Ničivé účinky užívania návykových látok

Od pokušenia k nočnej more

Osoba, ktorá sa stala závislou, prestáva patriť k sebe. Čo všetko sa jeho životom zmení v priebehu času? - V neustálej a bezpodmienečnej poslušnosti „predmetu uctievania“, pretože bez neho sa existencia stáva nemožnou. Takáto závislosť je jadrom všetkých zlých návykov, ktoré ľudia podstupujú: alkoholizmus, fajčenie, drogová závislosť. Odstaviť od nich telo je mimoriadne ťažké, najmä ak do neho dlhodobo a pravidelne vstupujú „zotročujúce“ psychoaktívne látky. A z pokušenia - túžba oddýchnuť si, prehltnúť stres, „skúsiť raz“ alebo byť „svojský“ v novej spoločnosti - môže človek prísť na skutočnú nočnú moru, stratiť fyzické aj duševné zdravie. Pokiaľ sa to samozrejme nezastaví v čase.

Psychoaktívne látky: všeobecné informácie

Psychoaktívne látky - akékoľvek chemické látky alebo zmesi prírodného alebo umelého pôvodu, ktoré ovplyvňujú činnosť centrálneho nervového systému a vedú k zmene duševného stavu človeka.

Existuje niekoľko klasifikácií psychoaktívnych látok: podľa pôvodu, chemickej štruktúry, farmakologických vlastností, spôsobu pôsobenia na telo. Napríklad podľa posledne menovaného sa rozlišujú štyri skupiny povrchovo aktívnych látok:

Depresíva (látky tlmiace nervový systém)

Stimulanty (látky stimulujúce nervový systém)

Halucinogény (látky, ktoré môžu tak či onak spôsobiť halucinácie)

Psychotropné lieky (lieky na liečbu psychiky)

Uvádzame tiež kombinovanú klasifikáciu povrchovo aktívnych látok na základe ich klinického účinku a chemickej štruktúry. Diagram predstavuje najbežnejšie psychoaktívne drogy a skupiny drog.

Ako vidíte, každý z nás, hoci v minimálnych dávkach, čelí takmer každý deň psychoaktívnym látkam. Kofeín sa napríklad nachádza v káve a čaji a tí, ktorí nefajčia, sú nútení „pasívne“ inhalovať nikotín. Je známe, že zneužívanie muškátových orieškov, ktoré obsahujú elimycín a siamfetamín, sa pravdepodobne intoxikuje. Takéto prípady sú samozrejme zriedkavé a je nepravdepodobné, že by čaj a káva vážne poškodili ľudské zdravie. Medzi látky zneužívania a závislosti najčastejšie patria:

Drogy (ópium a deriváty)

Sedatíva (barbituráty)

Stimulanty (kokaín a amfetamíny)

Sedatíva (benzodiazepíny)

Halucinogény (LSD a PCP)

Aký vplyv majú povrchovo aktívne látky na organizmus?

Psychoaktívne látky sa môžu dostať do ľudského tela rôznymi spôsobmi: orálne (cez zažívací systém), parenterálne (intramuskulárne alebo intravenózne), intranazálne (inhaláciou cez nosohltan), ako aj cez pľúca fajčením a inhaláciou pár..

Tenzidy ovplyvňujú centrálny nervový systém na akejkoľvek úrovni jeho fungovania: molekulárny, bunkový, systémový, synaptický. Každý takýto vplyv vedie k zmene metabolizmu na jednej z nich / úrovniach /. Výsledkom môže byť, že užívateľ drog môže na začiatku zažiť:

Pokles nervového napätia a úzkosti

Relax, príjemné fantázie, eufória

Zmeny nálady, myslenia, správania

Ukončenie fyzickej bolesti

Cítite sa energicky a sebavedome

Znížený pocit únavy

Samozrejme, rôzne povrchovo aktívne látky spôsobujú rôzne reakcie tela, ale všetko sa končí približne rovnakým spôsobom: účinky eufórie, relaxácie a vyčerpanosti vystrieda negatívna fáza - takzvané stiahnutie, keď závislý chce nové a nové dávky.

Časté užívanie psychoaktívnych látok má život ohrozujúce následky. Takže napríklad opiáty (ópium, heroín, kodeín, metadón) prudko znižujú imunitu, vedú k hepatitíde, syfilisu, AIDS, poškodzujú pečeň, pľúca, srdce, zvyšujú riziko vzniku infekčných chorôb a encefalopatie. Kanabioly (konopné prípravky: marihuana, anasha, hašiš atď.) Spôsobujú pokles ľudských kognitívnych schopností: zhoršenie pamäti, porozumenie, zhoršená pozornosť, neschopnosť sústrediť sa. Užívanie drog z kanabisu navyše provokuje k užívaniu ďalších - vážnejších - drog. Psychostimulanciá (kokaín, metamfetamín, amfetamín, efedrón) majú za následok arytmie, náhlu zástavu srdca, ťažkú ​​depresiu, psychózy, rozvoj demencie, paralýzu dolných končatín. Zneužívanie sedatív-hypnotík (barbituráty) spôsobuje nespavosť, psychózy s halucináciami a delíriom, dystrofiu srdcového svalu a pečene. Halucinogény (LSD, PCP) sú škodlivé pre psychologické zdravie a mimoriadne agresívne voči mozgu.

"Keď môžeme prestať, nechceme." Keď chceme prestať, nemôžeme. ““ Tvorba závislosti na povrchovo aktívnych látkach

Tvorba závislosti od psychoaktívnych látok je spravidla spojená s ich systematickým užívaním. Aj keď je vplyv týchto prostriedkov na človeka veľmi individuálny, niekedy ich nie je potrebné zneužiť, aby ste sa stali závislými..

