Pomoc počas a po epileptickom záchvate

Každý môže čeliť prejavom epilepsie. Je dôležité nestratiť sebakontrolu, správne poskytnúť osobe potrebnú podporu. Prvá pomoc pri epilepsii by mala byť poskytnutá včas, aby sa pacient nezranil. Najprv musíte zistiť, o akú chorobu ide..

Epilepsia je chronické ochorenie mozgu, pri ktorom sa na niektorých miestach mozgu vytvárajú ohniská hromadenia častíc, ktoré vedú elektrické impulzy do rôznych častí tela. Takéto ohniská v určitom časovom okamihu prerazia ochrannú vrstvu tvorenú okolo nich inými bunkami a nahromadená energia ovplyvňuje susedné časti mozgu. Nekontrolovaná reakcia vzniká z náboja v tele, ktorého prejavy môžu byť veľmi odlišné: pena z úst, napätie všetkých svalov na tele, nekontrolované pohyby, trasenie tela a ďalšie..

Je dôležité vedieť, že neexistuje univerzálne pravidlo. Je potrebné pozrieť sa na situáciu a riadiť sa všeobecnými odporúčaniami, ktoré pomôžu pacientovi nepoškodiť sa. Prvá pomoc pri epileptickom záchvate je jednoduchá. Ďalší stav človeka závisí od správnosti konania..

Je možné identifikovať nástup záchvatu. Človek si väčšinou od určitého okamihu nepamätá, čo sa mu začne diať, ale ostatným vyjde najavo, že s ním niečo nie je v poriadku. Prvé príznaky epilepsie, pomocou ktorých môžete určiť prístup k útoku:

  1. Hlava začína bolieť, dochádza k negatívnej reakcii na zvuky okolia, jasné svetlo.
  2. Vyskytujú sa halucinácie: zrakové, čuchové, chuťové.
  3. Objavuje sa nekontrolovaná agresia, pre ktorú neexistujú dôvody.
  4. Teplota tela a zmena farby pleti.
  5. Veľmi nepríjemné je ťažšie dýchať.

Prvá pomoc pri epilepsii

V zásade vyzerajú epileptické záchvaty rovnako: človek spadne na zem, má napnuté svaly, všetky časti tela sa kŕčovito sťahujú. Oči sa zvyčajne zatvárajú, sú sklené a dochádza k mimovoľnému častému žmurkaniu. Dýchanie zablúdi, môže sa na chvíľu úplne zastaviť. Trvanie prvej fázy zvyčajne nepresahuje 5 minút.

Ďalšia fáza zahŕňa úplné uvoľnenie svalov, často nekontrolované vyprázdňovanie močového mechúra. Jeho trvanie je tiež asi 5 minút. Potom človek začne chápať, čo sa deje okolo. Ak ste to zrazu museli vidieť, je dôležité nezačať podliehať panike. To, čo sa deje s človekom, nie je v zásade nebezpečné pre jeho zdravie, ale prijatie určitých opatrení pomôže zabrániť možnému nebezpečenstvu.

Núdzová starostlivosť o epilepsiu bude vykonávaná správne, ak budete postupovať podľa pokynov uvedených nižšie. Opatrenia potrebné na zaistenie bezpečnosti osoby počas útoku:

  • ak je to možné, vyžaduje sa to, aby osoba padla na zem čo najjemnejšie;
  • stojí za to odstrániť okolo pacienta predmety, ktoré sa môžu počas kŕčov zraniť;
  • je dôležité sledovať čas na určenie začiatku útoku;
  • položte niečo mäkké pod hlavu alebo to zafixujte v jednej polohe. Prípadne si ho položte na lono a pri začatí záchvatu ho mierne podržte;
  • v prípade, že počas kŕčov dôjde k silnému slineniu, musíte ľahkými pohybmi otočiť hlavu na jednu stranu, aby sa pacient neudusil;
  • aby ste predišli poškodeniu zubov, ak nie sú čeľuste zatvorené, mali by ste medzi ne vložiť nejaký mäkký predmet - šál, kúsok látky. Robí sa to tak, aby to nebránilo úniku slín z úst;
  • po ukončení útoku, keď sa zdá, že osoba už prešla do normálneho stavu, nemali by ste ju aspoň na istý čas nechať nikam ísť;
  • s cieľom zistiť, či človek úplne nadobudol vedomie, stojí za to mu položiť niekoľko základných otázok: ako sa volá, aký je dnes deň v týždni, počet;

Možno bude mať daná osoba náramok s údajmi o tom, komu by sa malo volať v prípade problému. Pacient s epilepsiou musí byť schopný poskytnúť prvú pomoc svojim príbuzným. Cudzinci by však tiež mali vedieť, ako so záchvatmi naložiť..

Prvou pomocou pri epileptickom záchvate je vylúčenie všetkých faktorov, ktoré môžu človeku ublížiť počas aktívnych pohybov tela. Pád z výšky vlastného rastu je veľmi nebezpečný. Preto je dôležité tento okamih ovládať zabezpečením mäkkého pádu z výšky, ktorý neumožňuje údery na cudzie predmety.

Akcie po epileptickom záchvate

Záchvat epilepsie možno považovať za úplný, keď sa svalovina človeka vráti do normálu, úplne uvoľnená. Niekedy je stav relaxácie sprevádzaný nedobrovoľným vyprázdňovaním močového mechúra. Pacient nebude vykazovať žiadne reakcie niekoľko minút, ale jeho stav sa výrazne zlepší. Po skončení záchvatu musíte urobiť nasledovné:

  1. Umiestnite osobu na pohodlné miesto na boku, ak sa tak nestalo počas záchvatu. Je to potrebné, aby koreň jazyka neklesol.
  2. Požiadajte cudzincov, aby sa rozptýlili, ak existujú. Tí, ktorí sú schopní poskytnúť nejaký druh pomoci, príbuzní.
  3. Pozorujte, či nedochádza k drobným zášklbom tela.
  4. Podporujte chorého, ak sa snaží vstať, aby nespadol.
  5. Ak ste pre pacienta na nebezpečnom mieste, kde sa môže pri chôdzi zraniť, mali by ste ho nechať na rovnakom mieste, nehýbte ním, kým nepríde sanitka..
  6. Pacient sa musí sám rozhodnúť, či potrebuje lekársku starostlivosť.
  7. Trvá asi 10-15 minút, kým sa stav úplne normalizuje, počas ktorých je dôležité byť v blízkosti človeka.
  8. Nemali by ste človeku dávať lieky. Ak nejde o prvý záchvat v jeho živote, pravdepodobne vie, ako postupovať ďalej, aké lieky je potrebné brať. Keď sa niečo také stalo prvýkrát, je potrebné diagnostické vyšetrenie tela, aby sa určilo, čo znamená, že je potrebné ho liečiť.
  9. Pacientovi sa neodporúča piť nápoje obsahujúce kofeín. Okrem nich by ste nemali dávať osobe korenené jedlá, slané alebo iné látky, ktoré môžu vyvolať vzrušenie nervového systému..
  10. Ak chce človek naozaj spať, nezasahujte doň. Bude správne vytvoriť na to potrebné podmienky. Núdzová starostlivosť o epileptický záchvat je práve o vytvorení príjemného prostredia pre pacienta..

Po epileptickom záchvate existujú situácie, keď pacient nedokáže normalizovať dýchací proces. V takom prípade sa musí pokúsiť dýchať čo najhlbšie, piť vodu. V takomto okamihu je dôležité poskytnúť psychologickú podporu. Bude správne rozprávať sa s človekom, pokúsiť sa ho upokojiť, ak má šok. Telo je najlepšie položiť na jednu stranu.

Lekárska pomoc

Je dôležité vedieť, ako pomôcť človeku počas záchvatu. Po príchode zdravotníckych pracovníkov vykonávajú všetky potrebné úkony. Mali by sa vykonávať určité činnosti:

  1. Vykonajte starostlivé vyšetrenie pacienta, skontrolujte stav dýchacích ciest, srdcovú frekvenciu. Ak je dýchanie narušené, je potrebné ho normalizovať. Inkubácia priedušnice pomáha.
  2. Vstreknite roztok glukózy do žily.
  3. Zadajte „Lorezepam“ alebo „Diazepam“. Zloženie sa zavádza naraz.
  4. Ak záchvaty pretrvávajú dlhší čas, ak sa nezastavia, vstrekne sa do žily „fenytoín“. Ak záchvaty pokračujú, látka sa vstrekuje znova.
  5. Ak nedôjde k pozitívnej reakcii, pokračovaniu záchvatov, vykoná sa tracheálna intubácia, po ktorej sa vstrekne "fenobarbital".
  6. Ak sa stav počas epileptického záchvatu dlho nezlepší, pacientovi sa má podať anestézia.

