Zoznam najlepších piluliek na depresiu u dospelých a detí

Depresia je ťažké duševné ochorenie, ktoré si vyžaduje povinnú liečbu. Je možné urobiť bez liekovej terapie iba v počiatočnom štádiu patológie. V iných prípadoch psychoterapeut predpisuje lieky, ktoré sa vydávajú z lekární iba na lekársky predpis. Liečba depresie je dlhodobá - od 3 mesiacov. Prvé vylepšenia sa objavia najskôr po 2 týždňoch pravidelného užívania drog. Tabletky na depresiu sa vyberajú individuálne, ich výber závisí od celkového klinického obrazu choroby.

  • 1. Antidepresíva
    • 1.1. Tricyklické
    • 1.2. IMAO
    • 1.3. SSRI
    • 1.4. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu

    Antidepresíva sú základom liečby rôznych druhov depresie. Tieto lieky regulujú koncentráciu neurotransmiterov - serotonínu, noradrenalínu a dopamínu - a obnovujú biochemické pozadie v mozgu. Antidepresíva pomáhajú zlepšovať náladu a aktivovať psychomotorické schopnosti. Vďaka ich použitiu zmizne pocit neustálej únavy, úzkosti, strachu, apatie a úzkosti. Antidepresíva sa delia do nasledujúcich skupín:

    • Tricyklické.
    • Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO).
    • Selektívne inhibítory absorpcie serotonínu (SSRI).
    • Inhibítory spätného vychytávania serotonínu, norepinefrínu a dopamínu.

    Liečba antidepresívami je nežiaduca pri srdcových, obličkových a pečeňových ochoreniach. V extrémnych prípadoch lekár vyberie najbezpečnejšie lieky s minimálnym počtom vedľajších účinkov. Pri ťažkej depresii môžu byť potrebné pomocné lieky, aby antidepresíva fungovali.

    Ak sa po užití tabliet vyskytnú vedľajšie účinky, musíte o tom informovať svojho lekára. Je prísne zakázané prestať užívať antidepresíva, pretože to môže zhoršiť depresiu. Dĺžka liečby je stanovená lekárom individuálne..

    Sú najlacnejšie a najbežnejšie. Jedná sa o prvé antidepresíva, ktoré boli syntetizované v 50. rokoch minulého storočia. Ich činnosťou je zachytávanie serotonínu a norepinefrínu neurónmi. Majú stimulačné a sedatívne účinky. Lieky tejto skupiny majú silný účinok a používajú sa na depresiu rôznych štádií. Medzi tricyklické antidepresíva patria:

    • amitriptylín.
    • Azafen.
    • Coaxil.
    • Imipramín.
    • Doxepin.
    • Klomipramín.

    Nevýhodou týchto liekov je veľké množstvo vedľajších účinkov. Často spôsobujú sucho v ústach, zápchu, zadržiavanie moču a tachykardiu. U starších dospelých môžu spôsobiť zmätok, zrakové halucinácie a zvýšené pocity úzkosti. Dlhodobé užívanie tricyklických antidepresív znižuje libido a môže viesť ku kardiotoxickým účinkom.

    Blokujú pôsobenie enzýmu monoaminooxidázy, ktorý ničí serotonín a norepinefrín, čo vedie k zvýšeniu týchto látok v krvi. Lieky sú predpísané na neúčinnosť tricyklických antidepresív, atypickú depresiu a dystýmiu. Najbežnejšie lieky sú:

    • Melipramín.
    • Pyrazidol.
    • Bethol.
    • Tetrindol.
    • Metralindol.
    • Sydnofen.
    • Moklobemid.

    Inhibítory monoaminooxidázy začnú pôsobiť až po niekoľkých týždňoch od začiatku používania. Môžu viesť k kolísaniu tlaku, opuchom končatín, závratom a priberaniu. Tieto lieky sa zriedka predpisujú z dôvodu potreby dodržiavať špeciálnu výživu a vyhýbať sa výrobkom obsahujúcim tyramín..

    Antidepresíva modernej triedy, ktorých pôsobenie je založené na blokovaní spätného vychytávania serotonínu. Táto skupina liekov ovplyvňuje výlučne túto látku, čo z nich robí menej agresívne pre ľudské telo. Majú málo vedľajších účinkov. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu zahŕňajú:

    • Sertralín.
    • fluoxetín.
    • paroxetín.
    • Prozac.
    • fluvoxamín.
    • Citalopram.

    Tieto antidepresíva sa používajú na depresiu sprevádzanú obsedantnými myšlienkami, úzkosťou a panikou. Ich použitie robí človeka vyváženým a primeraným. Môže byť neúčinné pri ťažkej depresii.

    Posledná generácia liekov, ktoré pôsobia na 3 typy receptorov - noradrenalín, dopamín a serotonín. Pokiaľ ide o účinnosť, nie sú nižšie ako tricyklické, ale majú minimálny počet kontraindikácií a vedľajších účinkov. Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

    • Agomelatín.
    • Melitor.
    • Velaxin.
    • Alvent.

    Tieto antidepresíva regulujú ľudské biologické rytmy. S ich pomocou môžete normalizovať spánok a dennú aktivitu za týždeň. Pomáhajú pri ťažkých depresívnych stavoch a v krátkom čase odstraňujú pocit úzkosti, straty sily a nervového napätia..

    Pri depresii sprevádzanej úzkosťou, plačlivosťou, strachom a nespavosťou môžu byť do liečebného režimu zaradené trankvilizéry. Terapia týmito liekmi sa vykonáva iba pod dohľadom lekára, pretože môžu byť návykové a závislé od drog.

    Pri predpisovaní trankvilizérov sa dávka zvyšuje postupne - od minimálnej po optimálnu, aby sa dosiahol terapeutický účinok. Priebeh liečby by mal byť krátky a nemal by presiahnuť 2 - 3 týždne. Medzi najsilnejšie a najefektívnejšie trankvilizéry patria:

    • Chlórdiazepoxid.
    • Elenium.
    • diazepam.
    • Seduxen.
    • Lorazepam.
    • Bromazepam.
    • Phenazepam.

    Užívanie trankvilizérov ovplyvňuje rýchlosť psychomotorických reakcií a sústredenie. Medzi nežiaduce účinky patrí ospalosť, svalová slabosť, tras, zápcha, inkontinencia moču a zníženie libida. Počas liečby týmito liekmi je zakázané piť alkohol.

    Majú výrazný antipsychotický účinok a tlmia celý nervový systém. Ich použitie je relevantné pri silnom vzrušení, halucináciách, delíriu a apatii. Tieto lieky ovplyvňujú všetky orgány a systémy a mali by sa užívať iba vtedy, ak dôjde k výrazným zmenám v ľudskom správaní. Zoznam najlepších antipsychotík obsahuje:

    • Aminazine.
    • Tisercin.
    • Leponex.
    • Truxal.
    • Haloperidol.
    • Fluanksol.
    • Zeldox.

    Antipsychotiká vedú k zníženiu hladiny dopamínu, čo môže spôsobiť stuhnutie svalov, tras, hypersaliváciu. Môžu tiež spôsobiť zvýšenú ospalosť, zníženú koncentráciu a zníženú duševnú výkonnosť. Najbezpečnejšie antipsychotiká s miernym účinkom sú Rispolept, Clozapín, Olapzapín.

    Tieto lieky normalizujú prietok krvi do mozgu a zlepšujú duševný výkon. Na rozdiel od iných liekov používaných pri liečbe depresie, nootropiká nie sú návykové, nespomaľujú činnosť človeka a nemajú negatívny vplyv na mozog..

    Ich vymenovanie je relevantné v prípade zníženia úrovne vitálnej činnosti a duševných schopností, porušenia adaptačnej funkcie tela. Tieto lieky pomáhajú stabilizovať náladu a môžu sa používať pri nervozite, popudlivosti a impulzívnosti. Do režimu liečby depresie sprevádzanej mániou by mali byť zahrnuté nootropiká.

    Lieky sú predpísané pre astenicko-depresívne stavy a ako doplnok k antipsychotickej liečbe na odstránenie letargie a ospalosti. Môžu ich profylakticky použiť zdraví ľudia, ktorí sú často v strese. Najlacnejšie a najbežnejšie nootropiká sú:

    • piracetam.
    • nicergolin.
    • Nootropil.
    • Fenotropil.
    • Mildronate.