Fyziologická závislosť nastáva, keď si ľudské telo zvykne na pravidelný exogénny príjem látok podieľajúcich sa na metabolizme vo vnútri a znižuje ich endogénnu produkciu. Výsledkom je, že keď sa zastaví ich príjem, vznikne dopyt po povrchovo aktívnych látkach v dôsledku fyziologických procesov. Psychická závislosť sa spája hlavne s príjemnými pocitmi z látok, ktoré stimulujú pacienta k tomu, aby si zopakoval skúsenosť s ich užívaním. Odborníci poznamenávajú, že závislosť sa vyvíja najrýchlejšie pri užívaní heroínu, kokaínu a amfetamínu..

Narkomanovi (v najširšom slova zmysle) sa dávajú také znaky ako:

Rozšírené alebo zúžené zrenice

Začervenané alebo zakalené oči

Strata chuti do jedla alebo naopak nadmerný príjem potravy

Ťažkosti so sústredením

Zlá motorická koordinácia

Ľahostajnosť k tomu, čo sa deje okolo

Neadekvátna reakcia na kritiku

Časté zmeny nálady

Odchod z domu, absencia

· Časté žiadosti o požičanie peňazí

Čím dlhšie človek užíva psychoaktívne látky, tým ťažšie je ich odmietať. Často ani pobyt na klinikách pre liečbu drogových závislostí so správnou terapiou nemôže pacienta úplne zbaviť závislosti. Po období remisie sa opäť „pokazí“. Je dôležité presvedčiť pacienta o potrebe liečby včas - v počiatočných štádiách závislosti od psychoaktívnych látok.

Užívanie látky ako vážny sociálny problém

Podľa štatistík je 0,2% úmrtí na svete spôsobených zneužívaním drog, 1,5% - alkohol, 6% - fajčenie. Počet ľudí s chorobami, ktoré boli dôsledkom užívania psychoaktívnych látok, je viac ako 500 miliónov. Tieto čísla nám umožňujú povedať, že užívanie psychoaktívnych látok je globálnym problémom moderného sveta - medicínskym, sociálnym, ekonomickým, ktorý má negatívny vplyv na zdravie ľudí, blaho rodín, spoločnosti a štátu ako celku..

Zneužívanie návykových látok je najbežnejšie u dospievajúcich, líši sa podľa regiónu, rasy, etnického pôvodu, povolania a ďalších demografických údajov. V EÚ a USA užíva od 20% do 50% mladých ľudí marihuanu, kokaín, syntetické drogy, halucinogény. V Rusku je úroveň užívania drog medzi dospievajúcimi 13,1%, alkohol - 80,8%, fajčenie tabaku - 49,5%.

Obdobie puberty považuje väčšina vedcov za závažný biologický rizikový faktor vystavenia psychoaktívnym látkam. Veľký význam má tiež rodina, v ktorej dieťa vyrastá, vzťah medzi rodičmi a tínedžerom. Napríklad autoritárske alebo naopak príliš uvoľnené rodičovské typy zvyšujú riziko zavedenia detí do psychoaktívnych látok. Rovnako ako zlá finančná situácia rodiny. V staršom dospievaní sa pre človeka významne zvyšuje dôležitosť názoru rovesníckej skupiny, takže dôvodom konzumácie psychoaktívnych látok môže byť prítomnosť priateľov, ktorí to už robia. Medzi rizikové faktory okrem toho patrí prechod adolescentov na novú vzdelávaciu inštitúciu, nedôvera k učiteľom, vysoká akademická záťaž spojená s akademickým neúspechom..

Zatiaľ čo pozitívne rodinné vzťahy, bezpečné prostredie, vštepované morálne a náboženské hodnoty, pokojné školské prostredie, psychoterapeutické poradenstvo so študentmi môžu slúžiť ako ochrana pred psychoaktívnymi látkami.

Prevencia zneužívania návykových látok u mladých ľudí by sa preto mala obmedziť na zníženie rizikových faktorov pre drogovú závislosť a posilnenie ochranných faktorov. V súčasnosti sa na štátnej úrovni táto otázka rieši obmedzením šírenia psychoaktívnych látok a protidrogovou propagandou, ktorú poskytujú sociálne inštitúcie a médiá..

Och! Niečo sa pokazilo...

Zdá sa, že nemôžeme nájsť to, čo hľadáte. Možno vám pomôže vyhľadávanie alebo niektorý z odkazov uvedených nižšie.

Najčastejšie používané kategórie

  • Druhy závislostí
  • Druhy závislostí
  • Typy kódovania
  • terapia
  • Svojpomocné skupiny
  • Kriminálne správy
  • Prednášky narkologického rehabilitačného centra
  • Osobné príbehy
  • Správy centra pre liečbu drogových závislostí
  • Rehabilitačné centrá
  • Výsledky našej práce
  • Komorbidity u závislých

Povedzte mi, kde sa obchoduje so smrťou!

  • perm
  • Jekaterinburg
  • Čeľabinsk
  • Iževsk
  • Ufa
  • Kazan
  • Moskva
  • St. Petersburg
  • Sochi
  • Krasnodar
  • Tyumen
  • Iževsk
  • Nižnij Novgorod
  • nažka krídlatá

© Centrum liečby závislostí
Všetky práva vyhradené, 2020

Osobné údaje sa na stránke spracúvajú za účelom jej fungovania. Ak s tým nesúhlasíte, opustite prosím stránku. V opačnom prípade to bude predstavovať súhlas so spracovaním osobných údajov. Viac informácií.

Dôsledky užívania psychoaktívnych látok

Psychoaktívne látky (povrchovo aktívne látky) a ich účinok na človeka

Psychoaktívnou látkou (povrchovo aktívnou látkou) je akákoľvek látka, po ktorej použití sa zmení vnímanie, nálada, kognitívne schopnosti, správanie alebo motorické funkcie človeka a v dôsledku ktorého sa vyvinie závislosť..

