Relevantnosť. Vegetatívne poruchy (ich pôvod, klinické prejavy a liečba) sú jedným z naliehavých problémov modernej medicíny. Funkciou autonómneho nervového systému je udržiavať funkčné parametre činnosti rôznych systémov v medziach homeostázy, to znamená udržiavať stálosť vnútorného prostredia; vegetatívna podpora duševných a fyzických aktivít, prispôsobenie sa meniacim sa vonkajším podmienkam prostredia. Prakticky neexistujú také choroby, pri ktorých vývoji a priebehu by vegetatívny systém nehral dôležitú úlohu. Znalosti o hlavných autonómnych syndrómoch pomáhajú diagnostikovať a zlepšovať kvalitu liečby chorôb s poruchami autonómneho nervového systému. Takže dôležité miesto v medicíne patrí moderným metódam liečby autonómneho nervového systému, pretože spúšťacím faktorom pre vznik chorôb sú určité porušenia v tomto systéme (1, 2).

Účel: odhaliť základné princípy moderných metód liečby autonómneho nervového systému.

Autonómny nervový systém, nazývaný tiež systema nervosum autonomicum, riadi nasledujúce telesné funkcie, ako je výživa, dýchanie, cirkulácia tekutín, sekrécia, reprodukcia. Inervuje hlavne vnútorné orgány a skladá sa z dvoch hlavných častí: sympatickej a parasympatickej. Spoločnú prácu oboch oddelení reguluje a riadi mozgová kôra, ktorá je najvyššou časťou centrálneho nervového systému. Centrá autonómneho nervového systému sa nachádzajú v mozgu a mieche (3).

Porušenie akejkoľvek štruktúry autonómneho nervového systému teda vedie k dysfunkcii, ktorá vedie k nástupu choroby v konkrétnom systéme. Keď vieme, kde sa nachádza patologické zameranie, môžeme predpísať adekvátnu liečbu pomocou moderných metód, aby sme dosiahli čo najväčší účinok.

Poruchy v autonómnom nervovom systéme sú veľmi častým problémom, ktorému musí moderný človek čeliť. Ide o kombináciu emocionálnych a duševných porúch s poruchami kardiovaskulárneho, dýchacieho, tráviaceho a urogenitálneho systému. Liečba VNS je zložitý proces, ktorý si vyžaduje individuálny prístup a neustálu korekciu. Medzi moderné metódy liečby patrí úprava životného štýlu, zmena prístupu k profesionálnej činnosti, náprava psycho-emocionálnych porúch, užívanie liekov v súlade s vyvinutými syndrómami. Na implementáciu celého liečebného komplexu môže byť potrebný neuropatológ, terapeut, psychológ (psychiater) (4, 6, 7).

Uvažujme o základných princípoch moderných metód liečby VNS na príklade VVD. Najskôr pred začatím liečby je potrebné vylúčiť ďalšie ochorenia rôznych orgánov a systémov, ktoré môžu spôsobiť príznaky rovnaké ako pri VSD. Až po spoľahlivo stanovenej diagnóze je možné zahájiť liečbu. Moderný pohľad na elimináciu syndrómu VSD spočíva v súčasnom použití komplexu liečivých a neliečivých účinkov, pričom tieto majú hlavnú úlohu. Metódy liečby VSD zahŕňajú:

- náprava psycho-emocionálnej sféry;

- udržiavanie zdravého životného štýlu;

- úprava pracovnej činnosti;

Oprava psycho-emocionálnej sféry

„Všetky choroby sú z nervov,“ - toto tvrdenie zapadá do VSD čo najpresnejšie. Vo väčšine prípadov je na vine „psychologický faktor“, ktorého eliminácia prispieva k zotaveniu. Pri objasňovaní anamnézy choroby pacienti takmer vždy nezávisle naznačujú, ako „všetko začalo“. Pokiaľ je to možné, je potrebné vytvoriť okolo pacienta pozitívne prostredie. Toto uľahčuje racionálna rekreácia, výlety do prírody (do lesa za hubami, rybolov, iba prechádzky v parku atď.). Mať záľubu iba prispeje k normalizácii psycho-emocionálneho stavu. Šport je žiaduci (2, 7).

Zdravý životný štýl

Najskôr je potrebné optimalizovať denný režim. Kvalitný a správny spánok (súčasné chodenie do postele, doba spánku 7-8 hodín atď.), Stravovanie v rovnakom čase, pobyt na čerstvom vzduchu - to sú všetko malé, ale významné faktory pre úspešný proces liečby. Odmietnutie zlých návykov. Mierna fyzická aktivita má pozitívny „tréningový“ účinok na kardiovaskulárny systém, pomáha normalizovať cievny tonus, zlepšuje prietok krvi v orgánoch a tkanivách (4, 6, 7)..

Fyzioterapeutické metódy (6)

Spomedzi neliečivých účinkov je táto skupina opatrení jedným z najúčinnejších. Fyzioterapeutické postupy sa úspešne využívajú nielen pri liečbe pacientov s VSD v poliklinike alebo nemocnici, ale aj pri kúpeľnej liečbe. Najčastejšie sa používa elektroforéza s rôznymi farmakologickými látkami (vápnik, kofeín, mezaton, eufylín, papaverín, horčík, bróm, novokaín), elektrospánok, vodné procedúry (Charcotova alebo kruhová sprcha, podvodná masážna sprcha, kontrastné kúpele), kúpele s chloridom sodným, všeobecný radón, sírovodík, jód-brómové kúpele, transkraniálna elektroanalgézia, sínusové modulované prúdy, galvanizácia, magnetoterapia, aeroionoterapia, infračervená laserová terapia, UHF, tepelné procedúry (aplikácie parafínu a ozokeritu), liečba bahnom. Zobrazuje sa akupunktúra a masáž. Kurzové použitie fyzioterapeutických metód umožňuje eliminovať mnohé príznaky VSD, niekedy aj bez dodatočného príjmu liekov vo vnútri.

Lieková terapia (7)

Farmakologická škála použitých liekov je obrovská kvôli rôznorodosti príznakov ochorenia. Súčasné podávanie veľkého množstva liekov môže pacientovi ublížiť, preto sa pre každého pacienta vytvorí program na užívanie liekov v určitom poradí, ktorý sa počas procesu liečby koriguje. Lieky používané na liečbu možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

- sedatíva - najlepšie bylinné lieky (valerián, materina dúška) a ich kombinácie (dormiplant, novo-pasit, notta, fytosed, persen, sedafiton, nervoflux atď.). Sú možné kombinácie bylinných prípravkov s barbiturátmi (najmä so sprievodnými poruchami spánku): barboval, valocordin, corvalol, korvaltab atď.;

- trankvilizéry - používajú sa na výraznejšie poruchy emočnej sféry sprevádzané pocitmi úzkosti a napätia. Medzi nimi sú populárne gidazepam, grandaxín (tofisopam), buspirón, mebikar (adaptol), afobazol. S ešte výraznejšími prejavmi sú zobrazené diazepam (sibazon), fenazepam;

- antipsychotiká - používajú sa na zníženie pocitu nervozity, agresivity, podráždenosti a popudlivosti, úzkosti a strachu, na normalizáciu cievneho tonusu a krvného tlaku. Používajú sa Ridazin (Sonapax, Thioril), Eglonil (Sulpirid), Risperidon (Neurispin, Rispolept). Trankvilizéry aj antipsychotiká by mali byť predpísané iba lekárom a po určitú dobu aplikované striktne podľa indikácií;

- hypnotiká - bylinné sedatíva, trankvilizéry a niektoré antipsychotiká majú normalizačný účinok na spánok. Z priamo hypnotických liekov možno spomenúť zolpidem (ivadal), zopiklon (sonnat, somnol), zaleplon (andante), dormikum, radedorm, donormil, melatonín. Táto skupina liekov je predpísaná na krátke časové obdobie (zvyčajne 7-14 dní), ak je to absolútne nevyhnutné;

- antidepresíva - používajú sa u pacientov so zníženou motiváciou, asténiou a depresiou. Zlepšujú náladu, znižujú melanchóliu a nepriamo normalizujú spánok. Jedná sa o lieky ako Sydnophen, Coaxil, Fluoxetine (Prozac), Sertraline (Zoloft, Stimuloton), Paroxetine (Paxil), Amitriptylin, Lyudiomil, Simbalta;

nootropiká sú lieky, ktoré „kŕmia“ mozog. Pomáhajú zvládať celkovú slabosť, poruchy pozornosti a pamäti, bolesti hlavy a závraty, tinnitus. Táto skupina zahŕňa piracetam (nootropil), noofen (phenibut), glycín (glycised), pantogam, pantocalcin. Na ten istý účel je možné použiť neurometabolity: aktovegin (solkoseryl), cerebrolyzín;

- lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh - cavinton (vinpocetín), oxybral, stugeron, pentoxifylín (trental);

- lieky znižujúce krvný tlak (hypotenzné) - bisoprolol (concor), atenolol, metoprolol, anaprilín. Z bylinných liekov na tento účel sa používajú prípravky z kozlíka lekárskeho, ľubovníka bodkovaného, ​​hlohu, tinktúry pivonky, oregana, citrónového balzamu, kaliny atď.;

- lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak - kofeín, mezaton, väčšina bylinných adaptogénov (tinktúra z citrónovej trávy, Rhodiola rosea, ženšen);

- lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus v srdci, sa používajú na zníženie bolesti a nepohodlia v srdci: mildronát, riboxín, tinktúra z hlohu. V prípade porúch rytmu (zvýšená srdcová frekvencia) sú zobrazené Asparkam, Panangin, Concor, Barboval, Corvaldin;

- so zvýšením intrakraniálneho tlaku - diakarb, lasix (furosemid), petržlen, borievka, žihľava, močopudné byliny;

- Vegetotropné lieky - bellaspon, bellataminal. Pôsobia kombinovane, ovplyvňujú psycho-emocionálny stav, bolestivý syndróm a potenie. Zmierňujú príznaky sympatického aj parasympatického nervového systému. Platyfylín sa môže použiť aj ako vegetotropné liečivo;

- antioxidanty - mexidol, kratal, antioxidant vitrum, kyselina jantárová;

- vitamíny - sú zobrazené oba multivitamínové komplexy s posilňujúcim účelom, ako aj izolovaný príjem vitamínov E, A, C, skupiny B (neurovitan, milgamma, neurobeks, neuroubin);

- adaptogény sú skupina liekov, ktoré zvyšujú odolnosť tela proti stresu. Majú antiastenický účinok, sú schopné zvýšiť krvný tlak a cievny tonus, zvýšiť nešpecifickú imunitu: ženšen, Rhodiola rosea, Schisandra, Eleutherococcus, Zamaniha, Aralia, Safflower Leuzea. Všeobecný tonizujúci účinok majú prípravky obsahujúce spirulinu, fenikel, tymián, chalúh.

Na liečbu rôznych symptómov porúch VNS sa teda používa rozmanitý arzenál liekov. Mnoho liekov ovplyvňuje niekoľko symptómov súčasne (napríklad tinktúra z hlohu má sedatívny účinok, znižuje bolesť v srdci a znižuje krvný tlak). Malo by sa pamätať na to, že iba ošetrujúci lekár môže zvoliť správnu kombináciu liekov. Proces obnovy mnohými spôsobmi, ak nie takmer 100%, závisí od samotného pacienta, jeho pozitívneho prístupu a túžby prekonať chorobu. Choroba ponechaná bez dozoru sa môže zmeniť na vážnejšie a neliečiteľné ochorenie. Preto by pacienti mali rozhodne konzultovať s lekárom, aby znovu získali plnohodnotný život a chránili telo pred novými chorobami. (3,6,7)

Výkon. Poruchy VNS nie sú len dôležitou súčasťou patogenézy mnohých chorôb, ale samotné môžu hrať úlohu „spúšťacieho mechanizmu“ pri vývoji zložitých chorôb. V tomto ohľade je nevyhnutné použiť ďalšie metódy liečby v skorších štádiách porúch VNS, aby sa zabránilo možným komplikáciám vedúcim k zníženiu kvality života populácie.

Porucha autonómneho systému

Ľudský nervový systém je rozdelený na centrálny a periférny. Centrálnym je mozog. Anatomicky sú periférne lebečné a miechové nervy.

Fyziologicky má periférny nervový systém dve oddelenia:

1. somatický;
2. vegetatívny.

Autonómny nervový systém je zodpovedný za prácu vnútorných orgánov: kontrolu uvoľňovania hormónov zo žliaz, kontrakcie krvných ciev a reguláciu krvného tlaku, peristaltiku čriev, lúmen dýchacích ciest, rozšírenie alebo zúženie zrenice, potenie.

Úlohou autonómneho nervového systému je udržiavať stálosť vnútorného prostredia tela a harmonický vzťah s vonkajším svetom. Napríklad potenie. Pri zmene okolitej teploty sa mení stupeň potenia. Vegetatívne rozdelenie zabraňuje dehydratácii tela zvýšeným potením.

Na rozdiel od somatického oddelenia autonómny periférny systém nie je pod kontrolou vedomia a priameho zásahu ľudskej vôle. Nemôžeme mentálne regulovať srdcovú frekvenciu, krvný tlak, zrýchľovať metabolizmus alebo nútiť črevá, aby rýchlejšie tlačili na spracované jedlo. Jedinou funkciou čiastočne podliehajúcou vedomiu je dýchanie. Osoba však nemôže rozšíriť alebo zúžiť lúmen priedušiek..

Zmeny v práci autonómnych divízií sú regulované iba nepriamo mozgovou kôrou. Napríklad pocit strachu je najvyššia emócia človeka, ktorú spracováva kôra a podkôrové štruktúry mozgu. Človek môže premýšľať o strachu, predstaviť si hrôzostrašnú situáciu a iba v tomto prípade je možné urýchliť prácu srdca alebo nepriamo zvýšiť krvný tlak cez kôru..

Autonómne poruchy znižujú kvalitu života človeka, zasahujú do normálnej socializácie a spôsobujú veľa problémov.

Čo to je

Porucha autonómneho nervového systému alebo vegetatívna dystónia je syndróm, pri ktorom je narušená práca autonómnej časti nervového systému..

Diagnóza vegetatívne-vaskulárnej dystónie je zastaraná. Nie je to v Medzinárodnej klasifikácii chorôb. Táto diagnóza je však pohodlná: na diagnostiku skutočnej diagnózy nie je potrebné tráviť čas a peniaze. Nesprávny prístup k diagnostike a liečbe vegetatívno-vaskulárnej dystónie vedie k tomu, že skutočné choroby skryté pod rúškom vegetatívnych porúch nie sú diagnostikované..

Poruchy autonómneho nervového systému sa však vyskytujú v mnohých psychických a fyzických podmienkach. Vegetatívne poruchy sprevádzajú základné ochorenie, ale nie sú cieľom diagnostiky a liečby.

Deti a dospievajúci najčastejšie trpia vegetatívnymi poruchami. Táto vlastnosť veku spočíva v tom, že ich mechanizmy regulácie vnútorných orgánov nie sú úplne zrelé. Preto nevýznamný faktor, napríklad stres, môže viesť k syndrómu autonómnej dysfunkcie..

Dôvody

Poruchy autonómneho autonómneho nervového systému sa vyskytujú pri týchto chorobách a patologických stavoch:

1. Psychické: depresia, epilepsia, bipolárna afektívna porucha, generalizovaná úzkostná porucha, poruchy osobnosti, somatoformné poruchy, skutočné neurózy a poruchy podobné neurózam, poruchy emocionálneho napätia, poruchy správania pri užívaní psychoaktívnych látok alebo spojené s fyziologickými a fyzickými poruchami, schizotypové syndrómy s duševnými poruchami, obsedantno-kompulzívna porucha, alkoholizmus, drogová závislosť, stres.
2. Somatické choroby a iné patologické stavy: akútne a chronické poruchy cerebrálneho obehu, mozgové nádory, neuroinfekcie, intrakraniálna hypertenzia, neurasténia, polyneuropatia, encefalopatia, hydrocefalus, akútna a chronická intoxikácia, arteriálna hypertenzia, bronchiálna astma, endokrinné ochorenia.

Porucha autonómneho systému nastáva aj v dôsledku:

• nesprávna tvorba centrálneho a periférneho nervového systému počas vnútromaternicového vývoja;
• genetická predispozícia;
• nepriaznivé radiačné pozadie;
• prudké zmeny počasia;

príznaky

Klinický obraz syndrómu autonómnej dysfunkcie pozostáva z troch subsyndrómov:

1. Psycho-emocionálne. Vyznačuje sa emocionálnou labilitou, častými zmenami nálady, podráždenosťou, slabosťou a rýchlou únavou, zvýšenou excitabilitou, agresivitou, úzkosťou, apatiou, plachosťou.
2. Neurologické. Charakterizované bolesťami hlavy a závratmi, pravidelné mdloby.
3. Somatický. Vyznačuje sa dýchavičnosťou, zvýšenou dychovou frekvenciou za minútu, kolísaním krvného tlaku, zvýšenou alebo spomalenou srdcovou činnosťou, zníženou alebo zvýšenou chuťou do jedla, zápchou alebo hnačkami, nadúvaním, nevoľnosťou a vracaním, bolesťami brucha, zníženou presnosťou videnia, zvýšeným potením, pocitom chladu v rukách. a nohy.

Syndróm autonómnej dysfunkcie sa môže vyskytnúť niekoľkými spôsobmi:

• Cardiopsychoneurosis. Je sprevádzané nízkym alebo vysokým krvným tlakom, bolesťou v srdci a pocitom búšenia srdca.
• Izolovaný prolaps mitrálnej chlopne. Koordinácia srdcových chlopní je narušená. Sprevádzané porušením srdcového rytmu, často extrasystolom.
• Vagoinsulárna kríza. Je to akútny a rýchlo sa pohybujúci stav charakterizovaný silnou dýchavičnosťou, bolesťami hlavy, nevoľnosťou a vracaním a poklesom krvného tlaku..
• Sympatoadrenálna kríza. Krvný tlak prudko stúpa, je tu silné potenie a strach zo smrti. Kríza zvyčajne trvá od niekoľkých minút do 1-2 hodín. Po kríze počas dňa človek prežíva únavu a ospalosť. Je dezorientovaný a mrzutý.

diagnostika

Diagnóza syndrómu autonómnej dysfunkcie sa stanovuje na základe:

1. klinický rozhovor;
2. objektívne vyšetrenie pacienta;
3. metódy inštrumentálneho výskumu: EKG, EEG, MRI;
4. všeobecné klinické testy: všeobecný rozbor krvi a moču, biochemický krvný test;
5. testy s blokátorom beta-adrenergných receptorov;
6. vzorky s dávkovanou fyzickou aktivitou;
7. vzorky draslíka;
8. hyperventilované vzorky.

liečba

Syndróm autonómnej dysfunkcie sa lieči nasledujúcimi prístupmi:

• Etiotropná terapia. Zameriava sa na riešenie príčiny autonómnej dysfunkcie. Napríklad patológia je spôsobená generalizovanou úzkostnou poruchou. V tomto prípade je rozumné predpísať anxiolytiká a psychoterapiu..
• Patogenetická terapia. Zamerané na blokovanie patologických mechanizmov, ktoré spôsobujú autonómne poruchy.
• Symptomatická terapia. Je zameraný na elimináciu špecifických príznakov, ktoré znižujú životnú úroveň pacienta.

