Mnoho ľudí verí, že porucha pozornosti s hyperaktivitou a porucha hyperaktivity sú detskými patológiami. Ale vyskytujú sa aj u dospelých. ADHD je vo svojej podstate minimálna dysfunkcia mozgových hemisfér, ku ktorej môže dôjsť ešte pred narodením dieťaťa. Takéto odchýlky sa liečia iba v 50% prípadov. ADHD u dospelých sa prejavuje rôznymi spôsobmi a syndróm nie je vždy sprevádzaný hyperaktivitou. Ľudia trpiaci touto patológiou môžu žiť úplne normálny život a o svojom stave ani nehádajú. Môžu vytvárať rodiny, vychovávať deti, venovať sa tým typom profesionálnych činností, ktoré nevyžadujú veľkú pozornosť, a umožniť im prejaviť svoju hyperaktivitu. Ale včasné odhalenie syndrómu a jeho liečba môže výrazne zlepšiť kvalitu života..

Hlavné prejavy

Medzinárodná klasifikácia chorôb má celú časť venovanú ADHD. Diagnózy sa líšia prítomnosťou a prevahou symptómov patológie, väčšinou sa však týkajú detí, pretože väčšina týchto prejavov s pribúdajúcim vekom mizne. Najskôr sa to týka hyperaktivity..

U dospelých sa objavuje zriedka. Je to spôsobené tým, že ľudské telo sa po puberte úplne zmení a jeho zdroje energie sú obmedzené. Ale zároveň sa po dospelosti objavujú nové príznaky ADHD. Najvýraznejšie sa z nich prejavuje nestabilita pozornosti. Pre takýchto ľudí je veľmi ťažké vykonávať každodenné povinnosti, napríklad upratovať dom, pripravovať jedlo, triediť veci a ukladať ich na svoje miesta..

Ľudia s ADHD majú tendenciu vyvolávať konflikty. Neustále hádky spôsobujú ničenie rodiny. Či má dospelý ADHD, zistíte podľa:

• Ťažkosti s vykonávaním bežných úloh, ako je čistenie alebo príprava jedla. V každodennom živote sú takíto ľudia dezorganizovaní, rozptýlení, ľahko rozptýlení cudzími vecami a neustále meškajú;
• neschopnosť zostaviť a kontrolovať svoj vlastný rozpočet, ako aj platiť účty a iné účty včas. Ľudia s ADHD nevedia, ako šetriť peniaze a racionálne ich využívať;
• nedostatok schopnosti načúvať účastníkovi rozhovoru až do konca;
• nedostatok taktovania pri komunikácii s inými ľuďmi. Pre človeka s týmto typom poruchy je ťažké obmedziť spontánne výroky, sú mimoriadne impulzívne;
• zábudlivosť, ktorá sa prejavuje neschopnosťou pravidelne užívať lieky;
• nedostatok záujmov a záľub. Porucha pozornosti sa u dospelých prejavuje v neschopnosti sústrediť sa na prácu a venovať sa jednej činnosti dlhodobo;
• s plánovaním ich činností, ako aj s následnou realizáciou plánu, sú neustále ťažkosti. Pacienti s poruchou pozornosti takmer vždy nemajú dlhodobé plány;
• neschopnosť vypracovať správu, urobiť záver alebo záver. Neschopnosť niečo analyzovať.

Všetky tieto prejavy choroby negatívne ovplyvňujú prácu človeka. Neschopnosť sústrediť sa na plnenie pracovných povinností a dôležitých úloh neumožňuje posunúť sa po kariérnom rebríčku a dosiahnuť profesijné výšky. Nestálosť a impulzívnosť, ako aj nedostatok taktnosti komplikujú vzťahy s kolegami a nadriadenými. Z rovnakého dôvodu môžu v rodine vzniknúť konflikty s blízkymi..

S ADHD môže byť ťažké viesť auto, pretože takíto ľudia nemôžu sústrediť svoju pozornosť na cestu, pričom si v tomto okamihu všimnú všetkých účastníkov cestnej premávky, dopravné značky, porovnajú obrázky zo zrkadiel, vyhodnotia situáciu a podniknú potrebné kroky..

Syndróm ovplyvňuje aj intímnu sféru, najmä u žien. Pri tejto poruche je pre nich takmer nemožné dosiahnuť orgazmus. Počas pohlavného styku sa musíte plne sústrediť na to, čo sa deje a na vaše pocity, a ADHD vám to neumožňuje..

Pre dospelého s ADHD je neuveriteľne ťažké čítať knihy a pozerať filmy, najmä ak zápletka nezachytí prvé slová ani sekundy. Takíto ľudia jednoducho nemajú dostatok trpezlivosti, už o pár minút strácajú záujem o históriu..

Diagnóza poruchy

Odborníci tvrdia, že k ADHD u dospelých nedochádza neočakávane. Táto porucha sa transformuje z detskej formy patológie. Preto sa v procese diagnostiky venuje veľká pozornosť zhromažďovaniu informácií o prítomnosti vhodných príznakov v detskom veku pacienta. Za týmto účelom sa vypracuje dotazník o osobe, ktorá požiadala o pomoc, o jej rodinných príslušníkov a ľudí z jeho vnútorného kruhu. Osobitná pozornosť sa venuje analýze školských úspechov pacienta, ako aj tempu jeho vývoja a dosiahnutým výsledkom.

Súbežne so zberom informácií by sa malo vykonať všeobecné lekárske vyšetrenie. To umožní vylúčiť somatické alebo neurologické choroby, ktoré majú podobné prejavy. Štúdie rôznych typov tomografov umožňujú potvrdiť prítomnosť organických defektov v centrálnom nervovom systéme. Takéto zmeny sa zaznamenávajú, keď sa človek snaží na niečo sústrediť. V pokoji nie sú zaznamenané organické zmeny v mozgu.

Okrem toho môžu rôzne testy pomôcť diagnostikovať ADHD u dospelých. S ich pomocou môžete nielen identifikovať stupeň duševného vývoja, ale aj získať úplný obraz o pacientovi..

Najúčinnejšie spôsoby liečby

Hlavné ťažkosti pri liečbe ADHD u dospelých sú spojené s neskorou diagnózou. Čím skôr bola táto porucha identifikovaná, tým ľahšie bude podstúpiť liečbu. V každom prípade by to však malo byť zložité.

Psychológ alebo psychoterapeut môže poruchu pozornosti liečiť povinným predpisovaním liekov.

