Ako žiť s duševne chorým človekom

Ak je diagnostikovaná schizofrénia, bipolárna porucha, panická porucha, obsedantno-kompulzívna porucha alebo veľká depresia, je to vždy ťažké. Je tiež ťažké, keď niektorá z týchto chorôb trpí milovanou osobou, pretože postihuje celú rodinu. Emocionálny šok SMI * má často biologickú zložku. Nie sú výsledkom zlého rodičovstva a pravdepodobne im nemohlo zabrániť nič, čo by ste ako priateľ alebo člen rodiny mohli urobiť inak. Aj po diagnostikovaní je normálne zažiť celý rad intenzívnych - a často nepríjemných - emócií..

Nie je nič neobvyklé na tom, ak sa hanbíte, urážate alebo strápňujete člena rodiny, ktorého správanie je ťažké pochopiť a prijať. Mnoho ľudí tiež prežíva hnev na svoje pomery a dokonca aj na diagnostikovanú osobu. Aj keď to nemusí byť logické, rodičia si často do istej miery vyčítajú. Pocity viny sú často sprevádzané pocitmi hanby alebo hnevu. Nemenej častý je aj pocit smútku.

Ak ste rodičom osoby s diagnostikovanou SMI

Obzvlášť rodičia musia často premieňať svoje nádeje alebo očakávania do budúcnosti, keď sa u ich dieťaťa vyvinie SMI. Keď sa budete prispôsobovať novému prostrediu, môžete smútiť za budúcnosťou, o ktorej ste si mysleli, že bude mať vaše dieťa. Tieto pocity, aj keď sú ťažké, sú úplne normálne. Pri starostlivosti o milovaného človeka s SMI je dôležité udržiavať svoje zdravie a udržiavať vzťahy s ostatnými členmi rodiny, vrátane svojho manžela / manželky alebo partnera. Ak máte dieťa (či už maloleté alebo dospelé) so SMI, môžete zistiť, že ostatným deťom venujete menšiu pozornosť. Zdraví súrodenci môžu mať strach a frustráciu z ďalších povinností, ktoré od nich očakávajú. Skúste sa pravidelne stretávať s ostatnými deťmi. Povedzte im, ako si vážite ich pomoc. Úprimná komunikácia je rozhodujúca pre všetkých členov rodiny. Nebojte sa opýtať svojich chorých a zdravých detí, ako vnímajú rodinné zmeny. Udržiavajte a udržujte svoju otvorenosť kontaktu, pomôže to zmierniť adaptáciu, a to tak pri stanovení novej diagnózy, ako aj v budúcnosti..

Ak uzatvárate partnerstvo s niekým s diagnózou SMI

Vzťahy môžu byť skvelé, ale ťažké a za lepších okolností. A keď má jeden partner SMI, situácia sa môže stať oveľa komplikovanejšou. Zdravý partner prinajmenšom z krátkodobého hľadiska prevezme mnohonásobne viac povinností, a v kombinácii so starostlivosťou o deti a vedením domácnosti to môže byť obzvlášť náročné. Je dôležité mať na pamäti, že väčšina ľudí s diagnostikovanou SMI sa časom zlepšuje a že prístup a správanie partnera môžu významne prispieť k tomuto zlepšeniu. To pomáha udržiavať prijateľný a pozitívny prístup pri súčasnom zachovaní realistických očakávaní od partnera SMI. Účasť na špecializovanej rodinnej terapii SMI môže byť veľmi prospešná.

Keď sa pomocou SMI prispôsobujete emóciám a stresom milovaného človeka, je dôležité určiť zdroje podpory. Najlepšia podpora často pochádza od ľudí, ktorí sa nachádzajú v podobnej situácii. Zvážte pripojenie sa k skupine na podporu rodiny, aby ste sa stretli s ostatnými, ktorí majú podobné problémy. Ak chcete nájsť takúto skupinu, obráťte sa na miestnu nemocnicu alebo komunitnú agentúru pre duševné zdravie alebo na miestny úrad National Alliance for Mental Illness (NAMI). Užitočná môže byť aj účasť na rodinných programoch, do ktorých ste zapojení vy a váš drahý s SDD. Programy vedené rodinou, z ktorých mnohé vedú vyškolení tréneri, ktorí majú sami príbuzných s duševnými chorobami, môžu pomôcť rodinám naučiť sa zvládať to. Výskum navyše ukázal, že rodinné programy môžu tiež zlepšiť blahobyt mnohých ľudí so SMI..

Keď zistíte, že blízky človek je chorý, je často ťažké sústrediť sa na niečo iné. Je však dôležité starať sa o svoje vlastné potreby. Snažte sa jesť zdravé jedlo, cvičiť a dostatok spánku. Niekedy to, čo vás baví, vám pomôže udržať hladinu stresu pod kontrolou. Svojho blízkeho môžete lepšie podporovať, ak podniknete kroky na udržanie vlastného fyzického a duševného zdravia. SMI často vytvárajú logistické aj emočné problémy. Váš príbuzný nemusí byť aspoň dočasne práceneschopný. Možno budete musieť pomôcť svojej milovanej osobe nájsť dostupné bývanie, zabezpečiť dopravu na schôdzky a späť, alebo prísť na to, ako platiť a zbierať lieky. Opýtajte sa lekárov a odborníkov na duševné zdravie vášho príbuzného, ​​či vedia o akýchkoľvek sociálnych službách dostupných vo vašej komunite, ktoré by im mohli pomôcť pri týchto každodenných činnostiach. Kedykoľvek je to možné, obráťte sa na ďalších priateľov a členov rodiny, aby ste si uľahčili svoje povinnosti. Možno vás prekvapí, aké šťastné budú, keď im pomocnú ruku podajú. Ak je u jedného člena rodiny diagnostikovaná SMI, dynamika rodiny sa zmení a je to normálne. Pravdepodobne bude nejaký čas trvať, kým tieto zmeny prijmete a vytvoríte nový stav vecí. Pomôže vám to zapamätať si, že ľudia s ťažkými duševnými chorobami môžu žiť bohatý a plnohodnotný život a vy im môžete pomôcť..

* Vážne duševné choroby (SMI) - skupina chorôb (schizofrénia, bipolárna porucha, panická porucha, obsedantno-kompulzívna porucha, veľká depresia) izolované z celkového počtu duševných chorôb - akákoľvek duševná choroba (AMI). Podľa amerického Národného ústavu duševného zdravia trpí každý piaty Američan jednou alebo druhou duševnou poruchou, v roku 2016 dosiahol celkový počet pacientov 44, 7 miliónov z nich SMI postihuje najmenej 10 miliónov ľudí vo veku nad 18 rokov.

Preklad B. Freidina pre projekt www.psysovet.ru

Autorské práva NIMH (Národný inštitút duševného zdravia) nimh. NIH. Govcopyright od APA (Americká psychologická asociácia)

WWW. Apa. Organizácia striktne na nekomerčné použitie. Zatiaľ sa toho netreba báť.

APA je popredná vedecká a profesionálna organizácia zastupujúca psychológov v Spojených štátoch. APA je viac ako 115 700 vedcov, pedagógov, lekárov, konzultantov a študentov so spoločným poslaním vytvárať, kombinovať a aplikovať psychologické vedomosti v prospech spoločnosti a zlepšovania života ľudí.

Duševne chorý: je možné vyliečiť duševne chorého človeka

Ľudský mozog je najkomplexnejším mechanizmom na svete. Psychika ako jej súčasť nebola doposiaľ úplne študovaná. To znamená, že príčiny vzniku a liečby mnohých duševných chorôb nie sú psychiatrom stále známe. Tendencia vzniku nových syndrómov rastie, podľa toho sa objavujú nejasné hranice medzi normou a patológiou. Po prečítaní tohto článku až do konca budete vedieť o najstrašnejších duševných chorobách, ich vzniku, príznakoch, možných možnostiach nápravy, liečby a o tom, aké nebezpečenstvo hrozí pre pacientov v okolí týchto porúch..

Duševná porucha znamená zmeny a poruchy v oblasti pocitov, myslenia, správania a spolu s tým podľa niektorých tvrdení dochádza takmer vždy k zmenám v somatických funkciách tela. Vytvorenie úspešnej psychologickej a drogovej liečby je možné pomocou spolupráce medicíny a psychológie a zváženia duševných porúch z rôznych hľadísk.

Príčiny duševných chorôb

Psychicky chorí ľudia sa prirodzene nestali takými náhodou. Mnoho patológií sa považuje za vrodené a pri vystavení nepriaznivým faktorom sa prejavujú v určitom okamihu života. Ďalšími chorobami sú získané choroby, vznikajú po stresových situáciách. Existujú nasledujúce dôvody pre vznik duševných porúch:

Prenos patológie dedením. Predpokladá sa, že niektoré choroby sú dôsledkom prítomnosti mutantných génov.