Skupina povrchovo aktívnych látok zahŕňa:

- alkohol - pivo, víno, destiláty vrátane domáceho;

- nikotín - tabak, cigarety, cigary, cigarety;

- opioidy - deriváty maku: maková slama, khanka atď.; heroín, kodeín, metadón;

- kanabinoidy (konopné prípravky) - marihuana, hašiš (kanabis, plán);

- psychostimulanciá - efedrín, efedrón, pervitín, kokaín, extáza, amfetamín;

- halucinogény - LSD, PCP (fencyklidín), huby rodu Psilotsibum obsahujúce psilocín a psilocybín;

- sedatíva - barbituráty (barbamil, fenobarbital, luminál, veronálne atď.), benzodiazepíny (fenazepam, nitrazepam, diazepam, elén);

- prchavé prchavé látky - rozpúšťadlá, benzín, lepidlo, acetón atď..

Tabak

Nikotín patrí k alkaloidom - rastlinným látkam zložitého zloženia, z ktorých mnohé sú silné jedy. Nikotín je mimoriadne návyková látka. Závislosť od tabaku a závislosť sú takmer také silné ako závislosť od kokaínu alebo heroínu.

Cigaretový dym obsahuje viac ako 4 000 rôznych chemikálií, z toho 43 osvedčených karcinogénov, t.j. sú príčinou nádorov. Tabakový dym obsahuje oxid uhoľnatý (obsiahnutý vo výfukových plynoch z automobilov), acetón (používaný v riedidlách farieb), kyanovodík (používaný v plynových komorách), amoniak (používaný v hnojivách a čistiacich prostriedkoch na vodovodné potrubie), ortuť, olovo, benzén, kadmium atď..

Väčšina fajčiarov začne fajčiť v období dospievania. Existuje veľa vzájomne súvisiacich faktorov, ktoré predisponujú mladých ľudí k fajčeniu. Medzi ne patrí rozšírená prevalencia a prijateľnosť spotreby tabaku v modernej spoločnosti, vystavenie a zraniteľnosť dospievajúcich voči reklame a propagácii tabaku, dostupnosť tabakových výrobkov, vzory fajčenia dospelých - rodičov, učiteľov, idoly, ako aj vekové charakteristiky dospievania - zvedavosť, tendencia experimentovať., túžba preukázať svoju nezávislosť a nezávislosť, náchylnosť k vplyvu fajčiacich vrstovníkov. Tínedžeri často začnú fajčiť pre spoločnosť, aby neboli „čiernou ovcou“ - jednoducho nemajú zručnosti a odvahu robiť veci inak.

Keď človek vyrástol, dostal sa do povedomia, prečo ďalej fajčí? Faktom je, že pri systematickom fajčení sa vyvíja psychická a fyzická závislosť od nikotínu..

Zdravotné účinky fajčenia sa v priebehu rokov pomaly formujú, hromadia sa a postupne vedú k rozvoju rôznych chorôb. V súčasnosti je známych viac ako 25 chorôb súvisiacich s tabakom, medzi ktoré patrí: rakovina pľúc a ďalšie druhy rakoviny (hrtan, ústa, hltan, pankreas, pažerák atď.), Chronické pľúcne choroby (chronická bronchitída, emfyzém), bronchiálna astma, tuberkulóza, kardiovaskulárne choroby (ischemická choroba srdca, hypertenzia, ateroskleróza, mŕtvica), impotencia, neplodnosť atď..

Ak je fajčenie nebezpečné pre zdravie dospelých, potom pre telo dieťaťa toto nebezpečenstvo niekoľkokrát stúpa, pretože pre neformované telo je veľmi ťažké odolať toxickým účinkom tabaku. Je potrebné poznamenať, že dospievajúci, ktorí fajčia, majú horší pokrok ako nefajčiari, sú nervóznejší, hlúpejší, roztržitejší, lenivejší, zaostávajú v športe a v štúdiu a častejšie ochorejú..

Fajčenie v školskom veku vedie k zmenám v dýchacích funkciách pľúc, častejším komplikáciám chorôb horných dýchacích ciest a zvýšenému kašľu. Tabakové jedy narušujú normálnu činnosť centrálneho nervového a kardiovaskulárneho systému, prispievajú k výskytu alergických ochorení. Metabolické procesy a nutričné ​​funkcie sú narušené.

Fajčenie znižuje saturáciu krvi kyslíkom a rozvíja hladovanie kyslíkom, čo je zvlášť škodlivé pre rastúce telo. Chronické hladovanie kyslíkom vedie k tomu, že tínedžer je zakrpatený, stáva sa slabým.

Mozog je obzvlášť citlivý na hladovanie kyslíkom. Výsledkom je bolesť hlavy, závraty, oslabená pamäť a účinnosť. Školáci, ktorí fajčia, sú často drzí, leniví, neposlušní, vysvetlenia učiteľa chápu horšie.

Negatívny vplyv tabaku na organizmus dieťaťa je výraznejší aj preto, že samotné takéto deti sa dostávajú do horších podmienok: šetria na jedle nákup cigariet (zvyčajne lacné, s vysokým obsahom nikotínu), fajčenie nalačno a trávia tým menej času ( kvôli tomu, že fajčia tajne a ponáhľajú sa, aby si viac šlukovali). Pri tomto spôsobe fajčenia dochádza k intenzívnejšej pyrolýze tabaku a hodvábneho papiera a k tabakovému dymu vstupuje viac tabakových jedov. Fajčenie ohorkov z cigarety alebo fajčenie jednej cigarety niekoľkými dospievajúcimi má nepriaznivý vplyv na organizmus: po prvé, čiastočne vyfajčená cigareta obsahuje viac škodlivých látok a po druhé sa môžete nakaziť nejakou infekčnou chorobou, červami..

alkohol

Pre intoxikáciu alkoholom u dospievajúcich je vo väčšine prípadov charakteristické krátkodobé vzrušenie, ktoré sa strieda so všeobecným útlakom, hluchotou, zvyšujúcou sa ospalosťou, letargiou, pomalou nesúvislou rečou, stratou orientácie.

