre rodinu a spoločnosti.

Okrem toho sa môžete obrátiť nie na psychiatra, ale na „neuropsychiatra“: v posledných rokoch sa na dverách mnohých poliklinických kancelárií objavujú tabule s podobným nápisom. Toto je skvelý trik, ktorý psychiatri používajú na maskovanie strašidelného štítku. Pre pacienta nie je také trápne a psychologicky jednoduchšie vyhľadať radu a sedieť v rade v kancelárii psychoneurológa ako vo dverách kancelárie psychiatra..

Hľadanie pomoci psychoterapeuta je tiež rozumné východisko, Psychoterapia je módne slovo.

Strach číslo 2. Sociálne dôsledky alebo strach z „registrácie“.

Reč o návšteve neuropsychiatrickej ambulancie desí ľudí: „Nijako na svete! Ak sa prihlásim, okamžite sa zaregistrujem a stratím prácu! “

Už viac ako 15 rokov v Rusku platí „zákon o psychiatrickej starostlivosti“, vďaka ktorému sa eliminoval notoricky známy koncept „psychiatrickej registrácie“. Preto by ste sa nemali báť: odvolanie sa na psychiatra dnes nebude viesť k nežiaducim sociálnym dôsledkom pre pacienta..

Strach č. 3. Psychiatrická diagnóza alebo označenie „Psychiatrické“.

Znalosti o rozmanitosti duševných porúch u väčšiny ľudí sú mimoriadne nejasné. To vedie k skutočnosti, že príbuzní chorého neprikladajú niektorým príznakom osobitný význam, alebo v prípade psychiatrickej diagnózy váhajú obrátiť sa na lekára v obave, aby v rodine neurčili štítok „psychiatrický“. Psychotické stavy sú medzitým veľmi rozmanité a príčinou ich vývoja môžu byť vážne somatické choroby: nádory mozgu, akútne poruchy cerebrálneho obehu (cievna mozgová príhoda a prechodné ischemické ataky) atď. Preto je oneskorenie v konzultácii s lekárom spojené s najvážnejšími následkami.

Depresívna liečba je vnímaná ako pomoc a podpora, aj keď je to najčastejšia požiadavka pacientov.

Strach č. 4. Duševné choroby sú nevyliečiteľné..

Viera v nevyliečiteľnosť duševnej poruchy spôsobuje, že pacienti a ich príbuzní kategoricky odmietajú akýkoľvek kontakt s psychoterapeutmi a užívanie psychotropných látok. V mnohých prípadoch sa lekárom v skutočnosti podarí vyliečiť duševné ochorenie alebo dosiahnuť stabilnú a dlhodobú remisiu a drogy sú často účinnou skutočnou príležitosťou na zmiernenie stavu človeka s duševným ochorením..

Presvedčenie o nevyliečiteľnosti tlačí rodinu pacientov na to, aby sa uchýlili k alternatívnej medicíne a dokonca k psychike (!). Výsledkom je, že pacient v stave akútnej psychózy je privezený sanitkou na psychiatrickú kliniku alebo je prijatý na psychiatrické vyšetrenie v pokročilom štádiu choroby, keď sa nenávratne stratí čas: psychóza prešla do chronického štádia s výraznými negatívnymi dôsledkami, ktoré sa liečia oveľa ťažšie..

Strach č. 5. Návšteva psychiatrickej výdajne bude určite viesť k nútenej hospitalizácii.

V súčasnosti majú duševne chorí pacienti a ich príbuzní dostatok príležitostí vyhľadať odborného psychoterapeuta:

  • v neuropsychiatrickej ambulancii,
  • na klinike,
  • vo verejných alebo súkromných lekárskych strediskách,
  • okrem toho sú činnosti súkromných lekárov celkom bežné.

Existujú situácie, keď si ľudia nemôžu dovoliť platenú konzultáciu, a nevzťahujú sa na štátne inštitúcie zo strachu, že to nevyhnutne povedie k nútenej hospitalizácii. V skutočnosti sú nedobrovoľní hospitalizovaní iba pacienti s ťažkou psychózou, ktorá predstavuje hrozbu pre seba i pre spoločnosť. V iných situáciách sa vyžaduje:

  • v miernych prípadoch - lekárska pomoc, to znamená, že pacient ide do ambulancie iba podľa potreby;
  • v zložitejších prípadoch - neustály lekársky dohľad v rámci tzv. „Dynamické dispenzárne pozorovanie“, ktoré znamená návštevu ošetrujúceho lekára najmenej raz za mesiac.

Strach č. 6. O nedostatok práv pacienta.

Trvalé presvedčenie obyvateľstva, že pacienti v psychiatrických nemocniciach sú absolútne neporovnateľní, zdravotnícky personál zakazuje príbuzným s nimi komunikovať, pacienti sú mučení, prejavujú voči nim násilie - vo väčšine prípadov to nezodpovedá realite. V psychiatrických nemocniciach najčastejšie pracujú dobrí ľudia, ktorým je úprimne ľúto chorých..

Aj keď po hospitalizácii milovaného človeka stále máte podozrenie alebo čelíte neprijateľným situáciám, nikto vám nebude prekážať:

  • najať chorého právnika;
  • Vyhľadajte pomoc v miestnej pobočke organizácie príbuzných duševne chorých;
  • sťažovať sa na lekára na vyššiu lekársku organizáciu (mestské zdravotné oddelenie) alebo na prokuratúru.

Taktika presvedčenia milovaného človeka o potrebe vyhľadať pomoc.

Neexistuje univerzálny recept na presvedčenie navštíviť psychiatra. Môžeme poskytnúť iba základné rady týkajúce sa taktiky správania a komunikácie s potenciálne chorým človekom. Najdôležitejšie tu nie je vystrašiť a motivovať človeka.!

