Kognitívne poruchy mozgu

Aké nepríjemné je zaznamenať na sebe alebo svojich blízkych zhoršenie schopnosti zapamätať si informácie, výskyt rýchlej únavy, pokles inteligencie. Takéto poruchy v práci mozgu v medicíne sa nazývajú „kognitívne poruchy“. Jeden by však nemal zúfať. Pre ľudí s týmto ochorením má adekvátna terapia veľký význam. Moderná medicína je schopná poskytnúť správnu liečbu a dosiahnuť stabilnú remisiu.

Čo je kognitívne poškodenie

Kognitívne funkcie sú vnímanie, inteligencia, schopnosť oboznámiť sa s novými informáciami a pamätať si ich, pozornosť, reč, orientácia v priestore a čase, motorika. V priebehu času človek začína prejavovať porušovanie každodenného správania v dôsledku narušenia práce kognitívnych funkcií. Ojedinelé prípady zábudlivosti ešte nie sú dôvodom na obavy, ale ak človek začne pravidelne zabúdať na udalosti, mená alebo názvy predmetov, môže to znamenať poruchy mozgovej činnosti, potom pacient potrebuje pomoc neurológa.

Príznaky

Ak je poškodenie kognitívnych funkcií spojené s ľavou hemisférou mozgu, potom je možné pozorovať také vonkajšie príznaky, ako je pacientova neschopnosť písať, počítať, čítať, začínajú sa ťažkosti s logikou a analýzou a zmiznú matematické schopnosti. Pravá hemisféra ovplyvnená chorobou spôsobí priestorové poruchy, napríklad človek prestane navigovať vo vesmíre, zmizne schopnosť snívať, skladať, fantazírovať, vcítiť sa, kresliť a iná tvorivosť.

Činnosť čelných lalokov mozgu je spojená s vnímaním pachov a zvukov, s emocionálnym zafarbením okolitého sveta je zodpovedná za prežívanie a memorovanie. Ak choroba postihuje temenné laloky mozgu, potom pacient stratí schopnosť cieľavedome vykonávať činnosti, nerozlišuje, kde je to správne, kde je to vľavo, nevie písať ani čítať. Occipitálne laloky sú zodpovedné za schopnosť vidieť farebné obrázky, analyzovať, rozpoznávať tváre a objekty. Pre zmeny v cerebelárnej oblasti je charakteristické neprimerané správanie a porucha reči.

Mierne kognitívne poruchy

Možno ho považovať za počiatočné štádium v ​​reťazci zlyhaní pri vyššej mozgovej aktivite, ktoré sa väčšinou týkajú pamäti pacienta. Mierny typ porušenia možno vyprovokovať nielen zmenami súvisiacimi s vekom. Často je príčinou encefalitída alebo trauma hlavy. Čo je kognitívna porucha a ako sa prejavuje navonok? To je silná únava počas duševnej činnosti, neschopnosť zapamätať si nové informácie, zmätenosť, ťažkosti s koncentráciou, problémy pri vykonávaní cieľavedomých úkonov.

Pre pacienta je často ťažké porozumieť reči niekoho iného alebo zvoliť slová, ktoré samy sprostredkujú myšlienky. Zaujímavým faktom je, že ide o reverzibilný proces. Pri silnom psychickom strese príznaky postupujú a po dobrom odpočinku zmiznú. Je však potrebné navštíviť neurológa a terapeuta, ktorí vykonajú potrebné inštrumentálne štúdie, predpíšu test..

  • Poškodenie nechtov psoriázou - príčiny, liečba masťami a ľudovými prostriedkami
  • Ako zmierniť bolesť zubov doma - pomocou liekov a ľudových prostriedkov. Ako si uľaviť od bolesti zubov doma
  • Ftizeiatr - kto to je a čo lekár lieči

Stredné kognitívne poruchy

So zhoršením práce niekoľkých procesov, ktoré prekračujú normu pre vek pacienta, ale nedosahujú stupeň demencie, môžeme hovoriť o miernom porušení. Podľa lekárskych štatistík sa podobné príznaky môžu vyskytnúť u 20% ľudí starších ako 60 rokov. U väčšiny z týchto pacientov sa však v priebehu nasledujúcich piatich rokov objaví demencia. U 30% ľudí sa pozoruje pomalá progresia ochorenia, ale ak sa v krátkom čase vyskytne porucha viacerých kognitívnych funkcií, je nevyhnutná urgentná konzultácia s odborníkom..

Ťažká forma

Výskyt demencie sa pozoruje u starších pacientov a zvyčajne ju vyvoláva Alzheimerova choroba. AD je ochorenie mozgu spojené so smrťou acetylcholinergných neurónov. Jeho prvými znakmi sú strata pamäti, neustále zabúdanie na životné udalosti. V ďalšom štádiu progresie patologických zmien začína dezorientácia v priestore, človek stráca schopnosť vyjadrovať svoje myšlienky, hovorí delírium, v každodennom živote sa stáva bezmocným a môže potrebovať pomoc blízkych..

Často sú výrazné poruchy kognitívnych funkcií vyvolané cerebrovaskulárnou nedostatočnosťou, potom môže zostať pamäť na životné udalosti dobrá, ale intelekt tým trpí. Pacienti prestávajú rozlišovať a vidieť podobnosť medzi pojmami, ich myslenie sa spomaľuje a ťažkosti s koncentráciou. Okrem toho má človek zvýšenie svalového tonusu, zmeny chôdze. S takýmito znakmi je predpísané neuropsychologické vyšetrenie..

Dôvody

Porušenia sa delia na dva typy: funkčné a organické. Funkčné poruchy sú vyvolané emocionálnym prepätím, stresom, preťažením. Sú typické pre každý vek a keď sa príčiny odstránia, zvyčajne samy odoznejú. Existujú však chvíle, keď sa lekár rozhodne použiť liekovú terapiu..

Organické poruchy sú vyvolané zmenami v mozgu pod vplyvom choroby. Spravidla sa pozorujú v starobe a vyznačujú sa stabilným charakterom. Moderná medicína ponúka produktívne spôsoby riešenia tohto problému a umožňuje vám dosiahnuť dobrý výsledok. Možno pomenovať nasledujúce dôvody porušenia:

  • Nedostatočné prekrvenie mozgových buniek. Patria sem choroby ako kardiovaskulárne choroby, mŕtvica, hypertenzia. Osoba musí sledovať svoj krvný tlak, udržiavať optimálnu hladinu cukru a cholesterolu.
  • Atrofia mozgu súvisiaca s vekom alebo progresívna Alzheimerova choroba. V tomto prípade symptomatológia ochorenia rastie postupne, po mnoho rokov. Adekvátna liečba pomôže zlepšiť stav pacienta, stabilizovať príznaky po dlhú dobu.
  • Metabolické problémy.
  • Alkoholizmus a otravy.
  • Kardiovaskulárna nedostatočnosť.
  • Subchondrálna skleróza kĺbových povrchov
  • Zahrejte sa pred cvičením doma
  • Ovariálna cysta - príznaky a liečba pre ženy

U detí

Prax detskej neuralgie ukazuje, že kognitívne deficity sa objavujú v dôsledku chorôb ovplyvňujúcich nervový systém mladého pacienta. Môže to byť napríklad pôrodná trauma alebo intrauterinná infekcia, vrodené metabolické poruchy v nervovom systéme dieťaťa. Existuje problém rýchlej a správnej diagnózy, ale čím skôr špecialisti zistia chorobu a začnú vykonávať adekvátnu terapiu, tým lepší bude výsledok..

Kognitívne poruchy v starobe

U starších pacientov prechádza mozog mnohými zmenami a jeho hmotnosť výrazne klesá. Tento proces sa začína skoro, vo veku 30 - 40 rokov a vo veku 80 rokov môže byť stupeň straty neurónov až 50% z celkovej hmotnosti. Prežívajúce neuróny nezostávajú rovnaké, prechádzajú funkčnými zmenami. Navonok sa to môže prejaviť, a to aj vo forme zhoršených kognitívnych funkcií..