Sanitku sa odporúča zavolať v nasledujúcich prípadoch:

  • ak sa kŕče začali u tehotnej dievčiny, u dieťaťa, ak nie sú jeho príbuzní, u staršej osoby;
  • ak je známe, že epileptik je prvý záchvat;
  • v prípade poranenia pacienta;
  • ak je záchvat dlhší ako 3 minúty;
  • ak pacient nedýcha dlhšie ako 7 minút;

Prvá pomoc pri epilepsii nie je ťažké sa naučiť. Ale niekedy bude život človeka závisieť od správnosti konania. Počas útoku a po ňom sa vyhnite nasledujúcemu:

  1. Dajte osobe nejaký liek. Nie je známe, ako na ne telo zareaguje.
  2. Nútenie pacienta konať, ako uznáš za vhodné, ak tvrdí, že nejde o prvý epileptický záchvat a vie, čo ďalej..
  3. Zamerajte sa na okamih útoku, aby sa pacient cítil nepríjemne.

Epilepsia. Núdzová nedrogová starostlivosť o kŕčové epileptické záchvaty v prednemocničnom štádiu

E. A. Trufanov

Epilepsia je chronický stav mozgu, ktorý sa vyznačuje pretrvávajúcou predispozíciou na vznik epileptických záchvatov, ako aj neurobiologickými, kognitívnymi, psychologickými a sociálnymi dôsledkami tohto stavu (R.S. Fisher, W.V.E. Boas, W. Blume a kol., 2005)..

Počet pacientov s epilepsiou na planéte je viac ako 40-50 miliónov ľudí. Prevalencia epilepsie vo vyspelých krajinách je asi 0,5 - 1% (J.S. Duncan, J.W. Sander, S.M. Sisodiya, M.C. Walker, 2006)..

Július Cézar, Alexander Veľký, Ivan Hrozný, Peter I., Napoleon Bonaparte, Fyodor Dostojevskij, Alfred Nobel, David Byron, Vincent Van Gogh, Charles Dickens, Lewis Carroll, Edgar Allan Poe, Friedrich Nietzsche trpeli epilepsiou.

Pri epilepsii sa u pacientov vyskytujú zmeny v neuronálnej aktivite v určitých oblastiach mozgu. Nástup záchvatu je spojený so súčasným vznikom impulzných výbojov v mnohých neurónoch epileptického zamerania a ich lavínovitým rozšírením do ďalších častí mozgu. V klinickom obraze epilepsie sa rozlišuje obdobie záchvatov a interiktálne obdobie. Frekvencia epileptických záchvatov sa môže pohybovať od niekoľkých záchvatov denne po jeden záchvat ročne (V.A. Karlov, 2001).

Existujú faktory, ktoré môžu spôsobiť epileptický záchvat aj u zdravého človeka: nedostatok spánku, nočné pracovné zmeny, denný pracovný režim, zneužívanie alkoholu (najmä alkohol nízkej kvality), užívanie určitých drog.

Etiologická klasifikácia epilepsie (A.T. Berg, I.E. Scheffer, 2011):

  1. Idiopatická epilepsia - epilepsia je jediný prejav, ktorý nie je spojený so štrukturálnym poškodením mozgu, žiadne ďalšie neurologické príznaky, predpokladá sa genetická podstata..
  2. Symptomatická epilepsia - záchvaty sú výsledkom identifikovateľného štrukturálneho poškodenia mozgu alebo metabolických abnormalít.
  3. Kryptogénna epilepsia (epilepsia s neznámou príčinou) - príčina nie je známa v čase stanovenia diagnózy (môže byť genetická alebo môže súvisieť s doposiaľ neznámou chorobou).

Symptomatická epilepsia môže byť spôsobená:

  • traumatické poranenie mozgu (TBI) a následky predchádzajúceho TBI;
  • nedostatočný rozvoj štruktúr mozgu;
  • patologický pôrod (pôrodná trauma, hypoxia atď.);
  • neuroinfekcie a následky prenesených neuroinfekcií;
  • alkoholizmus;
  • drogová závislosť;
  • neurointoxikácia (oxid uhličitý, benzén, benzín, olovo, gáfor, ortuť);
  • nádory a metastázy v mozgu;
  • ťahy;
  • vaskulárne malformácie;
  • vaskulitída;
  • fenylketonúria;
  • poškodenie pečene, obličiek, nadobličiek;
  • eklampsia;
  • a mnoho ďalších chorôb.

Klasifikácia epileptických záchvatov (P. Wolf, 2006):

1. Čiastočné (čiastočné) záchvaty:

a) jednoduché čiastočné;

b) komplexné čiastočné;

c) čiastočné kŕče, ktoré sa zmenia na generalizované (sekundárne generalizované kŕče).

2. Generalizované kŕče:

3. Nezaradené epileptické záchvaty (záchvaty, ktoré nemožno zahrnúť do žiadnej z vyššie uvedených skupín z dôvodu nedostatku potrebných informácií).

Najznámejšie epileptické záchvaty sú veľké záchvaty. Zvyčajne sa objavujú náhle, menej často pred útokom, v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút sa môžu vyskytnúť akékoľvek motorické, citlivé, autonómne alebo psychické prekurzory (aura). Pacient stratí vedomie, spadne, akoby bol zrazený, začnú sa kŕče, ktoré trvajú od 30 sekúnd do 3 minút. Na začiatku kŕčového obdobia sa môže vyskytnúť mimovoľný, chrapľavý, prenikavý výkrik v dôsledku spazmu hlasiviek a kŕčovitého stiahnutia svalov na hrudníku. Na začiatku konvulzívneho obdobia (tonická fáza) dýchanie chýba, po 15-20 s sa vyvíja klonická fáza, počas ktorej môže byť dýchanie chrapľavé, hlučné, nepravidelné, niekedy z úst vychádza pena, často zafarbená krvou v dôsledku uhryznutia jazyka. Žiaci počas záchvatu nereagujú na svetlo, čím sa odlišuje epileptický záchvat od hysterického (pri ktorom záchvaty vždy reagujú na svetlo). Na konci kŕčového obdobia môže dôjsť k nedobrovoľnému močeniu, dôjde k všeobecnej svalovej relaxácii a pacient sa prebudí do niekoľkých minút alebo dôjde k hlbokému spánku. Po skončení záchvatu sa pacient obáva všeobecnej slabosti, slabosti, niekedy bolesti hlavy, pričom si pacient nepamätá, čo sa mu pri záchvate stalo (V.A.Karlov, 2001).

Ak má pacient s veľkým epileptickým záchvatom auru, má možnosť sa na záchvat pripraviť - napríklad ležať na posteli alebo na podlahe, dať si pod hlavu vankúš alebo bundu, ktorá ochráni takého pacienta pred úrazom. Ak sa počas jedenia vyskytne aura, pacient môže prestať jesť a počas záchvatu sa vyhnúť aspirácii. Ak aura trvá niekoľko minút, potom má pacient možnosť žuť a piť tablety, aby zabránil epileptickému záchvatu..

Neprítomnosti sa prejavujú náhlou krátkodobou stratou vedomia (niekoľko sekúnd) bez kŕčov a pádov. Pacient náhle zamrzne (prestane sa pohybovať, rozprávať, písať) a sústredene hľadí do jedného bodu. Po skončení útoku pacient pokračuje v tom, čo robil; nepamätá si útok. Neprítomnosti sa môžu stať stokrát denne (V.A. Karlov, 2001).

Pri čiastočných alebo ohniskových epileptických záchvatoch sa môžu vyvinúť prechodné (krátkodobé) zmeny vedomia, takže si pacient nepamätá okamih záchvatu, často sa vyskytuje derealizácia, aura, môžu sa vyskytnúť automatizmy (kopanie v oblečení alebo predmetoch, blúdenie v zmätku, zložité gestá) a čiastočné záchvaty so sekundárnymi záchvatmi generalizácia (RS Fisher, WVE Boas, W. Blume a kol., 2005).

V prípade častých epileptických záchvatov sa rozvíjajú kognitívne poruchy a postupné zmeny osobnosti sprevádzané prudkými zmenami nálady, viskozity myslenia s neschopnosťou rozlíšiť hlavné od sekundárnych (V.A. Karlov, 2001).