  • Namiesto toho, aby ste sa urazili, obviňovali a hádali sa so svojou milovanou osobou, čím sa problém zhoršuje, je užitočné začať tým, že sa čo najviac dozviete o ich možnom duševnom ochorení..
  • Ak sa chcete naladiť a upokojiť pred rozhovorom, najskôr sa o svoje obavy a obavy podeľte s priateľom alebo lekárom..
  • Vyjadrujte svoje znepokojenie a starostlivosť o zdravie svojej milovanej osoby spôsobom, ktorý nevypadá ako kritika, obviňovanie alebo zbytočný tlak. Za žiadnych okolností nevstupujte do konfliktu.
  • Opýtajte sa blízkej osoby, či má obavy o svoje zdravie. Ak je to tak, skúste prediskutovať možné riešenia problému. Základný princíp tu je: maximálne zapojenie pacienta do diskusie o probléme a spoločné prijímanie vhodných rozhodnutí.
  • Ak s ním nie je možné niečo prediskutovať, je vhodné obrátiť sa na pomoc ďalších členov rodiny, priateľov a lekára..

Ak budete konať nedbalo a s nadmerným tlakom, potom vaše pokusy o pomoc budú mať v najlepšom prípade odmietnutie a protest, v horšom prípade môžu viesť ku katastrofálnym následkom: prejavom pacienta, až po zločinnosť, agresiou voči vám alebo sebe samému..

Ak všetko vyššie uvedené nepomáha, ale podľa vášho názoru a názoru lekára je potrebné konať rýchlo, potom proti želaniu pacienta urgentne vyhľadajte pohotovostnú psychiatrickú pomoc!

Ľudia so schizofréniou

Príbuzní osoby trpiacej schizofréniou nesú veľkú zodpovednosť za organizovanie stretnutí člena rodiny s psychiatrom, udržiavanie kontaktu s ošetrujúcim lekárom a dodržiavanie všetkých potrebných odporúčaní. Blízkym ľuďom pacienta často chýbajú najzákladnejšie informácie o správaní sa pacienta so schizofréniou, zručnosti v komunikácii s ním a znalosti práv pacienta so schizofréniou. Klinika transfigurácie venuje osobitnú pozornosť práci s príbuznými, ich informovanosti a psychologickej pomoci rodinným príslušníkom pacienta so schizofréniou.

Práva schizofrenického pacienta

Dôstojnosť a práva pacienta so schizofréniou sú chránené zákonom „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“ z 2. júla 1992 č. 3185-I. Dodatky k dokumentu sú obsiahnuté v federálnych zákonoch z 21. 7. 1998 N 117-FZ, z 25. 7. 2002 N 116-FZ, z 10. 1. 2003 N 15-FZ, z 29. 6. 2004 N 58-FZ, z 22. 8. 2004 N 122- FZ, zo dňa 07.27.2010 N 203-FZ, zo dňa 07.02.2011 N 4-FZ, zo dňa 06.04.2011 N 67-FZ, v znení uznesenia Ústavného súdu Ruskej federácie zo dňa 27.02.2009 N 4-P.

Tento legislatívny akt popisuje, ako by sa mali vykonávať vyšetrenia na duševné zdravie, práva osôb s duševnými poruchami, kedy a na ako dlho sa zdravotné postihnutie poskytuje, a uvádza zoznam kontraindikácií pre profesionálnu činnosť osôb s duševnými chorobami. A tiež sa hovorí o utajovaní skutočnosti odvolávania sa na psychiatra, súhlasu a odmietnutí liečby a podmienok poskytovania povinnej lekárskej starostlivosti..

Konzultácia s osobou je možná iba s jej súhlasom po dosiahnutí veku 15 rokov. Do tohto veku - na žiadosť a súhlas rodiča alebo zákonného zástupcu. Rovnako rodičia alebo dospelí občania podpisujú vyhlásenie o prijatí alebo odmietnutí poradného dohľadu. Dispenzárne pozorovanie sa stanovuje bez súhlasu pacienta, je možné sa proti nemu odvolať.

Súdnym príkazom nedobrovoľne sú pacienti umiestnení do psychiatrickej liečebne, ktorí môžu ublížiť sebe alebo svojmu okoliu, a tiež keď sa im bez liečby môže výrazne zhoršiť zdravie alebo keď nie je možné uspokojiť ich základné životné potreby (článok 29 písm. A, b), v). Ak stav duševne chorého človeka stále zostáva nebezpečný, potom sa opätovné vyšetrenie koná každý mesiac po dobu šiestich mesiacov a potom: raz za šesť mesiacov. V čase akútneho stavu choroby je človek vyňatý zo zodpovednosti za svoje priestupky.

Spoločnosť poskytuje: všetky druhy psychiatrickej a psychologickej pomoci, pomoc v domácnosti a starostlivosť o osoby so zdravotným postihnutím sociálnymi pracovníkmi, podpora pri odbornej príprave a zamestnaní. Každá PND zamestnáva bezplatného právnika, ktorý bude radiť chorým ľuďom a ich príbuzným vo všetkých legislatívnych aspektoch.

Účel hospitalizácie je pacientovi vysvetlený v jazyku, ktorému rozumie. Má právo obrátiť sa na vedúceho oddelenia a vedúceho lekára o diagnostike, liečbe, prepustení z kliniky a o porušovaní jeho práv ustanovených týmto zákonom. Pacient môže predložiť všetky žiadosti a sťažnosti všetkým orgánom bez cenzúry a stretnúť sa aj osobne s právnikom a kňazom. Rovnako ako ostatní občania, aj pacient s duševným ochorením má právo nakupovať, vzdelávať sa a dostávať za svoju prácu odmenu. Počas pobytu v nemocnici si môže predplatiť periodickú tlač, čítať akékoľvek knihy, posielať a prijímať balíky a prevody, používať telefón a prijímať návštevy a nosiť vlastné oblečenie. Na ochranu práv pacientov v psychiatrických zariadeniach existuje osobitná komisia zložená z osôb mimo zdravotníckych orgánov.