Kognitívna dysfunkcia u starších ľudí je vyjadrená nadmernou podráždenosťou, odporom, obmedzeným myslením, zlou pamäťou. Ich nálada sa často mení, prejavujú sa vlastnosti ako pesimizmus, strach, úzkosť, nespokojnosť s ostatnými ľuďmi, je možná nesprávna úprava v sociálnej oblasti a domácnosti. Nedostatok liečby povedie k katastrofickému kognitívnemu poškodeniu.

Klasifikácia

Moderná klasifikácia kognitívnych porúch je založená na ich závažnosti a je rozdelená na ľahké, stredné a ťažké formy. S miernymi poruchami sú útoky napadnuté také procesy, ako je schopnosť rýchlo spracovať prichádzajúce informácie, prechádzať z jedného typu činnosti na druhý. Pri stredne závažných poruchách prevažuje zhoršenie pamäti, ktoré sa môže časom vyvinúť do Alzheimerovej choroby. Ťažké poruchy sú dezorientácia v čase, trpí reč, je narušená schopnosť reprodukovať slová, trpí psychika..

Diagnóza kognitívnych porúch

Je založená na subjektívnych sťažnostiach samotného pacienta, na posúdení jeho stavu blízkymi osobami a stanovení neurologického stavu. Okrem toho lekár vykonáva neuropsychologické testy, predpisuje také typy výskumu, ako je počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Na diagnostiku prítomnosti depresie u pacienta (často sa stáva príčinou rozvoja kognitívnych porúch) sa používa Hamiltonova stupnica..

liečba

Kognitívna porucha osobnosti sa lieči tromi typmi neurometabolických liekov: klasickými liekmi (Piracetam, Pyritinol, Cerebrolysin), liekmi na liečbu Alzheimerovej choroby (Halina alfoscerat, Memantine, Ipidacrin), kombinovanými liekmi (Omaron, Cinnarizin). Široká škála neurometabolických liekov na reguláciu kognitívnych procesov umožňuje individualizovať liečbu pacientov s kognitívnymi poruchami.

prevencia

Čo treba urobiť, aby sa zabránilo vzniku kognitívnych porúch? Od mladého veku sa musíte starať o svoje zdravie. Lekári odporúčajú ako prevenciu tohto problému každodenné aktívne športovanie, tréning pamäti a väčšiu komunikáciu. Obrovskú úlohu zohráva odmietanie zlých návykov, primeraný príjem vitamínov, správna výživa. Napríklad stredomorská strava môže pomôcť znížiť riziko porúch. V poslednej dobe sa na prevenciu používajú fytopreparáty z ginkga biloba..

Čo sú kognitívne poruchy a ako sťažujú život?

Náš mozog je jedinečný superpočítač a veľký podvodník súčasne. Pomáha nám prežiť, ale robí to tak, ako sa mu páči. V situáciách, keď sa potrebujete okamžite rozhodnúť alebo doplniť obrázok s nedostatkom informácií, prichádzajú mozgu na pomoc pripravené šablóny - kognitívne poruchy. Ale rutinné myslenie vám pomôže dosiahnuť v živote viac. Preto v článku hovoríme o najpopulárnejších pasciach vedomia, ktoré interferujú s racionálnym a vyváženým myslením..

Čo je kognitívne poškodenie?

Kognitívne poruchy sú „systémové chyby“ mozgu, ktoré vznikajú v dôsledku vzorcov myslenia a interferujú s racionálnym myslením. Na jednej strane vykonávajú ochrannú funkciu: zabraňujú preťaženiu mozgu, pomáhajú zvýrazniť to hlavné a urýchľujú rozhodovanie. Ale na druhej strane vedú k tomu, že realitu vnímame skreslene, nesprávne interpretujeme udalosti, ignorujeme zdravý rozum a podľahneme iracionálnym obavám. A ani o tom nevieme. Pretože mozog nás majstrovsky klame, presviedča nás, že sme robili všetko dobre.

Všetky kognitívne poruchy sú rozdelené do troch skupín: ťažké, stredné a ľahké. Medzi prvé dve patria odchýlky, v ktorých je človek zbavený samostatnosti alebo niekoľkých kognitívnych schopností. Tieto skupiny zahŕňajú pacientov s rôznym stupňom demencie, klinickými prejavmi Alzheimerovej choroby. Mierne kognitívne poruchy nezasahujú do každodenných činností, ale zhoršujú kvalitu života. Prejavujú sa poklesom koncentrácie, zábudlivosťou a zhoršením mozgovej výkonnosti..

Medzi psychológmi neexistuje jednoznačná definícia kognitívneho poškodenia. Samotný termín sa objavil pomerne nedávno - v roku 1972 izraelský psychológ Daniel Kahneman skúmal zlyhanie myslenia a nazval ho „konjunkčná chyba“. Spolu s kolegom Amosom Tverským dokázal, že ľudské činy sa neriadia ani tak logikou, ako skôr iracionalitou. A tiež to, že tendencia mýliť sa nezávisí od úrovne inteligencie.

Samozrejme, všetky kognitívne poruchy súčasne nie sú charakteristické pre jednu osobu, sú však charakteristické v rôznej miere pre všetkých. Toto je dané, vzhľadom na špecifiká nášho myslenia, vyvinuté v procese evolúcie. Pravidelne čelíme obmedzeniam nášho tela (nemôžeme lietať) alebo obmedzeniam našich orgánov vnímania (nemôžeme počuť ultrazvuk). Rovnakým spôsobom nemôžeme obísť všetky pasce nášho mozgu. Ale pomocou psychoterapie môžeme sledovať najtraumatickejšie a výrazne zlepšiť psycho-emocionálnu sféru života. A zároveň - chráňte sa pred manipuláciou s našim vedomím.

Kognitívne predsudky, ktoré používajú marketingoví pracovníci a psychici.

Ľudia nie vždy myslia racionálne. Radšej si však myslia, že sa rozhodujú po komplexnej analýze všetkých údajov. Vo výsledku si kúpia ďalší kabát „pretože je módny“ alebo si „pre prestíž“ vezmú pôžičku na nový iPhone. Odolať tlaku marketingových pracovníkov je ťažké, pretože marketing a psychológia sú čoraz viac prepojené. Môžete však výrazne ušetriť svoj rozpočet alebo si sami vysvetliť, kam sa opäť znížil plat.

Aspekt kognitívnych predsudkov bol rozsiahlo študovaný a prijatý v behaviorálnej ekonómii. Tu sú niektoré z najpopulárnejších pascí myslenia, ktoré nás nútia míňať peniaze za niečo, čomu nerozumieme..

  • Účinok imitácie. Ľudia túto techniku ​​nazývajú „pocit stáda“. Keď väčšina ľudí výrobok schváli, jeho hodnota v očiach ostatných sa zvyšuje..
  • Rýmový efekt. Ukazuje sa, že rýmované obchodné vety sú dôveryhodnejšie. Tento výsledok sa vysvetľuje ľahkosťou zapamätania si rytmického textu..
  • Anchor effect. Mnoho ľudí si pamätá počiatočné údaje a vyvodzuje závery iba na ich základe. To vysvetľuje atraktívnosť cenoviek so škrtnutou starou cenou: kupujúci chápe, že produkt mal spočiatku veľkú hodnotu, a teší sa z výhodnej ceny..
  • Účinok orgánu. Ide o vplyv všeobecného dojmu na vnímanie ďalších znakov. Preto sa v reklamách často používajú schvaľovacie vyhlásenia celebrít, zmienky o historických osobnostiach, hrdinoch.
  • Racionalizácia po transakcii. Je to tendencia spätne priradiť k nákupu, ktorý nemožno odmietnuť s vysokou hodnotou a pozitívnymi vlastnosťami. Výsledkom je, že kupujúci odôvodní kúpu drahého výrobku, aj keď nesplnil jeho očakávania.

Našu tendenciu mýliť sa aktívne využívajú aj ľudia, ktorí si hovoria liečitelia, jasnovidci, astrológovia, kúzelníci, bioenergetici. Napríklad horoskopy poskytujú iba približné popisy a všeobecné charakteristiky osoby. Ale tu sa vyvolá efekt subjektívneho skreslenia - keď človek dôveruje takým opisom osobnosti, ktoré boli podľa jeho názoru vyrobené výlučne pre neho, ale v skutočnosti sú neurčité a nejednoznačné.

