Neuritída je zápal periférnych nervových vlákien.

Veľmi závažným, niekedy nezvratným a esteticky traumatizujúcim ochorením je neuritída tvárového nervu. Pri ktorej dôjde k jednostrannej úplnej alebo čiastočnej strate výrazu tváre.

Choroba nezávisí od pohlavia a veku. Najčastejšie sa patologické zmeny objavujú v chladnej sezóne v dôsledku hypotermie..

Čo to je?

Celkovo má človek XII párov hlavových nervov, ktoré obsahujú ich centrálne jadrá v mozgu, a periférnu sieť v rôznych častiach hlavy. Každý pár vykonáva iba svoje vlastné funkcie a inerváciu..

Pár VII - lícny nerv inervuje svaly, ktoré sa podieľajú na mimike - kruhový sval úst, okcipitálna skupina, stylohyoid, digastrický sval (zadné brucho), podkožný sval krku. Motorické jadrá tohto lebečného páru sa nachádzajú v blízkosti medulla oblongata. Anatomická štruktúra tvárového nervu je veľmi zložitá. Cesta od nervových jadier k svalom je veľmi kľukatá a prechádza rôznymi anatomickými štruktúrami hlavy..

Príčiny výskytu

Lícny nerv (sú dva z nich: ľavý a pravý) po opustení mozgu prechádza kanálikom spánkovej kosti v lebečnej dutine..

Do tváre vstupuje špeciálnym otvorom v spánkovej kosti a tu inervuje (spája sa s centrálnym nervovým systémom) svaly tváre, ktoré poskytujú výrazy tváre. Nerv navyše obsahuje vlákna, ktoré zabezpečujú slzenie, slinenie, vnímanie chuti v predných dvoch tretinách jazyka a sluch. Všetky tieto funkcie môžu trpieť spoločne alebo čiastočne, v závislosti od úrovne poškodenia nervov pozdĺž cesty. Rovnako ako väčšina neurologických ochorení, neuritída tvárového nervu nemá jedinú príčinu..

Vinníkom jeho vývoja môžu byť:

• nádorov;
• meningitída, encefalitída, arachnoiditída;
• difúzne choroby spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, periarteritis nodosa, dermato- a polymyozitída - tzv. kolagenózy);
• metabolické poruchy (napríklad diabetes mellitus);
• Hyena-Barreova polyradikuloneuropatia;
• akútne poruchy obehu mozgu;
• vírusové infekcie: vírusy herpes simplex, chrípka, príušnice, Epstein-Barr, adenovírusy;
• bakteriálne infekcie: syfilis, brucelóza, leptospiróza, borelióza, záškrt atď.;
• zápalové ochorenia ucha (v oblasti vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha - zápal stredného ucha, mezotympanitída);
• vrodená anatomická úzkosť kanála tvárového nervu;
• zlomeniny základne lebky s poškodením spánkovej kosti, chirurgické zákroky v tejto oblasti;
• roztrúsená skleróza.

Medzi faktory vyvolávajúce ochorenie patrí podchladenie tváre (najmä vo forme prievanu - cesta v aute s otvoreným oknom, klimatizácia), tehotenstvo (v dôsledku vývoja edému sa zúži kanál tvárového nervu).

Vývoj neuritídy

Mechanizmus vývoja tvárového nervu je založený na dysfunkcii nervov. Nádory, trauma, infekcie postupne ničia myelín a lemmocyty zapojené do prenosu impulzov pozdĺž vlákien; v zložitých prípadoch je zničený axiálny valec. Vďaka tomu je narušený prenos impulzov z mozgu do tkanív v nervových vláknach, ktoré potom prestávajú fungovať..

Najbežnejšia forma obrny lícneho nervu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku akútnej neuritídy alebo neuropatie, je idiopatická - Bellov syndróm (alebo Bellova obrna). Patológia sa vyvíja prudko. Najskôr sú za uchom neobvyklé bolesti a po 2 - 3 dňoch ochabnú svaly tváre.

Bellova obrna sa vyskytuje v niekoľkých fázach:

• postupné zvyšovanie príznakov (od 48 hodín do 8 dní), výskyt edému, ischémia, zovretie nervu;
• skoré zotavenie - až 1 mesiac - návrat predchádzajúcej funkčnosti svalového aparátu tváre a eliminácia edému vlákien;
• neskoré zotavenie (od 3 do 4 mesiacov) - porušenia tvárových svalov tváre sa obnovujú pomaly a nie úplne, čo naznačuje vážne zmeny tvárového nervu;
• konečné štádium, ktoré je charakterizované zvyškovými znakmi paralýzy - atrofia svalov tváre, mimovoľné pohyby úlomkov tváre (ústa, oko).

Príznaky neuritídy tvárového nervu

Neuritída tvárového nervu sa vždy vyvíja akútne. Pred úplným vytvorením klinických prejavov môže pacient pocítiť bolesť za uchom, vyžarujúcu do tváre, zadnej časti hlavy, obežnej dráhy (nástup nervového edému). Neschopnosť mozgu ovládať svaly tváre na strane nervovej lézie sa vyvíja postupne.

Pacient má:

• tvár podobná maske na bolestivej strane a strata symetrie;
• časté hryzenie tváre pacienta pri jedle;
• sucho v ústach - dôsledok porušenia inervácie slinnej žľazy alebo naopak - hojné slinenie zo zníženého kútika úst;
• problémy s rečou - nevýraznosť, najmä keď sa pokúšate vyslovovať zvuky - „p“, „b“, „c“, „f“;
• suchosť oka, zriedkavé žmurkanie a neschopnosť uzavrieť oko na boľavej strane, vyschnutie a zápal sliznice. Niektorí ľudia sa sťažujú na nadmerné slzenie;
• široké otvorenie oka, poklesnutie kútika úst, vyhladenie nasolabiálneho záhybu. Tieto znaky sú zreteľné najmä pri rozprávaní, pokuse o smiech alebo plač;
• vylievanie tekutého jedla z kútika úst;
• strata chuti na prednej ploche postihnutej polovice jazyka;
• zvýšená citlivosť na zvuky na chorej strane (kvôli blízkosti umiestnenia jadier tvárových a sluchových nervov.) Pacient znie hlasnejšie, zvlášť nízko.

Podľa existujúcich sťažností a symptómov môže skúsený neurológ navrhnúť lokalizáciu lézie tvárového nervu.

diagnostika

Diagnóza neuritídy tvárového nervu sa vykonáva na základe:

1. Sťažnosti a anamnéza, objektívne vyšetrenie tváre a posúdenie jej symetrie v pokoji a počas artikulácie a pokus o úsmev.
2. Špeciálne diagnostické testy na neuritídu lícneho nervu: zatváranie očí súčasne a striedavo, zatváranie očí, pohyb obočia (symetricky a asymetricky), snažiaci sa mračiť nosom a obočím, ohýbať pery hadičkou.
3. Kontrola chuťovej a teplotnej citlivosti jazyka (dysgeúzia) - porušenie diferenciácie slaného a sladkého, zostáva nezmenený iba pocit horkosti.
4. Identifikácia patologických príznakov neuritídy tvárového nervu:
   • Nepríjemným a okamžite viditeľným znakom je Bellin príznak - vytočenie očnej gule nahor, keď sa pokúšate zavrieť oči. Vďaka tomu je zreteľné nasledujúce znamenie - lagoftalmus alebo „zajačie oko“, to je zúženie bielej oblasti očnej bielka.
   • Príznakom Revillau je dyskinéza očných viečok, ktorá sa prejavuje pri pokuse o zatvorenie očí. Po zdravej stránke zostávajú oči pootvorené z dôvodu nedostatočnej kontroly nad očným svalom.
   • Príznak plachty - keď sa pokúsite nasať vzduch do úst a pevne zovrieť pery, sfúknuť sviečku alebo píšťalku, z paralyzovaného kútika úst vydychuje vzduch a zároveň sa „plaví“ líce..
   • Príznak „rakety“ - keď sa pokúsite vyceriť zuby, dôjde k ich odhaleniu iba na zdravej strane, pretože medzera v ústach má podobu ležiacej tenisovej rakety.
   • Konvergentný strabizmus v úderoch.
   • Horizontálny nystagmus pri Huntovom syndróme.
5. Pri neuritíde lícneho nervu s etiologickým účelom sa používajú inštrumentálne výskumné metódy: počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie..
6. Na určenie lokalizácie zápalovej oblasti sa používa elektroneuromyografia.

komplikácie

Ak začnete liečbu neuritídy tvárového nervu alebo budete ignorovať odporúčania lekára, následky môžu byť vážne:

• synkinéza - priateľské pohyby. Kvôli ochoreniu odumiera časť nervových vlákien. Jeden nerv preto môže ovládať veľa svalov. Tak pre
• blikanie, kútik úst sa môže zdvihnúť;
• svalová atrofia - môže sa vyskytnúť v dôsledku porušenia inervácie svalov a ich nečinnosti;
• konjunktivitída - vyvíja sa kvôli neschopnosti úplne zavrieť oči;
• spontánne stiahnutie svalov tváre;
• svalová kontraktúra - napnutie tvárových svalov na postihnutej strane tváre.