Hlavnou metódou inštrumentálnej diagnostiky epilepsie je elektroencefalografia (EEG), počas ktorej je možné zistiť špecifickú záchvatovú aktivitu. Je však potrebné poznamenať, že niekedy u pacientov s epilepsiou môže byť EEG v interiktálnom období normálny a súčasne môže byť patologický u ľudí, ktorí nikdy v živote nemali epileptické záchvaty. Na zvýšenie diagnostickej hodnoty štúdií EEG sa používajú provokatívne testy: hyperventilácia, fotostimulácia (záblesky svetla) atď..

Oveľa informatívnejšou, ale nákladnou metódou vyšetrenia je videomonitorovanie EEG, keď sa EEG zaznamenáva nepretržite po dlhšiu dobu (až 5 dní).

Epileptické záchvaty sa musia odlišovať od mdloby, záchvatov paniky (vegetatívne-vaskulárne paroxysmy) a hysterických záchvatov..

Liečba epilepsie by sa nemala zamieňať s poskytovaním neodkladnej starostlivosti o epileptický záchvat. Na dlhodobú liečbu epilepsie (roky a niekedy aj celý život) sa používajú tabletované antiepileptiká (AED) a na zastavenie epileptického záchvatu sa predpisujú injekčné lieky..

Ako pomôcť pacientovi s epileptickým záchvatom v prednemocničnom štádiu? A aká efektívna bude takáto pomoc, ak sa epileptický záchvat vyvinie na ulici alebo v autobuse? A je možné takýmto pacientom vôbec pomôcť?

Najväčšia mylná predstava je, že v prípade epileptického záchvatu je potrebné otvoriť čeľuste pomocou improvizovaných predmetov (lyžica, tyčinka atď.). Neinformovaní ľudia, niekedy dokonca aj zdravotnícki pracovníci, sa o to snažia, aby zabránili zahryznutiu do jazyka. To sa nedá urobiť! Pokus o uvoľnenie čeľuste pacienta počas konvulzívnej fázy epileptického záchvatu buď nebude viesť k úspechu, alebo bude mať za následok zlomeniny zubov alebo dokonca zlomenie čeľuste. Zahryznutý jazyk sa zahojí za 1 - 2 týždne, ale pacientovi nové zuby nikdy nevyrastú. Ak pacient prehltne cudzí predmet alebo úlomky zubov alebo predmet spadne do bronchiálneho stromu, môže dôjsť k smrti.

Núdzová nedrogová starostlivosť o kŕčové epileptické záchvaty v prednemocničnom štádiu

  1. Ak sa útok vyvinul na nebezpečnom mieste (napríklad pacient upadol na cestu alebo na schody), je potrebné pacienta premiestniť na bezpečné miesto. Ak sú vedľa pacienta predmety, o ktoré sa môže poraniť (napríklad roh stola, obrubník, kameň, sklo), je potrebné pacienta alebo predmety premiestniť do bezpečnej vzdialenosti. Vo všetkých ostatných prípadoch sa neodporúča presunúť pacienta.
  2. Často počas kŕčového záchvatu dostane pacient poranenia hlavy, rúk, nôh. Najnebezpečnejšie je poranenie hlavy. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa počas útoku pacientovi pod hlavu zrolovať vyhrnutú bundu, sveter, mäkkú tašku alebo ju len tak držať rukami 1-2 minúty..
  3. Ak došlo k útoku v malej upchatej miestnosti, kde je veľa ľudí, je potrebné otvoriť okno a zabezpečiť prílev čerstvého vzduchu, musíte tiež požiadať ľudí, aby na chvíľu opustili miestnosť.
  4. Rozopnite horný gombík na košeli, uvoľnite viazací uzol atď..
  5. Ak sa pri jedle objaví záchvat so stratou vedomia, existuje nebezpečenstvo vniknutia zvyškov potravy do prieduškového stromu. V takom prípade je potrebné opatrne otočiť hlavu pacienta na jednu stranu alebo otočiť pacienta na jednu stranu. To môže byť problematické počas konvulzívnej časti záchvatu v dôsledku svalových kŕčov. Ale po prekonaní kŕčov sa svaly uvoľnia a vy môžete pacienta ľahko otočiť na jednu stranu, otvoriť ústa a odstrániť zvyšky jedla, zvratky alebo zubné protézy. Odporúča sa tiež otočenie pacienta na jednu stranu, aby sa zabránilo zapusteniu koreňa jazyka.
  6. Je potrebné zabrániť zbytočnému rušeniu ostatnými. Nedržte pacienta za ruky alebo nohy, aby ste predišli záchvatom. V žiadnom prípade by sa pacientovi v bezvedomí nemali dávať do úst pilulky alebo voda..
  7. Pacienta by ste nemali nechávať samého až do konca epileptického záchvatu alebo do príchodu sanitky..

Môže pacient pri kŕčovitom záchvate zomrieť? Možno, ale nie je to bežné. Smrť môže nastať, ak dôjde k útoku so stratou vedomia počas riadenia vozidla, zatiaľ čo je pacient vo vode (more, rieka, bazén, kúpeľ). Ak pacient utrpel nekompatibilné poranenie hlavy počas pádu, ako aj v prípade status epilepticus.

Status epilepticus je séria epileptických záchvatov, v intervaloch medzi ktorými nedochádza k obnoveniu životných funkcií (dýchanie, krvný obeh). Po ukončení kŕčového záchvatu trvá istý čas normalizácia dýchania a srdcovej činnosti. U status epilepticus sa objavujú opakované záchvaty, až kým nedôjde k narušeniu normalizácie vitálnych funkcií v dôsledku predchádzajúceho záchvatu. Pacienti spravidla nezomrú na status epilepticus do 1 hodiny a tento čas je dostatočný na to, aby bol pacient dopravený do nemocnice a bola poskytnutá včasná kvalifikovaná lekárska starostlivosť..

Mám zavolať sanitku pre pacienta s kŕčovitým záchvatom? Väčšina ľudí odpovie na túto otázku kladne. Ale to nie je celkom pravda. Je potrebné poznamenať, že epilepsia je mimoriadne časté ochorenie. Jeden pacient môže navyše pociťovať záchvaty niekoľkokrát týždenne (respektíve niekoľko desiatokkrát ročne). Žiadna krajina na svete nemá dostatok sanitiek a lekárov na liečbu všetkých epileptických záchvatov. A keď príde na privolanie pacienta s epileptickým záchvatom, sanitka nemusí byť včas k pacientovi s mozgovou príhodou alebo infarktom..

Sanitka musí byť privolaná v nasledujúcich prípadoch:

  • ak kŕčové obdobie záchvatu trvá viac ako 3 minúty;
  • ak pacient nenadobudol vedomie alebo je veľmi dezorientovaný do niekoľkých minút po útoku;
  • ak počas pádu alebo počas záchvatov dostal pacient poranenie hlavy, chrbtice, zlomeninu končatiny;
  • ak má pacient prvýkrát v živote epileptický záchvat;
  • ak sa u dieťaťa alebo tehotnej ženy vyvinul epileptický záchvat;
  • v prípade sériových epileptických záchvatov (dva alebo viac záchvatov v krátkom čase) alebo epileptického stavu.

V ostatných prípadoch je potrebné sa pacienta opýtať, ako sa cíti, a odporučiť konzultáciu s neurológom alebo epileptológom, aby ste opravili AED alebo predpísali adekvátnu antiepileptickú liečbu (ak ju pacient nedostáva).

Všeobecná viera v to, že epilepsia je nevyliečiteľné ochorenie, je nesprávna. Vo väčšine prípadov s epilepsiou je možné zvoliť adekvátne dávky účinných AED, ktoré pacienta úplne zachránia pred epileptickými záchvatmi alebo povedú k výraznému zníženiu ich počtu..

V prípade epilepsie sa uprednostňuje monoterapia a iba v prípade jej nedostatočnej účinnosti sú predpísané dva alebo viac antikonvulzív..

Podľa Medzinárodnej antiepileptickej ligy (ILAE) sa lieková terapia považuje za úspešnú so 100% kontrolou záchvatov do 1 roka alebo so zvýšením obdobia medzi záchvatmi trikrát alebo viac (s nekompenzovanou epilepsiou) (P. Kwan, A. Arzimanoglou, AT Berg, 2010 ).

Zrušenie antikonvulzíva sa vykonáva postupne, nie však skôr ako 2 - 3 roky po úplnom ukončení záchvatov. Pri obnovení patologickej epickej aktivity na EEG je potrebné obnoviť liečbu v predchádzajúcich dávkach a nie ju prerušiť na rok alebo dlhšie (V.I. Kharitonov, 2013).

