Psychológia v každodennom živote

Tenzné bolesti hlavy sa vyskytujú na pozadí stresu, akútneho alebo chronického, ako aj iných psychických problémov, napríklad depresie. Bolesti hlavy s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sú tiež spravidla bolesťou...

Čo robiť v stretoch s mojím manželom: praktické rady a odporúčania Položte si otázku - prečo je môj manžel idiot? Ako ukazuje prax, dievčatá hovoria takými nestrannými slovami...

Posledná aktualizácia článku 02.02.2018 Psychopat je vždy psychopat. Nielen on sám trpí svojimi anomálnymi povahovými vlastnosťami, ale aj ľudia okolo neho. Dobre, ak osoba s poruchou osobnosti...

„Všetci klamú“ - najslávnejšia fráza slávneho doktora Housea leží už dlho na perách všetkých. Ale napriek tomu nie každý vie, ako to urobiť obratne a bez akýchkoľvek...

Prvá reakcia Napriek tomu, že váš manžel má pomer na boku, bude vás s najväčšou pravdepodobnosťou obviňovať. Dávajte pozor, aby ste nenakupovali do jeho nábojov. Dokonca...

Potreba filmu „9. spoločnosť“ Je pre zdravých mužov ťažké byť bez žien 15 mesiacov. Potrebujete však! Film "Shopaholic" Spodná bielizeň od Marka Jeffesa - je to naliehavá ľudská potreba?...

. Človek trávi väčšinu času v práci. Tam najčastejšie uspokojuje potrebu komunikácie. Interakciou s kolegami sa nielen teší z príjemného rozhovoru,...

Psychologické školenie a poradenstvo sa zameriava na procesy sebapoznania, reflexie a introspekcie. Moderní psychológovia tvrdia, že pre človeka je oveľa produktívnejšie a ľahšie poskytovať nápravnú pomoc v malých skupinách....

Čo je ľudská duchovnosť? Ak si položíte túto otázku, máte pocit, že svet je viac ako chaotická zbierka atómov. Pravdepodobne sa cítite širší, ako je uložené...

Boj o prežitie Často počúvame príbehy o tom, ako staršie deti reagujú negatívne na vzhľad mladšieho brata alebo sestry v rodine. Seniori sa môžu prestať rozprávať so svojimi rodičmi...

Nebojte sa užiť antipsychotiká

Mnoho z tých, ktorí zo zdravotných dôvodov museli prekročiť hranicu psychiatrickej ordinácie, nechávajú v nej niekoľko receptov na zložité lieky. Potreba brať psychotropné lieky je často desivá. Strach z vedľajších účinkov, závislosti alebo zmien vo vašej osobnosti - to všetko prináša v lekárskych odporúčaniach zrnko pochybností a nedôveru. Je smutné, ale niekedy sú hlavnými liečiteľmi početní priatelia, príbuzní a susedia na schodisku, a nie certifikovaný špecialista.

Popieranie mýtu o antipsychotikách

Jednou zo skupín liekov široko používaných v psychiatrii sú antipsychotiká. Ak vám boli predpísané antipsychotiká - pripravte sa na to, že budete počuť veľa formulačných fráz o ich „schopnostiach“. Najtypickejšie sú:

• antipsychotiká menia človeka na „zeleninu“;
• psychotropné lieky „ohlušujú psychiku“;
• psychotropné lieky ničia osobnosť;
• spôsobujú demenciu;
• kvôli antipsychotikám zomrieš v psychiatrickej liečebni.

Dôvodom vzniku takýchto mýtov sú špekulácie kvôli nedostatku spoľahlivých informácií alebo neschopnosti správne im porozumieť. Po celú dobu existencie „Homo sapiens“ boli akékoľvek nepochopiteľné javy vysvetľované mýtmi a bájkami. Pamätajte, ako naši vzdialení predkovia vysvetľovali zmenu dňa a noci, zatmenia.

V žiadnom prípade sa neponáhľajte s panikou! Pokúste sa k problému antipsychotík priblížiť z hľadiska dôkazov.

Podrobnosti o antipsychotikách

• Čo sú antipsychotiká?
• Klasifikácia antipsychotík
• Ako fungujú antipsychotiká?
• Indikácie pre použitie neuroleptík
• Vedľajšie účinky antipsychotík?
• Čo potrebujete vedieť pre pacienta užívajúceho antipsychotiká

Čo sú antipsychotiká?

Antipsychotiká sú veľkou skupinou liekov používaných pri liečbe duševných porúch. Najväčšou hodnotou týchto liekov je schopnosť bojovať proti psychóze, odtiaľ pochádza aj druhé meno - antipsychotiká. Pred nástupom antipsychotík sa na psychiatrii hojne používali jedovaté a narkotické rastliny, lítium, bróm a kóma. Objav Aminazinu v roku 1950 znamenal začiatok novej etapy vývoja celej psychiatrie. Liečba psychiatrických pacientov je oveľa priaznivejšia a dlhodobé remisie sú častejšie.

Klasifikácia antipsychotík

Všetky antipsychotiká sú zvyčajne rozdelené do dvoch skupín:

1. Typické antipsychotiká. Klasické antipsychotické lieky. Na pozadí vysokých terapeutických možností majú pomerne vysokú pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov. Zástupcovia: Aminazín, Haloperidol atď..
2. Atypické antipsychotiká. Moderné lieky, ktorých charakteristickou črtou je výrazne znížená pravdepodobnosť vývoja a závažnosť vedľajších účinkov, predovšetkým neurologických. Patria sem: klozapín, rispolept, kvetiapín, olanzapín.

Nové antipsychotiká sa na farmaceutickom trhu objavujú takmer každý rok. Drogy sú čoraz účinnejšie, bezpečnejšie a nákladnejšie.

Ako fungujú antipsychotiká?

Indikácie pre použitie neuroleptík

Kedy môže lekár odporučiť užívať antipsychotiká? Nie všetky duševné poruchy si vyžadujú použitie antipsychotík. Vzhľadom na to, že ich výnimočná vlastnosť ovplyvňuje bludy, halucinácie, agitovanosť a zlé správanie, je táto skupina drog nevyhnutná pri liečbe psychóz rôzneho pôvodu. Schopnosť antipsychotík zmierňovať príznaky strachu, úzkosti a nepokoja im umožňuje používať ich dostatočne efektívne na úzkostné, fóbické a depresívne poruchy. V niektorých prípadoch môžu upokojujúce lieky nahradiť neuroleptiká, ktorých dlhodobé užívanie je neprijateľné..

Antipsychotiká sú určené na boj proti nasledujúcim príznakom:

• psychomotorická agitácia;
• agresívne a nebezpečné správanie;
• bludy a halucinácie;
• výrazný pocit strachu;
• napätie v tele;
• výkyvy nálad;
• apatia a letargia s depresiou;
• zlý spánok;
• zvracanie.

Ako vidíte, možný rozsah použitia antipsychotík je dosť široký a neobmedzuje sa výlučne na závažné duševné poruchy..

Antipsychotiká majú široké použitie

Vedľajšie účinky antipsychotík

Všetky lieky, do istej miery, okrem terapeutických účinkov, majú aj množstvo nežiaducich vedľajších účinkov. Existuje názor na úplnú bezpečnosť bylinných prípravkov. Nie je to tak úplne pravda. Takže dlhodobé používanie citrónového balzamu spôsobuje bolesti hlavy a závraty a nadmerné nadšenie z odvarov z harmančeka spôsobuje anémiu. Dokonca aj jediné predávkovanie celandínom sa v niektorých prípadoch končí toxickou hepatitídou.

Pravdepodobnosť vedľajších účinkov a ich závažnosť závisí od mnohých faktorov:

• individuálna citlivosť na liek;
• použitá dávka a trvanie liečby;
• spôsob podávania lieku a jeho interakcia s inými liekmi;
• vek pacienta, jeho celkový zdravotný stav.