Rovnaké pasce myslenia čakajú aj na klientov psychiky. Existuje šanca, že sa problém vyrieši bez ohľadu na zásah síl iného sveta. Tu sa ale spustí chyba hráča - tendencia vidieť vzťahy príčin a následkov v náhodných neusporiadaných dátach..

Desať kognitívnych predsudkov, ktoré komplikujú náš život.

Mozog bohužiaľ častejšie používa kognitívne triky na posilnenie negativity. Napríklad si vyčítame: „Nikdy sa mi nedarí.“ Toto je príklad čierno-bieleho myslenia - pri takomto zlyhaní myslíme v extrémoch „vždy“ alebo „nikdy“. Alebo si myslíme: „Vyzerám tak zle, že sa na mňa všetci pozerajú.“ Toto je príklad nadmerného zovšeobecňovania - táto kognitívna porucha zovšeobecňuje konanie jednej osoby na všetky..

Veda pozná veľa kognitívnych deformácií, v praxi je dosť príkladov každého psychoterapeuta. Zároveň sa niektoré efekty navzájom prelínajú a stále neexistuje jednotná všeobecne akceptovaná klasifikácia. Nie je možné všetko prekonať. Môžete však považovať 10 najpopulárnejších. Stojí za to si ich zapamätať a precvičiť, chytiť chyby mozgového systému..

  1. Potvrdenie je zaujaté. Tíhneme iba k informáciám, ktoré dokazujú naše presvedčenie, a nie k informáciám, ktoré ich vyvracajú. Vo výsledku pokračujeme v hľadaní jedným smerom, prichádzame k falošným záverom.
  2. Filtrácia. Zdôrazňujeme negatívne a zároveň ignorujeme pozitívne stránky situácie. Vo výsledku „visíme“ na nepríjemnom detaile, prestávame myslieť s otvorenou mysľou.
  3. Chyba pozostalého. Sústredíme sa iba na príbehy ľudí, ktorí dosiahli úspech. Vďaka tomu nie sme pripravení na chyby a porážky, strácame dôveru v seba.
  4. Rýchlo závery. Sme presvedčení, že dokážeme čítať myšlienky iných ľudí, preto premýšľame nad iným, pripisujeme neexistujúce vlastnosti, vyvodzujeme závery, vysvetľujeme jeho činy. Výsledkom je neočakávaná reakcia. Reverzné skreslenie - ilúzia transparentnosti - keď preceňujeme schopnosť iných ľudí porozumieť nám.
  5. Obvinenie. Uisťujeme, že druhá osoba je schopná byť zodpovedná za naše zážitky, bolestivé pocity alebo negatívne emócie. Hovoríme „nútiš ma, aby som sa považoval za bezvýznamného“. Vďaka tomu prenášame zodpovednosť za svoje činy na iného človeka, zbavujeme sa iniciatívy.
  6. Injekcia. Žijeme v očakávaní katastrofy, ktorá sa má čoskoro stať. Zároveň sme tak ponorení do svojich zážitkov, že si nevšimneme objektívnu realitu. Výsledkom je, že sme zavesení za naše problémy, choroby, obavy a premeškané príležitosti..
  7. Snahy o zachovanie. To, čo sme začali, radšej dokončíme, ak sme do toho už investovali úsilie, peniaze, čas. Vďaka tomu sa držíme neperspektívnych projektov, vzťahov, práce. Aj keď nájdeme dosť dôvodov, prečo nie.
  8. Dobudovanie priestorov. Ak máme iba časť potrebných informácií, prázdne miesta dopĺňame dohadmi, predpokladmi založenými na našich stereotypoch a minulých skúsenostiach. Potom si sami nepamätáme, ktoré časti skladačky boli skutočné, a ktoré sme si sami vymysleli.
  9. Účinok nejednoznačnosti. Uprednostňujeme jednoduché a priame voľby pred zložitejšími a neistými. Z tohto dôvodu trpí rozhodovanie, ktoré sa v prípade nedostatku informácií môže ukázať ako nesprávne..
  10. Ilúzia kontroly. Veríme, že môžeme ovplyvniť udalosti, ktoré sú objektívne mimo našu kontrolu. To vysvetľuje našu vášeň pre losy, hazardné hry a vieru v znamenia.

Kognitívne poruchy sú iba nástrojom v našom mozgu, ktorý je možné využiť v náš prospech alebo v náš neprospech. Mozog sa ale bez nich nezaobíde. Aby prežil, musí asimilovať a spojiť prijaté informácie s dostupnou batožinou. Je pravda, že tým bude trpieť objektivita vnímania..

Prečo sú kognitívne poruchy nebezpečné??

Hlavnou príčinou kognitívnych porúch je túžba mozgu šetriť energiu. Bez takýchto trikov by náš mozog nebol schopný zvládnuť prebytok informácií. Možno tieto triky v priebehu evolúcie pomohli našim predkom prežiť - zjednotili ľudí do sociálnych skupín, upevnili vzťahy. Napríklad efekt šialenstva sa spustil, keď človek niečo verí a verí mu, len preto, že tak robí väčšina členov skupiny..

Ale zároveň je užitočné pamätať na päť problematických dôsledkov, ktoré stereotypné myslenie vedie k:

  • Zanedbávame niektoré informácie, ktoré sa nakoniec ukážu ako užitočné a dôležité.
  • Prichádzame s neexistujúcimi detailmi, ktoré neboli v skutočnosti, a tiež žijeme s ilúziami a špekuláciami.
  • Nafúkame vymyslené problémy do veľkosti obrovskej mydlovej bubliny, kvôli ktorej vypadneme z reality, zavesíme sa, spanikárime.
  • Robíme rýchle rozhodnutia, ktoré sa môžu skončiť nesprávnymi, neúprimnými alebo neproduktívnymi.
  • Pamätáme si jednotlivé podrobnosti, ktoré ďalej zvyšujú kognitívne chyby a deformujú kognitívny proces.

Zhoršené vnímanie je dosť silný nepriateľ. Môže sa však stať spojencom, ak sa naučí rozpoznávať situácie s chybami myslenia a snaží sa takýmto chybám vyhnúť..

Oprava chýb myslenia.

Štandardne nemáme interný prepínač, ktorý by prepínal naše vedomie z automatického, ale chybného myslenia na logické myslenie. Každý má svoj vlastný vypínač vychovávaný počas celého života. U niektorých to nefunguje kvôli vplyvu spoločnosti, u iných - zo zvyku žiť „na stroji“ a nestarať sa o to.

Kognitívne chyby je možné opraviť a upraviť pomocou terapie CBMT. Terapiu je možné použiť na liečbu klientov zo všetkých skupín kognitívnych deformácií. Potenciál tejto metódy je vo využívaní výpočtovej techniky, a to aj bez účasti psychoterapeuta..

Ak chcete každú minútu monitorovať a kontrolovať kognitívne poruchy, musíte byť minimálne nadľudia. Nič vám však nebráni dozvedieť sa o nich čo najviac. Tieto znalosti vám umožnia byť ostražití na každom kroku. Život predsa chytí takéto pasce šikovne a nepostrehnuteľne.

Kognitívne poruchy - čo to je, príznaky, príčiny vývoja u starších ľudí a detí, hlavné formy

Za poznanie sveta v človeku sú zodpovedné mozgové funkcie nazývané kognitívne. Organizujú proces interakcie jednotlivca s prostredím. Kognitívne poruchy dezorganizujú mozgové spojenia. To neumožňuje človeku normálne žiť a rozvíjať sa, a preto je také dôležité vedieť o ňom..

Kognitívne poruchy - čo to je?

Vyššie funkcie mozgu sú zodpovedné za interakciu, vnímanie a poznanie okolitej reality. To je dôležité vedieť, aby ste pochopili, čo je kognitívne poškodenie. Medzi funkcie patrí pamäť, gnóza (zodpovedná za orientáciu), prax (akcie na dosiahnutie cieľa), reč a mechanizmy vykonávania. Sú určené na vykonávanie úloh akejkoľvek zložitosti. Akcie môžu byť základné aj zložité s najvyššou obtiažnosťou..