Ako poskytnúť prvú pomoc pri epilepsii

Podráždenie patologického zamerania v mozgovej kôre, možné zapojenie oboch hemisfér do procesu, spôsobuje epileptický záchvat. Vyskytuje sa porušenie motorických, autonómnych, senzorických funkcií mozgu, čo môže spôsobiť zranenie v prípade straty rovnováhy. Prvá pomoc pri epileptickom záchvate ich môže pomôcť minimalizovať.

obsah
  1. Prvé príznaky
    1. Predzvesť fáza
    2. Tonické kŕče
    3. Fáza klonického záchvatu
    4. Relaxačná fáza
    5. prebudenie
  2. Príprava na útok
  3. Pomoc pri epileptických záchvatoch
    1. Nočný útok
    2. Psychomotorický záchvat
    3. Alkoholická epilepsia
  4. Pomoc po prekonaní útoku
  5. Po útoku privolať záchranku
  6. Prvá pomoc

Prvé príznaky

Klasický obraz epileptického záchvatu sa pozoruje pri veľkom záchvate. Jeho vývoj prebieha v niekoľkých striedajúcich sa fázach. Provokujúcimi faktormi môžu byť rýchlo blikajúce svetlo, ostré hlasné zvuky, stresové situácie..

Predzvesť fáza

Prvé príznaky epilepsie sa objavujú niekoľko hodín pred začiatkom záchvatu. Existujú však príklady, keď to trvá niekoľko dní. Človek cíti neprimerané vzrušenie, úzkosť, vnútorné napätie. U niekoho sa vyvinie izolácia, útlak, u iného naopak dôjde k rozčúleniu a prejaveniu agresie.

Pred samotným záchvatom sa vyvinú neobvyklé pocity, sú možné halucinácie pachov, zvukov, zábleskov svetla. Skupina týchto vnemov sa nazýva aura. V tomto okamihu sa v mozgu vytvorí ohnisko excitácie a začne sa rozširovať do ďalších oblastí.

Tonické kŕče

Veľmi krátke obdobie, ktoré netrvá dlhšie ako 1 minútu. Všetky svaly sú napnuté. Vyvinutejšie svalstvo zadného povrchu tela vedie k tomu, že po páde sa človek zohne, odhodí hlavu dozadu a opiera sa o päty. Prudký kŕč hltana a dýchacích svalov spôsobuje hlasný výkrik. Dýchanie sa zastaví, tvár sa stáva modrastou v dôsledku vyvíjajúcej sa hypoxie.

Fáza klonického záchvatu

Svaly pacienta sa nedobrovoľne a rytmicky sťahujú po dobu 5 minút. Sliny sa zmenia na penu, ktorá môže mať ružovú farbu, ak si človek má čas na zahryznutie do jazyka. Dýchanie sa postupne obnovuje, pokožka sa stáva normálnou.

Relaxačná fáza

Impulzy z patologického zamerania ustupujú, začína sa v nich štádium inhibície. Svaly v tele sa uvoľňujú, čo spôsobuje nekontrolované močenie a defekáciu. Človek upadne na 30 minút do stavu sopora. Reflexy počas tohto obdobia sú v depresívnom stave. Potom príde sen.

prebudenie

Po prebudení zo spánku sa objavia príznaky spôsobené zhoršením krvného obehu v mozgových cievach:

  • bolesť hlavy;
  • všeobecná slabosť;
  • možná asymetria tváre;
  • nedostatok koordinácie.
Na túto tému
    • epilepsie

Všetko, čo potrebujete vedieť o spánkovej epilepsii

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26.03.2018.

Zmena stavu sa môže prejaviť do 1-2 dní..

Príznaky epilepsie sa pri iných druhoch záchvatov neobjavujú úplne. Počas neprítomnosti je strata vedomia krátkodobá, zo strany sa zdá, že pacient na mieste zamrzol. Dýchací rytmus sa mierne mení, tvár bledne alebo mierne začervená. Niekedy je hlava odhodená dozadu a oči sú zatvorené. Po niekoľkých sekundách sa osoba vráti k svojmu povolaniu a útok si nepamätá.

Tieto menšie záchvaty sú často prvými príznakmi epilepsie u detí. Dieťa počas hodiny zamrzne, pohľad sa stratí. Učiteľ je presvedčený, že študent je rozptýlený a myslí na svoje. U dospievajúcich sa absencia epilepsie zovšeobecňuje.

Príznaky menších záchvatov závisia od lokalizácie patologického zamerania. Môžu to byť nasledujúce:

  • myoklonický - krátkodobý svalový kŕč malých svalových skupín bez straty vedomia;
  • nekonvulzívny - strata vedomia bez svalového napätia;
  • hypertenzívny - kŕč flexora alebo extenzora, telo zaujme určitý postoj.

Jacksonov záchvat sa prejavuje kŕčmi alebo znecitlivením svalov ruky, chodidla, ruky, nohy. Ak sa útok premení na veľký kŕčovitý, nazýva sa to sekundárne generalizovaný.

Pri veľkom epileptickom záchvate je nutná urgentná starostlivosť. Menšie útoky sú menej výrazné a nebezpečné.

Príprava na útok

Ak sa epileptické záchvaty vyskytli už skôr, bude si dospelý uvedomovať príznaky, ktoré im predchádzajú. Bude schopný predpokladať, že v blízkej budúcnosti môže dôjsť k útoku..

Prvá pomoc pri epilepsii sa poskytuje vo fáze prípravy. Osoba stráca vedomie a padá. Musí byť starostlivo uložené od nebezpečných predmetov a nábytku, aby si nemohlo ublížiť.

Pomoc pri epileptických záchvatoch

Prvú pomoc pri epilepsii u dospelých poskytuje osoba, ktorá je v blízkosti. Nemali by ste sa pokúšať znehybniť osobu v bezvedomí. Stačí dať osobe vodorovnú polohu, položiť hlavu na kolená alebo zdvihnúť.

Nemôžete uvoľniť zuby, vedie to k zraneniam. Ak sa uvoľnia hojné sliny, pacient sa otočí na bok, aby sa pena nedostala do priedušiek. Akonáhle sú ústa otvorené, môže sa vložiť zrolovaná vreckovka, aby sa zabránilo hrýznutiu jazyka.

Je nevyhnutné sledovať trvanie záchvatu. Záchvat, ktorý trval viac ako 5 minút, sa zmenil na status epilepticus. Toto je lekárska pohotovosť pri epilepsii.

Núdzová starostlivosť o deti s epilepsiou

Prednemocničné štádium

Diagnostika epilepsie

    Zhromažďovanie (objasňovanie) anamnézy. Fyzikálne vyšetrenie: hodnotenie kardiorespiračných funkcií. Laboratórna diagnostika. Elektrokardiografia (ak je uvedená).

Odporučenie na konzultáciu detskému neurológovi a / alebo neurologickej nemocnici.

V zdravotníckych zariadeniach poskytujúcich neodkladnú zdravotnú starostlivosť sa vykonáva iba vyšetrenie na vylúčenie ďalších stavov (neurologických a somatických), ktoré môžu viesť k paroxysmálnym poruchám.

Liečba status epilepticus a / alebo sériových záchvatov sa vykonáva iba v špecializovanom lekárskom ústave (ak existuje jednotka intenzívnej starostlivosti).

Postup lekára

Vlastnosti (objasnenie údajov) anamnéza:
    okolnosti záchvatu a / alebo status epilepticus; stanovenie dĺžky trvania útoku (útokov). Trvanie záchvatu> 10 minút je indikáciou pre hospitalizáciu (jednotka intenzívnej starostlivosti); anamnéza (predchádzajúce záchvaty / anamnéza epilepsie, predchádzajúce užívanie antiepileptík).
Fyzikálne vyšetrenie pacienta:
    hodnotenie kardiorespiračných funkcií.
Laboratórne vyšetrovacie metódy:
    stanovenie hladiny glukózy v krvi expresnou metódou; elektrokardiogram - na diagnostiku významných srdcových arytmií.

Liečba epilepsie u detí

Pohotovostný tím vykonáva činnosti zamerané na prerušenie aktuálneho útoku a všeobecné resuscitačné opatrenia (ak je to potrebné).

Liečba epilepsie (predpisovanie antiepileptík) sa vykonáva iba podľa pokynov lekára alebo v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach..

Trvanie záchvatu (série záchvatov)> 10 minút je indikáciou pre urgentnú hospitalizáciu pacienta.