Liečba neuritídy tvárového nervu

Liečba zápalu tvárového nervu je zameraná na zvýšenie prívodu krvi a lymfodrenáže v oblasti tváre a krku, normalizáciu vedenia nervových impulzov a obnovenie práce poškodených svalov. Najpriaznivejšie načasovanie začiatku liečby je prvé tri dni po objavení sa príznakov.

Ak sa s liečbou začne neskôr, šanca na priaznivý výsledok klesá..

Liečba drogami

Akútna neuritída je liečená niekoľkými skupinami liekov naraz.

1. Glukokortikosteroidy a protizápalové lieky nesteroidnej skupiny - injekcie prednizolónu, dexametazónu, meloxikamu, nimesulidu, piroxikamu - zmierňujú zápal, prispievajú k potlačeniu patogénnych procesov v tele.
2. Antibiotiká - amoxicilín, tetracyklín - inhibujú vývoj bakteriálnej infekcie.
3. Vasodilatačné lieky - eufylín, kyselina nikotínová, sťažovateľ - stimulujú krvný obeh v postihnutej oblasti.
4. Diuretické tablety - Torasemid, Furasemid - zmierňujú opuchy.
5. Analgetiká a spazmolytiká - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - zmierňujú bolesť, zmierňujú kŕče.
6. Neurometabolické lieky - Espalipon, Berlition, tiogamma - zlepšujú procesy regenerácie postihnutých svalov.

Na boj proti vírusu herpes, ktorý spôsobil zápal tvárového nervu, sa používajú antivírusové lieky - Acyclovir, Valacyclovir. Na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách nervového vlákna sa používajú prípravky s vitamínmi B..

Úľava od bolesti

Na zmiernenie bolesti pri zápale lícneho nervu môžete použiť silné antikonvulzíva, ako je karbamazepín. Dávka lieku je vybraná lekárom individuálne a po dvoch dňoch si pacienti všimnú zníženie bolesti.

Niekedy je potrebné užívať karbamazepín dlho (až šesť mesiacov), kým pacient nezistí zníženie závažnosti bolesti.

Neodporúča sa však užívať tento liek počas tehotenstva, pretože nepriaznivo ovplyvňuje plod a vnútromaternicové zásobovanie krvou..

Masáž na neuritídu

Masáž na neuritídu tvárového nervu môžete začať robiť 5-7 dní po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Je lepšie zveriť to skúsenému odborníkovi, pretože masáž má určité vlastnosti..

1. Pred masážou musíte natiahnuť krčné svaly. Za týmto účelom nakláňajte hlavu dopredu a dozadu, otáčky a rotáciu hlavy. Všetky cviky sa vykonávajú 10-krát veľmi pomalým tempom. Dajte pozor, aby sa vám nezatočila hlava.
2. Masáž sa začína zozadu od hlavy a krku. Týmto spôsobom sa pripravia lymfatické cievy, pretože musia dostať ďalšiu časť lymfy z prednej časti hlavy..
3. Masírujte boľavú a zdravú stranu hlavy.
4. Osobitná pozornosť sa venuje tvári, mastoidu a krku. Rovnako premasírujte oblasť goliera.
5. Masáž tváre by mala byť povrchná, najmä v prvých dňoch. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť bolestivé svalové kontrakcie..
6. Dobrým efektom je masáž hladkými pohybmi, ľahké vibrácie.
7. Pohyby sa vykonávajú pozdĺž línií odtoku lymfy.
8. Prejdite prstami od stredu brady, nosa a čela k príušným žľazám. Tento pohyb opakujte mnohokrát.
9. Nemasírujte oblasti, kde sa nachádzajú lymfatické uzliny. To môže spôsobiť zápal..
10. Robte toto cvičenie svojpomocne. Palec jednej ruky je zastrčený za tvár a ľahko napína svaly. Palcom a ukazovákom druhej ruky si z vonkajšej strany masírujte svaly tváre.
11. Po masáži tváre sa svaly okciputu a krku znovu masírujú, aby sa zlepšil tok lymfy do hlavných potrubí..
12. Masáž sa končí cvikmi na svaly krku.

Masáž trvá 10 - 15 minút. Masáž je nevyhnutná, kým príznaky úplne nezmiznú. Masér zvyčajne absolvuje 10 - 20 sedení a v budúcnosti budete môcť pomocou rovnakej techniky absolvovať samo-masáž..

fyzioterapia

Cvičenie na neuritídu na tvári sa vykonáva niekoľkokrát denne po dobu 20 - 30 minút. Malo by sa to robiť pred zrkadlom so zameraním na prácu tvárových svalov postihnutej strany. Pri vykonávaní cvikov je potrebné svaly na zdravej polovici tváre držať rukou, inak môžu „zaťažiť“ celú záťaž na seba..

Sada cvičení na neuritídu tváre:

1. Zatvorte oči pevne na 10-15 sekúnd.
2. Horné viečka a obočie zdvihnite čo najviac nahor, pozíciu zafixujte na niekoľko sekúnd.
3. Pomaly sa mračte, túto pozíciu na niekoľko sekúnd zafixujte.
4. Pokúste sa pomaly nafúknuť krídla nosa.
5. Pomaly vdychujte vzduch nosom, zatiaľ čo si musíte dať prsty na krídla nosa a tlačiť na ne, aby ste bránili prúdeniu vzduchu..
6. Usmievajte sa čo najširšie, pokúste sa pri usmievaní ukázať moláry.
7. Usmievajte sa široko so zatvorenými ústami a zatvorenými perami, aby ste vydali zvuk „a“.
8. Na postihnutú stranu líca si dajte malý orech a skúste takto rozprávať.
9. Nafúknite líca a zadržte dych na 15 sekúnd.
10. Zložte si jazyk do tuby, zatvorte pery a pomaly sa nadýchnite a vydýchnite ústami..
11. Pohybujte jazykom medzi tvárou a zubami v kruhu.

Hirudotherapy

Liečba neuritídy tvárového nervu pijavicami si získava čoraz väčšiu obľubu. Liečivý účinok sa pozoruje vďaka vlastnostiam slín pijavíc: obnovuje potrebnú výživu tkanív, rozširuje cievy, zmierňuje bolesť. Použitie hirudoterapie na neuritídu teda poskytuje:

• odstránenie zápalu;
• zníženie bolesti;
• zlepšenie práce krvných ciev;
• posilnenie imunitného systému;
• odstránenie edému.

Pijavice sú umiestnené pozdĺž zapáleného nervu. Používajte 4 - 6 osôb naraz, v závislosti od postihnutej oblasti. Takéto ošetrenie musí byť dohodnuté s lekárom..

Tradičné metódy

Doma môžete vyskúšať ľudové lieky ako pomôcku, ak liečite chladeným nervom:

1. Boľavé miesta zahrejte 200 g horúcej soli alebo piesku. Za týmto účelom zohrejte látku na panvici bez oleja, vložte ju do látkového vrecka a udržujte ju na postihnutých miestach najmenej pol hodiny;
2. Pite harmančekový čaj a vyrábajte kompresie zo zvyškov čajových vrecúšok;
3. Pite čaj z ružových lístkov. 3 lyžice sušinu, nalejte pohár vriacej vody, nechajte čaj variť a vezmite si pohár trikrát denne po dobu jedného mesiaca;
4. Pripravte si liečivú masť z púčikov čierneho topoľa. Budete potrebovať 2 polievkové lyžice. suchá alebo čerstvá látka a rovnaké množstvo masla. Zmiešajte ingrediencie a výslednú masť nanášajte na boľavé miesta po zohriatí soľou raz denne. Trvanie terapie je mesiac.

operácie

Ak konzervatívne metódy liečby neprinesú výsledky do 8 - 10 mesiacov, je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Poskytne požadované výsledky iba počas prvého roku ochorenia, po ktorom dôjde k nezvratným zmenám vo svaloch..

Vo väčšine prípadov je potrebný zásah pri ischemickej neuritíde, keď je nerv stlačený v úzkom kanáli. Môže to byť dôsledok dlhotrvajúceho zápalu ucha alebo zlomeniny lebečných kostí. Tiež je potrebná operácia pre traumatický pôvod neuritídy, keď dôjde k prasknutiu nervu v dôsledku poškodenia.

Ak je neuritída dôsledkom stlačenia nervu, za ušnou jamkou sa urobí polkruhový rez. Stena nervového kanála sa odstráni pomocou špeciálneho nástroja.

Musí sa to robiť veľmi opatrne, aby nedošlo k narušeniu nervového kmeňa. Vďaka tomu je umiestnený v otvorenej drážke, kvôli ktorej sa zastaví stlačenie spánkovou kosťou. Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézii..

Ak je potrebné šiť nerv, urobí sa rez v oblasti ušnice. Potom lekár nájde konce nervu a vyčistí roztrhané miesto - to zabezpečí lepšiu fúziu.

Ak vzdialenosť medzi koncami nervu nie je väčšia ako 3 mm, zašijú sa. Ak táto vzdialenosť presahuje 12 mm, je potrebné uvoľniť nerv z okolitých tkanív a položiť nový kanál. Tento postup umožňuje jednému stehu spojiť nerv, ale zároveň trpí jeho krvný obeh..