Na základe vyššie uvedeného získa odpoveď na otázku, kognitívne poškodenie - čo to je, urgentný význam. Zlyhanie čo i len jednej funkcie vedie k strate schopnosti prispôsobiť sa a narúša interakciu s vonkajším svetom. Napríklad, pacient si nemôže spomenúť na predmet, jeho účel. Pri manipulácii s vecou sa chová neprimerane. Môže vyvinúť nadmerné alebo oslabené úsilie. To vedie k poškodeniu alebo nemožnosti interakcie s predmetom..

Príznaky kognitívneho poškodenia

Ľavá a pravá mozgová hemisféra, temenná oblasť, čelné a okcipitálne laloky vykazujú príznaky dysfunkcie. Kognitívne poruchy pri vaskulárnych ochoreniach mozgu majú nasledujúce príznaky:

  • schopnosti písania, počítania, čítania, logického myslenia a analýzy sa strácajú;
  • orientácia v priestore začína trpieť;
  • fantázia zmizne;
  • stráca sa schopnosť skladať, niečo vymýšľať, snívať a fantazírovať;
  • zručnosti sa strácajú pri akomkoľvek druhu tvorivosti;
  • empatia sa stáva nemožnou, objavuje sa emočná necitlivosť.
  • schopnosť vnímať pachy zmizne;
  • strata sluchu;
  • dochádza k poklesu pamäti;
  • cieľavedomosť konania pacienta zmizne;
  • prestáva rozlišovať medzi ľavou a pravou stranou;
  • človek sa stáva farboslepým;
  • nerozpozná známe tváre alebo predmety;
  • správanie sa stáva neadekvátnym.

Príčiny kognitívnych porúch

Faktory nesprávnej činnosti mozgovej činnosti vznikajú v dôsledku vonkajších okolností a vnútorných organických zmien. Kognitívne predsudky môžu byť spôsobené:

  1. Nedostatočné zásobovanie mozgových buniek krvou.
  2. Vekové zmeny v tele.
  3. Nesprávny metabolizmus.
  4. Alkoholické, omamné a iné otravy.
  5. Nervové a emočné prepätie, časté stresové situácie.
  6. Zranenia hlavy.
  7. Choroby neurodegeneratívneho typu (Alzheimerova, Parkinsonova choroba a ďalšie).
  8. Choroby spojené s neuroinfekciami (HIV, encefalitída, roztrúsená skleróza).

Kognitívne poruchy u starších ľudí

Rysom tohto veku je, že nálada a aktivita intelektu sa môžu meniť. Demencia u starších ľudí (demencia) je výsledkom dlhodobého zániku nervových impulzov v mozgu. Ochorenie môžete výrazne oddialiť začatím liečby v počiatočnom štádiu. Ak za nástup porúch považujeme roztržitosť, zvýšenú zábudlivosť, časté zmeny nálad, potom sa dajú úspešne eliminovať. Štatistiky pokročilých foriem porúch u starších ľudí stavajú na prvé miesto Alzheimerovu chorobu. Vyznačuje sa poklesom inteligencie, zábudlivosťou.

Druhou najčastejšou chorobou u starších ľudí je demencia spôsobená vaskulárnymi léziami. Hlavné dôvody výskytu:

  • zranenie mozgu;
  • diabetes;
  • dystónia vegetatívna;
  • vysoký krvný tlak;
  • všeobecná intoxikácia tela.

Kognitívne poruchy u detí

Štúdie preukázali, že túto patológiu má 20% detí do 14 rokov. Kognitívne poruchy u detí sa prejavujú vo forme:

  • ťažkosti s vyjadrovaním v spojenej reči;
  • nízka úroveň zapamätania a zapamätania;
  • psychomotorické poruchy;
  • inhibícia procesov myslenia;
  • rozptýlená pozornosť a zlé zameranie;
  • nedostatočnosť prejavov emócií a pocitov.

Príčiny porušenia sú často spojené s charakteristikami priebehu tehotenstva a pôrodu:

  • intrauterinná hypoxia;
  • pôrodná trauma;
  • nedostatok primeranej výživy (nedostatok vitamínov);
  • infekčné choroby centrálneho nervového systému.

Zložitosť definície choroby je spôsobená skutočnosťou, že poranenia mozgu, ktoré utrpeli v ranom detstve, sa nemusia objavovať dlho. Je to spôsobené tým, že mozog sa vyvíja až 20 rokov. Známky kognitívneho poškodenia sa aktívne prejavia až po dozretí postihnutej oblasti. Drobné odchýlky vo vývoji možno interpretovať podľa individuálnych vývojových charakteristík.

Formy kognitívneho poškodenia

Pre príčiny nástupu ochorenia sú rozdelené na organické a funkčné. Povaha prvého je založená na dysfunkciách mozgových spojení v dôsledku chorôb tela alebo fyzického traumy lebky. Sú neodmysliteľné pre ľudí v starobe. Kognitívne poruchy druhého typu sa objavujú po utrpení veľkého neuro-emocionálneho preťaženia a stresových situácií.

Podľa stupňa vývoja boli identifikované tieto formy:

  1. Pľúca. Typické psychometrické ukazovatele sú súčasťou priemerných štatistík každej vekovej kategórie. Pacient sa však sťažuje na zníženie schopností.
  2. Mierna. Indikátory už prekročili normu. Pacient ešte nestratil svoju samostatnosť a nezávislé správanie. Disadaptácia v každodennom živote nie je zaznamenaná.
  3. Ťažké kognitívne poruchy. Kompletná demencia zapadá. Pacient prestane rozprávať spojený, stratí koordináciu v priestore a čase, nedokáže logicky myslieť.

Mierne kognitívne poruchy

Je charakterizovaná dysfunkciami na úrovni neurodynamických spojení. Určené subjektívnym hodnotením alebo pomocou neuropsychologickej analýzy. Syndróm mierneho kognitívneho poškodenia sa v živote prejavuje mnohými spôsobmi:

  • inhibícia spracovania informácií vstupujúcich do mozgu;
  • slabá RAM;
  • neschopnosť vo vysokej miere meniť činnosti;
  • rýchla únava počas duševnej práce;
  • veľké rozptýlenie, neschopnosť sústrediť sa;
  • ťažkosti s hľadaním slov.

Stredné kognitívne poruchy

Táto forma ochorenia sa vyskytuje u 11-17% ľudí po 65 rokoch. Kognitívne poruchy majú tendenciu postupovať. Postupom času sa zmenili na demenciu. Hlavnou charakteristikou je patológia jednej (niekoľkých) kognitívnych zón. V živote sa to prejavuje ako neschopnosť venovať sa zložitým činnostiam. Človek však ešte nestratil svoju životnú samostatnosť a samostatnosť v každodennom živote..

Ťažké kognitívne poruchy

Ide o úplnú dezorientáciu človeka v každodennom živote, stratu samostatnosti. Závažné kognitívne poruchy sú tieto:

  1. Demencia. Toto je demencia, ktorá sa prejavuje v pamäti, reči, pozornosti atď..
  2. Delírium. Poznačené zmätkom.
  3. Výrazná afázia. Psychická porucha so stratou schopnosti rozprávať a vnímať reč.
  4. Apraxia. Toto je neschopnosť robiť cielené akcie (napríklad na príkaz).

Diagnóza kognitívnych porúch

Môžete to urobiť nasledovne:

  1. Pohovor s pacientom o subjektívnych sťažnostiach. Samotný pacient pociťuje zmeny v správaní a vyjadruje ich lekárovi.
  2. Počúvanie blízkych o činoch vyšetrovanej osoby. Kognitívne poškodenie je zmena správania v každodennom živote. Sú zreteľne viditeľné pre ostatných..
  3. Neuropsychologické testovanie. Existujú špeciálne diagnostické kritériá, na základe ktorých sa určuje stupeň patológie..
  4. Stanovenie neurologického stavu. Podľa schémy lekár hodnotí prácu mozgu pacienta.
  5. Počítačová tomografia mozgu a magnetická rezonancia. Používa sa pri podozrení na organickú formu ochorenia.