    Vo väčšine prípadov sú nootropiká dobre znášané. Niekedy môžu spôsobiť bolesti hlavy, vzrušenie, potenie, sucho v ústach, tachykardiu a eufóriu. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky a individuálna intolerancia k užívaniu liekov, je potrebné ich odmietnuť.

    Počas tehotenstva je užívanie tabletiek na depresiu obzvlášť dôležité. Ak je nastávajúca matka v depresii, potom ohrozuje nielen seba, ale aj dieťa. Porucha nervového systému môže vyvolať popôrodnú depresiu, tento stav si vyžaduje liečbu pod dohľadom kvalifikovaného odborníka.

    Pri výbere liekov v prvom trimestri je potrebné postupovať obzvlášť opatrne, aby sa zabránilo vrodeným anomáliám plodu Lekári často predpisujú budúcim matkám selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ktoré sú pre telo pacienta najbezpečnejšie. Tie obsahujú:

    • Fluxen.
    • Sertralín.
    • paroxetín.

    Niekoľko týždňov pred pôrodom je potrebné prestať užívať antidepresíva, aby dieťa závislosť nezdedilo. Počas celého priebehu liečby by mal byť stav pacienta sledovaný lekárom. Pri depresii v počiatočnom štádiu odporúčajú lekári upustiť od užívania závažných liekov na predpis. Môžu byť nahradené bylinnými liekmi, medzi ktoré patrí ľubovník bodkovaný, materina dúška, valeriána lekárska, tymián.

    Pri dojčení (HB) môžu mať antidepresíva a iné psychotropné lieky negatívny vplyv aj na dieťa. Zoznam piluliek povolených počas tehotenstva obsahuje:

    • Prípravky z kozlíka lekárskeho.
    • motherwort.
    • Notta.
    • Glycín.
    • Novo-PASSIT ®.
    • Persen.

    Ak bylinné prípravky počas laktácie nemali požadovaný účinok a dojčiaca matka mala ťažkú ​​formu depresie, lekár predpíše antidepresíva a novorodenec sa prenesie na umelú výživu. Počas liečby hepatitídou B sú najčastejšie zahrnuté nasledujúce lieky:

    • Zoloft. Najbezpečnejšie antidepresívum pre matky počas laktácie. Má výrazný terapeutický účinok a za krátky čas pomáha vyrovnať sa s pocitmi úzkosti a apatie.
    • Amitriptylín. Koncentrácia lieku v mlieku je nízka, ale samotné antidepresívum má veľké množstvo vedľajších účinkov a môže spôsobiť individuálnu intoleranciu. Vzťahuje sa na úplne prvé lieky v skupine a predáva sa iba na lekársky predpis.
    • Fluvoxamín. Účinný prostriedok, ale počas jeho užívania musíte prestať dojčiť. Tento liek nie je dobre preskúmaný.

    Počas tehotenstva a HS je použitie trankvilizérov a antipsychotík zakázané, priebeh antidepresívnej liečby by mal byť minimálne 6 mesiacov. Výber dávkovania a liečiva vykonáva lekár.

    Mierna depresia u detí sa lieči psychoterapiou a prírodnými prostriedkami. Lekári odporúčajú piť nasledujúce bezpečné lieky:

    • Ľubovník bodkovaný.
    • Rybí tuk.
    • Novo-PASSIT ®.

    Pri stredne ťažkých až ťažkých depresívnych poruchách terapeut predpisuje antidepresíva. Najbezpečnejším a najefektívnejším liekom do 12 rokov je fluoxetín. Po 12 sa zoznam liekov zvyšuje a obsahuje:

    • Tsipralex.
    • Lexapro.
    • Escitopralam.
    • Tisercin.
    • amitriptylín.

    Problémy s liečbou detskej depresie spočívajú v tom, že v 50% prípadov je telo pacienta imúnne voči antidepresívam. Môžete si to všimnúť už od druhého týždňa užívania liekov, keď pozitívny účinok terapie úplne chýba. V takýchto prípadoch lekár nahradí antidepresívum. Tiež lieky tejto skupiny majú negatívny vplyv na pečeň a zvyšujú riziko jej toxického poškodenia..

    Počas antidepresívnej terapie je potrebné dieťa starostlivo sledovať a prediskutovať s ním jeho stav. Účinok liečby sa dostaví po 4 - 7 týždňoch a priebeh trvá 6 mesiacov. Nemali by ste prestať užívať lieky sami - predtým sa musíte poradiť s psychoterapeutom, ktorý vám pomôže správne znížiť dávkovanie a znížiť koncentráciu antidepresíva v krvi na minimum.

    Liečba depresie by mala byť pod dohľadom lekára. Všetky psychotropné lieky sú predpísané v individuálnom dávkovaní, je nemožné zvoliť si efektívny režim sami.

    Zoznam liekov na depresiu: pilulky starej a novej generácie

    Z článku sa dozviete o liekoch predpísaných na liečbu depresívnych stavov, indikáciách a kontraindikáciách liekov, vedľajších účinkoch.

    Indikácie pre menovanie

    Tabletky na depresiu sú lieky, ktoré vážne ovplyvňujú biochémiu mozgu. Účelom ich vymenovania je zmierniť triádu prejavov duševných porúch a vyššej nervovej činnosti. Hlavné indikácie pre použitie antidepresív sú:

    • letargia je porušením myslenia človeka;
    • apatia - úplný nedostatok túžby robiť čokoľvek;
    • anhedonia - strata schopnosti mať potešenie, radosť, nedostatok motivácie.

    Pre depresívne stavy neexistuje štandardný liečebný režim. Terapia koreluje s formou duševnej poruchy a závažnosťou. Korekcia stavu pomocou liekov je predpísaná až po úplnom vyšetrení psychoterapeutom.

    Aby bola liečba nielen účinná, ale aj bezpečná, pri užívaní tabliet na depresiu rôznych farmakologických skupín dodržiava všeobecné klinické zásady:

    • pomoc poskytnutá pri depresii musí byť kvalifikovaná (pilulky predpisuje iba psychiater alebo psychoterapeut);
    • lieky predpísané na depresiu by sa mali užívať priebežne v súlade so zvoleným trvaním priebehu liečby, je kategoricky kontraindikované prekročiť dávku;
    • v prípade potreby sú do komplexného terapeutického režimu zahrnuté ďalšie techniky, lieky iných skupín;
    • zrušenie liekov zahrnutých do liečebného režimu pre depresiu sa vykonáva postupne;
    • lieky na depresiu vyžadujú neustále sledovanie účinnosti užívania: hlavným kritériom je absencia vedľajších účinkov;
    • pacient je povinný sledovať svoj vlastný zdravotný stav, porušenie kvality života spojené s užívaním liekov je dôvodom na zrušenie liekov.

    Dodržiavanie týchto jednoduchých a jasných pravidiel je nevyhnutné..

    Klasifikácia

    Dnes sa pri liečbe depresie používajú lieky, ktoré sa líšia mechanizmom účinku. V súlade s tým je najbežnejšia nasledujúca klasifikácia tabletovaných antidepresív:

    • tricyklické antidepresíva (TCA) - lieky zvyšujúce náladu (amitriptylín);
    • inhibítory monoaminooxidázy (inhibítory MAO), sú predpísané v prípade nedostatočnej účinnosti prvej skupiny (pyrazidol);
    • selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) - moderné a aktívne používané lieky (Prozac);
    • tetracyklické antidepresíva, lítiové prípravky, anxiolytiká (Lerivon, Micalit, Afobazol).

    Charakteristika liekov rôznych skupín

    Lieky na depresiu a stres sa používajú na liečbu depresívnych porúch a manických stavov. Niekedy je ťažké nájsť účinnú kombináciu liekov aj pre vysokokvalifikovaného odborníka, pretože biochemické procesy v ľudskom tele sú individuálne, majú svoje vlastné vlastnosti, preukazujú nepredvídateľnú odolnosť voči liečbe.