Prístupy sa dosahujú pomocou liekovej terapie. Predpísané sú trankvilizéry; nootropické a kardiotropné lieky. Na zlepšenie celkového stavu je predpísaná terapeutická masáž. Ako korekcia životného štýlu sa mení výživa.

Vegetatívna dysfunkcia - príčiny, príznaky, liečba

HomeVSD Vegetatívna dysfunkcia - príčiny, príznaky, liečba

Syndróm autonómnej dysfunkcie, čo to je?

Autonómna dysfunkcia (SVD) - syndróm charakterizovaný funkčnými poruchami autonómneho nervového systému na suprasegmentálnej a segmentálnej úrovni a celkovým stavom pacienta.
V súčasnosti je komplex týchto autonómnych symptómov opísaný výrazom „somatoformná autonómna dysfunkcia“. O platnosti tejto diagnózy sa stále diskutuje v širokých vedeckých kruhoch..

Príčiny poruchy

Tento syndróm sa často vyskytuje v dôsledku vplyvu duševných alebo somatických porúch, ktoré už u človeka existujú. Autonómne poruchy sú spravidla výsledkom sekundárnej dysfunkcie nervovej, humorálnej a autonómnej regulácie tónu cievnej steny v patologických stavoch rôznych orgánov a systémov..

Somatická patológia zahŕňa arteriálnu hypertenziu, ischemickú chorobu srdca, choroby gastrointestinálneho traktu.
Medzi duševnými poruchami, depresívnymi poruchami sa rozlišujú záchvaty paniky..

Medzi príčiny vegetatívnych porúch tiež patria:

• Porušený režim práce a odpočinku;
• Nadváha, obezita I, II a III stupňov;
• Znížená fyzická aktivita počas dňa (sedavý životný štýl, ktorý je typický najmä pre pracovníkov kancelárie);
• Dlhá zábava pri počítači / televízii / elektronických prístrojoch;
• Zneužívanie alkoholu;
• Dlhodobé skúsenosti s fajčením;
• Nespavosť (nespavosť), dyssomnia (poruchy spánku);
• Chronické choroby v štádiu dekompenzácie;
• Chronické infekčné procesy;
• Stavy imunodeficiencie;
• Chronický stres, najmä ak je prítomný v práci aj doma;
• Užívanie omamných, psychostimulačných alebo toxických liekov.

príznaky

Syndróm autonómnej dysfunkcie má polyetiologickú povahu. To vysvetľuje variabilitu príznakov..
Príznaky autonómnej dysfunkcie sú dosť nešpecifické. Je rozdelená do 2 hlavných skupín. Prvá skupina príznakov je charakterizovaná výskytom všeobecných ťažkostí u pacienta: zvýšenie telesnej teploty na subfebrilný počet, zvýšené potenie, úzkosť, tremor, pocit srdcového rytmu.

Druhá skupina príznakov je špecifickejšia a je charakterizovaná sťažnosťami na dysfunkciu jedného orgánu alebo jedného systému.

Príznaky sú často subjektívne a objektívny výskum ich nepodporuje:

• Bolesť hlavy, závraty;
• nevoľnosť;
• Nadúvanie (plynatosť);
• dýchavičnosť;
• Bolesť v oblasti srdca;
• Vegetatívne krízy;
• Neurogénna synkopa;
• Ortostatická hypotenzia;
• U mužov impotencia;
• Angina pectoris;
• Znížená nálada (hypothymia);
• Parestézia horných a dolných končatín (pocit „plazenia sa“ po tele);
• Kardiofóbia (strach zo smrti, strach zo „zastavenia“ srdca);
• Všeobecná slabosť, znížený výkon;
• Porušenie močenia (môže to byť ťažké alebo naopak častejšie);
• Dyssomnické poruchy;
• Dysmenorea u žien;
• Opuch tváre ráno;
• Nepríjemné pocity po celom tele.

Príznaky sa spájajú do syndrómov. Hlavné klinické syndrómy sú teda:

• Cardialgic;
• Tachykardiálny;
• Astenický;
• Asteno-neurotický;
• Hyperkinetická;
• Syndróm myokardiálnej dystrofie;
• Syndróm respiračnej poruchy.

V klinickej praxi bola najrozšírenejšia klasifikácia, ktorú navrhli Nikitin a Savitsky. Zahŕňa tri syndrómy - srdcový, hypertenzný a hypotenzný. Tento princíp rozdelenia symptómov je založený na prevahe vagotonických alebo sympatikotonických prejavov..

Fázy a formy

Existujú rôzne formy (podľa A. M. Weina):

• Ústavné;
• Na pozadí hormonálnych zmien;
• Psychofyziologická povaha;
• Na pozadí somatických chorôb;
• Na pozadí chorôb z povolania;
• S nervami a duševnými poruchami.

Vegetatívne poruchy sa tiež často delia na všeobecné, systémové a lokálne formy. Lokálne formy autonómnej dysfunkcie sú charakterizované poškodením periférneho nervového systému a generalizované formy - narušená funkcia suprasegmentálnych autonómnych štruktúr..

Syndróm autonómnej dysfunkcie je tiež charakterizovaný prítomnosťou stupňov závažnosti:

1. ľahká;
2. Stredná závažnosť;
3. ťažký.

Závažnosť je určená závažnosťou tachykardie, úrovňou krvného tlaku (hypertenzia alebo hypotenzia), závažnosťou bolestivého syndrómu a frekvenciou vegetatívnych kríz..

Priebeh ochorenia v závislosti od veku

Syndróm autonómnej dysfunkcie je pomerne rozšírený: je vystavený viac ako 30% pacientov, ktorí vyhľadajú lekársku pomoc. U detí, dospievajúcich a mladých ľudí je výskyt tejto patológie až 30%. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami, ktoré prebiehajú v mladom tele..
V staršej vekovej skupine sa za hlavné príčiny vývoja autonómnych porúch považujú chronické ochorenia (pankreatitída, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy), infekčné procesy, fajčenie a fyzická nečinnosť..

Aj akademická záťaž, obrovské toky informácií a sedavý životný štýl majú významný vplyv na chorobnosť študentov..

diagnostika

Diagnóza syndrómu autonómnej dysfunkcie má značné ťažkosti spojené s absenciou presne stanovenej etiológie ochorenia a objektívnych metód výskumu. Pacient, ktorý vyhľadáva lekársku pomoc, by mal byť dôkladne vyšetrený, aby sa zistili hlavné príčiny určitých príznakov. Diagnóza "autonómnej dysfunkcie" sa spravidla stanovuje, keď sú vylúčené kardiovaskulárne ochorenia, patológia dýchacích ciest a iné systémy.

Diagnostika je založená na nasledujúcich údajoch:

• Sťažnosti pacientov, dynamika ich vývoja;
• Anamnéza choroby (keď sa príznaky objavili, ako sa začali, ako sa zmenili, ich dynamika);
• Komplikovaná dedičná anamnéza (prítomnosť kardiovaskulárnych chorôb alebo diabetes mellitus u rodičov mladších ako 55 rokov);
• Stanovenie krvného tlaku (v pokoji a počas funkčných testov) a srdcového rytmu;
• Elektrokardiografia a echokardiografia na vylúčenie patológie kardiovaskulárneho systému;
• Všeobecný a biochemický krvný test na vylúčenie patológie iných orgánov;
• Všeobecný rozbor moču;
• RTG hrudníka a spirometria s výraznými príznakmi dýchacieho systému;
• Ergometria bicykla vám umožňuje adekvátne posúdiť srdcovú frekvenciu.

Diferenciálna diagnostika s inými chorobami má osobitný význam..

Metódy liečby

Liečba syndrómu autonómnej dysfunkcie závisí od symptómov a komorbidít. Vo väčšine prípadov je terapia zložitá a založená na klinickom obraze choroby..

lieky

Povinnou súčasťou liečby je vplyv na autonómne poruchy s ich následnou korekciou..

• Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (enalapril) a sartany sa používajú na hyperaktiváciu sympatoadrenálneho systému pri tachykardiálnych a kardialgických syndrómoch;
• Beta-blokátory;
• Užívanie liekov skupiny melatonínov (melaxén, cirkadín) je odôvodnené skutočnosťou, že syndróm autonómnej dysfunkcie je často sprevádzaný porušením bežných denných rytmov;
• Antiastenické lieky s vegetatívnym stabilizačným účinkom (Enerion, Ladasten);
• Vitamínová terapia: vitamíny skupiny B;
• Nootropické lieky s antiparoxysmálnym účinkom (fenibut, fenotropil);
• Antiastenické lieky s adapagénnymi vlastnosťami;
• Psychotropné lieky s anxiolytickým účinkom (tenoten, atarax);
• Pri závažných VSD sú predpísané antidepresíva. Okrem antidepresív majú aj anti-úzkostné, analgetické, stimulačné, sedatívne a anti-úzkostné účinky..

fyzioterapia

Fyzioterapia je použitie fyzikálnych faktorov na terapeutické účely..