Je tiež možné obnoviť integritu nervu pomocou autotransplantátu. V tomto prípade sa časť nervu požadovanej dĺžky odoberie zo stehna a umiestni sa na miesto prasknutia..

Takto môžete obnoviť časť nervu, ktorá je dlhá niekoľko centimetrov. Je však nevyhnutné zošiť nerv na 2 miestach, čo vedie k zhoršeniu prenosu signálu.

prevencia

Je možné zabrániť chorobám tvárového nervu dodržiavaním jednoduchých pravidiel:

• vylúčiť podchladenie, zostať v prievane;
• sledovať stav zubov;
• včas liečiť prechladnutie, infekcie, systémové choroby;
• vyhnúť sa zraneniam, nervovému vypätiu, stresovým situáciám;
• viesť zdravý aktívny životný štýl;
• nedovoľte nadmernú váhu;
• venovať sa telesnej výchove a športu;
• odmietnuť zlé návyky;
• jedzte správne, pravidelne užívajte vitamíny.

Ak máte podozrenie na poškodenie nervov, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

Priebeh a predpoveď

Prognóza tohto ochorenia je u väčšiny pacientov priaznivá - úplné zotavenie sa pozoruje u 75% pacientov. Ak ochrnutie svalov tváre pretrváva dlhšie ako 3 mesiace, šance pacienta na úplné zotavenie rýchlo klesajú..

Ak je neuritída spôsobená poranením alebo ochorením sluchového orgánu, obnovenie normálnej svalovej funkcie nemusí vôbec nastať. Pokiaľ ide o opakovanú neuritídu, každá nasledujúca epizóda ochorenia je o niečo závažnejšia ako predchádzajúca a obdobie na zotavenie sa predlžuje.

Tvárový nerv: príčiny zápalu (neuritída), príznaky, domáca liečba

V článku sme zhromaždili najefektívnejšie recenzie čitateľov novín „Bulletin zdravého životného štýlu“, najlepšie recepty, ktoré pomohli rýchlo a navždy zbaviť sa neuritídy na tvári, ľudové lieky a lieky odporúčané lekármi. Budeme analyzovať, ako liečiť neuritídu (zápal) tvárového nervu doma.

Tvárový nerv vykonáva motorickú funkciu, je zodpovedný za prácu tvárových svalov tváre. Kde je lícny nerv, môžete vidieť na obrázku.

Neuritída (zápal) tvárového nervu je patológia jedného z hlavných motorických nervov tváre, ktorý je zodpovedný za pohyb tvárových svalov tváre, očných viečok, pier. Iným spôsobom sa toto ochorenie nazýva Bellova obrna, podľa mena lekára, ktorý ako prvý opísal príznaky neuritídy tvárového nervu.
Lekár-neurológ centra „Zdravie a dlhovekosť“ N.V. Komárová poskytuje rady pri určovaní príčin a príznakov zápalu tvárového nervu.

Najčastejšie príčiny neuritídy

1. Podchladenie je hlavnou príčinou neuritíd, najmä podchladenia tváre a krku. Stávalo sa, že človeku sa skrútili ústa, keď šoféroval v aute a vystrčil hlavu z okna, pre iného - keď kráčal v mraze po kúpeli, pre tretieho sa oči po dlhej práci v prievane prestali zatvárať.
2. Infekčné choroby sú druhou najpopulárnejšou príčinou neuritíd, často sa choroba vyvíja na pozadí chrípky, tonzilitídy, reumatizmu..
3. Zranenia tváre a opuchy
4. Zápal mozgových blán.
5. Dôsledky zubných operácií.

Ako sa vyskytuje neuritída.

• Všetko vyššie uvedené spôsobuje spazmus (zúženie) tepien.
• Krv stagnuje v kapilárach, rozširujú sa.
• Časť krvi preniká do steny kapiláry a hromadí sa v medzibunkových priestoroch.
• Vyskytuje sa edém tkaniva.
• Žily a lymfatické cievy sú stlačené - prietok lymfy je narušený.
• Narušený krvný obeh nervu a jeho výživa.
• Nervové impulzy neprebiehajú pozdĺž nervových vlákien,
• Svaly nedostávajú správne príkazy.

Príznaky neuritídy (zápalu) tvárového nervu

Prejavy ochorenia sa môžu líšiť od človeka k človeku, ale častejšie sa vyskytujú niektoré z týchto znakov:

1. Bolesť, bolesť alebo pálenie, najmä v uchu a tylový hrboľ v akútnom období ochorenia. Bolesť sa môže prejaviť na tvári. Očná guľa začne bolieť.
2. Slabosť a ochrnutie tvárových svalov polovice tváre alebo nervový tik, mimovoľné pohyby svalov. Niekedy - zášklby na podnebí a hltane. Znížená citlivosť pokožky na polovici tváre (necitlivosť).
3. Lachrymácia alebo naopak suchosť očí. Oko je dokorán otvorené a zriedka bliká. To spôsobí jej vysušenie. U niektorých ľudí sa naopak slzy vytvárajú prebytočne, stekajú po líci..
4. Sucho v ústach, poruchy chuti. Vnímanie chuti je narušené v jednej polovici jazyka. V niektorých prípadoch dochádza k hojnému slineniu. Sliny unikajú pramienkom zo zníženého kútika úst.
5. Často s exacerbáciou ochorenia sa pozoruje patologická exacerbácia sluchu - dokonca aj slabé zvuky sa zdajú byť hlasné a znervózňujúce.
6. Charakteristickým znakom je, že tvár na postihnutej strane sa stáva asymetrickou ako maska, tento príznak je zvlášť zreteľný pri usmievaní a smiechu, ktoré zvyšujú asymetriu. Oko je doširoka otvorené, kútik úst je dole, nasolabiálny záhyb a záhyby na čele sú vyhladené. Pacient sa nemôže zamračiť, zavrieť oči, nafúknuť líca. Pri pokuse o zatvorenie očí sa oko nezatvorí a očná buľva sa otočí nahor. Zostáva medzera, cez ktorú je viditeľná biela membrána oka „zajačie oko“.
7. Lícne svaly nepracujú. Počas žuvania zostávajú medzi žuvačkou a lícom pevné kúsky jedla a z dôvodu ústneho zovretia pier sa z kútikov úst vylieva tekuté jedlo, pacient si často hryzie vnútornú stranu líca. Zároveň si osoba zachováva schopnosť pohybovať čeľusťou a žuť.
8. Ďalším jasným indikátorom ochorenia je nezrozumiteľná reč, pretože polovica úst sa nepodieľa na artikulácii zvukov..

Video poradenstvo od Eleny Malyshevy

Čo vám znecitlivie tvár? Hľadáme príznaky neuritídy:

Neuritída a paralýza lícneho nervu sa stali veľmi častými.

Prvé príznaky, ktoré máte neuritídu

1. Keď sa ráno zobudíte a otvoríte oči, jedno oko sa ľahko otvorí a druhé musíte otvoriť prstami..
2. Je to pocit, akoby ste žuvali zuby..
3. Líca znecitlivejú
4. Krk, uši začínajú bolieť, často sa táto bolesť zmení na bolesť hlavy, niekedy neznesiteľnú.

Ak sa objaví aspoň jeden z týchto signálov, musíte čo najskôr vyhľadať lekára, ktorý vám predpíše liečbu neuritídy. Môžete sa úplne zbaviť neuritídy tvárového nervu, ale účinnosť liečby bude závisieť od úsilia samotného pacienta a od štádia, v ktorom ste chorobu zachytili.

Video - Lekár-neurológ M.M. Sperling na príznaky a liečbu neuritídy

Príznaky zápalu lícneho nervu sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorá časť nervu je chorobou ovplyvnená..

Známky zápalu tvárového nervu sa často objavujú pomaly..

• Spočiatku sa zaznamenáva výskyt bolesti za uchom a po niekoľkých dňoch sa pozoruje asymetria tváre.
• Na strane tváre postihnutej neuritídou kútik úst mierne klesá, tvár nadobúda skosený vzhľad.
• Očné viečka sa najčastejšie nedajú zavrieť, každý pokus je sprevádzaný smerom nahor.
• Osoba sa nemôže usmievať, zdvihnúť obočie alebo vyjadriť prekvapenie.
• Strana s neuritídou má príznak „zajačie oko“ - široké viečko.
• Konček jazyka čiastočne stráca citlivosť, zvyšuje sa slinenie.
• Niekedy je z oka suchosť alebo veľký objem slznej tekutiny.
• Na postihnutej strane je ucho citlivejšie na zvuky, takže sa zdá všetko nahlas.

Druhy neuritídy.

Toto ochorenie môže byť primárne alebo sekundárne. Sekundárne sa vyskytujú v dôsledku už existujúceho zápalu, ktorého príčinou bolo iné ochorenie.
Existujú nasledujúce typy neuritídy:

• Huntov syndróm - neuritída tváre so šindľami
• Neuritída u príušníc
• Neuritída s boreliózou
• Neuritída so zápalom stredného ucha
• Melkerson-Rosenthalov syndróm je dedičné ochorenie.

Aký je rozdiel medzi neuritídou a neuralgiou?