Medzi hlavné vedľajšie účinky antipsychotík patria:

• Neuroleptický syndróm. Príčinou jeho výskytu sú extrapyramídové poruchy. Zvyšuje sa svalový tonus, pohyby sú pomalé a stuhnuté, je možná nezrozumiteľná reč. Pacienti môžu byť na mieste znepokojení nepokojom. Keď sa u pacienta objaví neuroleptický syndróm, lekár mu predpíše korektory - lieky, ktoré odstraňujú príznaky neurolepsie.
• Endokrinné poruchy. Vyskytujú sa pri dlhodobom užívaní veľkých dávok antipsychotík.
• Ospalosť. Vo väčšej miere majú typické antipsychotiká. Ospalosť často ustúpi 3-4 dni po začatí antipsychotickej liečby.
• Zmeny chuti do jedla a telesnej hmotnosti. Mnoho pacientov, najmä žien, sa najviac bojí zvýšenia telesnej hmotnosti. Malo by sa chápať, že samotná prítomnosť duševnej poruchy nepredurčuje ideálnu postavu. Napríklad depresia v mnohých prípadoch výrazne mení telesnú hmotnosť v menšom aj väčšom smere, čo je omylom spojené s pôsobením liekov..

Menej časté vedľajšie účinky zahŕňajú: dočasné poruchy očí, tráviace orgány (hnačky, zápcha), ťažkosti s močením a vegetatívne poruchy..

Čo potrebujete vedieť pre pacienta užívajúceho antipsychotiká?

Na samom začiatku liečby antipsychotikami sa pacienti môžu stretnúť nielen s prejavom ich vedľajšieho účinku, ale aj s povinnosťou dodržiavať pravidlá pre užívanie liekov. Prvé týždne budú pre pacienta aj lekára náročné. Koniec koncov, musíte zvoliť správny liek a dostatočnú dávku. Iba vzájomná dôvera, zodpovednosť a bezchybné úsilie o výsledky umožnia úspešný priebeh liečby neuroleptikami. Pacient by mal všetkými možnými spôsobmi prispievať k liečbe, ktorá sa má vykonávať, riadiť sa odporúčaniami a hlásiť všetky zmeny svojho stavu.

Niekoľko jednoduchých tipov na užívanie antipsychotík:

• Dodržujte uvedené dávkovanie a frekvenciu podávania. Nezávislé pokusy o úpravu dávok stav iba zhoršia..
• Vyhýbajte sa alkoholickým nápojom, dokonca aj pivu. Antipsychotiká interagujú s alkoholom mimoriadne zle, spoločné podávanie môže ochorenie zhoršiť.
• Pretože antipsychotiká spomaľujú rýchlosť reakcie, budete si musieť s riadením a inými mechanizmami počkať o niečo dlhšie.
• Dobre najesť. Jedzte jedlá bohaté na vitamíny a bielkoviny.
• Pite veľa tekutín. Súčasne je nežiaduce používať silný čaj a kávu..
• Určite cvičte ráno. Aj minimálna fyzická aktivita bude prospešná.
• O všetkých objavujúcich sa problémoch s liečbou diskutujte s lekárom, nie s babičkami pri vchode.

Správne užívanie antipsychotík dokáže vyrovnať sa s mnohými nepríjemnými následkami duševných porúch, zlepšiť kvalitu života a dať šancu na uzdravenie. Pravidelne sa objavujúce moderné lieky minimalizujú vývoj vedľajších účinkov a umožňujú bezpečnú liečbu po dlhú dobu. Nebojte sa brať antipsychotiká a buďte zdraví.!

Pozor: antipsychotiká. Ako si nepoškodiť, čo je neuroleptický syndróm

Neuroleptický syndróm - neurologické poruchy, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku užívania antipsychotík. Čo sú to za lieky? Môžem si ich vziať sám? Čoho sa obávajú ľudia, ktorým je predpísaný, a čoho sa skutočne oplatí báť? O tom a mnohých ďalších veciach v rozhovore hovoril Alexey Vladimirovich Kazantsev, hlavný lekár kliniky psychiatrie a narkológie.

• Aby sa zabránilo výskytu neuroleptického syndrómu, je dôležité správne zvoliť neuroleptikum..

Čo sú antipsychotiká?

Antipsychotiká sú antipsychotické lieky, ktoré sa používajú iba na psychiatrii. Používajú sa na prerušenie psychoproduktívnych príznakov, na elimináciu klamných predstáv. Toto je veľká skupina liekov na liečbu rôznych duševných porúch. Druhý názov neuroleptík je antipsychotikum..

Existuje určitá klasifikácia týchto liekov. Takže rozlišujte medzi typickými a atypickými antipsychotikami. Typické sú klasické antipsychotiká. Na pozadí ich vysokých terapeutických dávok existuje vysoká pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Atypické sú moderné lieky, môžu znižovať vývoj a závažnosť vedľajších účinkov.

Existujú antipsychotiká s dlhodobým účinkom. Sú schopné dlhodobo pôsobiť až mesiac, priemerne 21 dní. Iné názvy týchto liekov sú dekanoát alebo depot. Sú veľmi pohodlné, pretože nie je potrebné brať ich každý deň. To je dôležité, pretože pacienti to často zabúdajú, ale tu sa dostanú k lekárovi a po konzultácii, na ktorej im je predpísaný neuroleptik s dlhodobým účinkom, majú možnosť tento liek okamžite kúpiť a vziať..

Antipsychotiká môže predpisovať iba psychiater, psychiater-narkológ, psychológ nepredpisuje vôbec. Neurológ je extrémne zriedkavé predpísať tieto lieky podľa indikácií, ale iba po konzultácii s psychiatrom.

V akých prípadoch sa predpisujú pacientom?

S čím antipsychotiká bojujú: zmierňujú príznaky strachu, úzkosti, nepokoja, to znamená silného emočného vzrušenia, napätia v tele a zlepšujú kvalitu spánku. To im umožňuje používať ich dostatočne efektívne na úzkostné, depresívne a fóbické poruchy. Okrem toho zápasia s príznakmi, ako je delírium, halucinácie, rôzne výkyvy nálady, agresívne a nebezpečné správanie, pri ktorom môže byť pacient nebezpečný pre seba i ostatných, psychomotorická agitácia, ktorá sa pri reaktívnych stavoch pozoruje pomerne často. Niektorí psychiatri tiež predpisujú antipsychotiká na liečbu apatie a letargie pri depresiách.

Čo je to neuroleptický syndróm?

Neuroleptický syndróm je vedľajším účinkom neuroleptík. Je možné pozorovať, keď sa liek podáva vo vysokých dávkach alebo keď dané antipsychotikum nie je pre pacienta vhodné. Jeho dôsledkom je extrapyramídová porucha, to znamená zvýšený svalový tonus, obmedzenie pohybov, spomalenie, nezrozumiteľná reč, nepokoj na mieste.

Medzi ďalšie nežiaduce reakcie patrí zmätenosť, zmeny v psychoprodukcii. Človek sa môže absolútne zmeniť, nebude chápať, kde je, bude sa cítiť zle. Vyskytne sa slabosť, rozmazaná reč alebo zhoršená artikulácia, ospalosť, letargia. Porušia sa myšlienkové procesy, a to je pamäť, pozornosť (koncentrácia pozornosti klesá), samotné myslenie tiež veľmi trpí.

Antipsychotiká môžu spôsobiť ďalšie extrapyramídové reakcie. Napríklad keď sa začnú sťahovať rôzne svaly: ruky, krk, jazyk, ťažkosti s dýchaním, prehĺtaním atď..

Pri malígnej reakcii na liek stúpa teplota, zvyšujú sa všetky vyššie uvedené javy. Ťažký a ťažko liečiteľný stav. Ak chýba pomoc, môže to viesť dokonca k smrti..

Ako vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť aj endokrinné poruchy. Stáva sa, že existuje obezita, prírastok hmotnosti, zmeny chuti do jedla, telesná hmotnosť. U pacientok sa môže vyskytnúť amenorea. Medzi vedľajšie účinky patria tiež často hnačky, zápcha, ťažkosti s močením. Mimoriadne zriedkavými vedľajšími účinkami sú autonómne poruchy (napr. Mierne trasenie, zimnica, potenie)..

