Čo je popôrodná depresia a ako sa jej zbaviť? 10 užitočných rád

"Nechcem a nemôžem nič robiť, iba plačem a bežím fajčiť." Hnevá ma dokonca aj plač dieťaťa, “približne takto popisujú svoj stav niektoré ženy, ktoré nedávno porodili. Ťažká popôrodná depresia, a to sú jej znaky, sa podľa štatistických ukazovateľov vyskytuje u 12% novopečených rodičov.

Situáciu komplikuje aj skutočnosť, že prostredie a ani samotná matka na materskej dovolenke nie vždy považujú takýto jav za vážne ochorenie. A napriek tomu je depresívna nálada po pôrode patológiou, a ak sa môže vyvinúť, vedie často k vážnym následkom pre matky aj deti..

Čo to je?

Na konci tretieho trimestra sa veľa žien začne obávať o seba a predovšetkým o dieťa. Úzkosť vzniká určitou stratou kontroly nad situáciou, nie vždy príjemnými emóciami a pocitmi. Úzkosť rastie ešte viac, keď si mama uvedomí, že nezodpovedá obrazu „ideálnej matky“.

Mnohí si s najväčšou pravdepodobnosťou vytvorili idealizovanú predstavu o matke na materskej dovolenke: batoľa s ružovou tvárou, novo vyrobená matka iskriaca šťastím a hrdá hlava rodiny v okolí. Predstavte si, čo sa stane s psychologickým stavom ženy v prvom mesiaci po pôrode, keď narodené dieťa urobí vážne úpravy vo svojom živote..

Čo je popôrodná depresia u čerstvých mamičiek? Napriek nejednoznačnému postoju k takémuto javu v spoločnosti sa v medicíne považuje za dosť závažné ochorenie - formu depresívnej poruchy, ktorá sa vyvíja počas prvých mesiacov interakcie matky s novorodencom..

Blues alebo postnatálna depresia?

Je potrebné oddeliť depresiu od obvyklej modrej, smútku, ku ktorému dochádza v prvom mesiaci po narodení. Mopingová žena niekedy popisuje svoje pocity rovnakými slovami („plač“, „Nemôžem spať“ atď.), Ale zároveň je šťastná, že sa jej v živote objaví dieťa..

Smútok a melanchólia zvyčajne pominú po mesiaci či dvoch, navyše tieto stavy nevyžadujú nijakú konkrétnu pomoc. Aké sú jeho charakteristické rozdiely?

  1. Postnatálna depresívna porucha sa zvyčajne objaví v priebehu niekoľkých mesiacov po narodení novorodenca, ale jej príznaky sa môžu prejaviť v časovom intervale do jedného roka od dátumu narodenia..
  2. Príznaky postnatálnej depresie nielenže trvajú oveľa dlhšie (od 5 - 6 mesiacov do roka a viac), ale líšia sa aj závažnosťou všetkých prejavov a neschopnosťou čokoľvek urobiť. Príznaky sú veľmi podobné ako u iných typov depresívnych porúch..
  3. Modrá farba zvyčajne úplne zmizne po mesiaci (o niečo viac), zatiaľ čo popôrodná depresia často prechádza do chronickej formy. Toto „prestrojenie“ vyplýva z neuznania tohto stavu zo strany ženy a neochoty požiadať o pomoc (matka musí hrať spoločensky schválenú úlohu šťastného a starostlivého rodiča). Pätina žien s depresiou nezaznamenala zlepšenie ani po 2 - 3 rokoch!
  4. Psychológovia sú presvedčení, že postnatálna depresia vedie k prehodnoteniu úlohy matky jej vlastných rodičov pri výchove detí. Takáto identifikácia sa stáva dôvodom aktivácie rôznych problémov a konfliktov, ktoré sa v detstve nepodarilo vyriešiť..

Okrem vyššie uvedených znakov je postnatálna depresia charakterizovaná kategorickým odmietaním ženy lekárskej alebo psychologickej pomoci a neschopnosťou vyrovnať sa s problémom sama. Dôvodom je pocit viny - „Nemôžem sa postarať o dieťa, čo znamená, že som zlá matka“.

Situácia sa neustále zhoršuje a „pripadá“ všetkým: dieťaťu, manželovi a zvyšku domácnosti a ďalším príbuzným, ktorí nerozumejú dôvodom nízkej nálady a vyčítajú novo vyrobenej matke nedostatočnú pozornosť voči povinnostiam dieťaťa a matky..

Formy popôrodnej depresie

Postnatálna depresívna porucha sa môže vyskytnúť v rôznych formách, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky, závažnosť a trvanie. Zvážme ich podrobnejšie.

Neurotická depresia

Tento typ postnatálneho depresívneho stavu sa zvyčajne vyskytuje u matiek, ktoré mali pred pôrodom určité neurotické poruchy. Pretože pôrodný proces je stresujúca situácia, dochádza k prehlbovaniu existujúcich porúch.

V tomto prípade sa pozoruje žena:

  • podráždený stav, hnev a agresia;
  • nepriateľský postoj k blízkym ľuďom;
  • neustála panika;
  • cardiopalmus;
  • zvýšené potenie;
  • porušenie chuti do jedla;
  • nespavosť a iné poruchy spánku;
  • sexuálne problémy;
  • strach o svoje zdravie, ktorý je obzvlášť akútny v noci.

Okrem toho je bežné, že matka pociťuje vlastnú nesamostatnosť. Jej sebavedomie prudko klesá, v dôsledku čoho začína byť emočne závislá od ľudí okolo seba..

Popôrodná psychóza

V obzvlášť závažných prípadoch môže mať žena po pôrode obsedantné myšlienky, ktoré súvisia s myšlienkou na samovraždu alebo s túžbou ublížiť svojmu vlastnému narodenému dieťaťu..

Popôrodná psychóza sa vyskytuje u čerstvých matiek pomerne zriedka - u štyroch z tisíc pôrodných žien. Jeho príznaky sa prejavia v prvom mesiaci po narodení dieťaťa - do 10 - 14 dní.

Nedá sa presne povedať, ako dlho to vydrží, pretože niekedy je nevyhnutným predpokladom maniodepresívna psychóza u matky..

Predĺžená popôrodná depresia

Toto je najbežnejšia forma postnatálnej depresie. Je však dosť ťažké ho definovať, pretože je „maskovaný“ pod rôznymi problémami, ktoré súvisia so starostlivosťou a výchovou detí..

Predĺžená popôrodná depresia sa vyvíja postupne a začína sa obvyklým bluesom, ktorý pokračuje po návrate domov. Ženy sú neustále unavené, ale príbuzní pripisujú tento stav procesu pôrodu.

Charakteristickými znakmi sú neustále podráždenie a plačlivosť. Ale pre mamu je nesmierne nepríjemné počuť slzy detí a obviňuje sa z toho a z nedostatočnej starostlivosti. Vina vzniká aj preto, že starostlivosť o dieťa neprináša žene šťastie..

Predĺžený priebeh postnatálnej depresie sa najčastejšie pozoruje u dvoch typov matiek:

  1. Ženy s hysterickými prejavmi alebo obsedantnými obavami z toho, že urobia niečo zlé, najmä ak ide o dieťa.
  2. Osobnosti, ktoré boli v detstve zbavené materskej nežnosti a náklonnosti.

Ako dlho bude depresívny stav trvať, nie je možné určiť. Časové rozpätie zvyčajne nepresahuje 10 mesiacov alebo rok. Avšak v obzvlášť zložitých prípadoch môže proces uzavretia seba samého trvať 2 - 3 roky..

Spoločné znaky

Ako vidíte, rôzne typy postnatálnej depresívnej poruchy majú charakteristické vlastnosti. Odborníci však identifikujú niekoľko príznakov, ktoré sa vyskytujú u všetkých odrôd takého psychologického stavu. Medzi nimi:

  • pochmúrna, premenlivá nálada;
  • neustála únava;
  • plačlivosť;
  • devastácia, neochota konať, bojovať so svojou apatiou;
  • zvýšená alebo znížená chuť do jedla;
  • poruchy spánku (problém so zaspávaním alebo prebúdzaním);
  • pocit vlastnej bezcennosti;
  • neustály pocit viny;
  • porucha procesov memorovania (v závažných prípadoch);
  • ľahostajnosť, apatia, neochota robiť to, čo máte radi;
  • pravidelne sa opakujúce somatické problémy (porucha čriev, migrény atď.);
  • stiahnutie sa z interakcie s priateľmi a rodinou.

O niečo menej často môžu byť vyššie uvedené vlastnosti u matiek kombinované so samovražednými myšlienkami alebo s túžbou ublížiť dieťaťu. Takéto myšlienky často vznikajú súčasne s neochotou vôbec sa priblížiť k novorodencovi..

10 príčin depresie

Mnoho odborníkov spája vznik postnatálnej depresívnej poruchy u nového rodiča so zmenami, ktoré sa vyskytujú na psychoemotickej, sociálnej a fyziologickej úrovni..

Napriek skutočnosti, že stále neexistuje jasne dokázaná súvislosť medzi depresívnou náladou u matiek a hormonálnymi hladinami, tento faktor nie je ignorovaný. Tento predpoklad má právo na existenciu, pretože ženy v pozícii menia hladinu určitých hormónov.

