Epilepsia - ovplyvňuje nervový systém. Elektrická aktivita sa vyskytuje v mozgu alebo jeho častiach. Výsledkom je záchvat charakterizovaný kŕčmi a stratou vedomia. Je spoľahlivo známe, že záchvat môže byť vyvolaný neurologickým ochorením alebo určitými liekmi. Preto, ak sa pozorujú záchvaty, potom to nie sú vždy príznaky epilepsie u dieťaťa. Niekedy naznačujú inú patológiu..
V nervovom systéme je veľa buniek. Elektrické impulzy prenášajú informácie medzi nimi. Ak sa daný náboj zvýši a jeho rýchlosť sa zvýši, potom sa objavia záblesky, ktoré narušia činnosť celého mozgu. Vlna prechádza bunkami a prenáša sa do svalov. Aktivuje sa čoraz viac nervových buniek, ktoré sa v konečnom dôsledku stanú príčinou straty vedomia a tiež útoku.
Problém je v tom, že môže dôjsť k záchvatu bezdôvodne. Doteraz veda nepozná množstvo príčin patológie..
- 1 Provokujúce faktory
- 2 Druhy prejavov
- 3 Epileptická aura
- 4 Pomoc pri záchvatoch
Provokujúce faktory
Pri pozorovaní detí do 2 rokov dospeli lekári k záveru, že útok môže byť najčastejšie spôsobený zvýšením teploty alebo nedostatkom niektorých vitamínov, napríklad horčíka. Ďalej sa zistilo, že deti môžu mať po pôrode poranenie lebky. Ak je dieťa od 2 do 14 rokov, dôvod sa najčastejšie nedá zistiť.
Príznaky epilepsie u detí do 2 rokov sa môžu prejaviť náhlou bolesťou hlavy, horúčkou, nevoľnosťou a stratou vedomia. V takom prípade môžeme hovoriť o infekcii, ktorá zasiahla telo, napríklad toxoplazmóza alebo malária..
Ak bol drobek dlho na slnku, potom sa útok objaví súčasne s prudkým teplotným skokom. Úpal to spôsobuje.
V prípade, že boli predpísané niektoré lieky, môžu sa u detí do 2 rokov vyskytnúť príznaky epilepsie pri užívaní niektorého z nich alebo naopak po vysadení..
Druhy prejavov
Pretože epilepsia má veľa prejavov, môže byť ťažké ju diagnostikovať. Stáva sa, že rodičia popisujú záchvaty. Sú úplne rovnaké ako príznaky epilepsie u dieťaťa. Ale keď je dieťa vyšetrené, odhalia sa skutočnosti, ktoré spôsobujú pochybnosti o tejto patológii.
Je dôležité vedieť, že ak sa zistí epilepsia, vo väčšine prípadov sa príčina nedá nájsť. V prípade, že sa zistia presne kŕče, potom sa na nejaký čas zistia jeho príčiny a potom bude možné vykonať liečbu.
Febrilné záchvaty sú typom záchvatov, ktoré nie sú spôsobené epilepsiou. Aj keď sú tieto dve patológie z hľadiska znakov veľmi podobné. Nie je ale potrebné liečiť horúčkovité záchvaty. Rodičia si môžu tieto záchvaty zameniť s príznakmi detskej epilepsie.
Dôležité! Známky priamo závisia od typu ochorenia:
- Pri kŕčoch sa svaly tela začnú prudko sťahovať.
- Ďalej dieťa stráca vedomie.
- Potom sa dýchanie zastaví (dočasne).
- Močový mechúr sa vyprázdňuje spontánne.
- Svaly napäté.
- Jedna časť tela sa pohybuje nepravidelne, napríklad trhnutie rukou.
Tu sú najdôležitejšie príznaky epilepsie u detí. Existujú však aj typy patológie, pri ktorých sa záchvaty nezaznamenajú. Zvážme ich podrobnejšie.
absolútny
Kŕče sa nepozorujú, existujú však aj ďalšie príznaky. Mali by ste ich poznať, aby ste pochopili, ako sa u detí prejavuje epilepsia..
- Zastavenie akejkoľvek činnosti. Napríklad: dieťa začalo rozprávať, ale zamrzlo.
- Pohľad smeruje do ktoréhokoľvek bodu v priestore.
- Žiadny spôsob, ako upútať pozornosť.
- Keď útok skončí, postihnutý pokračuje v tom, čo robil, o útoku si nepamätá.
Je známe, že dievčatá trpia týmto typom patológie častejšie a prejavuje sa to vo veku 6 rokov. 1/3 týchto detí má príbuzných, ktorí tiež trpeli epilepsiou.
V priemere môže choroba trvať asi 6 rokov. Niekedy to prejde samo, ale môže sa to zmeniť do inej podoby..
atonické
Ako sa v tomto prípade prejavuje epilepsia u detí:
- Náhla strata vedomia.
- Všetky svaly sa úplne uvoľnia.
- Malý chorý muž môže spadnúť.
- Letargia a slabosť.
Atonický záchvat nie je podobný epileptickému záchvatu, ale ak došlo k viac ako jednému mdlobu, mali by ste vyhľadať lekára.
Detský kŕč
Ako rozpoznať epilepsiu u dieťaťa v tomto prípade:
- Ruky sú ľubovoľne stlačené k hrudníku.
- Hlava alebo celé telo sa nakláňa dopredu.
- Útok niekedy postihuje iba jeden typ svalu, napríklad krk.
- Stáva sa ráno.
Prejavuje sa za 2 - 3 roky a do 5 rokov zmizne alebo prejde do iného typu epilepsie. Táto patológia môže byť prejavom lézií nervového systému. Preto je potrebné dieťa preukázať zdravotníckym pracovníkom.
Epileptická aura
Pocity, ktoré zažije malý pacient, môžu naznačovať bezprostredný nástup záchvatu. Nazývajú sa epileptická aura. Môžu byť použité na stanovenie príznakov detskej epilepsie:
- Existuje vôňa, ktorá tam v skutočnosti nie je.
- halucinácie.
- nervozita.
- Neustály pocit déjà vu.
- Na nič nereaguje.
- Strata vedomia.
- Trhajú sa svaly alebo končatiny.
- Hlava alebo telo sa otáča samo.
- Vyprázdnenie močového mechúra.
Ak záchvat zasiahol iba konkrétnu časť mozgu, potom sa nazýva čiastočný. Ak je do procesu zapojený celý mozog, zovšeobecní sa to. Pretože funkcia častí mozgu je odlišná, sú známe aj príznaky detskej epilepsie.
Postihnutá je napríklad zadná časť hlavy. V takom prípade sú možné halucinácie. Stáva sa, že sa začal čiastočný záchvat, ale potom sa to zmenilo na generalizovaný.
Tonicko-klonický záchvat
Je považovaný za najslávnejší. Táto epilepsia u detí má nasledujúce príznaky:
- Najprv dieťa kričí.
- Potom sa pomaly usadí. Môže to spôsobiť zranenie.
- Nohy sú predĺžené, ruky naopak vytiahnuté k hrudníku.
- Telo je napnuté 20 sekúnd.
- Potom začnú kŕče. Trvajú pol minúty. Prejdite postupne.
- Následne si dieťa nemusí o útoku ani len spomenúť. Ale cíti sa šialene unavený a naozaj chce spať.