Nežiaduce účinky na organizmus matky počas tehotenstva. Tie obsahujú:

  • Užívanie liekov, chemických látok, stres, infekčné patológie, užívanie liekov.
  • Porušenie rozvoja osobnosti počas obdobia jej formovania (krutosť, agresia voči dieťaťu).
  • Silný stres - strata blízkych, milovaná práca, nespokojnosť so životom a neschopnosť niečo zmeniť.
  • Alkoholizmus a drogová závislosť.
  • Progresívne lézie mozgu, nádory.

Známky začínajúcej choroby alebo exacerbácie

Prejavy sluchových a zrakových halucinácií:

  • Rozprávanie samého seba, pripomínajúce rozhovor alebo poznámky v odpovedi na niekoho otázky (s výnimkou poznámok nahlas ako „Kam som dal okuliare?“).
  • Smeje sa bez zjavného dôvodu.
  • Náhle ticho, akoby ten človek niečo počúval.
  • Úzkostný, ustarostený pohľad; neschopnosť sústrediť sa na tému rozhovoru alebo konkrétnu úlohu.
  • Dojem, že váš príbuzný vidí alebo počuje niečo, čo nemôžete vnímať.

Vzhľad delíria možno spoznať podľa nasledujúcich znakov:

  • Zmenené správanie voči rodine a priateľom, zdanie neprimeraného nepriateľstva alebo utajenia.
  • Priame vyjadrenia nepravdepodobného alebo pochybného obsahu (napríklad o prenasledovaní, o vašej vlastnej veľkosti, o vašej neúprosnej vine).
  • Ochranné akcie v podobe tienenia okien, zamykania dverí, zjavných prejavov strachu, úzkosti, paniky.

Ako rozpoznať duševne chorého

Často majú takíto ľudia veľké čaro. Majú búrlivú fantáziu, vedia krásne rozprávať. Ale ak to analyzujete, sú to len nečinné reči a nič viac..

Neexistuje žiadny pocit lásky a strachu. Neboja sa ťažkostí, môžu ľahko, bez výčitiek svedomia ublížiť svojim blízkym.

Často majú veľmi vysokú sebaúctu.

Bezcitnosť. Často manipulujú, iných ľudí slzia.

Parazitujú. Nikde nepracuj.

Závislý od neustáleho emočného vzrušenia.

Človek sa zblázni postupne, pomaly, metodicky, a potom ho niečo „zavŕši“ a prestane vnímať realitu.

Ako bývať v blízkosti?

Existuje pokušenie úplne ovládnuť svojho chorého príbuzného. Prílišnou ochranou ho však zbavujete zdravej časti osobnosti (a to určite je) práva na aspoň akú-takú autonómiu. Je potrebné naučiť sa oddeliť človeka a jeho chorobu. Ak sa pacient správa agresívne alebo neprimerane, pochopte: teraz to nie je váš milovaný syn, vnuk alebo manžel. Práve v ňom choroba hovorí. Neskôr, „keď sa spamätáte“, sa váš drahý upokojí a bude s vami môcť komunikovať iným spôsobom. V našej spoločnosti sa s duševne chorými ľuďmi zaobchádza mimoriadne opatrne. A preto je pre vášho príbuzného obzvlášť dôležité cítiť vašu podporu a lásku, pochopiť, že ho prijímate takého, aký je. A posledná vec: neskúšajte sa trestať, prevezmite zodpovednosť za to, čo sa stalo. Za to, čo sa stalo, nemôžete. Napriek všetkému život ide ďalej.

Trvanie farmakoterapie (liečby)

Farmakoterapia pri liečbe duševných porúch a porúch správania sa člení na:

  • Aktívny. Vykonáva sa spravidla na obmedzenú dobu nie viac ako 1-2 mesiace, aby sa zmiernilo bolestivé ochorenie.
  • Podporné. Vykonáva sa po stabilizácii stavu. Môže trvať mesiace a roky.

Takéto skupiny liekov, ako sú trankvilizéry a neurometabolická liečba, sa používajú v krátkych kúrach a antidepresíva, normotimiká, antipsychotiká sa môžu používať dlho (ak je to potrebné, na celý život)..

psychoterapia

Psychoterapeutická liečba je neoddeliteľnou súčasťou liečby duševných porúch. Ak sú biologické metódy zamerané na obnovenie fyzickej rovnováhy, potom psychoterapia pracuje s osobnosťou pacienta.

Celkovo existuje asi 700 druhov rôznych smerov psychoterapie. Medzi nimi sú bežné:

  • behaviorálna terapia;
  • racionálne;
  • gestalt terapia;
  • psychoanalýza;
  • psychoestetická terapia;
  • tvorivé smery - arteterapia, muzikoterapia atď.;
  • auto školenia a mnoho ďalších.

Lobotómia

Procedúra, ktorou je čiastočné odstránenie čelných lalokov mozgu, je medzi psychiatrami veľmi populárna už dve desaťročia. Všetko sa to začalo experimentom na násilnej opici, ktorý lobotizoval portugalský špecialista Egash Moniz. Lekár veril, že môžu vzniknúť duševné poruchy v dôsledku nesprávnej činnosti neurónov v čelných lalokoch. Odstránením problému eliminoval negatívny vplyv na nervový systém ako celok. Prvý, kto prijal túto skúsenosť v Amerike, bol Dr. Walter Feeman. Stojí za zmienku, že násilní pacienti sa po lobotómii skutočne upokojili, ale iba preto, že ich vedomie bolo zbavené schopnosti spracovávať pocity a fakty..

Pre aké choroby má pacient zdravotné postihnutie

Pacienti sa niekedy obrátia na psychiatra so žiadosťou o dôchodok. Hlásia neschopnosť nájsť si prácu, zaujímajú sa o dávky a tiež o to, aké choroby spôsobujú zdravotné postihnutie. Komisia rozhoduje o odporúčaní ITU nie všetkým osobám, ktoré navštívi psychiater. Napríklad neurotický pacient nemôže očakávať, že bude rozpoznaný ako postihnutý. Avšak so závažnosťou príznakov ochorenia je možné ho vyšetriť, aby sa zmenila diagnóza a vykonal pôrodné vyšetrenie.

Väčšina ľudí s mentálnym postihnutím trpí týmito poruchami:

  • schizofrénia;
  • autizmus;
  • mentálna retardácia (mentálna retardácia);
  • organické lézie mozgu;
  • demencia (demencia);
  • endogénne afektívne poruchy.

Na základe čoho môže byť občan umiestnený do psychiatrickej ambulancie?

Musíte mať dobrý dôvod poslať osobu do psychiatrickej liečebne bez jej súhlasu. Postup je upravený v článkoch 28-29 zákonom o psychiatrickej starostlivosti. Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť tento zásah potrebný:

  • Odporúčanie od psychiatra.
  • Odvolanie občana na prijímacie oddelenie psychiatrickej nemocnice o pomoc.

Pokiaľ ide o umiestnenie v nemocnici na základe osobnej žiadosti, dokument sa predkladá písomne. Ak je potrebné prijať dieťa do nemocnice, vyžaduje sa súhlas úradného zástupcu..

Súvisiace záznamy:

  1. Liečba záchvatov paniky: čo je zahrnuté v priebehu liečby?Panický záchvat (PA) - útok, ktorý sa vyvinie v čo najkratšom čase.
  2. Vlastnosti schizofrénie: príznaky, príznaky a moderné liečebné metódyPodľa všeobecne prijatej definície je schizofrénia duševná porucha, v ktorej sa človek nachádza.
  3. Panická porucha u mužovPanická porucha je bežné duševné ochorenie, na ktorom sa zakladá.
  4. fóbieZvážte veľmi dôležitý problém modernej spoločnosti. Z dôvodu ťažkého životného štýlu.

Autor: Levio Meshi

Lekár s 36-ročnou praxou. Lekársky blogger Levio Meshi. Neustále prehodnocovanie pálčivých tém na psychiatrii, psychoterapii, závislostiach. Chirurgia, onkológia a terapia. Rozhovory s poprednými lekármi. Recenzie kliník a ich lekárov. Užitočné materiály o samoliečbe a riešení zdravotných problémov. Zobraziť všetky záznamy od Levio Meshi

Čo robiť, ak je v rodine duševne chorý človek - a ten popiera liečbu

Vo svete asi 15% ľudí potrebuje psychiatrickú pomoc, v Rusku - 25%. Navyše každý piaty psychiatrický pacient preruší liečbu príliš skoro a jeden z dvanástich odmietne liečbu vôbec. Nedostatok kritiky zdravotného stavu v medicíne sa nazýva anosognozia. Pacienti popierajú svoje problémy a potrebu liečby, odsúdia svoje prostredie na utrpenie a seba samých - na ďalšie zhoršovanie zdravotného stavu. Zisťujeme, prečo ľudia nechcú byť liečení, ako im pomáhať a čo robiť, ak sa nechcete liečiť.