Okrem hormonálnych posunov matke „hrozia“ kolosálne zmeny vo všetkých aspektoch života s dieťaťom. Mení sa psychológia žien, ktoré rodili, zmeny sa dejú aj v spoločenskom postavení. Takéto „transformácie“ vážne zvyšujú riziko postnatálnej depresie..

Okrem toho odborníci identifikujú niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať vývoj príznakov depresívneho stavu u rodiacich matiek:

  1. Dedičná predispozícia. Tieto slová znamenajú vlastnosti nervového systému, ktoré si žena osvojuje od svojich vlastných rodičov. Konkrétnejšie, matky so slabým nervovým systémom zdedeným po staršej generácii majú tendenciu prudšie reagovať na rôzne stresové situácie a po narodení dieťaťa ich je veľa. Samotný pôrodný proces je navyše jedným nepretržitým stresom..
  2. Fyziologické zmeny. Okrem výbojov ženských pohlavných hormónov dochádza u matky k zmene objemu sekrécie štítnej žľazy. V dôsledku tohto poklesu začína únava, matka musí robiť všetko cez „nemôžem“ a môže to skončiť depresiou. Po skončení tehotenstva sa mení metabolizmus, objem krvi a dokonca aj krvný tlak, to všetko ovplyvňuje psychologické zdravie matky.
  3. Strach, že sa vymyká z radu s matkou. Niektorí úzkostliví jednotlivci sa usilujú stať sa akousi „supermou“, ktorá sa dokáže starať o dieťa, tešiť sa zo života, byť dobrou manželkou a priateľkou a vyzerať dobre. V skutočnosti je nemožné, aby sa matka priblížila k takémuto ideálu, v dôsledku ktorého klesá jej sebaúcta, dostavuje sa pocit bezmocnosti. A nie je to ďaleko odtiaľto k depresívnej poruche.
  4. Nedostatok voľného času. Prirodzenou túžbou každej matky je obnoviť morálne a fyzické sily po pôrode. Takmer okamžite však musí robiť domáce práce a starať sa o dieťa. Tieto snahy sa často spájajú s procesom kontrakcie maternice, zotavenia po zašití perinea alebo stehov z cisárskeho rezu. Tento časový tlak často končí depresiou..
  5. Problémy s dojčením. Proces laktácie prináša matke nielen príjemné emócie, ale aj rôzne ťažkosti. Napríklad slabšie pohlavie po pôrode často vylučuje mlieko, v noci kŕmi dieťa (z tohto dôvodu je ťažké zaspať). Obdobie laktácie je často sprevádzané prasklinami na bradavkách, bolestivosťou pri kŕmení. Okrem toho dochádza k dočasnému zníženiu objemu mlieka, ktoré sa opakuje po niekoľkých mesiacoch. Nesmieme zabudnúť na pravdepodobnú laktostázu - stagnáciu vylučovania mlieka..
  6. Sebectvo ženy. Nečakaným faktorom však nie je spravodlivé pohlavie, že by vždy chcela zdieľať pozornosť ostatných, dokonca aj so svojimi vlastnými deťmi. Popôrodná depresia sebeckého pôvodu je obzvlášť častá u mladých a prvorodičiek. Po pôrode musí matka prestavať svoj obvyklý spôsob života podľa potrieb dieťaťa a musí sa tiež zapojiť do „súťaže“ o pozornosť svojho manžela. Niektoré mamičky navyše nie sú schopné prevziať zodpovednosť za dieťa..
  7. Zmena obrázku. Niektoré matky majú takmer panický stav, keď spozorujú zmeny vo svojom vzhľade, ktoré boli výsledkom tehotenstva a pôrodu. Nabraté kilogramy, strie alebo ochabnuté prsia - to všetko spolu s nízkou sebaúctou vedie k skutočnej depresii..
  8. Nedostatok financií. Nie vždy sa matke podarí zabezpečiť dieťaťu slušné batoľa. Z tohto dôvodu sa žena začína považovať za zlú matku, čo opäť spôsobuje depresívny stav, ktorý sa prehlbuje za ďalších predpokladov (psychologické vlastnosti, nízka sebaúcta).
  9. Problémy s partnerom. Proces pracovnej činnosti často vedie k ďalším problémom so sexuálnym životom. Najskôr sú možné rôzne fyzické obmedzenia. Po druhé, únava sprevádzaná zníženým libidom. Po tretie, niekedy majú ženy v prvých mesiacoch po pôrode dokonca mimoriadne negatívny vzťah k sexu..
  10. Nepriaznivá atmosféra. Táto príčina pozostáva z niekoľkých faktorov vedúcich k postnatálnej depresii. Medzi nimi môže byť ľahostajnosť manžela, odmietanie od jeho blízkych, závislosť manžela od alkoholu (miluje fajčenie a pitie s dieťaťom), nedostatok akejkoľvek podpory.

V niektorých situáciách nastáva popôrodná depresia po spontánnom potrate alebo po narodení mŕtveho dieťaťa.

Dôsledky pre deti a manžela / manželku

Aká je hrozba popôrodnej depresie u matky pre dieťa? V prvom rade depresívna žena jednoducho nie je schopná plne si plniť svoje materské povinnosti. Mamička niekedy odmieta dokonca kŕmiť dieťa materským mliekom, pretože k nemu necíti lásku. Aké sú dôsledky?

  • Vývoj a prírastok hmotnosti dieťaťa sa spomaľuje. Dieťa nespí dobre, má obavy, v budúcnosti sa u neho môžu vyvinúť rôzne psychické poruchy (napríklad predispozícia k depresívnym stavom).
  • Kvôli chýbajúcej interakcii koža na kožu trpí dieťa rôznymi procesmi emočného vývoja. Následne sa u dieťaťa môžu vyvinúť poruchy reči (napríklad logoneurózy), problémy s koncentráciou atď..
  • Deti vychovávané matkami v depresii zriedka prejavujú pozitívne emócie, záujem o kontakt s predmetmi a blízkymi. Je to kuriózne, ale také dieťa má tendenciu sa menej trápiť, keď je odlúčené od matky (ostatné deti majú k takémuto vývoju udalostí prudko negatívny postoj).

Ako reaguje silnejšie pohlavie na popôrodnú depresiu u žien? Muži, prirodzene, nie sú spokojní s takýmto správaním svojich manželov. Niektoré z nich všeobecne berú vážnu duševnú poruchu z nejakého dôvodu, a preto sa podľa toho odvolávajú na problémy žien.

Silnejšie pohlavie sa prirodzene snaží obnoviť predchádzajúci sexuálny život, ktorý sa obvykle nedá dosiahnuť. Nie je žiadnym tajomstvom, že spomedzi všetkých globálnych zmien v rodinnom živote spojených s narodením dieťaťa sa muži snažia predovšetkým udržať stabilitu práve v otázke intímnych vzťahov..

Silnejšie pohlavie upadá do depresívnej „pasce“ kvôli pocitu nepotrebnosti pre manžela, nedostatku financií, nedostatku sexu atď..

Prevencia depresie

Je oveľa jednoduchšie zabrániť rozvoju postnatálnej depresie, ako sa s ňou vyrovnať neskôr. Okrem toho nie je známe, ako dlho (dni, týždne, mesiace) prejdú príznaky tejto psychologickej poruchy..

Takže popôrodná depresia je schopná „ísť bokom“ ako matka sama, dieťa a ďalší členovia domácnosti. A netreba si myslieť, že tento stav sa ma určite nedotkne. Preto tento problém nemusíte nechať prejsť sám..

Ak žena nechce byť na pol hrozného roka odstavená od plnohodnotného života, je potrebné konať ešte pred časom, keď je na materskej dovolenke. Čo robiť?

  • Varovaní - predzbrojení! Žena musí zistiť, či u jej príbuzných došlo k depresii. Okrem toho sa musíte opýtať nielen svojej matky, ale aj ďalších blízkych ľudí, pretože dedičnú predispozíciu ešte nikto nezrušil..
  • Okrem toho je dôležité porozprávať sa s lekárom, ktorý dohliada na tehotenstvo, a ktorý vám pomôže identifikovať pravdepodobné spúšťače. Lekár vám povie, ako a kedy zahájiť laktáciu, presvedčí vás, aby ste prestali fajčiť (ak taký zvyk existuje) atď..
  • Po pôrode musíte nezávisle sledovať svoj stav a všímať si akýkoľvek príznak začínajúcej postnatálnej depresie. Ak má žena pocit, že si sama nevie poradiť, mala by sa okamžite poradiť s lekárom..

Opäť opakujeme zaužívané pravidlo: ochoreniu je jednoduchšie predchádzať, ako sa ho neskôr pokúsiť zbaviť. Choroba je aj postnatálna depresia, takže nemusíte čakať, až sama ustúpi. V takejto situácii je mimoriadne dôležitá pomoc špecialistu..

10 tipov, ako sa vysporiadať s problémom

Ak je váš stav po pôrode vyjadrený slovami „plačem, nemôžem prestať, nikto mi nerozumie“, je správne pomáhať sebe aj dieťaťu. Zbavte sa postnatálnej depresie pomocou rady odborníkov.

Možno sa vám niektoré z odporúčaní budú zdať príliš jednoduché alebo neurčité, ale mnoho ľudí prehliada najjednoduchšie východisko zo situácie. Tak poďme na to.