Aby sa zabránilo výskytu neuroleptického syndrómu, je dôležité správne zvoliť neuroleptikum. Mali by mu byť okamžite predpísaní korektori, ktorí odstránia príznaky extrapyramídových porúch.

Ako často sa vyskytujú vedľajšie účinky po užití antipsychotík??

V nemocničných podmienkach sa prakticky nedodržiavajú. Pretože lieky sú predpísané spolu s korektormi.

Sú antipsychotiká komerčne dostupné? Môžem ich kúpiť bez lekárskeho predpisu??

Nie, nie sú k dispozícii a nemali by byť komerčne dostupné. V minulosti je extrémne zriedkavé kupovať ich na lekársky predpis napísaný pred viac ako niekoľkými mesiacmi. Teraz je podľa nových pokynov a pokynov liek predpísaný iba na krátke časové obdobie, to znamená 60 dní, nie viac. Potom pacient príde k psychiatrovi a vypíše druhý recept.

A čo sa dá urobiť bez lekárskeho predpisu?

Pri tomto použití je riziko predávkovania veľmi vysoké. Okrem toho sa neuroleptikum pravdepodobne aplikuje bez korektora. A to môže spôsobiť neuroleptický syndróm. Ľudia s neuroleptickou otravou s nevhodným užívaním liekov, bohužiaľ, pomerne často končia na jednotke intenzívnej starostlivosti..

V zmesi s alkoholom sa môžu antipsychotiká použiť aj na účely otravy. Z času na čas sa v médiách dočítate, že antipsychotiká boli odobraté príbuzným trpiacim duševnými chorobami a boli použité na otravu, na získanie niečích vecí alebo jednoducho na život človeka.

• Verím, že je lepšie liečiť sa lekárom, odstrániť psychoproduktívne a depresívne príznaky, samovražedné myšlienky a človek bude žiť veľmi dlhý a šťastný život..

Prečo sa ľudia boja užívať antipsychotiká?

Mnoho ľudí si myslí, že antipsychotiká sú nočnou morou. Tieto mýty však treba prelomiť. Keď som raz hovoril v rovnakom programe s poslancami, povedali tiež: „Prečo sa tak správate? Je potrebné liečiť sa slovom. ““ A hovorím im: „Ako môžete jedným slovom vyliečiť halucinácie alebo delírium? Ukáž mi prosím. Ak sa naučíte, nebude potrebné zaobchádzať inak “.

Ľudia si dosť často myslia, že neuroleptiká z nich robia „zeleninu“. Ak je antipsychotikum správne vybrané, v správnej dávke to nevedie k tomu, že sa človek stane „zeleninou“. Prvými dňami prijatia môžu byť ospalosť, letargia, ťažkosti s myslením, ale to prechádza na tretí alebo štvrtý deň.

Existuje tiež názor, že neuroleptiká ohlušujú psychiku, ničia osobnosť a človek na ne zomrie v psychiatrickej liečebni. Na jednej strane, ak existujú klamné predstavy, halucinácie, vizuálne, sluchové alebo hmatové, potom s použitím antipsychotík odídu. Akútne psychoproduktívne príznaky zmiznú. V tomto ohľade áno, antipsychotiká ovplyvňujú psychiku, ale ako liečba. Na druhej strane ľudia veria, že po prijatí človek zomrie v psychiatrickej liečebni. A delírium alebo depresia, keď sa objavia samovražedné myšlienky, začne psychóza - nie je to fatálny prípad? Verím, že je lepšie liečiť sa lekárom, odstrániť tieto psychoproduktívne a depresívne príznaky, samovražedné myšlienky a človek bude žiť veľmi dlhý a šťastný život. Okrem toho sa po mnoho desaťročí liečil týmito liekmi na celom svete..

Všeobecne sa tiež verí, že antipsychotiká môžu spôsobiť demenciu. Ak je to v nejakých šialených dávkach, je to možné. Ale každá duševná choroba sama o sebe, bohužiaľ, ďalej vedie k organickej hmote, to znamená, že v skutočnosti je myseľ čoraz menej a choroba je čoraz viac ničená na ľudskej psychike. Napríklad schizofrénia. Vyznačuje sa tunelovým myslením. Takíto ľudia v niektorých oblastiach môžu byť géniovia, ale vo väčšej miere ich absolútne nezaujíma nič: ani vzhľad, ani to, kde žijú, ani to, čo jedia, ani tvrdenia svojich príbuzných. Nemajú žiadne emócie ako také. A to nezávisí od neuroleptík, takej choroby u ľudí, objavilo sa to u neho a bohužiaľ s ním zostane na celý život. Iba prostredníctvom správnej terapie je možné dosiahnuť zlepšenie. K zhoršeniu dochádza, ak človek neprijme túto terapiu alebo ju prijme selektívne alebo z času na čas. Nedostatok liečby sa často končí útokom na ľudí, zranením seba a ostatných, príbuzných, braním rukojemníkov, ak má človek klamné predstavy o prenasledovaní. Alebo ktoré v súčasnosti vedú k samovražedným pokusom o dokončenie, sa stali módnymi. To sa ukazuje na internete naživo, o čom potom diskutujú mladí ľudia, dospievajúci a mnohí sa to, bohužiaľ, snažia duplikovať. Takže všetky poruchy spojené s ľudskou psychikou by mali byť okamžite ošetrené odborníkom. Toto je môj názor a názor všetkých popredných psychiatrov, neurológov, klinických psychológov, ktorí sa zaoberajú týmto typom patológie, teda liečením duševných porúch.

• Je dôležité zavolať lekára aj pri najmenších vedľajších účinkoch a v žiadnom prípade sa samoliečiť. Týka sa to všetkých liekov, najmä psychotík..

Môže sa vyskytnúť neuroleptický syndróm, ak človek užíva antipsychotiká striktne podľa pokynov lekára??

Hlavným dôvodom v tomto prípade môže byť individuálna citlivosť na liek. Potom je možné zvoliť dávku a trvanie liečby vo väčšej miere, ako je nevyhnutné pre daného pacienta. Tiež je možná nekompatibilita s inými liekmi používanými pacientom.

Malo by sa to však chápať: úplne sa zastavia, upravia všetky vedľajšie účinky, je však vhodné začať liečbu neuroleptikami v nemocničnom prostredí, aby bolo možné nepretržite pozorovať, dohliadať, monitorovať stav pacienta (reč, svaly, pamäť, myslenie, spánok). Aby ste mohli identifikovať všetky vedľajšie účinky a včas ich vylúčiť pomocou korektorov, zníženia dávky alebo výberu iného lieku z antipsychotickej skupiny.

Je tiež možné dosiahnuť výrazné vedľajšie účinky v nemocničnom prostredí, ale iba ak lekár nekontroluje ani dávkovanie, ani príjem lieku, lieky sú voľne dostupné, čo je v našej nemocnici absolútne nemožné. Máme čas prijatia a množstvo lieku, ako aj stav pacienta sledujeme poprednými a nepretržitými lekármi. A ak začne mať ťažkosti s rozprávaním, bolesť svalov alebo kŕče, okamžite mu predpíšeme lieky, ktoré odstraňujú počiatočné prejavy neuroleptického syndrómu.

Ako sa môže pacient chrániť pred vedľajšími účinkami??

Aby sa zabránilo závažným vedľajším účinkom, ošetrenie by mal vykonávať lekár. Liečba by sa nemala vykonávať ambulantne bez dozoru lekára, pretože pacient môže nezávisle zvýšiť indikované dávkovanie, frekvenciu podávania a môže tiež užívať liek s alkoholickými nápojmi. Pri užívaní antipsychotík je kategoricky nemožné konzumovať alkoholické nápoje a dokonca aj pivo, ktoré nemožno kontrolovať ambulantne. Toto nemôžu vždy zistiť príbuzní, ktorí sú často pracovne vyťažení. Z tohto hľadiska je možné dohodnúť si schôdzku iba v nemocničnom prostredí.