v Telo dospievajúceho je asi 10-krát citlivejšie na alkohol ako dospelý (intoxikácia alkoholom u dospelého - otrava alkoholom u dospievajúceho).

v Závislosť od alkoholu u dospelého sa rozvinie do 3 - 5 rokov, u dospievajúcich - 1,5 - 2 roky.

v Alkoholizmus prechádza všetkými stupňami formácie rýchlejšie - u dospelého trvá obdobie vonkajšej pohody niekoľko rokov, u dospievajúcich - niekoľko mesiacov.

v Zničenie osobnosti u zneužívateľa alkoholu sa vyskytuje v priemere po 10 rokoch, u tínedžera - po 3 - 4 rokoch.

v Prvá intoxikácia u dospievajúcich je často sprevádzaná otravou alkoholom (nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, slabosť).

v Adolescenti majú častejšie ako dospelí atypické formy intoxikácie (namiesto eufórie - hnev, melanchólia, depresia, agresia, hysterické reakcie)..

Alkohol v ranom dospievaní (zneužívanie alkoholu bez známok závislosti) sa považuje za oboznámenie sa s alkoholom závislými dávkami pred 16. rokom a s jeho pravidelným užívaním vo vyššom veku..

Alkoholizmus v ranom dospievaní znamená vývoj najmenej 1. štádia alkoholizmu pred 18. rokom života.

lieky

Vzhľadom na zodpovedajúci účinok psychoaktívnej látky na centrálny nervový systém, ktorý spôsobuje opakovanú konzumáciu na iné ako lekárske účely, a v prípadoch, keď to vedie k negatívnym sociálnym dôsledkom, ministerstvo zdravotníctva uznáva tieto látky ako omamné a zaraďuje ich do osobitného zoznamu liekov..

Narkotikum (synonymum - narkotická látka) je látka prírodného alebo syntetického pôvodu, ktorá spĺňa tri kritériá:

1) lekársky, to znamená, že látka alebo liek spôsobuje eufóriu a má špecifický (stimulačný, sedatívny, halucinogénny a iný) účinok na centrálny nervový systém, čo je dôvodom jeho nelekárskej konzumácie, musí táto látka spôsobovať aj závislosť (psychickú alebo fyzickú);

2) sociálna, tj. Nemedicínska spotreba látky, má veľký rozsah a jej dôsledky nadobúdajú spoločenský význam;

3) legálne, to znamená, že látka je uznaná ako omamná spôsobom stanoveným zákonom a je zahrnutá do zoznamu omamných látok.

Narkotickú drogu teda možno nazvať iba látkou, ktorá je ako taká uznaná príslušným právnym aktom. Z povrchovo aktívnych látok uvedených vyššie patrí táto skupina do skupiny derivátov maku, heroínu, kodeínu, metadónu, konopných drog, kokaínu, extázy atď..

Výber druhu konzumovanej drogy závisí od sociálnych podmienok, legislatívnych aktov o distribúcii drog a rozsahu drogového podnikania; prístupy k liečbe a prevencii drogovej závislosti. V súčasnosti prevláda ťažko kontrolovateľné užívanie domácich liekov. Zároveň v procese ich výroby zostávajú látky v konečnom produkte, často toxickejšie ako samotný liek (anhydrid kyseliny octovej, mangán, olovo atď.). Analýza celkového počtu drogovo závislých, ktorí boli prvýkrát identifikovaní v posledných rokoch, ukazuje, že drvivá väčšina z nich zneužívala domáce drogy a iba niekoľko zneužívala drogy na lekárske účely. Rôzne odrody maku slúžili ako suroviny pre remeselnú výrobu viac ako 70% z celkového objemu drog. Existuje trend smerujúci k zvyšovaniu podielu makových prípravkov a znižovaniu podielu konope.

Zaznamenal sa určitý vzorec: v počiatočných štádiách vývoja drogovej závislosti sa najčastejšie používa hašiš a v budúcnosti pacienti prechádzajú na viac narkogénnych liekov. Relatívne nízka narkogénna aktivita hašiša vedie k potrebe nahradiť ho látkou s výraznejším euforizujúcim účinkom..

Často dochádza k rozšíreniu arzenálu užívaných drog a zvyšuje sa podiel osôb, ktoré súčasne (závislosť od viacerých drog) alebo v určitom slede (transformácia drogovej závislosti) zneužívajú rôzne omamné látky, ku ktorým sa závislosť vyvinula. Užívanie niekoľkých liekov alebo liečivých látok je zvyčajne spojené s túžbou zosilniť účinok eufórie. Kombinované užívanie rôznych liekov naznačuje väčšiu závažnosť ochorenia, zvyšuje patologickú túžbu po lieku, závažnosť abstinenčných príznakov, vedie k skorému výskytu organických príznakov..

V posledných rokoch sa vo vývoji drogovej závislosti objavili nasledujúce trendy:

- prvé užívanie omamných látok sa čoraz častejšie objavuje v nezrelom veku - 13 - 14 rokov, v dôsledku čoho sa zvyšuje podiel adolescentov medzi drogovo závislými;

- rozsah konzumovaných psychoaktívnych látok sa rozširuje v dôsledku domácich liekov (sú vysoko toxické a vedú k skorším a závažnejším somatoneurologickým a psychickým následkom);

- najbežnejšou formou zneužívania psychoaktívnych látok je viac drog, to znamená súčasné užívanie viacerých drog bez známok psychickej a fyzickej závislosti na drogách, a je možné vyvinúť falošné zneužívanie viacerých drog, súčasné zneužívanie viacerých psychoaktívnych látok so vznikom závislosti iba na jednej z nich;

- skutočná závislosť od viacerých drog, to znamená závislosť od niekoľkých, zvyčajne nie viac ako dvoch alebo troch látok, sa vyvíja podľa určitého vzoru: na pozadí vznikajúcej závislosti od hašiša sa začína užívanie opiátov, s tvorbou závislosti od ópia je možný prechod na psychostimulanty, barbituráty alebo alkohol..