Tvárový nerv riadi pohyblivosť všetkých svalov tváre. S rozvojom zápalu dochádza k jednostrannej paréze (neúplná svalová paralýza). Inak sa to nazýva Bellova obrna: na bolestivej strane sú imobilizované tvárové svaly, znížená citlivosť, znížené kútiky oka a úst..
Niekedy podobné prejavy dáva iný problém - neuropatia tvárového nervu. Toto ochorenie, na rozdiel od neuritídy vaskulárnej povahy. Podchladenie hlavy spôsobuje kŕč krvných ciev zásobujúcich tvárový nerv. A dochádza k jeho opuchu: nerv sa zahusťuje a „klinuje“ v stenách kostného kanála.
Prístup k liečbe by mal byť odlišný.
Neuritída má vždy v zásade zápalovú povahu - baktérie alebo vírusy.
Neuralgia je samotná bolesť pozdĺž kmeňa nervu alebo jeho vetiev. Môže sa kombinovať s neuritídou a možno aj bez zápalu, napríklad pri zovretí nervu alebo mechanickom poškodení - trauma, modrina. Spravidla sú pocity bolesti s neuralgiou akútne, strelecké, paroxysmálne.

Diagnóza neuritídy

Najčastejšie neurológ stanoví diagnózu na základe vonkajších znakov. Niekedy je však potrebné diagnózu potvrdiť pomocou ďalších vyšetrovacích metód, napríklad počítačovým alebo magnetickým rezonančným zobrazením..
Aby bolo možné predpísať správnu liečbu, je veľmi dôležité okamžite zistiť povahu zápalu - či už je vírusový alebo bakteriálny. Aby ste to dosiahli, musíte absolvovať klinický krvný test..

Pre všeobecnú analýzu sa krv odoberá z prsta. Známky bakteriálneho zápalu, ktorý by mohol spôsobiť neuritídu, sú:

• významné zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov;
• zvýšenie počtu leukocytov;
• pokles percenta lymfocytov.

Potrebné sú aj elektrofyziologické štúdie (reogram, myogram, štúdium vedenia nervových kmeňov).
Magnetická rezonancia (MRI) sa považuje za najpresnejšiu metódu, pretože kosti lebky neblokujú magnetické pole. V tomto prípade navyše nehrozí riziko vystavenia röntgenovým lúčom..
Elektroneurografia je štúdium rýchlosti šírenia elektrického signálu pozdĺž nervu pomocou elektród umiestnených na tvári. pokles rýchlosti vedenia impulzu naznačuje zápal nervu.
Elektromyografia - študuje elektrické impulzy, ktoré sa nezávisle vyskytujú vo svaloch. Výsledky testu vám povedia, či nedošlo k poškodeniu nervov.

Ako sa lieči neuritída? Čo robiť ako prvé?

Liečba neuritídy odporúčaná lekármi

Lekári odporúčajú používať komplexnú terapiu:

• Pri prvých príznakoch zápalu sú predpísané nasledujúce lieky:
  Diuretiká (diuretiká) - furosemid, lasix. Odstraňujú tekutinu z tkanív, čo pomáha zmierňovať opuchy. To pomáha vyhnúť sa stlačeniu krvných ciev a nervov, znižuje bolesť.
  Glukokortikosteroidy sú syntetické lieky (analógy endogénnych hormónov produkovaných kôrou nadobličiek), ktoré majú protizápalové, desenzibilizačné, imunosupresívne, protišokové a antitoxické účinky. Príklady - prednizón, hydrokortizón.
  Nesteroidné protizápalové lieky - zmierňujú zápal nervových vlákien (nurofen, nimesil), čím pomáhajú znižovať bolesť.
  Sterodické protizápalové lieky - glukokortikoidy - Aktivujú uvoľňovanie špeciálnej látky (neurotransmiter), ktorá zlepšuje vedenie impulzov pozdĺž nervových vlákien. (Dexametazón, prednizolón).
  Vasodilatačné lieky (spazmolytiká) - uvoľňujú svaly, pomáhajú rozširovať tepny.
  Neurotropné lieky - zlepšujú činnosť nervových buniek a normalizujú ich minerálny metabolizmus. Pôsobia analgeticky (tlmia bolesť). Znižuje nervové tiky a mimovoľné svalové kontrakcie.
  Anticholínesterázové lieky - zlepšujú prenos signálu pozdĺž nervov do svalov, zvyšujú ich tonus. Normalizujte prácu slzných žliaz a slinných žliaz.
  Vitamíny skupiny B (neuromultivitída, neurobeks) - zlepšujú činnosť nervového systému.
• Pri syndróme silnej bolesti sa majú použiť analgetiká. Lieky musí predpisovať lekár.
• V prípade sekundárnej neuritídy je počiatočnou úlohou liečiť základné ochorenie, ktoré spôsobilo vývoj neuritídy..
• Počas prvej fázy liečby je potrebné poskytnúť odpočinok postihnutým svalom..
  Fyzioterapeutické teplo, UHF, parafínová terapia alebo ozokerit sú široko používané.
• V druhom týždni medicína odporúča absolvovať kurz masáže a cvičenia a pomaly zvyšovať záťaž.
• Je tiež užitočné použiť ultrazvukové vlny, hormóny fonoforézy a elektrickú neurostimuláciu..
• Chirurgický zákrok je predpísaný, ak v priebehu 8-10 mesiacov nedôjde k zlepšeniu liečby inými prostriedkami. Chirurgický zákrok je zvyčajne nevyhnutný, ak je lícny nerv stlačený vo vajcovode alebo bol pretrhnutý kvôli zraneniu. Ak je ochorenie komplikované kontrakciou tvárových svalov (napnutie, strata ich pružnosti), uchýli sa k plastickej chirurgii.

Poradenstvo od neurológa najvyššej kategórie Zh.I. Kopylova.

Neuritída tvárového nervu sa najčastejšie vyvíja u žien po 40 rokoch.
Príčinou môže byť podchladenie, zápal uší (zápal stredného ucha), kompresia - stlačenie koreňa lícneho nervu žilou alebo tepnou, poškodenie tvárových svalov.
Spravidla je možné vyliečiť neuritídu tváre po 3 týždňoch aktívnej liečby..
Predpisujte vitamíny skupiny B, vazodilatanciá a diuretiká + draslík.
5. až 6. deň choroby sa neuritída môže zahriať, suché teplo je užitočné vo forme vyhrievaných vreciek s obilninami, soľou, ľanovým semiačkom alebo horúcim vareným vajíčkom, ktoré sa valí pozdĺž nervu. Tento liek používajte, kým sa stav nezmierni.

Liečba neuritídy tvárového nervu doma.

1. Pri prvých príznakoch zápalu nervu musíte zmeniť svoj imidž - uviazať si na hlavu teplý šál, ktorý vám zakryje líca, krk, uši a chodiť v ňom doma. V zime, v lete a na jeseň vyjdite na ulicu s podobnou pokrývkou hlavy. Zakryte si hlavu teplou plienkou aj na noc. Po kúpeli nesmie byť duša taká, aby bola studená hlava, krk a chrbát.
2. Gymnastika pomôže rýchlo vyliečiť neuritídu. Pohybujte tvárovým nervom: robte grimasy pred zrkadlom, nafúkajte tváre, mračte sa, vykresľujte rôzne výrazy tváre. Neustále vyslovujte zvuky pa, pi, pe, po, pe, ka, ku, ke. Cvičte trikrát denne počas troch týždňov. Keď sa tvár začne „vzďaľovať“, bolí ju každý bod. Nie je potrebné zúfať: pretože to bolí, znamená to žiť.
3. Trenie je jednoduchý spôsob liečenia neuritídy tvárového nervu doma. V akútnom období zápalu lekári neodporúčajú trenie. Existujú však krémy a masti, ktoré obsahujú mumiyo, pomáhajú dobre pri zápaloch nervov. Masťou potierajte celú tvár, krk, chrbát, chyťte sa za oblasť lopatiek, zabaľte sa do teplej flanelovej plienky a ľahnite si na vak s dobre rozohriatym ovsom - krk a lopatky by sa mali dobre zahriať. Doba zahrievania 10 - 40 minút.
4. Ďalším dostupným spôsobom liečby je masáž tváre a tváre. Bude dobré, ak si nájdete kvalifikovaného odborníka, ale ak žijete v malom meste, môžete to urobiť sami. Nájdite najbolestivejšie body (spárované) na nose, nad obočím, na lícach. Končekmi prstov ich masírujte z oboch strán naraz..
5. Zahrievanie so soľou, pieskom, obilninami. Na panvici rozohrejte pohár stolovej soli, obilnín alebo riečneho piesku alebo ho zohrejte v mikrovlnnej rúre. Zložte do hrubého látkového vrecka. Aplikujte na boľavé miesto pol hodiny pred spaním, kým príznaky bolesti úplne nezmiznú. S otepľovaním môžete začať týždeň po nástupe choroby..
6. Akupunktúra má nepopierateľný terapeutický účinok, ale tu by ste mali nájsť dobrého odborníka, ktorý nie je k dispozícii všetkým. Môžete si vziať zápalku a stlačiť bod na brade vo fosse. Nájsť bod je ľahké - ak máte neuritídu, potom aj ľahký tlak spôsobuje akútnu bolesť. Držte zápalku, kým bolesť nezmizne. Niekedy bolesť prechádza do bodu nad obočím. Držte tam zápalku, až kým bolesť neustane.
7. Cvičenie. Pri zápale lícneho nervu pomôže iba jedno cvičenie - plynulé kruhové otáčanie hlavy, bez hádzania hlavy dozadu. (Zdroj: noviny „Vestnik HLS“ 2005, č. 9, s. 10–11).