Medzi metódami fyzioterapie používanými na liečbu vegetatívnej vaskulárnej dystónie sa aktívne používajú:

Elektroliečba je metóda fyzikálnej terapie, ktorá spočíva v použití elektrickej energie, magnetického a elektrického poľa. Do tejto kategórie patrí galvanizácia a elektroforéza..

• Galvanizácia stimuluje metabolické a trofické procesy, zlepšuje lymfy a krvný obeh v tkanivách;
• Liečivá elektroforéza sa používa na dosiahnutie upokojujúceho účinku u pacientov so závažnými poruchami srdca, hypertenzie a rytmu. S rôznymi príznakmi sa ukazuje použitie rôznych koncentrácií liečivých látok;
• Elektrospánok našiel široké uplatnenie v hypotenznej forme autonómnej dysfunkcie. Tieto procedúry sa vykonávajú denne a ich priebeh nie je väčší ako 20 procedúr;
• Aeroterapia zahŕňa použitie aeronizátorov na individuálne aj kolektívne použitie. V procese ionizácie vzduchu sa vytvárajú kladne a záporne nabité vzdušníky. Účinok aeroionoterapie vedie k zníženiu krvného tlaku a srdcovej frekvencie, lepšiemu spánku, menším bolestiam hlavy a slabosti;
• akupunktúra;
• Massotherapy;
• Vodné postupy (najmä s použitím kaliacich prvkov);
• Slnečné a vzdušné kúpele.

Domáca liečba

Pretože syndróm autonómnej dysfunkcie je charakterizovaný dosť rozptýlenými príznakmi, liečba by mala mať aj integrovaný prístup. Okrem liekovej terapie sa široko používajú rastlinné adaptogény - ženšen, eleuterokok, vínna magnólia čínska.

Non-drogová liečba autonómnych porúch zahŕňa nasledujúce metódy:

• Vedenie zdravého životného štýlu;
• Zbavenie sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu);
• Spite najmenej 8 hodín denne;
• Dávkovaná fyzická aktivita;
• Vyvážená strava;
• Psychokorekcia na duševné poruchy.

Možné komplikácie a následky

S autonómnou dysfunkciou sa často môžu vyvinúť paroxysmálne stavy vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc. To naznačuje dôležitosť správne diagnostikovanej diagnózy a včasnej terapie, aby sa zabránilo vzniku takýchto javov..
Medzi paroxysmálne stavy patria vegetatívne krízy a záchvaty paniky. Klinický obraz predstavuje nasledujúce príznaky:

• Nadmerné potenie;
• Rýchly tlkot srdca (viac ako 90 úderov za minútu);
• Dýchavičnosť, dýchavičnosť;
• Tras končatín;
• dusenie;
• Náhly strach zo smrti;
• Pocit horúčavy alebo naopak chladu.

V interiktálnom období sa symptomatológia stáva „miernejšou“. Z dýchacieho systému sa pozorujú ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosť. Dyspeptické príznaky a bolesti brucha z orgánov gastrointestinálneho traktu. Tiež je charakteristických množstvo nešpecifických symptómov, ktoré sa objavia pri narušení termoregulačného, ​​potného a vestibulárneho systému..
K rozvoju závažných komplikácií spravidla dochádza pri chybách v diagnostike chorôb a v dôsledku toho pri nedostatku adekvátnej a včasnej liečby základnej choroby..

Preventívne opatrenia

Prevencia autonómnej dysfunkcie má mimoriadny význam pri predchádzaní vzniku komplikácií a je založená na nasledujúcich zásadách:

• Fyzická aktivita v súlade s funkčnými schopnosťami tela;
• Racionálna vyvážená výživa;
• psychoterapie;
• Dodržiavanie spánku a bdenia;
• Minimalizácia stresu v živote človeka;
• Liečba chronických chorôb;
• Pozorovanie praktickým lekárom, moderné zisťovanie a liečba chorôb;
• Liečba vitamínmi;
• Boj s nadváhou;
• Obnova ohniskov chronickej infekcie;
• Prestať fajčiť;
• Odmietnutie zneužívania alkoholu.

Somatoformná dysfunkcia autonómneho nervového systému

Správna interakcia vnútorných orgánov je zárukou psychologického a fyziologického pohodlia ľudí. Pod somatoformnou dysfunkciou autonómneho nervového systému odborníci chápu bolestivý stav, pri ktorom človek pociťuje nepríjemné príznaky v jednej z častí tela pri absencii organických usadenín. Príznaky sú nejasné a premenlivé. Množstvo sťažností u pacienta prevažuje nad vonkajšími prejavmi údajnej choroby. Terapiu by mal vyberať špecialista z oblasti neurológie alebo klinickej psychológie.

etiológie

Rozmanitosť prejavov na strane vnútorných orgánov je spôsobená skutočnosťou, že somatoforická dysfunkcia je zlyhaním parasympatického alebo sympatického nervového systému. Jeho etiológia nebola definitívne stanovená, avšak bolo predložených veľa verzií a zvážené lekármi..

Primárne príčiny somatoformnej choroby:

• negatívna dedičná predispozícia - v rodine pacienta už boli prípady autonómnej poruchy;
• komplikovaný priebeh tehotenstva - budúca matka trpela ťažkými infekciami, ktoré ovplyvnili vývoj plodu;
• zranenia - priamo do mozgu alebo miechy, inervované autonómnym systémom vnútorných orgánov;
• chronické choroby, ktoré postihujú vetvy periférnych autonómnych vlákien;
• individuálne vlastnosti osobnosti človeka.

Predpoklady pre sekundárnu dysfunkciu môžu byť:

• množstvo stresových faktorov - v práci, v rodine;
• nadmerné fyzické preťaženie;
• psychoemotický šok;
• nesprávna strava.

Pri zisťovaní skutočných príčin a predpokladov vegetatívnej neurózy pomáhajú laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy.

príznaky

Hlavným rozdielom medzi somatoformnými poruchami autonómneho nervového systému a inými somatickými léziami je nešpecifická povaha sťažností. Všeobecne platí, že obrazom dysfunkcií je súbor subjektívnych vnemov o zmene jedného orgánu alebo viacerých z nich naraz..

Kardiovaskulárne príznaky prejavu sú teda bolesti zvieracieho alebo bodavého typu, ale bez zreteľnej oblasti ich prítomnosti. Osoba ich popisuje ako sťahovavé - pohybujú sa z jednej časti hrudníka do druhej. Variabilita nepohodlia je možná - od bolesti po pálenie. Vždy však existuje prvok paniky, strach zo smrti. Bolesť sa objavuje v pokoji, je vyvolaná traumatickými situáciami. Úľava preto spočíva v užívaní sedatív..

Spolu s bolesťami srdca sa môžu vyskytnúť poruchy srdcového rytmu - arytmie. Najčastejšie vo forme rýchleho srdcového rytmu - tachykardie. Zatiaľ čo kolísanie krvného tlaku - s nárastom na vysoké hodnoty, je menej typické.

Ak trpí dýchací systém, potom sa ľudia sťažujú na pocit nedostatku vzduchu, stlačenie na hrudníku. Je pre nich ťažké dýchať, takže neustále vetria miestnosť. Dyspnoe tohto typu je zvonka ťažko viditeľné, ale pre samotného pacienta je mimoriadne nepríjemné. Vylučuje sa iba hlbokým spánkom. Počas denného svetla sa môže buď zväčšovať, alebo ustupovať. Na pozadí zmien v dýchacom systéme ľudia často ochorejú na infekcie dýchacích ciest, niekedy im je mylne diagnostikovaná bronchiálna astma, CHOCHP..

Zo všeobecných vegetatívnych prejavov možno uviesť - zvýšenú únavu, zníženú chuť do jedla, časté bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku. Práve množstvo sťažností znepokojuje špecialistov, vďaka čomu majú podozrenie na somatoformné abnormality.

Klasifikácia

Somatovegetatívne poruchy sa vyznačujú typom prevažujúcej dysfunkcie - parasympatickým / sympatickým rozdelením autonómneho nervového systému. Častejšie môžete pozorovať klinický obraz zmiešanej formy ochorenia..

Somatoformná dysfunkcia môže byť:

• kardio-vaskulárneho systému;
• tráviace štruktúry;
• dýchacie orgány;
• močový systém;
• veľa vnútorných orgánov.

Možno stabilný alebo paroxysmálny - s obdobiami exacerbácie a ústupu symptómov, priebeh somatoformnej autonómnej poruchy.

Keďže podľa závažnosti sa tradične rozlišuje:

• mierny priebeh - so zriedkavými, nevýraznými nepríjemnými pocitmi, ktoré sa eliminujú samy, bez užívania liekov;
• mierne - klinické príznaky sa objavujú pri prepracovaní, dostávajú nepríjemné správy, vyžadujú vyhľadanie lekárskej pomoci, úľava spočíva v užívaní bylinných sedatív;
• prudké zhoršenie pohody pacienta - takmer denný krízový stav, napríklad psychogénna situácia už bola odstránená, ale človek je stále v neporiadku, má pichanie, stláčanie, niekde stláča, takže je nútený uchýliť sa k liekom, až k antidepresívam a antipsychotiká.