Ďalej má zmysel hovoriť o dôsledkoch užívania drog pre zdravie jednotlivca..

Telo tínedžera, ktorý užíva drogy, sa snaží neutralizovať jedovatý účinok drogy a s každou ďalšou dávkou vyžaduje na dosiahnutie požadovaného účinku zvyšujúcu sa dávku. To vedie k tomu, že závislý, počínajúc dávkou 0,01 gramu morfínu, ho postupne privádza na 3 - 5 a dokonca 10 gramov drogy denne, to znamená, zvyšuje počiatočnú dávku tisíckrát, čo je mnohonásobne viac ako smrteľné množstvo pre zdravého človeka. Je potrebné poznamenať mimoriadne zákernú vlastnosť liekov: telo si na ne ľahko a rýchlo zvykne, pretože liek je zahrnutý v metabolických procesoch, vstupuje do kruhu zložitých biochemických reakcií (predovšetkým mozgu), je nevyhnutný na udržanie vitálnych funkcií.

Keď sú všetky pokusy o získanie drogy neúspešné, niektorí narkomani, ktorí sa chcú zbaviť tejto nočnej mory, spáchajú samovraždu, pretože v pokročilom štádiu choroby sa muka stupňuje a stáva sa tak neúnosnou, že dáva prednosť smrti pred neľudským trápením..

Podľa štatistík sa riziko samovraždy zvyšuje pri drogovej závislosti 350-krát. Už pri prvom použití drogy sú často prípady úmrtia „na ihle“, ktoré nasledovali bezprostredne po zavedení drogy. Dôvodom je prítomnosť toxických nečistôt v roztoku, ktoré sa objavili pri remeselnej výrobe liečiva. Príčinou takéhoto úmrtia je navyše predávkovanie počas domáceho spracovania surovín, keď je aktivita látky určená okom. Smrteľné nehody v akútnom psychotickom stave, ku ktorým dôjde okamžite po užití drogy, nie sú nezvyčajné.

Nebezpečenstvo požitia omamných látok (čo i len raz) z hľadiska úrazov a úmrtnosti na cestách je veľmi zrejmé. Je známe, že k nehodám prispievajú také črty osobnosti vodiča, ako sú agresivita, netrpezlivosť a neznášanlivosť, duševná nezrelosť, nerozvinutá schopnosť podriadiť sa, tendencia vytvárať rizikové situácie atď. Tieto a ďalšie psychopatologické znaky sa v procese drogovej závislosti rozvíjajú a zhoršujú, zosilňujú sa pri intoxikácii. V stave intoxikácie je narušené vnímanie reality - hodnotenie priestoru, vzdialenosti, veľkosti, rýchlosti. Riziko fajčiarov marihuany je porovnateľné s rizikom alkoholikov, ktorí šoférujú, a stopy „buriny“ sa v krvi obetí dopravných nehôd nachádzajú 5-krát častejšie ako v iných prípadoch.

Aj pri jednorazovom užití terapeutickej dávky sedatíva (fenazepam, diazepam, elénium atď.) Je u zdravého človeka 5-krát pravdepodobnejšie, že sa stane účastníkom dopravných nehôd v dôsledku spomalenia rýchlosti psychomotorických reakcií. Používanie omamných látok na pracovisku je rovnako škodlivé: porušenie pravidiel technologických procesov, manželstvo, poškodenie zariadení, ťažké zranenia.

Dlhodobé príčiny úmrtia pri zneužívaní drog sú spojené s poškodením rôznych orgánov a systémov ľudského tela. Predpokladá sa, že celková úmrtnosť na alkoholizmus sa zvyšuje až 10-krát, na drogovú závislosť - až 30-krát. Zneužívanie alkoholu skracuje život o 15-20 rokov. Malignita liekov je omnoho väčšia ako u alkoholických nápojov, že nejde o skrátenie života, ale o jeho trvanie. Životnosť „profesionálneho“ drogovo závislého človeka je teda 5 - 10 rokov, počínajúc od okamihu vzniku závislosti.

Obdobie od prvého užitia po pretrvávajúcu závislosť od lieku (s vývojom vyššie spomenutých závažných komplikácií v jeho neprítomnosti) závisí od typu lieku a od takých individuálnych vlastností človeka, ako je vek, prekonané choroby, úroveň fyzického a duševného vývoja, zvláštnosti biochemických procesov v tele atď. Nikto nemôžem vopred určiť dĺžku tohto obdobia! Existujú chemikálie, ktoré aj po jednom použití spôsobia u človeka bolestivú príťažlivosť a urobia z neho jeho otroka.

Rozvoj závislosti na alkohole a vznik alkoholického ochorenia zvyčajne trvá 7-10 rokov pod podmienkou pravidelného pitia, hoci u mladých ľudí je tento proces oveľa rýchlejší. Trvá len pár týždňov až niekoľko mesiacov, kým sa tínedžer stane drogovým väzňom. Podľa poľských vedcov, ktorí majú bohaté skúsenosti v boji proti drogovej závislosti, sa drogová závislosť vyskytuje u dospievajúcich 475-krát rýchlejšie ako alkohol. Takmer bleskovo rýchlo!

Ďalej má zmysel stručne opísať poškodenie rôznych systémov tela pri užívaní drog.

Ľudský mozog, ktorý obsahuje najvyššie schopnosti: cítiť, prežívať, myslieť, milovať, je vystavený najhrubšiemu vražednému vplyvu drog. Drogy narúšajú normálne fungovanie mozgu ako pri duševných chorobách. Narkotické látky spôsobujú, že mozog pracuje nenormálne, nekontrolovateľne, čo je obzvlášť nebezpečné v období duševného a fyzického dozrievania - to je zodpovedná doba pre nasledujúci život. Pod vplyvom drog sú mozgové bunky zničené, atrofované, nahradené neaktívnym tkanivom, čo vedie k nezvratným procesom v intelektuálnej sfére - zhoršuje sa pamäť, schopnosť učiť sa nové veci, strácajú sa morálne hodnoty, dochádza k degradácii osobnosti..