Okrem toho by ste nemali začať používať antipsychotiká ambulantne, pretože spomaľujú reakčnú rýchlosť a môžu spôsobiť problémy s vedením vozidla, ďalšími zložitými mechanizmami, ktoré môžu viesť k nehode..

Aby ste sa vyhli obezite, je nevyhnutné konzumovať viac potravín bohatých na vitamíny a bielkoviny. Musíte piť dostatok tekutín, aby nedošlo k žiadnym vedľajším účinkom z gastrointestinálneho traktu. A všetky otázky týkajúce sa liečby by mali byť prediskutované s lekárom, a nie na webových stránkach, v chatoch, s ostatnými pacientmi alebo ešte viac s málo znalými známymi, ktorí veria, že tejto problematike rozumejú. To znamená, že každá liečba antipsychotikami by mala prísne prechádzať konzultáciou s odborníkom..

Bohužiaľ, pomerne často sa stretávame s takýmito javmi: na štátnych klinikách bola pacientovi predpísaná táto skupina liekov, obracia sa na nás a je úprimne prekvapený: „Ako je to? Nikto ma nevaroval pred vedľajšími účinkami, jazdím voľne, “alebo„ Pil som a užíval som antipsychotiká päť dní. Prečo som ospalý a malátny? “ Aj keď je to pri antipsychotikách bežný jav a pri zmiešaní s alkoholom to môže viesť k zhoršeniu stavu alebo dokonca k smrti.

Existuje teda prísny verdikt: vymenovanie antipsychotík by malo byť vykonané iba v nemocničnom prostredí psychiatrom s starostlivým výberom lieku a dávky, s titráciou dávky, a keď ste prepustení, musíte prísne dodržiavať dávkovanie, dobu liečby. A ak sa objaví niektorý z vyššie uvedených príznakov, určite sa poraďte s lekárom, choďte k nemu na konzultáciu a on už bude dávku titrovať, znova zvoliť liek, možno ho nahradiť iným, ak sa účinok nedosiahne.

Ak má človek silné vedľajšie účinky po samostatnom užití liekov, aké ťažké je pre neho neskoršie zotavenie??

Okamžite musíte zavolať sanitku. V prípade potreby ju odvezie na jednotku intenzívnej starostlivosti do najbližšej nemocnice v meste, okrese, aby tam bolo možné predpísať nootropické lieky, ktoré sú protijedom. Je dôležité okamžite kontaktovať špecialistu, pretože je jednoducho nemožné vyrovnať sa s tým vodou, niektorými aktívnymi uhlíkmi, sorbentmi. Je dôležité zavolať lekára aj pri najmenšom porušení a v žiadnom prípade sa samoliečiť. Týka sa to všetkých liekov, najmä psychotík..

Je tiež dôležité začať konať čo najskôr, pretože neuroleptický malígny syndróm sa lieči iba v jednom moskovskom ústave..

Čo by ste chceli povedať ľuďom, ktorí nevedia, kam sa obrátiť o pomoc s neuroleptickým syndrómom?

Kontaktujte nás, naším cieľom je pomôcť vám. Máme kompetentných, vysoko profesionálnych lekárov, lieky najnovšej generácie, veľmi pohodlné podmienky na pobyt. Sme nápadne iní ako štátne inštitúcie, nemáme také tlačenice, nie je tu žiadny špecifický zápach z toho, že psychiatrickí pacienti sú na oddelení veľmi dlho. Cvičíme individuálny prístup a prísne pozorovanie, dohľad nad pacientmi, nepretržité sledovanie ich stavu (pulz, tlak, zmeny správania). A ak je to potrebné, môžeme vykonať resuscitačné opatrenia, ktoré vyvedú rovnaký neuroleptický syndróm, ak sa objavil v podmienkach samopodania liekov, ako to predpisujú lekári z verejných kliník alebo súkromní psychiatri, psychoterapeuti. Samozrejme, sme pripravení zabezpečiť sanitku, ktorá príde k vám domov a v prípade potreby privezie na jednotku intenzívnej starostlivosti našej kliniky.

Čo sú antipsychotiká, ich mechanizmus účinku

Antipsychotiká sú psychotropné lieky. Sú hlavnou skupinou psychotropných liekov používaných na liečbu všetkých typov schizofrénie a duševných porúch..

Samotný termín „neuroleptiká“ pochádza zo starogréckeho νευρον, čo znamená nervový, nervový systém a starogréckeho ληψη, čo znamená retencia. Pri určovaní názvu liekov sa predpokladalo, že pomáhajú udržiavať nervový systém v akomsi stabilnom stave..

Prvé antipsychotiká však vykazovali vedľajší účinok nazývaný neurolepsia. Toto je stav, pri ktorom klesá motorická a duševná aktivita pacienta, vyvíja sa ľahostajnosť k ostatným..

Tento nepríjemný vedľajší účinok sa v nasledujúcich generáciách znížil, názov sa však považoval za zastaraný a v súčasnosti sa používa adekvátnejší názov - antipsychotiká alebo antipsychotiká..

Používa sa ale aj výraz „neuroleptiká“.

Pozor! Nie sú dostupné žiadne lieky na predpis bez predpisu. Všetky tieto lieky sú prísne viazané na lekársky predpis (aj keď sa pozriete na názvy uvedené v článkoch na iných stránkach, tieto lieky sa tiež predávajú na lekársky predpis, takže ide o zámerné klamstvo a dezinformáciu). A antipsychotiká tiež neexistujú bez vedľajších účinkov..

Antipsychotiká - čo to je

Antipsychotiká sú skupina liekov, ktoré môžu mať upokojujúci a tlmiaci (v niektorých prípadoch depresívny) účinok na centrálny nervový systém. Tiež sa nazývajú antipsychotické lieky alebo antipsychotiká..

Pre referenciu. Antipsychotické lieky sú vysoko účinné pri eliminácii patologického vzrušenia (afektívnych porúch), bludov, halucinačných záchvatov, mentálnych automatizmov a iných príznakov psychózy.

V starých príručkách sa neuroleptiká nazývajú neuroplegiká, antischizofrenické lieky, veľké trankvilizéry, ataraktiká..

Najčastejšie sa neuroleptiká používajú v psychiatrickej praxi. Hlavnými indikáciami na predpisovanie antipsychotík sú tradične:

• schizofrénia (antipsychotické lieky sa používajú na zmiernenie akútnych psychóz, ako aj na dlhodobú udržiavaciu liečbu);
• schizoafektívne poruchy;
• bipolárna porucha;
• Veľká depresia;
• obsesívno kompulzívna porucha.

Menej často sa v nízkych dávkach predpisujú antipsychotické lieky na nepsychotické ochorenia sprevádzané rozvojom patologického vzrušenia.

Antipsychotiká sa môžu používať na psychomotorické, emočné, neuroendokrinné poruchy, neurodegeneratívne choroby.

Pri používaní antipsychotických liekov je dôležité mať na pamäti, že by sa mali používať iba podľa pokynov lekára..

Je tiež potrebné poznamenať, že všetky antipsychotiká sú lieky na predpis. To znamená, že antipsychotiká sa v lekárni nepredávajú bez lekárskeho predpisu..

„Voľnopredajné antipsychotiká“ inzerované na internete nie sú antipsychotiká, často sa im hovorí silné sedatíva. Avšak aj „antipsychotiká bez lekárskeho predpisu“ majú svoje vedľajšie účinky a mali by sa používať striktne podľa indikácií..

Mechanizmus účinku antipsychotík

Účinky antipsychotík na telo sú dosť mnohostranné..

Pre referenciu. Hlavný farmakologický účinok neuroleptík sa prejavuje upokojujúcim účinkom (bez poškodenia vedomia), znížením reakcie tela na vonkajšie podnety, inhibíciou patologického psychomotorického nepokoja a afektívneho napätia, potlačením pocitov strachu, úzkosti a útokmi agresie..

Ak sa antipsychotiká používajú v štandardných dávkach, nemajú výrazný hypnotický účinok, môžu však spôsobiť ľahkú ospalosť (prispievajú k hlbšej relaxácii a rýchlemu nástupu spánku)..