Iné prejavy
Epilepsia a záchvaty sa môžu prejaviť iným spôsobom a najčastejšie takéto záchvaty nie sú spojené s touto patológiou. Ako však v tomto prípade spoznáte epilepsiu u dieťaťa? Odporúča sa navštíviť lekára, ak spozorujete nasledovné:
- Objavujú sa mimovoľné pohyby.
- Strata vedomia (nemusia byť žiadne záchvaty).
- Istý čas nie je v kontakte s ostatnými.
- Kŕče v končatinách alebo tele.
- Halucinácie inej povahy.
- agresivita.
- Náhle zmeny nálady.
- rozptýlenie.
- neopatrnosť.
Pomoc pri záchvatoch
Ak má dieťa útok, nezľaknite sa. Je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc. Hneď ako začali kŕče, mala by byť pacientka položená na posteľ. Musí byť dostatočne široká, aby nespadla. Ak je v tomto čase dieťa mimo domu, urobí to podlaha. V blízkosti by nemali byť žiadne ostré predmety, masívny nábytok. Spravidla odložte miesto, kde sa malý pacient môže zraniť.
Aby ste zabránili duseniu dieťaťa, mali by ste sa ho pokúsiť otočiť nabok..
Napriek názoru, že si do úst musíte dať lyžicu, je to prísne zakázané. Pacient by nemal mať v ústach žiadne predmety. Rovnako je zakázané držať jazyk dieťaťa prstami. Najčastejšie záchvat trvá niekoľko sekúnd. Po zastavení záchvatu je potrebné skontrolovať, či postihnutý dýcha. V prípade, že dýchanie nie je počuť, musíte si urobiť umelé dýchanie metódou z úst do úst.
Pozor! Keď trvajú kŕče, je prísne zakázané robiť umelé dýchanie.
Musíte zostať blízko dieťaťa, kým sa neobnoví jeho vedomie. Do tej doby je zakázaná akákoľvek tekutina a lieky. Ak sa zistí zvýšená teplota, pacientovi sa injekčne podajú čapíky s obsahom paracetamolu.
Sanitka by mala byť privolaná okamžite, ak:
- Prvýkrát sa vyskytujú kŕče.
- Ich trvanie je 5 minút alebo viac..
- Po ich absolvovaní sa po krátkom čase opakujú.
- Keď sa vyskytnú záchvaty, dieťa dýcha nerovnomerne a je veľmi ťažké..
Záver
Je dôležité vedieť, že príznaky detskej epilepsie sa objavujú častejšie ako u dospelých. Zároveň by ste nemali očakávať okamžité výsledky. Liečba je zdĺhavá a niekedy môže trvať celý život. Najčastejšie stačí jeden liek. Zároveň by mal lekár predpísať liek, zmeniť jeho dávku..
Špecializácia: neurológ, epileptológ, lekár funkčnej diagnostiky 15 rokov praxe / lekár prvej kategórie.
Príčiny epilepsie u dospelých
Epilepsia je progresívne ochorenie mozgu, ktoré sa v tomto období prejavuje záchvatmi rôznej sily a duševným zákalom. Pri správnej liečbe sú epileptické záchvaty slabšie a často ustupujú. Bez podpornej liečby sa však záchvaty zhoršujú a rýchlo sa stávajú životu nebezpečnými..
Zvláštnosťou choroby je, že jej vývoj je možný nielen podľa primárneho princípu u malých detí, ale aj podľa sekundárneho princípu u dospelých. V tomto prípade sú faktory navrstvené na pôvodne slabo vyjadrenú genetickú predispozíciu: podnety, ktoré provokujú niektoré z neurónov mozgu, aby generovali obdobia supersilnej excitácie.
Epileptické ochorenie, ktoré sa prejavuje v dospelosti, má svoje vlastné charakteristiky, ale vo väčšine prípadov je liečiteľné.
Ľudia, ktorí majú genetickú predispozíciu, musia vedieť všetko o epilepsii: prečo sa vyskytuje v dospelosti, môže sa to javiť z každodenných dôvodov, čo robiť, keď má dospelý človek príznaky patológie.
Dôvody
Vznik záchvatov získanej epilepsie u dospelého človeka môže byť takmer akýkoľvek. Najmä ak má genetickú predispozíciu na epilepsiu od narodenia.
Aj keď máte pokrvných príbuzných s epilepsiou, môžete sa dožiť vysokého veku bez toho, aby ste si všimli jediný záchvat. Existuje však vysoké riziko príznakov záchvatu a prvý záchvat epilepsického syndrómu začína u dospelého kvôli nejakej maličkosti, ako to často býva. Zároveň nie je vždy možné rozpoznať konkrétnu príčinu..
Mozgové neuróny sú spočiatku náchylné na nadmernú excitabilitu, takže na spustenie patologických impulzov stačí iba stlačenie. Takým spúšťačom sa stáva: traumatické poranenie mozgu, vek, a teda zhoršovanie stavu mozgu, infekcie centrálneho nervového systému, neurologické choroby.
Nie je možné presne predpovedať pravdepodobnosť záchvatov z jedného alebo druhého faktora..
Medzi najčastejšie faktory patria:
- dedičnosť;
- infekčné choroby ovplyvňujúce mozgovú kôru;
- starý vek, zhoršenie stavu tela;
- ischemické a hemoragické mŕtvice;
- trauma hlavy;
- Zneužívanie alkoholu;
- užívanie psychoaktívnych a omamných látok;
- novotvary vo vnútri lebky a priamo v mozgu;
- neustále prepracovanie, silný stres;
- abnormality v štruktúre vaskulárnej siete, ktorá napája mozog.
To, čo a ako často sa môže epilepsia vyvinúť u dospelého, závisí od veku: stáva sa, že sa objaví v starobe alebo sa objaví po chorobe.
Čo robiť, keď sa objavia príznaky sekundárnej epilepsie, objavia sa záchvaty a záchvaty, povie iba lekár po dôkladnom vyšetrení. Samoliečenie je život ohrozujúce.
Ako k útoku dôjde u dospelého človeka??
Rozmanitosť prejavov a príznakov vývoja epileptických záchvatov u dospelých (nielen u mužov) závisí vo veľkej miere od typov a dôvodov, ktoré vyvolali vznik ochorenia. A len čiastočne - z charakteristík organizmu. Silný vplyv má aj typ rozvinutého ochorenia..
Z neurofyziologického hľadiska sa útok prejavuje, keď sa vo vznikajúcom ohnisku epileptických neurónov objaví excitácia pre mozog netypická pre mozog. Rozširuje sa, zachytáva susedné oblasti, vytvára nové ohniská.
V tomto okamihu sa príznaky a príznaky klasickej epilepsie v dospelosti objavujú u ľudí prvýkrát..
Špecifické prejavy sú určené lokalizáciou oblasti mozgovej kôry pokrytej vzrušením a škálou epiaktivity. Jedná sa o obidve fyzické činnosti: šklbanie, kŕče, zmrazenie a psychické abnormality v správaní..
Druhy záchvatov
V závislosti od stavu pacienta sa u neho vyskytne malý alebo veľký záchvat:
- Je ťažké rozpoznať nástup epizódy menšej epilepsie u dospelého, pretože sa prejavuje bez záchvatov, straty vedomia a svalových príznakov a vyzerá nepostrehnuteľne. Stále si to však môžete všimnúť. Pacient nemá čas spadnúť, často si ani nevšimne nástup malátnosti. Z boku je viditeľné, že osoba buď na pár sekúnd zamrzne, alebo sa prudko striasne.