    Napriek tomu majú psychiatri a psychoterapeuti vždy zoznam tabletiek na depresiu, ktoré tvoria základ efektívneho liečebného režimu pacienta..

    Tricyklické lieky (TCA)

    Lieky proti depresii z tricyklickej skupiny sú ťažko tolerovateľné, majú veľa vedľajších účinkov, ale sú populárne v lekárskej praxi kvôli prevalencii pozitívnych aspektov užívania.

    Podstatou akcie je regulácia koncentrácie serotonínu v bunke a medzibunkovom priestore. Toto je normotonický účinok na nervový systém, ktorý spôsobuje zvýšenie nálady. Depresia sa navyše nelieči iba týmto typom liekov. Lieky môžu úzkosť zmierniť alebo ju výrazne zmierniť, napríklad sedatíva a trankvilizéry.

    Lieky sú neselektívne, preto ovplyvňujú syntézu dopamínu, ktorý môže byť nebezpečný napríklad pri liečbe schizofrénie alebo endogénnych psychóz. Použitie finančných prostriedkov si vyžaduje osobitnú starostlivosť pri predpisovaní liekov.

    Názov liekuCena v rubľoch
    Melipramín (Imipramín)160
    Klomipramín478
    Azafen166
    Coaxil469
    Mirtazapín516

    Inhibítory MAO

    Lieky na liečbu depresie skupiny inhibítorov MAO majú svoje vlastné charakteristiky. Lieky by sa nemali používať so syrom, kyslou smotanou, klobásou v akejkoľvek forme, hovädzím mäsom z konzervy, tofu, sójovou omáčkou, kyslou uhorkou, údenými rybami, kaviárom, kyslou kapustou, strukovinami, arašidmi, avokádom, figami, alkoholom.

    Takéto obmedzenia vznikajú v dôsledku prítomnosti tyramínu vo výrobkoch. Inhibítory MAO navyše nemožno kombinovať s liekmi na prechladnutie, kašeľ, nádchu, alergie, astmu a mnohými liekmi proti bolesti..

    Inhibítory MAO majú kumulatívny účinok, pôsobia po určitom čase. Počas liečby môžu byť poklesy tlaku, vertigo, pastóznosť, priberanie na váhe. Podstatou „práce“ liekov je potlačenie syntézy monoaminooxidázy v nervových zakončeniach. Tento enzým ničí neurotransmitery (norepinefrín a serotonín), ktoré riadia náladu človeka. Blokovanie MAO vedie k zvýšeniu počtu mediátorov v krvi, k zmene nálady k lepšiemu.

    Ďalšie tablety skupiny:

    Názov liekuCena v rubľoch
    Aurorix2 642 (špeciálna cena) z dôvodu absencie v lekárňach v súčasnosti
    Moklobemid192
    Inkazan244

    SSRI alebo selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu

    Najmodernejšie lieky na depresiu sú skupina SSRI. Lieky majú selektivitu (selektivitu) účinku, čo ich kvalitatívne odlišuje od iných antidepresív. Bodom aplikácie liekov je syntéza serotonínu, preto sa nazývajú aj inhibítory serotonínu..

    Zoznam liekov obsahuje aj:

    Názov liekuCena v rubľoch
    Fevarin711
    Nortriptylín (Nortrilen)3 128
    paroxetín306
    Sertralín344
    Citalopram325
    Paxil660
    fluoxetín42
    Simbalta1624

    Tetracyklické lieky

    Tetracyklická forma piluliek na depresiu sa používa menej často ako tricyklická forma kvôli malému rozdielu v účinnosti s nákladnými nákladmi na lieky. Lieky sú schopné odstrániť úzkosť, strach a normalizovať emočné pozadie. Akcia je kumulatívna, vytrvalá a dlhodobá.

    Najslávnejší liek na depresiu založený na mianseríne zvaný Lerivon (1 040 rubľov), založený na pirlindole - pyrazidole (245 rubľov), mirtazapínu - Mirtazapine Canon (575 rubľov). Tetracyklické antidepresíva môžu byť vynikajúcou voľbou, ak sú tricyklické lieky zle tolerované..

    Lítiové prípravky

    Lítium sa používa vo forme solí pri liečbe depresívnych stavov. Klasickú depresiu nie je možné liekom korigovať, ale patologický stav odolný voči všetkým ostatným skupinám liekov je dokonale kontrolovaný zlúčeninami lítia. Výrobky na báze kovu sú navyše účinné pri maniodepresívnej psychóze..

    Nevýhodou lítiových prípravkov pri liečbe depresie je, že existuje veľa vedľajších účinkov. Zrušenie piluliek je pomalé, prudké odmietnutie môže vyvolať relaps choroby. Lítium funguje dobre s inými antidepresívami.

    Najznámejšie - Mikalit (95 rubľov), Sedalit (92 rubľov).

    anxiolytiká

    Anxiolytiká sú liekom na depresiu, úzkosť a strach. Takéto lieky často nie sú klasifikované ako antidepresíva, ale ako sedatíva, nootropiká, ktoré je vhodné užívať doma. Podstatou akcie je zlepšenie prívodu krvi a prívodu kyslíka do mozgu, vďaka čomu sa normalizujú kognitívne funkcie, stimulujú sa psychické reakcie, zvyšuje sa vytrvalosť v preťažení nervov, odolnosť proti stresu.

    Je indikovaný na príjem neuróz, asténie, depresie, apatie, schizofrénie, abstinenčných príznakov po užití alkoholu alebo drog. Znamená pomoc pri nadmernej podozrievavosti, úzkosti, strese.

    Príkladom je Afobazol (355 rubľov), Tenoten (234 rubľov), Tizercin (210 rubľov).

    Antidepresíva novej generácie

    Charakteristickým znakom novej generácie liekov na depresiu je minimalizácia vedľajších účinkov a dobrá znášanlivosť pri dlhodobom užívaní. Do tejto skupiny patria hlavne lieky skupiny SSRI, čiastočne - inhibítory MAO a anxiolytiká.

    Na začiatku roka 2010 holandskí farmakológovia porovnali antidepresíva novej a starej generácie z hľadiska ich účinnosti, znášanlivosti a vedľajších účinkov. Klinická štúdia zahŕňala viac ako 25 000 pacientov s depresiou. Na základe výsledkov získaných údajov, ktoré boli zverejnené vo verejnej sfére, bol zostavený zoznam, ktorý obsahoval iba tie najlepšie moderné antidepresíva novej generácie, prakticky bez vedľajších účinkov. Tu je:

    Názov liekuCena v rubľoch
    Zoloft465
    Escitalopram269
    Citalopram375
    Elontril (Bupropion)3200
    fluvoxamín747
    Milnacipran (Ixel)1344
    Mirtazapín625
    Insidon (opipramol)2634
    Venlafaxín199
    paroxetín306
    Duloxetín698
    Agomelatín (valdoxan)781
    Reboxetín (rexetín)672

    kontraindikácie

    Kontraindikácie pri užívaní liekov sú prísne individuálne kvôli príslušnosti antidepresív k rôznym farmaceutickým skupinám. Existujú však aj absolútne (všeobecné) obmedzenia užívania drog:

    • individuálna intolerancia;
    • súčasný príjem s inhibítormi MAO;
    • porušenie funkčného potenciálu obličiek a pečene;
    • vek do 18 rokov;
    • neznášanlivosť laktózy;
    • tehotenstvo a dojčenie;
    • nedávno utrpel infarkt;
    • nestabilná angína;
    • hypertenzia;
    • arytmie;
    • kŕče vrátane anamnézy;
    • glaukóm;
    • samovražedné sklony;
    • krvácanie z kože a slizníc;
    • história mánie;
    • kachexia;
    • hyponatrémia;
    • dehydratácia;

    Súčasné užívanie antidepresív s diuretikami a látkami znižujúcimi lipidy je zakázané.

