Liečba alkoholizmu pomocou drogy "Kolme". Recenzie, pokyny a vedľajšie účinky

Drops "Kolme" z alkoholizmu je liek na liečbu pacientov trpiacich závislosťou od alkoholu. Vyrába ju španielska farmaceutická spoločnosť Faes Farma a je uvedená v ruskom štátnom registri liekov. V poslednej dobe je liek "Kolme" považovaný narcológmi za alternatívny liek na liečbu opitých pacientov náchylných na alergiu na disulfiram. Podľa lekárov a samotných pacientov je vo väčšine prípadov terapia úspešná, preto sa tento liek považuje za veľmi sľubný..

Prečítajte si v článku

Zloženie a forma uvoľnenia

Liek Kolme sa používa na liečbu pacientov trpiacich chronickým alkoholizmom, ktorí majú sklon k nadmernému pitiu a majú závažné následné príznaky. Liečivo je dostupné vo forme tmavohnedých ampuliek s bezfarebnou tekutinou vo vnútri, ktorá má špecifický octový zápach. Jedna plastová nádoba obsahuje 4 ampulky po 15 ml a dávkovaciu fľašu.

Hlavnou aktívnou zložkou kvapiek Kolme je kyánamid, ktorý obsahuje 900 mg v jednej ampulke. Pomocnými zložkami sú voda, octan sodný, ľadová kyselina octová a kyselina sorbová.

Mechanizmus akcie

Po vstupe alkoholu do ľudského tela sa premieňa na acetaldehyd, toxín, ktorý sa hromadí v krvi a spôsobuje nepríjemné príznaky. V tomto okamihu je hlavnou úlohou pečene produkovať čo najviac acetaldehydrogenázy, enzýmu zodpovedného za odstraňovanie zvyškových produktov rozpadu etanolu z tela..

Kyánamid potláča účinok acetaldehydrogenázy, prispieva k hromadeniu alkoholických toxínov v tele a v dôsledku toho zvyšuje bolesť, nevoľnosť a kocovinu. Preto tieto kvapky prudko zhoršujú stav pacienta a spôsobujú averziu k alkoholickým nápojom prostredníctvom vývoja takých nepríjemných príznakov, ako sú:

  • okamžité začervenanie pokožky, najmä na tvári;
  • silná dýchavičnosť;
  • bolesť v hrudi;
  • cardiopalmus;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • lokálny alebo systémový nárast teploty;
  • bolesti hlavy až po migrény;
  • pulzácie v spánkových lalokoch;
  • silná slabosť a ospalosť.

Hlavný rozdiel medzi „Kolme“ a „Disulfiramom“ je v tom, že nespôsobuje arteriálnu hypotenziu - pokles tlaku je viac ako 20%, to znamená pod 90/60 mm Hg. st.

Inštrukcie

Kolme nie je ľahký bylinkový doplnok, ale patentovaná drogová závislosť, takže sa môže užívať iba podľa predpisu lekára. Určuje individuálne dávkovanie, schému a trvanie liečebného cyklu. Zvyčajne sa odporúča užiť 12-25 kvapiek, v závislosti od stavu pacienta, dvakrát denne s intervalom 12 hodín.

Na presné odmeranie dávky lieku je potrebné naliať tekutinu z ampulky do fľaše a nasadiť uzáver dávkovača. Počas prvej dávky je potrebné vykonať kontrolný test účinku kvapiek. Za týmto účelom sa pacientovi 4 hodiny po užití lieku podáva 20 g alkoholu (nie nevyhnutne silného), aby sa zistilo, či nemá charakteristické nepríjemné príznaky. Ak sa človek začne sťažovať na nevoľnosť alebo bolesť hlavy, potom je liek účinný. Opakovaný skríningový test sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára jeden týždeň po začiatku liečebného cyklu.

V dôsledku pôsobenia kvapiek "Kolme" sa u pacienta vyvinie "správna" reakcia na alkohol vo forme nevoľnosti, bolesti hlavy, zvracania a celkovej intoxikácie.

Počas liečby musí byť pacient pravidelne podrobený krvným testom a ultrazvukom na vyšetrenie pečene a štítnej žľazy. Pitie alkoholu je zakázané, s výnimkou skríningových testov predpísaných lekárom. Ak sa pacient nemohol obmedziť a pil alkohol, potom pred ďalšou dávkou liekov je potrebné počkať 12 hodín, aby nedošlo k rozvoju silnej intoxikácie. Sila vypitého alkoholu nemá vplyv na čakaciu dobu.

Podľa niektorých recenzií sa akcia kvapiek "Kolme" nazýva nepredvídateľnou. V skutočnosti však existuje iba jeden liek a ľudské telo je individuálne. Preto sa výber optimálnej dávky liečiva uskutočňuje osobitne pre každého pacienta, počnúc niektorými priemernými dávkami. Pacientovi sa odporúča zostať prvý týždeň v nemocnici, aby lekár mohol okamžite zastaviť akútnu reakciu na liek. Ak terapia prebehne v poriadku, potom v nej možno pokračovať ambulantne..

Pravidelný kurz

Jedná sa o štandardný liečebný režim určený na pravidelný príjem kvapiek po dobu troch mesiacov, po ktorom sa urobí mesačná prestávka a v prípade potreby sa kurz opakuje. Táto terapia sa odporúča pacientom, ktorí chcú vedome prestať piť. Súdiac podľa recenzií pacientov a lekárov, je to celkom efektívne, pretože po ukončení kurzu nie je len túžba po alkohole, ale aj túžba viesť zdravý životný štýl.

Kvapky Kolme spôsobujú averziu voči chuti a vôni alkoholických nápojov na úrovni reflexu.

Jedinou nevýhodou tejto terapie je potreba fixačného účinku. Okolnosti, ako je komunikácia s priateľmi, ktorí nechcú prestať piť, a len dovolenky a návštevy, kde je pohár prejavom úcty k majiteľom, vedú k potlačeniu liečivého účinku. Preto väčšina pacientov potrebuje najmenej 2 alebo dokonca 3 liečebné kúry, ako aj psychologickú pomoc, aby si vytvorili sebavedomú schopnosť taktne, ale rozhodne odmietnuť ponuku na pitie..