Neurochemické mechanizmy účinku všetkých neuroleptík sú spôsobené ich interakciou s dopamínovými štruktúrami mozgu. Antipsychotické lieky inhibujú prenos nervových impulzov v systémoch, kde je dopamín hlavným neurotransmiterom.

Vďaka tomu sa uskutočňuje antipsychotický účinok neuroleptík. Sedatívne a hypotenzné účinky antipsychotík sa dosahujú hlavne vďaka inhibičnému účinku na centrálne noradrenergné receptory..

Čo sú dopamíny

Pre lepšie pochopenie účinku antipsychotík niekoľko slov o dopamínoch.

V prvom rade sú dopamíny neurotransmitery. Toto je názov biologicky aktívnych chemikálií, ktoré sprostredkovávajú prenos elektrochemických impulzov medzi nervovými bunkami..

Molekuly dopamínu pomáhajú pri výmene informácií v takzvaných dopamínových systémoch. V dopamínovom systéme mozgu existuje niekoľko subsystémov. Jeden je zodpovedný za prácu mozgovej kôry, druhý, extrapyramidový, - za svalový tonus, tretí - za produkciu hormónov v hypofýze.

Je dôležité pochopiť, že sú to dopamínové subsystémy, ktoré určujú kognitívne schopnosti konkrétneho človeka - myslenie, reč, pozornosť, pamäť..

Pre referenciu. Poruchy v dopamínovom neurotransmiterovom systéme sú najdôležitejším biologickým predpokladom schizofrénie. Zrýchlenie prenosu nervových impulzov vedie k neprimeranému vzrušeniu so stratou kontroly.

Úlohou psychotikov (neuroleptikov) je čiastočná blokáda dopamínových receptorov (typu D2), aby sa spomalil prenos nervových impulzov. Blokáda je potrebná najmenej 60 - 65%.

Zníženie prenosovej rýchlosti má však negatívne dôsledky. Napríklad emocionálny autizmus, spoločenské stiahnutie sa alebo apatia.

Na vylúčenie týchto nákladov sa moderným antipsychotikám dáva vlastnosť „antipsychotického prahu“, pod ktorým sa antipsychotický účinok nerealizuje. Aj keď nie úplne. Objavujú sa iba nešpecifické účinky - hypnotické, sedatívne a proti úzkosti, alebo naopak aktivačné a dezinhibičné, ako aj antiemetické.

Klasifikácia antipsychotík

Existuje niekoľko klasifikácií antipsychotických liekov. Jednou z najbežnejších klasifikácií je rozdelenie antipsychotík na atypické a typické.

Zoznam typických antipsychotík obsahuje skupinu derivátov:

1. Fenotiazín, ktorý sa delí na:
   • alifatické deriváty (prípravky levomepromazínu (Tizercin), chlórpromazínu (Aminazín), alimemazínu (Teraligen));
   • deriváty piperazínu (prípravky z perfenazínu (Eperazín), trifluoperazín (Triftazin), fluphenazín (Moditen-depot), tioproperazín (Mazheptil));
   • deriváty piperidínu - prípravky peritsiazínu (Neuleptil), tioridazínu (Sonapax)).
2. Butyrofenón (haloperidol, droperidolové prípravky).
3. Indol (prípravky ziprasidónu (Zeldox), sertindolu (Serdolekg)).
4. Tioxanténa (prípravky z flupenthixolu (Fluanksol), chlórprotixénu (Truxal), zuclopentixolu (Clopixol)).

Zoznam atypických antipsychotík zahŕňa lieky:

• Kvetiapín (Kventiax);
• klozapín (Azaleptin, Leponex);
• olanzapín (Zyprexa);
• amisulprida (Solian);
• sulpirid (Eglonil);
• risperidón (Rispolept);
• aripiprazol (Zilaxera).

Prečítajte si tiež k téme

Antipsychotické lieky, ktoré sú čiastočnými agonistami dopamínových receptorov (lieky aripiprozol a kariprazín), sa tiež zaraďujú do samostatnej skupiny..

Podľa hlavnej účinnej látky sú všetky antipsychotiká rozdelené na deriváty:

• fenotiazín (prípravky z chlórpromazínu, levomepromazínu, peritsiazínu, tioridazínu, frenolónu, trifluoperazínu, perfenazínu);
• tioxantén (prípravky zuklopentixolu, flupenthixolu);
• butyrofenón (lieky benperidol, haloperidol, droperidol);
• dibenzodiazepín (lieky kvetiapín, klozapín, olanzalín);
• benzizoxazol (prípravky rezperidónu a paliperidónu);
• benzizotiazolylpiperazín (ziprasidónové prípravky);
• indol (prípravky z dikarbínu a sertindolu);
• piperazinylchinolinón (deriváty aripiprazolu).

Izoluje sa tiež skupina substituovaných benzamidov. Zahŕňa prípravky amisulpridu, sulpiridu, sultopridu a tiapridu.

Mechanizmom účinku na D-2 receptory

Podľa mechanizmu účinku sa antagonisti D-2-dopamínových receptorov delia na:

• silne selektívne (prípravky haloperidolu);
• mierne neselektívne (prípravky zuklopentixol, resperidón, paliperidón, perfenazín, flufenazín, levomepromazín, tioridazín, olanzapín, promazín);
• slabý neselektívny (lieky ziprasidón, klozapín, kvetiapín);
• čiastočné selektívne agonisty / antagonisty (lieky amisulprid, sulprid);
• čiastočné neselektívne (aripiprazolové prípravky).

Existuje tiež skupina predĺžených neuroleptík (antipsychotické lieky s predĺženým účinkom). Dlhodobé neuroleptiká vám umožňujú vytvárať a udržiavať stabilnejšiu koncentráciu liečiva v krvi.

Pre referenciu. Predĺženie dávky je tiež lacnejšie, ľahšie sa toleruje pacientom so sprievodnými gastrointestinálnymi ochoreniami, vyžaduje nižšie dávky korekčných liekov a nespôsobuje abstinenčné príznaky..

Dôležitými nevýhodami dlhodobo pôsobiacich neuroleptík sú:

• úzke spektrum účinku (predĺženia neovplyvňujú negatívne príznaky psychózy a schizofrénie);
• vysoké riziko postihnutia pacienta v dôsledku dlhodobého užívania drogy;
• neschopnosť rýchlo vylúčiť vedľajšie účinky predpísaného lieku;
• zložitosť zmeny lieku (ak je neúčinná), výpočet schém a dávok podávania.

Zoznam predĺžených neuroleptík obsahuje prípravky flufenazín dekanoátu (moditen-Depo), flupentixol dekanoátu (Fluanxol-Depo), zuklopentixol dekanoát (Clopixol-Depo), haloperidol dekanoát, ako aj také látky ako Haloperidol-Forte, Serokispel Prolol-Connor.

Realizovaným efektom

Podľa realizovaných účinkov sa antipsychotické lieky delia na:

• sedatíva (lieky droperidol, chlórpromazín, levomepromazín, promazín);
• antipsychotikum (lieky haloperidol, trifluoperazín, etaperazín, sulpirid);
• aktivujúce (prípravky z perfenazínu, trifluoperazínu, flufenazínu, karbidínu).

Podľa sily antipsychotického účinku sa neuroleptické lieky delia na vysokú a nízku účinnosť. Do skupiny vysoko účinných antipsychotík patria lieky klozapín, haloperidol, trifluperidol, flufenazín, pimozid.

Skupina nízko účinných antipsychotík zahŕňa prípravky perfenazínu, pericyazínu, flupentixolu, sulpiridu.

Generácie antipsychotík

Medzi lieky prvej generácie patria typické antipsychotiká. Antipsychotické účinky liekov 1. generácie sú spôsobené blokádou D-2 receptorov hlavne v mezolimbickom a mezokortikálnom dopaminergnom systéme..

Súčasné blokovanie receptorov v nigrostriových a tuberoinfundibulárnych oblastiach mozgu vedie k rozvoju takých typických vedľajších účinkov, ako je parkinsonizmus, extrapyramídové poruchy hybnosti, rozvoj hyperprolaktinémie, neuroleptický malígny syndróm.