    Vedľajšie účinky

    S výnimkou najnovšej generácie liekov na depresiu majú všetky lieky veľa vedľajších účinkov, medzi ktoré patria:

    • všeobecné príznaky: slabosť, únava, zimnica, anafylaxia až po Quinckeho edém, fotocitlivosť, nespavosť, asténia;
    • z nervového systému: bolesti hlavy, suché sliznice, neobvyklé sny, znížená potencia, libido, závraty, nespavosť, zvýšená excitabilita, parestézia, stupor, zmätenosť, odosobnenie, zvýšený svalový tonus, tremor, ataxia, porucha koordinácie, epilepsia, agresivita, samovražedné myšlienky, sérotonínový syndróm, delírium;
    • z tráviaceho systému: nevoľnosť, znížená chuť do jedla, dyspepsia, pankreatitída, hepatitída;
    • z dýchacieho systému: zívanie, bronchitída, dýchavičnosť, zápal pľúc, bolesť na hrudníku;
    • na strane srdca a krvných ciev: arteriálna hypertenzia alebo hypotonický syndróm, začervenanie kože, presynkopa a mdloby, arytmie, tachykardia, fibrilácia komôr, blikanie, opuchy členkov a prstov;
    • z hematopoetického systému: ekchymóza (krvácanie do kože), gastrointestinálne krvácanie, krvácanie do slizníc, trombocytopénia, agranulocytóza, anémia, neutropénia, pancytopénia;
    • na strane metabolických procesov: zvýšenie cholesterolu v sére, zníženie telesnej hmotnosti alebo naopak zvýšenie hmotnosti, zvýšenie obsahu prolaktínu, hepatitída, hyponatrémia, syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu;
    • z urogenitálneho systému: porušenie erektilnej funkcie, ejakulácia, nedostatok orgazmu, dyzúria, porušenie mesačného cyklu, menorágia, metrorágia, inkontinencia moču alebo jej zadržiavanie;
    • zo zmyslov: mydriáza (rozšírenie zrenice), poruchy akomodácie, zraková ostrosť, chuť, hluk alebo zvonenie v ušiach, zvýšený vnútroočný tlak;
    • na časti kože: hyperhidróza, vyrážka, alopécia;
    • na strane pohybového aparátu: extrémny stupeň myopatie - rabdomyolýza (deštrukcia svalov).

    Najnepríjemnejšími pocitmi, ktoré prudko znižujú kvalitu života pacienta, môžu byť bolesti hlavy, migrény, pocity vnútorného motorického nepokoja, potreba neustáleho pohybu alebo zmeny držania tela - akatízia (až po samovražedné myšlienky a činy).

    Antidepresíva počas tehotenstva

    Počas tehotenstva je depresia častým javom: prestavuje sa hormonálne pozadie, zvyšuje sa plačlivosť, náladovosť a objavuje sa únava. K týmto vnemom sa pripája toxikóza, ktorá dramaticky mení obvyklý životný štýl ženy. Ale tieto príznaky sú dočasné; je nevhodné liečiť ich antidepresívami..

    Ak má depresívny stav iný základ: hlboké psychologické zážitky (nechcené dieťa, neprítomnosť blízkych v okolí, materiálne ťažkosti, nedávno utrpený stres, strach z bolesti pri budúcom pôrode), potom lekár rozhodne o vymenovaní tabletiek na depresiu.

    Faktom je, že neustále negatíva, v ktorých sa budúca matka nachádza, budú mať zlý vplyv na stav dieťaťa, existuje možné riziko potratu, predčasného pôrodu a spomalenia vnútromaternicového rastu. V takom prípade nie je liečba adekvátne vybranými liekmi pre nenarodené dieťa taká deštruktívna ako úplné odmietnutie liekov. Pri správnom prístupe k riešeniu situácie sú lieky na liečbu depresie a tehotenstva celkom kompatibilné..

    Odborníci identifikujú množstvo prijateľných liekov, ktoré prakticky neprestupujú placentou a majú minimálny vplyv na dieťa. Inými slovami, sú pre plod relatívne bezpečné. Patria sem skupina SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) a tricyklické lieky, ako aj niektoré antipsychotiká. Antidepresíva povolené počas tehotenstva:

    • Fevarin je antidepresívum s minimálnym účinkom na noradrenergný prenos, ktoré dlhodobo mierne zlepšuje náladu;
    • Triftazín je antipsychotikum, blokuje postsynaptické mezolimbické dopaminergné receptory v mozgu, má silný antiemetický účinok, čo je plus pre tehotné ženy s toxikózou;
    • Amitriptylín - tricyklické antidepresívum, ktoré má trochu analgetika, pomáha eliminovať nočné pomočovanie a znižuje chuť do jedla;
    • Sertralín je antidepresívum, ktoré je jedným zo štyroch najlepších antidepresív novej generácie;
    • Citalopram - vykazuje minimálne vedľajšie účinky, toxický účinok, nie je návykový;
    • Fluoxetín - pomáha zlepšovať náladu, zmierňuje pocity strachu, napätia, zmierňuje dysforiu bez sedácie a ovplyvňuje funkcie najdôležitejších systémov tela.

    Lekári musia budúce matky presvedčiť o bezpečnosti užívania takýchto antidepresív, ktorá je spojená s kontraindikáciou užívania liekov počas tehotenstva, ktorá je uvedená v anotácii. Avšak napriek takémuto rozporu v pokynoch, v praxi, tak v Ruskej federácii, ako aj v zahraničí, nebol zaznamenaný negatívny účinok uvedených liekov na depresiu na plod..

    Samozrejme je lepšie sa počas tehotenstva vôbec zaobísť bez drog, ale niekedy môže byť situácia ponechaná sama na seba ešte nebezpečnejšia ako užívanie psychotropných látok pri liečbe tehotných žien..

    Medzi antidepresívami, ktorých užívanie je zakázané počas tehotenstva, je potrebné poznamenať:

    • paroxetín;
    • Paxil;
    • Venlafaxín;
    • duloxetín;
    • Milnacipran;
    • Simbalta;
    • Ixel.

    Tieto lieky boli podrobne študované, ich negatívne vlastnosti boli potvrdené klinickými pozorovaniami..

    Tabletky na depresiu - antidepresíva, trankvilizéry, antipsychotiká

    Pod „depresiou“ mnohí z nás často chápu iba „zlú náladu“, melancholický stav. Ale to nie je pravda. Depresia je vážne duševné ochorenie a jednoduchá útecha nie je jej účinným liekom. Jednou z povinných metód liečby depresie sú lieky. Tabletky na depresiu musia byť vyberané správne a opatrne a mal by to robiť iba odborník..

    Aké lieky na depresiu

    Ak depresiu zaskočíte, z užívania tabletiek sa nemôžete dostať. A hlavnými liekmi v tomto prípade sú antidepresíva, ktorých názov priamo hovorí o ich jedinom účele..

    Medzi ďalšie lieky používané na rôzne typy depresie patria antipsychotiká, trankvilizéry, nootropiká a sedatíva. Každý liek by mal vyberať iba kvalifikovaný špecialista. Nesprávny výber liekov sa môže ukázať, že efekt liečby bude opačný ako očakávaný. Antipsychotiká sú teda lieky používané na inhibíciu reakcií so zvýšenou excitabilitou a vo formách depresie spojenej s pomalými reakciami tela nebudú mať požadovaný účinok. Rôzne lieky majú určité vedľajšie účinky, ktorých implementácia môže byť pre pacienta nebezpečná, ak sú zneužité.

    Najlepším liekom na depresiu sú antidepresíva

    Antidepresíva sú hlavnými liekmi na liečbu rôznych foriem depresie. Sú to psychotropné lieky, to znamená také, ktoré majú silný vplyv na fungovanie centrálneho nervového systému..

    Antidepresíva ovplyvňujú hladinu neurotransmiterov v tele, najmä prítomnosť norepinefrínu, serotonínu a dopamínu. Účinok ich pôsobenia na pacienta spočíva v tom, že stúpa jeho nálada, klesá melanchólia, strach, úzkosť, normalizuje sa chuť do jedla a spánok, zmizne apatia a zvyšuje sa duševná aktivita. Účinok týchto liekov je v istom zmysle podobný účinku liekov, ktoré sa tiež zaraďujú medzi psychotropné látky. Existujú však aj rozdiely. Napríklad veľa antidepresív nedvíha náladu ľuďom, ktorí depresiou netrpia, to znamená, že sa spočiatku „zostria“ iba na patologické prejavy duševnej činnosti.