  1. Lekár pomôže vyrovnať sa s problémom. Aby ste sa zachránili pred možnými problémami, musíte dodržiavať lekársku pomoc. Napríklad pri predpisovaní liekov by sa mali dodržiavať všetky potrebné postupy. Je však prísne zakázané brať si lieky svojpomocne, aj keď fórum žien hovorí, že „taký a taký liek ma zachránil“.
  2. Nevzdávajte sa podpory blízkych. Pomoc manžela alebo svokry nie je niečo hanebné, ale dôležitá nevyhnutnosť, najmä keď sa človek sám nedokáže zbaviť negatívnych myšlienok. Manžel, matka, babička alebo blízky priateľ pomôžu dostať sa z emočnej „pasce“. Pred prekročením hranice prijmite ich podporu..
  3. Žiadna čerstvá mamička sa nemusí hanbiť za to, že má nadváhu. Pamätajte, že ste zjedli aspoň polovicu predpísaného času pre dvoch, takže kilá navyše sú úplne prirodzeným javom. Nedržte diéty tak, ako to odporúčajú „dobrodinci“. Prirodzené kŕmenie pomáha znižovať nadváhu, preto nezanedbávajte dojčenie, najmä v prvom mesiaci.
  4. Skúste si s manželom dohodnúť krátku „dovolenku“. Choďte do kaviarne, navštívte bazén alebo obchod, prechádzajte sa po svojom obľúbenom mieste - to všetko vás odvedie od potreby byť neustále v blízkosti svojho dieťaťa. Verte mi, nikto si nebude myslieť, že ste strašná matka a nenecháte drobca, aby sa „postaral o seba“..
  5. Ako sme už poznamenali, silnejšie pohlavie venuje osobitnú pozornosť intímnej stránke manželského života. Skúste sa s manželom o tejto téme porozprávať veľmi pokojne a taktne. Ak nie ste ochotní milovať sa, urobte pádny prípad. Napríklad sa maternica obnovuje mesiac alebo mesiac a pol. Tento argument je lepší ako slová „Teraz sa o sex nestarám.“ Mimochodom, milovanie je ďalšou účinnou metódou, ako sa zachrániť pred popôrodnou depresiou..
  6. Skúste na chvíľu ustúpiť od kuchynských záležitostí, pretože pre dieťa je oveľa dôležitejšie tráviť viac času s mamou, ako pozorovať jej kuchárske vlohy. Možno, že silnejšie pohlavie v osobe vášho manžela prevezme zodpovednosť za varenie večere.
  7. Popôrodnú depresiu často zhoršuje nedostatok spánku, keď sa mama už rok alebo dlhšie snaží získať titul „super mama“. Dať dieťa do postele? Ležte vedľa seba aspoň 10 minút. Verte mi, názor „nikto ma nemôže nahradiť“ je nesprávny. Žena sa skôr zbaví depresívnych myšlienok, ak získa opatrovateľku alebo časť svojich starostí presunie na členov domácnosti.
  8. Zahrňte do svojho jedálnička jedlá obohatené o potraviny obsahujúce vápnik a kyselinu askorbovú. Tieto látky pomáhajú v niektorých situáciách zbaviť sa depresívneho stavu rovnako efektívne ako lieky. Toto odporúčanie je ďalším argumentom v prospech vylúčenia rôznych stravovacích obmedzení..
  9. Čerstvá mamička sa zbaví popôrodnej depresie, ak neodmieta komunikovať s priateľmi a blízkymi priateľmi na materskej dovolenke. Porozprávajte sa s ostatnými ženami, ktoré majú podobný problém. Pravdepodobne sa jeden z nich vyrovnal s depresívnymi myšlienkami a bluesom. V každom prípade, aj emocionálna podpora je polovica úspešne dokončeného podnikania..
  10. Mama problém zvládne s väčšou pravdepodobnosťou, ak s dieťaťom chodí častejšie. Po prvé, ide o zmenu scenérie, a po druhé, vždy je užitočné nadýchať sa čerstvého vzduchu a prejsť určitú vzdialenosť. To vám mimochodom pomôže zhodiť kilá prirodzenejším spôsobom..

Napriek jednoduchosti odporúčaní je možné všetky kroky obvykle znížiť na zmenu prostredia, s vylúčením fixácie iba pri dojčení, vyberaní a nasadzovaní plienok, plienok, medzi hrncami a štyrmi stenami..

Monotónnosť činov často komplikuje priebeh postnatálnej depresie. Postupujte podľa týchto tipov v časti „Nemôžem“ a zamerajte sa na výhody pre seba a dieťa.

Liečivé činnosti

Liečba postnatálnej depresívnej poruchy spočíva v pozorovaní, vyšetrovaní ženy, zhromažďovaní informácií a porovnávaní príznakov.

Odborníci identifikujú iba dva účinné spôsoby, ako sa zbaviť depresívneho stavu: užívanie špeciálnych liekov a psychoterapeutické techniky.

  1. Ak je stav spôsobený hormonálnym posunom, je predpísaný liek na jeho nápravu. Ďalšou skupinou liekov je najnovšia generácia antidepresív, ktoré udržujú potrebnú rovnováhu hormónov (najmä serotonínu). Niektoré matky sa boja brať antidepresíva zo strachu, že by ublížili svojmu dieťaťu alebo stratili dojčenie. Stresovaná a podráždená matka je však pre dieťa oveľa horšia ako lieky povolené na kŕmenie..
  2. Mama sa s ťažkosťami vyrovná skôr, ak využije pomoc kvalifikovaného psychoterapeuta. Ďalej môže špecialista ponúknuť riešenie problému NLP, psychoanalytických techník, hypnotickej metódy. Všetko závisí od toho, ako závažná je popôrodná depresia u ženy. Psychológovia navyše často navrhujú použiť metódy rodinnej alebo kognitívnej psychoterapeutickej školy. Tieto techniky pracujú na hlbších problémoch, mladistvých alebo dokonca infantilných komplexoch, ktoré plynulo prechádzajú do dospelosti a vedú k depresívnym náladám..

Popôrodná depresia je komplexný psychofyziologický stav, ktorého priebeh závisí od mnohých faktorov. Niekedy modrá zmizne za niekoľko týždňov, v iných prípadoch to trvá asi dva až tri roky.

Účinnosť liečby sa v mnohých ohľadoch spája so schopnosťou ženy zvyknúť si na novú rolu, túžbou dostať sa zo začarovaného kruhu. Rovnako dôležitá je však podpora manžela / manželky a pomoc najbližších príbuzných..

Popôrodná depresia: ako sa dostať von a ako sa vyrovnať

Popôrodná depresia je porucha nálady u ženy spojená s pôrodom. Prejavuje sa to v období od 1 mesiaca do 1 roka po pôrode. Medzi príznaky patrí hlboký smútok, nedostatok vitality, podráždenosť, poruchy spánku alebo stravovania. Podľa štatistík patologický stav postihuje ročne každých 7 pôrodných žien a môže nepriaznivo ovplyvniť novorodené dieťa..

Popôrodná depresia (PDD) sa nazýva aj popôrodná depresia..

Blues alebo popôrodná depresia

Všetci rodičia prechádzajú obdobím adaptácie, keď sa snažia vyrovnať so zmenami, ktoré im do života prináša ich dieťa. Pre väčšinu ľudí sú prvé dni adaptácie na nový stav spojené s dočasnými nepríjemnosťami, ktoré však nie sú kritické..

Mnoho žien sa cíti v prvých dňoch po pôrode depresívnych. Existuje pre to logické vysvetlenie: samotný proces gravidity a pôrodu predstavuje silný stres a je spojený so zmenami v tele matky, a to hormonálnymi aj čisto fyzickými. Už za krátky čas po pôrode hladina ženských pohlavných hormónov a endorfínov, ľudovo nazývaných „hormóny šťastia“ alebo „hormóny radosti“, prudko klesá. Z toho vyplýva pocit psychického nepohodlia, zmeny nálady, stav zmätenosti.

Tiež nikto nezrušil materské povinnosti, čo je samo o sebe fyzická a morálna skúška zo zvyku. Modra trvá 3 až 5 dní a počas tejto doby môže byť mladá matka uplakaná, úzkostná a náladová. Podpora partnera, rodiny a priateľov často stačí na to, aby žene pomohla prekonať nové okolnosti a nové skúsenosti. Ale ak negatívne emócie presahujú 2-týždňové obdobie po pôrode a naďalej sa zosilňujú, môže to byť príznakom rozvoja depresie..

Príznaky depresie po pôrode

Blížiaca sa depresia má veľa varovných signálov. Medzi najbežnejšie patria:

  • neustále zlá nálada;
  • presvedčenie vo vlastnú nedôslednosť, neadekvátnosť roly matky;
  • chronická únava, prázdnota, neustály smútok a slzy;
  • pocity viny, hanby a bezcennosti;
  • bezpodmienečná úzkosť alebo záchvaty paniky;
  • nočné mory, neschopnosť spať v noci alebo naopak neobvykle dlhý spánok;
  • nadmerná ochrana vo vzťahu k dieťaťu alebo naopak zjavná ľahostajnosť k dieťaťu;
  • pocit strachu, samoty a beznádeje.

V pokročilých prípadoch môže mať mladá matka myšlienky na opustenie rodiny alebo naopak mať strach, že ich manžel môže opustiť s dieťaťom. Môžu sa vyskytnúť úvahy o sebapoškodzovaní alebo poškodzovaní partnera alebo dieťaťa.