Postup lekára

    Zaistenie priechodnosti dýchacích ciest a prístupu na čerstvý vzduch. Poskytnutie dieťaťa v ľahu na boku a zabránenie traumatizácii. Podávanie kyslíka (ak je to potrebné). Vykonanie všeobecných resuscitačných opatrení (ak je to potrebné).
S trvaním záchvatu (záchvatov) diazepam 0,3-0,4 mg / kg; zavedenie glukózy (50 ml 50%) a pyridoxínu (do 200 mg); roztok síranu horečnatého intravenózne 7-10 mg / kg (10-15 ml - 25% roztok).
Ak útok (séria útokov) trvá> 10 minút:
    diazepam - opakovane 0,2-0,4 mg / kg (do 0,5 mg) alebo intravenózny roztok kyseliny valproovej 20 mg / kg (ak existuje predbežné vymenovanie špecialistu); transport pacienta na neurologickú jednotku / jednotku intenzívnej starostlivosti.

V podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti alebo jednotky intenzívnej starostlivosti

Algoritmus poskytovania pohotovostnej (urgentnej) starostlivosti o status epilepticus

Status epilepticus sa formálne chápe ako nepretržitý epileptický záchvat trvajúci> 30 minút alebo dlhá séria záchvatov, medzi ktorými sa stav pacienta nezotaví do interikulárneho stavu. V praxi sa útok, ktorý trvá> 5 minút, považuje za možný stavový epileptikus a prekročenie tejto doby si vyžaduje pohotovostnú pomoc..

Núdzové opatrenia:
    položte dieťa na bok, zabráňte mu v traumatizácii; zabezpečiť voľné dýchacie cesty a čerstvý vzduch; zavedenie 0,5% roztoku diazepamu v jednej dávke 0,3-0,5 mg / kg telesnej hmotnosti (jedna ampulka obsahuje 10 mg diazepamu v 2 ml). Rýchlosť vstrekovania je 1-5 mg / min. Pri pokračovaní alebo opakovanom výskyte záchvatov je možné opakované (2-3 krát) podanie diazepamu po 5-20 minútach; poskytnúť okamžitú hospitalizáciu v zdravotníckom ústave poskytujúcom sekundárnu alebo terciárnu starostlivosť, kde je jednotka intenzívnej starostlivosti alebo jednotka intenzívnej starostlivosti.

Postup lekára

Pri pokračovaní a / alebo opakovaní stavu sa môže uskutočniť intravenózne intravenózne odkvapkávanie kyseliny valproovej v dávke 5 - 10 mg / kg telesnej hmotnosti (denná dávka). Užívanie diuretík je možné. Ak je to potrebné, prevencia kardiorespiračných, metabolických a systémových komplikácií.

V prípade komplikácií sa liečba benzodiazepínmi (oneskorenie, arytmie a zastavenie dýchania, laryngospazmus, arteriálna hypotenzia, arytmie, zástava srdca) lieči podľa protokolov vypracovaných pediatrickými anesteziológmi, pediatrickými kardiológmi a ďalšími odborníkmi..

Pri stabilnom stave epilepticus sa používa intravenózna anestézia. Najvhodnejšie lieky sú propofol (od 12 rokov) alebo tiopental. Je možné použiť prostriedky na inhalačnú anestéziu.

Kapitola 3

Kapitola 3

Akcie po epileptickom záchvate

Záchvat epilepsie možno považovať za úplný, keď sa svalovina človeka vráti do normálu, úplne uvoľnená. Niekedy je stav relaxácie sprevádzaný nedobrovoľným vyprázdňovaním močového mechúra. Pacient nebude vykazovať žiadne reakcie niekoľko minút, ale jeho stav sa výrazne zlepší. Po skončení záchvatu musíte urobiť nasledovné:

Umiestnite osobu na pohodlné miesto na boku, ak sa tak nestalo počas záchvatu. Je to potrebné, aby koreň jazyka neklesol.
Požiadajte cudzincov, aby sa rozptýlili, ak existujú

Tí, ktorí sú schopní poskytnúť nejaký druh pomoci, príbuzní.
Pozorujte, či nedochádza k drobným zášklbom tela.
Podporujte chorého, ak sa snaží vstať, aby nespadol.
Ak ste pre pacienta na nebezpečnom mieste, kde sa môže pri chôdzi zraniť, mali by ste ho nechať na rovnakom mieste, nehýbte ním, kým nepríde sanitka..
Pacient sa musí sám rozhodnúť, či potrebuje lekársku starostlivosť.
Trvá asi 10-15 minút, kým sa stav úplne normalizuje, počas ktorých je dôležité byť v blízkosti človeka.
Nemali by ste človeku dávať lieky. Ak nejde o prvý útok v jeho živote, pravdepodobne vie, ako ďalej, aké lieky treba brať

Keď sa niečo také stalo prvýkrát, je potrebné diagnostické vyšetrenie tela, aby sa určilo, čo znamená, že je potrebné ho liečiť.
Pacientovi sa neodporúča piť nápoje obsahujúce kofeín. Okrem nich by ste nemali dávať osobe korenené jedlá, slané alebo iné látky, ktoré môžu vyvolať vzrušenie nervového systému..
Ak chce človek naozaj spať, nezasahujte doň. Bude správne vytvoriť na to potrebné podmienky. Núdzová starostlivosť o epileptický záchvat je práve o vytvorení príjemného prostredia pre pacienta..

Po epileptickom záchvate existujú situácie, keď pacient nedokáže normalizovať dýchací proces. V takom prípade sa musí pokúsiť dýchať čo najhlbšie, piť vodu

V takomto okamihu je dôležité poskytnúť psychologickú podporu. Bude správne rozprávať sa s človekom, pokúsiť sa ho upokojiť, ak má šok

Telo je najlepšie položiť na jednu stranu.

Čo robiť počas útoku

Vizuálne vyzerá epileptický záchvat, najmä ak ste ho ešte nezažili, hrozne. Je pravidlom, že ostatní v tejto chvíli prídu do strnulosti a nechápu, čo je potrebné urobiť. V skutočnosti, ak útok trvá niekoľko minút a vo všeobecnosti to je, nepredstavuje pre človeka zvláštne nebezpečenstvo, ak ho chránite pred traumatizujúcim priestorom a v tejto chvíli ho sledujete..

Prvá pomoc pri epilepsii je nasledovná:

Okamžite začnú prudké kŕčové kontrakcie a v tomto okamihu už pacient nie je schopný kontroly

Je dôležité mať čas na to, aby ste ho vybrali a položili na rovný povrch, aby sa v okamihu pádu nezranil;
položte si pod hlavu vankúš, prikrývku alebo podhlavník, ktorý máte po ruke;
uvoľnite oblasť krku a hrudníka, aby ste uľahčili dýchanie, ak sa tak ešte nestalo;
pokúste sa jemne otočiť hlavu pacienta do strany, aby sa neškrtil vlastnými slinami a možnými zvratkami, ale v žiadnom prípade hlavu nedržte silou;
počas útoku nedávajte pacientovi piť;
nemôžete sa pokúsiť násilím zadržať záchvaty, nie sú kontrolované a môžete iba zraniť pacienta;
ak sú ústa otvorené, vložte kúsok látky alebo vreckovku, aby ste zabránili poškodeniu jazyka pacienta. Ak je čeľusť zovretá, neskúšajte ju otvoriť, nebudete to môcť urobiť bez poškodenia;
pacient môže na niekoľko sekúnd prestať dýchať, mali by ste byť na to pripravení

V tomto prípade nie je čo robiť, dýchanie sa obnoví samo do niekoľkých sekúnd, stačí nasledovať pulz. Vo výnimočných prípadoch môže dýchanie zmiznúť dlhšie, potom je potrebné vykonať umelé dýchanie a zavolať sanitku;
v čase záchvatu sa môže vyskytnúť nedobrovoľné močenie alebo defekácia, čo je pri tejto chorobe norma.

Prvá pomoc pri epilepsii, čo robiť

Epilepsia je nevyliečiteľné ochorenie a patrí do kategórie chronických. Preto, aj keď existuje veľa spôsobov, ako pomôcť chorým ľuďom, môže kedykoľvek dôjsť k útoku..

V minulosti epileptické záchvaty viedli ľudí k zmätku a zmätku, čo vyvolalo posvätný strach. Teraz je táto choroba dobre študovaná, pretože podľa WHO ňou trpí viac ako 40 miliónov ľudí. Preto aj keď v bezprostrednom prostredí nie sú žiadni príbuzní s epilepsiou, musíte stále poznať pravidlá prvej pomoci. Skutočne, kedykoľvek, aj cudzinec to môže potrebovať..