    Účinnosť antidepresív však bola v poslednom čase spochybnená niektorými výskumami. Je možné, že svoju skutočnú účinnosť prejavia iba pri závažných prejavoch ochorenia a v iných prípadoch sa ich pôsobenie blíži k placebo efektu. Tieto úvahy však neboli presvedčivo dokázané..

    Celá škála antidepresív sa dá rozdeliť do niekoľkých typov:

    • Inhibítory MAO (monoaminooxidáza) - enzým, ktorý štiepi molekuly neurotransmiterov. Príklady takýchto liekov sú Nialamid a Moclobemid..
    • Prostriedky, ktoré zastavujú proces spätného vychytávania monoamínov (tých istých molekúl neurotransmiterov). Tieto lieky sú fluoxetín, maprotilín, imipramín a ďalšie. Tieto lieky môžu byť selektívne (to znamená blokovať záchvat iba serotonínu alebo norepinefrínu) alebo nerozlišovať (blokovať záchvat všetkých monoamínov).
    • Agonisty monoamínových receptorov, to znamená látky, ktoré tieto receptory excitujú.

    Rôzne antidepresíva majú ďalšie vlastnosti svojho pôsobenia. Medzi nimi sú lieky na upokojenie, stimuláciu a vyvážené pôsobenie. Toto sú ďalšie faktory a na rozdiel od samotného antidepresívneho účinku, ktorý sa aktivuje počas dlhého obdobia užívania lieku, stimulačné a sedatívne účinky sa prejavia už v prvých dňoch užívania lieku. Rozlišovať antidepresíva na tomto základe je mimoriadne dôležité, pretože predpísanie nesprávneho antidepresíva môže viesť k niečomu úplne inému, ako sa od neho očakáva..

    Vyvážené antidepresíva môžu byť stimulačné aj sedatívne. Účinok takýchto tabliet najčastejšie závisí od použitej dávky: sedatívny účinok sa vytvára priemernými dennými dávkami a stimulačný účinok sa vytvára malými a vysokými dávkami..

    Antidepresíva sú dosť vážne lieky, takže ich použitie vyžaduje špeciálne podmienky. Tieto stavy závisia od typu antidepresíva. Napríklad nerozlišujúce inhibítory monoaminooxidázy nepracujú dobre s mnohými inými liekmi vrátane liekov proti bolesti; navyše ich príjem si vyžaduje špeciálnu diétu, ktorej nedodržanie povedie k vzniku konkrétneho „syrového syndrómu“ - to je arteriálna hypertenzia, ktorá často končí mozgovou príhodou alebo infarktom myokardu. Tricyklické antidepresíva majú veľa vedľajších účinkov, z ktorých najvážnejšie sú zmätenosť, schizofrenická psychóza, diabetes mellitus a ďalšie choroby; najčastejšie je to však sucho v ústach, rozmazané videnie, zadržiavanie moču atď..

    Kvôli množstvu závažných vedľajších účinkov boli vo vyspelých krajinách niektoré antidepresíva postupne ukončené. Ide napríklad o niektoré typy tricyklických antidepresív.

    Trankvilizéry na depresiu

    Samotné antidepresíva však nebudú mať skutočne zmysluplný vplyv na psychiku pacienta. Trankilizéry sú jedným z ďalších prostriedkov pri liečbe depresie. V preklade z latinčiny ide o „sedatíva“. Sú to tiež silné psychotropné lieky, ktoré sa používajú na liečbu rôznych chorôb. V súčasnosti sa trankvilizéry obvykle chápu ako anxiolytiká - pilulky, ktoré zmierňujú strach a úzkosť. Predtým sa tieto lieky nazývali „malé trankvilizéry“, zatiaľ čo „veľké“ sa považovali za antipsychotiká; ale teraz je táto terminológia zastaraná, pretože nie všetky antipsychotiká majú sedatívny účinok.

    Najmodernejšie trankvilizéry sú benzodiazepíny. Príkladmi takýchto liekov sú chlórdiazepoxid a diazepam. Tieto lieky sa začali používať koncom päťdesiatych a začiatkom šesťdesiatych rokov; svojou činnosťou prekonali všetky ostatné v tej dobe známe upokojujúce látky, a preto sa považujú za klasické.

    Dnes existujú lieky, ktoré majú účinky proti úzkosti, ktoré nie sú benzodiazepíny a nie sú návykové. Ide napríklad o Atarax a Afobazol. Tieto vlastnosti ich odlišujú od klasických trankvilizérov..

    Tabletky na depresiu - antipsychotiká

    Antipsychotiká sa tiež nazývajú antipsychotiká. Ich hlavným účelom je bojovať proti psychózam a iným prejavom duševnej agitácie. Tieto pilulky sú schopné takých javov, ako sú halucinácie, bludy, ilúzie, poruchy myslenia a iné závažné prejavy duševných chorôb vrátane depresie..

    Všetky dnes známe antipsychotické lieky majú podobný mechanizmus účinku. Konkrétne spomaľujú prenos nervových impulzov do tých oblastí mozgu, kde dopamín slúži ako prenášač impulzov. Niektoré antipsychotiká majú navyše určité vedľajšie účinky..

    Pri súčasnom užívaní antipsychotík s antidepresívami dochádza k vzájomnému posilneniu účinku. Môže sa však tiež zvýšiť účinok vedľajších účinkov..

    Skupina nootropík pre depresívne stavy

    Špeciálne lieky, ktoré ovplyvňujú vyššiu nervovú aktivitu, sú nootropiká. Jedná sa o pilulky, ktoré sú schopné zlepšovať kognitívne funkcie, duševnú činnosť, zlepšovať pamäť, zvyšovať schopnosť učenia. Je známe, že s depresiou sa duševná činnosť výrazne spomaľuje.

    Prvým liekom zo skupiny nootropík je piracetam. Zostáva dôležitým liekom aj dnes, keď sa uvoľnili ďalšie podobné lieky..

    Nootropiká zlepšujú energetický stav mozgových buniek, zvyšujú synaptický prenos informácií medzi bunkami, zlepšujú likvidáciu glukózy a majú priaznivý vplyv na bunkové membrány. Tieto procesy sú neoddeliteľnou súčasťou mozgu..

    Problém spočíva v tom, že účinnosť nootropických liekov bola mnohokrát spochybnená. To platí dokonca aj pre také klasické lieky, ako je Piracetam. Priaznivý účinok na mozgové procesy často deklarujú iba výrobné firmy, zatiaľ čo klinické štúdie s takýmito liekmi sa neuskutočnili. Niektoré nootropiká nemajú vôbec žiadne oficiálne indikácie. Napriek tomu sú tablety tejto skupiny stále žiadané, už len preto, že pacienti a mnohí lekári veria v ich terapeutický účinok. Mnoho nootropík má však stále určitý účinok; tieto lieky nie sú homeopatiou a obsahujú účinnú látku, napriek tomu, že mechanizmus účinku jednotlivých mien ešte nebol študovaný.

    Sedatíva bez vedľajších účinkov

    Mnoho liekov používaných na liečbu depresie je nebezpečných. Majú veľa vedľajších účinkov, a preto je ich použitie povolené s obmedzeniami. Príkladom takýchto piluliek sú antidepresíva so sedatívami, ktoré sa používajú iba v určitých prípadoch. Existujú ale sedatíva, ktoré nemajú výrazné vedľajšie účinky a sú určené na širšie použitie. Účinnosť týchto liekov je však samozrejme slabšia..

    Takéto sedatíva sa môžu používať ako ďalšie, zlepšujúce stav pacienta v prípade pomerne miernych prejavov depresie. Najefektívnejšie z nich sú rastlinné. Klasickým takým liekom je tinktúra pivonky. Existujú však aj také „lieky“, ktoré sú homeopatické, to znamená, že neobsahujú žiadnu účinnú látku. Účinnosť takýchto „liekov“, ak existujú, je založená výlučne na fenoméne placeba, teda na úprimnej viere pacienta, že cumlík funguje. V súčasnosti je trh s homeopatickými tabletkami preplnený, pretože ich výroba je nesmierne zisková. Stáva sa, že pacient si ani neuvedomí, že ide o homeopatický prípravok pred sebou, pretože bezohľadní výrobcovia to na obal nepíšu.