O týchto a všetkých ďalších otázkach právnych predpisov v psychiatrii sa môžete obrátiť na kliniku transfigurácie priamo na konzultáciu alebo online zaslaním otázky na e-mail: [email protected]

Ako pomôcť niekomu so schizofréniou

Osoba trpiaca schizofréniou často úplne nerozumie hĺbke porážky svojej psychiky, preto musia jeho najbližší príbuzní sledovať jeho zdravie, výživu, vzhľad a prispôsobenie sa v spoločnosti..

Deštrukcia osobnosti pacienta je často taká veľká, že nie je schopný samostatne žiť, pracovať a vytvárať rodinu. V takom prípade sa vydáva zdravotné postihnutie z dôvodu duševného ochorenia: pacientovi sa v závislosti od skupiny prideľuje dôchodok a pripočítajú sa ďalšie sociálne dávky. Po dobu 5 rokov musí byť pacient každoročne podrobený odbornej lekársko-pracovnej komisii, užívať predpísané lieky a pravidelne navštevovať svojho ošetrujúceho lekára. Ak sa po 5 rokoch stav neobnoví, potom sa priradí zdravotné postihnutie na celý život. Ak absentujú návštevy psychiatra a odmietnutie odporúčanej liečby - takéto správanie pacienta môže lekárska komisia interpretovať ako uzdravenie. V takom prípade sa zdravotné postihnutie nepredlžuje..

Hlavnou pomocou pacientovi so schizofréniou je zabezpečenie pravidelných kontrol u psychiatra, kontrola príjmu antipsychotických liekov, udržiavanie fyzického zdravia a sociálna a psychologická rehabilitácia. Túto komplexnú terapiu je možné získať na osvedčených súkromných psychiatrických klinikách..

Čo robiť, ak má vaša žena schizofréniu

Algoritmus akcie pre schizofréniu:

  1. Nájdite spôsob, ako navštíviť pacienta u psychiatra.
  2. Kontaktovanie súkromnej psychiatrickej kliniky alebo súkromného lekára plne zachová anonymitu a sociálne práva žiadateľa.
  3. Pri stanovení diagnózy a výbere vhodnej liekovej terapie, ako aj v prípade exacerbácie schizofrénie je potrebná hospitalizácia..
  4. Udržujte stály kontakt so svojím lekárom. Hneď ako spozorujete príznaky psychózy, okamžite to povedzte svojmu lekárovi.
  5. Monitorujte ďalšie užívanie predpísaných liekov.
  6. Pacient so schizofréniou by mal podstúpiť celý liečebný cyklus vrátane kurzu sociálnej a psychologickej rehabilitácie a rodinnej terapie..

Ako komunikovať s ľuďmi so schizofréniou

Pacienti so schizofréniou majú zvyčajne dobre vyvinutý intelekt, ale ich systém logických konštrukcií má vzhľadom na porážku psychiky jedinečný charakter. Takýto človek chápe, čo mu hovoríte, ale pri analýze a odpovedi na vašu otázku sa spolieha na svoje postoje, hodnoty alebo dokonca iba na chvíľkovú náladu.

Je lepšie nehádať sa s pacientom v stave psychózy alebo preukazujúcim klamné príznaky. To je nielen zbytočné - nemôžete ho presvedčiť o chybných úsudkoch, ale je to aj nebezpečné - stanete sa jeho nepriateľom. A potom bude veľmi ťažké obnoviť kontakt..

Správanie pacienta so schizofréniou počas exacerbácie

U pacientov so schizofréniou sa počas relapsu ochorenia často vyskytujú halucinácie, sú agresívni, napätí a úzkostní a majú poruchy spánku. Vo svojom správaní sú takíto pacienti podozriví, niečo počúvajú, môžu utekať pred imaginárnymi nepriateľmi, skrývať sa alebo prejavovať zlú vôľu a agresiu voči tým, ktorí sa považujú za zlých. Možné sú aj pokusy o samovraždu a samovražedné myšlienky..

Počas obdobia exacerbácie môžu pacienti trpiaci schizofréniou odísť z domu, jesť takmer nič, vyjadrovať klamné myšlienky a pokúšať sa chrániť pred „prenasledovaním“. Snažte sa čo najskôr dohodnúť stretnutie s psychiatrom..

Schizofrenická reč

Výpovede a reč pacientov so schizofréniou priamo závisia od zmien v myslení a emocionálno-vôľovej sfére. Reč sa stáva gramaticky nesprávnou: objavujú sa neologizmy - slová vymyslené pacientom a zbavené akéhokoľvek významu. Rozbité myslenie vedie k pretrhnutiu reči: napriek zjavnému usporiadaniu slov vo fráze sa jeho všeobecný význam stráca - existuje veľa slov, ale všetko je o ničom, takzvaná „slovná okroška“.

Porušenie fonetickej reči sa vyjadruje vo formulácii nesprávneho stresu v slovách, neobvyklých intonácií vo frázach a nahradenia zvukov neobvyklými. Keď sa delírium stáva jednoduchším, reč sa zhoršuje a pocit komunikácie so schizofrenickým pacientom sa stáva formálnym a povrchným..

Písomné vyjadrenie rečovej funkcie sa na začiatku prejavuje jej ozdobnosťou a fantastickou zápletkou, ktorú potom nahradí stereotypné písanie fráz a čísel s úplným zbavením významu. Na začiatku schizofrénie sa rukopis vyznačuje dekoráciami a kučerami, a keď je osobnosť zničená, je nahradená jednoduchými znakmi, ktoré spolu nesúvisia..

V priebehu času sa reč pacientov so schizofréniou stáva emocionálne bezfarebná, nie je záujem o partnera, ľahostajnosť k reakcii cudzinca.

Ako presvedčiť človeka so schizofréniou, aby sa liečil

Pacient so schizofréniou je uzavretý sám pred sebou a je takmer nemožné dosiahnuť jeho vedomie. Nedôveruje ani voči blízkym ľuďom a niekedy je agresívny. Človek sa spolieha na svoju vnútornú logiku a nie je možné ho presvedčiť obvyklými spôsobmi.