- Veľký záchvat začína náhle „pípnutím“. Vytiahnutý ston alebo dokonca krik naznačuje, že vzduch opustil pľúca v dôsledku kŕče dýchacích svalov. Potom kŕč celého tela, ktorý spôsobí, že sa oblúk oblúka. Pri vrhnutej hlave dozadu pokožka ostro sfarbí do biela alebo do modra, oči sa kotúľajú nahor alebo tesne priliehajú, čeľuste sú pevne stlačené. V tomto stave si pacient často kousne do jazyka, v obzvlášť nešťastnom prípade môže byť príliš zranený, dokonca si môže časť z odhryznúť. Dýchanie je prerušované alebo na chvíľu úplne zmizne. Palec na rukách je vyvedený do vnútornej strany dlane. Potom začnú kŕče.
V tejto chvíli človek stratí vedomie, padne na zem a začne sa kŕčovať. Z úst vychádza biela pena. Ak bol jazyk pri prvom kŕči uhryznutý, pena zčervená. Pacient si neuvedomuje, čo sa deje okolo, necíti bolesť, kŕče, zlomí si lakte a hlavu na tvrdom povrchu. V tejto chvíli potrebuje pomoc zvonku. Keď záchvat skončí, osoba, ktorá padla, tvrdo spí a prebudenie si nepamätá krátke časové obdobie
Príčiny a príznaky epilepsie u detí
Epilepsia je bežná neurologická porucha, ktorej príznaky sa vyskytujú asi u 5% ľudí. Epilepsia je častejšia u detí ako u dospelých, ale pri správnej liečbe sa jej môžete zbaviť navždy. Táto diagnóza sa dáva ľuďom s najrôznejšími príznakmi, ktoré sa môžu prejaviť rôznymi chorobami. Niektoré z nich spôsobujú dieťaťu veľa nepríjemností, zasahujú do plnohodnotného života, zatiaľ čo iné odchádzajú samy a nevyžadujú lekársky zásah..
Príslušný odborník musí predovšetkým určiť príčinu nástupu príznakov epilepsie, až potom bude možné rozhodnúť o liečbe.
Príčiny epilepsie u detí
Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u detí školského veku. Je to spôsobené tým, že nervový systém dieťaťa ešte nebol formovaný, pričom je najmä na začiatku školského roka vystavený vážnemu preťaženiu. To vedie k objaveniu sa príznaku epilepsie, čo môže viesť k tomu, že mladý pacient sa jednoducho nemôže učiť. Príčiny epilepsie sú nasledujúce:
- Dedičná predispozícia. Samotná choroba nie je zdedená, ale je to genetická vlastnosť každého človeka, ktorá určuje jeho úroveň záchvatovej aktivity. Aj na vysokej úrovni závisí vývoj choroby od mnohých ďalších faktorov a životného prostredia..
- Nedostatočný vývoj mozgu u ľudí. Centrálny nervový systém sa môže vyvinúť s niektorými vlastnosťami, ktoré sú spôsobené genetickými chorobami, rôznymi infekčnými chorobami a vnútromaternicovými vývojovými vlastnosťami.
- Infekčné choroby. Meningitída a encefalitída sú obzvlášť nebezpečné z hľadiska vývoja epilepsie, ale v niektorých prípadoch môžu ochorenie spôsobiť aj iné infekcie. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia je vyššia, ak dieťa utrpelo túto chorobu v ranom veku. Záchvaty sú závažnejšie a častejšie, ak dieťa v ranom detstve trpelo na uvedené choroby.
- Vážne poranenie mozgu. Zvláštnosťou tohto dôvodu je, že záchvaty sa nevyskytujú bezprostredne po poranení, ale po určitej dobe sú vedľajším účinkom účinku na mozog..
Epilepsia je najčastejšie dôsledkom hladovania mozgu kyslíkom počas vnútromaternicového vývoja a pôrodu. Takéto poranenia sú hlavnou príčinou vývoja konvulzívneho syndrómu..
Známky epilepsie
Známky epilepsie u detí sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. V niektorých prípadoch je nemožné si ich nevšimnúť, rodičov veľmi vystrašia, v iných - prejavy sú také slabé, že im nikto dlho nevenuje pozornosť. Najbežnejším príznakom je záchvat dieťaťa. Záchvat je bolestivý stav, ktorý sa vyskytne neočakávane, opakuje sa mnohokrát a má určité časové limity. Záchvat netrvá dlho, ale v niektorých prípadoch môže byť veľmi nebezpečný.
Etapy epilepsie
Klasický záchvat epilepsie je sprevádzaný konvulzívnym záchvatom, ktorý zahŕňa niekoľko etáp. Epilepsia u detí zahŕňa nasledujúce fázy:
- Lastovičky. Niekoľko dní pred útokom sa u dieťaťa objavia bolesti hlavy, zdravotný stav sa zhorší, zlá nálada a prítomná podráždenosť. Príznaky sa môžu objaviť aj niekoľko hodín pred epileptickým záchvatom, zvyčajne sa im nevenuje pozornosť, pretože môžu naznačovať veľa chorôb..
- Aura. Táto fáza sa považuje za začiatok záchvatu, pričom človek je pri vedomí a následne si pamätá všetko, čo sa počas neho stane. Aura je u každého človeka veľmi odlišná, zatiaľ čo u jedného pacienta bude vždy rovnaká. Toto štádium sa pozoruje u polovice pacientov, zvyšok sa mu dokáže vyhnúť. Počas nej má dieťa často halucinácie, vidí veci, ktoré ho desia, počuje nepríjemné zvuky, vonia.
- Tonická fáza. Najstrašidelnejšia fáza, ktorá vyvoláva paniku rodičov. V tomto štádiu dieťa náhle stratí vedomie a spadne, pričom vydá charakteristický plač. Náhly pokles zvyčajne vedie k tomu, že si človek hryzie jazyk. V takom prípade sa dýchanie úplne zastaví, dieťa zbledne a potom zmodrie. Všetky svaly sa uvoľnia, z tohto dôvodu dochádza k mimovoľnému močeniu. Pacient nejaví známky života. Toto štádium môže trvať nie viac ako minútu, inak môže človek kvôli nedostatku dýchania zomrieť.
- Klonická fáza. Toto štádium si predstavujú všetci ľudia, ktorí nesúvisia s epilepsiou, pokiaľ ide o reč. Obnoví sa dýchanie, dieťa začne mať kŕče, z úst vychádza pena s krvou. To netrvá dlhšie ako 3 minúty a u človeka ho nahradí kóma. Ďalej nasleduje hlboký spánok, po ktorom sa človek cíti oslabený a nepamätá si, čo sa deje.
V prípade, že sa záchvat vyskytne prvýkrát, zavolajú rodičia bez upozornenia sanitku, ale ak sa záchvaty vyskytujú neustále, často nežiadajú lekárov o pomoc. Je nevyhnutné nevyhnutne zavolať sanitku, ak po prvom útoku okamžite nasleduje ďalší. Tento stav môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia ľudí a dokonca viesť k smrti..