Prečo sa nechcete liečiť, ale odmietnutie brať lieky to iba zhoršuje

Ľudia s ťažkými duševnými poruchami často nedodržiavajú odporúčania lekára, neberú lieky a nedodržiavajú odporúčaný režim. To sa deje po prvé z dôvodu podcenenia vlastného stavu: zdá sa, že ak nič nebolí, potom sa zdá byť všetko v poriadku. Po druhé, množstvo liekov má vedľajšie účinky: ospalosť, sklon k priberaniu na váhe a ďalšie ťažkosti - to skutočne zasahuje do plnohodnotného života, takže mnohí majú tendenciu lieky odmietať. Po tretie, nikto nechce brať lieky na celý život alebo dlho: nespôsobuje to iba existenčný smútok, ale je to aj drahé a nepohodlné..

Okrem toho má stigmatizácia duševných porúch v Rusku veľký význam: ľudia vyhľadávajú psychiatrickú pomoc iba v najextrémnejších prípadoch, takže obrovský počet pacientov zostáva bez vyšetrenia a liečby..

Viac ako 11% ľudí, ktorí potrebujú psychiatrickú pomoc, ju nedostáva počas prvých dvoch rokov choroby, pretože sú neúspešne „liečení“ inými odborníkmi.

Pri duševných chorobách vedie anosognozia ku katastrofálnym následkom, predovšetkým pre samotného postihnutého: zhoršenie zdravotného stavu, oneskorenie liečby a komplikácie. Ťažký stav sa zároveň veľmi pomaly a ťažko napravuje a každé rozdelenie vedie k zníženiu adaptácie a zhoršeniu kvality života a príbuzní musia často „rozlúštiť“ zložité situácie: pôžičky prijaté v stave zhoršenia, vážne konflikty s ostatnými..

Najnebezpečnejším dôsledkom odmietnutia liečby je samovražda. Postihnutý je pohltený bolestivými zážitkami a bez pomoci liekov často prichádza k sebapoškodzovaniu alebo pokusu o samovraždu.

Najväčším problémom je, že chorý človek sa dokáže izolovať od sveta, ísť do sebaizolácie a podceňovať svoj stav: môže sa mu zdať, že je silný a poradí si sám - ale choroba je často silnejšia.

Aké je postavenie príbuzných pacienta

Nie je to ľahké ani pre príbuzných. Existujú dva typické póly skúseností, na ktorých sa ocitnú jeho blízki.

Jedným z pólov je vina za správanie pacienta, hanba za to, čo sa deje v rodine, a - v dôsledku tejto viny - úplné prispôsobenie sa chorobe. To je dôvod nadmernej ochrany, ktorý je charakteristický najmä pre rodiny s alkoholikmi a drogovo závislými..

Druhým pólom je naopak odlúčenie. Ľudia sa rozhodnú ignorovať problém nie preto, že sú násilní, ale pre nedorozumenie, zmätok a strach. V oboch prípadoch sa príbuzní často snažia skryť skutočnosť, že rodina má chorobu, a obávajú sa, že sa o nej niekto dozvie..

Z tohto dôvodu sa celá rodina môže postupne ocitnúť v sociálnej izolácii, ktorá môže byť tiež výsledkom stigmatizácie - negatívneho postoja spoločnosti k duševne chorým..

Ľudia nemajú jasnú predstavu o tom, čo presne je potrebné urobiť, ak vážne chorý človek odmietne liečbu. Mnohí bezmocní sa obracajú na fóra, lekárske stránky: „pomôžte mi, moja matka zneužíva alkohol a nechce ísť k lekárovi...“, „ako byť v situácii, keď moja dcéra trpí schizofréniou a nechce brať lieky predpísané lekárom...“, „s ňou je ťažké žiť, ale nechce ísť k lekárovi... “

Tieto otázky môžu byť mätúce, pretože nemôžete vziať dospelého za ruku a násilím ho vziať k lekárovi, ak nechce.

Čo hovorí zákon o nedobrovoľnej hospitalizácii

„Osoba trpiaca duševnou poruchou môže byť pred rozhodnutím sudcu hospitalizovaná v lekárskej organizácii poskytujúcej psychiatrickú starostlivosť v ústavných podmienkach bez jej súhlasu alebo bez súhlasu jedného z rodičov alebo iného zákonného zástupcu, ak je psychiatrické vyšetrenie alebo liečba možná iba v ústavných podmienkach, a duševná porucha je ťažká a spôsobuje:

a) jeho bezprostredné nebezpečenstvo pre seba alebo pre ostatných, alebo

b) jeho bezmocnosť, to znamená neschopnosť samostatne uspokojovať základné životné potreby, príp

c) značné poškodenie zdravia v dôsledku zhoršenia jeho psychického stavu, ak je osoba ponechaná bez psychiatrickej starostlivosti “.

- Federálny zákon „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov počas jej poskytovania“ z 2. 7. 1992 č. 3185-1 čl. 29 (v znení zmien a doplnení z 19. 7. 2018), článok 29: „Dôvody na hospitalizáciu v lekárskej organizácii poskytujúcej psychiatrickú starostlivosť v stacionárnych zariadeniach podmienky, nedobrovoľne “

Iba v týchto prípadoch môže byť osoba násilne hospitalizovaná: rozhodnutím súdu alebo prokuratúry. V iných situáciách sa hospitalizácia vykonáva iba so súhlasom osoby na odporúčanie lekára.

Nedobrovoľná hospitalizácia nie je vždy najlepšou voľbou. Každé násilie je sprevádzané duševnou traumou.

Výsledkom je, že pacient stratí dôveru v príbuzných, jeho vzťah sa stane nepriateľským, čo trpiacemu človeku nijako nepomôže, ale jeho stav iba zhorší..

Ako jednať s niekým s duševnou poruchou

Podľa vedúceho nezávislého psychiatra moskovského mestského zdravotného oddelenia a vedúceho lekára Psychiatrickej klinickej nemocnice č. 1 G. P. Kostyuka s pacientmi, ktorí sa nepoddávajú presviedčaniu, „hlavnou vecou nie je argumentovať, ale tiež nesúhlasiť...“

V žiadnom prípade by nemali byť ľudia ohrozovaní, vydieraní, kritizovaní alebo zastrašovaní príbuznými. Je dôležité, aby ste zostali pokojní a láskaví k trpiacemu, aby ste boli trpezliví.

Pacient môže byť premenlivý: buď potrebuje inú osobu, vo svojej láske a teple, alebo je stiahnutý, odporný a požaduje, aby nebol rušený. Nenechajte sa uraziť chorým človekom. Nakoniec sa neurážame nad ľuďmi, ktorí kvôli svojej chorobe nemôžu hovoriť..

Ak má pacient klamné fantázie, odporúča sa ich pokojne počúvať a neukazovať, že ste naštvaní alebo naštvaní, máte obavy z niečoho, dokonca sa v takejto situácii môžete hrať..

Aby sa príbuzní duševne chorých osôb cítili istejšie, potrebujú informácie o chorobe blízkej osoby, metódach liečby, formách pomoci priamo v komunite ľudí s podobným problémom. Tieto informácie môžu získať na špeciálnych psychoedukačných kurzoch, ktoré sa pravidelne konajú na PND..

Aký postoj k tomu, čo sa deje, by sa mal rozvíjať

Príbuzní pacienta by si mali uvedomiť, že ak sa bude liečiť duševná choroba, okamžite vyhľadajte pomoc od špecialistov, neváhajte o tom hovoriť s ľuďmi, ktorých postihol podobný osud a komplexne pristupujte k liečbe a rehabilitácii, môžete dosiahnuť dobré výsledky..

Je dôležité pochopiť, že akútny stav nie je navždy, je možné ho zažiť, vydržať, liečiť. Hlavná vec je veriť v najlepších a hľadať pomoc..

Prirodzene sa nedá vyhnúť negatívnym dojmom a desivým emóciám. Ide o to, že pomoc v takejto situácii si vyžaduje nielen pacient, ale aj jeho okolie. Využite relaxáciu, počúvajte pokojnú obľúbenú hudbu, využite príležitosť kráčať osamote, meditujte.