Vedúcou úlohou pri náprave takej poruchy, ako je porucha pozornosti, u dospelých je psychoterapia. Psychoterapeut vyberá najefektívnejšiu techniku ​​na základe individuálnych charakteristík pacienta a závažnosti jeho stavu:

1. Kognitívna a behaviorálna terapia pomáha zvyšovať sebaúctu pacienta a podporuje jeho sebapotvrdenie.
2. Relaxačné školenia sú užitočné, ich použitím môže človek odľahčiť ťažké psycho-emočné stresy.
3. Kurzy správania pomáhajú pacientovi naučiť sa, ako si usporiadať život, využívať svoj čas a tiež ho distribuovať medzi prácu a zábavu.
4. Rodinná terapia môže pomôcť zlepšiť vzťahy medzi manželmi, z ktorých jeden trpí ADHD. Na normalizáciu odbornej sféry sa používajú pracovné školenia.

Liečba liekmi pre dospelých je založená na rovnakej schéme ako pri liečbe detskej formy syndrómu. Ľudia s ADHD nemôžu sami kontrolovať svoje lieky, na rozdiel od zdravých ľudí, takže tento problém si vyžaduje kontrolu príbuzných.

Najúčinnejšou liečbou ADHD sú psychostimulanty. Ale táto skupina liekov môže byť návyková, takže ich príjem by mali sledovať odborníci. Nootropiká sa môžu používať aj pri liečbe poruchy pozornosti. Pod ich vplyvom sa zlepšuje činnosť mozgu, stabilizujú sa aj psychické procesy. Iba kvalifikovaný lekár môže odporučiť konkrétne lieky po vykonaní dôkladného vyšetrenia pacienta a stanovení presnej diagnózy..

Lieky môžu mierne zlepšiť schopnosť sústrediť sa, ale nemôžu vyriešiť problémy s dezorganizáciou, zábudlivosťou a neschopnosťou vypočítať si vlastný čas. Aby bola liečba úspešná, je potrebné kombinovať známe metódy korekcie ADHD u dospelých.

Ďalšie metódy

Spolu s psychoterapiou a liekmi možno použiť aj iné metódy nápravy poruchy pozornosti. Väčšina z nich je vhodná na samostatné použitie ako pomocné metódy pri komplexnej liečbe ADHD..

Jedným z najjednoduchších spôsobov, ako znížiť príznaky poruchy pozornosti, je pravidelné cvičenie. Počas cvičenia sa zvyšuje hladina serotonínu, dopamínu a norepinefrínu v mozgu. Tieto látky majú pozitívny vplyv na schopnosť koncentrácie. Aby ste dosiahli trvalé výsledky, musíte trénovať najmenej 4-krát týždenne, nemusíte však kvôli tomu chodiť do posilňovne. Môžete sa len prejsť v parku.

Liečba bude účinnejšia, ak sa spánok normalizuje. Keď človek spí, jeho mozog odpočíva a relaxuje, vďaka čomu sa zlepšuje psycho-emocionálny stav. Ak stabilné spánkové vzorce nie sú k dispozícii, príznaky ADHD budú závažnejšie..

Mali by ste tiež venovať pozornosť výžive, mala by byť vyvážená a pravidelná. Ale s poruchou pozornosti je dôležitejšie sledovať nie to, čo človek zje, ale to, ako to robí. Neschopnosť samoorganizácie vedie k tomu, že výživa človeka sa stáva nestále. Môže dlho zostať bez jedla a potom ho absorbovať vo veľkom množstve. V dôsledku toho sa zhoršuje nielen symptomatológia poruchy, ale aj blahobyt človeka ako celku..

Jóga alebo meditácia môžu pomôcť zmierniť niektoré príznaky ADHD. Pravidelným cvičením môžete zvýšiť sústredenie, znížiť impulzivitu a úzkosť a zbaviť sa depresie. Odporúčania týkajúce sa hodín jogy nájdete na internete, je však lepšie poradiť sa s trénerom. Zostaví najvhodnejšiu sadu cvikov (ásany) s prihliadnutím na váš vek a fyzické zdravie.

Mylné predstavy o ADHD

U nás nie je toľko dospelých s potvrdenou diagnózou ADHD. Je to spôsobené tým, že iba niekoľko ľudí s takouto poruchou vyhľadá špecializovanú pomoc. Jednoducho nie je zvykom, aby sme chodili k psychoterapeutom, psychológom a ešte viac k psychiatrom. Ale na západe je situácia iná. Mnoho celebrít malo kedysi diagnostikovanú ADHD, ktorí na svojom vlastnom príklade ukazujú, že táto porucha nie je veta. Poruchou pozornosti trpia Jim Carrey, Paris Hilton, Justin Timberlake, Avril Lavigne a mnoho ďalších svetových filmových a popových hviezd. Otvorene hovoria o svojich problémoch, a tým pomáhajú obyčajným ľuďom veriť v seba samých a začať meniť svoj život k lepšiemu..

Preto neverte mylnej predstave, že ADHD je iba „módna“ diagnóza, ktorá ospravedlňuje zlé rodičovstvo a pedagogické zanedbávanie. Prvé vedecké práce venované ADHD boli publikované na začiatku minulého storočia. Existujú aj ďalšie mýty týkajúce sa poruchy pozornosti s hyperaktivitou, tu sú niektoré z nich:

• ADHD je diagnostikovaná takmer u všetkých detí, ktoré sú nadmerne pohyblivé a aktívne. V skutočnosti táto porucha nie je veľmi častá. Približne 6% populácie má túto poruchu a iba tretina z nich je liečená nevyhnutne. S väčšinou hyperaktívnych detí sa vôbec nezaobchádza, najmä s dievčatami;
• porucha pozornosti je ochorenie hyperaktívnych chlapcov. Ale to zďaleka neplatí, vo väčšine prípadov absentujú pacienti s poruchou hyperaktivity s deficitom pozornosti. Takíto ľudia sú jednoducho považovaní za lenivých a hlúpych. Syndróm je veľmi častý u dievčat a žien, ale podľa štatistík je diagnostikovaný častejšie u silnejšieho pohlavia;
• túto chorobu vymysleli Američania, ktorí majú sklon hľadať jednoduché riešenia zložitých situácií. Syndróm sa vyskytuje takmer vo všetkých krajinách, ale nie všade je táto porucha dobre známa;
• Hlavnými príčinami ADHD sú zlí učitelia, zlí rodičia a nedostatok rodičovstva. Rodina a bezprostredné okolie môžu mať vplyv na stav človeka s ADHD, ale hlavnou príčinou poruchy sú genetické vlastnosti alebo organické zmeny v mozgu. V takom prípade môžu aj najskúsenejší učitelia a milujúci rodičia zriedka ovplyvniť správanie dieťaťa;
• ľudia s ADHD vynaložili málo úsilia na riešenie svojich problémov, a preto by nemali byť oprávnení. Štúdie o tomografoch viedli k záveru, že čím viac sa človek s týmto syndrómom snaží, tým viac sa jeho stav zhoršuje. Pri pokuse o koncentráciu na vykonanie úlohy sa pacientovi frontálna kôra jednoducho vypne.