Druhy záchvatov
Príznaky sa líšia v závislosti od typu záchvatu. Na rozdiel od toho klasického existuje niekoľko ďalších možností, ktoré navonok prechádzajú oveľa pokojnejšie, ale zároveň o nič menej nebezpečné. V niektorých prípadoch cudzinci nevenujú pozornosť ani záchvatu dieťaťa, najmä ak ho vidia prvýkrát. Typy epilepsie sú uvedené v tabuľke:
Kataleptický | Môže to byť spôsobené ostrým emocionálnym stresom. Niekedy k tomu dôjde aj za silného smiechu. Je sprevádzané plynulým usadením dieťaťa na podlahu, pričom je vedomie zachované, je si vedomé a pamätá na všetko, čo sa stane |
Narkoleptický | Prudko vzniká silná túžba spať, ktorú nemožno prekonať. Dieťa môže zaspať kdekoľvek a v akejkoľvek polohe, pričom spánok netrvá dlho, ale je takmer nemožné človeka prebudiť. Ihneď po takomto prejave epilepsie sa dieťa cíti výborne, je odpočinuté a psychicky stabilné |
Hysterický | Jeho výskyt je spojený s duševnou traumou a vždy sa vyskytuje za prítomnosti cudzincov. Dieťa je pri vedomí, plynulo sa usadzuje na podlahe, vyhýba sa ostrým predmetom a padá na tvrdý povrch. Trvá to od pol hodiny, zatiaľ čo dieťa klope rukami, nohami, kotúľa sa po podlahe, ohýba sa oblúkom |
Bez ohľadu na typ epilepsie je návšteva lekára povinná, pretože takáto choroba si vyžaduje povinnú liečbu, inak môžu byť následky pre dieťa najnepríjemnejšie..
Známky u detí do jedného roka
U kojencov je oveľa ťažšie odhaliť príznaky epilepsie ako u starších detí. Je to spôsobené tým, že dieťa nedokáže vysvetliť svoj stav, a kvôli častej prítomnosti v postieľke si rodičia jednoducho nemôžu všimnúť, že malo dieťa útok. U veľmi malých detí sa záchvat epilepsie môže prejaviť nasledovne: dieťa upadne do strnulosti, pohľad sa zakalí, nereaguje na to, čo sa deje.
V žiadnom prípade by ste nemali dieťa z tohto stavu samovoľne vyvádzať, pretože by ste mohli vážne poškodiť jeho psychiku. Pre akékoľvek podozrenie na epileptický záchvat by mala byť privolaná sanitka, pretože akonáhle sa prejaví, určite sa opäť objaví.
Diéta pre epilepsiu u detí
Diéta pri epilepsii u detí môže znížiť počet záchvatov a zlepšiť pohodu. Diéta spočíva v správnej výžive, dostatočnom množstve vitamínov a minerálov potrebných pre prácu tela. Mnoho lekárov sa domnieva, že vďaka ketogénnej diéte pre epilepsiu sú epileptické záchvaty menej časté a liečba účinnejšia.
Diétu môže predpisovať iba lekár, ktorý pozná anamnézu dieťaťa a súvisiace zdravotné ťažkosti. Pre deti do jedného roka je tento druh jedla prísne zakázaný, pretože sa považuje za dosť ťažký. Iba deti, ktoré pochopia jej nevyhnutnosť, sú schopné dodržiavať takúto diétu, pretože jej hlavným princípom je čiastočné hladovanie. Z dôvodu obmedzenia prísunu živín útoky postupne miznú, človek je schopný viesť normálny život. Strava pre deti sa od verzie pre dospelých výrazne líši tým, že pre deti je k dispozícii mliečny nápoj špeciálne vyvinutý lekármi, ktorý by sa mal konzumovať pravidelne. Je bezpodmienečne potrebné viesť denný diár dieťaťa, aby ošetrujúci lekár mohol sledovať jeho stav v závislosti od konzumovaného jedla..
Epilepsia je pomerne závažné ochorenie, ktoré človeku často zostáva na celý život. Mali by ste byť pozorní k odporúčaniam epileptológa a riadiť sa nimi. Akékoľvek neštandardné správanie dieťaťa počas útoku si vyžaduje okamžité privolanie sanitky, pretože pre malú osobu môže byť nečinnosť ukončená veľmi smutne.
epilepsie
Čo je to epilepsia?
Epilepsia je chronické neprenosné ochorenie mozgu, ktoré postihuje asi 50 miliónov ľudí na celom svete. Vyznačuje sa opakovanými záchvatmi, čo sú krátke epizódy mimovoľných pohybov, ktoré môžu postihnúť časť tela (čiastočná) alebo celé telo (generalizované) a niekedy sú sprevádzané stratou vedomia a kontrolou funkcie čriev alebo močového mechúra..
Epizódy záchvatov sú výsledkom nadmerného elektrického výboja v skupine mozgových buniek. Miesto takýchto výbojov môžu byť rôzne časti mozgu. Záchvaty sa môžu pohybovať od krátkeho výpadku pozornosti alebo zášklbu svalov až po silné a dlhotrvajúce záchvaty. Frekvencia záchvatov môže byť tiež rôzna, od menej ako 1 za rok až po niekoľko za deň..
Jeden záchvat neznamená epilepsiu (až 10% ľudí na celom svete má jeden záchvat počas života). Epilepsia je definovaná ako výskyt dvoch alebo viacerých nevyprovokovaných záchvatov. Epilepsia je jednou z najstarších uznávaných chorôb na svete a má písomné záznamy z roku 4000 pred naším letopočtom. Strach, nepochopenie, diskriminácia a sociálna stigma obklopujú epilepsiu po celé storočia. Táto stigma dnes pretrváva v mnohých krajinách a môže mať vplyv na kvalitu života ľudí s týmto ochorením a ich rodín..
Príčiny epilepsie
Všetky typy poranení hlavy sú jednou z najbežnejších príčin epilepsie. Epilepsia je častejšia u mužov ako u žien. Choroba sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich javov:
- poškodenie mozgu z prenatálneho alebo perinatálneho hľadiska (napr. strata kyslíka alebo trauma počas pôrodu, nízka pôrodná hmotnosť);
- nádor na mozgu;
- subarachnoidálne krvácanie;
- mŕtvica;
- encefalitída a meningitída;
- toxicko-metabolické poškodenie mozgového tkaniva;
- určité genetické syndrómy.
Príčinou epilepsie môže byť traumatické poranenie mozgu, ktoré sa už objavilo v perinatálnom období alebo v neskoršom veku, ako aj dedičnosť. Epilepsia u dospelých je často spojená so závislosťou od alkoholu.
Základom epilepsie je porušenie bioelektrickej aktivity mozgu, ktorá sa môže vyvinúť na určitom mieste a potom sa rozšíriť do celého mozgu.
Klasifikácia záchvatov
Klinický obraz epilepsie je charakterizovaný epileptickými záchvatmi, ktoré sa opakujú v rôznych intervaloch. Je potrebné rozlišovať medzi:
- Ťažké útoky.
- Klasické útoky. Vyznačujú sa náhlou stratou vedomia a počiatočnými všeobecnými tonickými záchvatmi, po ktorých nasledujú klonické záchvaty..
- Závažné atypické záchvaty. Pozorujú sa pri nich aj strata vedomia, tonické a klonické záchvaty, ale chronologická postupnosť týchto javov nie je pri jednotlivých záchvatoch rovnaká a záchvaty nie sú vždy bežné.
- Nevyjadrené (rudimentárne) epileptické záchvaty. U nich sa pozoruje strata vedomia a jedna alebo iná forma záchvatov, a to buď iba tonické alebo výlučne klonické záchvaty..
- Abortívne záchvaty. U nich dochádza buď ku krátkodobej poruche vedomia, alebo ku kŕčom, ktoré tiež trvajú krátkodobo a obmedzujú sa na jednotlivé svaly.