Je tiež dôležité porozprávať sa o svojej úzkosti so svojím lekárom a dohodnúť sa na podpornej liečbe: situácia v rodine, kde chorý žije, môže byť pre ostatných členov traumatizujúca..

Veľmi pomáha pri tom, čo sa s milovanou osobou stalo, ako skúšku alebo lekciu, ktorá vás naučí byť tolerantnejšími, naučiť sa prejavovať obavy, byť silný, múdry a odvážny. Áno, choroba môže spôsobiť hanbu, strach alebo bolesť - ale vedomie, že sa s ňou dokážete vyrovnať, dáva nádej na pohodu a zlepšuje psychologické prostredie v rodine..

Je nevyhnutné poskytnúť každému čas, najmä po akútnej fáze ochorenia. Netešte sa na „rýchly skok vpred“, ale povzbudzujte a tešte sa z malých krokov svojho blízkeho s duševnou poruchou..

Ako pomôcť niekomu s duševnou poruchou prijať liečbu

Ak osoba tvrdohlavo nekontaktuje a nechce sa s ňou zaobchádzať, môžete vyhľadať informácie o súkromných klinikách, prediskutovať situáciu s lekárom a prísť s kompetentným východiskom.

Nestojí za to, aby človek zostal v nemom úžase, že musí urgentne ísť do nemocnice. Ak je človek schopný, potom čiastočne chápe, že s ním niečo nie je v poriadku, ale možno sa bojí skončiť na psychiatrii po sledovaní strašidelných filmov alebo počúvaní príbehov. A samotná téma psychiatrie je v Rusku veľmi stigmatizovaná, čo znižuje dôveru pacientov v psychiatrov.

Lekára možno zavolať domov alebo ho pacientovi predstaviť ako psychológa alebo psychoterapeuta, ktorý bude „len rozprávať“ - postihnutý to bude vnímať menej bolestivo.

Psychiater pomôže presvedčiť človeka, aby začal brať lieky.

Ak duševne chorý nijako nesúhlasí s hospitalizáciou a naozaj to potrebuje, môžete ísť na trik a povedať, že musíte ísť do nemocnice na vyšetrenie, aby ste dokázali, že je absolútne zdravý a diagnóza lekára je nesprávna. Alebo vysvetlite, že na zrušenie diagnózy je potrebné absolvovať testy, a to je možné iba v nemocnici.

Moderná psychiatria „západným spôsobom“ pomaly prechádza do ambulantnej formy, keď nie je nutná hospitalizácia.

Liečba sa vykonáva doma a nie v nemocnici, čo uľahčuje adaptáciu a nestigmatizuje ľudí s duševnými poruchami. To má v konečnom dôsledku pozitívny vplyv na rýchle zotavenie a socializáciu..

Čo by sa pacientovi nemalo povedať

Podľa lekára-psychoterapeuta Michaila Burdina by sa pri rozhovore s pacientom nemalo používať predikčných fráz, predpovedí:

„Z práce ťa vyhodia!“

„Zasadíš pečeň!“

„Deti si ťa nebudú vážiť!“

„Skončíš ako tvoj otec!“

„Vezmeš nás do rakvy!“

Všetko sú to predpovede. Môžu byť také spravodlivé, ako sa vám páči, ale tieto slová nebudú mať žiadny prínos: pacient sa okamžite začne brániť. Musíte byť schopní oddeliť skutočné udalosti od svojich zovšeobecnení.

Čo môžete pacientovi povedať

Ľudia so širokou škálou duševných porúch (alkoholizmus, schizofrénia, depresia) môžu byť veľmi citliví na správanie iných.

Správanie blízkych týchto ľudí by malo byť založené na starostlivosti a túžbe pomôcť. Štandardné frázy nie sú vhodné pre každého: „upokojte sa...“, „všetko bude tip-top..“, „stiahnite sa...“ - často nefungujú vôbec.

Duševne chorý žije vo svojom vlastnom svete a tu je potrebná citlivosť príbuzných na jeho stav. Môžete sa jemne opýtať: „Ako sa cítiš?“ Skúste nenápadným spôsobom klásť otvorené otázky: „Povedz mi... Čo si jedol na raňajky? Na čo myslíte?" Je dôležité stimulovať pacienta, aby hovoril, aby podrobne odpovedal - pomôže mu to lepšie pochopiť. Ak nechce rozprávať, potom nemá zmysel nútiť ho, je lepšie skúsiť to znova o niečo neskôr a v rozhovore pokračovať.

Vaša otvorenosť, ktorá hovorí sama o sebe, pomôže chorému človeku otvoriť sa..

Snažte sa zostať pokojní a láskaví.

Čo ak sa príbuzní mýlia

Príbuzní, bohužiaľ, nie vždy chápu podivnosť milovaného človeka a môžu márne prepadať panike. Panika - často sa premieta do ďalších vašich ťažkostí alebo problémov (úzkosť, hnev, agresia). Takýto človek nemusí akceptovať prítomnosť problémov v sebe, popierať ich, potláčať a obviňovať niekoho iného..

Situácia neprimeranej úzkosti v rodine je dosť rôznorodá..

Rodičia môžu vyhlásiť mladému mužovi, že je blázon, a chcú ho previezť do psychiatrickej liečebne. Zatiaľ čo je to len umelec, ktorý mal tú smolu, že sa narodil v provinciách, kde nechápu jeho zvláštnosti, maľby, izoláciu alebo výstredné správanie. Chráni ho v takejto situácii zákon?

Áno, chráni ho zákon o psychiatrickej starostlivosti: má právo odmietnuť liečbu - v takom prípade neexistujú dôvody na nedobrovoľnú hospitalizáciu a nikto ho nikam nevezme..

Ako sa skontrolovať, či je všetko v poriadku

Ak odmietate jesť, zle spíte, vidíte vo sne nočné mory, cítite únavu, všimnete si zvláštne veci, myšlienky vám rýchlo prúdia v hlave alebo sa naopak cítite letargicky, pomaly; nemôžete ísť do práce alebo do školy, cítite trápenie a beznádej, v hlave počujete hlas; ak sa vám zdá, že sú ľudia voči vám obťažovaní a nepriateľskí, ak máte podozrenie, že vás chcú otráviť, pociťujete silnú úzkosť a to všetko zasahuje do vášho bežného plnohodnotného života - potom je skutočne čas navštíviť lekára.

Ak ste so svojím životom celkom spokojní a kazia vám ho iba konflikty v rodine a v práci, môžete skúsiť poradiť s psychológom, ktorý vám pomôže vyriešiť ťažkosti v medziľudských vzťahoch - s najväčšou pravdepodobnosťou nemáte frustráciu.

Kvôli rýchlemu rozvoju farmakológie na psychiatrii často chceme niekoho poslať k psychiatrovi, ale existujú na to iba veľmi obmedzené podmienky. Psychiatrickú nemocnicu alebo súkromnú psychiatrickú kliniku je možné kontaktovať iba v prípade potreby.

Všetci: od žiarlivcov cez melancholikov a od tvorivých osobností po obyčajných kreténov - možnosť ísť k psychiatrovi nie je vhodná!

Možno niekto potrebuje korekciu správania, ale stačí na to psychológ alebo psychoterapeut..

V rozumnej miere

Je veľa otázok. Ako sa môžete vyhnúť drvivej záťaži pre rodiny a akútnym konfliktom? Nakoniec, ak rodina pridelila osobu na internát, je nepravdepodobné, že by príbuzní súhlasili s tým, že ho odtiaľ dobrovoľne vezme späť. A čo robiť s tými pacientmi, ktorí sa počas exacerbácie môžu stať nebezpečnými pre ostatných? Otázky nie sú nečinné, ale téma je dôležitá, pretože podľa oficiálnych štatistík sú v našej krajine viac ako štyri milióny ľudí s mentálnym postihnutím..

Ako pomôcť

V každom prípade potrebujeme dobre štruktúrovanú službu psychiatrickej starostlivosti a rehabilitácie pacientov, ktorí absolvovali liečebný postup v nemocnici a vrátili sa domov. Táto pomoc navyše nie je len lekárska - nemenej dôležitá je práca psychoterapeutov, psychológov, učiteľov, sociálnych pracovníkov s týmito pacientmi..

Aby som pochopil, ako to môže fungovať, idem na sever Moskvy, na lekárske a rehabilitačné oddelenie (MRO) neuropsychiatrického dispenzára č. 19, pobočky PKB č. 4 pomenovanej podľa V.I. P.B. Gannushkin na čele s Olesyou Shagarovou. Tu fungujú tak, že veľa ľudí, ktorí pre chorobu odpadli zo života, ktorí roky odmietajú komunikovať, si nájdu priateľov, aktivity podľa svojich predstáv a niekoho a pracujú.