Najnebezpečnejšia je ale mylná predstava, že deti s ADHD vyrastajú z tejto patológie a po 12 - 14 rokoch všetky príznaky zmiznú. Moderný výskum ukázal, že prejavy poruchy pozornosti pretrvávajú aj v dospelosti u viac ako polovice všetkých detí trpiacich touto poruchou..

Takéto veľké množstvo mýtov a mylných predstáv o ADHD sa vysvetľuje skutočnosťou, že deti a dospelí, ktorí ňou trpia, vyzerajú úplne normálne, sú schopní zvládnuť základné povinnosti. Syndróm, aj keď komplikuje človeku život, ho stále vážne neochorie. Dospelí sa prispôsobujú svojej patológii tak dobre, že môžu uviesť do omylu aj tých najskúsenejších lekárov. Vo väčšine prípadov je možné odchýlky zistiť až po dôkladnom počítačovom štúdiu mozgu pacienta..

Lieky na ADHD

Lieky sú dôležitou súčasťou boja proti symptómom poruchy pozornosti s hyperaktivitou. Rodičia sa však často obávajú, že lieky môžu mať vplyv na temperament ich dieťaťa alebo môžu byť závislé. Výber vhodných liekov, ako aj ich možné vedľajšie účinky majú veľa otázok. Pokúsme sa zistiť, čo sú lieky na ADHD a ako ich čo najefektívnejšie a najbezpečnejšie pre pacienta..

Najskôr si všimneme, že žiadny liek nie je schopný úplne vylúčiť túto diagnózu, ale dokáže zmierniť príznaky a výrazne zlepšiť celkový stav, správanie a schopnosť učiť sa. Najčastejšie predpisovanými liekmi na ADHD sú psychostimulanty. Vedci zistili, že sú najefektívnejším spôsobom liečenia poruchy pozornosti s hyperaktivitou. Stimulanty pomáhajú zvyšovať hladinu určitých neurotransmiterov, tých „mediátorov“ medzi neurónmi v mozgu, ktoré sú zodpovedné za pozornosť, koncentráciu a plánovanie akcií. Tieto lieky pomáhajú vášmu dieťaťu lepšie sa sústrediť a ignorujú rozptýlenie..
Rôzne krajiny zaregistrovali a schválili rôzne lieky na liečbu ADHD. Stimulanty sú úplne zakázané v Rusku, ako aj v mnohých ďalších krajinách - Thajsko, Omán, Jemen. Vo väčšine európskych krajín, USA, Turecka, Brazílie, Argentíny, Izraela je povolená väčšina stimulačných liekov.

Typy stimulantov pre ADHD

Pri poruche pozornosti s hyperaktivitou sa používajú hlavne dve triedy stimulantov: amfetamíny a metylfenidát. Medzi amfetamíny patrí amfetamín (zmes solí, Adderall), metamfetamín, dexamfetamín a lisdexamfetamín. Metylfenidátové lieky sa delia na samotný metylfenidát a dexmetylfenidát..

Rad liekov na liečbu ADHD, napríklad Ritalin, bol pôvodne navrhnutý tak, aby vydržal niekoľko hodín (v priemere asi štyri), a bolo treba ich užívať niekoľkokrát denne. V súčasnosti existujú psychostimulanciá (napríklad koncerty), ktoré pôsobia dlhšie (účinok môže trvať až 12 hodín). Všeobecne možno podľa dĺžky expozície rozlišovať tri skupiny stimulantov:

• Krátke účinkovanie. Účinkujú rýchlo, ale môžu tiež rýchlo vypršať. Najčastejšie sa musia užívať niekoľkokrát denne..
• Medzistupeň. Účinok trvá viac ako 4 hodiny a liek je potrebné brať asi dvakrát denne.
• Lieky s dlhodobým účinkom. Môže sa užiť iba raz denne.

Stáva sa, že malé deti prehĺtajú kapsuly ťažko. Rodičia môžu liek miešať s jedlom tak, aby ho dieťa mohlo ľahko prehltnúť. Zároveň existujú lieky na ADHD vo forme kožnej náplasti (napríklad Daytrana), ktorú je možné pripevniť na stehno, aby sa látka rýchlo „vstrebala“..

Aké účinné sú stimulanty?

Pravdepodobnosť, že liečba psychostimulanciami zlepší stav dieťaťa, je dosť vysoká - pozitívny účinok sa pozoruje v 80% prípadov. Zvyčajne sú prospešné metylfenidát aj amfetamíny, existujú však situácie, keď telo dieťaťa reaguje iba na jeden z týchto liekov.

Ak liek nefunguje, poraďte sa so svojím lekárom o zmene dávkovania alebo predpísaní inej triedy stimulancií. Rovnako v podobnej situácii lekár odporučí kombináciu liekov s behaviorálnou psychoterapiou alebo súčasne užívanie iného lieku, ktorý nepatrí medzi psychostimulanty..

Iné lieky na ADHD

Keď psychostimulanciá nepracujú alebo spôsobujú vážne vedľajšie účinky, prichádzajú na pomoc centrálne sympatomimetiká. Medzi tieto lieky patrí atomoxetín, guanfacín a klonidín, ktoré sú schválené na liečbu detí s ADHD. Tieto lieky môžu byť predpísané nielen ako náhrada stimulantov, ale aj ako ich doplnok. Centrálne sympatomimetiká majú podobný účinok ako stimulanty a pomôžu zlepšiť koncentráciu a kontrolu impulzov.

Rovnako ako psychostimulanty, aj tieto lieky majú svoje vlastné vedľajšie účinky. Atomoxetín môže spôsobiť poruchy spánku, úzkosť, únavu, poruchy trávenia, sucho v ústach a závraty. Klonidín môže spôsobiť únavu, závraty, sucho v ústach, podráždenosť, problémy so správaním a nízky krvný tlak. Náhle vysadenie tohto lieku môže zase viesť k vysokému krvnému tlaku..

Antidepresíva, aj keď nie sú oficiálne schválené pre poruchu pozornosti s hyperaktivitou, lekári niekedy predpisujú na liečbu niektorých príznakov poruchy. Účinnosť týchto liekov pri liečbe ADHD u detí alebo dospelých však zatiaľ nebola stanovená a antidepresíva u detí a dospievajúcich sú vystavené zvýšenému riziku samovražedných myšlienok. Antidepresíva niekedy predpísané pre ADHD:

• amitriptylín, desipramín, imipramín, nortriptylín alebo iné tricyklické antidepresíva;
• bupropión;
• escitalopram a sertralín;
• venlafaxín.
  

Vedľajšie účinky liekov s ADHD

Stimulanty môžu mať vedľajšie účinky, ale vyskytujú sa zvyčajne na začiatku liečby. Spravidla prechádzajú rýchlo a v miernej forme. Najbežnejšie sú:

• znížená chuť do jedla alebo strata hmotnosti;
• problémy so spánkom (lieky s dlhodobým účinkom majú väčší vplyv na spánok a chuť do jedla);
• bolesti hlavy, bolesti brucha;
• podráždenosť, tiky.