Krok za krokom

Návod na použitie neopisuje túto terapeutickú schému lieku "Kolme". Predpisuje sa individuálne pacientom, ktorí skončia na narkologickom oddelení v dôsledku silnej intoxikácie alebo dlhodobého nadmerného pitia. Títo pacienti nie sú pripravení vzdať sa zlého zvyku, a to aj napriek významnému ohrozeniu zdravia a života..

Postupný trojstupňový liečebný režim je tvrdá metóda provokácie. Po dlhodobom užívaní alkoholických nápojov zostávajú toxíny z etanolu v tele niekoľko týždňov. Preto keď pacient vstúpi do liečby závislosti, vykoná sa najskôr úplná detoxikácia a potom je predpísaná nasledujúca liečba:

  1. prvá fáza - v prvom týždni sa pacientovi podáva maximálna dávka "Kolmy" 25 kvapiek dvakrát denne. Lekári zároveň pacientovi neustále hovoria, že v prípade neoprávneného požitia alkoholu sa stav niekoľkokrát zhorší. Zvyčajne v tomto štádiu dochádza k potlačeniu túžby po pití;
  2. druhá etapa je kritickým okamihom vrátane série testov na kyanamid-alkohol. Každých 3-5 dní sa pacientovi podáva odporúčaná dávka lieku a po 4 hodinách - 40 ml vodky. Počas niekoľkých minút začne pacient silno zvracať, je možné aj hnačku. Jeho stav sa rapídne zhoršuje. Po 5 až 7 takýchto testoch sa vyvinie fyziologická aj psychologická averzia k alkoholu, pretože ho človek začne vnímať ako jed;
  3. treťou fázou je fixačná fáza, ktorá zahŕňa pravidelné užívanie odporúčanej dávky Kolme po dobu 3 mesiacov. V tejto fáze je potrebné pacienta pravidelne testovať, aby sa sledovala dynamika liečby.

Pacienti mlčia o tom, aké ťažké je vydržať takúto terapiu, pretože sa stretávajú s fyzickými aj psychickými poruchami. Narcológovia tiež považujú túto metódu za nehumánnu, ale pokiaľ ide o záchranu života pacienta, musia sa dokonca uchýliť k takýmto prostriedkom.

kontraindikácie

V porovnaní s disulfiramom má liek „Kolme“ oveľa menej kontraindikácií. Liek však nemožno nazvať univerzálnym kvôli jeho obmedzeniam..

  • respiračné zlyhanie I stupňa;
  • srdcové zlyhanie I. stupňa;
  • zlyhanie pečene;
  • zlyhanie obličiek;
  • neurologické choroby s poruchami centrálneho nervového systému;
  • nízky vek;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • individuálna intolerancia k účinnej látke lieku
  • srdcové zlyhanie II alebo III stupňa;
  • chronické ochorenie pečene a obličiek;
  • diabetes;
  • hypertyreóza;
  • sklon k epilepsii

Pri relatívnych kontraindikáciách je liek predpisovaný opatrne, počínajúc najnižšími dávkami. Pri absencii negatívnych reakcií a pri terapeutickej potrebe sa dávka zvyšuje.

Vo väčšine prípadov sa kvapky Kolme dobre kombinujú s inými liekmi. V dôsledku niektorých liekových interakcií sa však môže vyvinúť ťažká intoxikácia. Preto tieto kvapky nemožno brať súčasne s týmito prostriedkami:

  1. disulfiram - užívanie kvapiek Kolme je možné iba 14 dní po ukončení liečby disulfiramom, pretože sa hromadí v tukových tkanivách a pomaly sa vylučuje;
  2. aldehydy (produkty chlóru, paraldehyd) - zvyšuje sa riziko akútnych reakcií;
  3. ďalšie inhibítory acetaldehydrogenázy (metronidazol, izoniazid, fenytoín) - ďalej zvyšujú účinok kyánamidu a zhoršujú stav pacienta.

Vedľajšie účinky

Ako každá provokatívna droga, aj Kolme spôsobuje rôzne nepríjemné reakcie, ktoré sa považujú za samozrejmosť. Ale ako liečba postupuje, mäknú a postupne miznú. Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, sú zriedkavé a spravidla iba pri požití alkoholu počas liečby:

častozriedkazriedka
  • nevoľnosť;
  • nepríjemné pocity v žalúdku;
  • zvýšené močenie;
  • zvýšená únava;
  • strata chuti do jedla;
  • závraty;
  • „Kovová“ chuť
  • hypotyreóza (opuch s nedostatkom hormónov štítnej žľazy);
  • impotencia;
  • hučanie v ušiach;
  • alergická dermatitída;
  • kožné vyrážky;
  • asténia
  • ťažká depresia;
  • chronická ospalosť;
  • imunitná precitlivenosť;
  • dezorientácia v čase a priestore;
  • tras končatín

Existujú prípady, keď sa u pacientov počas liečby kyanamidom vytvorili polysacharidové usadeniny v pečeni. Vzhľadom na ich malú veľkosť je možné ich pozorovať iba pomocou zobrazenia s vysokým rozlíšením (CT alebo MRI). Na ultrazvuku nie sú tieto odchýlky viditeľné. Zvyčajne sa vyskytujú v dôsledku dlhodobého užívania kyánamidu (viac ako 3 mesiace po sebe) a vymiznú po ukončení liečby..

Pacient musí pravidelne robiť krvný test, pretože počas liečby je možné meniť laboratórne parametre, a to: rozvoj aplastickej anémie, granulocytopénie a leukocytózy.

Núdzová starostlivosť o akútnu reakciu

Kolme nie je vhodný pre všetkých pacientov. Ak sa po užití pozoruje ťažká intoxikácia dlhšie ako 1,5 hodiny, je potrebné prijať opatrenia na zmiernenie akútnych príznakov, ktoré zahŕňajú:

PríznakyOpatrenia
cardiopalmusgáfor subkutánne alebo „efedrín“ intramuskulárne
porucha dýchacieho rytmu
bolesť myokardu"Validol" + "Corvalol" alebo nitroglycerín pod jazyk
krvný tlak pod 70/50 mm Hg. st."Mezaton" intravenózne
kŕčeinjekcia síranu horečnatého do zadku
otvorené zvracanie"Atropín" subkutánne

Najčastejšie sa pri testoch na kyánamid-alkohol vyskytuje prudké a dlhotrvajúce zhoršenie stavu pacienta.