Sexuálna aktivita drogovo závislých prechádza kvalitatívnymi a kvantitatívnymi zmenami. Intoxikácia omamnými látkami v počiatočných štádiách je spravidla sprevádzaná zvýšením libida a potencie. U niektorých liekov je tento účinok obzvlášť výrazný. Správa sexuálnych funkcií je však časom možná až v stave intoxikácie. S rozvojom choroby sa vyvíja impotencia. Často existujú kvalitatívne poruchy sexuálnych funkcií - zmena sexuálnej orientácie. Promiskuitný a skupinový sex v rámci „rodiny“ sú stále bežné. Dospievajúca skupina drogovo závislých osôb rovnakého pohlavia urýchľuje nástup homosexuálnych vzťahov. S trvaním choroby, zánikom sexuálnej túžby a rozvojom impotencie sa často zaznamenáva pasívne homosexuálne partnerstvo..

U závislých je činnosť kardiovaskulárneho systému oslabená, má sklon k vaskulárnej trombóze a nehojaci sa vredy. Vyvinú sa predrakovinové stavy, zničia sa krvinky. Časom vypadnú zuby a vlasy. Odolnosť tela voči rôznym nepriaznivým faktorom prudko klesá: akékoľvek choroby, dokonca aj také známe, ako je prechladnutie, prebiehajú prísnejšie, trvajú dlhšie, často spôsobujú komplikácie.

V pečeni, hlavnom biochemickom laboratóriu tela, sa vyvíja závažný zápalový proces - hepatitída a potom cirhóza. V tomto prípade aktívne pečeňové bunky odumierajú a sú nahradené neaktívnym spojivovým tkanivom. Pečeň prestáva vykonávať svoje najdôležitejšie funkcie, dochádza k otravám a smrti tela.

Pod vplyvom liekov v tele tínedžera sa syntéza bielkovín oneskoruje, svalová hmota klesá, nastupuje svalová ochablosť, reakčná rýchlosť je oslabená a v dôsledku toho sa znižujú športové a iné výsledky. Potlačenie neuroendokrinného systému a narušenie hormonálneho metabolizmu pod vplyvom liekov môže spomaliť rast tela.

Deti narodené matkám závislým od návykových látok majú rôzne zdravotné ťažkosti: nízka pôrodná hmotnosť, malformácie, spomalenie rastu, slabá motorika, kognitívne poruchy, neurologické problémy.

Už od samého začiatku užívania drog dospievajúcimi sú zaznamenané príznaky, ktoré pomôžu rodičom tušiť, že niečo nie je v poriadku. Jedná sa o bledú pokožku, rozšírené alebo zúžené zrenice, začervenané alebo zakalené oči, časté prechladnutie, zlá koordinácia pohybov.

Následne sa pri pokračujúcej konzumácii vyvinú takzvané znaky správania:

- neočakávané, neprimerané zmeny nálady od aktivity k pasivite, od radosti k skľúčenosti, od živého stavu k pomalému;

- záškoláctvo, neprítomnosť v škole, časté nemotivované zmiznutie z domu;

- zmiznutie peňazí alebo cenností z domu;

- podvod o absencii domova, školských záležitostiach, komunikácii s priateľmi, v otázkach míňania peňazí;

- vznik tajomstva v správaní;

- zmena v kruhu priateľov, vzhľad slangových slov;

- strata záujmu o štúdium, rodinné záležitosti, o predchádzajúce záujmy a koníčky;

- znateľná zmena charakteru - nemotivovaná podráždenosť, krik, výbuchy hnevu, zmeny nálady;

- zmena denného režimu - môže spať celý deň a niekedy nespí takmer celú noc;

- návrat domov v stave ľahkého opojenia bez zápachu alkoholu, narušená koordinácia pohybov, snaží sa nevidieť a rýchlo ísť spať.

Prítomnosť 5 alebo viacerých z vyššie opísaných znakov by mala rodičov upozorniť na užívanie psychoaktívnych látok tínedžerom. Nerobte však unáhlené závery, tieto príznaky môžu byť príznakmi rôznych psychologických ťažkostí dospievania..

Nakoniec existujú zjavné príznaky užívania drog, ktoré spoľahlivo naznačujú užívanie drog:

- stopy po injekcii, rezné rany, modriny;

- zrolovaný papier, fólia;

- malé lyžice, kapsuly, fľaše, ihly a injekčné striekačky, tablety, najmä tie, na ktorých sú umiestnené logá alebo obrázky, prášky.

Halucinogény

Táto skupina zahŕňa LSD, PCP (fencyklidín), huby rodu Psilotsibum obsahujúce psilocín a psilocybín.

LSD je syntetická droga. Bezfarebný prášok bez zápachu alebo priehľadná kvapalina bez zápachu. Táto kvapalina je impregnovaná papierom alebo látkou natretou jasnými vzormi. Potom sa impregnovaný základ rozreže na kúsky - dávky. LSD sa užíva perorálne, niekedy intravenózne.

Huby rodu Psilotsibum obsahujú psilocín a psilocybín. K dispozícii koncom leta. Vyzerajú ako malé hnedé muchotrávky. Jedia sa vyprážané, varené, surové a suché..

Známky intoxikácie halucinogénmi: dochádza k zmene priestorového vnímania prostredia, zhoršeniu vnímania tela, zhoršeniu koordinácie pohybov, úplnej strate kontroly nad sebou samým, rozšíreniu zreničiek, zvýšenému srdcovému rytmu, chveniu rúk, suchej pokožke. Pri častom používaní sa pravidelne vyskytujú záchvaty paniky, strachu, nekontrolovanej agresie.

Prchavé prchavé látky

Ide o chemikálie (technické kvapaliny, chemikálie pre domácnosť), ktoré nie sú uvedené v zozname omamných látok a ktoré dospievajúci používajú pri vdýchnutí (pri vdýchnutí). Užívanie tejto skupiny látok s jednou alebo inou frekvenciou môže viesť k rozvoju zneužívania návykových látok.