Liečba kognitívnych porúch

Úspech pri liečbe ochorenia závisí od integrovaného prístupu. Je to takto:

  1. Čím skôr sa diagnostikuje a stanoví sa diagnóza, tým úspešnejšia bude liečba..
  2. Postup liečby by mal zahŕňať opatrenia na zníženie rizika chorôb somatickej povahy (kardiovaskulárne, obezita, cukrovka).
  3. Stanovte si optimálny spôsob života (fyzická aktivita, dobrý spánok). Zníženie duševnej výkonnosti sa dá dobre vyriešiť zmenou aktivít.
  4. Používajte lieky na predpis. Statíny sú účinné látky (atorvastatín, pitavastín, rosuvastatín)..
  5. Vykonajte neurometabolickú terapiu. Lekári predpisujú neuroprotektory na použitie („Piracetam“, „Ceraxon“, „Cerebrolysin“).

Prevencia kognitívnych porúch

Aby sa zabránilo tomuto druhu patológie, je potrebné, aby sa rodičia starali o vývoj svojich detí v ranom veku. Existuje množstvo efektívnych vývojových techník. Posilňujú mozgové mechanizmy a celkovo nervový systém. Takéto cvičenia sú užitočné v každom veku. Kognitívnemu poškodeniu sa dá zabrániť nasledujúcim spôsobom:

  1. Užívajte lieky, ktoré dodajú telu všetky potrebné látky a vitamíny (napríklad antioxidanty).
  2. Veďte život podľa správnej rutiny (výživa, pohyb, spánok).
  3. Zaviesť do praxe množstvo špeciálnych cvičení herného charakteru, ktoré poskytujú kognitívnu stimuláciu (tréningy zamerané na rozvoj pozornosti, pamäti, logického myslenia).
  4. Osvojenie si cudzieho jazyka alebo osvojenie hudobného nástroja je veľmi užitočné.

Kognitívne poruchy

Kognitívne poruchy osobnosti sú špecifické poruchy, ktoré sa vyskytujú v kognitívnej sfére jednotlivca a zahŕňajú nasledujúce príznaky: pokles pamäti, intelektuálneho výkonu a pokles ďalších kognitívnych procesov mozgu v porovnaní s osobnou normou (východiskovou hodnotou) každého jednotlivca. Najkomplexnejšie procesy prebiehajúce v mozgu sa nazývajú kognitívne alebo kognitívne funkcie. Pomocou týchto procesov sa uskutočňuje racionálne chápanie okolitého sveta, vzájomné prepojenie a interakcia s ním, charakterizovaná cieľavedomosťou..

Medzi kognitívne funkcie by malo patriť: vnímanie (príjem) informácií, spracovanie a analýza údajov, ich zapamätanie a následné uloženie, výmena údajov, vývoj a implementácia akčného plánu. Príčiny kognitívnych porúch môžu byť veľa chorôb, ktoré sa líšia v mechanizmoch a podmienkach výskytu, priebehu ochorenia.

Príčiny kognitívnych porúch

Kognitívne poruchy sú funkčnej a organickej povahy. Funkčné poruchy v kognitívnej sfére sa tvoria pri absencii priameho poškodenia mozgu. Prepracovanosť, stres a neustále prepätie, negatívne emócie - to všetko môže byť príčinou funkčných kognitívnych porúch. Funkčné poruchy kognitívnej sféry sa môžu vyvinúť v každom veku. Takéto poruchy sa nepovažujú za nebezpečné a vždy zmiznú alebo významne znížia ich prejavy po odstránení príčiny porušenia. V niektorých prípadoch však môže byť potrebné použitie liekovej terapie..

Organické stavy v kognitívnej sfére vznikajú z poškodenia mozgu chorobou. Častejšie sa vyskytujú u starších ľudí a zvyčajne majú stabilnejšie vlastnosti. Správna terapia však aj v týchto prípadoch pomáha zlepšovať stav a predchádza rastu porúch v budúcnosti..

Zvažujú sa najbežnejšie príčiny organických patológií v kognitívnej sfére: nedostatočné prekrvenie mozgu a vekom podmienený pokles mozgovej hmoty alebo atrofia.

Nedostatočné prekrvenie mozgu môže nastať v dôsledku hypertenzie, kardiovaskulárnych chorôb a mozgových príhod. Preto je veľmi dôležitá včasná diagnostika uvedených chorôb a ich správna liečba. V opačnom prípade môžu nastať vážne komplikácie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať krvnému tlaku, hladinám cukru a cholesterolu. Rozlišujú sa aj vaskulárne kognitívne poruchy, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku chronickej cerebrálnej ischémie, opakovaných mozgových príhod alebo ich kombinácie. Takéto patológie sú rozdelené do dvoch typov: poruchy vyplývajúce z patológie malých ciev a poruchy spôsobené patológiou veľkých ciev. Neuropsychologické vlastnosti detegovaných stavov, odrážajúce ich vzťah k poruchám v práci čelných lalokov mozgu, budú naznačovať vaskulárnu etiológiu kognitívnych porúch..

Cievne kognitívne poruchy osobnosti sú dnes v praxi neurologických patológií celkom bežné..

Pri atrofii mozgu sa v dôsledku zmien súvisiacich s vekom vytvárajú výraznejšie patológie kognitívnych funkcií. Tento patologický stav sa nazýva Alzheimerova choroba a považuje sa za progresívne ochorenie. Miera nárastu kognitívnych patológií sa však môže výrazne líšiť. Príznaky sa väčšinou vyznačujú pomalým nárastom, v dôsledku čoho si pacienti môžu udržať nezávislosť a nezávislosť mnoho rokov. Adekvátna terapia má pre týchto pacientov veľký význam. Moderné metódy terapie pomáhajú dosiahnuť zlepšenie stavu pacienta a dlhodobú stabilizáciu prejavov.

Príčiny patológií v kognitívnej sfére môžu byť tiež iné choroby mozgu, kardiovaskulárna nedostatočnosť, choroby vnútorných orgánov, metabolické poruchy, nadmerné požívanie alkoholu alebo iné otravy..

Príznaky kognitívnych porúch

Porucha kognitívnych funkcií je charakterizovaná špecifickými príznakmi, ktoré závisia od stupňa závažnosti patologického procesu a od ktorých častí mozgu ovplyvňuje. Porážka jednotlivých oblastí spôsobuje narušenie jednotlivých kognitívnych funkcií, častejšie však dochádza k poruche viacerých alebo všetkých funkcií naraz..

Porucha kognitívnych funkcií spôsobuje pokles duševnej výkonnosti, zhoršenie pamäti, ťažkosti s vyjadrovaním vlastných myšlienok alebo porozumením reči niekoho iného a zhoršenie koncentrácie. Pri závažných poruchách sa pacienti nemusia sťažovať na nič kvôli strate kritickosti svojho vlastného stavu..

Medzi patológiami kognitívnej sféry je najbežnejším príznakom porucha pamäti. Po prvé, dochádza k progresívnemu narušeniu pamätania si nedávnych udalostí a postupne k udalostiam vzdialeným. Spolu s tým môže klesať duševná aktivita, môže dôjsť k narušeniu myslenia, v dôsledku čoho jedinec nedokáže správne posúdiť informácie, zhoršuje sa schopnosť zovšeobecňovať údaje a vyvodzovať závery. Ďalším rovnako častým prejavom kognitívnych porúch je zhoršenie koncentrácie. Pre jednotlivcov s takýmito prejavmi je ťažké udržiavať intenzívnu duševnú činnosť, sústrediť sa na konkrétne úlohy.

Koncept stredne závažných kognitívnych porúch osobnosti zvyčajne znamená prerušenie práce jedného alebo viacerých kognitívnych procesov, ktoré presahujú vekovú normu, ale nedosahujú závažnosť demencie. Mierne kognitívne poškodenie sa považuje hlavne za patologický stav, ktorého výsledkom sú transformácie v tejto fáze nielen na involutívne procesy súvisiace s vekom..

Podľa viacerých štúdií sa syndróm miernej kognitívnej poruchy pozoruje u 20% osôb starších ako 65 rokov. Štúdie tiež naznačujú, že demencia sa vyvinie u 60% osôb s touto patológiou do piatich rokov..

Stredné kognitívne poškodenie je v 20 - 30% prípadov trvalé alebo pomaly progresívne, inými slovami, netransformuje sa na demenciu. Takéto poruchy môžu jednotlivci zostať dlho bez povšimnutia. Ak sa však v krátkom čase zistí niekoľko príznakov, stojí za to kontaktovať špecialistov a požiadať o radu..