    Okrem neserióznych výrobcov existujú aspoň u nás bezohľadní lekári. Z rôznych dôvodov odmietajú pacientovi predpisovať závažné lieky vrátane antidepresív a odporúčajú im „mäkšie“, „šetriace“ lieky - v najlepšom prípade ide o lieky na rastlinnej báze. Toto sa pozoruje nielen pri liečbe duševných chorôb, ale dokonca aj pri somatických. Výsledkom je, že pacient nedostáva potrebnú lekársku starostlivosť..

    Lieky na depresiu počas tehotenstva a laktácie

    Tehotenstvo a dojčenie je obdobie, kedy je ženské telo obzvlášť citlivé. Z dôvodu množstva vedľajších účinkov a kontraindikácií je potrebné vylúčiť závažné lieky na depresiu (napríklad antidepresíva), inak ovplyvnia zdravie nenarodeného dieťaťa. V takom prípade sú vhodné rastlinné sedatívne lieky..

    Lieky na depresiu pre deti

    Aké sú lieky na depresiu pre deti? Je zrejmé, že pri predpisovaní silných liekov na depresiu malým pacientom je potrebné postupovať veľmi opatrne. V prvom rade sú deťom predpísané lieky z tejto skupiny, ako napríklad selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Sú momentálne najbezpečnejšie. V niektorých prípadoch môžu byť vhodné takzvané atypické antidepresíva, sú však predpísané iba v nemocničnom prostredí pod povinným dohľadom lekára..

    Lieky na depresiu: aké lieky sa používajú a kedy

    Farmaceutiká sú dôležitou a účinnou liečbou depresie. Je hlúpe odmietnuť ich pozitívnu úlohu v tomto procese. Niektoré mierne formy poruchy možno nepochybne prekonať samy. Liečba drogovej depresie je však do veľkej miery prvou pomocou, ktorá si vyžaduje okamžitú implementáciu..

    Prečo sú potrebné pilulky

    Veľmi veľa ľudí na celom svete trpí depresiou. V našej dobe, keď sa svet neúnavne vyvíja, napreduje a sú k dispozícii akékoľvek informácie na štúdium, žije väčšina svetovej populácie s nepochopením toho, čo je to depresia..

    Ľudia od seba odtláčajú myšlienku, že depresia je CHOROBA a vyžaduje liečbu. Nehľadajú pomoc od špecialistov, ale snažia sa ju eliminovať vlastnými rukami, berú ju jednoducho pre zlú náladu, dočasné ťažkosti alebo „no, toto je taká životná etapa“. Medzitým tento stav naďalej pokračuje.

    Mimochodom, depresívna porucha, ako hovoria vedci, je príčinou mŕtvice. WHO poznamenáva, že do roku 2030 bude depresia na 2. mieste po AIDS, na zozname globálnych problémov.

    Stojí za zváženie, či je táto porucha taká bezpečná, ako verí pôsobivá časť ľudí. Naučte sa rozlišovať svoj stav. A ak si s tým neviete rady, neváhajte požiadať o pomoc. Len netušíte, koľko ľudí žije s rovnakým problémom.!

    Lieková terapia na depresiu je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

    • keď človek odmietne vykonávať bežné, každodenné manipulácie - vstaňte z postele, oblečte sa, umyte si zuby;
    • ak je príčinou poruchy ochorenie vnútorných orgánov;
    • nedostatok účinku psychoterapie;
    • opätovný rozvoj depresie;
    • keď choroba ovplyvňuje zdravie, spôsobuje zníženú chuť do jedla, zlý spánok, bolestivosť tela.

    Antidepresíva na depresiu

    V prvom rade sú antidepresíva predpísané na liečbu depresie. Toto sú prvé a hlavné lieky na jej úľavu..

    Existuje teória, že depresia sa objavuje v dôsledku zníženia hladiny určitých neurotransmiterov v mozgu: serotonínu, dopamínu, norepinefrínu a iných podobných látok. Antidepresíva pôsobia tak, že bránia deštrukcii týchto neurotransmiterov alebo blokujú ich spätné vychytávanie. Zároveň sa zvyšuje ich koncentrácia v oblasti synaptickej štrbiny, čo zvyšuje ich účinok.

    Každý pacient má svoj vlastný antidepresívny prah, pod ktorým nemajú lieky v tejto skupine požadovaný účinok, ale prejavujú buď miernu sedáciu alebo vedľajšie účinky..

    Prvýkrát svet počul o týchto liekoch v roku 1950, keď boli syntetizované iproniazid a imipramín. Predtým sa na boj proti depresii používali opiáty, amfetamíny, barbituráty, extrakty z ľubovníka bodkovaného a Rauwolfia..

    Hlavné účinky, ktoré majú antidepresíva:

    • rozveseliť sa;
    • eliminovať úzkosť, podráždenosť;
    • zmierniť apatiu;
    • normalizovať emočné pozadie;
    • zlepšiť chuť do jedla a spánok.

    Antidepresíva sú pri liečbe depresie veľmi populárne. Podľa štatistík sa ich väčšina spotrebuje na Islande..

    Medzi lekármi a vedcami existuje skutočnosť, že humoristi, ktorí bavia všetkých ľudí, sú najviac náchylní na vznik depresívnej poruchy. Napriek vonkajšej veselosti a pozitivizmu sa často stávajú rukojemníkmi tohto štátu..

    Slávneho komika Jima Carreyho ešte predtým, ako ho verejnosť spoznala, zasiahla práve táto choroba. Podarilo sa mu zbaviť ju pomocou tradičných metód: antidepresíva a psychoterapia..

    Existujú 4 generácie takýchto liekov, ktoré sa líšia v načasovaní.

    Prvú generáciu predstavujú tricyklické antidepresíva: amitriptylín. Majú veľmi silný liečivý účinok, ale zanechávajú po sebe aj veľa vedľajších účinkov. Medzi nimi:

    • delirium, halucinácie;
    • poruchy spánku;
    • bolesti hlavy a závraty;
    • excitácia;
    • zápcha, zníženie krvného tlaku a sexuálne funkcie.

    Ich výskyt je spojený s nešpecifickým účinkom liekov na mediátory. Zhruba povedané, prispievajú k syntéze potrebných a nepotrebných neuromedikálnych látok v danom stave. Kvôli ich chaotickej interakcii sa objavujú nežiaduce následky..

    Lieky druhej generácie sú derivátmi prvých antidepresív, majú už selektívny účinok, preto spôsobujú menej „vedľajších účinkov“. Ale nanešťastie sú proti hlbokým formám depresie bezmocní. Ich zástupcami sú Mianserin, Maprotiline. V súčasnosti táto skupina drog ustúpila do pozadia..

    Tretia generácia antidepresív sú zásadne nové lieky s miernym účinkom a minimom negatívnych následkov. Pracujú selektívne, to znamená selektívne, pôsobia výlučne na serotonín, respektíve na jeho spätné vychytávanie. Nazývajú sa selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (fluoxetín, sertralín). Okrem eliminácie úzkosti znižujú prejavy záchvaty paniky, fóbie, obsedantné stavy. Obnovuje normálnu chuť do jedla. Nízka toxicita a vhodné pre starších pacientov. Najúčinnejšie zmierňujú hlbokú depresiu. Pri ľahšej miere je ich účinok ťažko znateľný..

    Prelomom v syntéze antidepresív bola štvrtá generácia. Vyznačujú sa maximálnou akumuláciou pozitívnych vlastností a minimom negatívnych. Lieky v tejto skupine sú pacientmi dobre tolerované:

    • nemajú toxický účinok na pečeň, obličky, srdce a reprodukčný systém;
    • neprispievajte k priberaniu na váhe;
    • pod ich vplyvom sa nevyvíja ospalosť, ktorá si zachováva schopnosť riadiť dopravu pri ich súbežnom užívaní.

    Antidepresíva štvrtej generácie sa v súčasnosti najčastejšie používajú pri liečbe depresie. Ich výnimočná tolerancia organizmom, pohodlný režim dávkovania a absencia vedľajších účinkov z nich robia nepochybných vodcov medzi svojimi analógmi..