Špeciálny typ takýchto záchvatov predstavujú epileptoidné stavy, ktoré sú vyjadrené výskytom vazomotorických, sekrečných a trophoneurotických javov vo forme záchvatov..
Príznaky a príznaky epilepsie
Ťažký epileptický záchvat
1. Klasický útok. Pri typickom epileptickom záchvate možno rozlíšiť tri stupne: a) prodromálne štádium, b) kŕčové štádium, c) soporózne štádium.
A. Prodromálne javy. Sú dvoch typov - vzdialené a objavujú sa bezprostredne pred útokom. Epileptická aura v doslovnom zmysle slova sa pozoruje iba vo výnimočných prípadoch. Vzdialené prekurzory sa všeobecne pozorujú zriedka.
U niektorých pacientov sa niekoľko hodín a niekedy aj niekoľko dní pred záchvatom vyskytujú rôzne nervové a najmä mierne duševné poruchy. Patria sem: mierna zmena charakteru, stávajú sa nudnými, mrzutými a snažia sa vyhýbať ostatným. Alebo sa stanú temperamentnými a podráždenými, sťažujú sa na bolesti hlavy a ťažkosti v hlave, nepríjemné pocity a ťažkosti v končatinách, časté zívanie a silnú ospalosť, ťažkosti s myslením, pocit závratu atď..
Najčastejšie sa tieto vzdialené prekurzory nachádzajú u pacientov, u ktorých prechodné štádium trvalo dlho a u ktorých potom nasledovala celá séria záchvatov viac či menej rýchlo..
Epileptická aura, charakteristická rôznymi prejavmi, obvykle trvá veľmi krátko; niekedy postupuje takou rýchlosťou blesku, že pacient nemá čas postarať sa o potrebnú pomoc, v iných prípadoch sa naopak naťahuje niekoľko minút, čo stačí na varovanie.
B. Kŕčové štádium. Vyznačuje sa v podstate rovnakým, úplne typickým priebehom svojich javov. Po predchádzajúcej aure alebo okamžite bez akýchkoľvek prekurzorov pacient náhle spadne, akoby ho zasiahol blesk, v mnohých prípadoch s prenikavým, väčšinou úplne bezvedomým plačom. Zároveň silno zasahuje do rôznych predmetov, aby si mohol spôsobiť vážne traumatické poranenia a často predstavuje početné stopy ľahkých poranení..
Vedomie sa zvyčajne úplne stratí už v okamihu pádu, takže ani veľmi silné podráždenie pokožky a zmyslových orgánov nie je schopné spôsobiť pocity. Reflexná excitabilita sa tiež stratí takmer vždy, alebo aspoň vo väčšine prípadov; rozšírené zrenice nereagujú ani pri vystavení priamemu svetlu, podráždenie spojivovej membrány očí nespôsobuje zatváranie viečok.
Tvár epileptika na samom začiatku útoku, väčšinou aj niekoľko sekúnd pred stratou vedomia, je pokrytá smrteľnou bledosťou, ktorá je v ďalšom priebehu útoku nahradená tmavočervenou, modrastou farbou. Aj v tých zriedkavých prípadoch, keď je nástup záchvatu predznamenaný silným začervenaním tváre, je v okamihu straty vedomia zvyčajne nahradený veľmi výraznou bledosťou..
Iba vo výnimočných prípadoch si tvár zachová svoju normálnu farbu. Pacient zvyčajne padá tvárou dole, menej často na zadnú časť hlavy alebo na bok. Niekedy však útok nezačína takou náhlou silou, že pacient spadne, akoby bol zrazený, ale pomalšie klesá k zemi. Už v čase pádu sa pozorujú kŕče, aj keď spočiatku - iba v určitých častiach tela.
Existujú dve fázy konvulzívneho štádia: a to fáza tonických a klonických kŕčov. Počas tonickej kŕče leží pacient s hlavou odhodenou dozadu, zvyčajne sklonenou do strany, so široko otvorenými, nehybnými očami, skreslenou tvárou a pevne zaťatými čeľusťami..
Telo je tuhé, v stave opistotónu, menej často emprostotónu; končatiny, často prevažne na jednej strane tela, sú nehybne predĺžené, s hornou končatinou vytočenou, prsty silne ohnuté a blízky palec kŕčovito zastrčený pod ostatné prsty. Chodidlo a predkolenie sú tiež silne predĺžené a vytočené, prsty na nohách sú roztiahnuté a predĺžené alebo veľmi silno ohnuté.
Okrem toho dochádza k prudkému tonickému sťahu krčných svalov, tonickému spazmu svalov hrtana a dýchacieho svalového aparátu s úplným zastavením dýchania. Stiahnuté svaly sú tvrdé ako kameň, kŕč je ťažko prekonateľný vonkajšou silou a evolúcia končatín je taká silná, že často vedie k ťažkým úrazom..
Typický záchvat sa tak vyznačuje všeobecným tonickým kŕčom, ktorý sa nevyvíja postupne, ale vyskytuje sa okamžite v celom tele. Pulz buď zostáva nezmenený, alebo je o niečo menší a tvrdší ako obvykle; len občas je to nesprávne a pomalé. Potom, čo táto tonická fáza zvyčajne trvala 10 - 20 sekúnd, zriedka o niečo dlhšie, existujú jednotlivé chvenie celého tela alebo niektorých jeho častí, ktoré predstavujú začiatok klonickej fázy kŕčovitého záchvatu..
Búrlivý obraz vyvíjajúci sa v tomto období je zvlášť charakteristický pre epilepsiu. Namiesto tonických kŕčov sa objavujú násilné pohyby flexie a extenzie, ktoré sa navzájom nahrádzajú a na ktorých sa môžu zúčastniť všetky dobrovoľné svaly. Hlava bije veľkou silou na zem, oči sa otáčajú, rysy tváre sú skreslené v dôsledku veľmi silného zášklbu svalov, jazyk kŕčovito vyčnieva a sťahuje sa späť, často je zovretý medzi zubami a je poškodený, z úst vychádzajú penivé, krvou zafarbené sliny..
Končatiny stúpajú a bijú s veľkou silou, kmeňom sa otriasajú silné kontrakcie, bránice a zvyšku dýchacích svalov sa tiež zúčastňujú klonické kontrakcie, ktoré sa niekedy na chvíľu prerušia kvôli tonickým kŕčom. Kŕče sú niekedy také silné, že pod vplyvom sú možné ťažké zranenia; bežné sú zlomeniny zubov, vykĺbenie a zlomeniny, nehovoriac o početných modrinách a odreninách, ktoré prináša takmer každý závažný záchvat..
Bledosť tváre, ktorá existovala počas tonickej fázy, je nahradená silnou modrou, čiastočne v dôsledku stlačenia krčných ciev kŕčovito stiahnutými krčnými svalmi, najmä v dôsledku silnej poruchy dýchacích pohybov. Niekedy dochádza k prasknutiu malých ciev v koži, v spojivovej membráne očí, takže sa na tvári a niekedy aj na krku a hrudníku objavia malé modriny. Prítomnosť modrín môže byť niekedy dôležitým znakom predchádzajúceho záchvatu.
Obzvlášť pozoruhodné sú časté podliatiny za ušami (pozri fotografiu). Ďalej dochádza k nedobrovoľnému vylučovaniu moču a výkalov, niekedy tiež k vyvrhnutiu semena uvoľneným alebo napätým penisom, nadúvaniu bubienka, pritiahnutiu semenníkov k trieslovým krúžkom, grganiu, zvracaniu, bruchu v bruchu, nadmernému poteniu, slzeniu atď. Pulz, koľko to je je všeobecne prístupné výskumu, je zvyčajne o niečo častejšia a úplnejšia ako v tonickom období.