Stimulanty zvyčajne neovplyvňujú rast, ale môžu spomaliť alebo spomaliť rast počas prvých dvoch rokov liečby.

V zriedkavých prípadoch môžu lieky s ADHD spôsobiť nebezpečnejšie vedľajšie účinky. Niektoré stimulanty napríklad zvyšujú riziko problémov so srdcom a krvnými cievami. Môžu sa zhoršiť existujúce psychiatrické poruchy, ako je depresia, úzkosť alebo psychóza. Je tiež známe, že použitie prípravkov vo forme kožných náplastí spôsobuje zafarbenie pokožky v oblastiach pod náplasťou..

Ako sa vyhnúť vedľajším účinkom? Predtým, ako vaše dieťa začne užívať nejaké lieky, porozprávajte sa s lekárom o anamnéze dieťaťa a akomkoľvek zdravotnom stave vo vašej rodine, aby ste mohli predvídať riziko niektorých vedľajších účinkov. Okrem toho by lekár mal byť informovaný o akýchkoľvek ďalších liekoch alebo vitamínoch, ktoré dieťa užíva..

Vedľajšie účinky sa dajú väčšinou vyliečiť, ak vám lekár pomôže:

• zmeniť dávku lieku;
• upraviť čas a frekvenciu príjmu;.
• predpísať iný liek.

Je dôležité mať na pamäti: poradie podávania a dávkovania lieku nemôžete nijako zmeniť bez konzultácie s lekárom. Takéto vyrážkové zmeny môžu viesť k nebezpečným vedľajším účinkom..

Liečba ADHD sa odporúča začať až vtedy, keď zlyhala iná liečba. Prečítajte si o liečbe bez liekov pomocou ADHD tu

V akom veku je možné užívať lieky na ADHD??

U detí predškolského a školského veku sa odporúča najskôr vyskúšať behaviorálne terapeutické sedenia a potom užiť lieky iba podľa potreby. Väčšina vyššie uvedených liekov je schválená iba pre deti vo veku 6 rokov a staršie, niekedy však lekári predpisujú veľmi nízku dávku metylfenidátu deťom mladším ako 6 rokov..

Ako rýchlo začne droga ADHD účinkovať?

Psychostimulanty začnú účinkovať takmer okamžite, zvyčajne do pol hodiny. Iné lieky však môžu trvať niekoľko týždňov, kým sa prejavia úplne. Pred ukončením liečby je dôležité prediskutovať to so svojím lekárom, pretože by to mohlo viesť k abstinenčným príznakom..

Bude užívanie liekov meniť osobnosť dieťaťa?

Ak spozorujete zmenu osobnosti vášho dieťaťa, dávka lieku, ktorý užívate, môže byť príliš vysoká. Ak sú lieky ADHD predpísané správne, mali by im pomôcť sústrediť sa a znížiť jeho hyperaktivitu, ale nemali by zmeniť jeho osobnosť.

Môže sa dieťa stať závislým na stimulante?

Psychostimulanty sú klasifikované ako návykové lieky. Niektoré výskumy však naznačujú, že užívanie stimulantu na liečbu ADHD môže skutočne znížiť riziko zneužívania návykových látok počas dospievania, a nie ho zvýšiť..

Deťom a dospievajúcim však stále hrozí riziko nadmerného užívania liekov. V prípade zneužitia ju užívajú vo vyšších dávkach, aby dosiahli silný účinok. Aby ste sa vyhli týmto rizikám, uložte lieky na bezpečné miesto, dohliadajte na príjem liekov a pokiaľ je to možné, nechajte zamestnancov školy, aby počas liečby sledovali lieky vášho dieťaťa..

Ako dlho užívať lieky na ADHD?

Závisí to od individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta. Typ liečby a jej potreba sa môžu meniť, ako vaše dieťa rastie a vyvíja sa. U niektorých detí sa dosahuje neustále zlepšenie a v dospievaní alebo dospelosti prerušia liečbu drogami, zatiaľ čo iné možno povzbudiť, aby pokračovali v užívaní liekov..

Potrebujete konzultáciu? Urobte krok k zdraviu! Zavolajte nám

Liečba poruchy pozornosti s hyperaktivitou

Stojí za to uvedomiť si to hneď na začiatku, aby ste si vytvorili správny prístup a potom boli trpezliví pri dosahovaní cieľa, ktorým je minimalizácia prejavov a zlepšenie kvality života dieťaťa. Liečba ADHD zahŕňa farmakologické a psychoterapeutické metódy.

Príznaky ADHD

Niektoré deti budú neustále nepokojné, vrtkavé, bez toho, aby si to vôbec uvedomovali. Ostatní sa budú dívať do ticha do vesmíru alebo sa budú neustále vznášať v oblakoch, čo sťažuje štúdium v ​​škole alebo nadviazanie priateľstva s inými deťmi..

Aby ste sa uistili, že vaše dieťa skutočne trpí poruchou pozornosti s hyperaktivitou, odpovedzte „áno“ alebo „nie“ na nasledujúce otázky.

• neustále sa hýbe, vrtí sa, robí rýchle, zbytočné pohyby, šklbanie?
• behá, chodí, skáče, aj keď všetci sedia okolo neho?
• má problémy s čakaním v rade?
• akákoľvek činnosť ho rýchlo omrzí a prinesie len pár okamihov potešenia?
• neustále nad niečím premýšľa, získate dojem, že žije v inom svete?
• hovorí, keď sa ostatní snažia niečo povedať?
• robí skôr, ako má čas premýšľať?
• je neustále rozptýlený tým, čo sa deje okolo neho?
• má neustále problémy s prácou na hodine a doma?

Ak ste na väčšinu z týchto otázok odpovedali „áno“, je lepšie poradiť sa s lekárom vášho dieťaťa. Iba odborník dokáže presne diagnostikovať ADHD. Zoznam rušivých akcií dieťaťa, vezmite si so sebou na schôdzku.

Kto lieči ADHD

Dieťa s ADHD by malo byť primárne v starostlivosti psychiatra. Toto však nie je jediný, kto lieči túto chorobu. V terapeutickej skupine by mali byť aj psychológ a pedagóg. Ako vidíte, deti s ADHD vyžadujú komplexnú liečbu. Toto nie je úplný zoznam ľudí, od ktorých je potrebná pomoc pri liečbe účinnou terapiou..

Liečba ADHD

Príčiny poruchy pozornosti s hyperaktivitou sú zložité. V súčasnosti nie je dostatok lekárskych poznatkov na ich stanovenie. Je známe, že nástup príznakov ADHD je ovplyvnený genetickou predispozíciou, ako aj výskytom špecifických vonkajších faktorov..