    Vlastnosti užívania antidepresív

    Dávka a trvanie lieku by mal určiť iba lekár..

    Hlavné zaobchádzanie s týmito prostriedkami trvá asi 5 mesiacov. Ich účinok sa dostavuje postupne. Trvá určitý čas, kým sa potrebné množstvo chýbajúcich mediátorov nahromadí v synapsiách a začne konať. Preto prvé zlepšenia od okamihu užívania antidepresív prídu po 2 - 5 týždňoch..

    V priebehu hlavnej liečby zmiznú všetky príznaky depresívneho stavu. Ale antidepresívna terapia sa nezastaví úplne, ale prejde do fázy údržby. Je to nevyhnutný predpoklad, aj napriek absencii negatívnych príznakov. Jeho trvanie sa pohybuje od šiestich mesiacov do jedného roka, je možné ho však predĺžiť podľa indikácií.

    Zrušenie antidepresív sa uskutočňuje so stabilnou absenciou všetkých negatívnych príznakov, ako aj s pozitívnymi zmenami v sociálnej situácii.

    Vyplatí sa zrušiť postupne, opäť so súhlasom lekára. Ale neoplatí sa tento proces príliš naťahovať. Zrušenie lieku pri vyššom dávkovaní je pomalšie.

    Potenciálne ťažkosti pri užívaní antidepresív

    Neprítomnosť alebo prítomnosť nežiaduceho účinku tejto skupiny liekov sa vyskytuje z rôznych dôvodov:

    • nekompetentné predpísanie lieku (nezávisle alebo lekárskou chybou);
    • predčasné zrušenie jedného lieku a vymenovanie iného;
    • nesprávne zvolená dávka - nedostatočné dávkovanie, nedostatok individuálneho prístupu pri jej menovaní, dávka sa nezvýšila včas;
    • predčasná podporná terapia;
    • užívanie viacerých liekov namiesto monoterapie.

    Najčastejšie sa ťažkosti s užívaním antidepresív objavujú v prípade nedodržania režimu..

    Pacienti môžu prestať užívať lieky predčasne, napríklad ak sa cítia lepšie. To sa ale stáva fatálnou chybou pri liečbe depresie, pretože také prvé zlepšenia sú stále nestabilné a prerušenie liečby v tomto štádiu pravdepodobne relapsuje nežiaduce príznaky..

    Na upevnenie výsledku by sa mali antidepresíva užívať dlhodobo..

    Na druhej strane človek náhle zruší príjem drogy, ak nepocíti jej účinok. Je potrebné mať na pamäti, že pôsobenie lieku sa nevyvíja okamžite: prvé posuny v liečbe nastanú v priebehu 1-2 mesiacov.

    Ak zmeníte dávkovanie liekov, malo by sa to robiť postupne. Náhle stiahnutie môže stav zhoršiť. A samozrejme nezabudnite na systematické užívanie liekov v dávke určenej lekárom..

    A nebojte sa, že počet tabletiek sa časom zvyšuje. Len postupne zvyšujte ich dávkovanie..

    A tiež sa stáva, že pacient odloží začiatok liečby liekom. Z rôznych dôvodov. Ale koniec koncov, človek s hypertenziou užíva antihypertenzíva bez toho, aby premýšľal o ich potrebe, pretože vie: bez nich vystavuje riziku svoje zdravie. Tak je to aj s depresiou. Niektoré z jeho foriem jednoducho vyžadujú liečbu..

    Čo sa týka vedľajších účinkov užívania liekov, môžu sa vyskytnúť na začiatku liečby. Môže to byť zápcha, smäd alebo asténia. Ale zvyčajne zmiznú do niekoľkých týždňov. Ak pretrvávajú, potom stojí za to varovať ošetrujúceho lekára.

    Pri užívaní antidepresív sa veľa hovorí o abstinenčných príznakoch. Stojí za zmienku, že ak sú predpísané správne, nespôsobujú závislosť a závažné negatívne prejavy. Abstinenčný syndróm sa objavuje v dôsledku hrubého porušenia liečebného režimu. Preto nezabudnite, že lieky predpisuje výlučne psychiater a neumožňujú samočinnú úpravu..

    Všeobecne existuje veľa zaujímavých faktov o užívaní antidepresív. Napríklad liek Clomipramín u niektorých pacientov spôsoboval počas zívania orgazmus!

    Trankvilizéry

    Ďalšia skupina na liečbu „čiernej melanchólie“. Tieto lieky majú tlmivý účinok na nervový systém interakciou s receptormi GABA. Majú tieto akcie:

    • zmierniť úzkosť;
    • vylúčiť strach a paniku;
    • normalizovať emočné pozadie;
    • znížiť krvný tlak, obnoviť srdcovú frekvenciu.

    Všetky účinky, ktoré tieto lieky majú, sú rozdelené do skupín:

    • proti úzkosti - eliminácia rušivých, desivých myšlienok;
    • sedatívum - sedatívny účinok. Znižuje koncentráciu, rozvíja letargiu;
    • hypnotický - obnovuje proces zaspávania, zlepšuje kvalitu spánku;
    • svalová relaxancia - relaxačné pôsobenie až do letargie a nečinnosti;
    • antikonvulzívum.

    Nie všetky fondy v tejto skupine majú vyššie uvedené účinky. Staršia generácia má širší okruh vplyvu, ale je od nich zaznamenaných viac nežiaducich prejavov. Oni, ktoré spôsobujú ospalosť, letargiu, únavu, nemožno aplikovať vo dne. Je tiež zakázané ich používať pri vedení vozidiel a na iné činnosti, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť..

    Modernejšie lieky nemajú nežiaduci účinok, je možné ich užívať počas dňa a dokonca aj počas jazdy. Príkladom je liek Buspiron. Aktívne bojuje proti úzkosti a kŕčovitej pohotovosti, zároveň však nevyvoláva ospalosť, apatiu a nespôsobuje závislosť..

    Medzi ďalších zástupcov trankvilizérov patria: Phenazepam, Alprazolam, Clobazam a ďalšie.

    Medzi antidepresívami a trankvilizérmi je zásadný rozdiel. Antidepresíva pôsobia postupne, podľa akumulačného systému. Prvé výsledky sa dostavia až po určitom čase. Ich účinok je miernejší s menším počtom vedľajších účinkov. Stabilizujú náladu a stimulujú našu psychiku..

    Trankvilizéry sú okamžité lieky určené na zmiernenie záchvatov úzkosti a strachu. Používajú sa aj na záchvaty paniky. Výsledok sa už po prvom použití dostaví veľmi rýchlo. Ale ich dlhodobé užívanie ohrozuje rozvoj závislosti po 3 týždňoch.

    Upokojujúce lieky sa nesnažia dlhodobo stabilizovať stav. Sú určené na zmiernenie akútneho záchvatu úzkosti depresiou nervového systému..

    Môžete si abstraktne predstaviť pôsobenie trankvilizérov, pričom si spomeniete na pieseň Viktora Tsoiho s rovnakým názvom „Tranquilizer“. Napokon to napísal nie náhodou, ale potom, čo „na pracku“ opustil slávnu psychiatrickú nemocnicu v Petrohrade. V ňom „prižmúril“ z armády napodobňovanie maniodepresívnej psychózy.

    Upokojujúce lieky sú tie lieky, ktoré majú najsilnejší sedatívny účinok, ale tiež si vyžadujú osobitnú pozornosť. Netolerujú dlhodobé užívanie a predpisuje ich iba psychiater..

    antipsychotiká

    Antipsychotiká Clozapín a risperidón sú ďalšou typickou skupinou liekov na boj proti depresii. Majú pomerne rôznorodý účinok na telo. Upokojujú, zmierňujú stres, zmierňujú strach a agresivitu - tieto vlastnosti majú antipsychotické lieky. Ostatní zástupcovia majú naopak stimulačný účinok..

    Ich princíp činnosti je založený na regulácii hladiny mediátorov v centrálnom nervovom systéme, ich produkcii a asimilácii.

    Na zmiernenie depresívnych stavov sú spravidla predpísané antipsychotiká v kombinácii s antidepresívami. V tomto prípade sa používajú atypické antipsychotiká..