Pri klasickom záchvate sú klonické záchvaty zvyčajne na oboch stranách tela a navyše sú približne rovnako bežné. Najprv na seba nadväzujú mimoriadne rýchlo, aj keď nesprávne, a prerušia ich iba veľmi krátkodobé remisie; potom sa stávajú čoraz rozšírenejšími a silnejšími a potom okamžite alebo, čo sa stáva oveľa častejšie, postupne čoraz viac slabnú, pomaly a nakoniec prestanú a pacient leží v úplne uvoľnených končatinách, hoci z času na čas viac izolované kŕčovité trhnutie.
B. Soporózne štádium. Nasleduje klonické štádium. Pacient zostáva ešte niekoľko minút v hlbokom bezvedomí, ale dýchanie, aj keď stále sipí (dýchavičné dýchanie), je slobodnejšie a pokojnejšie, tvár opäť zbledne, rysy tváre sa uvoľnia, pulz sa spomalí. Z tohto hlbokého uspávajúceho stavu sa pacient na krátky čas spamätá, rozhliadne sa, ale vôbec si neuvedomuje, čo sa mu stalo, potom často upadne do hlbokého spánku, prerušeného zívaním a vzdychaním..
Po prebudení sa pacient sťažuje na pocit tupého tlaku a bolesti hlavy, slabosti končatín a neschopnosti duševnej činnosti. Niekedy sa po prebudení z kómy zaznamená viac alebo menej silná duševná agitácia. Epileptický záchvat málokedy má malý alebo žiadny vplyv na celkový stav, takže pacient môže krátko po ukončení záchvatu pokračovať v činnosti. Vo výnimočných prípadoch sa pozoruje, že po útoku pociťuje úľavu, akoby bol zbavený veľkej záťaže..
2. Vyjadrený atypický záchvat. Obrázok choroby najčastejšie spočíva v tom, že tonický kŕč sa objaví ešte pred úplnou stratou vedomia. Neprichádza náhle a vo forme všeobecného kŕče, ale začína sa v jednej polovici tela, potom v jednotlivých končatinách, vo svaloch čeľustí, occiputu, jazyka alebo v podobe vytočenia hlavy na jednu stranu s vychyľujúcimi sa očami rovnakým smerom..
Klonické záchvaty alebo koordinované kŕčové pohyby tiež začínajú postupne počas tonickej fázy a postupne ustupujú. V iných prípadoch útok začína klonickými záchvatmi a končí všeobecnými alebo obmedzenými tonickými záchvatmi..
Mierne (primitívne) záchvaty epilepsie
Patria sem hlavne záchvaty, pri ktorých dochádza výlučne k tonickým kŕčom s trasením v tetanicky namáhaných končatinách s hlbokou stratou vedomia.
V iných prípadoch sú spolu s krátkodobou stratou vedomia pozorované klonické kontrakcie v určitých častiach tela, hlavne v horných končatinách..
Do tejto skupiny patria aj prípady, v ktorých sa okrem jednoduchých klonických kontrakcií vyskytujú výrazné trasenia alebo rytmické kŕče..
Abortívne epileptické záchvaty
Pri týchto záchvatoch jeden z hlavných javov epileptického záchvatu úplne chýba alebo je mierny. Najčastejšie nie sú žiadne záchvaty, alebo je ich iba náznak a na obrázku choroby prevláda porucha vedomia; oveľa menej časté sú záchvaty bez poruchy vedomia a s krátkodobými motorickými javmi.
Diagnostika epilepsie
Základom pre diagnostiku je anamnéza. Ďalšie testy vykonané pri diagnostike epilepsie sú tieto:
- Testy EEG;
- počítačová tomografia a magnetická rezonancia;
- SPECT (počítačová tomografia emisie jedného fotónu);
- PET (pozitrónová emisná tomografia).
Liečba epilepsie
Liečba epilepsie je primárne zameraná na nápravu celkového stavu pacienta. Je dôležité kŕče zmierniť alebo nechať úplne zmiznúť. Všetky antiepileptiká účinkujú dvoma spôsobmi:
- Zvýšený kŕčový prah.
- Obmedzenie šírenia ohniskových zmien do iných oblastí mozgu.
Môžu sa použiť aj ďalšie spôsoby liečby:
- ketogénna strava;
- elektrická stimulácia nervu vagus;
- chirurgická intervencia;
- Voight metóda.
- analýza vonkajších podnetov, ktoré ovplyvňujú frekvenciu útokov, a ich oslabenie.
Prognóza epilepsie
Vo väčšine prípadov sú po jednom útoku prognózy celkom dobré. U asi 70% liečených pacientov dôjde k remisii, to znamená, že záchvaty chýbajú 5 rokov. U 20 - 30% záchvaty pokračujú, v takýchto prípadoch je často potrebné súčasné podanie niekoľkých antikonvulzív.
epilepsie
Epilepsia je neuropsychiatrické ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom záchvatov. Kurz má charakter chronický, záchvaty sa pravidelne opakujú a vyskytujú sa náhle. Existuje veľa druhov paroxysmov - od jednoduchších po ťažké so sériovými prejavmi..
Príznaky neuropsychiatrického ochorenia závisia od formy patológie - môžu to byť autonómne poruchy, kognitívne poruchy, duševné abnormality, senzorické alebo rečové chyby. Najbežnejšie príznaky sú: nevoľnosť, závrat, pocit slabosti, necitlivosť, zvonenie v ušiach, halucinácie..
Výskyt ochorenia je 10 prípadov na 1 000 ľudí, možno ho diagnostikovať v akomkoľvek veku bez ohľadu na pohlavie.
Príčiny primárneho ochorenia sú spojené s genetickou predispozíciou. Sekundárne - vždy existuje predisponujúci faktor: trauma hlavy, akútna hypoxia, nádorové novotvary, infekcie centrálneho nervového systému.
Tento druh odchýlky je diagnostikovaný po sérii vyšetrení na klinike. Pacient musí bezpodmienečne podstúpiť komplexnú kontrolu, aby sa odlíšil a vytvoril typ záchvatu. Lekár predpisuje: elektroencefalografiu, magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu mozgu.
Liečba bude spočívať v poskytnutí prvej pomoci pacientovi a zabránení vzniku nových záchvatov. Ak to chcete urobiť, použite neliekovú terapiu, liekové alebo chirurgické zákroky..
Príčiny epilepsie
Diagnóza - epilepsia je spojená so závažnými abnormalitami v elektrickej aktivite nervových buniek, ktoré tvoria tento výboj. Ak tento výtok opustí hranice svojho zamerania, dôjde k čiastočnému útoku, v prípade šírenia abnormálnej činnosti do všetkých častí centrálneho nervového systému sa vyvinie generalizovaná porucha.
Epileptický záchvat, jeho príčiny u dospelých, je spojený so získaným typom patológie, ktorá sa objavila z účinkov veľkého množstva nepriaznivých faktorov. Tie obsahujú:
- nádorové novotvary;
- utrpel mozgovú príhodu;
- traumatické zranenie mozgu;
- skleróza multiplex;
- vaskulárne poruchy;
- infekčné choroby mozgu (encefalitída, meningitída, absces);
- vplyv liekov;
- drogová závislosť;
- alkoholizmus.