Je možné „tajné liečenie“?

Nejeden narológ by príbuzným odporučil, aby drogu Kolma potajomky podali alkoholikovi. Po prvé, človek bude naďalej konzumovať veľké dávky alkoholu, čo môže viesť k nepredvídateľným reakciám tela, vrátane srdcového alebo respiračného kolapsu a smrti. Po druhé, je nemožné určiť bezpečnú a zároveň účinnú dávku lieku bez fyzického a laboratórneho vyšetrenia pacienta. Preto môže byť „tajná pomoc“ príbuzných veľmi nebezpečná a môže ohroziť život človeka..

Jedinou nevýhodou terapie pomocou „Kolme“ sú jej vysoké náklady. Aj keď lekár predpíše liečbu podľa najjednoduchšej schémy s minimálnou dávkou 12 kvapiek (36 mg), to znamená 72 mg denne, potom bude stačiť jedna ampulka na 12 dní. Na trojmesačný kurz budete potrebovať 8 balení drogy.

Cena jedného balíka vo väčšine miest Ruska je asi 4600 rubľov, preto bude štandardný trojmesačný priebeh liečby stáť 37 tisíc rubľov, bez započítania nákladov na testy a ďalších výdavkov na nemocnicu. Samozrejme, pokiaľ ide o záchranu milovaného človeka, príbuzní sú pripravení nájsť peniaze na liečbu. Kurzy opakovanej liečby ale nie sú finančne dostupné pre všetkých pacientov..

„Colme“ a „Colme Light“ - aký je rozdiel?

Okrem lieku Kolme existujú aj kvapky nazývané Kolme Light. Nejde o drogovú závislosť, ale o doplnok výživy obsahujúci vitamínovú zmes. Na jeho zakúpenie nepotrebujete lekársky predpis, pretože jedinou významnou kontraindikáciou je prítomnosť individuálnej alergie na zložky kompozície..

Narcológovia zvyčajne odporúčajú kvapky Kolme Light pacientom na konci liečby Kolme, aby sa upevnil terapeutický účinok.

Tento liek obsahuje:

  • vitamín premix je kyselina askorbová a vitamíny skupiny B (1, 3, 5, 6, 7, 12); takáto zmes obnovuje metabolické procesy, prispieva k nasýteniu buniek kyslíkom a k tvorbe zdravých erytrocytov; prebytočný oxid uhličitý sa odstráni, čím sa zlepší činnosť centrálneho nervového systému a hematopoetického systému;
  • extrakt z tymianu - táto zložka je nasýtená fenolmi, karvakrolmi a tymolmi, ktoré normalizujú trávenie a posilňujú intracelulárne ochranné bariéry;
  • extrakt z centaury je vynikajúcim zdrojom vitamínu P a flavonoidov, ktoré zlepšujú energetický metabolizmus a zrážanie krvi;
  • cukor - normalizuje priebeh biochemických procesov a osmotický tlak;
  • voda.

Colme návod na použitie

⚠️ Štátna registrácia tohto lieku bola zrušená

Držiteľ rozhodnutia o registrácii:

Produkovaný:

Dávková forma

reg. Č.: P N011263 / 01 zo dňa 26.03.10 - zrušenie štátu. registrácia
Colme

Forma uvoľňovania, balenie a zloženie lieku Kolme

Kvapky na perorálne podanie vo forme číreho, bezfarebného roztoku so slabou vôňou kyseliny octovej.

1 kvapka1 ml
kyánamid3 mg60 mg

Pomocné látky: kyselina sorbová, ľadová kyselina octová, octan sodný, voda d / i.

15 ml - ampulky z tmavého skla (4) s kvapkadlom - plastové podnosy (1) - kartónové balenia.

farmaceutický účinok

Liek na liečbu závislosti od alkoholu. Mechanizmus účinku je spôsobený blokádou aldehyddehydrogenázy, ktorá sa podieľa na metabolizme etanolu. Blokáda tohto enzýmu vedie k zvýšeniu koncentrácie etanolového metabolitu - acetaldehydu, čo spôsobuje negatívne pocity (vrátane návalov horúčavy, nevoľnosti, tachykardie, dýchavičnosti), kvôli ktorým je po užití lieku nesmierne nepríjemné piť alkohol a viesť k podmienenej reflexnej averzii k chuť a vôňa alkoholických nápojov.

Senzibilizačný účinok kyánamidu na alkohol sa dostaví skôr (asi po 45 - 60 minútach) a trvá kratšie (asi 12 hodín) ako účinok disulfiramu. Na rozdiel od disulfiramu, kyánamid nemá žiadny hypotenzný účinok a má nižšiu vnútornú toxicitu. Kyanamid má navyše väčšiu špecifickosť účinku: na rozdiel od disulfiramu blokuje iba aldehyddehydrogenázu a neovplyvňuje iné enzýmy, najmä dopamín beta-hydroxylázu..

farmakokinetika

Indikácie pre liek Kolme

  • liečba pacientov s chronickým alkoholizmom;
  • prevencia recidívy chronického alkoholizmu po liečbe.
Otvorte zoznam kódov ICD-10
Kód ICD-10indikácia
F10.2Chronický alkoholizmus

Dávkovací režim

Liek je predpísaný po dôkladnom vyšetrení pacienta. Pacienta je potrebné upozorniť na možné komplikácie a následky liečby..

Liečivo sa užíva perorálne v dávke 36-75 mg (12-25 kvapiek dvakrát denne s intervalom medzi dávkami 12 hodín) podľa individuálnej schémy.

Pri dávkovaní by ste mali otvoriť ampulku s roztokom liečiva a naliať obsah ampulky do fľaše uzavretej v balení. Na fľašu treba nasadiť kvapkadlo. Pri skladovaní musí byť fľaša dobre uzavretá.

Vedľajší účinok

Niekedy: pocit únavy, ospalosti, kožná vyrážka, tinnitus, prechodná leukocytóza.