    Väčšina antipsychotík je prísne predpísaná lekárom, pretože je klasifikovaná ako silné lieky. K tomu stačí vyhľadať radu od neurológa alebo psychiatra, v prípade potreby vypíšu recept..

    Malo by sa chápať, že samotné predpisovanie psychotických liekov je neprijateľné. Toto by mal robiť špecialista, konkrétne psychiater. Je to on, kto nastaví požadovanú dávku a upraví ju, pravidelne hodnotí stav pacienta a dynamiku ochorenia. Je tiež potrebné pravidelne robiť krvný test na obsah lieku, aby sa zistil stupeň jeho hromadenia v tele..

    Pamätajte, že nekontrolované užívanie antipsychotík môže mať vážne následky. Potreba predpisovania takýchto liekov je vždy starostlivo posúdená odborníkom, berúc do úvahy možné riziká..

    Iné lieky na depresiu

    Medzi lieky bez predpisu, ktoré si môžete kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu, patria mierne sedatíva, napríklad Afobazol, Gidazepam, Azafen, Asentra. Ale takéto lieky sa používajú na zmiernenie miernych depresívnych porúch; v závažnejších prípadoch budú neúčinné..

    Prípravky na báze bylinných zložiek sa stávajú veľmi populárnymi v boji proti depresii. Byliny ako mäta, harmanček, valerián vynikajúco upokojujú a uvoľňujú. Ale napriek tomu je motherwort uznávaný ako najlepší sedatívny bylinný liek. S najväčšou pravdepodobnosťou preto, lebo obsahuje urýchľovač syntézy mediátorov - hypericín, ako aj flavonoidy, éterický olej.

    Normotimici sú stabilizátory nálady. Zastavia jeho výkyvy a náhle zmeny. Medzi ne patrí kyselina valproová, karbamazepín, uhličitan lítny.

    Nootropiká (Nootropil, Pantocalcin) pomáhajú zlepšovať činnosť mozgu a obnovovať kognitívne funkcie. Obnovujú pamäť, zostrujú pozornosť, zvyšujú duševnú aktivitu.

    Tabletky na spanie sa používajú na odstránenie nespavosti a zlepšenie kvality spánku..

    Výrobky s obsahom lotosu, mäty, vresu sú čoraz populárnejšie. Sú zdrojom serotonínu, neurotransmiteru dobrej nálady.

    Okrem toho sa pri depresii prejavujú vitamíny skupiny B, pretože zlepšujú činnosť centrálneho nervového systému, zvyšujú energetickú syntézu, zvyšujú vytrvalosť a výkonnosť..

    „Fyziologická“ depresia

    Existuje skupina depresívnych porúch, ktorých príčina spočíva nie vo vonkajších stresových faktoroch, ale v stave tela. Nazýva sa to organická alebo somatogénna depresia. A je schopný sa vyvíjať v dôsledku rôznych porúch stavu tela. Preto je liečba takejto depresívnej formy zameraná predovšetkým na zastavenie základnej choroby..

    Často sa duševná nerovnováha vyvíja na pozadí vaskulárnych lézií: hypertenzia, mŕtvica, degeneratívne procesy mozgu. Patria sem Alzheimerova choroba, Pickova choroba a ďalšie formy senilnej demencie. V týchto prípadoch je depresia dôsledkom deštruktívnych procesov krvných ciev vrátane mozgu, ktoré sa postupne vyvinú do organickej poruchy osobnosti. Pomocou liekov na zlepšenie krvného obehu, výživy mozgu je možné znížiť psycho-emocionálny stres. Psychotické lieky samozrejme neboli zrušené..

    Ďalšou skupinou sú depresie spôsobené rôznymi druhmi závislostí. Alkoholizmus a drogová závislosť, ako viete, dosť kazia ľudskú psychiku. Keď sa zbavíte závislosti, teda faktora ničiaceho psychiku, depresia postupne zmizne..

    Príčiny poruchy sú niekedy celkom neočakávané. Napríklad nedostatok niektorých aminokyselín: tryptofán, tyrozín, fenylalanín. Ich nedostatok je schopný konkurovať pôsobeniu antidepresív. Rad testov pomôže zistiť príčinu. A príjem chýbajúcich aminokyselín je schopný to prekonať. Je to také jednoduché!

    Štítna žľaza je dôležitým regulátorom procesov v našom tele. Jej hormóny sa podieľajú na metabolizme, ako aj na udržiavaní zdravého psychologického zázemia. Zlyhania v práci môžu viesť k rôznym poruchám psychoemotionálneho stavu vrátane depresie, najmä po pôrode. Hypotyreóza je častou komplikáciou po pôrode.

    Mali by sme povedať aj o ženských pohlavných hormónoch. Ich úroveň je dosť labilná a akékoľvek kolísanie v nej môže posunúť emočné pozadie na jednu alebo druhú stranu. V živote ženy existujú aj určité obdobia, v ktorých sa množstvo hormónov prudko znižuje alebo zvyšuje, stabilizujúc sa abnormálnymi hodnotami. To je puberta, menopauza, pôrod. V týchto časoch je vývoj depresívnych reakcií veľmi pravdepodobný, preto môže byť potrebné vykonať hormonálne úpravy..

    Toxické látky, najmä soli ťažkých kovov, zabíjajú naše telo nielen na fyziologickej úrovni. Sú tiež schopní zmeniť naše psychologické pozadie. Pre človeka je obzvlášť nebezpečné vystavenie účinkom hliníka, ortuti, olova, vanádu. Prebytok aj nedostatok niektorých prvkov spôsobujú depresiu. Nedostatok zinku, draslíka a horčíka v našom tele znižuje náladu, spôsobuje apatiu, spomaľuje kognitívne funkcie, postupne vyvoláva vznik depresie. Obnova ich rovnováhy tiež pomôže v boji proti chorobám..

    Medzi ďalšie choroby, ktoré môžu viesť k rozvoju poruchy, patria:

    • diabetes mellitus, vred;
    • bronchiálna astma;
    • hepatitída, cirhóza pečene;
    • onkologické choroby;
    • sklerodermia;
    • hypoxické lézie;
    • nadbytok vápnika, steroidné hormóny atď..

    Vlastnosti bipolárnej depresie

    Bipolárna depresia sa mierne líši od iných foriem ochorenia, pretože je súčasťou maniodepresívnej poruchy. Jej liečba je viditeľná v neoddeliteľnom kontexte s manickou fázou..

    Ako viete, pre bipolárnu poruchu je charakteristická zmena v 2 fázach: manická a depresívna. Dochádza k striedaniu stupňa vzrušenia, vysokej nálady, eufórie, rozrušenia so stupňom apatie, melanchólie a bezmocnosti. To znamená, že existuje labilita, nerovnováha nálady.

    V tomto prípade je prvým krokom pri liečbe depresie vymenovanie normotimikov za účelom normalizácie nálady v pozadí, aby sa zabránilo jej skokom. Samotné normotimiká majú navyše určitý antidepresívny účinok. Medzi najpoužívanejšie normotimiká patria lítiové prípravky, karbamazepín, valproát a lamotrigín..

    Okrem tejto skupiny liekov sú pacientovi predpísané antidepresíva, majú však špeciálny režim. Faktom je, že v tomto prípade sú schopné spôsobiť fázovú inverziu, to znamená vyvolať mániu, a to obmedzuje ich použitie - zvyčajne je to dosť krátke..

    Pri bipolárnej depresii sú tiež predpísané atypické antipsychotiká, tiež pod zvláštnou kontrolou.

    Ak to zhrnieme, stojí za to opakovať to hlavné. Depresia je choroba, ktorá si v určitých prípadoch stále vyžaduje lieky. Najdôležitejšie prostriedky na boj proti nej sú antidepresíva. Ale sú tu aj ich asistenti. V prípade, že užívanie psychotických liekov nebude dostatočné, venujte pozornosť svojmu fyzickému zdraviu. Možno tu nájdete dôvod svojej túžby a apatie..

    A ešte jeden dôležitý bod. Užívanie liekov nevylučuje ďalšie, iné ako drogové metódy ovplyvňovania poruchy. Komplexná liečba niekedy rýchlejšou je schopná prekonať túto chorobu.