Ak jeden z rodičov mal v minulosti patológiu, je pravdepodobné, že ju bude mať dieťa..
Odborný názor
Autor: Polina Yurievna Vakhromeeva
Neurológ
Podľa svetových štatistík je epilepsia jednou z najbežnejších a najnebezpečnejších chorôb. Podiel bežnej populácie trpiacej týmto ochorením je 4 - 10 na 1 000 ľudí. Lekári zaznamenávajú každoročný nárast počtu prípadov nástupu epilepsie. Je dokázané, že v krajinách s nízkym a stredným príjmom je choroba registrovaná 2 - 3 krát častejšie. Je to spôsobené prítomnosťou väčšieho počtu provokujúcich faktorov, ako sú infekcie, vysoká úroveň úrazov. Podľa štatistík žije 80% pacientov s epilepsiou v podobných podmienkach.
Lekári dodnes nedokázali určiť presné príčiny vývoja epileptických záchvatov. Avšak podľa pravidiel prevencie a užívania antikonvulzív môže asi 70% pacientov žiť dlho bez záchvatov. V nemocnici Yusupov sa na liečbu epilepsie používajú moderné lieky. Spĺňajú európske normy kvality a bezpečnosti. Pre každého pacienta je vypracovaný individuálny liečebný plán. Zároveň sa berú do úvahy zvláštnosti vývoja ochorenia, vek pacienta a súvisiace podmienky. Lekári nemocnice Yusupov navyše vyvíjajú preventívne odporúčania, ktoré minimalizujú riziko opakovania epilepsie..
Prvé príznaky
Epilepsia má v priebehu záchvatových záchvatov tri klinické obdobia:
- ictal - obdobie útoku;
- postictal - samotný záchvat, pri ktorom sú prítomné alebo chýbajú neurologické abnormality;
- interictal - interictal period.
Na obrázku choroby je zvykom rozlišovať hlavné typy aury, ktoré predchádzajú zložitým čiastočným odchýlkam, a to: autonómne, motorické, mentálne, rečové a senzorické. Prvé príznaky:
- silná nevoľnosť;
- slabosť;
- závraty;
- tmavnutie v očiach;
- hluk v ušiach;
- znecitlivenie jazyka, časti tváre, pier;
- pocit hrudky v krku alebo stlačenie hrudnej kosti.
Dôvody tejto odchýlky u dospelých sú spojené s lokalizáciou epileptického zamerania v mozgovej kôre..
Pri zložitých čiastkových chybách sa pozorujú automatizované pohyby, ktoré sa zvonku dajú pripísať nevhodnému správaniu. V takom prípade je takmer nemožné nadviazať kontakt s pacientom..
Často sa diagnostikuje choroba, ktorá bola vyvolaná vplyvom alkoholických nápojov na ľudský nervový systém. Toto je alkoholická epilepsia, môžu sa objaviť jej príznaky: strata vedomia, bledosť tváre, halucinácie, penenie v ústach a zvracanie. Vedomie sa človeku pomaly vracia, tento stav sa končí zdravým spánkom.
Klasifikácia
Psychoneurologické ochorenie sa zvyčajne delí podľa typu útoku, berúc do úvahy etiologický faktor.
- Lokálne záchvaty, to by malo zahŕňať fokálne, lokalizačné a čiastočné formy. Sú idiopatické (rolandické), symptomatické a kryptogénne.
- Všeobecne táto skupina zahŕňa: idiopatické formy (absencia detí) a symptomatické (myoklonický typ, Wenstov a Lennox-Gastautov syndróm).
- Epilepsia neurčitého typu (kŕčové stavy u novorodencov, Landau-Kleffnerov syndróm). V tejto skupine existujú lokálne aj generalizované patológie..
Ak po komplexnom vyšetrení na klinike nebola zistená konkrétna príčina nástupu paroxysmov, potom patrí choroba k idiopatickému typu a je dedičná. Symptomatický typ je fixovaný štrukturálnymi zmenami v oblasti mozgu.
Hlavné príznaky epilepsie
Epilepsia sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, všetko bude závisieť od umiestnenia paroxysmálneho zamerania, príčiny jeho výskytu a typu prejavu.
Pri čiastočných záchvatoch možno diagnostikovať poruchy autonómneho, zmyslového, motorického a duševného plánu:
- motorické záchvaty, ich príznaky: zášklby, kŕčové stavy, rotácia trupu, nakláňanie hlavy, problémy s rečou;
- senzorické paroxysmy: plazivé plazenie, mravčenie a znecitlivenie určitých častí tela, v ústach sa objavuje nepríjemná chuť, v očiach sú „hviezdy“, zúženie zorného poľa;
- autonómne poruchy ovplyvňujú farbu kože, spôsobujú bledosť alebo začervenanie, človeku sa zrýchľuje pulz, stúpa alebo klesá krvný tlak, zrenica sa mení;
- psychické poruchy vyvolávajú výskyt pocitu strachu, zmeny reči, príliv cudzích myšlienok, zhoršené vnímanie reality.
A to s ohľadom na jednoduchý čiastočný stav, v ktorom pacient nestráca vedomie. V zložitej situácii dochádza k porušeniu vedomia a človek si nepamätá časové obdobie, keď nebol v sebe. Takýto epileptický záchvat sa môže zmeniť na generalizovaný tonicko-klonickými prejavmi..
Idiopatická odroda je dedičná a má niekoľko foriem:
- neprítomnosť pre deti - vyskytuje sa u detí od 4 do 10 rokov, jej príznaky: krátkodobé zatemnenie, opakuje sa niekoľkokrát denne;
- mladistvá neprítomnosť - môže pokračovať bez kŕčov alebo s nimi, provokujúcim faktorom je vysoká teplota, tento stav sa stáva raz za 3 dni;
- juvenilná myoklonická choroba - je zreteľne viditeľné svalové zášklby rôznej závažnosti.
Pri symptomatickej epilepsii u dospelých sa v počiatočnom štádiu môžu vyskytnúť tieto príznaky: kŕče v končatinách alebo na tvári, strata kontroly nad ich činmi, zníženie duševných schopností, porucha pamäti. V závažných prípadoch je diagnostikovaná oligofrénia (u detí).
Frontálna epilepsia predstavuje rozmanitejší obraz, jeho príznaky: náhly nástup, krátke trvanie ochorenia. Osoba má nadmerné pohyby a gestá, čiastočné a myoklonické chyby.
Epilepsia novorodenca: príznaky
Hlavné príznaky paroxysmov u dojčiat sú spojené s príčinou: vrodenou tendenciou alebo pôrodnou traumou. Je možné rozlíšiť hlavné príznaky:
- nekonvulzívne svalové kontrakcie;
- naklonenie hlavy dozadu;
- ľahostajný pohľad, ktorý nereaguje na vonkajšie podnety;
- konvulzívne prejavy;
- zlý spánok a úzkosť.
Je veľmi dôležité neustále monitorovať zhoršenie stavu dieťaťa a zabrániť zastaveniu dýchania. Ak je klinický obraz komplikovaný vážnym stavom, treba zavolať sanitku a znovu ju prehliadnuť..
Časová epilepsia: príznaky
Pri tejto forme ochorenia sa určuje epileptická aktivita v časovom laloku mozgu. Klinický obraz závisí od etiologických faktorov. Epilepsia spánkového laloku sa môže vyskytnúť v rôznom veku a prejavovať sa ako jednoduché, zložité čiastočné a sekundárne generalizované poruchy. Charakter útokov je v 50% prípadov zmiešaný. príznaky:
- vedomie je zachované alebo nie;
- hlava a oči sa otáčajú smerom k ohniskovej zóne;
- pevná poloha ruky alebo nohy;
- chuťové a čuchové paroxysmy;
- vestibulárna ataxia.