Samodiagnostika a samoliečba autonómnych dysfunkcií iba zhoršujú situáciu. Odborníci odporúčajú, aby ste sa včas poradili s lekárom..

diagnostika

Na stanovenie diagnózy somatoformnej dysfunkcie je potrebný komplex laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení u ľudí. Špecialista začína dôkladným anamnézou - keď sa objavili prvé nepríjemné pocity, ako boli vyjadrené, čo by mohlo slúžiť ako provokujúci faktor, ktorý viedol k zlepšeniu pohody.

Na diferenciálnu diagnostiku autonómnej dysfunkcie sa budú vyžadovať nasledujúce klinické a laboratórne štúdie:

• na bolesť v ľavej časti hrudníka - EKG, ako aj ECHO KG;
• so zmenami v dýchacom systéme - röntgenové vyšetrenie hrudníka, spirometria, menej často - bronchoskopia;
• s prevahou gastrointestinálnych porúch - ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov, fibrogastroskopia, kolonoskopia, menej často - tomografia alebo magnetická rezonancia.

Psychoterapeut musí nevyhnutne hovoriť s pacientom, robiť sériu testov. Informácie, ktoré lekár dostane zo všetkých inštrumentálnych štúdií, spravidla nepotvrdzujú závažnosť stavu osoby - zmeny vo vnútorných orgánoch nezodpovedajú tomu, čo by malo byť, na základe sťažností.

Taktika liečby

Ľudia majú tendenciu ťažko veriť tomu, že majú skôr somatoformnú dysfunkciu ako život ohrozujúce ochorenie. Častejšie sa obracajú na ďalších odborníkov a robia nové vyšetrenia. Včasná terapia môže v krátkom čase výrazne zlepšiť pohodu.

Zlatým štandardom v liečbe autonómnych dysfunkcií je starostlivo zvolená kombinácia psychoterapie s farmakoterapiou. Vo väčšine prípadov je osoba liečená ambulantne. Ak je remisia inak nemožná, je nutná hospitalizácia.

Taktika liečby dysfunkcií pozostáva z dvoch veľkých blokov:

• korekcia spánku;
• diétna terapia;
• oprava režimu práce a odpočinku;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• podpora od priateľov a príbuzných;
• psychoterapia kompetentným špecialistom.

• nootropické lieky - na zlepšenie prívodu krvi do štruktúr mozgu;
• sedatíva - na zlepšenie psycho-emocionálneho stavu človeka;
• kardioprotektory - na doplnenie nedostatku živín a kyslíka v srdcovom tkanive;
• bronchodilatanciá - na nápravu práce dýchacích štruktúr;
• podľa individuálnych potrieb - antidepresíva, trankvilizéry, antipsychotiká.

Neexistujú štandardné schémy riešenia somatoformných dysfunkcií. Lekár ich vyberá s prihliadnutím na sťažnosti, ktoré má pacient - priamo úmerne s prevládajúcou poruchou.

prevencia

Ak sa budete riadiť základnými zásadami zdravého životného štýlu, môžete sa vyhnúť výskytu somatoformnej autonómnej dysfunkcie. Pretože stresové situácie najčastejšie slúžia ako provokujúci faktor, je lepšie sa im vyhnúť - v prípade častých konfliktov v tíme zmeniť prácu, presťahovať sa do iného bytu s hašterivými susedmi.

Obrovskú úlohu v psychickej rovnováhe ľudí hrá správny denný režim a fyzická aktivita. Vyčerpanie autonómneho systému a dysfunkcia v ňom sú prirodzeným vyústením života workoholikov. Pre tých, ktorí si dovolia správny odpočinok - výlety do prírody, návštevy výstav a kín, sa vegetatívne odchýlky tvoria menej často.

Triezve zhodnotenie vášho vzťahu k tabaku a alkoholovým výrobkom je nevyhnutnou podmienkou pre zdravie nervového systému. Odmietanie zlých návykov je najlepším opatrením na prevenciu akýchkoľvek chorôb vrátane somatoformného typu.

Syndróm autonómnej dysfunkcie

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

• Kód ICD-10
• epidemiológia
• Dôvody
• Rizikové faktory
• patogenézy
• príznaky
• etapy

• formuláre
• Komplikácie a následky
• diagnostika
• Odlišná diagnóza
• liečba
• Na koho sa obrátiť?
• Dodatočná liečba
• prevencia
• predpoveď

Čo je to syndróm autonómnej dysfunkcie (VDS)? Samotné slovo „syndróm“ nám pripomína, že nejde o chorobu, ale o určitý súbor príznakov, ktoré sa vyskytujú, keď sú prítomné určité patologické procesy v tele. „Dysfunkcia“ znamená poruchu, správne fungovanie orgánu alebo systému. V tomto prípade hovoríme o autonómnom nervovom systéme, ktorý je jedným z delení nervového systému tela..

Kód ICD-10

epidemiológia

Vegetovaskulárna dystónia je pomerne častý stav. Asi 80% dospelej populácie má potvrdenú diagnózu VSD, zatiaľ čo počet žien s touto diagnózou výrazne prevyšuje počet mužov s rovnakým problémom..

Ale syndróm autonómnej dysfunkcie nemožno považovať za čisto dospelú patológiu. Prvé príznaky patológie VNS možno pozorovať už v detstve a klinické prejavy dysfunkcie sa pozorujú už vo veku 18 - 20 rokov a viac..

Epidemiologické štúdie školákov preukázali, že iba 10% detí a dospievajúcich nemá sťažnosti na prácu autonómneho systému tela. V rôznych regiónoch sa počet školákov, u ktorých je najpravdepodobnejšia diagnóza autonómnej dysfunkcie, v rozmedzí od 50% do 65%, a to je už dôvod na vážne zamyslenie sa nad problémom a dôvodmi jeho výskytu..

Príčiny syndrómu autonómnej dysfunkcie

Syndróm autonómnej dysfunkcie je mnohým z nás známy ako vegetatívna vaskulárna dystónia (VVD). Lekári ešte nedokázali presne určiť všetky príčiny tohto stavu, ale už nie je pochýb o účasti nasledujúcich faktorov na vzniku VSD:

• Dedičnosť (pravdepodobnosť ochorenia u osoby, ktorej príbuzní mali alebo majú takúto diagnózu, je o 20% vyššia ako u iných ľudí v rodine, u ktorých to nebolo pozorované).
• Príčinou VSD u dieťaťa sa môžu stať pôrodné traumy a tehotenstvo matky, ktoré pokračuje v komplikáciách..
• Slabá fyzická aktivita z detstva.
• Napätý psycho-emocionálny stav v práci a v rodine dlho.
• Systematické prepracovanie, psychické aj fyzické.
• Neustály stres v práci a doma, nervové vypätie.
• Predmenštruačný syndróm a urolitiáza môžu tiež spôsobiť vznik VSD, pretože dochádza k systematickému podráždeniu periférnych častí autonómneho nervového systému (ANS)..

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre VSD môžu tiež zahŕňať:

• Traumatické poranenie mozgu a nádory ovplyvňujúce subkortikálne štruktúry mozgu.
• Hormonálna nerovnováha vo vývoji určitých chorôb endokrinného systému, ako aj počas tehotenstva, menštruácie a menopauzy u žien.
• Rôzne infekčné choroby s výskytom ohniskových lézií.
• Krátka prehánka sily a mysle.
• Rôzna intoxikácia (otrava) tela v každodennom živote a v práci.
• Rôzne operácie, najmä s použitím anestézie.
• Príliš veľa alebo príliš nízka telesná hmotnosť.
• Porušenie denného režimu s nedostatkom času na odpočinok tela.
• Mať zlé návyky.
• Sťahovanie alebo dočasný pobyt na území s odlišnou klímou (neobvyklá vlhkosť a teplota vzduchu, ako aj posun v čase spánku a bdenia).
• Osteochondróza chrbtice v ktoromkoľvek z jej prejavov.

patogenézy

Autonómny nervový systém, ktorý sa niekedy nazýva aj viscerálny, gangliový alebo autonómny nervový systém, plní regulačnú funkciu pre všetky orgány, žľazy a krvné cievy. Vďaka nej je zachovaná stálosť vnútorného prostredia nášho tela a reakcie, ktoré nám umožňujú dobre sa orientovať a prispôsobiť sa prostrediu..

Pri dysfunkcii autonómneho systému strácajú orgány a krvné cievy schopnosť správne reagovať na signály dodávané telom alebo prichádzajúce zvonku. Cievy sa začnú rozširovať a potom sa zužovať bez zvláštneho dôvodu, čo spôsobuje nepríjemné pocity a zhoršenie pohody. Dôkladné vyšetrenie v tomto prípade neodhalí žiadne vážne patológie v tele a všetky nepríjemné pocity môžu byť spojené iba s nesprávnou funkciou autonómnej časti nervového systému..

Niekedy sa SVD nazýva syndróm somatoformnej autonómnej dysfunkcie. Je to spôsobené zvláštnosťami jeho prejavov, keď neuropsychické reakcie spôsobujú celkom skutočné fyzické pocity.

Rozvoj patologického procesu uľahčuje slabá odolnosť tela voči stresovým situáciám, v dôsledku čoho je narušené normálne fungovanie samoregulačného systému, t. autonómny nervový systém. Dedičné faktory a určité vonkajšie podmienky môžu ovplyvniť nervovú reguláciu v tele, čo vedie k výskytu mnohých príznakov VSD.