2 Algoritmus pomoci

Navonok vyzerá epileptický záchvat ako niečo hrozivé a strašidelné, nevyžaduje si však osobitnú pomoc, pretože končí spontánne. Pacient trpí viac ľahostajnosťou a nevhodným správaním ostatných ako samotným útokom

Núdzová farmakologická starostlivosť sa nevyžaduje, je dôležité byť v blízkosti pacienta a sledovať jeho stav - to je hlavná vec, ktorú môže osoba poskytujúca pomoc urobiť

Algoritmus akcií pri prvej pomoci pri epilepsii:

  1. 1. Nepanikárte, upokojte sa a neutiahnite sa, život človeka bude závisieť od ďalších činov.
  2. 2. Nenechajte osobu spadnúť, pokúste sa ju včas zdvihnúť a opatrne položte na chrbát.
  3. 3. Nehľadajte pilulky v osobných veciach obete, je to strata času: po útoku si pacient sám vezme potrebný liek a počas tohto obdobia sa môže zraniť.
  4. 4. Poskytnite pacientovi bezpečné prostredie - odstráňte predmety, ktoré by mohol zasiahnuť, ak sa to stalo na ulici, premiestnite pacienta na pokojné miesto.
  5. 5. Zaznamenajte čas nástupu záchvatu.
  6. 6. Položte si pod hlavu vankúš, tašku, oblečenie, aby ste zmiernili nárazy na podlahu alebo na zem.
  7. 7. Uvoľnite krk z lisovania oblečenia.
  8. 8. Otočte hlavu na jednu stranu, aby ste predišli zaduseniu slinami.
  9. 9. Nie je možné držať končatiny, aby sa zastavili záchvaty - je to neúčinné a môže to spôsobiť zranenie..
  10. 10. Ak máte otvorené ústa, vložte tam zloženú handričku alebo vreckovku, aby ste si nehryzli do líca a jazyka..
  11. 11. Ak sú ústa zatvorené, neskúšajte ich otvárať násilím. Pri vykonávaní tejto manipulácie existuje vysoké riziko, že zostanete bez prstov alebo si zlomíte zuby pacienta..
  12. 12. Niektorí pacienti chodia počas záchvatu - nie je potrebné tomu zabrániť. Musí sa neustále zabezpečovať a udržiavať bezpečný pohyb, aby sa zabránilo pádom.
  13. 13. Pre pacientov s epilepsiou boli vyvinuté špeciálne náramky, na ktorých sú uvedené informácie o pacientovi a jeho chorobe. Je potrebné skontrolovať prítomnosť náramku, pomôže to v prípade privolania sanitky. Teraz existujú elektronické verzie týchto zariadení..
  14. 14. Znova skontrolujte čas: ak útok trvá viac ako 2 minúty, musíte zavolať sanitku - v tomto prípade je potrebné zavedenie antikonvulzív a antiepileptík..
  15. 15. Po kŕčoch obráťte postihnutého na jednu stranu, pretože počas tohto obdobia sa jazyk môže potopiť.
  16. 16. Na konci záchvatu pomôžte osobe vstať a zotaviť sa, vysvetlite jej, čo sa mu stalo, a upokojte sa.
  17. 17. Dajte mu antiepileptiká, aby sa zabránilo vzniku druhého záchvatu.

Závažnou komplikáciou záchvatu je vývoj status epilepticus.

Epizóda je stav, pri ktorom jeden záchvat začína pred koncom predchádzajúceho. Ak čas záchvatu presiahne 2 minúty, podozrite na status epilepticus a vyhľadajte lekársku pomoc. Táto komplikácia sama o sebe nezmizne; na zmiernenie stavu je potrebné podať antikonvulzíva. Jeho nebezpečenstvo spočíva v možnosti zadusenia a smrti udusením. Toto je vážna komplikácia, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu na neurologickom oddelení..

V prípade neprítomnosti je pacientovi poskytnutá asistencia podľa rovnakého algoritmu, tieto stavy netrvajú dlho a odchádzajú samy. Počas záchvatu musí byť pacient v bezpečí a zaistenie jeho bezpečnosti je zodpovednosťou ostatných..

Prvá pomoc pri epileptickom záchvate, čo je potrebné a čo by sa počas záchvatu robiť nemalo, video

Epilepsia je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje vo forme záchvatov, záchvatov. schopnosti spojené s narušeným vnímaním vonkajšieho sveta (zrak, čuch, sluch), reaktívne (reč) a motorické (nekontrolované, nekonzistentné gestá, znecitlivenie končatín alebo tela).

Možná je aj strata vedomia (náhly záchvat alebo dôsledok niekoľkých záchvatov v pomerne krátkom čase).

Epilepsia nie vždy začína okamžite desivými tonicko-klonickými záchvatmi (výkriky, kŕčovité trhnutie, sklonenie hlavy, nepochopiteľné zvuky). Táto forma epilepsie sa môže vyvinúť postupne.

Prvými „zvonmi“ prítomnosti choroby môžu byť nočné mory, nočné močenie, krik a poruchy správania. Tiež neustále krátkodobé strnulosť (pri pohľade na jeden bod, nereagovanie na ostatných) môže viesť k zložitejšej forme epilepsie.

Napriek množstvu možností modernej medicíny nie je vždy možné túto chorobu úplne vyliečiť alebo dokonca zistiť jej príčiny..

Ako poskytnúť prvú pomoc niekomu s epileptickým záchvatom

Epileptické záchvaty sa takmer vždy vyskytujú na tých najneočakávanejších miestach a keď, zdá sa, na to nie je dôvod. Ak ste v plnom prúde, zvážte algoritmus prvej pomoci.

Algoritmus vašich činov, ak sa stanete očitým svedkom epileptického záchvatu, je nasledovný:

Najskôr zavolajte sanitku. Lepšie je, samozrejme, ak to robí niekto iný, pretože nie je veľmi vhodné pomáhať pacientovi a súčasne hovoriť s lekárom.

Je ale tiež možné, že vedľa vás nebude nikto, alebo budú všetci veľmi zaneprázdnení svojimi dôležitými záležitosťami, a preto nebudú schopní zastaviť sa a pomôcť, čo sa u nás stáva veľmi často.

V takom prípade rýchlo vytočte číslo 03 alebo 112 na svojom mobilnom telefóne a vložte ho do hlasného telefónu. Keď zaznejú pípnutia, položte telefón vedľa obete a medzitým začnite pomáhať..

Keď zdvihnú telefón na druhom konci linky, zakričte asi takto: „Občan má epileptický záchvat, mesto také a také, ulica také a také, a podľa toho aj dom taký a taký.“ Táto postupnosť krokov ušetrí čas, pretože zatiaľ čo je sanitka na ceste, môžete poskytnúť prvú pomoc.

  • Ďalej by ste mali pacienta priviesť do pohodlnej ležiacej polohy a nemôžete ho presunúť na iné miesto - je to prísne zakázané. Nebojte sa zašpiniť mu oblečenie - aj tak spadne, ale ak mu pomôžete, ublíži si menej..
  • Je potrebné sa uistiť, že jeho hlava nevyzerá hore, ale do strany, a je lepšie, ak zároveň leží on sám na boku - potom sa nebude dusiť zvratkami, ani jazykom. V takom prípade ho nedržte príliš pevne, inak by mohlo dôjsť k jeho poraneniu. Chyťte ho za mäsité časti a skúste mierne stlačiť, ale je lepšie, ak ho niekto stále drží za nohy..
  • Vložte mu do úst handru - svetríkový rukáv alebo pokrčenú košeľu - aby ste ho chránili pred hryzením jazyka. Ale ak sú ústa tesne uzavreté, neotvárajte ich, pretože by ste mohli pacientovi zlomiť čeľusť..
  • Spočiatku bude kŕčovať, ale po pár minútach sa upokojí a bude dezorientovaný ležať ďalšiu pol hodinu. V tomto období určite príde lekár.

U dieťaťa došlo k epileptickému záchvatu

Dnes je vedecky dokázané, že epileptické záchvaty ovplyvňujú telo dospelého a dieťaťa rôznymi spôsobmi..

A hoci majú v 99% prípadov pre dieťa vážnejšie následky, postup pri poskytovaní prvej pomoci sa v oboch prípadoch zásadne nelíši..

Je však dôležité vziať do úvahy, že krehký organizmus dieťaťa je ľahšie poškoditeľný, zraniteľný atď. Okrem toho nemožno brať do úvahy, že deti sú spravidla slabé. Preto musia byť všetky vyššie uvedené činnosti vykonané ešte jemnejšie a presnejšie.

Môžu sa podať umelé dýchanie a stlačenie hrudníka, ak sa zastavia??

Toto je dosť kontroverzná otázka. Faktom je, že sa verí, že takéto kroky môžu iba zhoršiť situáciu, ak však pacient nedýcha dlhšiu dobu (viac ako 1,5 minúty) a jeho srdce nebije, aj tak zomrie a vyššie uvedené techniky resuscitácie umožnia aspoň s veľké negatívne dôsledky, vrátiť ho späť k životu.