Druhú generáciu antipsychotík predstavujú atypické antipsychotiká s dopamínovo-serotonergným účinkom.

Zmena mechanizmu účinku neuroleptík 2. generácie nevedie k rozvoju malígnych neuroleptických symptómov, extrapyramidových porúch a hyperprolaktinémie. Zachovávajú si však vysoký stupeň antipsychotickej účinnosti..

Typickými vedľajšími účinkami 2. generácie antipsychotík sú negatívne účinky na kardiovaskulárny systém (vznik závažných arytmií, mŕtvica), diabetes mellitus, leukopénia..

Antipsychotiká tretej generácie sú predstavované skupinou čiastočných agonistov receptora D-2-dopamínu (prípravky aripiprazolu a kariprazínu). Pri zachovaní vysokej účinnosti je menšia pravdepodobnosť, že tieto lieky spôsobia závažné komplikácie typické pre neuroleptiká..

Pre referenciu. Najbežnejšie vedľajšie účinky antipsychotík 3. generácie sú úzkosť, letargia a nespavosť..

Atypické antipsychotiká novej generácie - zoznam

Z liekov sa najčastejšie používa aripiprazol:

• Abilify;
• Zilaxer;
• Mirium;
• Aripprazole-Teva;
• Amdoal.

Obchodný názov karipirazínu je Reagila.

Pre referenciu. V súčasnosti sa lieky tretej generácie považujú za lieky voľby pri liečbe pacientov s chorobami kardiovaskulárneho systému, endokrinnými poruchami a gastrointestinálnymi patológiami..

Indikácie pre použitie neuroleptík

Najčastejšie sú antipsychotické lieky predpísané na odstránenie produktívnych symptómov: bludy, halucinatívne záchvaty, ilúzie, ťažké poruchy správania, patologické psychotické vzrušenie, mánie.

Atypické antipsychotiká sa často používajú na elimináciu negatívnych (nedostatočných) príznakov: príznaky emočného vyčerpania, autistické poruchy, príznaky rozpadu osobnosti.

Antipsychotické lieky sa môžu používať na liečbu:

• chronické a akútne psychózy;
• psychomotorické formy vzrušenia;
• chronické formy nespavosti;
• Tourettov syndróm;
• schizofrénia (antipsychotiká sa môžu používať na úľavu od akútnych záchvatov aj na udržiavaciu liečbu);
• manické epizódy;
• ťažké fóbie;
• halucinácie;
• pohybové poruchy spojené s duševnými chorobami;
• poruchy somatoformného a psychosomatického typu;
• bipolárna porucha.

Pre referenciu. Antipsychotiká sa môžu tiež použiť jednorazovo na zmiernenie pretrvávajúceho zvracania (ak sú iné lieky neúčinné), ako aj na predoperačnú prípravu pacienta..

Menej často sa antipsychotické lieky používajú, ak má pacient neustále zmeny nálady.

Antipsychotické lieky sa podľa APS (Americká psychiatrická asociácia) neodporúčajú ako lieky prvej voľby na liečbu behaviorálnych a psychologických porúch u ľudí s demenciou..

Pozor. Antipsychotiká nie sú liekom prvej voľby pri liečbe nespavosti (môžu sa používať striktne podľa indikácií, s ťažkou nespavosťou a neúčinnosťou iných liekov).

Kognitívne účinky antipsychotických liekov

Kognitívny účinok nie je vedľajším účinkom.

Pre referenciu. Kognitívne funkcie sú komplexné kognitívne funkcie hlavného orgánu centrálneho nervového systému - mozgu. Pomocou nich sa človek nielen učí svet okolo seba, ale s ním aj aktívne interaguje..

Vďaka kognitívnym funkciám (myslenie, reč, pamäť, pozornosť) sa formuje osobnosť človeka, zisťujú sa jeho schopnosti v oblasti vzdelávania, práce a ďalších oblastí života.

Pri užívaní antipsychotík sú tieto funkcie čiastočne blokované. Existuje kognitívny účinok. Potrebné je niečo medzi účinnosťou lieku a kognitívnym poklesom.

V štúdii predpokladanej účinnosti bola navrhnutá teória, že atypické antipsychotiká sú pri liečbe neurokognitívnych porúch účinnejšie ako typické antipsychotiká..

Prečítajte si tiež k téme

Pre túto teóriu však v súčasnosti neexistujú dôkazy. V dvojročnej, kontrolovanej, zaslepenej štúdii o pomere nízkodávkovaného haloperidolu k risperidónu sa nezistil žiadny významný rozdiel..

Preto je otázka stupňa vplyvu neuroleptík 1. a 2. generácie na kognitívnu sféru stále kontroverzná..

Vedľajšie účinky antipsychotických liekov

Pozor. Všetky neuroleptické lieky majú širokú škálu závažných vedľajších účinkov.

Pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov počas liečby antipsychotikami závisí od veku pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení, predpísaných dávok, režimov liečby a dĺžky liečby antipsychotikami..

Častými vedľajšími účinkami pri používaní antipsychotík sú bolesti hlavy, nízky krvný tlak a mdloby, neustále závraty, úzkosť, ospalosť, nezrozumiteľná reč, letargia..

Pri dlhodobom používaní sa objavujú problémy s potenciou, neplodnosťou, zhoršením zraku, hyperprolaktinémiou, diabetes mellitus, vylučovaním rastového hormónu, hormónom stimulujúcim štítnu žľazu, oxytocínom..

Porušenie kardiovaskulárneho systému sa môže prejaviť ako tachykardia, extrasystola, vývoj myokarditídy (zápal myokardu), mŕtvica, ischémia myokardu, dystrofia myokardu..

Môžu sa tiež vyvinúť epileptické záchvaty, trombocytopénia, zápal pľúc, hyponatrémia, aplastická anémia, poruchy krvácania, znížená imunita..

Pre referenciu. Okrem toho sa na pozadí antipsychotickej liečby pacienti sťažujú na pocity výraznej inhibície myslenia, straty charakteru, pocitu „zeleniny“ alebo „falošnosti“, nemožnosti radovať sa z činností, ktoré im predtým dávali radosť.

Antipsychotiká novej generácie bez vedľajších účinkov

Upozorňujeme, že slovné spojenie „žiadne vedľajšie účinky“ v podnadpise je želaním pacientov alebo ich príbuzných, ktorí počuli o negatívnych účinkoch antipsychotík..

Pozor. Neexistujú žiadne antipsychotické lieky bez vedľajších účinkov. Aj najmodernejšie antipsychotiká majú vedľajšie účinky. Je to spôsobené všeobecným mechanizmom účinku tejto skupiny liekov a jeho účinkom na dopamínové receptory.

Všeobecný mechanizmus účinku na dopamínové receptory prebieha štyrmi hlavnými cestami:

• mezolimbický (zníženie alebo blokovanie dopaminergného prenosu v týchto oblastiach mozgu vedie k zaisteniu výrazného antipsychotického účinku a odstráneniu produktívnych symptómov: delírium, halucinačné záchvaty);
  
• mezokortikálne (s blokádou dopamínových receptorov v tejto mezokortikálnej oblasti mozgu môže pri dlhodobom používaní typických antipsychotík na dlhodobú liečbu viesť k nárastu negatívnych príznakov: apatia, slabá reč, úpadok osobnosti);
  
• nigrostrial (pri blokovaní dopamínových receptorov v nigrostrial dráhe vedie k rozvoju takých typických vedľajších účinkov neuroleptík, ako je rozvoj parkinsonizmu, bolestivý kŕč svalov čeľuste, trasenie svalov, patologický nepokoj);
  
• tuberoinfundibulárny (blokovanie dopamínových receptorov v limbickej dráhe vedie k rozvoju hyperprolaktinémie, gynekomastie (zväčšenie mliečnych žliaz u mužov), galaktorea (vylučovanie mlieka z mliečnych žliaz mimo laktácie), menštruačné nepravidelnosti, vznik osteoporózy, výskyt neplodnosti, problémy s potenciou, zvýšené riziko potencie onkológia s dlhodobým používaním).