Stupne porážky.

• Ak je tvárový nerv mierne postihnutý, potom sa pri intenzívnej liečbe môže neuritída úplne vyliečiť za 2-3 týždne. Ale po mesiacoch alebo rokoch je možný relaps.
• Ak je nerv mierne postihnutý, potom liečba trvá 7-8 týždňov. Ak po 2 mesiacoch liečby neuritídy tvárového nervu nie sú žiadne známky zlepšenia, potom je úplné zotavenie ťažko možné. Môžu zostať následky ako napnuté svaly tváre, šklbanie podobné teaku.
• Na liečbu neuritídy sú predpísané tieto lieky: protizápalové (aspirín, brufen), dekongestíva (diuretiká), protikŕčové (ne-kúpeľné) lieky. Miestne je predpísaná fyzioterapia: UHF, aplikácie bahna, masáže, cvičenia pre svaly tváre.

Ako vyliečiť neuritídu tváre ľudovými prostriedkami.

Tradičná medicína predovšetkým odporúča použitie bylinného lieku.
Liečba neuritídy tvárového nervu bylinami je založená na skutočnosti, že bylinný liek má všeobecný posilňujúci účinok na telo. Mnoho rastlín má protizápalové, antivírusové, diuretické, sedatívne, analgetické vlastnosti, priaznivo ovplyvňuje priebeh chorôb spojených s neuritídou, ktorými sa neurológovia zvyčajne nezaoberajú..

Liečba neuritídy s bylinami

Ak bol tvárový nerv ochladený a to bolo príčinou ochorenia, potom pri liečbe neuritídy pomôžu nasledujúce ľudové lieky:

1. Rovnomerne premiešajte list mäty, kvety bazy, harmanček, lipu. 1 polievkovú lyžicu kolekcie zalejte 500 ml vriacej vody, nechajte pôsobiť 1 hodinu, sceďte. V prvých dňoch choroby sa odporúča piť túto infúziu, 1/4 šálky každú hodinu. Štvrtý deň pite 1/2 šálky 3x denne.
2. Rovnaký recept, ale namiesto 1 dielu bazy si vezmite 1 diel borovicového ihličia alebo púčikov, 1 diel listov brusnice, 1 diel vŕbovej kôry, 2 diely listov maliny. Pripravte zmes a odoberte rovnakým spôsobom ako v predchádzajúcom prípade.
3. Recept na tinktúru na vonkajšie použitie: odoberte rovnaké diely majoránky, bazalky, levandule, rozmarínu, premiešajte a zalejte vodkou v hmotnostnom pomere 1:10. Trvajte na tmavom mieste po dobu 2 týždňov. 3-4krát denne si touto tinktúrou namažte postihnuté svaly tváre a krčnej chrbtice. Po ukončení procedúry zabaľte boľavé miesta teplou handričkou.
4. Vavrínové krémy pomáhajú veľmi dobre urýchliť liečbu neuritídy tvárového nervu. 5-7 bobkových listov nalejte 0,5 šálky vriacej vody, nechajte pôsobiť 8-10 hodín. Zložte gázu do 4 vrstiev a navlhčite v teplom náleve, mierne stlačte a naneste na chorú polovicu tváre, zabaľte a držte, kým nie je gáza úplne suchá. Postup sa najlepšie vykonáva v noci. O tejto metóde existuje veľa pozitívnych recenzií. Zdroj: noviny „Vestnik HLS“ 2011, č. 20 s. 6-7).
5. Lipové kvety - jednoduchý ľudový liek na neuritídu.
   Ak je tvárový nerv ochladený, potom pomôže taký ľudový liek: 5 lyžíc lipových kvetov, varte 2 šálky vriacej vody. Trvajte na tom a preceďte 20 minút. Používa sa na pleťové vody a obklady. Čitatelia denníka Vestnik HLS poznamenávajú stabilný pozitívny účinok odporúčanej bylinnej liečby. Zdroj: noviny „Vestnik HLS“ 2010, č. 16 s. 31.
6. Masť z púčikov topoľa čierneho. Rozdrvte 2 lyžice topoľových púčikov (čerstvé alebo sušené) a 2 lyžice masla. Masť nanášajte na pokožku po zahriatí raz denne a jemne votrite. Dĺžka liečby je 2 týždne. Éterické oleje a živice nachádzajúce sa v obličkách majú silné protizápalové a analgetické účinky.

Liečba preťaženého lícneho nervu múmiou.

Po rannom novembrovom joge sa muž kúpal v lesnom jazere. V dôsledku toho sa vyvinul zápal lícneho nervu. Začali prechádzky vo fyzických miestnostiach, injekcie, ošetrenie bahna v krymských letoviskách. Prešli teda 2 roky. Až kým mu nebola ponúknutá liečba na zápal močového mechúra. Na 1 kurz potrebujete 40-50 gramov mumiyo. Trvanie liečby je 10 trení. V noci sa dobre umyte, navlhčite si tvár vodou, naneste vrstvu mumiyo. Aplikujte výrobok nasledovne: navlečte si čisté chirurgické rukavice a mumiu potierajte 3 - 5 minút, pokožka bude suchá, zvýši sa krvný obeh, bolesť sa okamžite zníži. Mužovi sa podarilo úplne vyliečiť neuritídu tvárového nervu v 3 cykloch. Medzi liečebnými kúrami si dal prestávku 2 týždne. Na prevenciu môžete po šiestich mesiacoch absolvovať ďalší kurz. Zdroj: noviny „Bulletin zdravého životného štýlu“ 2002, č. 14 s. devätnásť.

Liečba neuritídy tvárového nervu pomocou ihly doma.

Kovovú ihlu zahrejte na uhlí alebo na plynovom horáku. Horúcou ihlou zľahka prepichnite celú tvár, najskôr boľavú, potom zdravú časť. Bodové popáleniny prechádzajú rýchlo bez zanechania stopy. Zdroj: noviny „Vestnik HLS“ 2000, č. 19 s. devätnásť.

Gymnastika a masáže pri zápaloch tvárového nervu:

1. Sadnite si pred zrkadlo. Ak sa vaše oko nezatvára, pokúste sa zavrieť oči čo najlepšie. Pomocou prstov držte oko zatvorené 5 sekúnd. Potom ho položte. Urobte 5 opakovaní tohto cviku..
2. Ak obočie poklesne, zdvihnite ho prstom, zafixujte v tejto polohe lepiacou sadrou a takto kráčajte 3 hodiny.
3. Aby žuvacie svaly začali správne pracovať, posaďte sa pred zrkadlo, rukou si opierajte tvár a zdvihnite ovisnutý kútik úst. Potom ho zaistite lepiacou páskou vo zdvihnutej polohe
4. Pokúste sa nafúknuť balóny, ak nie, simulujte tento pohyb.
5. Vezmite si vzduch do úst, vypláchnite ho a poháňajte ho zo strany v ústach. Rovnaké cvičenie robte aj s dúškom vody, dávajte pozor, aby nepretiekli.
   Potiahnite pery hadičkou, čo sa týka bozku, vydržte v tejto polohe 5 sekúnd. Cvičenie opakujte 10 - 15 krát. (Zdroj: noviny „Vestnik HLS“ 2009, č. 12, s. 28 - 29).

Liečba paralýzy (parézy) lícneho nervu ľudovými prostriedkami.

S rozvojom zápalu sa často vyskytuje jednostranná paréza tvárového nervu. Toto je neurologické ochorenie, pri ktorom je narušená motorická funkcia svalov tváre. Tu je to, čo ponúka tradičná medicína na svoju liečbu..

• Tradičná metóda liečby ochrnutia lícneho nervu tinktúrou z Rhodiola rosea.
  Žena dlhé roky trpela paralýzou, až kým nedostala recept na liečbu tinktúrou z Rhodiola rosea.
  Recept na infúziu: vezmite 50 gramov suchých drvených koreňov rhodioly, nalejte 500 ml vodky. Trvajte na tom, 2 týždne na tmavom mieste. Vezmite 3 krát denne pol hodiny pred jedlom podľa nasledujúcej schémy: 1. deň - 1 kvapka, 2. deň - 2 kvapky,...., 15. deň - 15 kvapiek. Od 16. dňa znižujte po jednej kvapke, až kým nedosiahnete 1 kvapku. Potom 2 týždne pauza a opäť ten istý kurz.
  Po 3 mesiacoch bolesti ženy ustúpili, všetky príznaky zmizli, ale túto tinktúru pila ďalšie 2 roky, aby si výsledok upevnila a úplne sa vrátila k zdraviu. Zdroj: noviny „Vestnik HLS“ 2007, č. 11 s. 31-32.
• Obklady paliny pomôžu rýchlo vyliečiť tvárový nerv.
  Recept na prípravu: zalejte 25 g suchého palinu mliekom, povarte 10 minút, preceďte. Horúcu palinu vložte na obrúsok vystlaný polyetylénom. Ľahnite si na rozpálený pelyň s boľavým lícom. Ľahnite si, aby ste sa ochladili. Bolesť čoskoro ustúpi. Na úplné vyliečenie parézy lícneho nervu stačí 4-5 takýchto postupov. Zdroj: noviny „Vestnik HLS“ 2007, č. 7 s. 31.