- Naše oddelenie má dva roky, - hovorí vedúci oddelenia, psychiater Sergej Vetoshkin. - Pracujeme na princípe denného stacionára: naši pacienti k nám prichádzajú ráno. Teraz máme asi 50 ľudí. Okrem kontaktu s lekárom, liekovej terapie budú mať hodiny - individuálne a v skupinách so psychológom a sociálnym pedagógom..

"Zavolaj mi na teba"

Skupina 10 pacientov sedela v kruhu na izbe na pohodlných kreslách. Klinická psychologička Inna Zvyagelskaya oznamuje tému hodiny: „Osobné hranice“. Ako správne osloviť cudzinca? Ako dostať od partnera to, čo chcete, bez toho, aby ste na neho vyvíjali tlak? Ako nájsť kompromis, ak jeden chce jednu vec a druhý naopak? Čo sú tvrdé a mäkké hranice a prečo ťažkosti v živote do značnej miery súvisia s neschopnosťou normálne znova vytvoriť svoje hranice? Hodina prebieha vo forme dialógu: psychológ nielenže vysvetľuje nielen najbežnejšie veci, ale aj jednoduché veci, ale kladie otázky a vyzýva pacientov, aby sa zamysleli a vyjadrili sa. Prvý - teoreticky.

A potom začne zábava. Pacienti uskutočňujú dialógové scény podľa scenára nastaveného Innou. Napríklad bolo potrebné ustanoviť - nie hrubo, ale pevne - bezcitnú osobu, ktorá sa s vami obrátila na neznámeho partnera. A potom sa ukázalo: niekto je stratený a nevie, ako sa v takejto situácii najlepšie zachovať, niekto však s ľahkosťou nájde správny tón. V skutočnosti existuje školenie zamerané na schopnosť nadväzovať kontakty s ľuďmi a budovať komunikáciu.

„Pre mnohých našich pacientov je to náročná práca,“ vysvetľuje Inna Zvyagelskaya. naši pacienti nám hovoria, že niet sily prinútiť sa robiť aj tie najjednoduchšie úkony - umývať sa, umývať si zuby... “

Niekto si uvedomuje, že je chorý, chce sa dostať von a dúfa, že mu pomôže. S takými pacientmi je to jednoduchšie. Ale sú aj ďalší - nemotivovaní, ktorí v nič neveria. „Hlavným problémom takýchto ľudí je, že chcú ľudí cvičiť,“ hovorí Inna. „Najprv sa snažíme presvedčiť aspoň o tom, ako sa to deje. ja sám “.

Zahralo sa na divadlo

Mimochodom, z takýchto mini náčrtov, pravidelne predvádzaných v učebni so psychológom, pred rokom... sa na katedre zrodilo divadlo. "Toto je naše know-how. Samotní pacienti navrhli jeho usporiadanie," hovorí Inna. "Divadlo psychologickej etudy - hráme rôzne životné príbehy, psychologické problémy. Pacienti si píšu scenáre sami, hrajú sami seba a teraz dokonca začali natáčať na video." už asi 40 ľudí. Niekto bol ošetrený a odišiel. Niekto dostal prácu. Boli takí, ktorí sa snažili - nepáčilo sa im to. Z chrbtovej kosti - 24 ľudí - sa však stali priatelia. Komunikujú mimo ambulancie, navštevujú sa navzájom, dni oslavujú narodenie. A neuveríte, že išlo o ľudí vytrhnutých zo života chorobou “.

Polovica z tejto skupiny najaktívnejších nebola nikdy za posledný rok prijatá do nemocnice - nedošlo k nijakému zhoršeniu choroby. Sedmička sa zamestnala. "A teraz sprostredkujeme štyri z nich na štúdium - na vysoké školy. Toto je výsledok," hovorí Inna Zvyagelskaya.

„Nikdy nepracoval“

Mimochodom, pacienti s RMO pomáhajú aj pri práci. Yana Panina, učiteľka a špecialistka na sociálnu prácu, taktiež rozširuje hranice sveta pre pacientov oddelenia. „Chodíme na exkurzie a na výstavy," hovorí Yana. „Ale čo je najdôležitejšie, snažíme sa pomáhať tým, ktorí môžu a chcú pracovať, nájsť si vhodné miesto a zamestnať sa.".

Tu sa dokonca aj životopisy pacientov učia správne písať. Inna Zvyagelskaya vedie špeciálne školenie o zamestnaní. "No, pozrite sa, s čím začal jeden z našich pacientov: vek, pohlavie, slovné spojenie„ nikdy nikde nepracovalo "a dokonca ho napadlo umiestniť namiesto fotografie nepochopiteľného„ avatara "- nič, poradili si. Teraz pracuje celkom úspešne vo veľkom obchodnom reťazci.", - povedala Inna. A Yana s pacientmi chodí na veľtrhy práce a pomáha nájsť vhodné pracovisko.

Tu je len niekoľko príbehov o tom, ako špecialisti MPO pomohli pacientom ocitnúť sa. Nie je možné menovať pacientov, rovnako je potrebné fotografovať ich tváre. Ale všetky tieto príbehy sú skutočné.

Anya. 24 rokov. Krásne a šikovné. Rodina bola ale tak hlboko ponorená do náboženstva, že dieťa neurobilo nič okrem modlitieb. Dievčaťu začali halucinácie s diagnózou psychózy. Špecialisti MPO pracovali s dievčaťom aj s rodinou - matkou, tetou a presvedčili ich, aby znížili počet obradov. Na liekovú terapiu bola vybraná Anya. A pomohli mi zamestnať sa. Anya začala pracovať s postihnutými deťmi, maľovala nimi hračky. Teraz zmenila prácu, je administrátorkou vo fitnes klube a je veľmi šťastná.

Vasilija. 33 rokov. Diagnóza je schizofrénia. Niekoľko rokov som nepracoval, žil som s matkou, na invalidnom dôchodku. Keď som sa dostal na terapiu, takmer som nekomunikoval - nechcel som, každému som bol podozrivý. Našťastie bola moja matka v dobrom kontakte a pomohla mu presvedčiť ho, aby šiel na školenie s cieľom zlepšiť komunikáciu. Nedávno som si našiel prácu ako distribútor novín. Plat, mimochodom, je celkom slušný pre zamestnanie na čiastočný úväzok - 20 tisíc rubľov mesačne. Ráno pracuje, o 11 prichádza na oddelenie, kde pokračuje v liečbe a rehabilitácii.

Kseniya. 32 rokov. Liečili ju z delíria prenasledovania, došlo na myšlienky na samovraždu. Žije u starého otca. Nie sú žiadni ďalší príbuzní. Zdvihnutá terapia. A s tréningami to išlo nerovnomerne: potom som prestal, potom som začal znova cvičiť. Na jednej z hodín som stretol pacienta - teraz majú lásku. A stav oboch sa tiež zlepšil. Ksenia išla do práce - bola prevezená do call centra veľkej spoločnosti.

Vladislav. 34 rokov. Nepracuje viac ako osem rokov. Žil s rodičmi. Neboli žiadni priatelia. Sama som začala dobrovoľne chodiť na tréningy. A v dobrej viere. Potom sa stal jedným z iniciátorov vzniku divadla. Napísal aj prvý scenár. Teraz sa tiež zamestnal - v reťazovom supermarkete, najskôr dočasne, a teraz zvláda celý päťdňový týždeň. Preto oddelenie navštevuje zriedka. S priateľmi z divadla sa ale stretáva pravidelne.

"Toto je skutočná socializácia," hovorí Inna Zvyagelskaya. "A je veľmi dobré, že existuje zákon, podľa ktorého sú zamestnávatelia povinní prideľovať kvóty na pracovné miesta pre ľudí so zdravotným postihnutím. To výrazne uľahčuje naše úlohy pri hľadaní vhodného miesta pre našich pacientov.".