Prítomnosť poruchy kognitívnej sféry je indikovaná nasledujúcimi príznakmi: ťažkosti s vykonávaním bežných operácií počítania, ťažkosti s opakovaním práve prijatých informácií, dezorientácia v neznámom teréne, ťažkosti so zapamätaním si mien ľudí nových pre okolie, zjavné ťažkosti s hľadaním slov v bežnom rozhovore.

Stredné kognitívne poruchy zistené v počiatočných fázach ich vývoja je možné celkom úspešne korigovať drogami a rôznymi psychologickými technikami.

Na posúdenie závažnosti kognitívnych porúch sa používa špeciálne neuropsychologické testovanie, ktoré spočíva v zodpovedaní množstva otázok a vykonaní niektorých úloh zo strany pacienta. V súlade s výsledkami testu je možné určiť prítomnosť odchýlok určitých kognitívnych funkcií, ako aj ich závažnosť. Testovacie položky môžu mať formu jednoduchých matematických operácií, ako je pridanie alebo odčítanie, napísanie niečoho na papier, opakovanie niekoľkých slov, identifikácia zobrazených položiek atď..

Mierne kognitívne poruchy

Stav pred demenciou je mierna kognitívna porucha. Inými slovami, mierne poruchy kognitívnych funkcií sú patológie vyšších funkcií mozgu, ktoré sa vyznačujú predovšetkým vaskulárnou demenciou prechádzajúcou niekoľkými štádiami jej vývoja, určenými postupným nárastom symptómov - počnúc miernym zhoršením funkcií kognitívnej sféry, hlavne pamäti, a končiac závažnými poruchami - demencia.

Podľa odporúčaní Medzinárodnej klasifikácie chorôb je diagnóza mierneho kognitívneho poškodenia možná, ak sú prítomné tieto príznaky: zhoršenie pamäťovej funkcie, pozornosti alebo znížená schopnosť učiť sa.,

pri duševnej práci je veľká únava. Súčasne narušená pamäťová funkcia a zhoršená funkcia ďalších mozgových funkcií nevedie k atrofickej demencii a nesúvisí s delíriom. Uvedené poruchy sú cerebrovaskulárneho pôvodu..

Klinické prejavy tejto poruchy zodpovedajú pretrvávajúcemu cerebrastenickému syndrómu, ktorý sa v skutočnosti týka psychopatologických stavov odrážajúcich porušenie rôznych oblastí psychiky vrátane kognitívnych funkcií. Napriek tomu sa cerebrastenický syndróm vyznačuje vonkajšou bezpečnosťou pacientov, absenciou závažných porúch duševných, kritických a prognostických procesov, ilúziou nestability a priechodnosťou asténnych porúch..

Diagnóza tejto poruchy je založená na výsledkoch klinických vyšetrení a zisteniach experimentálnej psychologickej štúdie..

Mierne kognitívne poruchy sa líšia od organických porúch tým, že kognitívne poruchy sa nevyskytujú v spojení s emocionálnymi (afektívna nestabilita), produktívnymi (! Paranoia) a poruchami správania (nedostatočnosť).

Kognitívna porucha u detí

Rozvoj kognitívnych funkcií vo väčšine prípadov závisí od zásobenia ľudského tela vitamínmi a inými užitočnými látkami..

Dnes sa problém hypovitaminózy u detí, žiaľ, stáva čoraz akútnejším. Spotreba rafinovaných potravinárskych výrobkov, výrobkov dlhodobého skladovania, výrobkov, ktoré boli podrobené dlhodobému tepelnému spracovaniu, vedie k nemožnosti doplnenia potrebného množstva základných mikroživín iba pomocou stravy..

Podľa štúdií o vitamínovom a minerálnom stave tela detí uskutočnených v posledných rokoch možno dospieť k záveru, že nedostatok kyseliny askorbovej (vitamín C) u detskej populácie krajiny dosahuje takmer 95%, približne 80% detí má nedostatok tiamínu (vitamín B1), riboflavínu (vitamín B2) ), pyridoxín (vitamín B6), niacín (vitamín B4 alebo PP) a kyselina listová (vitamín B9). Kognitívne funkcie sú najkomplexnejším a dnes nie úplne pochopeným javom. Celá škála štúdií uskutočňovaných na hodnotenie jednotlivých kognitívnych procesov, napríklad reprodukcia, pamäť, jasnosť mentálneho vnímania, intenzita myšlienkových procesov, schopnosť sústrediť sa, učenie, riešenie problémov, mobilizácia, však umožnili vysledovať jasný vzťah medzi kognitívnymi funkciami detí a ich poskytovaním s určitými mikroživinami..

Kognitívne poruchy sú dnes jedným z najdôležitejších problémov psychiatrie a neurológie. Takéto patológie sa, bohužiaľ, pozorujú u približne 20% subjektov detstva a dospievania..

Prevalencia porúch reči a jazyka, ktoré zahŕňajú poruchy písania a čítania, sa pohybuje od 5% do 20%. Poruchy autistického spektra dosahujú takmer 17%. Nedostatok pozornosti v spojení so zvýšenou aktivitou sa pozoruje u približne 7% jedincov v detstve a dospievaní. Rozšírené sú aj vývojové poruchy, emočné poruchy, syndrómy mentálnej retardácie a poruchy správania. Najbežnejšia vývojová porucha učiacich schopností, motorické procesy, zmiešané špecifické vývojové poruchy.

Kognitívne poruchy u detí sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku minulých chorôb charakterizovaných dysgenézou mozgovej kôry, vrodenými metabolickými poruchami ovplyvňujúcimi nervový systém, degeneratívnymi chorobami a léziami nervového systému počas tvorby plodu..

Lézie nervového systému v perinatálnom období zahŕňajú: hypoxiu mozgu, traumu prijatú počas pôrodu, intrauterinnú infekciu. Preto dodnes zostáva diagnostika počiatočných fáz kognitívnych porúch u detí dôležitým problémom. Jeho prvé výsledky prispievajú k včasnejšiemu predpísaniu vhodnej terapie a prevencii skorého zdravotného postihnutia u detí. Diagnostika detských patológií v kognitívnej sfére je dnes možná iba pomocou komplexného klinického vyšetrenia, klinického a psychopatologického vyšetrenia, psychometrických, neuropsychologických výskumných metód..

Liečba kognitívnych porúch

Kognitívne poruchy v našej dobe sú takmer jedným z najbežnejších neurologických príznakov, pretože významná časť mozgovej kôry priamo súvisí so zabezpečením kognitívnych procesov, preto takmer každé ochorenie postihujúce mozog bude sprevádzané kognitívnou poruchou..

Kognitívne poruchy osobnosti kombinujú poruchy piatich hlavných mozgových procesov: gnózy, pamäte, reči, myslenia a praxe. K týmto piatim procesom sa často pridáva šiesty - pozornosť. Dnes zostáva otvorená otázka, či má pozornosť svoj vlastný obsah alebo či je stále odvodená. Problém kognitívnych porúch je predovšetkým problémom starnutia populácie.

Kognitívne poruchy sú mierne, stredne závažné a závažné.

Mierne kognitívne poruchy sa zistia až po dôkladnom neuropsychologickom vyšetrení a spravidla neovplyvňujú každodenný život, aj keď niekedy môžu u jednotlivca viesť k subjektívnej úzkosti..

Stredné kognitívne poruchy idú nad vekovú normu, ale zatiaľ nevedú k obmedzeniam v každodennej činnosti a ovplyvňujú iba jej zložité formy. Jednotlivci s miernymi patológiami kognitívnej sféry si spravidla zachovávajú samostatnosť a autonómiu.

Závažné kognitívne poruchy majú výrazný negatívny vplyv na každodenný život. Pacienti majú značné ťažkosti vo svojich každodenných činnostiach, profesii, činnosti, sociálnej sfére a v neskorších štádiách starostlivosti o seba. Demencia je závažná kognitívna porucha.

Výber terapeutickej stratégie závisí od príčiny nástupu kognitívneho poškodenia a závažnosti takéhoto poškodenia. Pokiaľ je to možné, mala by sa vykonať liečba, ktorá bude zameraná na nápravu patologických procesov prebiehajúcich v tele. Na priamu liečbu kognitívnych porúch sa používajú centrálne pôsobiace inhibítory acetylcholínesterázy.