Liek je všeobecne dobre znášaný, ak pacient nepije alkohol.

Reakcia na alkohol: pri súčasnom požití alkoholu je možná ťažká hyperémia kože, pocit pulzácie hlavy a krku, nevoľnosť, tachykardia, ťažkosti s dýchaním, slabosť, rozmazané videnie, zvýšené potenie, bolesti na hrudníku. V najťažších prípadoch: zvracanie, zníženie krvného tlaku, depresia dýchania, kolaps. Prejavy a ich závažnosť závisia od dávky drogy a množstva skonzumovaného alkoholu. V závažných prípadoch sa vykonáva symptomatická terapia zameraná na udržanie funkcií dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, intravenózne podanie antihistaminík..

Kontraindikácie pre použitie

  • ťažké ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • choroby dýchacieho systému;
  • ochorenie obličiek, sprevádzané zhoršenou funkciou;
  • závažné ochorenie pečene;
  • tehotenstva;
  • laktácia (dojčenie);
  • precitlivenosť na liek.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Žiadosť o porušenie funkcie pečene

Žiadosť o poškodenie funkcie obličiek

Kontraindikované pri ochoreniach obličiek sprevádzaných zhoršenou funkciou.

špeciálne pokyny

Liek Kolme by sa mal používať iba pod dohľadom lekára a so súhlasom pacienta s liečbou. Je potrebné mať na pamäti možnosť reakcie na etanol obsiahnutý v niektorých liekoch a potravinách..

Liečba liekom Kolme sa má začať iba 12 hodín po poslednej konzumácii alkoholu.

Kolme sa používa opatrne v prípadoch, keď reakcia pacienta na súčasné užívanie alkoholu môže viesť k riziku pre zdravie pacienta: s hypertyroidizmom, diabetes mellitus, epilepsiou, chorobami kardiovaskulárneho systému, ochorením obličiek.

Pri dlhodobom používaní lieku sa odporúča monitorovať funkciu štítnej žľazy najmenej raz za 6 mesiacov..

predávkovať

Príznaky predávkovania nie sú popísané. Možné zvýšené vedľajšie účinky.

Liečba: výplach žalúdka; v prípade potreby sa vykonáva symptomatická terapia zameraná na udržanie funkcie pečene, dýchacieho a kardiovaskulárneho systému; kontrola hematokritu a v prípade potreby transfúzia krvi.

Liekové interakcie

Súčasné užívanie Colme s metronidazolom, izoniazidom, fenytoínom a inými inhibítormi aldehyddehydrogenázy môže zvýšiť reakciu na konzumáciu alkoholu (je potrebné sa vyhnúť takýmto kombináciám)..

Medzi použitím disulfiramu a vymenovaním Kolme musí byť prestávka najmenej 10 dní..

Kolme nie je kompatibilný s liekmi aldehydovej skupiny (paraldehyd a chlórové produkty).

Podmienky skladovania lieku Kolme

Zoznam B. Liek sa má uchovávať na tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Colme z alkoholizmu

Články lekárskych odborníkov

  • ATX kód
  • Aktívne zložky
  • Indikácie pre použitie
  • Uvoľnite formulár
  • farmakodynamika
  • farmakokinetika
  • Užívanie počas tehotenstva
  • kontraindikácie
  • Vedľajšie účinky
  • Spôsob podávania a dávkovanie
  • predávkovať
  • Interakcia s inými liekmi
  • Podmienky skladovania
  • špeciálne pokyny
  • Čas použiteľnosti
  • farmaceutický účinok
  • Kód ICD-10
  • Výrobca

Kolme liek na alkoholizmus patrí do skupiny farmakologických látok, ktoré sa používajú na averzívnu liečbu návykových (návykových) porúch.

Výrobca lieku - Faes Farma / Laboratorios Vitoria (Španielsko-Portugalsko), medzinárodný názov - Cyanamid.

ATX kód

Aktívne zložky

Indikácie pre použitie Kolme z alkoholizmu

Indikáciami pre použitie Kolme na alkoholizmus sú chronická závislosť od alkoholu a prevencia relapsu alkoholizmu, ako aj predĺženie remisie a prevencia porúch pri psychoterapeutickej liečbe alkoholizmu. Mechanizmus fyziologickej neznášanlivosti na alkoholické nápoje sa vytvára vystavením organizmu, v dôsledku čoho sa zvyšuje jeho citlivosť na etylalkohol..

Uvoľnite formulár

Uvoľňovacou formou tohto činidla sú kvapky na perorálne podanie v ampulkách po 15 ml; jedno balenie obsahuje 4 ampulky s roztokom (celkový objem 60 ml) a dávkovačom na fľašu. Táto forma lieku je jediná, pilulky na Kolmeho alkoholizmus sa nevyrábajú.

farmakodynamika

Ako informuje pokyn pre Kolmu o alkoholizme, hlavnou účinnou látkou lieku je kyánamid; pomocné zložky - kyselina sorbová (konzervant E200), ľadová kyselina octová (rozpúšťadlo), octan sodný (konzervant E262) a voda na injekciu. Jedna kvapka Kolme na alkoholizmus obsahuje 3 mg kyánamidu.

Účinok na telo poskytuje kyánamid: pri vstupe do tela sa kyánamid viaže na proteíny oxidačného enzýmu hepatocytov acetaldehyddehydrogenázy (ALDH) a blokuje ich sulfhydrylové skupiny. V dôsledku toho je inhibovaný proces dehydrogenácie etanolu na oxid uhličitý a vodu, zvyšuje sa hladina toxického metabolitu etanolu - acetaldehydu (acetaldehydu) v pečeni, čo začína mať toxický účinok na telo. Pri nasledujúcom užití alkoholu (asi po 45 - 60 minútach) sa pokožka tváre a hornej časti tela začervená, zrýchli sa pulz, bolesti hlavy, hrudníka, nevoľnosť a zvracanie, pocit dusenia a cyanózy, náhle sa zmení krvný tlak, je možný stav kolapsu. Táto reakcia prebehne spontánne po priemerne 60 minútach. Prejav takejto reakcie na alkohol, opakovaný viackrát, je zakomponovaný do techniky averzívnej terapie pre ľudí závislých od alkoholu a mal by vytvárať pretrvávajúcu averziu k alkoholu (jeho vôňu a chuť) na úrovni podmieneného reflexu.