Atypické antipsychotiká ovplyvňujú dopamínové receptory menej ako typické antipsychotiká. V tomto ohľade je menej pravdepodobné, že spôsobia komplikácie, ako sú neuroleptická depresia, hyperprolaktinémia, parkinsonizmus..

Atypické antipsychotiká však môžu spôsobiť rozvoj život ohrozujúcej hyponatrémie, majú vysokú hepatotoxicitu, spôsobujú sexuálne dysfunkcie a významne zvyšujú riziko vzniku kardiovaskulárnych patológií..

Atypické antipsychotiká tiež môžu viesť k rozvoju cukrovky, mŕtvice, zápalu pľúc (pri užívaní antipsychotík sa riziko vzniku zápalu pľúc zvyšuje o viac ako 60%), zhoršenia zraku.

Dôležité! V tejto súvislosti by sa všetky antipsychotiká mali používať iba podľa pokynov lekára a prísne pod jeho dohľadom. Samočinná úprava dávok a liečebných režimov je neprijateľná.

Poradie a vlastnosti používania antipsychotík

Liečebný režim sa vyberá individuálne a závisí od závažnosti diagnózy a symptómov.

Pri rýchlej metóde sa dávka antipsychotík upraví na optimálnu za 1-2 dni, potom sa udrží požadovaná koncentrácia liečiva v krvi..

Pri pomalom zvyšovaní sa dávka užívaného lieku postupne zvyšuje. V prípade použitia cikcakovej techniky sa strieda použitie vysokých a nízkych dávok lieku.

Môže sa použiť aj pauza (po dobu 5 - 6 dní sa liek vysadí).

Dôležité. Trvanie užívania antipsychotík sa tiež počíta individuálne..

Aby sa zabránilo rozvoju abstinenčného syndrómu, lekár po ukončení liečby lekár postupne znižuje dávky použitých liekov alebo prenáša pacienta na trankvilizéry. Okrem toho môžu byť predpísané vitamíny skupiny B..

Pri používaní antipsychotík je zakázané:

• súčasne užívajte dva lieky s výrazným antipsychotickým účinkom alebo dva lieky so sedatívnym účinkom;
• užite 3 alebo viac antipsychotík;
• kombinovať atypické a typické lieky.

Pred predpísaním antipsychotík by mal byť pacient tiež vylúčený z prítomnosti tehotenstva, porfýrie, parkinsonizmu, závažných ochorení kardiovaskulárneho systému, agranulocytózy, glaukómu so zatvoreným uhlom, obličiek a pečene..

Kompatibilita antipsychotík s inými liekmi

Pre referenciu. Užívanie inzulínu, antikonvulzíva, antidiabetických piluliek a alkoholu významne znižuje účinnosť antipsychotík.

Ak sa antipsychotiká kombinujú s benzodiazepínovými liekmi, zaznamenáva sa ťažká respiračná depresia.

Kombinácia antipsychotík s lítiovými prípravkami zvyšuje riziko vzniku hyperglykémie, encefalopatie, horúčky, extrapyramídových symptómov..
Ak sa antipsychotiká kombinujú s tetracyklínovými antibiotikami, zvyšuje sa riziko pečeňovej toxicity.

Kombinácia antipsychotík s antidepresívami vedie k vzájomnému posilneniu účinku oboch liekov.

Fajčenie vedie k zníženiu koncentrácie antipsychotík v krvi.

Estrogénové lieky zvyšujú všetky účinky antipsychotických liekov.

Pozor. Kombinácia s antiparkinsonikami môže viesť k rozvoju psychózy, hypertermie a paralytickej črevnej obštrukcie..

Prečo sa predpisujú antipsychotiká?

Užívanie drog spôsobuje nenapraviteľné škody na zdraví a predstavuje nebezpečenstvo pre život!

Antipsychotiká alebo antipsychotiká sú lieky, ktoré môžu významne ovplyvniť prácu vyššej nervovej činnosti. Normalizujú emočný stav, pomáhajú zastaviť halucinácie a bludy, psychózy. Zároveň si človek zachováva vedomie, ale jeho excitačné procesy sa znižujú. Samostatne je potrebné spomenúť, že drogy v tejto skupine sú medzi drogovo závislými v obehu kvôli ich relaxačnému a miernemu psychoaktívnemu účinku. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo sú antipsychotiká a čo spôsobuje ich účinok na telo.

farmakodynamika

Antipsychotiká sa považujú za lieky voľby pri liečbe závažných duševných porúch. Akonáhle sú vo vnútri, väčšina z týchto liekov rýchlo preniká do krvi rôznymi spôsobmi podávania. Ľahko prechádzajú cez hematoencefalickú bariéru.

Akumulácia účinnej látky nastáva nielen v mozgu, ale aj vo vnútorných orgánoch. Nachádza sa vo veľkom množstve v pečeni, kde sa rozkladá na ďalšie zlúčeniny, a v pľúcach. Vylučovanie sa vykonáva obličkami močom, čiastočne antipsychotiká a ich metabolity opúšťajú telo vo výkaloch.

Antipsychotické lieky alebo antipsychotiká alebo antipsychotiká alebo neuroleptiká (zo starogréckeho νεῦρον - nervové a ληπτικός - absorbujúce, zatiahnuteľné) sú psychotropné lieky, ktoré potláčajú duševnú (vyššiu) nervovú aktivitu, emočný stav, správanie a sú schopné eliminovať delírium., halucinácie, iné prejavy psychózy; zároveň nenarúšajú vedomie, ale potláčajú psychomotorické vzrušenie. Iné, predtým používané názvy týchto liekov, sú neuroplegiká, antischizofrenické lieky, veľké trankvilizéry, ataraktiká. “

Ako fungujú typické a atypické antipsychotiká

Centrálne pôsobenie sa uskutočňuje z dôvodu výraznej inhibície retikulárnej formácie, keď nemôže aktívne ovplyvňovať excitáciu v mozgovej kôre. Všetky antipsychotiká významne menia biochemické reakcie mozgu a pôsobia s rôznym stupňom aktivity na receptory. Jednotlivé skupiny antipsychotík sa môžu líšiť v účinku na neurotransmitery, zvyšujú alebo znižujú ich:

• Produkty
• akumulácia
• uvoľnenie
• recyklácia
• interakcia

Najhorším dôsledkom je nezvratné psychické zhoršenie

Je potrebné závislosť rozpoznať čo najskôr a začať ju liečiť.

Mnoho antipsychotík uplatňuje svoju antipsychotickú aktivitu blokovaním dopamínových receptorov. Sedatívny účinok nastáva v dôsledku inhibície vplyvu noradrenalínu na retikulárnu formáciu. Blokáda týmito prostriedkami dopaminergných subkortikálnych štruktúr vedie k extrapyramidovým poruchám, ktoré sa v prostredí odborníka nazývajú neuroleptický syndróm. Blokovanie dopamínových receptorov v hypofýze zvyšuje produkciu prolaktínu stimuláciou laktácie. Zmeny v hypotalame oneskorujú syntézu kortikotorpínu a rastového hormónu.

Farmakologické a terapeutické účinky

Vďaka svojmu vplyvu na rôzne štruktúry mozgu majú antipsychotiká na telo rôzne účinky. Pri liečbe chorôb sa v prvom rade zohľadňuje schopnosť antipsychotík upokojiť nervový systém, znížiť účinky stresu a iných vonkajších vplyvov. Preto sa úspešne používajú na schizofréniu a iné ťažké duševné choroby. Pomáhajú rýchlo eliminovať:

• psychomotorická agitácia
• fóbia
• afektívne napätie
• agresia
• halucinácie
• rave
• syndróm automatizmu a tak ďalej

Bez priameho ovplyvnenia kvality a množstva spánku antipsychotiká zvyšovaním inhibičných procesov urýchľujú zaspávanie a zosilňujú účinok sedatív, liekov, analgetík a anestetík..