V takýchto situáciách, keď je zrejmé, že si žena sama neporadí, by jej rodina a priatelia mali okamžite vyhľadať odbornú pomoc..

Typy postnatálnej depresie

Depresia na materskej dovolenke môže mať mnoho podôb. Existuje niekoľko hlavných typov porúch, ktoré sa výrazne líšia svojimi prejavmi, stupňom závažnosti a trvaním.

Neurotická depresia

Ak sa u ženy, ktorá trpí neurózami, vyvinie depresia po pôrode, bude s najväčšou pravdepodobnosťou vzniknutý stav definovaný ako neurotický typ poruchy. Exacerbácia predtým existujúcich duševných porúch by mohla vyvolať stres počas pôrodu. Klinický obraz tohto typu depresie sa vyznačuje takými prejavmi, ako sú:

  • podráždenie, hnev, agresivita pacienta;
  • nepriateľstvo voči iným;
  • príznaky paniky: strach, tachykardia, hyperhidróza (vrátane noci);
  • narušený spánok a chuť do jedla;
  • nedostatok sexuálnej túžby;
  • podozrenie na ich vlastné zdravie.

V tomto stave bude žena navonok pôsobiť neupravene, môže nosiť rovnaké oblečenie niekoľko týždňov (často mimo sezóny) a nebude venovať pozornosť svojmu účesu. Druhý extrém: mladá matka začne príliš starostlivo sledovať každý detail svojho vzhľadu a s manickou horlivosťou udržiavať v dome poriadok, čo si predtým v takej miere nevšimli. Jeden zlomený klinec sa môže zmeniť na tragédiu a presunutý balík vecí v skrini spôsobí neadekvátnu reakciu.

Popôrodná psychóza

Ťažšia forma popôrodnej poruchy sa vyskytuje u asi 1–2 na 1 000 pôrodných žien a nazýva sa popôrodná psychóza. Tento typ duševnej poruchy je urgentný a vyžaduje si neodkladnú lekársku starostlivosť, pretože sa radí k hlavným príčinám zabíjania detí v dojčenskom veku..

Pojem „popôrodná psychóza“ nie je oficiálnou diagnózou, ale je široko používaný na opis psychiatrickej pohotovosti s nasledujúcimi príznakmi:

  • silné vzrušenie a skoky myšlienok,
  • depresie,
  • silná zmätenosť,
  • strata inhibície,
  • paranoja,
  • halucinácie,
  • bludy.

Nástup stavu sa objaví náhle v prvých dvoch týždňoch po pôrode.

Príznaky sa líšia a môžu sa rýchlo meniť. Psychóza je v ostrom kontraste s inými typmi depresívnych porúch. Môže to byť forma bipolárnej poruchy.

Asi polovica žien, ktoré majú popôrodnú psychózu, nevstúpila do vysoko rizikovej zóny pred vývojom patológie. Ďalšia podskupina pacientov mala v anamnéze niektoré duševné choroby, ako napríklad bipolárnu poruchu, epizódy popôrodnej psychózy po predchádzajúcom pôrode alebo rodinnú predispozíciu..

Popôrodná psychóza vyžaduje hospitalizáciu a liečbu antipsychotikami, stabilizátormi nálady a v prípade zvýšeného rizika samovraždy elektrokonvulzívnu liečbu. Najakútnejšie príznaky trvajú 2 až 12 týždňov a zotavenie trvá 6 mesiacov až 1 rok. Ženy, ktoré sú hospitalizované s psychiatrickou diagnózou ihneď po pôrode, sú v prvom roku po pôrode vystavené vyššiemu riziku samovrážd.

Predĺžená popôrodná depresia

Najbežnejším typom porušenia je situácia, keď sa depresia na materskej dovolenke maskuje ako každodenné problémy spojené s výchovou dieťaťa. Preto nie je ľahké rozpoznať problém. Začína sa to smútkom a tupou náladou, ktorá nezmizne týždeň alebo dva po príchode mladej matky domov. Neexistujú žiadne akútne prejavy, ale pretrvávajúce blues nemožno nazvať normou.

Žena nie je spokojná so samotným procesom starostlivosti o novorodenca. Naopak, cíti chronické podráždenie, ktoré je nahradené pocitmi viny, že nie je dosť dobrá matka. Nespokojnosť a ľahká nálada začnú prevažovať nad ostatnými pocitmi a emóciami.

Najčastejšie obete dlhotrvajúcej depresie sú:

  • osobnosť hysterického typu alebo perfekcionista, pre ktorých je neznesiteľné uvedomiť si, že vo vzťahu k dieťaťu možno robia niečo zlé;
  • ženy, ktorým sa v detstve nedostávalo náklonnosti a nehy od vlastnej matky.

Ako dlho je popôrodná depresia normálna?

Trvanie depresie je rovnako ťažké predpovedať ako jej výskyt. Mierne prípady poruchy je možné prekonať do 3 - 5 dní. Predĺžené formy trvajú až rok, niekedy aj dlhšie. Obnova závisí od včasnej diagnózy a začatia liečby.

Prečo je popôrodná depresia nebezpečná?

Nielen mladá matka trpí depresiou, ale aj jej okolie, v prvom rade sú to najbližšie a najviac závislé na žene ľudia: novonarodené dieťa a manžel. Bolestivý stav jej nedovolí sústrediť sa na priame povinnosti voči rodine.

Dôsledky pre deti

Často sa stáva, že mladá matka v stave nedostatočnosti ignoruje primárne potreby svojho dieťaťa, odmieta ho vziať na ruky a kŕmiť ho materským mliekom. Ako to hrozí dieťaťu:

  1. Vyvíja sa pomaly a málo priberá. Dieťa nepokojne spí a často sa prebúdza, psychika jeho dieťaťa nie je úplne obnovená, čo sa v budúcnosti môže zmeniť na poruchy..
  2. Nedostatok hmatového kontaktu s matkou negatívne ovplyvňuje emočný vývoj novorodenca. Po určitom čase sa nedostatok môže prejaviť ako hyperaktivita, poruchy reči.
  3. Negatívny stav matky sa energeticky prenáša na dieťa, vyrastá menej živé a pozitívne naladené ako jeho rovesníci, nemá s matkou žiadne alebo slabo vyjadrené prirodzené emočné spojenie..

Dôsledky pre manžela / manželku

Nie každý muž je schopný pocítiť psychologické problémy svojej ženy, uvedomiť si, že má chorobu, ktorá niekedy nadobúda hrozivé formy. Častejšie manžel vníma to, čo sa deje, zmätene alebo dokonca považuje nezdravé správanie ženy za rozmar.

Samostatnou skúškou pre muža je nedostatok intímneho života, nehovoriac o tom, že predchádzajúci rodinný spôsob života sa radikálne mení. Počas prvých 3 - 6 mesiacov môže popôrodná depresia zasiahnuť otca dieťaťa. Nepriamym dôvodom môže byť stav manželky. Nedostatok pozornosti zo strany manžela zvyšuje pocit nepotrebnosti. Situácia sa zhoršuje bremenom zodpovednosti za dve osoby, ktoré sú v tejto fáze úplne závislé od muža.

Čo robiť pre manžela počas popôrodnej depresie u manželky

Ak manželka rýchlo upadne do depresie, psychológovia odporúčajú mužom, aby sa dostali do pozície manžela alebo manželky a snažili sa čo najviac zapojiť do každodenných vecí, napríklad častejšie chodiť s dieťaťom, zúčastňovať sa na jeho kŕmení, kúpaní a ležaní, čo žene uľahčí toto ťažké prechodné obdobie. Je dôležité pochopiť, že žena alebo dieťa nie sú vinní z tejto choroby. Emocionálna blízkosť a podpora partnera chránia pred zbytočnou úzkosťou a prepadom perinatálnej depresie do zdĺhavého stavu.

Pre muža je dôležité mať trpezlivosť a porozumenie, pokiaľ ide o intímnu stránku manželského života, pretože žena v depresii prirodzene stráca záujem o sex. V žiadnom prípade nie je dôležité trvať na intimite a manželke zároveň venovať pozornosť a náklonnosť. Pokojné romantické večery pri krásne naservírovanom stole, dobrý film, relaxačná masáž - to všetko postupne pomôže oživiť pocit lásky a vrátiť niekdajšej vášni do vzťahov..

liečba

Liečba ľahkej až stredne ťažkej depresie zahŕňa pomoc špecializovaného psychoterapeuta alebo antidepresíva od psychiatra.

Psychoterapia

Psychoterapeutické intervencie zahŕňajú:

  • kognitívna behaviorálna terapia - je zameraná na zmenu nelogického a nevhodného myslenia pacienta, vypracovanie najhlbších presvedčení a stereotypov, čo vedie k zmenám v správaní požadovaným smerom;
  • interpersonálna terapia - krátkodobá terapia (spolu 10-20 sedení), zameraná na riešenie interpersonálnych problémov vo vzťahoch s pacientom.

Ďalšími účinnými formami terapie sú skupinová a domáca psychoterapia.

Liečba drogami

Lekárske dôkazy naznačujú, že pacienti s diagnostikovanou PDD reagujú na lieky podobným spôsobom ako pacienti s ťažkou depresívnou poruchou. Na liečenie sa používajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Počas liečby liekom bude potrebné upustiť od laktácie. Väčšina antidepresív prechádza do materského mlieka.