Colme kvapky na alkoholizmus (jednorazový príjem) poskytujú zvýšenú citlivosť tela na etanol po dobu 12 hodín, ktorá po uplynutí tejto doby prejde.

farmakokinetika

Farmakokinetika Kolme z alkoholizmu nie je v pokynoch k lieku vysvetlená, aj keď z iných zdrojov je známe, že kyánamid preniká do krvnej plazmy a jeho biologická dostupnosť je minimálne 70% a celkový plazmatický klírens sa pohybuje od 42 do 62 minút..

Pokyn Kolma o alkoholizme tiež neinformuje, že účinnou látkou tohto liečiva, kyanamidom, je amid kyseliny kyánovej a získava sa hydrolýzou kyanamidu vápenatého, toxickej látky, ktorá je súčasťou pesticídov a herbicídov. Zlúčeniny kyseliny kyánovej, najmä pri interakcii s etylalkoholom, spôsobujú stav podobný stavu, aký sa vyskytuje pri otrave pesticídmi.

Kolme (kvapky z alkoholizmu) - návod na použitie, recenzie o lieku, analógy, cena v lekárňach. Kde kúpiť liek?

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Colme je liek na liečbu alkoholizmu. Tento nástroj vytvára averziu voči alkoholickým nápojom v dôsledku toho, že pri požití Kolme spôsobuje nepríjemné pocity pri pití alkoholu.

Zloženie a formy uvoľňovania

V súčasnosti je Kolme v Rusku dostupný v jednej dávkovej forme - kvapkách na perorálne podanie. Kvapky sú číry, bezfarebný roztok so slabým špecifickým zápachom kyseliny octovej. Roztok Kolme je dostupný v zatavených sklenených ampulkách s objemom 15 ml. Každé balenie lieku obsahuje 4 ampulky z tmavého skla s roztokom, fľašu a špeciálne kvapkadlo na trysky, ktoré sa nasadzuje na fľašu a slúži na ľahké a presné dávkovanie lieku..

Colme kvapky ako účinná látka obsahujú kyánamid v množstve 60 mg na 1 ml roztoku. To znamená, že jedna kvapka roztoku obsahuje približne 3 mg účinnej látky a celá ampulka obsahuje 900 mg kyánamidu na 15 ml..

Kvapky Kolme obsahujú nasledujúce látky ako pomocné zložky:

  • Octan sodný;
  • Ľadová kyselina octová;
  • Kyselina sorbová;
  • Deionizovaná voda.

Terapeutické účinky

Protialkoholický účinok kvapiek Kolme je spôsobený schopnosťou účinnej látky kyánamid blokovať enzým - acetaldehyddehydrogenázu. Tento enzým premieňa acetaldehyd na kyselinu octovú. A proces premeny acetaldehydu na kyselinu octovú je štádiom neutralizácie etylalkoholu, ktorý sa dostal do ľudského tela. Koniec koncov, etylalkohol v ľudskom tele sa najskôr premení na acetaldehyd, ktorý sa zase premení na kyselinu octovú. Ďalej sa kyselina octová premieňa na acetyl-koenzým-A, ktorý sa spotrebuje v cykle trikarboxylových kyselín na výrobu energie. Keď sa všetok acetaldehyd prevedie na kyselinu octovú, proces neutralizácie alkoholu sa skončí, pretože najdôležitejší medziprodukt jeho rozpadu je zničený.

Acetaldehyd, ktorý je medziproduktom rozkladu etylalkoholu, spôsobuje príznaky otravy alkoholom a kocoviny, pretože ide o jedovatú látku. Pri hromadení acetaldehydu v tele človek pociťuje mimoriadne nepríjemné pocity, ako je začervenanie kože, hluk v hlave, teplo v hornej časti tela (ramená, krk atď.) A v tvári, pocit zvierania v hrudníku, ťažkosti s dýchaním. palpitácie (tachykardia), zimnica, nevoľnosť, vracanie, strach, záchvaty.

A keďže kvapky Kolme blokujú proces neutralizácie etylalkoholu na úrovni acetaldehydu, ktorý sa v dôsledku toho hromadí v tele, človek pri užívaní drogy pri pití alkoholických nápojov má celé spektrum vyššie uvedených nepríjemných pocitov. Tieto pocity navyše vznikajú pri každom užití čo i len malého množstva alkoholu. Z tohto dôvodu si človek kvôli takýmto nepríjemným pocitom spojeným s konzumáciou alkoholu vytvára pretrvávajúcu averziu k alkoholickým nápojom. Okrem toho človek začne byť znechutený nielen z chuti alkoholu, ale aj z vône etylalkoholu..

Po užití kvapiek Kolme sa účinok intolerancie na alkoholické nápoje prejaví po 45 - 60 minútach a pretrváva asi 12 hodín..

Mechanizmus účinku kvapiek Kolme je podobný ako v prípade prípravkov obsahujúcich disulfiram ako aktívnu zložku (Teturam, Esperal atď.). Kyánamid však na rozdiel od disulfiramu po perorálnom podaní začína pôsobiť rýchlejšie a jeho terapeutický účinok je kratší. Navyše kvapky Kolme, na rozdiel od prípravkov obsahujúcich disulfiram, nespôsobujú hypotonický účinok (pokles krvného tlaku).

Indikácie pre použitie

Kolme - návod na použitie

Ako použiť?

Kvapky Kolme môžete začať užívať až po uplynutí najmenej 12 hodín od poslednej epizódy pitia alkoholu. To znamená, že musíte počítať najmenej 12 hodín od okamihu, keď ste sa naposledy napili alkoholu, a až potom si dať kvapky Kolme. Ak počas 12-hodinovej abstinencie človek vypije čo i len malé množstvo alkoholu, musí sa od tohto posledného pitia alkoholu opäť počítať 12 hodín..