Epilepsia: prvá pomoc

Kategória: Prvé zásahy: 18941

Epilepsia, ako mnohí pravdepodobne vedia, je choroba, ktorá sa prejavuje paroxysmálnymi poruchami vedomia, ako aj charakteristickými záchvatmi. Príčinou záchvatov je nadmerná bioelektrická aktivita obsiahnutá v neurónoch. Rizikové faktory pre ľudí predisponovaných k epilepsii sú faktory, ktoré vyvolávajú poškodenie neurónov.

Epilepsia, ktorej prvá pomoc je pre pacienta mimoriadne dôležitá, sa môže vyskytnúť v dôsledku poranenia mozgu a infekčných chorôb (encefalitída, meningitída), ako aj v dôsledku nádorov a závislostí od alkoholu, drog..

Epileptické záchvaty sú pre pacienta takmer vždy neočakávané, zatiaľ čo sa ľudia okolo nich často dostanú do šokového stavu. Medzitým pacient často pociťuje generalizovaný záchvat, navyše niekoľko hodín alebo dokonca dní pred jeho vznikom. Jeho príznaky sa prejavujú bolesťou hlavy a podráždenosťou, nestabilitou nálady atď..

Samotným záchvatom často predchádza aura, ktorá má prísne individuálne príjemné alebo nepríjemné vlastnosti (radosť a potešenie alebo bolesť hlavy a nevoľnosť). Takmer okamžite človek stratí vedomie, predtým je možný plač. Najskôr nasleduje tonický kŕč (asi 30 sekúnd), po - klonické záchvaty (krátke, so šklbaním tváre a striedaním flexie / predĺženia končatín). Tvár získava bledý a slnečný odtieň, pena vychádza z úst, zreničky sa rozširujú. Pacient často kousne do jazyka, možno mimovoľné močenie. Tlak prudko stúpa, po ktorom prichádza svalová relaxácia, ktorá sa mení na spánok rôzneho stupňa trvania. Pokiaľ ide o trvanie záchvatu, môže to byť rádovo niekoľko minút alebo môže trvať až pol hodiny, hlavne počas tohto obdobia sa u pacientov pozoruje strata pamäti..

Epilepsia, prvá pomoc, počas ktorej sa poskytuje pred príchodom lekárov, si vyžaduje tieto kroky:

Aby ste sa vyhli zraneniu, položte pacienta na rovný mäkký povrch alebo pod časti tela, ktoré sa zlomia pri záchvate, položte predmety, ktoré zmierňujú údery (napríklad oblečenie),.
V páse a na krku by nemali byť predmety, ktoré ich zvierajú a sťažujú dýchanie

Podľa toho je vylúčený vplyv opasku, goliera, kravaty a iných predmetov..
Pokiaľ je to možné, pacient by mal dostať polohu, aby bola vylúčená možnosť vdýchnutia sliny a zvracania, to znamená, že je lepšie otočiť hlavu, podobne ako telo, na jednu stranu.
Je dôležité držať sa za ruky a nohy, nezabraňujte však záchvatom, pretože to môže spôsobiť ich zlomeninu alebo iné poranenia.
V situácii, keď sú počas útoku pacientove ústa otvorené, je medzi zuby vložené niečo jemné (napríklad šatka alebo obrúsok). Toto opatrenie pomôže zabrániť obhrýzaniu líca a jazyka, ako aj drobeniu a zlomeninám zubov.

Ak je čeľusť pevne uzavretá, neskúšajte násilím otvárať ústa alebo vkladať tvrdé zuby medzi zuby - môže to tiež viesť k poraneniu zubov alebo čeľuste, až k zlomenine..
V prípade kŕčov by sa nemala podávať voda a lieky, pretože je veľká pravdepodobnosť ich vstupu do dýchacích ciest..

Koniec záchvatu, ako sme už poznamenali, vedie k tomu, že pacient zaspí. Nemusíte ho budiť.

Preventívne opatrenia

Je prevencia epilepsie možná? Epilepsia môže byť vrodená a získaná. V druhom prípade je celkom možné vyhnúť sa jeho vývoju..

Ak sa útokom nedá vyhnúť, je dôležité urobiť všetko pre to, aby sa stávali čo najmenej zriedka. Mnoho rodičov vidí záchvaty u dieťaťa.

Aby nedošlo k prežívaniu úzkosti, pri pohľade na to, ako dieťa trpí, je potrebné zapojiť sa do prevencie choroby

Mnoho rodičov vidí kŕče u dieťaťa. Aby nedošlo k prežívaniu úzkosti, pri pohľade na to, ako dieťa trpí, je potrebné zapojiť sa do prevencie choroby.

U detí

Preventívne opatrenia sú potrebné už počas plánovania tehotenstva.

Ak sa po narodení dieťaťa choroba napriek tomu prejavila, musíte začať liečbu čo najskôr..

Pedagógovia, ktorí s ním pracujú, by mali byť informovaní o jeho chorobe. V prípade potreby sú povinní poskytnúť prvú pomoc..

Je nereálne úplne vylúčiť riziko vzniku ochorenia, je však možné ho výrazne znížiť. To si vyžaduje:

  • poskytnúť dieťaťu správnu výživu;
  • uistite sa, že spí dobre;
  • urobiť všetko pre to, aby nedostal poranenie hlavy;
  • včas liečiť všetky choroby;
  • vzdať sa alkoholu a tabaku počas tehotenstva.

U dospelých

Dospelí môžu tiež dostať epilepsiu po vážnom traumatickom poranení mozgu, mozgovej príhode.

Choroba sa často vyskytuje u ľudí, ktorí majú nadmernú lásku k alkoholu.

Preventívne opatrenia na liečbu epilepsie u dospelých sú tieto:

  • prevencia manželstiev medzi ľuďmi, ktorých príbuzní sú chorí na epilepsiu;
  • vylúčenie stresových situácií, ak je to možné;
  • genetická kontrola počas plánovania tehotenstva;
  • včasná liečba infekčných chorôb;
  • vylúčenie všetkých druhov intoxikácie;
  • dodržiavanie zdravého životného štýlu;
  • úplný zákaz alkoholu a tabaku.

Čo robiť, ak existuje podozrenie na blížiaci sa útok

Epileptický záchvat sa objaví náhle, čím zaskočí ostatných, ale často mu tiež predchádza aura, stav predchodcu hroziaceho záchvatu.

Príznaky aury nie sú príliš výrazné, môžete im však venovať pozornosť:

  • rozšírené zrenice;
  • zvýšená úroveň úzkosti u pacienta;
  • krátkodobé svalové kontrakcie;
  • ostrá podráždenosť a aktivita;
  • nedostatok reakcie na vonkajšie podnety.

Ak máte podozrenie, že čoskoro dôjde k útoku, musíte vykonať niekoľko manipulácií:

  • chrániť osobu pred traumatizujúcimi predmetmi;
  • pripravte si mäkký predmet, ktorý je možné v čase útoku položiť pod hlavu, môže to byť vankúš, valček na oblečenie, zrolovaná prikrývka atď.;
  • uvoľnite krk od škrtenia predmetov: vyzlečte si kravatu alebo šál, otvorte košeľu;
  • dať vstup na čerstvý vzduch. Ak ste v tejto chvíli v interiéri, otvorte okná, aby pacient mohol ľahšie dýchať.

Rodina a deti

Čo môžete robiť s epilepsiou? Napriek mnohým kontraindikáciám sú ľudia s epileptickým ochorením riadnymi členmi spoločnosti. Môžu sa venovať určitým činnostiam, mať rodinu a priateľov.

Môžu mať ľudia s epileptickým ochorením deti? Ak v živote epileptickej ženy existuje blízky vzťah s partnerom, potom môže dobre otehotnieť a porodiť dieťa. Mali by ste sa však pripraviť na tehotenský proces vopred..

Záchvaty choroby môžu byť hrozbou pre nosenie dieťaťa. Počas útokov je pravdepodobnosť zranenia vysoká, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť odtrhnutie placenty. Tehotná žena musí starostlivejšie sledovať režim dňa a odpočinok, výživu

Je dôležité prijímať správne vitamíny, kyselinu listovú a ďalšie. Počas celého obdobia nosenia dieťaťa však žena užíva antikonvulzíva.

Čím lepšie je zdravie a pohoda ženy, tým vyššie sú šance na narodenie zdravého dieťaťa a na jeho výchovu.