Ošetrenie tvárových nervov muškátmi.

Ľahko si vyrobíte pelargónový olej doma svojpomocne: do pollitrového priesvitného pohára vložte 1 šálku kaše z čerstvých listov a kvetov pelargónie. Nalejte 0,5 šálky liehu. Zatvorte veko pevne. Dajte na 2 týždne na slnko. Potom nádobu doplňte kukuricou alebo olivovým olejom až po plecia. Tesne uzavrite a opäť umiestnite na 2 týždne na slnko. Potom preceďte, vytlačte, nalejte výsledný pelargónový olej do fliaš, pevne uzatvorte.

Ošetrenie tvárového nervu pelargónovým olejom.
Zvyčajne používajú túto ľudovú metódu:

Ráno si vezmite do úst 1 lyžicu obyčajného rastlinného oleja, cmúľajte 10 minút, vypľujte výslednú bielu hmotu, ktorá absorbovala všetky mikróby. Opláchnite nos a nosohltan, umyte si zuby. Vezmite 1 čajovú lyžičku pelargónového oleja do úst, držte ho 5 minút, akoby ste si ho váľali v ústach jazykom, potom prehltnite. Potom 1-2 minúty žujte žeruchu, reďkovku, koreň alebo list chrenu, cesnak, zázvor - nemusíte to prehltnúť. Žuvacie rastliny vymieňajte každý deň.

Recept na prípravu infúzie vody: 2 čajové lyžičky mletej kaše čerstvého pelargónie zalejte pohárom studenej prevarenej vody, nechajte 8 hodín pôsobiť.
Recept na prípravu alkoholovej tinktúry: 3 lyžice so šmýkačkou listov a kvetmi pelargónie, rozdrvené na kašu, zalejeme 100 ml alkoholu. Trvajte na tmavom a teplom mieste po dobu 3 dní.

Pite vodu alebo alkohol (15-20 kvapiek perorálne) infúziu pelargónie v 5-6 dávkach. Začnite masáž.
Postihnuté svaly tváre sa masírujú trením pelargónového oleja, ľahkým poklepaním vankúšikmi prstov, následným hladením olejom ľahkými pohybmi končekov prstov, ich otáčaním v smere hodinových ručičiek bez napínania pokožky tváre. Masáž by nemala trvať dlhšie ako 20 minút. Potom raňajky.
Liečebný režim:

Na poludnie sa na ochrnuté svaly aplikuje medový obklad s aspirínom: rozložte vrstvu medu na obrúsok, posypte ju 4 tabletami rozdrveného aspirínu, trvajte 1,5 hodiny. Umyte teplým sérom.

Pred obedom vypite nálev alebo tinktúru pelargónie. Žujte jednu z nepríjemných rastlín.

O 16. hodine vypite 40 kvapiek unikajúcej pivonkovej tinktúry, priložte obklad z tej istej tinktúry na boľavé miesta, tinktúru pivonky zrieďte vodou 1: 2 (tinktúru navlhčite jemnou bavlnenou obrúskou, mierne vytlačte, položte na tvár, zakryte všetky boľavé miesta, na vrch papiera) na obklady, vatu, upevnenie obväzu. Chôdza s obkladom nie je nutná, je lepšie si ľahnúť po dobu 45 minút. Potom vyberte obklad, opláchnite teplým sérom, namažte pokožku pelargónovým olejom.

Pred večerou použite nálev alebo tinktúru pelargónie

Pred spaním vezmite tinktúru pivonky - 40 kvapiek.

V noci pripravte plochý koláč podľa nasledujúceho receptu: 3 polievkové lyžice s kôpkou listov a kvetov pelargónie, rozdrvené na kašu, nalejte 1 pohár studenej srvátky, pridajte 1 fľašu alkoholovej tinktúry z materinej dúšky. Trvajte na tom od 8:00 do 22:00. Do tejto tinktúry sa pridá toľko múky, aby ste mohli tvarovať koláč pridaním niekoľkých kvapiek rastlinného oleja. Tento koláč sa valí a nanáša na oblasť lícneho nervu cez noc. Zdroj: noviny „Vestnik HLS“ 2003, №13, s. devätnásť.

Pravidelné vykonávanie týchto postupov pomôže zmierniť bolesť a potom sa natrvalo zbaviť choroby..

komplikácie

Neuritída tvárového nervu môže viesť k rozvoju kontraktúr svalov tváre. Kontrakcie utiahnu postihnutú stranu tváre, čo spôsobí nepohodlie a nedobrovoľné svalové kontrakcie.

Prevencia neuritídy.

Dodržujte preventívne opatrenia, aby ste sa vyhli tejto nepríjemnej chorobe. Pamätajte, že relapsy sú obzvlášť nebezpečné.

• Včas liečiť vírusové choroby. Užívajte antivírusové a imunitu zvyšujúce lieky včas.
• Vyvarujte sa podchladeniu. S klimatizáciou buďte opatrní, neseďte v prievane, noste čiapku.
• Vyvarujte sa stresu, oslabujú imunitný systém a narúšajú nervový systém.
• Užívajte vitamíny, najmä B.
• Správne jesť.
• Cvičenie a samo-masáž.
• Nechajte sa temperovať: dajte si kontrastnú sprchu a trávte viac času vonku

Tvárový nerv: príčiny zápalu (neuritída), príznaky, hodnotenie domácej liečby: 3

V roku 2014 bol trigeminálny nerv tváre zapálený, prešiel. Liečba: masáž, fyzioterapia, v danom čase z oka vytečie slza, pokrivený úsmev, nestúpa, čo robiť ?

5 mesiacov ošetrený obrnou tvárového nervu, zapálila sa ľavá strana tváre, jedno obočie hore, tvár bolí.

ďakujem, teraz bude lekár žiť pokojnejšie

Neuritída na tvári alebo Bellova obrna: čo sa pokazilo a prečo sa tvár „skreslila“?

Herpes a iné infekčné choroby môžu byť komplikované zápalom tvárového nervu. Medzi charakteristické príznaky choroby patrí slabosť tváre a asymetria tváre. Závažnosť stavu pacienta závisí od príčiny ochorenia a od oblasti poškodenia nervových vlákien. Lekár môže rýchlo diagnostikovať so zameraním na vonkajšie príznaky, na získanie presných údajov sú však potrebné inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia. Liečba sa vykonáva pomocou liekov, fyzioterapie a chirurgického zákroku.

Informácie o chorobe

Neuritída na tvári je zápalové ochorenie tvárového nervu, ktoré je zodpovedné za kontrakciu tvárových svalov. V lekárskej literatúre sa patológia nazýva aj Bellova obrna. Spravidla poškodenie nervových vlákien spôsobuje jednostranné narušenie práce tvárových svalov. Medzi ďalšie príznaky patria spontánne kontrakcie svalových vlákien, slabosť a znecitlivenie pokožky tváre. Známky paralýzy sa objavia do 24-48 hodín po poškodení tkaniva. Lekárom sa vo väčšine prípadov podarí vyliečiť neuritídu tváre a obnoviť mimiku bez akýchkoľvek komplikácií..

Tvárový nerv vychádza z mozgu a rozvetvuje sa v oblasti tváre lebky. Táto anatomická štruktúra prenáša elektrické impulzy z mozgu na kontrolu mimiky. Medzilehlý nerv, ktorý sa spája s vláknami tvárového nervu, je zodpovedný za prenos senzorických informácií do mozgu. Pomocou tejto časti orgánu dostáva človek citlivé informácie z receptorov kože a podkožných tkanív tváre. Poškodenie nervového systému primárne ovplyvňuje prácu tvárových svalov a zvyčajne sú narušené funkcie na jednej strane tváre.

Neuritída na tvári sa niekedy nazýva idiopatická obrna tváre, pretože presná príčina stavu nie je známa. Je to bežné ochorenie diagnostikované u mužov a žien v akomkoľvek veku. Podľa epidemiologických údajov sa patológia najmenej raz za život vyskytla u 1,5% populácie a sú ohrození pacienti s chronickými infekciami vo veku od 15 do 60 rokov..

Prečo vzniká

Príčiny zápalu tvárového nervu nie sú známe. Početné štúdie neumožnili vedcom zistiť presné zdroje poškodenia nervových vlákien. Predpokladá sa, že patológia môže byť komplikáciou existujúcich neurologických a infekčných chorôb. Rozlišuje sa aj idiopatická forma neuritídy, pri ktorej sa na pozadí úplnej klinickej pohody môže objaviť ochrnutie. Predtým sa hypotermia tváre považovala za hlavnú príčinu ochorenia, ale moderné údaje vyvracajú význam tohto etiologického faktora..