Napriek rozdielom medzi týmito látkami sa kombinujú do jednej skupiny na základe toho, že tieto lieky dospelí narkomani prakticky nepoužívajú a najčastejšie sa do tela dostávajú inhaláciou. Inhalátory používajú najmladší tínedžeri - od 10 do 14 rokov. Zvyčajne sa používa benzín, petrolej, lepidlo "Moment", riedidlá, rozpúšťadlá, acetón.

Vdýchnutie benzínových pár okamžite spôsobí závraty, zvonenie v ušiach a nevoľnosť. Tínedžer prežíva stav charakterizovaný ohromením, poruchou vedomia, výskytom halucinácií a možno aj vývojom psychózy. Trvanie intoxikácie je asi 30 - 40 minút. V záverečnej fáze pôsobenia sa objavuje slabosť, bolesť hlavy, pocit slabosti v celom tele.

Intoxikácia acetónom, rozpúšťadlami a prostriedkami na odstraňovanie škvŕn vedie k omráčeniu, závratom, tinnitu, rozmazanému vnímaniu životného prostredia, jednotlivým zvukovým podvodom vnímania. Potom je tu pocit ľahkosti, nadmorskej výšky, duality, vnímanie prostredia sa deformuje. Pri jednorazovom vdýchnutí týchto látok trvá intoxikácia 1 až 3 hodiny.

Po opakovanej intoxikácii sa zaznamená podráždenosť, porucha nálady so zlobou a agresiou, bolesti hlavy, celková slabosť a únava. Tento stav trvá niekoľko dní, poruchy nálady - až 1,5-2 týždne.

Špecifický je aj vzhľad drogovo závislých: tvár je šedozelená s mastným povlakom, edematózna s hlbokými záhybmi. Chôdza je nejasná, možno ohromujúca.

So systematickým používaním toxických látok sa vyvíja buď úplný klinický obraz zneužívania návykových látok, a to pomerne rýchlo (po 1 - 2 týždňoch pravidelného užívania), alebo tínedžer prechádza na užívanie drog. To znamená, že používanie domácich chemikálií sa stáva prológom k drogovej závislosti.

Aké je nebezpečenstvo užívania takýchto látok, navyše k rozvoju závislosti?

Po prvé, pri zmene správania dospievajúcich, ktorí sa prestanú pripravovať na hodiny a všeobecne majú záujem o štúdium, sa stávajú neupravenými, ospalými (spia 10 - 12 hodín denne), ľahostajnými k budúcnosti, k dosiahnutiu určitých cieľov a výsledkov.

Po druhé, v stave otravy sú dospievajúci veľmi podráždení, zlomyseľní, agresívni, najmä ak im iní bránia vdychovaní toxických výparov. Medzi členmi skupiny často vznikajú boje, keď sa zloba a podráždenosť jedného človeka prenesie na ostatných.

Po tretie, pri vývoji akútnych duševných stavov (psychóz), pri výrazných nezvratných zmenách v duševnej sfére, poruchách intelektuálnych funkcií niekoľko mesiacov po začiatku používania, pri toxických léziách mozgu a pri možnosti postihnutia po celý život..

Po štvrté, existuje reálna možnosť predávkovania a smrteľnej otravy (veľa detí sa udusilo pod plastovými vreckami, z ktorých inhalovali rozpúšťadlá) a nebezpečenstvo pochádza nielen zo samotných chemikálií, ale spôsobujú ich aj chemické vlastnosti celofánu..

Dôsledky užívania psychoaktívnych látok

Užívanie psychoaktívnych látok má negatívny vplyv tak na zdravie každého človeka, ako aj na zdravie populácie ako celku: zvyšuje sa chorobnosť, úmrtnosť, zdravotné postihnutie a klesá pôrodnosť. Spoločnosti sú spôsobené vážne ekonomické škody. Štát vynakladá obrovské sumy na poskytovanie lekárskej starostlivosti, implementáciu opatrení na presadzovanie práva, trpí stratami z dôvodu poklesu produktivity práce, z páchania trestných činov v stave intoxikácie alkoholom alebo drogami. Fajčenie, užívanie drog alebo alkoholu ženami počas tehotenstva predstavuje pre spoločnosť ďalšie bremeno pri riešení sociálnych problémov vrátane starostlivosti o deti ponechané bez starostlivosti rodičov..

Zneužívanie alkoholu a drog často spôsobuje rozpad rodín a formovanie rastúceho počtu rodín s jedným rodičom. Navyše ľudia trpiaci drogovou závislosťou (väčšinou mladí ľudia) si nemôžu a nechcú založiť rodinu, nieto ešte vychovávať deti. Tým je porušená hlavná sociálna funkcia reprodukcie obyvateľstva, čo negatívne ovplyvňuje demografickú situáciu v krajine..

V súčasnosti sa zvyšuje počet pacientov s ťažkými formami alkoholizmu, alkoholickými psychózami, závažnými somatickými poruchami ako komplikáciami priebehu alkoholizmu. Názor, že alkoholizmus je čisto mužskou „výsadou“, sa dnes stáva minulosťou. Za posledných pár rokov sa ženský alkoholizmus stal vážnym spoločenským problémom. Vzťah medzi mužmi a ženami s chronickým alkoholizmom sa začína vyrovnávať. Nárast osôb zneužívajúcich alkohol je spôsobený hlavne mladými ženami.

Drogová závislosť so sebou okrem iného prináša taký nebezpečný problém pre spoločnosť, ako je AIDS. V Bielorusku je intravenózne užívanie drog hlavnou cestou prenosu HIV. Ďalším bežným mechanizmom prenosu HIV je pohlavný styk. A niektoré ženy závislé od drog prostituujú, aby si mohli kúpiť psychoaktívne látky.