Formy liečby, ktoré vedú k úplnému vyliečeniu poruchy hyperaktivity, však ešte neboli vyvinuté. Väčšina detí potrebuje počas celého života pomoc, liečbu a podporu, aj keď mnohé z nich „prerastajú“ aspoň v niektoré príznaky.

Všetky terapeutické vplyvy, vrátane farmakologických, môžu viesť iba k zníženiu závažnosti príznakov hyperaktivity, ale nie sú schopné „vyliečiť“ ADHD.

Psychedukácia

Na zabezpečenie primeranej starostlivosti doma a v škole je nevyhnutné porozumenie zo strany rodiny a dieťaťa. Toto je podmienka účinnej starostlivosti a pre dieťa šanca na celý život napriek tomu, že má nepriaznivé príznaky..

Z dôvodu vysokej prevalencie ďalších porúch u týchto detí (napríklad školských ťažkostí ako dyslexia, dyskalkúlia) a porúch správania je na tieto oblasti potrebné zamerať terapeutickú prácu..

Okrem vyššie uvedených metód pomoci dieťaťu s hyperaktivitou sa používajú aj pomocné metódy, ako napríklad: čoraz populárnejšia terapia biofeedbackom (biofeedback), tréning náhrady agresie, senzorická integrácia, terapia Veronica Sherborn, Dennisonova vzdelávacia kineziológia alebo metóda dobrého začiatku.

Terapia biofeedbackom - biofeedback

Terapia BFB umožňuje meniť aktivitu mozgových vĺn pomocou takzvaného biofeedbacku, to znamená pomocou informácií o parametroch orgánových funkcií.

Osoba zúčastnená na školení o biofeedbacku má na hlave pripevnené elektródy a jeho úlohou je zúčastňovať sa videohier iba pomocou mozgovej činnosti. To vám umožní posilniť vlny určitých frekvencií a zabrániť iným. Výcvik v jednom z rozsahov vlnových dĺžok môže pomôcť zlepšiť koncentráciu pozornosti, s ktorou majú ľudia s ADHD často ťažkosti..

Tréning substitúcie agresie

Výcvik náhrady agresie sa skladá z troch modulov: Výcvik prosociálnych zručností, Výcvik kontroly hnevu a Výcvik morálneho hodnotenia. Cieľom týchto intervencií je nahradiť agresívne správanie užitočnými sociálnymi zručnosťami.

Senzorická integrácia, Veronica Sherborne Therapy, Dennisonova vzdelávacia kineziológia sú techniky využívajúce pohyb. Senzorická integrácia predpokladá, že konkrétne cvičenia, na ktorých sa dieťa podieľa, vedú k zlepšeniu fungovania centrálneho nervového systému, čo umožňuje získanie nových predtým chybných schopností..

Pohybová terapia od Veroniky Sherbornovej je jednoduché cvičenie, ktoré vedie k poznaniu vášho tela, pomáha nadviazať kontakt s inou osobou a vymedziť priestor okolo vás. Vykonávajú sa formou hier, cvičení, ako sú piesne, básne, skupinové cvičenia.

Dennisonova vzdelávacia kineziológia, niekedy označovaná ako „mozgová gymnastika“, je dynamické cvičenie, ktoré zlepšuje motorické funkcie a zrakové motorické schopnosti. Napriek obľúbenosti Dennisonovho tréningu nemá vedecký základ..

Ako vidíte, pre deti s hyperaktivitou a ich rodiny existuje veľa terapií. O potrebe a forme terapie musí vždy rozhodnúť psychiater alebo psychológ. Napriek účasti na terapeutických sedeniach je však najdôležitejšie prispôsobiť rodinné prostredie dieťaťa a školské potreby ťažkostiam spojeným s príznakmi ADHD..

Behaviorálna terapia pre ADHD

Medzi hlavné metódy práce s hyperaktívnym dieťaťom sa používa behaviorálna terapia. Je založená na posilňovaní požadovaného správania (napríklad udržiavanie pozornosti nad úlohou po určitý čas) a odstraňovaní nežiaduceho správania (napríklad agresie).

Táto metóda vyžaduje použitie „odmien“ a „trestov“ (nie fyzických!). Odmenou môže byť napríklad pochvala, trest, ignorovanie dieťaťa. Je dôležité objasniť, aké správanie je žiaduce a čo neprijateľné, definovať jasné dôsledky a presadzovať pravidlá zavedené skôr..

Rodičia hrajú neoddeliteľnú úlohu v behaviorálnej terapii, pretože sú to tí, ktorí trávia väčšinu času s dieťaťom. Definuje niekoľko jednoduchých pravidiel správania sa dieťaťa v každodennom živote..

Medzi tieto pravidlá patria:

• jasné pokyny, to znamená priame pokyny, čo by malo dieťa robiť a čo nerobiť, napríklad: „sadnite si“, „nestojte“;
• vytvorenie systému pravidiel a dôsledkov ich nedodržiavania, ako aj časté pripomínanie zavedenej politiky;
• schválenie a uznanie úspechu dieťaťa je pozitívnym posilnením;
• udržiavanie očného kontaktu pri rozprávaní;
• používanie systému odmien za pozitívne správanie.

Lieky na ADHD

Je tiež dôležité, aby účinok užívania liekov nebol okamžite viditeľný. Musíme počkať niekoľko týždňov. Existujú situácie, kedy je výber správneho lieku oneskorený na dlhú dobu. Je to spôsobené rozdielom v reakciách na tento liek u rôznych pacientov. Aby bola lieková terapia účinná, je potrebné ju užívať pravidelne a vo vhodných dávkach.

Na liečbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou sa používajú rôzne lieky: psychostimulačné lieky (hlavne deriváty amfetamínu), tricyklické antidepresíva, atomoxetín, klonidín, antipsychotiká (v malých dávkach). Tieto lieky nie sú neutrálne a nesú riziko vedľajších účinkov.

Účinnosť farmakoterapie pri liečbe ADHD

Stojí za to vedieť, do akej miery môžu lieky pomôcť pri liečbe. Nemôžete čakať, že zmiernia všetky problémy s ADHD. V niektorých prípadoch sú však neoddeliteľnou súčasťou liečby..

Čo sa dá potom očakávať od farmakoterapie

Existuje niekoľko spôsobov, ako lieky s ADHD účinkujú:

• pomôcť upokojiť príznaky hyperaktivity;
• pomôcť dieťaťu sústrediť sa pri štúdiu, pomôcť udržať pozornosť pri vykonávanej práci;
• zmierňovať nezhody s prostredím - informácie prichádzajúce k dieťaťu zvonku, čo mu hovoria iné osoby, sa pre neho stávajú prístupnejšie a zrozumiteľnejšie;
• prispievajú k tomu, že dieťa je schopné sa ovládať.

Musí sa však pamätať na to, že účinnosť farmakoterapie má určité obmedzenia. Nemôžete čakať, že lieky nahradia správne rodičovstvo a vzdelanie..