Na liečbu porúch osobnosti sa používajú aj metódy psychoterapie. Takže napríklad vo svojej knihe A. Beck a A. Freeman „Kognitívna psychoterapia porúch osobnosti“ zdôraznili problémy diagnostiky a individuálny prístup pri liečbe porúch osobnosti pomocou metód kognitívnej psychoterapie, odhalili vplyv kognitívnych štruktúr na formovanie porúch osobnosti, postojov a postojov, ktoré charakterizujú každú z nich. takýchto porušení, rekonštrukcie, transformácie a reinterpretácie štruktúr.

V počiatočných štádiách vývoja porúch sa kognitívna psychoterapia porúch osobnosti v mnohých aspektoch považuje za „insight terapiu“, ktorá má vo svojom arzenáli introspektívne metódy určené na osobné transformácie pacienta..

Cieľom kognitívnej terapie je pomôcť pacientom spoznať ich kognitívne štruktúry a schopnosť modifikovať svoje vlastné správanie alebo myšlienky. Štúdium štruktúr a schém kognitívnych procesov a výučba adaptívnych reakcií na negatívne myšlienky a sebazničujúcich postojov sú nakoniec kľúčovými cieľmi psychoterapie. Mali by ste sa usilovať o dôsledné transformácie, a nie o okamžité výsledky. Stanovenie postupne náročnejších úloh, postupné malé kroky, hodnotenie reakcií a reakcií z hľadiska požadovaných transformácií, postupné prispôsobovanie sa stresovým faktorom a úzkosti, psychoterapeutická podpora umožňuje pacientovi pokúsiť sa o zmenu.

Ak dôjde k kognitívnemu poškodeniu, väčšina z nich bude neoblomne postupovať. Preto je hlavnou úlohou preventívnych opatrení pri kognitívnych poruchách spomaliť a zastaviť ďalší priebeh deštruktívneho procesu..

Aby ste zabránili progresii zhoršených kognitívnych procesov, mali by ste pravidelne užívať lieky (inhibítory acetylcholínesterázy). Je tiež potrebné pokúsiť sa udržiavať narušené procesy. Za týmto účelom by ste mali vykonávať rôzne cviky zamerané na precvičenie určitých funkcií (napríklad pri poruchách pamäti sa musíte naučiť básne). Okrem toho je tiež potrebné vyhnúť sa vplyvu stresových situácií, pretože počas úzkosti sa kognitívne poruchy ešte zvýraznia..

Autor: Psychoneurológ N.N. Hartman.

Doktor lekárskeho a psychologického centra PsychoMed

Informácie uvedené v tomto článku slúžia iba na informačné účely a nemôžu nahradiť odborné poradenstvo a kvalifikovanú lekársku pomoc. Ak máte najmenšie podozrenie na kognitívne poruchy, poraďte sa so svojím lekárom.!

Príznaky kognitívneho poškodenia

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

Medzi príznaky demencie patria kognitívne poruchy, poruchy správania, emočné poruchy a denné aktivity.

Kognitívne poruchy sú klinickým jadrom akejkoľvek demencie. Kognitívne poruchy sú hlavným príznakom tohto stavu, preto je ich prítomnosť pri diagnostike povinná.

Kognitívne funkcie (z anglického cognition - „cognition“) sú najkomplexnejšie funkcie mozgu, pomocou ktorých sa uskutočňuje racionálne poznanie sveta a interakcia s ním. Synonymá pre výraz „kognitívne funkcie“ sú „vyššie funkcie mozgu“, „vyššie duševné funkcie“ alebo „kognitívne funkcie“..

Nasledujúce mozgové funkcie sa bežne označujú ako kognitívne.

  • Pamäť - schopnosť zachytávať, ukladať a opakovane reprodukovať prijaté informácie.
  • Vnímanie (gnóza) - schopnosť vnímať a rozpoznávať informácie prichádzajúce zvonku.
  • Psychomotorická funkcia (prax) - schopnosť zostavovať, udržiavať a vykonávať motorické programy.
  • Reč - schopnosť porozumieť a vyjadriť svoje myšlienky pomocou slov.
  • Inteligencia (myslenie) - schopnosť analyzovať informácie, zovšeobecňovať, identifikovať podobnosti a rozdiely, robiť úsudky a závery, riešiť problémy.
  • Pozornosť - schopnosť vyzdvihnúť to najdôležitejšie zo všeobecného toku informácií, sústrediť sa na súčasné aktivity, udržiavať aktívnu duševnú prácu.
  • Regulácia dobrovoľníckej činnosti - schopnosť ľubovoľne si zvoliť cieľ činnosti, zostaviť program na dosiahnutie tohto cieľa a kontrolovať implementáciu tohto programu v rôznych fázach činnosti. Nedostatok regulácie vedie k zníženiu iniciatívy, prerušeniu súčasných činností, zvýšenému rozptýleniu. Takéto poruchy sa zvyčajne označujú výrazom „dysregulačné poruchy“..

Podľa definície je demencia multifunkčná porucha, takže je charakterizovaná súčasným zlyhaním niekoľkých alebo všetkých kognitívnych schopností. Rôzne kognitívne funkcie sú však ovplyvnené v rôznej miere, v závislosti od príčiny demencie. Analýza charakteristík kognitívnych porúch hrá dôležitú úlohu pri stanovení presnej nozologickej diagnózy..

Najbežnejším typom kognitívnych porúch pri demencii rôznej etiológie je porucha pamäti. Hlavným príznakom Alzheimerovej choroby je ťažké a progresívne zhoršovanie pamäti, najskôr nedávne a potom udalosti vzdialené životu. Ochorenie debutuje poruchami pamäti, potom sa k nim pridružujú poruchy priestorovej praxe a gnózy. U niektorých pacientov, najmä tých mladších ako 65-70 rokov, sa objavia aj poruchy reči typu akusticko-mnestickej afázie. Poruchy pozornosti a regulácie dobrovoľníckej činnosti sú menej výrazné..

Zároveň sa dysregulácia dobrovoľníckej činnosti v počiatočných štádiách stáva hlavnou klinickou charakteristikou vaskulárnej demencie, demencie s Lewyho telieskami, ako aj chorôb s prevládajúcou léziou subkortikálnych bazálnych ganglií (Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba atď.). Prítomné sú aj poruchy priestorovej gnózy a praxe, ktoré majú odlišnú povahu, a preto nevedú najmä k dezorientácii na zemi. Zaznamenávajú sa tiež poruchy pamäti, zvyčajne vyjadrené v miernej miere. Dysfázové poruchy sú neobvyklé.

Pre frontotemporálnu lobárnu degeneráciu (frontotemporálna demencia) je najtypickejšou kombináciou dysregulačné kognitívne poruchy a poruchy reči typu akusticko-mnestickej a / alebo dynamickej afázie. Pamäť na životné udalosti zároveň zostáva dlho nedotknutá..

Pri dysmetabolickej encefalopatii sú najviac postihnuté dynamické charakteristiky kognitívnej činnosti: charakteristická je reakčná rýchlosť, aktivita duševných procesov, zvýšená únava a rozptýlenie. To sa často kombinuje s poruchami cyklu spánku-bdenia rôznej závažnosti..

Emočné poruchy pri demencii sú najbežnejšie a vyjadrujú sa v počiatočných štádiách patologického procesu a v budúcnosti sa postupne zhoršujú. Emočné poruchy vo forme depresie sa vyskytujú u 25-50% pacientov s počiatočnými štádiami Alzheimerovej choroby a vo väčšine prípadov s vaskulárnou demenciou a chorobami s prevládajúcou léziou subkortikálnych bazálnych ganglií. Veľmi časté sú tiež úzkostné poruchy, najmä v počiatočných štádiách Alzheimerovej choroby..

Poruchy správania - patologická zmena v správaní pacienta, ktorá vyvoláva obavy u seba alebo u ľudí v jeho okolí. Rovnako ako emočné poruchy, ani poruchy správania nie sú potrebné na diagnostiku demencie, sú však časté (asi u 80% pacientov). Poruchy správania sa zvyčajne vyvíjajú v štádiu miernej až stredne ťažkej demencie.

Medzi najčastejšie poruchy správania patria nasledujúce.