Hormonálna terapia niekedy funguje efektívne, čo podporuje hypotézu, že znížená hladina estrogénu a progesterónu po pôrode prispieva k depresívnym prejavom. Ale hormonálna liečba spôsobuje u lekárov kontroverzie. Niektorí ľudia si myslia, že estrogén by sa nemal podávať ľuďom so zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín, medzi ktoré patria aj ženy do 12 týždňov od pôrodu..

Ako sa zbaviť popôrodnej depresie svojpomocne

Ak stav nefunguje a bez zjavného dôvodu spozorujete svoje prvé príznaky v podobe smútku a zlej nálady, môžete si skúsiť pomôcť dostať sa z popôrodnej depresie..

Lekári odporúčajú začať s malými jedlami po celý deň. Doprajte si doma svoje obľúbené jedlá a ľahké občerstvenie, ktoré zavlažuje ústa.

Je užitočné tráviť viac času vonku pre matku aj dieťa: prechádzajte sa po parku niekoľko hodín denne. Aktívny pohyb a slnečné svetlo normalizujú hormonálnu rovnováhu a dokonale liečia blues.

Naplánujte si stretnutia s priateľmi a rodinou a zavolajte im častejšie. To pomôže vyhnúť sa pocitom opustenia a sociálnej izolácie pri starostlivosti o novorodenca. Neváhajte požiadať o pomoc svojich blízkych: sadnite si s dieťaťom, urobte potrebné nákupy, uvarte obed alebo večeru. Využite voľný čas na dobrý spánok alebo iný odpočinok.

Rôzne fóra pre matky a podporné skupiny na internete, komunikácia s rodičmi na ihrisku alebo v škole pre ranný detský rozvoj - to všetko pomáha pochopiť, že vo svojej situácii nie ste sami.

Prevencia depresie

Intervencia klinického psychológa alebo sociálneho psychológa môže pomôcť znížiť riziko postnatálnej depresie. Táto práca zahŕňa domáce návštevy, telefonickú podporu a osobné psychoterapeutické sedenia. Podpora je dôležitým aspektom prevencie, pretože depresívne matky hlásia, že ich pocity depresie sú spôsobené „nedostatkom podpory“ a „pocitmi izolácie“. V tomto zmysle zohráva kľúčovú úlohu morálna spokojnosť so vzťahom s manželom..

Napriek tomu, že dôvody vývoja patológie neboli študované, včasná identifikácia rizikových faktorov u ženy má veľký preventívny význam, vrátane:

  • osobná alebo rodinná anamnéza depresie;
  • stredne závažné alebo závažné predmenštruačné príznaky;
  • stresujúce životné udalosti počas tehotenstva;
  • psychické alebo fyzické traumy spojené s pôrodom;
  • predchádzajúci potrat alebo mŕtve dieťa;
  • nízka sociálna podpora a materiálne blaho rodiny;
  • nedostatok porozumenia s partnerom alebo nedostatok partnera;
  • novorodenca s problematickým temperamentom alebo kolikou;
  • neplánované, nechcené tehotenstvo;
  • hormonálna nerovnováha (nedostatok oxytocínu, vysoký prolaktín);
  • nízke sebavedomie.

Okrem toho dostatok fyzickej aktivity a zdravá strava počas tehotenstva hrajú dôležitú úlohu v prevencii depresie..

Príznaky depresie po pôrode

Popôrodná blues alebo popôrodná depresia je stav depresie, depresie, ktorý sa u niektorých žien vyskytuje asi 3 - 4 dni po pôrode. Spravidla po 2 dňoch to prejde bez stopy, existujú však prípady, keď taký bolestivý stav trápi ženu pomerne dlho, až niekoľko mesiacov. U prvorodičiek je to dosť zriedkavé, depresia sa častejšie vyskytuje u matiek, ktoré už majú jedno alebo viac detí. Ako sa tento represívny stav prejavuje? Žena si zrazu všimne, že nepociťuje žiadnu radosť z narodenia vlastného dieťaťa a samotné dieťa nie je vnímané ako blízka a drahá osoba. Začína sa trápiť, pretože verí, že tento pocit nie je normálny, a matka je povinná milovať svoje dieťa..

V snahe odčiniť svoju údajnú vinu pred dieťaťom sa žena o neho začne prehnane starať, zatiaľ si nevšimla, ako sa jej dennodenne zhoršuje jej vlastný psychický stav. Zrazu sa objaví zvýšená slzavosť, ktorá pre ňu predtým nemohla byť charakteristická. Slzy začnú tiecť z ktoréhokoľvek, toho najnevýznamnejšieho dôvodu a najčastejšie vôbec. Žena sama zároveň nedokáže vysvetliť dôvod svojich sĺz. Príbuzní ju dráždia nadmernou, ako sa zdá, opatrovateľskou starostlivosťou o ňu a dieťa, ich poznámkami, že robí všetko zle a nevie sa správne starať o dieťa. Manžel ju naopak rozčuľuje a rozčuľuje ho skutočnosť, že pri starostlivosti o dieťa dostatočne nepomáha. Mladá matka zažíva neustále zlyhanie, slabosť, apatia, ospalosť. Domáce práce znáša ťažko. Z času na čas má pocit strachu o seba a svoje dieťa, nie je si istá budúcnosťou. Napriek dennej ospalosti nemôže človek v noci spať, strašia nočné mory a dieťa tiež neprispieva k hlbokému spánku. To všetko vedie ženskú psychiku k vyčerpaniu. Môže odmietnuť dojčiť svoje dieťa. K psychologickým problémom čoskoro pribudnú čisto fyziologické problémy - môžu sa vyskytnúť zápchy alebo problémy s nosom.

Prečo dochádza k popôrodnej depresii? Väčšina lekárov má tendenciu pripisovať príčinám depresie nedostatok ženských pohlavných hormónov: estrogénu a progesterónu, ku ktorému dochádza okamžite po pôrode. Tento stav akoby napodobňoval predmenštruačný syndróm svojou plačlivosťou, podráždenosťou a nevôľou. K tomu sa pridávajú psychologické dôvody. Takže žena po pôrode mohla mať pocit nespokojnosti s vlastným dieťaťom, pretože si ho vo svojich snoch predstavovala úplne inak. Nie je žiadnym tajomstvom, že novonarodené deti nie sú dostatočne atraktívne. Ak bola mladá matka pred tehotenstvom, najmä počas nej, rozmaznávaná v rodine a bola v centre pozornosti, potom sa po pôrode zameranie pozornosti blízkych prudko presunie na dieťa. To nemôže potešiť ženu, ktorá je zvyknutá na lásku a starostlivosť svojej rodiny adresovanú jej. V takom prípade je dieťa vnímané ako dôvod tejto nepozornosti, a teda prekážka. V tomto prípade mladá matka na chvíľu nemá žiadne pocity, s výnimkou podráždenia svojho dieťaťa. Keď je žena v nemocnici, dôvodom vzniku podráždenosti môže byť nepriaznivé prostredie v dome, neistota, že manžel sa bude môcť postarať o zvyšné deti. Tieto myšlienky sú neustále prítomné v hlave, čo ďalej zvyšuje nervozitu. Niektoré dámy navyše jednoducho nemajú rady nemocnice a necítia sa v nemocnici dobre, usilujú sa čo najskôr prepustiť s dieťaťom domov. Mnoho žien si naopak s hrôzou predstavuje svoj návrat do lona rodiny, pretože si myslia, že nemôžu kombinovať každodenné starosti, žehlenie a pranie so starostlivosťou o dieťa. Zvyčajne sa to stane v tých rodinách, v ktorých sa manžel úplne stiahol z povinností v domácnosti a nepovažuje za potrebné pomáhať svojej manželke.

V súčasnosti pomerne veľký počet pôrodov z ich celkového počtu pokračuje komplikáciami, ruptúrami a perineálnymi rezmi. Po náročnom pôrode sa žena cíti ešte unavenejšia a podráždenejšia, čo vyplýva nielen zo straty krvi pri prípadnej operácii, ale aj z neustálej bolesti v oblasti stehov. Takýto bolestivý stimul samozrejme vedie k zmene psychického stavu ženy. Stane sa viac šibnutá, podráždená pri najmenšej provokácii. Zdrojom bolesti nie sú iba švy, ale aj praskliny v bradavkách, ktoré sa často vyskytujú najmä u prvorodičiek pri prvých kŕmeniach. Pokožka na bradavke je veľmi jemná a dieťa si ju môže veľmi ľahko poraniť. Táto prasklina počas následného kŕmenia dáva matke veľké utrpenie, dojčenie je takmer nemožné. Hladné dieťa plače, čo ešte viac umocňuje emocionálnu situáciu..

Popôrodnú depresiu uľahčuje aj pocit, že dieťa nie je potrebné, čo sa niekedy vyskytuje u mladých matiek. Po pôrode sa niekedy zdá, že nebolo potrebné urobiť tento krok, že dieťa sa narodilo v nesprávnom čase a všetky životné vyhliadky sú stratené. Samozrejme, to absolútne neplatí a po chvíli to žena pochopí a bude svoje dieťa milovať z celého srdca. Ale také myšlienky jej môžu napadnúť 3. - 4. deň po pôrode. Takmer všetky nastávajúce mamičky si myslia, že po narodení dieťaťa budú okamžite oveľa štíhlejšie a krajšie ako počas tehotenstva a sú veľmi sklamaní z toho, že sa ich postava po pôrode príliš nezmenila. Môže tiež prispieť k popôrodnému blues..