Kvapky sa užívajú so súhlasom samotného alkoholika a informujú ho o možných negatívnych dôsledkoch, ktoré môžu nastať, ak začne piť alkohol počas užívania Kolme. Je veľmi dôležité varovať alkoholika pred možnými negatívnymi dôsledkami požitia alkoholu, aby o tom vedel a nezažil utláčajúci pocit hrôzy z nepríjemných symptómov, keď ich považujete za predzvesť blížiacej sa smrti..

Colme kvapky musia byť presne dávkované. Preto, aby ste mohli začať používať liek, z balenia by ste mali vytiahnuť jednu zapečatenú ampulku, uzavretú fľašu a trysku na kvapkadlo. Potom musíte ampulku otvoriť a naliať jej obsah do fľaše. Na vrch fľaše musíte nasadiť trysku s kvapkadlom a tesne uzavrieť veko. Pripravený roztok skladujte na tmavom mieste. V budúcnosti sa bude roztok pre každú dávku dávkovať z fľaše vybavenej kvapkadlom. Keď roztok v injekčnej liekovke skončí, naleje sa do nej obsah ďalšej ampulky a robia to až do konca liečby. Obsah viac ako jednej ampulky sa nemá nalievať do fľaše naraz, pretože roztok v neuzavretom obale sa dlho neuchováva..

Kolme užíva 12 - 25 kvapiek (36 - 75 mg kyánamidu) 2-krát denne, pričom sa striktne dodržuje 12-hodinový interval medzi dvoma nasledujúcimi dávkami. Odporúča sa rozpustiť kvapky v malom množstve nesýtenej vody, aby ste mohli drogu vypiť jedným dúškom. Pretože riešenie spoločnosti Kolme je bez chuti, je možné ho pridať do nie horúcich nápojov, ako sú kompóty, džúsy, voda, chladený čaj atď. Pri pridávaní roztoku do ľubovoľného nápoja musíte vypiť celý objem nápoja, v ktorom bola rozpustená terapeutická dávka liečiva. Spôsob užívania Kolme (rozpustenie v nápojoch alebo malom množstve vody) si zvolí pacient sám na základe svojej vlastnej pohodlnosti.

Konkrétne dávkovanie zvolí ošetrujúci lekár na základe celkového stavu človeka a stupňa jeho príťažlivosti k alkoholu. Kvapky je možné užívať bez ohľadu na príjem potravy, ale vzhľadom na skutočnosť, že účinná látka Kolme sa ničí pod vplyvom vysokých teplôt. To znamená, že kvapky Kolme nemožno užívať súčasne s teplými jedlami a nápojmi (napríklad zapité horúcim čajom, kávou alebo horúcou polievkou atď.). Kurz liečby trvá najmenej 3 týždne a najviac 3 mesiace.

V závislosti od toho, ako veľmi sám pacient chce prestať piť, a podľa svojej vôle môžu byť kvapky Kolme použité nasledujúcimi dvoma spôsobmi:

1. Jednostupňová schéma, keď človek užíva Kolme kvapky 2 krát denne v dávke predpísanej lekárom a zdrží sa alkoholických nápojov sám. V tomto režime je možné Kolme užívať bez prerušenia tri mesiace, počas ktorých si človek zvykne žiť triezvo a bude sa môcť úplne vzdať alkoholu. Po mesačnej prestávke sa kurz Kolme môže opäť zúčastniť. Táto schéma použitia je vhodná pre ľudí, ktorí sa rozhodnú prestať piť, ale nemôžu to robiť sami, pretože existuje túžba po alkohole a ponukách na pitie. Títo ľudia, užívajúci Kolme, môžu bezpečne abstinovať od alkoholu, a to každý deň aj počas sviatkov, keď je tradične potrebné „oslavovať“ akékoľvek udalosti. Kvapky je možné užívať v epizodických kurzoch, počnúc kritickými obdobiami, kedy sa zvyšuje najmä túžba po alkohole, alebo keď sa blíži obdobie sviatkov a slávností.

2. Trojstupňová schéma, v ktorej človek užíva Kolme, klesá v troch fázach. V prvej fáze sa kvapky užívajú v obvyklých terapeutických dávkach po dobu 5 až 6 dní. Ďalej v druhej fáze sa kvapky naďalej užívajú v bežných dávkach (rovnaké ako v prvej fáze) a súčasne sa vykonávajú testy na kyánamidový alkohol, ktorých účelom je vyvinúť trvalú averziu voči alkoholickým nápojom. Podstata testov na prítomnosť kyanamidového alkoholu spočíva v tom, že človek pod dohľadom lekára počas užívania Kolmy dostane trochu alkoholu na pitie, po ktorom sa vyvinie reakcia v podobe nepríjemných pocitov (začervenanie kože, nevoľnosť, búšenie srdca, hluk v hlave, bolesti na hrudníku atď.)... Niektoré z týchto testov vedú k rozvoju averzie k alkoholu v dôsledku skutočnosti, že po pití človek zažíva mimoriadne nepríjemné pocity. Po absolvovaní druhej etapy v tretej osoba pokračuje v pití Kolme v obvyklých terapeutických dávkach, aby sa upevnil dosiahnutý účinok odmietnutia alkoholu najmenej 3 týždne. Táto trojstupňová schéma je vhodná pre tých ľudí, ktorí nemôžu prestať piť sami a potrebujú pomoc lekára. Kolmeho trojstupňový režim je podobný režimu užívania liekov obsahujúcich disulfiram (Esperal, Teturam atď.). Pri trojkrokovom režime poskytujú hlavný terapeutický účinok testy na kyánamidové alkoholy, pri ktorých sa u človeka vyvinie averzia k alkoholu. Tieto vzorky v skutočnosti predstavujú zámernú provokáciu alkoholika k pitiu, takže sa potom cíti veľmi zle, v dôsledku čoho sa jeho túžba po alkohole výrazne zníži a zmení sa na znechutenie..