Napriek tomu, že samotný stav autonómnej dysfunkcie nie je všeobecne nebezpečný, spôsobuje veľa nepríjemných pocitov, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu ľudského života a možnosť plnohodnotného zamestnania..

Príznaky syndrómu autonómnej dysfunkcie

Syndróm autonómnej dysfunkcie je stav tela charakterizovaný mnohými a rozmanitými príznakmi, ktoré ovplyvňujú rôzne systémy tela. Podľa rôznych zdrojov možno nájsť asi 150 rôznych symptómov a v oblasti 32 syndrómov klinicky sa prejavujúcich porúch v tele, čo naznačuje VSD.

Najbežnejšie príznaky VSD sú: závraty a bolesti hlavy, hyperhidróza (zvýšené potenie) dlaní a nôh, časté nutkanie na močenie, ktoré nesúvisí s chorobami močovej a pohlavnej sústavy, mierne zvýšenie teploty bezdôvodne, horúčka. Okrem toho: poruchy v oblasti genitálií, zvýšená srdcová frekvencia, príčinný strach, stavy takmer mdloby, bledosť kože, skoky krvného tlaku, zdanlivý nedostatok vzduchu v dôsledku neprimeraného vdýchnutia. A tiež z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, časté grganie, problémy so stolicou (hnačky), vriedky v bruchu atď..

Syndróm autonómnej dysfunkcie sa často vyskytuje pri angiospazmoch. Angiospazmus je kompresia ciev mozgu a periférnych ciev končatín. Často sú sprevádzané bolesťami hlavy na pozadí pocitu stláčania alebo tlaku na chrámy, predný lalok alebo zadnú časť hlavy. Výskyt takejto bolesti je spojený s ostrými sklonmi, zmenami poveternostných podmienok, poklesom krvného tlaku a poruchami spánku.

Najčastejšie syndrómy sprevádzajúce VSD:

• Kardiovaskulárny alebo kardiovaskulárny syndróm (bledosť kože, skoky v krvnom tlaku, poruchy srdcového rytmu atď.)
• Respiračný alebo hyperventilačný syndróm (ťažkosti s dýchaním, zdanlivý nedostatok kyslíka, tlak na hrudníku atď.)
• Syndróm duševných porúch (pocit strachu, úzkosti, nespavosti atď.)
• Astenický syndróm (skorá únava, nepochopiteľná slabosť, citlivosť na zmeny počasia atď.)
• Syndróm cerebrovaskulárnych porúch (bolesti hlavy a závraty, hučanie v ušiach, mdloby).
• Neurogastrický syndróm (nepochopiteľná bolesť žalúdka, pálenie záhy, ťažkosti s prehĺtaním tekutého jedla, zápcha atď.).

Symptomatológia VSD je taká široká, že je jednoducho nemožné opísať všetky jej prejavy, ale už z uvedených príznakov možno vyvodiť určité závery o možnosti vývoja autonómnych porúch v jednom prípade.

Vlastnosti prejavu syndrómu autonómnej dysfunkcie u ľudí rôzneho veku

Syndróm autonómnej dysfunkcie u detí a novorodencov môže byť výsledkom abnormálneho priebehu tehotenstva a pôrodných lézií a tiež geneticky podmienený. Hladina kyslíka v mozgu plodu počas nepriaznivého priebehu tehotenstva a pôrodu, ako aj pôrodné poranenia a choroby, ktoré sa vyskytujú v prvých dňoch života dieťaťa, môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj a fungovanie ANS. Vegetatívne poruchy u týchto detí najčastejšie ovplyvňujú tráviaci systém (hromadenie plynov v črevách, časté regurgitácie a grganie, nedostatok dobrej chuti do jedla) a imunitné (časté prechladnutie) systémy tela a prejavujú sa tiež vo forme častých rozmarov a konfliktnej povahy dieťaťa.

Syndróm autonómnej dysfunkcie má svoje pokračovanie a vývoj u dospievajúcich počas puberty. Aktívne zmeny vo fungovaní vnútorných orgánov sú v tomto veku rýchlejšie ako adaptácia tela na tieto zmeny a tvorba neuroregulácie týchto procesov. S tým súvisí aj vznik nových príznakov, ako sú opakujúce sa bolesti v oblasti srdca, časté závraty a bolesti hlavy, únava, nervozita a úzkosť, poruchy pozornosti a pamäti, skoky alebo trvale vysoké hodnoty krvného tlaku..

U dospelých má syndróm autonómnej dysfunkcie mierne odlišný priebeh, pretože zhoršovanie chronických ochorení nervového, zažívacieho, dýchacieho a kardiovaskulárneho systému s vlastnými príznakmi sa spája s porušením nervovej regulácie. Plus ďalšie hormonálne prepätia spojené s nosením dieťaťa (tehotenstvo a pôrod) a koncom plodného veku (menopauza).

etapy

Počas vegetatívnej vaskulárnej dystónie existujú 2 stupne:

• exacerbácia, keď sú príznaky zvlášť výrazné a v ich rozmanitosti,
• remisia - oslabenie alebo úplné vymiznutie príznakov ochorenia.

V priebehu môže byť SVD trvalá alebo paroxysmálna. Pre trvalý priebeh ochorenia je charakteristický plynulý výskyt príznakov bez ich zosilnenia a oslabenia. Syndróm autonómnej dysfunkcie s vazo-vegetatívnymi paroxysmami prechádza vo forme akýchsi záchvatov paniky, keď sa príznaky autonómnych porúch zvýrazňujú, ale viditeľne slabnú..

formuláre

Pretože VSD má širokú škálu symptómov spojených s prácou rôznych orgánov a symptomatológia stavu u rôznych ľudí sa môže líšiť, v lekárskej praxi bolo zvyčajné klasifikovať niekoľko typov syndrómu. Ich mená už poskytujú predstavu o možných príznakoch..

1. Syndróm autonómnej dysfunkcie srdcového typu je charakterizovaný pocitmi spojenými s prácou srdca (mravčenie v oblasti srdca alebo bolestivá bolesť, nepravidelné srdcové rytmy, arytmie, nadmerné potenie)..
2. Syndróm autonómnej dysfunkcie hypertenzného typu je charakterizovaný zvýšením krvného tlaku. Má nasledujúce príznaky: bolesti hlavy, hmla pred očami alebo mihotanie, nevoľnosť so zlou chuťou do jedla, niekedy zvracanie, nadmerné potenie, nervové napätie, strach. Rovnaké príznaky môžu naznačovať prítomnosť hypertenzie, ale v takom prípade sa na ich odstránenie nevyžaduje použitie liekov. Spravidla stačí dobrý odpočinok.
3. Hypotonický typ syndrómu autonómnej dysfunkcie sa prejavuje ako symptomatológia nízkeho krvného tlaku. Na pozadí poklesu tlaku na 90-100 mm. rt. Art. objavia sa pocity slabosti a zimnice, pokožka zbledne studeným potom, objavia sa ťažkosti s inhaláciou a gastrointestinálne poruchy vo forme pálenia záhy, nevoľnosti a porúch stolice. Syndróm autonómnej dysfunkcie tohto typu sa môže vyskytnúť pri lipotimických stavoch (reakcia blízka mdlobám s oslabením pulzu a poklesom krvného tlaku)..
4. Syndróm autonómnej dysfunkcie vagotonického typu sa často prejaví aj v detstve vo forme únavy, zlého spánku a gastrointestinálnych porúch. V dospelosti môžu byť tieto príznaky doplnené zníženým krvným tlakom, problémami s dýchaním, spomalením srdcového rytmu, slinením a poruchami koordinácie..
5. Syndróm autonómnej dysfunkcie zmiešaného typu je najbežnejším typom VSD. Príznaky rôznych typov autonómnych porúch plus niektoré ďalšie sú pre neho inherentné, napríklad erektilná dysfunkcia u mužov, mdloby a točenie hlavy, depresia atď..

Tieto informácie stačia na to, aby ste si stanovili jednoznačnú diagnózu. Je však potrebné mať na pamäti, že VSD je zákerná vec. Dnes vo vás môžu niektoré príznaky prevažovať, ale zajtra sa môžu radikálne zmeniť. Preto je v každom prípade potrebné kontaktovať špecialistu, ak spozorujete aspoň niektoré z vyššie uvedených príznakov..

Podľa charakteristík príčin somatoformnej autonómnej poruchy a ich účinku na rôzne časti autonómneho nervového systému možno rozlíšiť:

• syndróm suprasegmentálnej autonómnej dysfunkcie a
• segmentálna porucha ANS.

Ústredné oddelenie VNS má 2 pododdelenia. Suprasegmentálne alebo vyššie autonómne centrá sú sústredené v mozgu a segmentové (nižšie) sú umiestnené v mozgu a mieche. Jeho porucha je zriedkavá a môže byť spôsobená nádorovými procesmi, prítomnosťou osteochondrózy chrbtice, rôznymi infekciami a súvisiacimi chorobami mozgu. Všetky ďalšie príčiny VSD sú presne suprasegmentálne autonómne poruchy..

Komplikácie a následky

Nebezpečenstvo VSD spočíva v tom, že jej príznaky sú podobné prejavom rôznych patologických procesov, ako je migréna, osteochondróza, infarkt atď. To spôsobuje určité ťažkosti pri diagnostike tohto stavu. Chybná diagnóza môže mať nepríjemné av niektorých prípadoch veľmi nebezpečné následky..