Rodiť ženu s epilepsiou je možné jednak cisárskym rezom, jednak prirodzeným spôsobom

Je však dôležité pamätať na to, že dieťa dostáva AED (antiepileptiká) od matky počas tehotenstva a po narodení. Mali by ste byť pripravení na to, že novorodenec bude mať alergické reakcie

Ako môže pomôcť správna výživa

Ľudská strava by mala byť naplnená dostatočným množstvom tuku, ale so zníženým množstvom bielkovín. Tým sa zlepší funkcia mozgu a zabráni sa nedostatku vápnika - hrá to dôležitú úlohu pri vedení nervov. Z bielkovinových jedál sú výhodnejšie kyslé mlieko, vajcia, ryby. Ďalšie tipy na výživu sú:

  • jesť každé 4 hodiny;
  • nejedzte 2 hodiny pred spaním;
  • konzumovať veľa rastlinných potravín;
  • nezabudnite na rastlinné oleje;
  • namiesto plnotučného mlieka použite sóju, kokos;
  • nevarte v hliníkových nádobách;
  • vyhnúť sa zápche;

pridajte otruby do jedla.

Ryby, mäso sa konzumujú vo varenej parnej forme

Je dôležité jesť viac potravín s kyselinou listovou - orechy, zelenina. Alkohol, údeniny, sóda, veľa cukru a soli sú pre pacientov veľmi škodlivé - toto jedlo môže vyvolať záchvaty

Tiež káva, silný čaj, ocot, horké korenie majú zlý vplyv na nervový systém. Pôst zlepšuje funkciu mozgu - praktizuje sa obzvlášť často pri epilepsii, ktorá nereaguje na liekovú terapiu. Postup pri terapeutickom hladovaní určuje iba lekár..

Nebezpečné výrobky

Pre epileptikov je dôležité správne zaobchádzať so stravou a nejesť všetko, čo im príde pod ruku. Mali by ste robiť správnu stravu

Niektoré jedlá totiž môžu vyvolať migrenózne záchvaty aj epileptické záchvaty..

Najčastejšie sa ľuďom trpiacim epilepsiou odporúča jesť viac mliečnych výrobkov. To však neznamená, že musíte zo stravy vylúčiť zeleninu a mäso. Takéto jedlo sa dá jesť, ale je lepšie uvarené. Musíte jesť pestro a vyvážene. Jedlo by malo byť chutné a príjemné. Primeraná výživa môže predĺžiť čas medzi útokmi. Je lepšie zvoliť si diétu s lekárom..

Pri epilepsii je pitie alkoholu kontraindikované. Odporúča sa vylúčiť aj nápoje s nízkym obsahom alkoholu. Zhoršujú záchvaty. Je lepšie ich nahradiť kvasom, nealkoholickými nápojmi, koktailami.

Neodporúča sa jesť veľa sacharidov. Mozog beží na glukóze, ale príliš veľa glukózy môže spôsobiť záchvaty. Uprednostňuje sa strava s obsahom bielkovín a tukov. Epileptické záchvaty vyvoláva aj nadmerné pitie a prejedanie sa. Mali by ste jesť najneskôr 2 hodiny pred spaním.

Slaným a nakladaným jedlám sa najlepšie vyhýbajte alebo ich konzumujte na minimum. Mali by ste tiež obmedziť korenie, údené, nestráviteľné jedlo. Do jedla nemusíte pridávať veľa cukru alebo soli.

Vlastnosti stravy pre dospelých:

  1. Jedzte asi 4x denne po malých dávkach.
  2. Pre váš stôl by ste si mali zvoliť jedlo bohaté na bielkoviny, ktoré obnoví pečeň. Koniec koncov, antikonvulzívne lieky majú negatívny vplyv na pečeň..
  3. Potraviny obsahujúce vitamín B6 musia byť súčasťou stravy.
  4. Jedlo by sa nemalo jesť veľmi studené alebo veľmi teplé.
  5. Lepšie je používať jemné metódy varenia.
  6. Mal by sa minimalizovať príjem „prázdnych“ sacharidov, ktoré rýchlo uspokoja hlad.

Symptomatické prejavy

Prejavy epileptického záchvatu u dospelého a dieťaťa sú rôzne. Známky u mladých pacientov nie sú vždy zistené v počiatočnom štádiu. Vo väčšine prípadov si rodičia všimnú narušenie vedomia počas prechodu z jednej formy epilepsie na druhú. V iných prípadoch sa epileptické záchvaty vyvíjajú podľa štandardného algoritmu účinkov.

Pred epilepsiou sa objavia mierne závraty, niekedy sluchové alebo zrakové halucinácie.

  1. Predchádzajúci stav sa vyznačuje miernymi závratmi, niekedy sluchovými alebo zrakovými halucináciami.
  2. Po strate vedomia sa vyvinú kŕče, ktoré zaberú všetky svalové skupiny alebo jednotlivé oblasti, dýchanie je narušené.
  3. Kŕče sú nekontrolovateľné, počas straty vedomia sa zvyšuje riziko uhryznutia jazykom a krvavých slín prúdiacich do dýchacieho systému..
  4. Záchvaty kladú veľký dôraz na kardiovaskulárny systém, čo vedie k zmene srdcovej frekvencie. Možné uvoľnenie zvratkov.

Forma epilepsie bez záchvatov je sprevádzaná miernou stratou vedomia, očné viečka sa človeku trasú, jazyk klesá.

Najťažšou symptomatológiou je status epilepticus. Kŕče sa striedajú a človek zostáva v bezvedomí. Je to kritické a vyžaduje si neodkladnú starostlivosť o epileptický záchvat..

Prvá pomoc pri epileptických záchvatoch

Epilepsia je neurologická porucha spôsobená poškodením neurónov v mozgu. Z dôvodu tohto poškodenia, pod vplyvom rôznych vnútorných a vonkajších faktorov, sa u pacienta objavia záchvaty zvýšenej bioelektrickej aktivity mozgových buniek. V dôsledku toho dôjde k epileptickému záchvatu sprevádzanému stratou vedomia a záchvatmi..

Osoba s epilepsiou zvyčajne pociťuje blížiaci sa epileptický záchvat v dôsledku zvýšenej podráždenosti, bolesti hlavy, zmien nálady a ďalších faktorov. Pre mnohých stav predchodcu varuje pred záchvatmi a každý je zvláštny. Niektorí majú neočakávane príjemné pocity - radosť a potešenie, zatiaľ čo iní, naopak, nepríjemné pocity - bolesť hlavy, nevoľnosť. Preto, ak vidíte, že sa s človekom deje niečo zvláštne - pripravte sa na to, že teraz spadne a nenechajte ho pri páde udrieť..

Keď dôjde k útoku, človek veľmi zbledne, rozšíria sa mu zreničky, uvoľnia sa všetky svaly, stratí vedomie a spadne. Telo pacienta je kŕčovité, tvár je zdeformovaná, z úst vychádza pena.

Asi po 30 sekundách začína druhá fáza záchvatu - všetky svaly v tele sú napnuté a nastáva ostrejšie a rovnomernejšie ohnutie končatín. Čeľuste sú tiež náhodne zaťaté a preto si pacienti často hrýzli jazyk. Kvôli konvulzívnej kontrakcii svalov hrtana vydáva človek neartikulované zvuky v podobe stonania, stonania. Táto fáza trvá približne 2 minúty.

Kŕče postupne ustupujú, svaly sa uvoľňujú, dýchanie sa vyrovnáva, upokojuje, pulz sa spomaľuje. Pacient zaspí a môže spať až niekoľko hodín. Po prebudení si človek vôbec nepamätá, čo sa mu stalo.

Prvá pomoc pri epileptických záchvatoch

Hlavnou úlohou pri epileptickom záchvate je zabrániť zraneniu pacienta. Najskôr ho zoberte a plynulo položte. Po druhé, zafixujte si hlavu rukami tak, aby nezasiahla. Existuje šanca, že si človek pohryzie jazyk, takže pokiaľ je to možné, vložte medzi zuby pevne poskladanú vreckovku, uterák alebo iný mäkký predmet. Ak sú čeľuste pevne zaťaté, neskúšajte ich sami uvoľniť. Taktiež si nevkladajte do úst pevné predmety, pretože existuje vysoké riziko zlomenia zubov.

Na konci záchvatu prevalte pacienta na bok, aby ste zabránili spadnutiu jazyka a slinám / zvracaniu do dýchacích ciest. Ak je pacient v bezvedomí, v žiadnom prípade sa mu nepokúšajte podať liek alebo mu naliať vodu do úst. Ak pacient zaspí, potom ho nezobúdzajte.

Je nevyhnutné zavolať sanitku. V niektorých prípadoch je nutná hospitalizácia.