Ak chcete dosiahnuť výsledok obnovenia liečby, pokúste sa nadviazať kontakt s duševne chorým človekom. Prestaňte im dokazovať, že sa mýlite, tlačte na nich a presvedčujte ich. Súhlaste s tým, s čím môžete súhlasiť, a ignorujte všetko ostatné. Aj keď sú myšlienky pacienta spojené s jeho bolestivými zážitkami, je nemožné ho prepnúť na iné myšlienky. Spoľahnite sa na tie príznaky, na ktoré sa sám pacient sťažuje. Spýtajte sa ho, či chce zlepšiť spánok, zaoberať sa znepokojujúcimi susedmi alebo sa zbaviť úzkosti, a pokračovať v tejto línii. Zavolajte doma psychiatra v prestrojení za psychológa, policajta alebo neurológa. Všetko ostatné je úlohou samotného špecialistu.

Ak sa chcete naučiť porozumieť svojmu chorému členovi rodiny, choďte na konzultáciu s psychiatrom-psychoterapeutom. Po predbežnom zaškolení bude oveľa jednoduchšie presvedčiť pacienta, aby sa liečil. Naša klinika vedie špeciálne kurzy pre príbuzných pacientov s endogénnymi procesmi. Predbežná registrácia prostredníctvom telefónu: 8 (495) 632-00-65, 8 (800) 200-01-09

Ak osoba v psychotickom stave odmietne ísť na konzultáciu, pozvite lekára doma alebo zavolajte tímu pre duševné zdravie. Ak sa pacient obráti na psychiatra po prvýkrát - spolu s volaním sanitky, určite zavolajte políciu, ktorá má vo svojej štruktúre psychiatra, alebo jednoducho potvrďte asociálne a násilné správanie pacienta.

Sú si ľudia so schizofréniou vedomí svojej choroby?

Zvláštnosť duševných zmien pri schizofrénii je taká, že pacienti nie sú schopní plne si uvedomiť svoju chorobu. Diagnóza schizofrénie má navyše v našej spoločnosti negatívny význam. Pacient, dokonca aj v období remisie, keď sa mu kritika čiastočne vráti, sa môže za svoju chorobu jednoducho hanbiť a skrývať ju aj pred svojimi blízkymi.

Aby človek pochopil, aké zmeny sa pri schizofrénii vyskytujú, uvedomiť si svoje ochorenie a naučiť sa, ako s nimi zaobchádzať, môže absolvovať kurzy sociálnej a psychologickej pomoci. Na moskovskej psychiatrickej klinike „Premena“ bol vyvinutý špeciálny program psychoterapeutickej pomoci pre pacientov so schizofréniou..

Rehabilitácia pacientov so schizofréniou

Obnova pre ľudí so schizofréniou zahŕňa:

  • individuálny výber neuroleptika a forma jeho podania (tablety, predĺženia);
  • obnovenie fyzického zdravia pacienta;
  • sociálna pomoc;
  • individuálna a skupinová psychoterapeutická práca;
  • prijímanie odporúčaní na pozorovanie, liečbu a režim.

Sociálna a psychologická rehabilitácia pacientov so schizofréniou začína arteterapiou - metódou, ktorá vám umožní pochopiť samého seba prostredníctvom umeleckého prejavu a obnoviť spojenie so svetom.

Fotografie pacientov so schizofréniou

Kresby pacientov so schizofréniou s počiatočnými prejavmi ochorenia sa vyznačujú zvláštnosťou, fantastickým dejom a nedostatkom známych podrobností. Ľudské postavy majú neobvyklé tvary a kombinácie veľkostí, tváre ľudí sú rozmazané, prejavy emócií sú neobvyklé.

V neskorších štádiách ochorenia strácajú obrázky jasnosť a súvis s realitou, čoraz viac pripomínajúcou fraktály.

Mačky slávneho schizofrenického umelca Louisa Wayna:

Celebrity so schizofréniou

Na rozdiel od výrazu „genialita a šialenstvo“ nie je percento ľudí so schizofréniou medzi známymi osobnosťami bežnejšie ako v iných prostrediach..

Slávni ľudia so schizofréniou (slávni schizofrenici):

  • Vincent Van Gogh - holandský impresionistický maliar;
  • Sid Barrett - hudobník, zakladateľ skupiny Pink Floyd;
  • Nikolaj Vasilievič Gogol - ruský spisovateľ;
  • John Nash - americký matematik a ekonóm;
  • Friedrich Wilhelm Nietzsche - nemecký filozof
  • Amanda Bynes je herečka z Los Angeles
  • Salvador Dali - španielsky maliar surrealistov trpel schizotypálnou poruchou.

Získajte radu: ako pomôcť pacientovi so schizofréniou, môžete zavolať na čísla uvedené na webovej stránke

Ako presvedčiť milovaného človeka, aby išiel k psychiatrovi?

Nie je to také ťažké, ako sa zdá príbuzným a dokonca ani psychológom. Najprv si to však musíme ujasniť. Ak je človek v akútnej psychóze, potom je presvedčenie spravidla zbytočné. Čo je to akútna psychóza? Na prvom mieste sú to halucinácie a delírium. Človek je sám v sebe, nenadväzuje dobré kontakty, počúva hlasy vonku alebo vo svojej hlave (dá sa to pochopiť podľa jeho mimiky), alebo sa niečoho alebo niekoho, možno nepriateľského a agresívneho, bojí, vyslovuje smiešne rozsudky. Tu je nevyhnutná urgentná pomoc, nie je čas na presviedčanie.

Ale ak situácia nie je taká zložitá a dôjde k kontaktu s pacientom, môžete sa o to pokúsiť.

• Súhlasiť s (takmer) ktoroukoľvek z jeho podmienok, zjednodušene povedané, nechať sa manipulovať podľa princípu ako s dieťaťom - „ideme k lekárovi a potom ti dám cukrík“. Toto je jedna z mála situácií, kedy môžete dovoliť milovanej osobe takýmto spôsobom manipulovať so sebou, jednoducho nemusíte mať inú možnosť. Hlavná vec je, že to nijako nepoškodzuje zdravie a bezpečnosť nikoho..