Ako sa vyrovnať s týmto stavom, ktorý sa pri absencii pomoci môže stať dosť vážnym a dokonca spôsobiť pokus o samovraždu, nehovoriac o problémoch v psychologickom prostredí rodiny? V ideálnom prípade je samozrejme lepšie, aby žena vyhľadala pomoc odborného psychológa. Bude schopný kompetentne vyriešiť všetky psychologické problémy. Takáto pomoc je však obvykle potrebná iba vo veľmi závažných prípadoch, keď stav ženy ohrozuje jej život, objavujú sa myšlienky na samovraždu atď. V iných prípadoch vám môžu dobre pomôcť blízki ľudia. V prvom rade samozrejme manžel. Musí pochopiť váš stav a urobiť maximum pre to, aby ste mali pocit, že pre neho nie je nikto dôležitejší ako vy a dieťa. Je v jeho silách zabezpečiť pre vás večeru pri sviečkach, vyrobiť darček. Ak ste v depresii z nemocničnej situácie, zatiaľ čo sa cítite normálne a s dieťaťom je všetko v poriadku, potom vás lekár môže dobre prepustiť domov skôr ako obvykle. Rodinu, kde sa dieťa narodilo, často navštevujú početní príbuzní. To môže byť pre matku dieťaťa veľmi nepríjemné, pretože v tejto chvíli chce byť najčastejšie sama s dieťaťom a manželom. Pre dobré dobro je mladému otcovi lepšie, keď sa porozpráva so svojou rodinou a požiada ich, aby svoje blahoprajné návštevy odložili, kým depresia neprejde. Neustálym spoločníkom popôrodnej depresie je únava, proti ktorej sa na prvý pohľad zdá nemožné bojovať. V skutočnosti to tak nie je. Potrebujete si dať trochu odpočinku, kedykoľvek pocítite prvé príznaky únavy. Nesnažte sa prerobiť všetky domáce práce a potom od vyčerpania skolabujte na posteli. Radšej robiť veci postupne, sledovať svoj vlastný stav. Len čo sa cítite slabý, ihneď si ľahnite, aspoň na 15-20 minút. Tento čas vám bude stačiť na načerpanie nových síl. Doprajte si viac odpočinku, najmä keď vaše dieťa spí.

Malo by sa pamätať na to, že niektorí členovia rodiny môžu a mali by prevziať niektoré domáce práce. Mali by pochopiť, že mladá matka napriek tomu, že nepracuje, ale sedí s dieťaťom, fyzicky nedokáže prerobiť všetky domáce práce a potrebuje ich pomoc. Prechádzky s dieťaťom majú veľmi priaznivý vplyv na štát. Je lepšie, aby sa konali v prírode - v parku alebo na námestí. Zatiaľ čo dieťa spí v kočíku, rozhliadajte sa, obdivujte okolitú prírodu, pociťujte pokoj. Mnoho žien je spočiatku veľmi nahnevaných plačom vlastného dieťaťa. Je potrebné si na to zvyknúť, pretože to bude trvať ešte dosť dlho, kým je dieťa ešte malé, a váš nervový systém nebude schopný na takýto stres neustále reagovať. Skúste sa presvedčiť, že plač dieťaťa je normálny, vždy ho môžete upokojiť, nemali by ste byť z toho nervózni.

Výživa môže byť veľmi užitočnou pomôckou pri liečbe popôrodnej depresie. Boli vykonané špeciálne štúdie, ktoré odhalili vysokú frekvenciu výskytu tohto stavu u žien, ktoré jedli veľké množstvo cukru a čokolády, preto sa pokúste vylúčiť tento výrobok z vašej stravy..

Niektorým dámam sa nepáči ich vzhľad po pôrode. Rozdiel je len v tom, že niektoré sa aj naďalej starajú o seba, učesávajú sa, líčia a krásne sa obliekajú. Druhá časť sa však radšej vzdá jarného vzhľadu. V druhej skupine žien je výskyt popôrodnej depresie nepomerne vyšší ako v prvej. Pre každého z nás je koniec koncov veľmi dôležité, ako vyzeráme. Ak nám vzhľad vyhovuje, potom nálada automaticky stúpa. Po pôrode sa o seba nemôžete starať, ale musíte. Nezabudnite, že vášmu manželovi vôbec nie je ľahostajné, ako vyzeráte. Existujú aj prípady, keď sa mladá matka cíti skvele, je šťastná, že sa stará o dieťa, ale zároveň venuje malú pozornosť svojmu manželovi. To je dôvod, prečo sa u neho objavila depresia. Samozrejme, v žiadnom prípade nezlepšuje psychologickú atmosféru v rodine a môže mať negatívny vplyv na ženu i dieťa. A preto sa snažte svojmu manželovi po pôrode venovať dostatočnú pozornosť, aby ste ho zapojili do starostlivosti o spoločné dieťa. V takom prípade nielen zachováte harmóniu v rodine, ale zároveň dáte dieťaťu príležitosť rozvíjať sa v atmosfére lásky a vzájomného porozumenia..

Keď sa stanete pokojnejším, výrazne tým zlepšíte svoju kondíciu. A tieto jednoduché cviky budete robiť aspoň niekoľkokrát denne, alebo keď pocítite potrebu upokojiť sa a zatiahnuť sa za seba: zaujmite polohu, sedte alebo ležte, ako sa vám páči, sledujte svoj dych - mal by byť pomalý a hlboký, urobte 10 hlboké nádychy a výdychy. Pokúste sa uvoľniť svaly tváre zhora nadol, to znamená najskôr vôľou, uvoľnite svaly čela, potom očné viečka atď. Rovnakým spôsobom potom uvoľnite krk, pravú ruku, ľavú ruku, chrbát, brucho, pravú nohu, ľavú nohu. Potom sa predkloňte, založte ruky dole a v tejto polohe na 1 minútu zmrazte. Ďalšia časť nášho cvičenia: predstavte si seba na mieste, kde ste vždy snívali o bytí alebo kde ste sa v minulosti cítili dobre. Možno to bude prímorská alebo horská krajina. Slnečné lúče prenikajú do vášho tela a zahrejú ho. Postupne sa ukáže, že doň prenikajú slnečné lúče, obklopí vás úžasná ľahkosť, všetky starosti a trápenia odchádzajú, ste šťastní! Po takomto autotréningu si skúste spomenúť na tento stav a pamätajte si ho zakaždým, keď vás ovládne záchvat podráždenia..

Možno, keď prvýkrát začnete vychovávať dieťa, budete cítiť zúfalstvo. Je to veľmi časté, najmä u prvého dieťaťa. Nebudete môcť s istotou povedať, o čo ide. Proste z akéhokoľvek dôvodu začnete plakať. Alebo sa z určitých vecí cítite veľmi zle. Jedna žena, ktorej dieťa veľmi plakalo, sa rozhodla, že je vážne chorý, iná si myslela, že jej manžel o ňu stratil záujem, tretia si myslela, že stratila všetku svoju krásu.

Depresia môže začať dni alebo týždne po narodení dieťaťa. Najbežnejší čas je, keď je matka prepustená z nemocnice, kde bola na všetko pripravená, a zrazu na ňu padnú všetky starosti o dieťa a domácnosť. Trápi ju to nie. Možno dočasne bude mať dokonca asistentku. Návrat zodpovednosti za celú rodinu a nová zodpovednosť za dieťa a jeho zdravie a bezpečnosť sú depresívne. Po pôrode navyše nastávajú určité fyzické a hormonálne zmeny, ktoré môžu tiež spôsobiť poruchu..

Väčšina matiek nie je taká rozrušená, aby sa im hovorilo depresia. Môžete mať pocit, že nie je potrebné diskutovať o problémoch, ktoré sa nikdy nemôžu stať. Spomínam to preto, lebo mi veľa matiek povedalo: „Som si istý, že by som nebol taký utláčaný a odradený, keby som vedel, aký častý je tento stav. Napokon som si myslel, že moje vnímanie sveta sa raz a navždy zmenilo. ““ Test podstúpite oveľa ľahšie, ak viete, že ho mnohí vydržali a že tento stav je iba dočasný..

Ak začnete pociťovať depresiu v prvých dvoch mesiacoch, pokúste sa dočasne zmierniť úzkosť z vášho dieťaťa, najmä ak neustále plače. Choďte do kina alebo do salónu krásy alebo si kúpte nové šaty alebo čiapku. Príležitostne navštívte svojich priateľov. Vezmite svoje dieťa so sebou, ak ho nemá kto opustiť. Alebo pozvite svojich priateľov, aby vás navštívili. To všetko má posilňujúci účinok. Ak máte depresiu, toto všetko možno nebudete chcieť. Ale prinútte sa a budete sa cítiť oveľa lepšie. A to je veľmi dôležité nielen pre vás, ale aj pre vaše dieťa a manžela. Ak vaša depresia pretrváva po niekoľkých dňoch alebo sa dokonca zhoršuje, okamžite vyhľadajte psychiatra prostredníctvom svojho lekára. V takom čase je psychiater veľmi potrebný a prinesie veľký úžitok a úľavu..