Kusová práca

Sergey Vetoshkin, psychiater

Naším hlavným cieľom je zabezpečiť, aby sa stav duševne nezdravého človeka zlepšoval a bol stabilný, aby sa znížilo riziko hospitalizácií s exacerbáciami alebo zhoršením v psychiatrickej liečebni. To znamená, že naši pacienti musia byť schopní žiť nezávisle, slúžiť sebe samému je minimálna úloha. A maximálnou úlohou je človeka socializovať, aby mohol pracovať a žiť bežný život. Pracovisko pracuje na základe multiprofesného princípu: na rehabilitačných prácach sa podieľajú psychiater, psychoterapeut, psychológ, sociálny pracovník. Každý pacient má individuálny prístup, alebo, ako je teraz moderné, personifikovaný. Vždy môžete pomôcť, ďalšou vecou je, že pacienti a ich príbuzní o tom nie vždy vedia. Vydali sme sa vyplniť toto informačné vákuum, prezreli sme si našu Runetu a uvedomili sme si: o psychorehabilitácii je málo dostupných informácií, sú rozptýlené. Tak vznikol nápad vytvoriť pohodlný a intuitívny web, na ktorom uvidíte naše pracovné metódy aj výsledky..

Psychiatria v súčasnosti prechádza zásadnou zmenou modelu starostlivosti. Ťažisko sa presúva z ústavnej starostlivosti na ambulantnú. Napríklad v Moskve zostávajú zo 17 psychiatrických nemocníc tri, plus klinika neuróz a špecializovaná detská nemocnica. To znamená, že je potrebné aktívne rozvíjať alternatívne typy starostlivosti, technológie nahrádzajúce nemocnicu. Ale zatiaľ denné stacionáre a liečebno-rehabilitačné oddelenia typu ako je náš, podľa mňa nestačia.

* Toto je rozšírená verzia textu zverejneného v „RG“

„Mama sa hanbila - ako to, že jej diagnostikovali dcéru“: ako žijú ľudia s duševnými poruchami

Začiatkom leta sa VTsIOM spýtal Rusov, ako sa správajú k ľuďom s duševnými chorobami. Podľa štvrtiny respondentov sa ich okolie bojí ľudí s duševnými poruchami. Mnohí sú presvedčení, že ľudia so schizofréniou by sa mali vyhýbať spoločnosti, sú považovaní za „nestálych“ a „nebezpečných“.

Spravidla je pre ľudí s diagnostikovanými problémami s duševným zdravím ťažšie nájsť si prácu a socializovať sa. Niekedy je to kvôli ich vnútorným ťažkostiam a niekedy - so stigmatizáciou duševných problémov v spoločnosti. RTVI hovorila s ľuďmi, ktorí čelia problémom s duševným zdravím, a pýtala sa ich, ako žijú.

Anna, bipolárna porucha / organická lézia nervového systému, paranoidný syndróm

Teraz mám oficiálne bipolárnu afektívnu poruchu (BAD), s touto diagnózou som sledovaný a liečený. A predtým mi vo Výskumnom psychiatrickom ústave a v neuropsychiatrickej ambulancii dali organicky poškodiť nervový systém. Dodatočne diagnostikovaný paranoidný syndróm.

Keď bola stanovená prvá diagnóza, bola mi predpísaná veľmi dobrá liečba, pomocou ktorej som sa zbavil halucinácií. Boli dlho preč. Lekár raz povedal: hovorí sa, že vaša nálada skáče, neexistujú žiadne halucinácie, takže by ste mali zmeniť diagnózu. Lekárska komisia mi dala bipolárnu poruchu, ale chcela by som inú diagnózu. Ľudia s bipolárnou poruchou nie sú zdravotne postihnutí, ale nemôžem pracovať a neviem, či v budúcnosti môžem..

Spočiatku som veril v bipolárnu poruchu, pretože moja nálada niekedy kolíše: existuje hypománia a samozrejme sú tu depresívne epizódy. Čoraz častejšie si ale myslím, že toto môže byť variant normy. Čo ak je hypománia iba normálnou post-depresívnou fázou? Alebo je to všeobecne možno niečo psychotické.

Koľko rokov som prvýkrát išiel k psychoterapeutovi, si nepamätám. Po zranení hlavy ma dlho sledoval neurológ. Moje problémy začali, keď som mal 10 rokov, potom sa vyskytli prvé halucinácie: pri hre s priateľom som sa otočil a uvidel čiernu siluetu, ktorú okrem mňa nikto nevidel.

Neskôr sa začali objavovať obsedantné myšlienky. Napríklad to, že nejako nesprávne dýcham: spočítal som počet dychov a čas, na ktorý môžem zadržať dych, v porovnaní s mojím dychom niekoho iného..

"Povedal som o tom svojim rodičom, ale oni v skutočnosti nereagovali, pripisovali to detskej fantázii a odporúčali im, aby sa nepreťažovali."

Na chvíľu sa tieto veci zastavili, nenapadlo ma navštíviť lekára. Celé svoje dospievanie som prežil v podivnom stave agresie voči svetu a voči sebe samému. Nie bez pokusov o samovraždu. Nemyslel som si, že mi niečo nie je v poriadku, nehodnotil som vtedy svoj stav. Môžem to vyhodnotiť až teraz, a potom až za pomoci môjho manžela a blízkych.

Asi pred piatimi rokmi som neurológovi povedal, že v hlave začujem hlasy. Potom som takmer týždeň nespal a vážne som si myslel, že je čas s tým niečo urobiť. Neurológ ma odkázal na neuropsychiatra a ten - na okresnú ambulanciu.

Potom mi môj prvý neuropsychiater diagnostikoval organickú poruchu a paranoidný syndróm a v ambulancii - organické halucinácie. Matne si pamätám, čo mi presne tie hlasy hovorili. Zvyčajne to bolo niečo bláznivé: slová alebo útržky fráz.

Kvôli tomu všetkému som musel opustiť univerzitu. V tom čase som ešte nebol liečený. Kvôli halucináciám som absolútne nemal vzťah so svojimi spolužiakmi a vôbec s univerzitou. Nakoniec som to zhruba povedal, že som to vzdal v škole, pretože som sa tam nemohol prinútiť ísť. Aj keď som rád študoval a páčila sa mi moja špecializácia.

Zároveň som nezačal s materiálom, pripravoval som sa doma, prišiel som na univerzitu robiť skúšky.

"Niekto sa prihlásil a dovolil mi prenajať si, zatiaľ čo niekto išiel podľa zásad a naznačil, že zaplatím." To bol hlavný dôvod - v skutočnosti som dostal pred výber: buď zaplatiť veľkú sumu, alebo vziať dokumenty “

Spolužiaci ma označili za čudného. Rozprával sa so mnou iba jeden spolužiak a neustále sa ho pýtali, prečo to robí. Prečo si ma mysleli divne, je pre mňa stále záhadou, pretože som im nikdy nehovoril o halucináciách.

Som vydatá takmer štyri roky a máme spolu asi osem. Môj manžel vedel o mojej diagnóze, aj keď sme boli len kamaráti. Sám hovorí, že vedel, do čoho ide a na čo sa treba pripraviť. Samozrejme, sú tu ťažkosti.

Nikdy sa mi nestalo, aby niekto kvôli diagnóze prestal komunikovať. Stalo sa napríklad, že niekam niekoho zavolám, a ten mi zo žartu povedal: „Čo keby si mi odrezal nohu?“ - alebo niečo podobné. V takých chvíľach sa to väčšinou smejem, hovoria, že áno, zbieram. Teraz v takýchto situáciách takmer nič necítim, ale predtým to bolo veľmi urážlivé.

Prirodzené - moja porucha niekedy zasahuje do môjho každodenného života. Po prvé, v období depresie môže byť ťažké iba vstať a prinútiť sa niečo robiť okolo domu. Som tiež šťastným majiteľom Alicinho syndrómu. To je, keď máte pocit, akoby okolité objekty alebo vaše vlastné telo menili veľkosť. Ako mi vysvetlili, deje sa to kvôli problémom s očami, mozgom alebo psychikou. Mám ho kvôli poruchám v mozgu, to znamená nie duševným. To samozrejme veľmi zasahuje do každodenného života: niekedy nemôžete jednoducho zdvihnúť vidličku do rúk, pretože cítite, že je vaša ruka veľká ako ruka dieťaťa. Je pravda, že toto som už dlho nemal - lekár mi našiel dobrý liek, ktorý to zastaví.

Hlavná vec, s ktorou môžu moji blízki pomôcť pri mojej poruche, je zhodnotiť ich stav. Keď už viete, ako sa môžu vaše príznaky prejaviť, je to pre vás už jednoduchšie. A keď si nie ste vedomí, že s vami niečo nie je v poriadku, veľmi pomáha pozornosť blízkych. Morálne je hlavné, že milovaní ľudia nepopierajú vaše rozrušenie..

Teraz nepracujem, ale mal som veľa pokusov o zamestnanie - od kuriéra po kvetinárku. Ale to všetko trvalo maximálne mesiac - pretože od prepracovanosti a stresu som začal halucinovať. Vrátil sa štát, v ktorom sa nemôžete donútiť ísť do práce, aj keď sa mi práca páčila - hlavne s kvetmi.