Pri použití trojkrokového režimu Kolme trvá prvá etapa 5 - 6 dní, počas ktorých človek užíva liek 12 - 25 kvapiek, 2 krát denne každých 12 hodín. V druhej fáze osoba pokračuje v užívaní Kolme 12 - 25 kvapiek dvakrát denne. Ale v špeciálne vybraný deň človek užije ráno 12 - 25 kvapiek roztoku, po ktorých sa mu po 4 hodinách pod dohľadom lekára podá 20 - 40 ml vodky alebo iného silného alkoholického nápoja (napríklad koňak, whisky, gin atď.). Namiesto silného alkoholu môžete použiť aj nízkoalkoholický nápoj, ale v takom objeme, aby obsahoval rovnaké množstvo alkoholu ako 20 - 40 ml vodky. Takéto testy sa vykonávajú každé 1 - 2 dni, ak je človek v narkologickej nemocnici, alebo každé 3 - 5 dní, ak za nimi na kliniku príde pacient s alkoholom. Celkovo sa vykonáva 2 - 5 testov na kyánamidové alkoholy, po ktorých je ukončená druhá etapa liečby a pokračuje tretia. V tretej fáze človek pokračuje v užívaní Kolme 12-25 kvapiek 2-krát denne počas 4-12 týždňov, aby si upevnil dosiahnutý protialkoholický účinok.

Po pití alkoholu na pozadí testu na kyánamidový alkohol po dobu najviac jednej hodiny sa u človeka rozvinie celá škála nepríjemných pocitov spojených s kombináciou etylalkohol + Kolme. Tieto nepríjemné pocity úplne zmiznú za 2 - 3 hodiny, ale ich skúsenosti spôsobujú, že človek cíti averziu k alkoholu. Počas prežívania nepríjemných pocitov by mal človek ležať v pohodlnej a uvoľnenej polohe. Testy by sa mali vykonávať iba pod dohľadom lekára, pretože nie je možné predpovedať závažnosť reakcie na alkohol u každej jednotlivej osoby a môže potrebovať urgentnú lekársku pomoc na zmiernenie príliš prísne tolerovaných príznakov. Zvyčajne sa poskytuje pomoc, ak sú ťažkosti veľmi intenzívne po dobu 1 - 1,5 hodiny alebo ak sa objavia príznaky otravy alkoholom (bolesť hlavy s pocitom pulzovania alebo prasknutia, ťažké dýchacie ťažkosti, kŕče). Lekár môže na liečbu ťažko tolerovateľných symptómov použiť množstvo rôznych liekov, ako napríklad:

  • Roztok metylénovej modrej intravenózne, kordiamínu a gáfru subkutánne a cititónu alebo efedrínu intramuskulárne, aby sa normalizovalo dýchanie a srdcová aktivita;
  • Na bolesť v srdci sa podávajú tablety Validol, Corvalol alebo Nitroglycerin;
  • Mesaton sa podáva intravenózne so silným poklesom krvného tlaku (menej ako 70/50);
  • Strofantín kvapkajúci intravenózne („kvapkadlo“) sa podáva v prípade potlačenia srdcovej činnosti;
  • Ak dôjde ku kŕčom, síran horečnatý sa vstrekuje intramuskulárne. Ak kŕče nie sú uvoľnené síranom horečnatým, potom sa Sibazon podáva intravenózne;
  • Chlorid vápenatý 10% intravenózne alebo Atropín 0,1% subkutánne injekčne podané so silným vracaním;
  • Aminazín sa podáva intramuskulárne za nadmerného miešania.
Okrem týchto liekov, ak sa necítite dobre na pozadí testov na prítomnosť kyanamidového alkoholu, človeku sa odporúča podať intravenózne injekciu roztoku kyseliny askorbovej s glukózou a poskytnúť kyslíkový vankúš na zmiernenie jeho utrpenia a zlepšenie jeho stavu..

špeciálne pokyny

Je potrebné mať na pamäti, že nepohodlie pri užívaní Kolme sa môže prejaviť nielen pri pití alkoholických nápojov, ale aj pri užívaní drog alebo potravinárskych výrobkov obsahujúcich etylalkohol. To znamená, že počas užívania Kolme by ste sa mali zdržať užívania akýchkoľvek liekov obsahujúcich etylalkohol, ako aj konzumácie výrobkov obsahujúcich alkohol (napríklad kvas, kefír, sladkosti s rumom atď.).

Colme kvapky sa majú podávať opatrne ľuďom, u ktorých môže mať tento liek pri pití alkoholu škodlivé účinky na zdravie. Táto kategória zahŕňa ľudí s cukrovkou, epilepsiou, kardiovaskulárnymi chorobami, chorobami obličiek alebo hypotyreózou.

Pri dlhodobom používaní Kolme je potrebné najmenej raz za 6 mesiacov monitorovať stav a činnosť štítnej žľazy..

V prípade náhodného alebo zámerného požitia alkoholu počas užívania kvapiek Kolme, ak sa objavia závažné príznaky intolerancie (začervenanie kože, pulzovanie v oblasti hlavy a krku, nevoľnosť, palpitácie, ťažkosti s dýchaním), majú sa človeku podať antihistaminiká (Suprastin, Diazolin, Telfast, Erius, Cetirizin)., Tsetrin, Parlazin atď.) A v prípade potreby vykonať symptomatickú liečbu zameranú na udržanie normálneho fungovania dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.

predávkovať

Predávkovanie kvapkami Kolme nebolo zaznamenané ani raz za celé obdobie pozorovania klinického použitia lieku. Pri užívaní veľkých dávok Kolme je však možné zvýšenie závažnosti vedľajších účinkov (tinnitus, kožné vyrážky atď.). V prípade náhodného alebo zámerného užitia Kolme vo veľkých dávkach je potrebné prepláchnuť žalúdok a ak je to potrebné, má sa vykonať symptomatická liečba zameraná na udržanie normálneho fungovania pečene, obličiek, dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. Okrem toho je počas obdobia symptomatickej liečby potrebné pravidelne monitorovať hematokrit a v niektorých prípadoch je predpísaná transfúzia krvi..

Vplyv na schopnosť riadiť mechanizmy

Interakcie s inými liekmi

Použitie lieku Kolme súčasne s inými liekmi, ktoré inaktivujú acetaldehyddehydrogenázu (napríklad s Metronidazolom, Ornidazolom, Isoniazidom, Fenytoínom atď.), Zvyšuje závažnosť reakcií na alkohol. Preto je vhodné vyhnúť sa takýmto kombináciám a v prípade potreby by sa ich užívanie malo zdržať pitia čo i len malého množstva alkoholu..