• Presvedčte sa tým, že sa mu prispôsobíte. Považuje sa za duševne chorého? Super, to je jedno. Existujú ale aj ďalšie sťažnosti, napríklad „moje nervy sú neposlušné“ alebo „nespím dobre“. Takže ponúknite ísť k lekárovi „liečiť nervy a spať“.

A na začiatok môžete sami, bez pacienta, kontaktovať lekára, ktorého plánujete navštíviť, povedať mu o situácii a ten vám už na základe špecifík povie, ako najlepšie konať..

Ako presvedčiť duševne chorého človeka, že mu nie je dobre a že potrebuje pomoc?

Samotnou podstatou každého psychiatrického ochorenia je absencia kritiky voči okoliu (to, čo vidí), aj voči sebe (sebakritika). Osoba, ktorá sa obáva otázky: zbláznim sa? Je duševne zdravý, pretože strážca psychiky je zachovaný - sebakritika. Ak neexistuje kritika, potom sa človek rozpustí v rozbúrenom mori svojich myšlienok, ilúzií, halucinácií, obáv, delíria.

Liečba psychiatrických pacientov je presne to, čo by u nich vzbudilo kritiku a dalo by im pocítiť realitu. A aby sme pochopili, odkiaľ pochádza ich stav, nazýva sa to insider - vedomie jednotlivca o pôvode svojho bolestivého stavu. Najmä psychoanalýza je úplne a úplne zameraná do vnútra.

Ak nie ste psychiater, potom je nepravdepodobné, že budete schopní človeka presvedčiť, ale ak uspejete, tak super.

to je absencia kritiky voči okoliu (čo vidí), tak aj voči sebe samému (sebakritika)

No zhrnuli ste to. Psychotický človek dokonale chápe, že s ním niečo nie je v poriadku..

Možno ste ako protiargument vzali najheterogénnejšiu, najširšiu a strašne nejasnú skupinu psychiatrických chorôb..

Psychóza sa obvykle chápe ako exacerbácia už existujúceho psychiatrického ochorenia. Napríklad človek má schizofréniu, štádium remisie, ak sa náhle zhoršia jeho klamné predstavy, obsedantné myšlienky a mánie a okrem toho sa objavia halucinácie, potom hovoríme o psychóze. Psychózu je však možné vyvolať aj bez zdravotných stavov. Takže po užití LSD môže u človeka nastať psychóza, ak začnú ružové lietajúce slony s motorovými pílami prenasledovať človeka a on verí v ich existenciu, je jeho kritika zlomená.

Súhlasím s nedostatkom sebakritiky u pacienta s psychózou, ale veľmi kritizujú ostatných! Najmä rodičia.

Každý človek trpiaci psychiatrickým ochorením je jedinečný a každý potrebuje iný prístup. Zvyčajne je na ošetrenie osoby registrovanej v neuropsychiatrickej ambulancii potrebné iba jedno privolanie sanitky (s akútnymi príznakmi a ohrozením života a zdravia človeka) alebo ošetrovňa so správou o zvláštnom správaní osoby, možnej sezónnej exacerbácii atď. atď. V každom prípade agresia nebude fungovať u žiadneho psychicky labilného človeka, provokuje človeka k niektorým činom, ktoré sa vám pravdepodobne nebudú páčiť (svojho času som dal istý čas práci v psychiatrickej liečebni, takže viem, čoho je veľa pacientov schopných)... Najlepšia schéma je pokojná, rozumná komunikácia, nerozprávajte sa o abstraktných témach (ak nie ste s touto osobou oboznámení), a ak ste jeho známy, potom diskutujte o témach, ktoré sú mu čo najbližšie, ak je nejakou témou posadnutý (let na Mars, celkovo dohľad), môžete s ním o týchto témach diskutovať, iba šetrne, aby nevyvolával agresiu, a naťahovať čas do príchodu špecialistov. Toto všetko samozrejme funguje, ak ste si istí, že ten človek je duševne chorý, potrebuje pomoc a jeho správanie z toho priam kričí. Je dôležité rozlišovať medzi touto líniou a jej normálnym správaním. Už som si vyššie poznamenal, že obraz choroby je u každého človeka odlišný a pre bežného človeka na ulici môže byť ťažké rozlíšiť tieto stavy.
V každom prípade, ak spozorujete u duševne nezdravého človeka nasledujúce príznaky, môžete bezpečne vyhľadať pomoc od odborníkov -
-Zjavná agresia voči ľuďom, zvieratám, veciam (zvyčajne fyzickým)
-Vyhrážky samovraždou, či už sebapoškodenie, zranenie alebo pokus o ich spáchanie
-Škodlivé užívanie alkoholu a drog a z toho vyplývajúce abstinenčné príznaky
-Krádež, spáchanie iného protiprávneho konania
-Nadmerná izolácia, extrémna neochota nadviazať kontakt (Prečítajte si viac o prejavoch depresie, tu je potrebné si uvedomiť, že depresia je vážny psychický stav, ktorý hrozí samovraždou a inými smutnými následkami, a nie smútok u dospievajúcich za stratenú lásku)
No a na záver rada - pri jednaní s psychicky nezdravými ľuďmi je dôležitý jeden princíp, slovami jednej kreslenej postavičky - „Pokojný, iba pokojný“.

Ako presvedčiť človeka so schizofréniou, aby sa liečil

Naposledy aktualizovaný článok 17.09.2018

Príbuzní ľudí so schizofréniou a inými duševnými poruchami sa na mňa často obracajú v komentároch s otázkou: ako presvedčiť človeka, aby kontaktoval psychiatra, ako dosiahnuť, aby bol pacient so schizofréniou liečený, aby užíval lieky?

Chcem vás hneď varovať: neexistuje univerzálny recept. Neexistujú a nemôžu existovať také čarovné slová, ktoré by vyhovovali každému. Všetci ľudia sú koniec koncov odlišní, u každého choroba prebieha rôznymi spôsobmi, a preto je potrebné konať v závislosti od situácie. Jediná vec, ktorú musíte urobiť, určite nestojí za to - neprejavujte agresiu, zúrivosť. Držte sa pohromade.