Nikdy som svoju diagnózu neinformoval zamestnávateľom. Pravda, viackrát som narazil na nepochopiteľnú situáciu: najskôr hovorili, že som vhodný, a potom to odmietli, pretože „môj profil neprešiel kontrolou v bezpečnostnej službe“. Hovoril som s ďalšími ľuďmi, ktorí sú registrovaní v ambulancii, mnohí mali taký problém. Aj keď teoreticky nemožno „zlúčiť“ žiadne databázy. Ale taká zaujímavá náhoda.

Mám sny? Ťažko povedať. Samozrejme, v prvom rade chcem porodiť zdravé dieťa - teraz som v druhom mesiaci tehotenstva. Potom, po ukončení technickej školy, by som chcel ísť buď na lekársku špecializáciu, alebo študovať ako nežatopraxe, nech to znie akokoľvek čudne.

V zásade sa považujem za šťastného človeka. Mám dobrých rodičov, milujúceho manžela. Ale teraz už ťažko cítim nejaké emócie. Myslím si, že je to jeden z prejavov mojej frustrácie. Môj psychológ hovorí, že je to nevyhnutné pri akejkoľvek poruche..

Barbara, pseudoneurotická schizofrénia

Mám 27 rokov. Asi pred tromi rokmi som zistil, že mám nejaký druh poruchy, ale tušil som o tom už predtým. Čítal som a počúval prednášky z psychológie, a tak som išiel k lekárovi, keď som začal mať podozrenie, že mám hraničnú poruchu osobnosti. V skutočnosti sa ukázalo, že mám schizofréniu podobnú neuróze (podľa ICD-10 - pseudoneurotická schizofrénia).

Moje problémy začali v detstve - už vtedy sa vyskytli poruchy a záchvaty automatickej agresie, keď som si chcel ublížiť. Často to neovládam: je to len záblesk hnevu, ktorý neovládam..

Keď došlo k prepuknutiu choroby prvýkrát, mal som 12 rokov. Potom, už u psychoterapeuta, sme si všimli, že k tomu nedochádza iba vtedy, keď sa hnevám na seba, ale aj na ostatných..

Vo svojom živote som zažil všetky druhy násilia: psychologické, fyzické, sexuálne a ekonomické - keď vám vyčítajú peniaze. Keď ste malí, nemôžete s tým nič robiť. Napríklad vás doma zbijú, urobia s vami niečo iné na inom mieste. Musíte s tým žiť: ľudia sa vždy pýtali, prečo som bol tak utiahnutý, ale bolo pre mňa naozaj ťažké s niekým komunikovať.

Mal som aj halucinácie: od detstva som videl postavy z hororových filmov. Vyskytli sa aj sluchové halucinácie: len tam ležíte, na niečo myslíte a potom vám v hlave začne rozprávať zvláštny hlas. Niekedy mávam záchvaty paranoje, ako keď idem po ulici.

Asi pred tromi rokmi som začal mať obsedantné myšlienky: neustále sa mi v hlave točili nejaké spomienky z detstva súvisiace s násilím. Prestal som myslieť na čokoľvek iné, vždy sa mi chcelo plakať - a rozplakal som sa. Keď som si uvedomil, že to už nevydržím, musím niečo urobiť a nejako s tým pracovať.

Najskôr som sa obrátil na bezplatnú službu psychologickej pomoci pre obyvateľstvo, potom na neurózovú kliniku a až potom na neuropsychiatrickú ambulanciu. Viackrát ma hospitalizovali. Teraz cvičím raz týždenne s psychoterapeutom.

Mal som šťastie na svoju lekárku, je veľmi jemná. Na mojej ceste však boli ďalší lekári. Jedného dňa sa ma počas konzultácie iný psychiater spýtal, prečo nikde nepracujem. Vzdelávaním som jej vysvetlil, že som operný spevák, ale tréma mi bráni vo vystúpení. K tomu mi poradila, aby som zabudol na kariéru speváčky a išiel pracovať ako kuriér.

Ísť k lekárovi bolo samozrejme strašidelné - v prvom rade som sa bál, že si nebudem vedieť nájsť dobrú prácu, ak budem zaregistrovaný. Potom som si však uvedomil, že ju aj tak nemôžem nájsť, pretože kvôli poruche mám problémy so socializáciou. Uvedomil som si, že nemám čo stratiť, a požiadal som o pomoc.

Keď som sa dozvedela diagnózu, okamžite som o tom povedala manželovi. Už tušil, že niečo nie je v poriadku. Prirodzene: videl, čo sa deje. Manžel reagoval na diagnózu normálne. Nerobili sme túto tému veľmi podrobne, ale pozná diagnózu a príznaky..

Moja mama však reagovala veľmi stigmatizovane: hanbila sa - ako to je, diagnostikovali jej dcéru. Myslím si, že je pre ňu stále ťažké prijať to. Často mi radí, aby som nebral lieky, hovorí, že ma zabíjajú. Raz sme pre nich išli spolu do lekárne: bola celá červená, bála sa, aby všetci nezistili, že má takúto dcéru. Povedala tiež, že psychiatri ma obracajú proti nej. Raz som jej uveril a prestal som brať tabletky, ale zhoršilo sa mi to.

"Často hovorí, že neverí v moju diagnózu a že som v skutočnosti zdravý." Nemôže to prijať, bojí sa “

Už ma to naozaj netrápi, vždy sa za mňa hanbila. Napríklad na moje tetovania alebo oblečenie. O diagnóze vedia aj dvaja moji priatelia, ostatným o nej nehovorím - ale prečo? Je potrebné o tom informovať blízkych ľudí, aby mi lepšie porozumeli. Zvyšok to nemusí vedieť.

To, že nedokážem adekvátne zvládnuť stres, mi bráni zamestnať sa. Nemôžem odpovedať človeku, postaviť sa za seba. Napríklad idem do práce, ale pri najmenšej obtiažnosti len utečiem. Jedinou prácou, kde som vydržal takmer rok, bolo prechádzanie sa so psami iných ľudí.

V skutočnosti sme ľudia ako všetci ostatní. Normálni a zdraví ľudia vôbec neexistujú. Nepamätám si, odkiaľ citát pochádza, ale niekto povedal veľmi presne: „Ak ste mali rodičov, určite si ušetrite peniaze na terapeuta.“ Skutočne neexistujú zdraví ľudia, len niekto rieši problémy s lekárom a niekto si za to môže sám.

„Tí, ktorí majú pocit, že majú nejaké problémy a nie sú schopní si sami poradiť, by sa nemali báť vyhľadať pomoc. Musíte si uvedomiť, že utrpenie nie je v pohode, že ho treba zmeniť “

Ani tabliet sa nemusíte báť. Skúšal som kopu rôznych, až kým som nenašiel tie, vďaka ktorým som sa cítil lepšie. Na zlepšenie stavu človeka nestačí jeden rozhovor s psychoterapeutom: musíte biť na všetkých frontoch.

Vždy som chcel byť spoločenskejší a otvorenejší, aby som mal priateľov a aby som bez problémov udržiaval dialóg: predtým bolo pre mňa vždy ťažké byť v spoločnosti, najmä s cudzími ľuďmi. Chcem pracovať, cestovať a robiť to, čo sa mi páči. Chcem byť nezávislý. Cítiť sa chorý a menejcenný je veľmi depresívne.

Nechcem deti. Svojej liečbe som venoval príliš veľa úsilia a v tejto fáze jednoducho nemôžem nič investovať do inej osoby. Zodpovednosť je navyše strašidelná: niekedy je pre mňa ťažké odpovedať sám za seba, a ešte viac za iného človeka. Teraz sa mi zdá, že v budúcnosti nebudem chcieť deti..

Keď som vystupoval na pódiu, cítil som sa niekoľkokrát šťastný. Niekedy sa tiež cítim šťastná, keď maľujem. Ale na to, aby ste sa prinútili pristupovať k papieru a farbám, musíte prekonať samého seba, niekedy to môže byť veľmi ťažké. Možno nebudem maľovať mesiace, pretože nemám silu začať. Niekedy sa uchýlim k životnému hacku: všetky svoje knihy o kreslení a farbách dám pred seba. V takejto atmosfére sa cítim lepšie a začínam maľovať.

Mám druhý typ TYČE. Prejavuje sa dlhotrvajúcou depresiou s krátkou hypomániou. Nemám nijako prehnane výstredné impulzy - napríklad chodím po streche. Ale existujú hypománie, v ktorých dokážem robiť divné veci. Napríklad minulý rok som sa len zrazu presťahoval do Petrohradu. Kde, komu - to nie je jasné. Zbalil som si veci a odišiel. Žil som tam rok.