  • Apatia - zníženie motivácie a iniciatívy, absencia alebo zníženie akejkoľvek produktívnej činnosti pacienta.
  • Podráždenosť a agresivita.
  • Bezcieľna fyzická aktivita - chôdza z rohu do rohu, tuláctvo, presúvanie vecí z miesta na miesto atď..
  • Poruchy spánku - denná ospalosť a nepokoj v noci (nazývané syndróm západu slnka).
  • Poruchy stravovania - znížená alebo zvýšená chuť do jedla, zmeny stravovacích návykov (napríklad zvýšená chuť na sladké), hyperalizmus (neustále žuvanie, cmúľanie, fackovanie, pľuvanie, jedenie nejedlých predmetov atď.).
  • Nedostatok kritiky - strata vzdialenosti, indiskrétne alebo netaktné otázky a komentáre, sexuálna inkontinencia.
  • Bludy sú trvalé nepravdivé závery. Najtypickejšie bludy o škode (príbuzní okrádajú alebo vymýšľajú niečo neláskavé), žiarlivosť, zdvojnásobenie (manžela nahradil navonok veľmi podobný zlomyseľník), bludy typu „nie som doma“.
  • Halucinácie - častejšie vizuálne, vo forme obrazov ľudí alebo zvierat, menej často sluchové.

Poruchy dennej činnosti sú neoddeliteľným výsledkom kognitívnych a behaviorálnych symptómov demencie, ako aj ďalších neurologických porúch spojených so základným ochorením mozgu. Pod pojmom „porušenie každodenných činností“ sa rozumie porucha profesionálnej, sociálnej a každodennej adaptácie pacienta. O prítomnosti porušení každodenných činností svedčí nemožnosť alebo výrazné ťažkosti v práci, pri styku s inými ľuďmi, pri vykonávaní domácich povinností a v závažných prípadoch - pri samoobsluhe. Prítomnosť porušenia každodenných činností naznačuje väčšiu alebo menšiu stratu nezávislosti a nezávislosti pacientov s potrebou vonkajšej pomoci.

Do oblasti každodennej činnosti patria tieto činnosti:

  • profesionálny - schopnosť efektívne naďalej vykonávať svoju prácu;
  • sociálna - schopnosť efektívne komunikovať s ostatnými ľuďmi;
  • inštrumentálny - schopnosť používať domáce spotrebiče;
  • samoobsluha - schopnosť obliekať sa, vykonávať hygienické postupy, jesť a pod..

Načasovanie vývoja a postupnosť výskytu určitých príznakov demencie sú určené povahou základného ochorenia, je však možné vysledovať niektoré z najobecnejších vzorcov.

Demencii predchádza spravidla štádium mierneho kognitívneho poškodenia (MCI). Stredným kognitívnym poškodením sa bežne rozumie zníženie kognitívnych schopností, ktoré je zjavne mimo vekovej normy, ale významne neovplyvňuje dennú aktivitu..

Upravené diagnostické kritériá pre syndróm mierneho kognitívneho poškodenia (Touchon J., Petersen R., 2004)

  • Kognitívne poruchy podľa pacienta a / alebo jeho bezprostredného okolia (najlepšie je uprednostnené)..
  • Známky nedávneho kognitívneho poklesu v porovnaní s normálnym stavom jednotlivca.
  • Objektívny dôkaz kognitívneho poškodenia získaný pomocou neuropsychologických testov (pokles výsledkov neuropsychologických testov najmenej o 1,5 štandardnej odchýlky od normy priemerného veku).
  • Nedochádza k porušovaniu obvyklých foriem každodennej činnosti pacienta, pri zložitých činnostiach však môžu nastať ťažkosti.
  • Žiadna demencia - výsledok krátkeho posúdenia duševného stavu je najmenej 24 bodov,

Vo fáze mierneho kognitívneho poškodenia sa pacient sťažuje na zhoršenie pamäti alebo zníženú duševnú výkonnosť. Tieto sťažnosti potvrdzujú údaje neuropsychologického výskumu: odhaľujú objektívne kognitívne poruchy. Kognitívne poruchy v tomto štádiu sú však vyjadrené v malej miere, takže neprinášajú významné obmedzenie obvyklej dennej činnosti pacienta. Zároveň sú možné ťažkosti pri zložitých a neobvyklých činnostiach, ale pacienti so stredne ťažkými kognitívnymi poruchami si zachovávajú svoju pracovnú schopnosť, sú samostatní a samostatní v spoločenskom a každodennom živote, nepotrebujú pomoc zvonka. Najčastejšie sa zachováva kritika ich stavu, preto sú pacienti spravidla adekvátne znepokojení zmenami v ich kognitívnom stave. Mierne kognitívne poruchy sú často sprevádzané emočnými poruchami vo forme úzkosti a depresie..

Progresia porúch a výskyt ťažkostí pri obvyklých činnostiach pre pacienta (bežná práca, interakcia s inými ľuďmi atď.) Naznačujú vznik syndrómu miernej demencie. V tejto fáze sú pacienti úplne adaptovaní na svoj byt a najbližšie okolie, majú však ťažkosti s prácou, keď sa pohybujú v neznámej oblasti, jazdia autom, robia výpočty, robia finančné transakcie a iné zložité činnosti. Orientácia v mieste a čase je spravidla zachovaná, ale kvôli poruchám pamäti je možné mylné určenie presného dátumu. Kritika stavu človeka sa čiastočne stráca. Rozsah záujmov je zúžený, čo súvisí s neschopnosťou podporovať intelektuálne zložitejšie typy aktivít. Poruchy správania často chýbajú, zatiaľ čo úzkostno-depresívne poruchy sú veľmi časté. Vyostrenie premorbidných rysov osobnosti je veľmi charakteristické (napríklad šetrný človek sa stáva chamtivým atď.).

Ťažkosti s bývaním sú známkou prechodu do fázy strednej demencie. Po prvé, pri používaní domácich spotrebičov vznikajú ťažkosti (takzvané porušenia inštrumentálnych každodenných činností). Pacienti sa učia, ako variť jedlo, používať televízor, telefón, zamykanie dverí atď. Je potrebná vonkajšia pomoc: najskôr iba v určitých situáciách a potom - väčšinou. V štádiu strednej demencie sú pacienti spravidla dezorientovaní v čase, ale orientovaní na mieste a vo svojej vlastnej osobnosti. Je zaznamenaný výrazný pokles kritiky: pacienti vo väčšine prípadov popierajú, že by mali nejaké poruchy pamäti alebo iné vyššie mozgové funkcie. Veľmi charakteristické (ale nevyžadujú sa) poruchy správania, ktoré môžu dosiahnuť značnú závažnosť: podráždenosť, agresivita, klamné predstavy, neprimerané motorické správanie atď. S ďalším vývojom patologického procesu sa začnú objavovať ťažkosti pri starostlivosti o seba (obliekanie, vykonávanie hygienických postupov)..

Pre závažnú demenciu je charakteristická takmer úplná bezmocnosť pacienta vo väčšine každodenných situácií, čo si vyžaduje neustálu pomoc zvonku. V tejto fáze sa bludy a ďalšie poruchy správania postupne ustupujú, čo súvisí so zvyšujúcim sa mentálnym postihnutím. Pacienti sú dezorientovaní v mieste a čase, dochádza k výraznému porušovaniu praxe, gnózy a reči. Významná závažnosť kognitívnych porúch v tomto štádiu veľmi sťažuje diferenciálnu diagnostiku medzi rôznymi nozologickými formami demencie. K tomu sa pridávajú neurologické poruchy, ako sú chôdza a panvové dysfunkcie. Konečné štádiá demencie sú charakterizované stratou reči, neschopnosťou samostatnej chôdze, inkontinenciou moču a neurologickými príznakmi dekortikácie..

Hlavné fázy vývoja demencie:

  • stredné kognitívne poruchy;
  • porušenie profesionálnych a spoločenských aktivít;
  • znížená kritika, zmena osobnosti;
  • porušenie inštrumentálnej dennej činnosti;
  • tvorba porúch správania;
  • porušenie samoobsluhy;
  • strata reči, panvové poruchy, inkontinencia moču;
  • dekortikácia.

Charakteristika hlavných etáp kognitívneho deficitu