Pacienti sa sťažujú na stlačenie v oblasti srdca, bolesti brucha, nevoľnosť, pálenie záhy, hrčku v krku alebo dusenie. Tento stav môže byť sprevádzaný arytmiou, hyperhidrózou, zimnicou, horúčkou a bledosťou. Pri mediobazálnej temporálnej patológii sa pozorujú duševné zlyhania s derealizáciou a odosobnením.
Epilepsia u detí: príznaky
Epilepsia u detí je určená typom poruchy. Vždy existujú predchodcovia, ktorí signalizujú nástup vývoja útoku: úroveň strachu stúpa, bolesť hlavy sa zosilňuje, objavuje sa ostrosť a podráždenosť.
Dieťa môže mať auru: duševnú, čuchovú, chuťovú, vizuálnu, sluchovú a somatosenzorickú.
Pri veľkom záchvate dieťa náhle stratí vedomie stonaním alebo krikom, má:
- svaly sa utiahnu;
- kontrakcie čeľuste;
- hlava je odhodená dozadu;
- žiaci sa rozširujú;
- pozoruje sa apnoe;
- cyanóza tváre;
- nohy sú predĺžené a ruky sú pokrčené v lakťoch.
Pri tonicko-klonických záchvatoch môže dôjsť k nedobrovoľnému močeniu a hryzeniu jazyka. Dieťa má penu pri ústach a hlučné dýchanie.
Drobné poruchy sú krátkodobé a trvajú najviac 20 sekúnd. Pohľad pacienta zamrzne, reč sa zastaví, oči sa krútia, vyskytujú sa mimické zášklby, zvyšuje sa potenie, objavujú sa motorické automaty.
Absolútna epilepsia: príznaky
Epilepsia absenčného typu patrí k benígnemu typu; pacient má záchvaty so stratou vedomia, ale bez kŕčovitého syndrómu. Patológia je rozšírená medzi predškolákmi a školákmi. Počas záchvatu dieťa zamrzne a nereaguje na prostredie, tento stav trvá nie viac ako 15 sekúnd (možno ho opakovať až 100-krát denne), rodičia si ho okamžite nevšimnú.
Hlavné príčiny výskytu u dospelých sú spojené s nedostatkom adekvátnej liečby v detstve. Paroxysmy trvajú menej ako 15 sekúnd.
Rolandická epilepsia: príznaky
Klinické príznaky sú vyjadrené jednoduchými čiastočnými abnormalitami, ktoré sa pozorujú častejšie v noci počas spánku. Pacient nestráca vedomie. Spočiatku sa senzorická aura cíti s mravčením alebo mravenčením, znecitlivením na jednej strane tváre, ruky, pier, ďasien alebo jazyka. Potom sa objavia motorické poruchy s tonickými alebo klonickými znakmi..
Lokalizácia epileptického ložiska ovplyvňuje povahu záchvatov. Pri hemifaciálnych formách je potrebné poznamenať: paroxysmálne defekty v samostatnej svalovej skupine jednej zo strán na tvári a pri faryngorálnych vedie k jednostranným paroxysmom vo svaloch jazyka, pier, hltana a hrtana..
Príčiny tohto ochorenia sú spojené s dedičným faktorom alebo s poruchami dozrievania mozgovej kôry..
Myoklánová epilepsia: príznaky
Tento stav je charakterizovaný chaotickým zášklbom svalových skupín, trvajú krátko, chýba synchrónnosť. Záchvaty prichádzajú náhle, často po rannom prebudení. Kŕč pokrýva symetrické časti tela: ramenný pás a horné končatiny, menej často dolné. Ak dôjde k takejto odchýlke, človek sa púšťa od predmetov, môže stratiť rovnováhu a spadnúť. Vedomie pretrváva.
Takýto epileptický záchvat má príčiny spojené s degeneratívnymi zmenami v malom mozgu, v mozgovej kôre alebo vo vnútorných orgánoch. Provokujúcim faktorom sú dedičné patológie a choroby spojené s metabolickými procesmi v ľudskom tele..
Posttraumatická epilepsia: príznaky
Posttraumatický typ ochorenia je diagnostikovaný častejšie u detí ako u dospelých. Je charakterizovaná prítomnosťou čiastočných kŕčových porúch. Sú jednoduché alebo ťažké.
Pacient môže zostať pri vedomí alebo vypnúť. Pri sekundárnom zovšeobecnení záchvatu pokrýva konvulzívny syndróm všetky svalové štruktúry. Prekurzormi paroxysmu sú sluchové a čuchové halucinácie, palpitácie, zvýšené potenie a mrazenie očí..
Tento epileptický záchvat sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcej príčiny: poškodenie mozgu spojené s vonkajšou traumou alebo s vnútornými abnormálnymi procesmi spôsobenými infekčnými, vírusovými alebo bakteriálnymi léziami.
Alkoholická epilepsia: príznaky
Podobná komplikácia sa objavuje v dôsledku škodlivých účinkov alkoholových toxínov na nervový systém. Syndróm sa môže začať rozvíjať po prvom užití alkoholu alebo môže byť chronický, keď sa porucha objaví v triezvom stave.
Komplikované: demencia, výpadky prúdu, psychóza, paralýza, schizofrénia, delírium tremens a halucinácie.
Príznaky alkoholickej epilepsie pred záchvatom:
- zvyšuje sa nervozita;
- objavujú sa neprimerané výbuchy zúrivosti;
- zaznamenáva sa nesúvislá reč.
Potom človek stratí vedomie, pokožka na tvári mu zbelie, pery a trojuholník v oblasti úst zmodrie, objavia sa paroxysmy, oči sa krútia, z úst vychádza pena, ich pohyby sú nekontrolované a chaotické..
Nekonvulzívna epilepsia: príznaky
Stav je diagnostikovaný ako ťažký, príznaky u dospelých sa môžu prejaviť: zníženie kognitívnych funkcií, amnézia, mentálna retardácia, automatické nekontrolované pohyby..
Pozorujú sa progresívne neurologické poruchy. Pacienti upadajú do kómy, môžu mať ohniskový, generalizovaný stav s poškodením vedomia alebo bez neho.
Liečba epilepsie
Celá terapia je zameraná na odstránenie príčiny epilepsie u dospelých mužov alebo žien, a to:
- identifikácia zamerania lézie;
- výber liekov;
- stabilizácia stavu pacienta;
- ukončenie paroxysmálnej aktivity.
Pred predpísaním liečby musí pacient podstúpiť komplexné vyšetrenie, urobiť EEG, MRI alebo CT sken hlavy, poradiť sa s neurológom a epileptológom.
Terapeutický kurz je predpísaný individuálne, všetko bude závisieť od veku, závažnosti symptomatického obrazu a typu patológie.
Základným princípom je monoterapia, keď je akýkoľvek liek predpísaný s minimálnou dávkou, ktorá sa postupne zvyšuje až do ukončenia paroxyzmálnej aktivity. Tie obsahujú:
- antikonvulzíva;
- nootropické lieky;
- komplexy vitamínov;
- kyselina listová;
- sedatíva.
Ak je príčina nástupu ochorenia spojená s traumou alebo nádorom, potom sa na odstránenie problému použije chirurgická intervencia..