Ako vyplýva z pozorovaní, vytvorenie vhodných podmienok pre fungovanie dieťaťa rodičmi a učiteľmi je základom pre správny vývoj a zmiernenie prejavov..

Ako už bolo uvedené skôr, lieky samozrejme zvýšia koncentráciu počas vyučovania a domácich úloh, nemôžete však čakať, že priemerný študent bude zrazu medzi najlepšími. Lieky môžu do istej miery spomaliť impulzivitu dieťaťa..

Ak sa však dieťa napriek systematickému podávaniu liekov v správnej dávke vyznačuje vysokou agresivitou, mali by sa brať do úvahy ďalšie zdroje (napríklad nevhodné rodinné vzťahy, fyzické násilie).

Jedným z najťažších problémov s ADHD je dyslexia a dysgrafia. Bohužiaľ, v prípade týchto porúch liečba drogami nefunguje..

Prírodné liečby ADHD

Z roka na rok je čoraz viac detí a dospelých diagnostikovaných s poruchou psychomotorickej hyperaktivity. Liečba tejto poruchy je nákladná a môže spôsobiť vedľajšie účinky..

Stojí za to poznať prirodzené spôsoby liečby ADHD.

Diéta a liečba ADHD

Zavedenie špeciálnej stravy je jednou z alternatívnych spôsobov liečby poruchy pozornosti s hyperaktivitou. Diéty používané na liečbu ADHD zahŕňajú najprirodzenejšiu stravu. Sú založené na eliminácii niektorých látok v strave dieťaťa a rozšírení obsahu ďalších..

Strava Dr. Benjamina Fiengolda, založená na teórii súvislosti medzi poruchou pozornosti s hyperaktivitou a intoleranciou na chlebové výrobky, si získava na popularite. Táto diéta spočíva v vyhýbaní sa používaniu potravinárskych farbív a konzervačných látok, ako aj ich prírodných náprotivkov..

Aj tu objektívne štúdie nepotvrdili účinnosť tejto metódy. Pre ľudí s ADHD sa odporúča strava, ktorá obmedzuje príjem fosfátov - takzvaná strava.

Všetky tieto diéty si vyžadujú veľa obety zo strany dieťaťa a zvýšenú zodpovednosť rodičov. Môžu byť tiež zdrojom konfliktov. Preto je potrebné v každom konkrétnom prípade zohľadniť, aby náklady na zavedenie potravinového režimu boli úmerné zisku..

Akékoľvek zmeny v stravovaní by sa mali robiť opatrne a vždy po konzultácii s lekárom. A predovšetkým si musíme uvedomiť, že nie sú všeliekom..

Podpora dieťaťa s ADHD doma

Existuje niekoľko všeobecných pravidiel, ktoré musia rodičia dodržiavať:

• prejavte porozumenie a prijatie dieťaťa: negatívne emócie môžu príznaky ešte viac prehĺbiť;
• zdôrazňovanie správneho správania dieťaťa;
• prísne dodržiavanie pravidiel a predpisov;
• ustanovenie zodpovednosti dieťaťa zodpovedajúce jeho schopnostiam.

Podpora dieťaťa s ADHD v škole

Škola je druhým prostredím, v ktorom dieťa trávi najviac času, preto by mali byť učitelia vyškolení v starostlivosti o deti s ADHD. Všeobecné pravidlá správania s dieťaťom v škole sú podobné pravidlám uvedeným v téme rodina.

Existujú však ďalšie podmienky, ktorých splnenie môže pomôcť vyrovnať sa s problémom:

• vytváranie správneho prostredia počas vyučovacích hodín - je dôležité, aby sa v miestnosti, kde sa konajú hodiny, znížil počet predmetov a farieb, ktoré môžu pôsobiť rušivo;
• dieťa by malo sedieť vedľa učiteľa, takže je pre neho oveľa jednoduchšie zamerať pozornosť študenta na seba;
• deľba práce - činnosti, ktoré musí dieťa robiť, by nemali byť príliš dlhé;
• je potrebné rozdeliť prácu na niekoľko etáp;
• predstavenie plánu lekcie na začiatku hodiny;
• prezentácia didaktických metód deťom, ktoré pomáhajú asimilovať informácie;
• zaujímavé hodiny vrátane práce v skupinách atď..

Aby ste si boli istí, čo je pre vaše dieťa dôležité, poraďte sa so svojím pediatrom alebo sa opýtajte na názor svojho školského poradcu. Po dlhej diskusii o správaní dieťaťa a situácii doma a v škole sa môže stať, že príznaky sú spôsobené inými faktormi, ako je choroba..

Za toto správanie dieťaťa sú niekedy zodpovedné problémy doma (rozvod, časté hádky medzi rodičmi, smrť v rodine) alebo v škole..

5 spôsobov, ako poraziť ADHD (bez liekov)

Čo je to ADHD?
Porucha pozornosti s hyperaktivitou alebo ADHD je neuropsychiatrická porucha charakterizovaná nepozornosťou, hyperaktivitou a impulzivitou. Deti s diagnostikovanou ADHD majú často impulzívne správanie, ktoré je prerušované a nevhodné pre dané prostredie (napríklad v triede). U chlapcov je diagnostikovaná ADHD dvakrát vyššia ako u dievčat. Priemerný vek pri stanovení diagnózy je asi 7 rokov.

Nebezpečenstvo drog s ADHD
"Trvá to asi 40 minút a je to cítiť." Začínam sa potiť. Môj srdcový rytmus sa zrýchľuje “

1. mája 1971 sa zákon o kontrolovaných látkach stal národným zákonom v USA. Zákon vytvoril päť klasifikácií (alebo „harmonogramov“), do ktorých bolo treba umiestniť každý liek na predpis na základe jeho potenciálu zneužívania.

Amfetamín, silný stimulant nervového systému, je v USA (Schedule a Kanada) uvedený ako liek podľa plánu AI. Zoznam liekov, ktoré vykazujú vysoký potenciál zneužívania s možnosťou ťažkej fyzickej alebo psychickej závislosti (Vicodin a OxyContin sú tiež v tejto kategórii).

Amfetamín je jednoducho dlhodobejší výraz pre rýchlosť, hlavnou zložkou pouličných drog je kokaín a metamfetamín. Je tiež hlavnou zložkou liekov..

Účinky užívania amfetamínu možno rozdeliť do troch kategórií: okamžité, okamžité a dlhodobé.

Okamžitý efekt:
- pocit pohody

- vysoká úroveň dôvery

- rýchla doba reakcie

- úzkosť a nervozita

- zvýšená srdcová frekvencia

Okamžité účinky (veľké dávky / predávkovanie):
Rozmazané videnie

Rýchly dopad:
- pocity úzkosti, nervozity a podráždenosti

Dlhodobé následky:
- úzkostné poruchy (napríklad záchvaty paniky)

- problémy so zubami, ako sú prasknuté zuby

- narušený imunitný systém

- vysoký krvný tlak

- zvýšené riziko mŕtvice

- riziko zlyhania obličiek

- sklon k násiliu

Ako poraziť ADHD bez liekov

Tu je päť spôsobov, ako prekonať ADHD bez liekov na predpis.