Jednou z komplikácií SVD môžu byť záchvaty paniky, ktoré sa na pozadí vegetatívnej dystónie nazývajú aj sympatoadrenálne krízy, pretože v tomto okamihu dochádza k veľkému uvoľňovaniu adrenalínu do krvi. Ale adrenalín nie je taký bezpečný, najmä vo veľkom množstve. Je to adrenalín, ktorý prispieva k zvýšeniu krvného tlaku a inhibícii srdca, čo je častou príčinou arytmie.

Veľké uvoľnenie adrenalínu stimuluje produkciu jeho protikladu, noradrenalínu, ktorý poskytuje proces inhibície po vzrušení v dôsledku adrenalínu. Preto sa človek po záchvate paniky cíti unavený a preťažený..

Nakoniec predĺžené uvoľňovanie adrenalínu vyčerpáva nadobličku a vedie k vážnym ochoreniam, ako je nedostatočnosť nadobličiek, ktoré môžu viesť k náhlej zástave srdca a smrti pacienta..

Ďalšou komplikáciou VSD sú vagoinzulárne krízy s významným uvoľňovaním inzulínu. To vedie k zníženiu hladiny glukózy v krvi a človek začne mať pocit, že sa mu akoby zastavilo srdce, pulz sa spomalí. U pacienta sa vyvinie výrazná slabosť, tmavšie v očiach, stane sa pokrytý studeným potom.

Veľké množstvo inzulínu je rovnako nebezpečné ako jeho nedostatok. Nadmerný inzulín prispieva k zvýšeniu krvného tlaku a upchávaniu krvných ciev, a tým zhoršuje krvný obeh a prísun kyslíka do orgánov a tkanív tela..

Takéto kritické stavy, v závislosti od závažnosti syndrómu, môžu trvať 10 minút až 1 hodinu a to by vás už malo prinútiť zamyslieť sa nad dôsledkami takýchto reakcií tela a poradiť sa s lekárom včas a poradiť sa s ním..

Možno, že samotný syndróm autonómnej dysfunkcie nespôsobuje človeku veľké škody ani nebezpečenstvo, ale môže výrazne pokaziť život. A nielen negatívne pocity, ale aj také ťažko napraviteľné následky VSD, ktoré sa začínajú v detstve, ako napríklad problémy s adaptáciou a ťažkosti s učením a výkonom práce..

Diagnostika syndrómu autonómnej dysfunkcie

Pretože SVD je multisymptomatické ochorenie a jeho prejavy môžu mať vplyv na rôzne orgány a systémy, vďaka čomu je syndróm v symptomatológii podobný niektorým iným chorobám (osteochondróza, infarkt myokardu, choroby CNS, gastritída atď.), Takže diagnostika tohto stavu môže spôsobiť určité ťažkosti. A lekára sa nemožno mýliť, pretože ide o zdravie a dokonca aj život pacienta.

Preto je pre správnu diagnózu veľmi dôležité vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť iných závažných ochorení s podobnými príznakmi. Z tohto dôvodu sa vykonáva inštrumentálna diagnostika, ktorá môže zahŕňať nasledujúce postupy:

• elektrokardiogram na vylúčenie srdcových chorôb (vykonáva sa v pokojnom stave a po určitej fyzickej námahe),
• elektroencefalogram a Dopplerov ultrazvuk pomôžu vylúčiť choroby ciev srdca a mozgu,
• tomografia hlavy na detekciu chorôb mozgu a rôznych nádorových procesov,
• Ultrazvuk rôznych vnútorných orgánov, v závislosti od príznakov,

Okrem toho sa na stanovenie syndrómu autonómnej dysfunkcie vykonávajú merania krvného tlaku a pulzu, ako aj biochemické analýzy moču a krvi..

Odlišná diagnóza

Konečná diagnóza sa stanovuje na základe diferenciálnej diagnostiky s prihliadnutím na indikácie inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení. Užívanie anamnézy hrá pri diagnostike SVD veľmi dôležitú úlohu, a preto je veľmi dôležité povedať lekárovi, aké príznaky sú prítomné, kedy sa objavili a ako sa prejavujú v rôznych situáciách, ktoré predchádzali vzniku tejto symptomatológie..

Na koho sa obrátiť?

Liečba syndrómu autonómnej dysfunkcie

Vzhľadom na rozsiahle príznaky a rôzne príčiny syndrómu sa liečba SVD vykonáva v niekoľkých smeroch:

• Stabilizácia psycho-emocionálneho stavu pacienta (eliminácia stresu, odstránenie obáv atď.).
• Liečba možného sprievodného ochorenia.
• Odstránenie hlavných príznakov VSD
• Predchádzanie krízam.

Prístup k predpisovaniu liekov by mal byť prísne individuálny, berúc do úvahy všetky príznaky a sťažnosti pacienta. Pri liečbe SVD sa môžu použiť neuroleptiká, sedatíva, nootropiká, kardiovaskulárne a iné lieky..

• Teraligén - komplexný liek, ktorý má sedatívny, antiemetický, hypnotický, antitusický a iný účinok, ktorý je pri liečbe VSD jednoducho nenahraditeľný. Liek je indikovaný na použitie od 7 rokov.

Dávkovanie a spôsob podávania. Dospelí, v závislosti od stavu a požadovaného účinku, sú predpísaní od 5 do 400 mg. za deň, rozdelené na 3-4 dávky. Pre deti je liek predpísaný individuálne, v závislosti od veku a telesnej hmotnosti..

Liek má veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií, s ktorými sa musíte oboznámiť pred užitím lieku. Užívanie lieku vylučuje pitie počas liečby alkoholom a vykonávanie činností vyžadujúcich koncentráciu.

• "Fenazepam" - sedatívum, ktoré má sedatívny a hypnotický účinok. Zmierňuje nervové napätie, neurózy podobné a depresívne stavy, ako aj kŕčové reakcie. Táto droga je nepostrádateľná pri vegetatívnych krízach..

Dávkovanie a spôsob podávania. Denná dávka liečiva je od 1,5 do 5 mg. Rozdeľte ho 2-3 krát. Ranné a denné dávky - 0,5 - 1 mg, večer - 2,5 mg. Dávka sa môže zvýšiť, ak to odporučí lekár. Priebeh liečby je zvyčajne 2 týždne, ale môže sa predĺžiť až na 2 mesiace.

Spôsobuje rôzne vedľajšie účinky na mnohých systémoch a orgánoch, nie život ohrozujúce, ale nepríjemné, ako aj drogová závislosť. Liek je predpísaný od 18 rokov. Kontraindikácie pre použitie sú gravidita a laktácia, šokové stavy, glaukóm, zlyhanie dýchania, myasténia gravis. Pred začatím liečby liekom sa musíte poradiť so svojím lekárom o možnosti jeho použitia v kombinácii s inými liekmi.

Ak príznaky SVD stúpajú a "Phenazepam" nie je po ruke, môžete postupovať obvyklým spôsobom "Corvalolom", ktorá je takmer vo všetkých domácich lekárničkách a dámskych kabelkách. Dostatok 50 kvapiek rozpustených v malom množstve vody, aby sa zabránilo rozvoju vegetatívnej krízy na pozadí nervového preťaženia.

Pri nedostatočnej účinnosti trankvilizérov, ako je „Fenazepam“ alebo „Seduxen“, najmä v prípade hypertenzného typu SVD, možno predpísať lieky, ktoré účinne znižujú krvný tlak a eliminujú príznaky arytmie..

Úderným predstaviteľom tejto série liekov je „Reserpine“, eliminácia psychotických stavov na pozadí vysokého krvného tlaku. Užívajte liek po jedle, počínajúc dávkou 0,1 mg 1-2 krát denne. Dávka sa postupne zvyšuje na 0,5 mg denne. Frekvencia podávania sa tiež zvyšuje až 3-4 krát denne..

Kontraindikácie pri používaní "Reserpinu" môžu byť precitlivenosť na jednotlivé zložky, depresívne stavy, pomalý srdcový rytmus (bradykardia), žalúdočné a črevné vredy, ťažké prípady srdcového zlyhania. Možné vedľajšie účinky: oslabenie srdcového rytmu, začervenanie očí, pocit sucha nosovej sliznice, poruchy spánku, slabosť a závraty.

Pri hypotonickom type SVD môže lekár predpísať liek „Sydnokarb“, stimulačné pôsobenie nervového systému so súčasným zvýšením tlaku.

Spôsob podávania a dávkovanie lieku. Tablety sa užívajú pred jedlom, najlepšie ráno, aby nespôsobovali poruchy spánku. Dávkovanie lieku je čisto individuálne. Odporúčaná začiatočná dávka je 5 mg. Následne sa môže zvýšiť na 50 mg denne. Pri dlhodobom používaní je dávka 5 - 10 mg denne. Dennú dávku je možné užiť ako jednu dávku alebo rozdelenú do 2 dávok.

Vedľajšie účinky: môže sa znížiť chuť do jedla, môžu sa zvýšiť závraty a úzkosti, môže sa objaviť nespavosť. Možné sú alergické reakcie, zvýšený krvný tlak.

Je potrebné dbať na to, aby ste liek užívali súčasne s liekom „Fenazepam“. Nekompatibilita s inhibítormi monoaminooxidázy a niektorými antidepresívami. Liek je kontraindikovaný v tehotenstve a pri hypertenzii.

Liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie musí byť nevyhnutne doplnená príjmom vitamínových prípravkov a vitamín-minerálnych komplexov. Predpisujte vitamíny ako „Kvadevit“, „Dekamevit“, „Multitabs“, „Vitrum“ atď..