Keď je matka v depresii a myslí si, že jej manžel je ľahostajný, musíte sa pokúsiť problém komplexne zvážiť. Na jednej strane je prirodzené, že človek v depresii má pocit, že ostatní prejavujú menšiu priateľskosť a lásku. Ale na druhej strane, otec dieťaťa, ktorý je mužom, nemôže zostať ľahostajný k tomu, že manželku a celý dom obýva iba dieťa. Vytvára sa akýsi začarovaný kruh. Matka (akoby nemala čo iné robiť!) Musí neustále spomínať na svojho manžela. A musí mu poskytnúť všetky príležitosti na účasť na starostlivosti o deti.

Väčšina žien je v prvých týždňoch doma viac znepokojená..

Obávajú sa, že dieťa plače, a obávajú sa, že s ním niečo nie je v poriadku. Každé kýchnutie a každá škvrna im dodáva úzkosť. Po špičkách do detskej izby skontrolovali, či dýcha. Pravdepodobne nadmerná starostlivosť matky v tomto období je inštinktívna. Príroda tak sama inšpiruje milióny matiek po celom svete, medzi ktorými sú nezrelé a bezstarostné pocity zodpovednosti za deti. Pre nezodpovednú ženu môže byť nadmerná úzkosť prínosom. Ale samozrejme, svedomité matky, ktoré ju vôbec nepotrebujú, si tým tvrdo prechádzajú. Našťastie to ide preč.

Niekedy dôjde k ďalšej zmene nálady. Na začiatku sa v nemocnici žena úplne spoliehala na zdravotné sestry a je im vďačná za starostlivosť o jej dieťa. Potom sa však zrazu všetko zmení naraz: žena verí, že o dieťa by sa mala starať iba ona, a v hĺbke duše sa rozhorčuje nad sestrami, ktoré jej to nedovolia. Ak je v dome hosťujúca sestra, matka môže prejsť týmito dvoma fázami znova. Je úplne normálne, že matka sa chce sama postarať o svoje dieťa. Hlavný dôvod, prečo sa tak necíti od začiatku, je ten, že sa považuje za nepripravenú. Čím silnejšie je vedomie jej nepripravenosti, tým silnejšia je túžba starať sa o všetko sama, keď naberie odvahu.

Ako predchádzať a prekonať popôrodnú depresiu

Deväť mesiacov ste sa pripravovali na skvelú akciu. Prídeš do cieľa a vyhráš cenu. Ošetrovací personál v nemocnici uspokojí vaše najmenšie želanie pri prvom stlačení tlačidla. Si hviezda. Zaslúžite si pozornosť a silné pocity, ktoré sú s tým spojené. Po neuveriteľnom vzlete z pôrodu, ako väčšina matiek, asi tri dni po pôrode pociťujete smútok a dočasný úpadok. Čiastočne za to môžu hormonálne zmeny, ako aj úplne normálny pokles, ktorým prechádzajú vaše emócie po akejkoľvek extáze. To vysvetľuje skutočnosť, že keď sedíte s dieťaťom v náručí, zrazu sa vám tisnú slzy.

Po pár týždňoch starostí to má iný spád. Dieťa nerozlišuje medzi dňom a nocou a vy tiež; možno nemáte dostatok mlieka (alebo niekto môže pomôcť, aby sa táto myšlienka objavila vo vašej hlave). Len čo spadnete na posteľ a konečne si zdriemnete, ozve sa lákavý plač dieťaťa. Vaša energia odchádza rýchlejšie ako je doplnená. K tomu si pripočítajte fyzickú únavu, hojenie pôrodných rán (po epiziotómii alebo cisárskom reze) a možno aj spomienky na menej uspokojivý pôrod, ako ste čakali, dieťa, ktoré sa nespráva tak, ako je to napísané v knihách, a manžel, ktorý sa chová rovnako. Spojte všetky tieto denné scény a po dvoch týždňoch môžete mať niečo horšie ako blues..

V prvom mesiaci po pôrode nastáva v živote ženy viac zmien ako kedykoľvek predtým. Nie je prekvapením, že 50 - 75 percent všetkých matiek po pôrode pociťuje istý stupeň modrošedosti (výskyt by dosiahol 100 percent, ak by muži rodili a dojčili). Okrem jednoducho depresívnej nálady asi 10 - 20 percent matiek trpí popôrodnou depresiou, ktorá sa prejavuje úzkosťou, nespavosťou, obavami, záchvatmi plaču, preháňaním nebezpečenstva a nešťastím, zmätenosťou v myšlienkach, zotrvačnosťou, nezáujmom o starostlivosť o seba a fyzickou príťažlivosťou. ako aj negatívny vzťah k manželovi - a niekedy aj k dieťaťu.

Pocity, ktoré vznikajú počas popôrodnej depresie, sú signálmi vášho tela, že ste prehnali svoje fyzické, duševné a emočné zdroje, aby ste sa prispôsobili všetkým nedávnym zmenám a nákladom na energiu, ktoré vás postretli. To neznamená slabosť z vašej strany, ale iba to, že ste vyčerpali schopnosti svojho tela prispôsobením sa týmto zmenám. Okrem udalostí znižujúcich energiu, ako sú pôrod a starostlivosť o novorodencov, môžu hormonálne výboje viesť aj k popôrodnej depresii. Aj keď je popôrodná blues a depresia bežné, existujú spôsoby, ako sa týmto tvrdým pocitom vyhnúť alebo ich aspoň minimalizovať..

Rešpektujte obdobie pokoja a pohody

Nesnažte sa byť všetkým všetkým. Mať dieťa je vaša licencia, o ktorú sa musia starať iní. Potrebujete čas, aby ste sa naučili, ako spravovať svoje dieťa. Nemôžete súčasne variť úžasné jedlá v reštaurácii (alebo dokonca len občerstvenie), mať bohaté recepcie, upratovať dom a strážiť deti. Nemáte dostatok energie na všetko a nikto to od vás neočakáva..

Držte sa toho, čo je najcennejšie. Budú dni, keď pocítite: „Nemôžem nič robiť.“ Robíte to najdôležitejšie na svete - staráte sa o nového človeka. Najmä ak máte veľmi náročné dieťa, dočasne odložte všetky svoje povinnosti, ktoré z vás a vášho dieťaťa čerpajú energiu. Fáza nepretržitej starostlivosti o dieťa netrvá večne.

Choďte z domu - neseďte. V zmluve medzi matkou a novorodencom nie je jediný riadok, ktorý by ich zaväzoval zostať doma. „Domov“ pre vaše dieťa je kdekoľvek. Noste svoje dieťa v taške a choďte na hodiny prechádzok po parkoch, občas sa zastavte, aby ste počúvali upokojujúci hlas prírody. Keďže zotrvačnosť je súčasťou depresie, venujte sa časti dňa mimo svojho domova a držte sa tejto rutiny..

Vyskúšajte skupinovú terapiu.

Nie ste sami vo svojej depresii. Takmer všetky čerstvé matky majú dni chátrania, niektoré viac ako iné. Tradičný model matky a dieťaťa nikdy nebol taký: matka je s dieťaťom sama doma. Vždy to bolo takto: matky s deťmi, zdieľajúce svoje radosti i trápenia. Člen rodiny, priatelia a členovia rodiny alebo miestna podporná skupina vám môžu pomôcť prekonať toto obdobie. Možno budete potrebovať radu špecialistu na popôrodnú depresiu. Čoraz viac matiek si v súčasnosti uvedomuje hodnotu poradenstva počas tohto prechodného obdobia v ich živote. Skupinové poradenstvo sa ponúka v mnohých regiónoch, kde sa ženy stretávajú, aby dostali podporu.

Dobre najesť. Depresia spôsobuje pokles chuti do jedla a nesprávna výživa vedie k zhoršeniu depresie. Vaše denné menu by malo obsahovať aspoň nejaké násilne tlačené vyvážené jedlo.

Začnite sa o seba starať. „Nemám silu natrieť si hrebeň do vlasov,“ je bežný jav v depresii. Rovnako ako nedostatočná výživa, aj nedostatočná osobná starostlivosť dokončuje cyklus depresie. Ak vyzeráte dobre, je pravdepodobnejšie, že budete mať dobrú náladu. Vyberte si jednoduchý účes, ktorý sa ľahko udržiava, aby vydržal prvé mesiace.

Rozmaznávajte sa. Dnes si zaslúžite odpočinok - a každý deň. Návštevy kaderníka, návšteva kozmetičky, masáže, hodinová hydromasáž spojená s každodennou sprchou a odpočinkom alebo kúpeľom sú dobrou terapiou a toto by vám predpísal lekár.

"Ale nemám čas: dieťa ma potrebuje," mohli by ste namietať. Máte čas a vaše dieťa potrebuje zdravú mamu.

Ako napraviť zlý začiatok

Ťažký pôrod je jednou z hlavných príčin popôrodnej depresie. Ak máte ťažkosti s tým, aby ste si prišli na svoje, tu je postup, ako si pomôcť napraviť zlý začiatok..