1. Nepoužívajte určité farbivá a konzervačné látky
Na klinike Mayo sú niektorí výskumníci presvedčení, že určité potravinárske farbivá a konzervačné látky zvyšujú hyperaktivitu. V Európskej únii (EÚ) musia potraviny obsahujúce určité potravinárske farbivá obsahovať vyhlásenie, že potravina „môže mať nepriaznivý vplyv na činnosť a pozornosť detí“..

2. Vyskúšajte BFB
Elektroencefalografická (EEG) biofeedback zahŕňa použitie technológie mozgových vĺn na identifikáciu a korekciu myslenia. U pacientov s ADHD sa za vznik symptómov považuje abnormálne nízka úroveň mozgovej aktivity v kortikálnych oblastiach v kombinácii so stavom hyperexcitácie v čelnej kôre..

V analýze 14 EEG testov biofeedbacku vykázali deti s diagnostikovanou ADHD „konzistentné priaznivé účinky na všetky merané výsledky“. Relácie EEG biofeedback zvyčajne trvajú 30 až 60 minút počas 2 - 3 mesiacov.

3. Cvičenie
Denné cvičenie môže znížiť nepozornosť a hyperaktivitu, ktoré charakterizujú ADHD. Početné štúdie preukázali pozitívne psychologické účinky cvičenia vrátane zvýšenej úrovne koncentrácie, bdelosti a upokojenia..

4. Vyskúšajte doplnky
Ak užívate lieky na predpis, poraďte sa so svojím lekárom ohľadom možných liekových interakcií. Ak uvažujete o doplnkoch pre dieťa, dajte si urobiť krvný test na zistenie hladiny živín.

5. Získajte druhý názor
Ďalšou pravdepodobnou príčinou zvýšenej ADHD je nesprávna diagnóza. Poraďte sa s niekoľkými odborníkmi.

Ako liečiť hyperaktivitu u dieťaťa alebo dospelého?

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) je chronické ochorenie centrálneho nervového systému, ktoré sa prejavuje ako hyperaktivita, impulzívnosť a nepozornosť dieťaťa. Pre deti s ADHD je veľmi ťažké stáť alebo sedieť na jednom mieste, sú v neustálom pohybe, temperamentné, nevyvážené, neústupčivé, nedokážu sa sústrediť. Známky tohto ochorenia nie sú odrazom zlého rodičovského správania alebo charakteru dieťaťa. Prvé príznaky ADHD sa môžu prejaviť u detí vo veku 3 - 6 rokov, ale choroba sa vyvíja najviac v školskom veku, postupne sa príznaky ADHD dajú vyrovnať, niektoré však pretrvávajú u dospelých. Najčastejšie sa táto choroba prejavuje u chlapcov. Pri hyperaktivite je narušená neurofyziológia mozgu, u mladých pacientov je zistený nedostatok dopamínu a norepinefrínu. Rodičia sa najčastejšie obracajú na psychológa so sťažnosťami, že ich dieťa je hyperaktívne.

Komplexná liečba tohto ochorenia, ktorá pomáha znižovať hyperaktivitu a sociálne sa prispôsobuje dieťaťu alebo dospelému, umožňuje zvládnuť všetky príznaky ADHD. Liečebné metódy sú individuálne pre každé dieťa alebo dospelého, spravidla zahŕňajú dva hlavné aspekty - behaviorálnu a drogovú terapiu.

terapia

Psychofarmakoterapia sa predpisuje deťom s ADHD dlhodobo, liečba môže trvať roky. Na detskej psychiatrii existujú medzinárodné protokoly o predpisovaní liekov na liečbu hyperaktivity. Používajú sa lieky s preukázanou účinnosťou a bezpečnosťou:

1. Predpis liekov pre deti vo veku 10-12 rokov. Dieťa má viditeľné príznaky ADHD, ako aj sekundárne príznaky dysfunkcie nervového systému. V škole je vždy badateľné také hyperaktívne dieťa, na ktoré sa sťažujú všetci učitelia, a spoločné hodiny so psychológom mu nepomáhajú. Psychofarmoterapia pre tieto deti sa označuje ako monoterapia alebo sa môže kombinovať s rôznymi psychoterapiami. Kombinácia niekoľkých liekov je možná, ak dôjde k rodinnej dysfunkcii alebo k premorbitálnemu pozadiu. Predpisovanie liekov na ľahšiu formu ADHD je možné, keď sa použila behaviorálna terapia, ktorá však bola neúčinná a príznaky hyperaktivity pretrvávali..
2. Psychofarmakoterapia sa u predškolákov nepoužíva. Iba vo výnimočných a závažných prípadoch, keď je vyjadrená hyperaktivita, je narušený správny psycho-fyziologický vývoj dieťaťa a jeho sociálna adaptácia. Najprv sa však uskutoční psychoterapia, ak sú neúčinné, je možné predpísať liekovú terapiu. Rodičia musia urobiť konečné rozhodnutie o predpisovaní liekov pre svoje dieťa. Rodičia sú zvyčajne zaujatí voči liekovej terapii. Úlohou zdravotníckych pracovníkov je vysvetliť a hovoriť o dôležitosti predpisovania špeciálnych liekov, zdôrazniť všetky aspekty tejto problematiky a odpovedať na všetky zaujímavé otázky, vyjadriť svoj názor. Je potrebné liečiť ADHD a nie sledovať, kedy hyperaktivita sama ustúpi. Je dôležité rešpektovať názor rodičov a predpísať komplex rôznych psychoterapií, ale ak sú neúčinné, vráťte sa opäť k liekovej terapii.

Hlavné lieky na ADHD sú:

• Lieky prvej voľby (účinné a bezpečné pre deti). Patria sem psychostimulanciá a atomoxetín.
• Lieky druhej voľby - sú menej účinné lieky alebo majú množstvo nežiaducich účinkov - antidepresíva a centrálne agonisty alfa-2 adrenergných receptorov (imipramín, wellbutrin, klonidín a guanfacín).
• Lieky tretej línie - farmakodynamika týchto liekov je stále zle pochopená alebo majú veľké množstvo vedľajších účinkov. Tieto lieky sa používajú na liečbu ADHD, ak je toto ochorenie sprevádzané nejakou inou poruchou alebo ak pacient netoleruje lieky z vyššie uvedených skupín (venlafaxín, buspirón, karbamazepín, risperidón)..

Použitie neuroleptík v pediatrickej psychiatrickej praxi u pacientov s ADHD je veľmi nežiaduce..