Rozdiely sa prejavujú v tom, že nemôžem celé dni spať, a potom to odznie - a nemám ani silu sa pohnúť. Nie je sila, akoby v samotných svaloch, slabosť, akoby ste orali. Existuje aj zmiešaný stav: keď sa cítite zle, ale zároveň máte silu, ste nahnevaní, nervózni a podráždení.

"Od detstva som mal také zmeny." Ale v detstve si každý myslí, že je to normálne, pretože ste dieťa. Predtým si moja mama myslela, že je to moja lenivosť. A to štúdium je kvôli nej pre mňa ťažké. Ľudia zo Sovietskeho zväzu majú tendenciu odpisovať všetko na lenivosť. ““

Padali výčitky typu: „Nuž, mali by ste dojiť kravy v dedine, také problémy by ste určite nemali.“ Prirodzene, nikoho nenapadlo ísť k psychológovi alebo psychiatrovi..

Rodičia tomu nevenovali veľkú pozornosť: najskôr ste dieťa, potom máte prechodný vek, potom nejaké ďalšie problémy. A nejako všetci smeli prechádzať okolo. Preto mi bola diagnostikovaná nie tak dávno - v marci 2019.

Potom ma mama vzala k lekárovi. Kvôli bolestivému vzťahu sa u mňa prejavila depresia. V jednom okamihu prešla do extrémneho štádia: celé dni som ležala a neustále spala. Navyše som bezdôvodne začal mať hysteriku, stal som sa čo najviac zraniteľným. V tomto stave som strávil niekoľko týždňov. Dospelo to k tomu, že som len ležal v posteli a v hysterike so slzami kričal: „Ničomu nerozumiem, pomôž mi!“ Skutočne som sa bála o seba.

Začal som uvažovať, ako spáchať samovraždu. Začal som mať záchvaty paniky, keď sa bojím, ale nevieš prečo. V jednej chvíli mojej mame došlo, že s tým musí niečo urobiť, pretože to nie je normálne.

Najprv sme boli u psychoterapeutky, dala mi obvyklú úzkostno-depresívnu psychózu a odporučila mi viac chodiť. Neskôr som sa obrátil na iného lekára, ktorý sa špecializuje na BAD. Vysvetlila mi, že všetky moje ťažkosti s ľuďmi vznikli kvôli tejto poruche..

Lekár mi predpísal lieky, vďaka ktorým sa cítim lepšie. Teraz za ňou chodím každé dva mesiace, ale je neustále v kontakte, a keď treba, radí mi na diaľku. Tiež môj stav často závisí od poveternostných podmienok: keď nie je slnko, je veľmi smutné a neustále sa mi chce spať. Aby som to zvládol, terapeut mi poradil, aby som si kúpil slnečnú lampu.

Odkedy som začal s liečením, cítim sa lepšie. Štáty sú viac-menej normalizované. Dostihy sa stále dejú, ale nie také intenzívne.

"Zdá sa mi, že na zistenie, či má človek depresiu, sa stačí pozrieť na jeho hrnček." Ak je špinavá, je to. “

Pretože si človek jednoducho nevšimne podmienky, v ktorých žije, nestará sa natoľko o všetko, čo sa stane, aby hrnček jednoducho nemohol umyť. Ak na vás začnú súčasne vyvíjať tlak blízki ľudia, bude to ešte horšie..

Spoločensky to môže byť veľmi ťažké. Keď mi diagnostikovali, varoval som svojich priateľov a príbuzných. Vysvetlil som im, čo sa so mnou deje, že mám také stavy a sú aj ďalšie. Požiadal som ich, aby reagovali viac-menej adekvátne.

Nehanbím sa za to a nebojím sa, že sa na mňa budú nejako pozerať inak. Chápem, že veľa bipolárnych pacientov sa bojí hovoriť o svojej diagnóze. Ale v skutočnosti, keď sa o ňom ľudia dozvedia, oni naopak povedia: „No tak, všetko je v poriadku.“ Pretože ho neberú vážne. Mnoho ľudí si myslí, že sa jednoducho cítite zle - to je všetko. Nevenujú tomu pozornosť.

Faktom je, že mnohí si jednoducho neuvedomujú, čo to bipolárna porucha v skutočnosti je. Pre svojich príbuzných som vyhodil rôzne články na internete, aby si mohli túto problematiku preštudovať, pretože si tak lepšie porozumieme. Povedal som im: „Môže sa stať niečo, čomu nebudete rozumieť. Preto prosím odpovedajte lojálne. ““.

Často sa stáva, že v jednom štáte poviem jednu vec a v druhom stave - iný. Ukazuje sa, že niekde si protirečím. Od školy ma to často chytilo. A bol som úprimne prekvapený, myslel som si, že to nemôžem povedať. Preto teraz radím príbuzným v dôležitých veciach a potom ma znova požiadam o objasnenie situácie. Ale napriek tomu to zdravých ľudí nijako zvlášť nezaujíma, nikto o tejto poruche neuvažuje. Na druhej strane uľahčuje rozprávanie o diagnóze. Ukazuje sa, že ak sa diagnóze nevenuje pozornosť - je to plus aj mínus.

Kamaráti teda na správu reagovali pokojne. Zrejme vnímajú moje výkyvy nálady a stavy ako súčasť ich charakteru. Diagnóza im neposkytla žiadne ďalšie informácie: komunikujeme už dlhší čas a aj tak môžu všetko vidieť. Takáto neutrálna reakcia mi v zásade vyhovuje, aby som necítil na jednej strane niekoho chybné, ale tiež nie také, aby na vás úplne zabodoval.

Keď potrebujem podporu, poviem o tom svojim príbuzným sám. Napríklad môžem povedať, že som teraz veľmi smutný a som obzvlášť zraniteľný - „dnes ma, prosím, správaj ku mne opatrnejšie“. A ak v takom rozpoložení nejako ostro na niečo reagujem - tak „neber to osobne, neprisahaj a neurážaj sa“.

Hlavné je, ako to podať. Prirodzene, nemôžeme vyžadovať nijakú konkrétnu reakciu od všetkých ľudí, pretože všetci ľudia sú rozdielni. Máme ústa a jazyk, prečo o niečom nehovoriť priamo. Ale nechcel by som byť v takých chvíľach nasratý. Myslím, že ma to len nahnevá.

Vystriedal som niekoľko univerzít bez toho, aby som ukončil štúdium na ktorejkoľvek. Najskôr som študoval na fakulte žurnalistiky, potom som prešiel na inú univerzitu pre cestovný ruch a hotelové služby. Neviem, prečo som tam išiel. Myslím si, že je to jeden z prejavov mojej hypománie - nepáčilo sa mi to na jednom mieste, ale presunul som sa na iné. Najprv duchovne prídete k jednej špecializácii, ale potom budete sklamaní a prestanete chodiť na univerzitu, a tak sa to potom opakuje nabudúce.

Aj keď hypománia má svoje výhody: napríklad som robila prijímacie skúšky, hoci som o téme nič nevedela. Mimochodom, išiel som s ňou na pohovor, aby som sa zamestnal. Neviem presne, ako to funguje, ale viem, že sa prebúdza neskutočné sebavedomie. Potom však tento stav zmizne a história univerzity sa v práci opakuje..

Vystriedal som niekoľko zamestnaní - [bol] vizážista, administrátor a konzultant. Teraz nepracujem. V práci a štúdiu je pre BAR najťažšia neustála únava a pocit zodpovednosti alebo niečo také, pretože je to vždy „potrebné“. S týmto sa samozrejme musíte naučiť zvládať. Pre mňa je veľmi dôležité cítiť podporu s BAR. Ak máte človeka, ktorý vás podporuje, pre ktorého niečo robíte, potom robíte všetko na tejto vlne.

"Verím, že hlavnou vecou, ​​ktorá nám dáva silu, je pocit potreby, keď sa tým inšpiruješ."

Cítim sa šťastný, keď som zamilovaný. Aj tu však existujú ťažkosti. Jedným z hlavných problémov muža BAR je ťažké pochopiť, či ste zamilovaní alebo máte znova epizódu..

Myslím si, že spoločnosť musí hovoriť viac o problémoch ľudí s duševnými poruchami. Čím hlasnejšie o tom ľudia hovoria a sprostredkujú informácie ostatným, tým je pravdepodobnejšie, že nás ostatní nezačnú chápať nesprávne. Ako sa to deje napríklad pri zmienke o schizofrénii alebo iných poruchách.