Nemali by ste to však brať. Pri správnom prístupe, ak budete postupovať podľa odporúčaní, o ktorých vám poviem, môžete nájsť spôsob, ako pomôcť človeku, presvedčiť ho, aby vyhľadal lekársku pomoc.

Dobrovoľná žiadosť

Ak váš drahý trpí schizofréniou alebo iným psychickým ochorením, všimli ste si na ňom príznaky exacerbácie schizofrénie, skúste ho presvedčiť, aby vyhľadal špecializovanú pomoc, zahájil (alebo napravil) liečbu.

Čo nerobiť

Vo väčšine prípadov je jednoduchšie situácii predchádzať, ako neskôr eliminovať jej následky..

To isté platí pre vzťah s osobou trpiacou schizofréniou. Ak s ním správne budujete vzťah, potom sa vaše šance na vzbudenie dôvery v neho presvedčiť, aby vyhľadal lekársku pomoc, podal liečbu, sa výrazne zvýšil.

Začnem tým, čo by ste nemali robiť, aby ste sa vyhli vytvoreniu konfliktného vzťahu..

  1. Človeku nemôžete povedať priamo: ste chorí, nenormálni, blázniví alebo ste v niečom podobnom. Upozorňujeme, že pri schizofrénii a podobných ochoreniach je kritické hodnotenie duševného stavu človeka výrazne znížené. Väčšina pacientov problému úplne nerozumie. Áno, a ako môžete v sebe posúdiť stratu záujmov, apatické sfarbenie nálady alebo poruchu myslenia? Preto sa neoplatí sústrediť sa na prítomnosť týchto príznakov, ako aj na delírium, ktoré ich používame ako argumenty pre „abnormalitu“..
  2. S osobou so schizofréniou nie je potrebné sa hádať. Nedostanete nič dobré. Pamätajte, že myslenie u takýchto ľudí je narušené, združenia sa budujú úplne iným spôsobom ako u duševne zdravých ľudí, a preto sa všetky vaše „nespochybniteľné dôkazy“ môžu stať novými stavebnými kameňmi pri formovaní delíria. Preukázaním svojej neviny postavíte človeka iba proti sebe a zároveň môžete vyvolať zhoršenie jeho psychického stavu. Toto je sotva to, čo chcete..
  3. V žiadnom prípade by ste nemali pacienta ničím ohrozovať (pracovné, rodinné, materiálne hodnoty). To určite nebude viesť ku konštruktívnemu rozhovoru..
  4. Nesnažte sa apelovať na zdravý rozum. Opakujem ešte raz: ľudia so schizofréniou majú poruchy myslenia a môžu byť prítomné klamné predstavy. A delírium sú falošné závery, ktoré hlboko ovládajú vedomie a správanie človeka, čo sa nedá napraviť. Klamné predstavy nemožno opraviť ani prinútiť ich opustiť. Pamätajte: vytrvalé pokusy dokázať pacientovi nesprávnosť jeho úsudkov len zhoršia váš vzťah, zvýšia nedôveru. Preto by sa nemalo presviedčať, diskusie v tomto smere by sa mali viesť.

Konzultácie neprítomných nie sú možné

Okamžite odpovedám: to je nemožné, pretože práve vypočúvanie pacienta na psychiatrii je najdôležitejšou vyšetrovacou metódou.
Mnoho z príznakov duševnej poruchy sa dá zistiť iba rozhovorom s danou osobou. Niektoré duševné poruchy sa zisťujú iba pozorovaním správania pacienta.

Informácie dôležité v diagnostickom pláne (napríklad o prekonaných chorobách, úrazoch hlavy, užívaní psychoaktívnych látok) môže často povedať iba samotný pacient a príbuzní a blízki ľudia o nich ani nevedia. Preto pre správnu diagnózu musí psychiater urobiť osobný pohovor a vyšetriť pacienta, v prípade potreby predpísať ďalšie vyšetrenia.

Vo svojich komentároch niekedy odporúčam príbuzným, aby sa obrátili na psychiatra, aby dostali príležitosť klásť otázky a dostávať odpovede na niektoré z nich, aby sa predišlo častým chybám.

Čo sa môže a malo robiť?

A čo potom možno a treba urobiť, ako presvedčiť pacienta so schizofréniou, aby vyhľadal psychiatrickú pomoc?

  1. Úplne prvou a najdôležitejšou vecou je pokúsiť sa vybudovať dobrý vzťah. Ak pacient cíti, vidí a chápe, že mu prajete všetko dobré, bude sa riadiť vašou radou vyhľadať lekársku pomoc.
  2. Ak si chcete vybudovať dobrý vzťah, musíte sa „pohrať“: akoby ste niečo tiež „videli“ alebo „počuli“, myslíte rovnako. Ak pacient pochopí, že myslíte rovnako, ako on, ak vidí pochopenie z vašej strany, začne viac počúvať váš názor. Len to nepreháňajte.
  3. Docela často sa vyskytujú príznaky, ktoré pacienta obťažujú a zasahujú do jeho života: môžu to byť „hlasy“, úzkosť, pocity vnútorného napätia, úzkosti, nespavosť, zlá nálada atď. Ak o nich človek hovorí, pozorne ich počúvajte. Prítomnosť týchto príznakov sa môže a mala by slúžiť ako zámienka na vyhľadanie lekára. Povedzte, že psychiater určite pomôže zbaviť sa týchto príznakov, urobte to tak, aby to bolo jednoduchšie.
  4. Niektorí pacienti so schizofréniou sa boja ísť k lekárovi v domnení, že budú umiestnení do psychiatrickej liečebne a zabudli na nich. Nezabudnite spomenúť, že osobu v nemocnici často navštívite. Okrem toho sa teraz ústavná psychiatrická liečba počíta nie za mesiace, ale za týždne a niekedy aj za dni. V budúcnosti urobte všetko preto, aby ste svoj sľub dodržali, inak vám človek nabudúce neuverí.