Pri psychofarmakoterapii je dôležité zaznamenávať nežiaduce vedľajšie účinky, meniť dávkovanie, frekvenciu užívania liekov a starostlivo sledovať správanie dieťaťa. Je tiež potrebné pravidelne prerušovať liečbu (napríklad keď je potrebné zariadiť „liečivé“ pre školské prázdniny pacienta). Na začiatku školy by ste nemali okamžite predpisovať liekovú terapiu, musíte počkať, zistiť, ako sa pacient prispôsobuje školskej záťaži, koľko hyperaktivity sa prejavuje u dieťaťa s ADHD.

Psychostimulanty

Psychostimulanty sa používajú už niekoľko desaťročí pri liečbe ADHD u dospelých a detí.Farmakodynamika týchto liekov je založená na spätnom vychytávaní katecholamínov v presynaptickom nervovom zakončení. Vďaka tomu sa zvyšuje množstvo dopamínu a norepinefrínu v synaptickej štrbine nervových zakončení..

Psychostimulanciá sú indikované na lekársky predpis v škole, dospievaní a používajú sa u dospelých s ADHD a dokonca aj u predškolákov (vo veku 3 - 6 rokov). U predškolákov majú menší terapeutický účinok a viac sa prejavujú ich vedľajšie účinky. V otázke predpisovania psychostimulancií majú deti veľa nevyriešených problémov..

Niektorí rodičia sa domnievajú, že psychostimulanciá môžu spôsobiť drogovú závislosť, a pri užívaní psychostimulancií nastáva pocit „eufórie“. Čím vyššia je dávka psychostimulanta, tým je tento pocit jasnejší. Rodičia sú kategoricky proti užívaniu psychostimulancií, pretože sa obávajú, že z ich detí sa v budúcnosti stanú narkomani. Neodporúča sa predpisovať psychostimulanty deťom s psychotickými a bipolárnymi poruchami, pretože tieto lieky môžu vyvolať psychotickú reakciu alebo mániu..

Psychostimulanty ovplyvňujú výšku a váhu dieťaťa, mierne spomaľujú rýchlosť rastu. Psychostimulanty ovplyvňujú spánok a chuť do jedla a môžu u detí spôsobiť alebo zhoršiť tiky.

Psychostimulanty nie sú všeliekom na všetky problémy. Rodičia musia pochopiť, že sú povinní vzdelávať svoje dieťa a neovplyvňovať jeho psychiku drogami..

Psychostimulanty sa nepoužívajú na choroby srdca a krvných ciev u detí a dospelých.

antidepresíva

Antidepresíva sú predpisované ako rezervná skupina liekov a sú dobrou náhradou za psychostimulanciá. Antidepresíva môžu pomôcť zmierniť príznaky ADHD. Tricyklické antidepresíva sa tiež predpisujú na liečbu hyperaktivity u dospelých a detí. Farmakodynamický mechanizmus týchto liekov je založený na záchvate norepinefrínu.

Používanie tricyklických antidepresív je však nebezpečné kvôli kardiotoxicite týchto liekov a riziku arytmií (musí sa podávať pod kontrolou EKG). Maximálny terapeutický účinok pri použití tricyklických antidepresív sa dosiahne tri až štyri týždne po užití lieku. Predávkovanie týmito liekmi môže byť smrteľné, preto by rodičia mali byť pri skladovaní týchto liekov veľmi opatrní. Po určitom čase po užití tricyklických antidepresív sa na ne vyvinie rezistencia, preto je potrebné usporiadať „drogovú dovolenku“, ktorá by sa mala zhodovať so školskými prázdninami..

U 70% chorých detí došlo k zlepšeniu symptómov v dôsledku vymenovania tricyklických antidepresív. Tieto lieky pôsobia hlavne na príznaky správania (znižujú hyperaktivitu) a majú malý vplyv na kognitívne vlastnosti.

Všetky antidepresíva majú množstvo nežiaducich účinkov - spôsobujú arteriálnu hypotenziu, sucho v ústach, zápchu. Z tricyklických antidepresív je wellbutrin často predpisovaný deťom i dospelým. Tento liek je dobre tolerovaný a vedľajšie účinky (sucho v ústach a bolesti hlavy) sú zriedkavé. Wellbrutin sa zvyčajne predpisuje po psychostimulanciách (ak boli návykové alebo zneužívané). Je lepšie nepredpisovať antidepresíva deťom a dospelým so zvýšenou záchvatovou aktivitou vrátane tikov, tieto lieky môžu vyvolať záchvaty..

Effexor, Effexor XR je nová generácia antideprasantov. Mechanizmus farmakologického pôsobenia týchto liekov je založený na zvýšení hladiny neurotransmiterov - serotonínu a norepinefrínu v bunkách. Po ukončení liečby Effexorom sa pozoruje zvýšenie účinnosti, zlepšenie nálady, pozornosti a pamäte.

Nootropiká a neurotransmitery

V Rusku sa na liečbu ADHD široko používajú nootropické a neurometabolické lieky. Nootropiká - majú pozitívny vplyv na funkciu mozgu a zlepšujú učenie a pamäť (nootropil, glycín, fenibut, fenotropil, pantogam) bez toho, aby spôsobovali hyperaktivitu u detí a dospelých.

Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus neurotransmiterov, sú Cortexin, Cerebrolysin, Semax.

Na zlepšenie cerebrálneho obehu je uvedené vymenovanie dospelých a detí - Cavinton alebo Instenon. Lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, nezvyšujú hyperaktivitu u detí.

Pravidelnosť užívania liekov by sa mala pravidelne prehodnocovať, lekár môže niektoré lieky na krátky čas vysadiť a vyhodnotiť správanie dieťaťa. Stáva sa, že prejavy ADHD sú také malé, že by ste sa nemali okamžite uchýliť k psychofarmoterapii. to znamená, že potrebuje prísne svedectvo.

Ďalšie metódy

Jednou z kontroverzných metód neliekovej liečby ADHD je účinok na určité oblasti mozgu so slabým konštantným elektrickým prúdom - transkraniálna mikropolarizácia. Táto terapia môže pomôcť znížiť hyperaktivitu a nepozornosť..

Psychoterapia je ďalšou metódou na liečbu hyperaktivity u detí a dospelých. Pri liečbe ADHD, individuálnej, behaviorálnej, skupinovej, rodinnej psychoterapie, psychologických školení, pedagogických korekcií, rozvoja metakognitívnych systémov (ako si zostaviť denný režim, ako zvládnuť nový materiál).

Existujú rôzne nekonvenčné liečby hyperaktivity u detí a dospelých s nepreukázanou účinnosťou. Medzi nimi je osteopatia, Feingoldova špeciálna strava, homeopatia, akupunktúra, doplnky výživy, neurovitamíny, bylinné lieky (Neurokhel). Je veľmi dôležité zapojiť do procesu liečby učiteľov škôl a učiteľov materských škôl. Iba pomocou spoločného úsilia je možné úspešne liečiť ADHD.