Fyzioterapeutická liečba SVD

Je dôležité poznamenať, že v prípade syndrómu autonómnej dysfunkcie nie je vždy nutná medikamentózna terapia. Ak choroba prebieha hladko, so slabou závažnosťou príznakov, vystačíte si s metódami fyzioterapie a tradičnej medicíny. S paroxysmálnym priebehom ochorenia a znateľnou závažnosťou symptómov sa tieto metódy používajú v kombinácii s liečbou farmaceutickými liekmi..

S touto patológiou poskytuje veľmi dobré výsledky fyzioterapeutická liečba vo forme masážnych procedúr, akupunktúra, elektrospánok (účinok na mozog pulzného prúdu nízkej frekvencie), galvanizácia (účinok na telo jednosmerným prúdom slabej sily a napätia), elektroforéza so sedatívami..

Vodné procedúry, ako napríklad liečebné kúpele vrátane kúpeľov s minerálnymi vodami, majú pozitívny vplyv na SVD. Dokonale upokojí nervový systém a tonizuje telo masážnym účinkom lúča vody pri použití sprchy Charcot. Okrem toho sú zobrazené pacienti so syndrómom autonómnej dysfunkcie: plávanie v bazéne, aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu, fyzioterapeutické cvičenia a dychové cvičenia.

Hlavná časť fyzioterapeutických metód je zameraná na zmiernenie nervového napätia, účinkov stresu, obáv, pomoc pacientovi pri upokojení a relaxácii, aby telo mohlo odpočívať a aktivovať svoje sily v boji proti patológii. Pri diagnostike VSD skutočne stačí upokojiť sa a odpočívať, aby príznaky autonómneho syndrómu vymizli.

Tradičná medicína a liečba syndrómu autonómnej dysfunkcie

Metódy tradičnej medicíny v prípade SVD sú také rozmanité a rôznorodé, že všetkých príznakov tejto patológie je nespočetné množstvo. Je takmer nemožné vymenovať všetky z nich, ale napriek tomu stojí za to zastaviť sa pri najzaujímavejších a najdostupnejších receptoch ľudovej liečby. Koniec koncov, takáto liečba je často nielen účinná, ale aj príjemná a má menej kontraindikácií ako farmaceutické. To znamená, že sa môže používať počas tehotenstva a v iných prípadoch, keď je použitie syntetických drog nežiaduce..

Pacienti so srdcovým a hypertenzívnym typom SVD môžu byť poučení o prípravkoch z hlohu. Sú schopní výrazne posilniť srdcový sval, normalizovať krvný obeh a vrátiť krvný tlak späť do normálu. Plody hlohu sa môžu konzumovať čerstvé aj sušené (tinktúry, odvarky, čaje).

Jedným z najchutnejších tradičných liekov na liečbu syndrómu autonómnej dysfunkcie je teplé domáce kravské mlieko, v ktorom je zriedená lyžica voňavého kvetového medu. Takýto sladký nápoj upokojí vaše nervy a posilní spánok..

Ďalší chutný a zdravý vitamínový prostriedok: zmiešajte sušené marhule (200 g), figy, orechy a hrozienka (každá po 25 g), rozomlejte kompozíciu v mlynčeku na mäso alebo v mixéri. Raz denne, najlepšie ráno, užite liečivé ošetrenie 1 polievkovú lyžicu, umyte ju fermentovanými mliečnymi výrobkami (kefír, jogurt). Po mesačnom kurze užívania chutného lieku si musíte urobiť týždennú prestávku a znova opakovať kurz.

Tento liek sa nemusí zdať taký chutný, ale nie je o nič menej účinný ako tie predchádzajúce. Šťavu z 5 citrónov zmiešajte s pohárom medu a nasekaným cesnakom (5 stredných hláv). Po vylúhovaní zmesi po dobu jedného týždňa ju užívajte pred jedlom trikrát denne na čajovú lyžičku asi 2 mesiace.

Po novoročných sviatkoch sa neponáhľajte hádzať lesnú krásu do koša, pretože borovicové ihly sú nielen vynikajúcim vitamínovým liekom, ale aj nenahraditeľným pomocníkom pri posilňovaní srdca a ciev. Musíte to vziať vo forme čaju alebo infúzie (7 lyžice. L. Nasekané borovicové ihly na 1 liter vriacej vody).

Tradičná medicína na zmiernenie príznakov SVD praktizuje liečbu nasledujúcimi bylinami a bylinnými prípravkami:

• Bylina a kvety harmančeka sú schopné aktivovať činnosť centrálneho nervového systému a ANS, pričom majú sedatívny účinok, schopnosť zmierňovať nervové napätie, rozširovať cievy a zmierňovať svalové kŕče. Piť vo forme čaju alebo infúzie (1 polievková lyžica. L. Byliny v pohári vriacej vody).
• Valerian officinalis je sedatívum, ktoré má priaznivý účinok na srdce a nervový systém. Aplikuje sa vo forme bylinnej infúzie na vodu, alkoholovú tinktúru alebo tablety.
• Bylina z materinej dúšky, ktorá sa nazýva bylina srdca, má tiež sedatívny účinok na nervový systém, zmierňuje bolesti srdca a búšenie srdca. Môže sa používať vo forme čaju, nálevu alebo lekárenskej alkoholovej tinktúry. Ak chcete pripraviť infúziu, vezmite 3 lyžice. l. bylinky, zalejte pohárom vriacej vody a nechajte pôsobiť asi 1,5 hodiny. Vezmite 1 polievkovú lyžičku pred jedlom. l. 3-4 krát denne.
• Mäta a citrónový balzam, varené vo forme čaju, pomôžu upokojiť nervový systém a zmierniť stres nahromadený počas dňa, čo vám poskytne pokojný spánok a dobrý odpočinok. Tieto bylinky pomôžu účinne bojovať proti bolesti hlavy so syndrómom autonómnej dysfunkcie..
• Všetky vyššie uvedené bylinky sa dajú použiť na liečivé kúpele. Za týmto účelom povarte 250 gramov ktorejkoľvek z bylín alebo zmesi bylín asi 10 minút v dostatočnom množstve vody a hodinu lúhujte. Bujón sa filtruje a pridá sa do teplého kúpeľa. Čas na bylinné liečivé kúpele je od 15 do 30 minút.

Homeopatia pri liečbe SVD

Rozmanitosť príznakov syndrómu autonómnej dysfunkcie u toho istého pacienta vedie k tomu, že osobe je predpísaných niekoľko liekov súčasne na zmiernenie nepríjemných symptómov. Dlhodobé užívanie veľkého množstva syntetických liekov môže nepriaznivo ovplyvniť fungovanie vylučovacích systémov tela, ako sú pečeň a obličky. Preto čoraz viac pacientov inklinuje k homeopatickej liečbe, ktorá je bezpečnejšia a skôr efektívna (účinnosť je viac ako 85%).

Medzi populárne homeopatické lieky patria srdce a sedatíva..

• Cardioica je homeopatický liek, ktorého pôsobenie je zamerané na normalizáciu krvného tlaku a srdcovej frekvencie, ako aj na zmiernenie bolesti v srdci.

Vezmite drogu pred raňajkami (15 minút), 5 granúl pod jazyk, kým sa úplne nerozpustí v mesačnom kurze. Pri krízach sa liek užíva dvakrát alebo dokonca trikrát s intervalom 20 minút. Priebeh liečby sa môže opakovať po 2 - 3 mesiacoch..

• Kralonin je liek na srdce s výrazným sedatívnym účinkom. K dispozícii ako riešenie. Pôsobí tlmivo na krvný tlak, eliminuje poruchy srdcového rytmu a bolesti v oblasti srdca, upokojuje nervový systém. Schválené na použitie od 12 rokov.

Dávkovanie lieku: od 10 do 20 kvapiek na pol pohára vody (100 g) naraz. Zobrazuje sa trikrát užívanie drogy počas dňa. Priebeh liečby je zvyčajne 2-3 týždne..

• Nervohel je homeopatický liek, ktorý má sedatívny účinok, zmierňuje depresie a zlepšuje spánok. Schválené na použitie od 3 rokov.

Vezmite liek trikrát 1 tabletu bez žuvania a držte ju v ústach, kým sa úplne nerozpustí. Odporúča sa užívať liek pol hodiny pred jedlom alebo hodinu po ňom. Zvyčajný kurz je 2-3 týždne.

• Notta je liek s výrazným sedatívnym účinkom. Upokojuje nervový systém, zmierňuje nadmerné vzrušenie a obavy zo sprievodného syndrómu autonómnej dysfunkcie, zlepšuje kvalitu spánku. Dostupné v tabletách aj v alkoholovom roztoku.

Dávkovanie lieku pre dospelých: 1 tableta alebo 10 kvapiek trikrát denne pol hodiny pred jedlom alebo hodinu po ňom. U detí do 12 rokov je dávka 2-krát menšia (5 kvapiek alebo pol tablety). Tablety aj kvapky sa musia určitý čas uchovávať v ústach bez prehltnutia. Kvapky sa dajú vypiť rozpustením v lyžici vody. V krízových podmienkach je možné liek užívať každú pol hodinu až 8-krát denne.

Napriek všetkej bezpečnosti liekov používaných v homeopatii ich užívanie bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom môže mať nielen požadovaný účinok, ale môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia pri ich použití v detstve, počas tehotenstva, ako aj pri individuálnej neznášanlivosti niektorých zložiek homeopatických liekov..