Colme kvapky sa nemôžu používať súčasne s liekmi obsahujúcimi aldehydovú skupinu, napríklad s paraldehydom, s chlórovými derivátmi..

Medzi použitím disulfiramových prípravkov (Esperal, Teturam atď.) A kvapiek Kolme musí byť dodržaný interval najmenej 10 dní. To znamená, že po ukončení liečby disulfiramom môžete začať užívať Kolme až po 10 dňoch a naopak..

Vedľajšie účinky

Spravidla sú kvapky dobre znášané za predpokladu, že osoba počas užívania drogy nekonzumuje alkoholické nápoje. V zriedkavých prípadoch môžu kvapky Kolme na pozadí abstinencie od alkoholu vyvolať nasledujúce vedľajšie účinky:

  • únava;
  • ospalosť;
  • Kožné vyrážky;
  • Hluk v ušiach;
  • Prechodná leukocytóza (dočasné, samovoľné zvýšenie celkového počtu leukocytov v krvi).

Ak počas užívania Kolme človek konzumuje alkohol, môže pocítiť celú škálu nepríjemných pocitov vyvolaných akumuláciou acetaldehydu v tele:
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Sčervenanie kože na rôznych častiach tela;
  • Pulzujúci pocit v hlave a krku;
  • Ťažké dýchanie
  • Pocit búšenia srdca (tachykardia);
  • Všeobecná slabosť;
  • Rozmazané videnie;
  • Zvýšené potenie;
  • Bolesť v hrudi.

V závažných prípadoch môže pitie alkoholu počas užívania kvapiek Kolme spôsobiť zvracanie, prudký pokles krvného tlaku, depresiu dýchacieho centra v mozgu a kolaps..

Vyššie uvedené nepríjemné pocity podmienečne odkazujú na vedľajšie účinky lieku, ktoré sa však môžu vyskytnúť iba v prípadoch, keď človek pije alkohol počas užívania kvapiek. Závažnosť a závažnosť príznakov sú navyše priamo úmerné množstvu skonzumovaného etylalkoholu a použitej dávke kvapiek Kolme. To znamená, že čím viac sa pijú alkoholické nápoje a čím vyššia je dávka kvapiek Kolme, tým závažnejšie budú vyššie uvedené príznaky otravy..

Kontraindikácie pre použitie

analógy

Colme - analógy v kvapkách

Kolmove analógy a iné lieky na alkoholizmus: Teturam, Antabus, Naltrexon, Medichronal atď. - video

Recenzie o lieku

Väčšina recenzií o kvapkách Kolme (70 - 75%) je pozitívnych kvôli pomerne vysokej účinnosti lieku a jeho dobrej znášanlivosti. V recenziách je potrebné poznamenať, že kvapky Kolme pomáhajú človeku zbaviť sa túžby po alkohole, v dôsledku čoho sa prestane prejavovať záchvatové prejavy a časté pitie vo veľkom množstve. Mnoho ľudí si všimne, že keď užívate Kolme, túžba po alkohole zmizne..

Pomerne veľký počet recenzií naznačuje, že kvapky sa podávali osobám trpiacim závislosťou od alkoholu v tajnosti pred pacientom, čo viedlo k dobrým výsledkom, pretože účinok intolerancie bol síce výrazný, ale nie natoľko, aby došlo k narušeniu zdravia človeka. A prejav účinku intolerancie umožnil príbuzným alkoholika presvedčiť ho, že by už nemal piť, pretože telo už netoleruje etylalkohol. Mnohí navyše naznačujú, že keď sa blížia sviatky, užívajú kvapky alebo drogu dávajú svojim blízkym v tajnosti, aby sa človek kvôli účasti na hostinách neodtrhol a nezačal piť znova..

Existuje pomerne málo negatívnych recenzií o kvapkách Kolme a sú zvyčajne spôsobené nedostatkom požadovaného účinku. To znamená, že počas užívania drogy osoba pokračovala v konzumácii alkoholu a nepohodlie, ktoré z toho vyplývalo, jednoducho ignorovalo alebo sa rýchlo opilo a zaspalo, pričom nezažilo celé spektrum príznakov intolerancie na etylalkohol. Existuje tiež niekoľko negatívnych recenzií lieku v dôsledku vývoja alergie na liek.

Kolme - recenzie lekárov

Komentáre lekárov o kvapkách Kolme sú vo väčšine prípadov pozitívne, pretože liek má relatívne mierny účinok, je vhodný pre väčšinu pacientov a tiež poskytuje účinný protialkoholický účinok. Z tohto dôvodu lekári často predpisujú kvapky Kolme, sú si istí, že liek bude vyhovovať väčšine pacientov a spôsobí požadovanú reakciu na odmietnutie alkoholu..

Lekári však varujú, že iba použitie kvapiek Kolme nevylieči pacienta s alkoholom, ak osoba nemá vôľu prestať piť a začať nový, triezvy život. Inými slovami, Colme je dobrá droga, ktorá funguje, za predpokladu, že alkoholik má aspoň minimálnu túžbu ukončiť závislosť. To znamená, že kvapky nie sú všeliekom alebo „mágia“ znamená, že môžu človeka prestať piť, ak to nechce robiť sám a je spokojný s opitým stuporovým životným štýlom.

Kolme a Proproten-100: liečba alkoholizmu bez vedomia pacienta (recenzie lekára) - video

Cena v Rusku a na Ukrajine

V súčasnosti sa priemerné náklady na balenie štyroch ampuliek Kolme v lekárňach v ruských mestách pohybujú od 1 200 do 1 700 rubľov a v lekárňach v ukrajinských mestách - od 450 do 700 hrivien. Niektoré lekárne predávajú Kolmu nie v celom balení, ale v jednej ampulke, pričom celkové náklady sa vydelia 4.

Kde kúpite Kolme?

Iné lieky na liečbu alkoholizmu: Koprinol, Alcofinal, Alcobarrier, Extra Blocker, disulfiram - video

Programovacie stretnutie pre alkoholizmus (vedené psychoterapeutom) - video

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na biomedicínsky výskum.