1. Herpes je infekcia vírusovej povahy, ktorá sa vyznačuje poškodením kože a slizníc. Najčastejšie toto ochorenie postihuje vonkajšie pohlavné orgány, pokožku tváre a sliznicu oka. Vírusy sú primárne prenášané sexuálne. Podľa výsledkov výskumu počas herpetickej infekcie povrchu pier prenikajú vírusy do dlhých procesov (axónov) citlivých neurónov. Patogény môžu zničiť myelínové puzdro.
2. Ďalšie infekčné choroby: rubeola, borelióza, chrípka, vírus Coxsackie, infekcie cytomegalovírusom a pásový opar. Pravdepodobnosť ochorenia v prítomnosti chronickej infekcie závisí od stavu imunity.
3. Autoimunitné poruchy sú patológie, pri ktorých imunitný systém začne napádať zdravé tkanivá. Roztrúsená skleróza a ďalšie ochorenia sú charakterizované deštrukciou myelínových obalov nervových vlákien a závažnými neurologickými komplikáciami.
4. Zhubný alebo benígny nádor na mozgu. Patologická formácia môže stlačiť jadrá lícneho nervu.
5. Ischemická alebo hemoragická mŕtvica - akútne porušenie cerebrálneho obehu, pri ktorom je mozgové tkanivo zničené.

Pri sekundárnej Bellovej obrne je riešenie základnej príčiny poruchy kľúčové pri liečbe. Chronická neuritída tvárového nervu je zvyčajne infekčná.

Rizikové faktory

Dedičná predispozícia je možná. Akútna neuritída spojená s komplikovanou rodinnou anamnézou sa nachádza v 4% prípadov. Porucha môže byť spojená s mechanizmom autozomálne dominantného prenosu génov. Prítomnosť ďalších neurologických ochorení u blízkych príbuzných, ako je neuralgia trojklaného nervu a roztrúsená skleróza, zvyšuje riziko ochorenia u pacienta. Lekári tiež berú do úvahy účinky ďalších stavov a znakov vrátane voľby životného štýlu..

Známe rizikové faktory:

1. Vek. Neuritída je najčastejšie diagnostikovaná u pacientov vo veku od 15 do 60 rokov. Deti majú zvyčajne sekundárnu paralýzu tváre.
2. Diabetes. Zvýšená hladina glukózy v krvi vedie k poškodeniu malých ciev, ktoré zásobujú nervové vlákna.
3. Traumatické zranenie mozgu. Pri TBI je možné poškodiť dreň a deformáciu kostí lebky, po ktorej nasleduje stlačenie lícneho nervu.
4. Tehotenstvo. Ochrnutie tváre je obzvlášť časté počas posledného trimestra alebo týždeň po pôrode..
5. Chronické infekcie horných dýchacích ciest. Z dýchacích ciest sa vírusy môžu šíriť do susedných tkanív.
6. Predchádzajúce neurologické stavy vrátane roztrúsenej sklerózy, oftalmoplegie a nevyhnutného tremoru.
7. Vrodená alebo získaná znížená imunita. Zvyčajne hovoríme o infekcii HIV a jej komplikáciách, pri ktorých sa zvyšuje riziko vzniku herpetických alebo cytomegalovírusových foriem ochorenia.

Preventívne opatrenia zamerané na elimináciu rizikových faktorov sú účinné pri sekundárnej neuralgii.

Mechanizmus rozvoja

Hlavové nervy majú svoje vlastné jadrá v mozgu, tvorené neuronálnymi telieskami. Samotné nervové vlákna sú dlhými výrastkami buniek, ktoré vychádzajú z mozgu. Niektoré procesy prenášajú citlivé informácie do jadier centrálneho nervového systému, iné reagujú na kontrakciu svalov. Pomocné bunky vytvárajú okolo neuronálnych procesov izolačné (myelínové) puzdro na rýchle vedenie elektrických impulzov. Nervy sú veľmi krehké štruktúry, ktoré môžu byť poškodené infekčnými agens, toxínmi a fyzikálnymi vplyvmi. Okrem toho, ak je narušený prietok krvi, je možné zničenie tkaniva..

Presný mechanizmus, pomocou ktorého sa Bellova obrna vyvíja, zostáva predmetom polemík. Jednou z variantov patogenézy ochorenia je edém v oblasti kanála lícneho nervu spánkovej kosti. V tomto prípade sú nervové vlákna stlačené, dochádza k ischemickým zmenám. Edém môže byť spôsobený traumatickým poranením mozgu, intracerebrálnym krvácaním, infekciou alebo autoimunitnou poruchou..

Klasifikácia

Choroba je klasifikovaná z dôvodu výskytu, lokalizácie zápalu a formy priebehu. Je teda možná chronická alebo akútna neuritída tvárového nervu. Chronická forma je charakterizovaná periodickými exacerbáciami a obdobiami remisie, v ktorých príznaky dočasne zmiznú. Tento typ patológie sa môže vytvoriť nesprávnym alebo predčasným liečením. Z hľadiska etiológie sa rozlišuje neuritída tváre traumatického a infekčného pôvodu. Bellova obrna je primárnou formou poruchy a nemožno ju diagnostikovať ako príčinu.

Klasifikácia tvárovej neuritídy podľa miesta pôvodu:

• centrálne, slabosť tvárových svalov je iba v dolnej časti tváre;
• periférne, pre patológiu je charakteristické jednostranné poškodenie rôznych svalov tváre.

Určenie typu ochorenia je dôležité pre výber účinnej terapeutickej alebo chirurgickej starostlivosti.

Prejavy chorôb

Príznaky sa vyvíjajú postupne. V prvých hodinách po poškodení nervových vlákien sa pacienti sťažujú na bolesť v uchu alebo mastoidný proces spánkovej kosti. O deň neskôr sa objavia hlavné príznaky choroby vrátane asymetrie tváre a ochrnutia tvárových svalov. Nasolabiálne záhyby sú vyhladené a kútiky pier sú znížené. Existuje zaujatosť tváre zdravým smerom. Pacient nemôže úplne zavrieť viečka, zamračiť sa alebo sa usmievať. Možné zníženie citlivosti na chuť.

Príznaky neuritídy tvárového nervu

Príznaky ochorení periférneho nervového systému závisia od oblasti poškodenia tkaniva. Poškodenie nervových jadier teda spôsobuje vážnejšie neurologické komplikácie. Periférna paralýza, diagnostikovaná u väčšiny pacientov, sa odráža predovšetkým na výrazoch tváre. Špecifickým znakom patológie je reflexné zdvíhanie očí hore pri pokuse o zatvorenie očných viečok (Bellov príznak)..

Príznaky nervu v spánkovej kosti

Kanál lícneho nervu prechádza spánkovou kosťou. Posledne uvedené môžu byť poškodené edémom, poranením kostí, infekciou a inými patologickými faktormi. Klinické prejavy paralýzy závisia od miesta poškodenia nervových vlákien.

Typy príznakov súvisiacich s poškodením nervov:

• v oblasti bubnovej struny: zníženie chuťovej citlivosti prednej časti jazyka a sucha v ústach na pozadí narušenia slinných žliaz;
• v oblasti kamenného nervu: znížená chuťová citlivosť prednej časti jazyka, sucho v ústach, nedostatok slzenia a nervová hluchota;
• v oblasti svorkových nervov: sucho v ústach, zhoršené vnímanie chuti a zvýšená citlivosť orgánu sluchu na nízke tóny.

Zápal nervu v spánkovej kosti je teda často sprevádzaný zhoršením sluchu a zhoršenou funkciou žľazy..

Príznaky poškodenia nervového jadra

Porážka intracerebrálnej časti lícneho nervu má špecifické príznaky, ktoré lekár dokáže zistiť počas počiatočného vyšetrenia:

• zakrivenie výrazov tváre na opačnej strane lézie;
• mimovoľné pohyby očnej gule (nystagmus);
• nemožnosť pohybu oka smerom k postihnutej oblasti;
• nedostatok koordinácie vo vesmíre.

Nervové jadro je poškodené pri vaskulárnych ochoreniach mozgu, traumách a mozgovej onkológii.

Dodatočné značky

Ďalšie príznaky sa vyskytujú pri poškodení susedných nervových štruktúr a určitých etiologických formách patológie.

• bolesť hlavy a závraty;
• zvýšená telesná teplota;
• skladanie sliznice jazyka;
• opuch tváre;
• šírenie bolesti na krk a zadnú časť hlavy;
• slabosť a únava.

Horúčka, bolesť hlavy a slabosť sú bežné pri infekčnej neuritíde..

komplikácie

Nebezpečné následky neuritídy tvárového nervu sa zaznamenávajú pri vážnom poškodení nervových vlákien a nedostatočnej liečbe. U väčšiny pacientov dochádza k silnému stiahnutiu tvárových svalov, pri ktorom vyzerá ochrnutá aj zdravá časť tváre. Vyskytuje sa spontánne šklbanie svalov sprevádzané silnými bolesťami. Pri včasnej liečbe tento negatívny dôsledok zmizne po niekoľkých týždňoch..