Súčasné užívanie psychostimulačných liekov znižuje účinnosť terapie. Farmaceutický účinok antipsychotík je nasledovný:

• sedatívum (sedatívum)
• upokojujúci
• antiemetikum
• hypotenzné
• zosilnenie účinku liekov, liekov na spanie, sedatív, alkoholu

Znižujú tiež frekvenciu štikútania a kašľa a eliminujú negatívne prejavy autonómnych reakcií. Niektoré druhy antipsychotík môžu zlepšiť náladu počas depresie.

Klasifikácia antipsychotík

Všetky lieky, ktoré sa nazývajú antipsychotiká, sú rozdelené do dvoch veľkých skupín - typická a atypická. Nedávno sa objavili atypické antipsychotiká. Vďaka svojej selektívnej činnosti majú minimálny počet vedľajších účinkov..

Typické

Táto skupina liekov sa vyznačuje širokými možnosťami pri liečbe psychóz a iných porúch. Majú tiež časté vedľajšie účinky. Na druhej strane sa dajú rozdeliť na deriváty:

• Fenotiazín. Zahŕňa alifatické („Aminazín“, „Tizercín“), piperazín („Eperazín“, „Triftazín“) a piperidínové deriváty („Sonapax“)
• Butiferon ("Haloperidol", "Droperidol")
• Tioxantén („chlórprotixén“)

Atypické

Výhodou tejto novej skupiny liekov je menej vedľajších účinkov. Podľa štruktúry možno rozlíšiť niekoľko atypických antipsychotík, ktoré patria k derivátom:

• Dibenzodiazepín. („Clozapín“)
• Benzizoxazol. („Rispolept“)
• Difenylbutylpiperidín ("Penfluridol")

Na farmaceutickom trhu sa objavili nedávno, ale už sa osvedčili ako látky zlepšujúce pamäťové procesy so sedatívnym a antipsychotickým účinkom. Okrem toho:

• ľahko sa vylučuje z tela
• neovplyvňujú metabolizmus dopamínu
• nezvyšujte hladinu prolaktínu
• dobre znášaný pacientmi
• zriedka vyvolať výskyt motorických patológií

Indikácie pre použitie

Lekári predpisujú antipsychotiká pri rôznych psychických poruchách. Zvláštnosti účinku týchto látok na telo umožňujú ich široké použitie v lekárskej praxi. Indikácie pre liečbu sú:

• neuróza
• psychomotorická agitácia
• akútna a chronická psychóza vrátane alkoholických
• abstinenčné príznaky a delírium
• nespavosť
• nezlomné zvracanie
• psychosomatické poruchy
• Tourettov syndróm
• schizofrénia a schizoafektívne poruchy
• pretrvávajúca bolesť, ktorú nemožno zmierniť inými liekmi, vrátane liekov neznámeho pôvodu
• fóbie
• intelektuálno-nervové, bipolárne a úzkostné poruchy
• hyperkinéza
• tremor
• neuralgia
• Parkinsonova choroba
• mentálna retardácia
• starecká demencia
• mozgová obrna
• halucinácie

Zavolajte a budete mať čas na záchranu svojho blízkeho!

Každý deň môže byť posledný!

• Nepretržite
• anonymne
• Je zadarmo

Vedľajšie účinky

Antipsychotiká sú silné lieky, ktoré sa neodporúčajú užívať bez lekárskeho predpisu. Majú veľa vedľajších účinkov, ktoré priamo závisia od dĺžky a množstva užívania drog, veku človeka a prítomnosti ďalších chorôb. Počas liečby sú často zaznamenané také nežiaduce účinky:

• znížená alebo zvýšená chuť do jedla
• endokrinné poruchy
• silná ospalosť (v prvej fáze liečby)
• znížená srdcová frekvencia
• neuroleptický syndróm (upravený úpravou dávkovania)
• dočasné zníženie videnia
• narušenie zažívacieho systému
• problémy s močením
• sucho v ústach alebo slintanie
• problémy s ejakuláciou u mužov

Kontraindikácie a kombinácie s inými látkami

Antipsychotiká majú množstvo kontraindikácií. Mali by sa brať do úvahy pri predpisovaní. Lieky by sa nemali používať v takýchto situáciách:

• tehotenstvo a dojcenie
• glaukóm
• individuálna intolerancia
• poruchy kardiovaskulárneho systému
• horúčkovité stavy

Neuroleptický účinok závisí od súčasného užívania iných liekov. Posilnenie účinku účinných látok, keď sa vezmú dohromady, môže mať vážne následky:

• Užívanie antipsychotík a antidepresív má často za následok zápchu a vysoký krvný tlak.
• V kombinácii s benzodiazepínmi dochádza k silnému potlačeniu dýchacích funkcií.
• Antihistaminiká v komplexnej terapii vedú k narušeniu nervového systému.
• Účinnosť antipsychotík klesá s prítomnosťou inzulínu, antikonvulzív a alkoholu.
• Súčasne s tetracyklínmi dochádza k vážnemu poškodeniu pečeňových buniek.

Princípy liečby antipsychotikami

Terapia antipsychotikami má niekoľko schém. Predpíše ich lekár v závislosti od účelu liečby, ktorá sa má vykonať:

• Rýchla metóda. Dávka sa zvyšuje v priebehu 1–2 dní a potom sa udržuje počas celého priebehu. Zvyčajne sa používa na elimináciu liekovej rezistencie pri schizofrénii.
• Pomalá metóda. Množstvo lieku sa zvyšuje v priebehu 5-7 dní.
• Cikcak. Najprv človek užíva maximálne množstvo antipsychotika niekoľko dní a potom dávku prudko zníži. Toto sa opakuje počas celej terapie. Táto metóda pomáha prekonať rezistenciu pri dlhodobom užívaní lieku..
• S prestávkami. Používanie produktu je prerušené na 5-6 dní.
• Šoková terapia. Náprava sa podáva dvakrát týždenne vo veľmi veľkej dávke. V tejto chvíli telo zažíva silný šok. Používa sa na zmiernenie akútnej psychózy.
• Striedavá metóda. Vykonáva sa pomocou niekoľkých neuroleptík a iných psychotropných látok, ktoré sa postupne navzájom nahrádzajú.

Trvanie liečby závisí od diagnózy a závažnosti procesu. V priemere sa lieky v tejto skupine užívajú 6 týždňov. Mnoho chorôb si vyžaduje celoživotné užívanie antipsychotík s krátkymi prestávkami.

Po ukončení liečby sa abstinenčný syndróm vyvíja takmer okamžite. Prejavuje sa prudkým zhoršením stavu pacienta a vyrovná sa po 2 týždňoch. Na úľavu môže lekár pacienta dočasne previesť na upokojenie. Na normalizáciu fungovania nervového systému sa odporúča užívanie vitamínov skupiny B..

Materiály zverejnené na tejto stránke slúžia na informačné účely a slúžia na informačné účely. Návštevníci stránky by ich nemali používať ako lekársku pomoc. Stanovenie diagnózy a výber liečebnej metódy zostávajú výhradnou výsadou vášho ošetrujúceho lekára! Spoločnosť nezodpovedá za možné negatívne dôsledky vyplývajúce z použitia informácií zverejnených na webovej stránke https://nasrf.ru.

Pripomíname, že sme proti použitiu psychoaktívnych látok.

Nelegálna výroba, predaj, preprava omamných látok, psychotropných látok alebo ich analógov a nezákonný predaj a preprava rastlín obsahujúcich omamné látky / psychotropné látky sú trestné v súlade so zákonom 228.1 Trestného zákona Ruskej federácie..

Propagácia omamných látok, psychotropných látok alebo ich prekurzorov, rastlín obsahujúcich omamné látky alebo psychotropné látky alebo ich prekurzory a ich častí obsahujúcich omamné látky alebo psychotropné látky alebo ich prekurzory, nové potenciálne nebezpečné psychoaktívne látky sa trestá podľa zákona o správnych deliktoch Ruskej federácie, článok 6.13..

Kliniky protidrogovej liečby a rehabilitačné centrá - základňa Centra obnovy s hodnotením a recenziami.

Tento portál obsahuje kompletný zoznam rehabilitačných centier a kliník v Ruskej federácii.