Urobte svoje prvé kroky. Najdôležitejším krokom pri vyrovnávaní zlého začiatku je v prvom rade uvedomenie si, že toto je začiatok, ktorý ste mali, a že smútok za týmto nešťastím má za následok iba vytvorenie vzdialenosti medzi vami a vašim dieťaťom. Potom vezmite svojho manžela do rodinnej rady a podeľte sa s ním o svoje pocity. Povedzte mu konkrétne, aký druh pomoci potrebujete - napríklad robiť domáce úlohy, z času na čas držať dieťa na rukách atď. Povedzte svojmu manželovi, že nadviazanie kontaktu s dieťaťom vám chvíľu trvá. Dočasne odložte všetky domáce práce a práce mimo domu, ktoré vám berú energiu, a nezostal čas na to, aby ste boli so svojím dieťaťom. Jasne povedzte svojmu manželovi, že vám trvá čas, kým sa k dieťaťu pripojíte a vysvetlite mu prečo. Musíte sa vrátiť k prvému dňu. Spomeňte si na svoje myslenie v deň narodenia a prežite tie dni, keď sa teraz môžete sústrediť na svoje dieťa. Musíte nadviazať kontakt, a to si vyžaduje čas a energiu. Musíte to urobiť hneď, pretože neskôr to bude zložitejšie..

Nechajte svoje dieťa, aby bolo vašim terapeutom. Novorodenci môžu urobiť pre matku lepšie, iba ak vytvorí prostredie zamerané na dieťa, ktoré to umožní. Po dobu najmenej dvoch týždňov - alebo ak je to potrebné aj dlhšie - zostaňte nalepení na svoje dieťa. Ak máte problémy s dojčením, vyhľadajte pomoc od odbornej poradkyne pri dojčení. Nejde len o to, že vaše dieťa potrebuje vaše mlieko, ale že potrebujete aj hormonálnu stimuláciu, ktorú dojčenie poskytuje. Dojčenie spôsobuje príliv materstva. Ak dojčíte z fľaše, dotknite sa dieťaťa a hladkajte ho počas dojčenia..

Skúste sa každý deň dotýkať. Ak chcete so svojím dieťaťom zažiť väčšiu intimitu, venujte svojmu novorodencovi každodennú masáž. Nechajte dieťa zaspať na hrudi, kožu na kožu. Navyše noste svoje dieťa v špeciálnej taške veľa hodín denne. Choďte spolu na dlhé prechádzky ako zamilovaný pár.

Myslite na dieťa. Okrem fyzického kontaktu buďte neustále v myšlienkach svojho dieťaťa. Zatiaľ čo dieťa spí - je lepšie, keď s ním spíte spolu, schúlené v tesnej blízkosti - si dovoľte luxus nechať matke voľný priebeh myšlienok. Všetky starosti a starosti spojené s prácou, ktoré ich prerušujú, je možné odložiť v prospech tejto dôležitej práce, ktorú môžete robiť iba vy..

Veďte si denník. Napíš si, ako sa dieťa narodilo, a zameraj sa na to, ako si sa cítila a ako sa cítiš teraz. Píšte o svojich pocitoch a každodenných zmenách, ktoré vidíte vo svojom vyvíjajúcom sa dieťati. Je ľahké nechať sa uniesť vlastnými nešťastnými myšlienkami a zabudnúť na vzácne chvíle, ktoré sa vám s dieťaťom v skutočnosti prihodia. Ak tieto vzácne okamihy zachytíte na papier, nebudete sa cítiť odtrhnutí. Záznam je terapeutický a môže vám pomôcť zamerať sa na príjemné minúty s dieťaťom..

Popôrodná depresia u otcov

Aj keď otcovia na rozdiel od matiek neprechádzajú hormonálnymi a fyziologickými zmenami, u čerstvých otcov je častá určitá miera emocionálneho poklesu. Obavy po pôrode u otcov sa väčšinou spájajú so zvýšenou zodpovednosťou (treba dokŕmiť ešte jedno ústa), prudkou zmenou životného štýlu a vzťahov s manželkou, čo nikdy nečakali. Emocionálne, finančné a sexuálne zmeny, ktoré sa dejú v popôrodnom období, otvárajú novú sezónu manželstva - obdobie, v ktorom je potrebné upraviť viac ťažkostí v krátkom časovom období ako v ktoromkoľvek inom období spoločného života. Rovnako ako v priebehu času prechádzajú znepokojujúce fázy rastu a vývoja dieťaťa, prechádza aj popôrodné blues u matiek a otcov..

Najlepšie dávky pre zlý začiatok sú veľké dávky dotyku s dieťaťom, ktoré sa užívajú tak, ako je predpísané vyššie. Ak tento liek nefunguje, vyhľadajte odborné poradenstvo od psychoterapeuta, ktorý sa špecializuje na poruchy vzťahu medzi matkou a dieťaťom.

Tipy pre otcov

Všetky tieto spôsoby, ako prekonať depresiu, sa zdajú byť jednoduché, ale vaša žena ich bez tlaku skutočne neurobí. Tu je recept na liek oveľa rýchlejší a ľahší ako hodinová návšteva lekára: „Objednal som si pre vás hodinovú hydromasáž a dám vám tam výťah. Vyzdvihnem vás o šiestej večer a cestou späť sa zastavíme v pizzerii. Okrem toho by som sama chcela ísť s dieťaťom na hodinu do parku. “.

Ak chcete zistiť, kedy je stále vhodné vyhľadať lekára, buďte citliví na príznaky vážnej depresie, ktoré si vyžadujú odbornú starostlivosť. Ak vyššie uvedené príznaky pretrvávajú aj po tom, čo ste s manželkou vykonali všetko, čo sa tu odporúča, vyhľadajte radu od svojho lekára. V súčasnosti sú k dispozícii nové prístupy k liečbe popôrodnej depresie vrátane hormonálnej liečby. Iba jedno upozornenie: ak lekári odporúčajú liečbu, ktorá si vyžaduje oddelenie matky od dieťaťa, dobre si to rozmyslite. Podľa našich skúseností rozchod iba zhoršuje problém..

Bez ohľadu na to, ako dlho čakali alebo ako veľmi chceli dieťa, páry zvyčajne zaskočí to, ako tento náročný človiečik spochybňuje vzťah medzi manželkou a manželom. Toto je súčasť rodičovského balíka! Vedieť, čo môžete očakávať, vám však môže pomôcť prekonať túto novú sezónu v manželstve..

Iba pre otcov

Tu je niekoľko úplne bežných pocitov, ktoré noví otcovia vyjadrujú: „Cítim sa opustená“, „Robí iba to, čo dáva do detských postieľok“, „Príliš miluje naše dieťa“, „Nemilovali sme sa už niekoľko týždňov“, „Musíme odtiaľto vypadnúť - spolu ".

Nová sezóna vo vašom manželstve

Vaše pocity aj vzťah manželky k dieťaťu sú rovnako normálne. Je len prirodzené dospieť k záveru, že vaša manželka má o vás menší záujem. Ak najskôr pochopíte, aké úplne normálne zmeny nastávajú u ženy v popôrodnom období, ľahšie pochopíte, prečo tieto pocity pociťujete a prečo sa vaša manželka správa takto..

Žena má dve sady hormónov: pohlavné hormóny a materské hormóny. Pred pôrodom sú jej hladiny pohlavných hormónov vyššie ako u matky a jej túžba byť vašou priateľkou mohla byť vyššia ako jej túžba byť matkou. Po pôrode nastáva hormonálna revolúcia. Jej hormóny, ktoré vyvolávajú pocity matky, prevažujú nad tými, ktoré vyvolávajú sexuálnu túžbu. Tento prechod od lásky zameranej na manžela k láske zameranej na dieťa je niečo ako poistná zmluva vydaná prírodou, ktorá poskytuje potomkom tohto druhu starostlivosť a pozornosť..

Okrem týchto biologických zmien je ďalším dôvodom zjavného nedostatku sexuálneho záujmu vašej ženy to, že je jednoducho príliš unavená. Toto nové malé stvorenie kladie veľké nároky a žena má dosť energie na to, aby s nimi dokázala držať krok. Na konci dňa sa väčšina matiek cíti natoľko stlačená nikdy nekončiacimi požiadavkami novonarodeného dieťaťa, že chcú iba jednu vec - spať. Matky opisujú svoje pocity na konci pracovného dňa nasledovne: „Už v sebe necítim žiadne túžby ani emócie“, „Cítim sa úplne vyčerpaná.“ Tieto pocity sa zintenzívňujú iba vtedy, ak máte veľmi náročné dieťa a veľkú domácnosť, ako aj rušný životný štýl..

V prvých týždňoch si matky tiež uvedomujú, že ich energia má svoje limity, a snažia sa ich využívať ekonomicky, robia iba to, čo je nevyhnutné, a nie to, čo chcú. Jedna unavená matka nám povedala: „Moje dieťa musí byť ošetrované; môj manžel chce sex. Nemám dostatok energie pre oboch. ““ Tri až štyri mesiace po pôrode (a niekedy skutočne tesne pred odstavením) chýba väčšine žien dostatok sily na dosiahnutie vysokej úrovne intimity, či už ako matky alebo manželky. Je v poriadku cítiť sa vylúčení z úzkeho kruhu vzťahov medzi matkou a dieťaťom a dospieť k záveru, že vaša manželka o vás stratila záujem. Ale tieto závery nie sú pravdivé.

Otcovia, dávajte najavo, že matka je biologicky naprogramovaná tak, aby ošetrovala svoje dieťa. Dieťa vás nevysunulo, iba časť energie vašej manželky, ktorá predtým smerovala na vás, je dočasne presmerovaná na dieťa. Toto je čas, keď sa v prvom rade musíte starať o dieťa a až v druhom rade myslieť na sex, a v ideálnom prípade je čas nájsť príležitosť a silu pre oboch.