• ireverzibilné poškodenie lícneho nervu, v závislosti od lokalizácie patologického procesu môže mať pacient rôzne prejavy neuralgie po celý život, vrátane asymetrie tváre a poruchy citlivosti na chuť;
• znížená zraková ostrosť v dôsledku neschopnosti znížiť očné viečko, rohovka vysychá a je poškodená;
• nadmerné slzenie, ku ktorému dochádza pôsobením rôznych stimulov, môžu slzné žľazy vylučovať svoje tajomstvo, keď pacient jedáva alebo aktívne používa tvárové svaly.

Kompetentné rehabilitačné opatrenia vám umožňujú zbaviť sa väčšiny negatívnych následkov choroby.

diagnostika

Keď sa objavia príznaky ochorenia, musíte sa dohodnúť na stretnutí s neurológom. Na zistenie rizikových faktorov vzniku Bellovej obrny sú potrebné stanovenia sťažností a anamnestické údaje o pacientovi. Všeobecné neurologické vyšetrenie vám umožňuje posúdiť stav reflexov a zistiť charakteristické príznaky rôznych foriem ochorenia. Už v tejto fáze robí špecialista predbežnú diagnózu, pretože neuritída má charakteristické znaky. Posúdenie neurologického stavu umožňuje vylúčiť nebezpečné základné príčiny choroby vrátane rakoviny mozgu a mozgovej príhody. Presná diagnóza sa stanoví až po absolvovaní inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení.

Inštrumentálny výskum

Neurológ musí získať obraz nervových štruktúr, posúdiť priechodnosť elektrických impulzov a vylúčiť základné príčiny paralýzy v dôsledku poškodenia mozgu.

1. Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia je veľmi presná štúdia, ktorá umožňuje získať volumetrické vrstvené obrazy rôznych anatomických oblastí. Neurológ robí snímky mozgu a tvárového nervu. Stanoví sa lokalizácia patologického účinku a vyhodnotí sa stupeň poškodenia orgánov. Pomocou údajov z CT alebo MRI je pacient pripravený na operáciu sekundárnej neuritídy.
2. Elektroneurografia je metóda merania rýchlosti vedenia elektrických impulzov v hlavových nervoch. Pomocou špeciálnych senzorov dostáva špecialista informácie o bezpečnosti nervových štruktúr. Táto diagnostická manipulácia je dôležitá pre určenie príčiny ochorenia a hodnotenie závažnosti poškodenia orgánov..
3. Elektromyografia je štúdium vzťahu medzi motorickými nervovými vláknami a svalmi. Lekár dostáva informácie o rýchlosti a účinnosti prenosu impulzov do svalov tváre. Táto štúdia sa uskutočňuje nielen počas počiatočnej diagnózy, ale aj počas vyšetrenia pacienta po liečbe..
4. Metóda vyvolaného potenciálu. Štúdia hodnotí zmenu aktivity nervového systému, ku ktorej dochádza v reakcii na vystavenie určitým stimulom. Je to metóda diagnostiky mozgových príčin neuritidy vrátane vaskulárnych a autoimunitných patológií..

Elektroneurografia

Dodatočné vyšetrenia vykonávajú oftalmológovia a otolaryngológovia.

Laboratórne testy

Predpísané sú analýzy na posúdenie celkového stavu pacienta, ako aj vylúčenie infekčných a autoimunitných patológií.

1. Všeobecné a biochemické krvné testy. Odhaduje sa množstvo a pomer krviniek. Biochemický test dokáže zistiť príznaky cukrovky alebo autoimunitnej poruchy.
2. Sérologické krvné testy - hľadanie protilátok produkovaných imunitným systémom v reakcii na penetráciu infekcie do tela. Uskutočňuje sa tiež hľadanie špecifických vírusových antigénov. Najskôr je potrebné identifikovať boreliózu, infekciu HIV, syfilis alebo opar.

Diferenciálna diagnostika umožňuje lekárovi vylúčiť choroby s podobnými príznakmi. Niektoré príznaky sú bežné pri iných neurologických poruchách.

Metódy liečby

Príznaky ochorenia vo väčšine prípadov odznejú samy po niekoľkých týždňoch, ale bez včasnej liečby sa u pacienta môžu vyskytnúť komplikácie. Hlavnou úlohou lekára je rýchlo odstrániť zistenú príčinu zápalu neuritidy. Pri výbere terapie sa berú do úvahy klinické odporúčania. Takže v prípade idiopatickej paralýzy tváre je terapia zameraná na obnovenie funkcií tvárových svalov a na zmiernenie stavu pacienta. Vyberajú sa lieky, fyzioterapeutické postupy a v prípade potreby chirurgické metódy na nápravu ochorenia. Prebieha rehabilitácia.

Lekárske ošetrenie neuritídy tvárového nervu

1. Liečba kortikosteroidmi. Jedná sa o protizápalové lieky, ktoré pomáhajú eliminovať opuchy v oblasti prechodu nervových vlákien. Vďaka tomu sa obnovia funkcie orgánu a uľahčí sa prenos nervového impulzu na svaly tváre. Najlepšie je začať užívať kortikosteroidy prvé dni po objavení sa príznakov zápalu nervu.
2. Užívanie antivírusových liekov. Takáto terapia je oprávnená, iba ak je zistený herpes. Pacientovi je predpísaný priebeh valacikloviru alebo iného lieku. Prevencia ďalšieho šírenia vírusu v tele pomáha predchádzať vzniku chronickej formy ochorenia.
3. Použitie diuretík na boj proti opuchy. Pacientom sú predpísané Furosemid, Triamteren alebo iné liečivo. Na silný edém stláčajúci nervové vlákna sa vyžaduje diuretikum.
4. Používanie liekov proti bolesti. Na zmiernenie bolesti sú zvyčajne dostatočné nesteroidné protizápalové lieky.
5. Liečba vazodilatačnými liekmi. Predpísané lieky na kyselinu nikotínovú, skopolamín a iné lieky.

V prvom týždni liečby je indikovaný nepretržitý odpočinok. Ako regeneračná terapia sa môžu použiť vitamíny..

chirurgia

Rozhodnutie o vykonaní operácie sa prijíma po obdržaní výsledkov vizuálnej diagnostiky. U pacienta s poškodením mozgu, úplným pretrhnutím nervových vlákien a vrodenými chybami periférneho nervového systému môže byť potrebný chirurgický zákrok. Roztrhnutý nerv je zošitý pomocou mikrochirurgických techník. S rastom jaziev spojivového tkaniva v oblasti nervových vlákien sa vykonáva neurolýza.

Účinná chirurgická liečba je možná iba do 12 mesiacov po objavení sa prvých príznakov zápalu tváre. V budúcnosti dôjde k nezvratným zmenám. Súčasná moderná chirurgická prax zároveň umožňuje autológnu transplantáciu na obnovenie orgánu. Nervové vlákna sú odstránené z dolnej končatiny a prišité k lícnemu nervu.

Rehabilitačné metódy

Zotavenie z neuritídy na tvári sa zvyčajne vyskytuje do jedného mesiaca. Rehabilitácia sa vykonáva pod dohľadom lekára cvičebnej terapie a neurológa. Rôzne typy fyzických stimulov pomáhajú obnoviť funkcie periférneho nervového systému. Odporúča sa začať s fyzioterapiou čo najskôr, pretože tieto metódy dokonale dopĺňajú liekovú terapiu. Niektoré postupy je možné vykonať doma.

Fyzioterapia a ďalšie rehabilitačné metódy:

1. UHF terapia je terapeutický účinok vysokofrekvenčných prúdov. Procedúra zlepšuje lokálny prietok krvi, normalizuje odtok lymfy a eliminuje zápal.
2. Darsonvalizácia je vplyv vysokofrekvenčných impulzných prúdov na zlepšenie regeneračných vlastností tkanív a normalizáciu prietoku krvi. Používa sa špeciálne zariadenie (Darsonval).
3. Parafínová úprava - tepelný efekt zahriateho parafínu. Táto metóda sa primárne používa na zmiernenie bolesti a odstránenie ložísk zápalu..
4. Akupresúrna masáž je metóda manuálnej terapie, ktorá zahŕňa fyzikálne efekty v určitých oblastiach. Zvyčajne sa používa na liečbu chronickej formy ochorenia v štádiu remisie. Masáž tváre na neuritídu tvárového nervu umožňuje rýchlejšie zotavenie svalov tváre.
5. Telesná výchova. Lekár pacientovi vysvetľuje, ako cvičiť tvárové cviky.

Medzi ďalšie metódy rehabilitácie patrí nahrávanie tváre, terapia ozokeritom, fonoforéza, akupunktúra a elektrická stimulácia svalov. Akupunktúra a iné netradičné metódy sa používajú až po lekárskej konzultácii.

Koľko neuritov tvárového nervu sa lieči?

Iba neurológ, ktorý lieči pacienta, môže presne odpovedať na túto otázku. Trvanie liekovej terapie sa zvyčajne pohybuje od niekoľkých dní do mesiaca. Pri komplexných chirurgických zákrokoch môže pacient vyžadovať dlhú rehabilitáciu. Plná motorická aktivita sa často obnoví iba 6-12 mesiacov po liečbe. Špeciálna gymnastika a fyzioterapeutické postupy výrazne urýchľujú zotavenie.