Budete potrebovať trpezlivosť a aby ste mohli sledovať, či osoba lieči, jemne, ale vytrvalo, pripomínajte, že je potrebné užiť ďalšiu dávku lieku (alebo injekciu predĺženej formy lieku).

Povinná liečba

Existujú však prípady, keď je psychický stav pacienta veľmi ťažký, ale sám si to neuvedomuje a rázne odmieta liečbu. Čo robiť v tomto prípade?

Legislatívne akty väčšiny krajín ustanovujú hospitalizáciu pacientov, ktorých psychický stav je skutočne vážny, do psychiatrickej liečebne bez ich súhlasu. To platí pre nasledujúce kategórie duševne chorých:

  • predstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre seba alebo pre ostatných:
  • nedokáže samostatne uspokojiť základné životné potreby;
  • osoby, ktorých zdravie môže byť významne poškodené, ak zostanú bez psychiatrickej starostlivosti.

Najjednoduchší spôsob hospitalizácie takéhoto pacienta je zavolať tím rýchlej lekárskej pomoci a povedať im, čo sa deje. Zároveň by ste mali uviesť to isté písomne ​​vo forme vyhlásenia. Bude to potrebné v psychiatrickej liečebni.

Ak psychiatri usúdia, že pacienta skutočne je potrebné hospitalizovať v nemocnici násilne, lekársky ústav predloží súdu dokumenty. A je to súd, ktorý o potrebe (alebo odmietnutí) hospitalizácie v psychiatrickej liečebni mimovoľne rozhodne s prihliadnutím na záver o psychickom stave tejto osoby, vydaný komisiou psychiatrov, ktorí ho vyšetrili.

Na základe mojich skúseností je zrejmé, že niekedy je potrebné vyvinúť neuveriteľné úsilie a trvať na liečbe pacienta so schizofréniou. Preto si však my a ľudia máme navzájom pomáhať, starať sa jeden o druhého, prijímať takých, akí sú.

V ďalšom odporúčam prečítať si články:

Ako sa starať o blízkych s problémami duševného zdravia

Chorobu neignorujte: môže ohroziť život človeka.

Duševná choroba je stav Čo je to duševná choroba? zdravie, pri ktorom dochádza k zmenám v správaní, myslení a vyjadrovaní emócií. Stres, smútok alebo problémy v osobnom živote, práci alebo rodine môžu viesť k frustrácii..

Duševné choroby sa úspešne liečia, ak sú včas spozorované a vyhľadajú pomoc. Preto stojí za to konať, ak sa váš drahý začne náhle správať zvláštne. Možno potrebuje pomoc.

Aké príznaky by vás mali upozorniť

Každá duševná choroba má svoje vlastné charakteristiky. Sami nebudete môcť presne určiť poruchu, diagnózu môže stanoviť iba psychoterapeut alebo psychiater. Existuje však niekoľko bežných príznakov Čo je to duševné zdravie? ktoré naznačujú, že človek má problémy s duševným zdravím.

Tu sú niektoré príznaky, že váš milovaný môže byť chorý:

  • Stratený záujem o prácu, štúdium, koníčky.
  • Príliš veľa spí alebo naopak trpí nespavosťou.
  • Príliš emotívne sa správa nezvyčajne: stal sa podráždeným, utiahnutým do plaču pre maličkosti.
  • Apatický, nestará sa o nič.
  • Začal užívať alkohol alebo drogy, fajčiť, hoci predtým nemal zlé návyky.
  • Jeho nálada sa mení veľmi rýchlo. Môže sa smiať a po minúte plakať alebo byť naštvaný.
  • Jie málo, odmieta jesť.
  • Citlivé na vône, zvuky a dotyky ho dráždia.
  • Nedokážete sa sústrediť, myšlienky a slová sú zmätené, v rozhovore nie je logická.
  • Rozprávanie o smrti a samovražde, aké unavené zo života.

Ak spozorujete jeden alebo viac znakov niekoho blízkeho, pokúste sa pomôcť.

Prečo nemožno ignorovať príznaky

Psychické choroby sa často neberú vážne a ich prejavy sa pripisujú zlej nálade a čiernemu životnému pruhu. Možno je to preto, že si nevšimneme fyzické prejavy choroby. A keďže navonok je človek zdravý, potom je s ním všetko v poriadku. Ale duševné zdravie je rovnako dôležité ako fyzické.

Tu je niekoľko dôvodov, prečo sa musíte starať o svoju psychiku.

Psychické poruchy oslabujú organizmus

Vedú k vážnym následkom toho, ako vaše duševné zdravie ovplyvňuje vaše fyzické zdravie, ako napríklad:

  • vysoký krvný tlak;
  • choroby srdca;
  • nadmerná plnosť;
  • astma;
  • žalúdočné problémy;
  • slabý imunitný systém;
  • predčasná smrť.

Duševné a fyzické zdravie spolu úzko súvisia. Nemôžete ich oddeliť. Ak človek vyzerá zdravo, neznamená to, že je s ním všetko v poriadku..

Choroba poškodzuje vzťahy s rodinou, priateľmi a kolegami

Osoba trpiaca duševnou poruchou sa s väčšou pravdepodobnosťou vyhne kontaktu s ľuďmi a odstúpi od tých, s ktorými si bola predtým blízka. Pacient si je istý, že mu nikto nerozumie, preto sa utiahne do seba. Prestáva sa baviť, komunikovať s priateľmi, nechodí do práce pod rôznymi zámienkami.

Okrem toho je nepravdepodobné, že by niekoho potešilo podráždené správanie a časté zmeny nálad. Z tohto dôvodu sú vzťahy s ostatnými ľuďmi napäté, často dochádza k hádkam..

To postupne vedie k sociálnej izolácii..

Porucha je životu nebezpečná

Psychická nestabilita môže človeka dohnať k samovražde. Viac ako 90% samovrážd a neúplných pokusov súvisí s duševnými chorobami samovraždou.

Samovražda je posledným štádiom ochorenia. Všetko môže začínať sebaharmou a pokusmi o ublíženie. Slovo selfharm znamená sebapoškodzovanie. Muž poreže a popáli pokožku, údery si udiera do modrín.

Sebapoškodzovanie však nie je požiadavkou. Ak chce človek zomrieť, dokáže to ticho a nepozorovane..

Selfharm nie je pokusom o Pravdu o sebapoškodení. Naopak, je to túžba prekonať svoju duševnú bolesť a prežiť. Človek spácha samovraždu, keď sa mu zdá, že nič nie je schopné pomôcť a utíšiť jeho bolesť.

Ako pomôcť milovanej osobe

1. Podpora

Najskôr sa s ním musíte porozprávať a prediskutovať problém. Ale buďte opatrní - skôr ako začnete, dôkladne si premyslite dialóg. Osoba môže nesprávne interpretovať ktorúkoľvek z vašich fráz..

Takto môžete rozveseliť človeka:

  • Povedzte, že ho milujete a chcete pomôcť.
  • Starajte sa o neho: pripravte raňajky, vezmite ho do kina, kúpte si malý darček. Takéto maličkosti sú veľmi dôležité..
  • Ak má milovaný človek podozrenie, že je chorý, a cíti sa kvôli tomu menejcenný, povedzte mu, že choroba z neho nerobí zlého človeka..
  • Ponúknite svoju pomoc a opýtajte sa, čo potrebuje. Potreby osoby s duševnou poruchou sa môžu líšiť od vašich. Lepšie objasnite, aby ste to ešte nezhoršili.
  • Pozorne načúvať. Zdieľanie svojich pocitov je dôležitejšie ako získanie rady a vedenia.
  • Súcitte so stavom pacienta. Môže pôsobiť čudne, bičovať na vás a byť hrubý. Nehnevaj sa na neho. Pamätajte, že tieto činy sú diktované chorobou..

2. Navštívte lekára

Nebudete niekoho nútiť, aby uzdravil, ale môžete sa k tomuto rozhodnutiu postaviť. Ponúknite návštevu lekára alebo choďte spolu do nemocnice.

Ak váš drahý odmietne a povie, že nie je chorý, skúste ho presvedčiť, že vyšetrenie mu nijako neublíži, ale upokojí vás. Pacienti, ktorí sú schopní rozhodovať sa sami a nie sú nebezpeční pre spoločnosť, nie sú hospitalizovaní zákonom Ruskej federácie z 2. 2. 1992 č. 3185-1 (v znení zmien z 19. 7. 2018) „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov počas jej poskytovania“.

Ak neviete, kde začať s vyšetrením a liečbou, kontaktujte svojho terapeuta. Napíše odporúčanie psychiatrovi alebo psychoterapeutovi, povie vám, ako sa správať pri schôdzke.

Dôležité: Ak sa pokúsite spáchať samovraždu alebo ublížiť iným, potrebujete urgentnú hospitalizáciu. Okamžite odveďte osobu do nemocnice alebo zavolajte sanitku.

3. Študujte chorobu

Je ťažké niekomu pomôcť, keď nevieš, čomu čelíš. Aby ste lepšie pochopili pocity milovaného človeka, vyhľadajte informácie o jeho chorobe, prečítajte si štúdie, navštívte podporné skupiny na sociálnych sieťach a fórach.

  • Psysovet - tu môžete zadarmo získať psychologickú pomoc, prečítať si príbehy iných ľudí a odpovede odborníkov.
  • Psychologické fórum PsycheForum - existuje veľa tém o rôznych životných problémoch a duševných chorobách. Môžete chatovať s účastníkmi, vytvoriť si vlastnú tému, získať pomoc od psychológov online.
  • Depreccii.net - portál s článkami a odporúčaniami, ako aj s úspešnými príbehmi liečby depresie.
  • „Bipolárna asociácia“ - všetko o bipolárnej poruche: články, osobné skúsenosti, literatúra, filmy.

4. Pomôžte si

Niekedy tí, ktorí sú blízki chorému, potrebujú aj psychologickú pomoc, pretože život s duševne chorým človekom je stresujúci. Špecialista pomôže vyrovnať sa s strachmi a negatívnymi emóciami.

Čo nerobiť

Je ťažké pochopiť duševne chorého človeka. Preto aj pri dobrých úmysloch musíte byť opatrní. Môže ho uraziť každá maličkosť, ktorej by za normálnych okolností nedával pozor..

Tu je zoznam toho, čo nerobiť:

  • Vnucovať. Ponúknite svoju pomoc, ale netlačte. Ak vidíte, že to človeka to štve, netrvajte na tom.
  • Kritizovať a odsúdiť. Aj keď sa vám nepáčia činy a rozhodnutia vášho blízkeho, rešpektujte jeho výber. Ak sa jeho konanie dotýka zvyšku rodiny, musí sa rozhodnúť spoločne - každý nech sa vyjadrí.
  • Znehodnoťte pocity a emócie. Nemôžete povedať, že jeho choroba nie je vážna alebo si vymýšľa.
  • Predstierajte, že si nič nevšimnete. Ak problém popierate, nezmizne.
  • Kibitz. Lepšie danú osobu počúvajte a pýtajte sa, ako mu môžete pomôcť. Poradenstvo je možné poskytnúť iba na požiadanie.

V rozhovore sa vyhýbajte tomu, ako pomôcť milovanému človeku s depresiou nasledujúce frázy:

  • „Všetci sú smutní, nie je na tom nič zlé“.
  • "Všetko je to len v tvojej hlave." Len prestaň myslieť na zlé veci. ““.
  • „Nezaoberaj sa negatívom.“.
  • „Buďte pozitívnejší“.
  • „Prečo sa nezlepšuješ?“
  • „Vždy s tebou niečo nie je v poriadku“.
  • „Potrebuješ si nájsť prácu (spriaznená duša, koníček)“.

Vaša pozornosť a podpora je pre chorých skutočne dôležitá. Snažte sa byť trpezliví a chápaví.