Užívanie drog v ranom dospievaní má vážne následky:

- dochádza k oneskoreniu v rozvoji sociálnych a pracovných zručností;

- zostať stereotypnými a málo rozvinutými predstavami dospievajúcich o morálnych a sociálnych požiadavkách;

- posilňuje sa infantilný prístup k sebe ako k zvláštnej bytosti, na ktorú sa nevzťahujú všeobecné zákony;

- Je pozorované vyhýbanie sa životným problémom (únik), sebestrednosť, sebapodceňovanie a odcudzenie.

Z dôvodu príjmu psychoaktívnej látky sa človek musí úplne alebo čiastočne vzdať spoločenských, profesionálnych činností alebo odpočinku. V menej závažných prípadoch môže človek stráviť získavanie látky niekoľko hodín denne, naďalej sa však venuje akejkoľvek pracovnej činnosti. V závažných prípadoch sa doslova celý život užívateľa drog točí okolo získavania, užívania a zotavovania sa z drogy. Najvýraznejším príkladom je, že narkoman je schopný produktívnej činnosti iba vtedy, keď je pod vplyvom obvyklého lieku, a to iba v počiatočnom štádiu ochorenia. Nie nadarmo sa hovorí: najskôr berú drogy, aby boli dobrí, a potom, aby neboli zlí. Účinnosť drogovo závislých je obmedzená na niekoľko hodín, potom sa myšlienky zameriavajú iba na to, ako užiť ďalšiu dávku. Väčšina drogovo závislých preto nepracuje (niekedy sú zamestnaní, príležitostne sa objavia na pracovisku a niekedy získajú nové, zvyčajne fiktívne) zamestnanie..

Do istej miery to platí aj pre fajčiarov. Napríklad počas dlhého výletu alebo stretnutia má fajčiar nekontrolovateľnú a rastúcu chuť fajčiť (koniec koncov, priemerný interval medzi fajčením cigariet zvyčajne nepresahuje 30 - 40 minút) a už si nemyslí, že ide o podnikanie, ale o fajčenie a čo momentálne ti bráni v uspokojení tvojej túžby.

Ak hovoríme o sociálnych dôsledkoch užívania návykových látok, nemožno spomenúť fenomén takzvanej spoluzávislosti. Západní psychológovia a psychoterapeuti, ktorí študovali „alkoholovú“ rodinu, teda rodinu, kde jeden z rodičov, spravidla muž, pije, o tom začali hovoriť. Matka alebo otec trpiaci alkoholizmom nemôžu plne vykonávať svoje rodičovské funkcie a prenášať na novú generáciu stereotypy zdravého, konštruktívneho správania, prostriedky psychologickej ochrany, efektívne dosahovanie cieľov, ako aj adaptačné a socializačné schopnosti. A to nepochybne ovplyvňuje formovanie predstáv o rodine, o zodpovednosti jej členov, o vnútropodnikových vzťahoch u týchto detí..

Podmienky, v ktorých deti alkoholikov vyrastali: nedostatok bezpodmienečnej lásky, otvorené vyjadrovanie citov a ďalšie potrebné súčasti rodinných vzťahov - nechajte ich bez adekvátnej prípravy na život, čím sa v ich budúcnosti reprodukujú rovnaké, len mierne vyhladené negatívne vzorce správania. život. Ukazuje sa, že dieťa z „alkoholickej“ rodiny má oveľa väčšie šance ako z rodiny s rodičmi, ktorí nepijú, aby sa následne oženil s pacientom s alkoholizmom, drogovou závislosťou atď. Ak je to dievča, potom nevedome hľadá partnera, s ktorým by mohla kopírovať správanie svojej matky, to znamená sledovať množstvo skonzumovaného alkoholu pri stole, robiť škandály, ak manžel / manželka mešká v práci atď. Konečným bodom je rastúca alkoholizácia manžela a neurotizmus detí. Dospelé deti alkoholikov žijú podľa pravidiel dvojitého metra: podľa toho, aké mali v detstve a podľa toho, ako to potrebujú. Tento stres, samozrejme, nemožno ustavične vydržať a patológia sa prenáša na ich deti a manželov..

Ťažkosti vo vzťahoch, neschopnosť definovať alebo prejaviť pocity, nízka sebaúcta, sklon k záchvatom depresie a úzkosti, extrémne myslenie - to nie je úplný zoznam charakteristických vlastností, ale už to umožňuje preskúmať ťažkosti, ktorým musia čeliť dospelé deti alkoholikov. Vedci tvrdia, že lekárske a psychologické problémy má dieťa z alkoholickej rodiny častejšie ako dieťa od nealkoholického rodiča. Medzi nimi je viac samovražedných pokusov, dvakrát vyššia je pravdepodobnosť predčasného (do 16 rokov) manželstva, duševných chorôb a deviantného správania.

Psychoaktívne látky (povrchovo aktívne látky) a ich účinok na človeka

Psychoaktívnou látkou (povrchovo aktívnou látkou) je akákoľvek látka, po ktorej použití sa zmení vnímanie, nálada, kognitívne schopnosti, správanie alebo motorické funkcie človeka a v dôsledku ktorého sa vyvinie závislosť..

Skupina povrchovo aktívnych látok zahŕňa:

- alkohol - pivo, víno, destiláty vrátane domáceho;

- nikotín - tabak, cigarety, cigary, cigarety;

- opioidy - deriváty maku: maková slama, khanka atď.; heroín, kodeín, metadón;

- kanabinoidy (konopné prípravky) - marihuana, hašiš (kanabis, plán);

- psychostimulanciá - efedrín, efedrón, pervitín, kokaín, extáza, amfetamín;

- halucinogény - LSD, PCP (fencyklidín), huby rodu Psilotsibum obsahujúce psilocín a psilocybín;

- sedatíva - barbituráty (barbamil, fenobarbital, luminál, veronálne atď.), benzodiazepíny (fenazepam, nitrazepam, diazepam, elén);

- prchavé prchavé látky - rozpúšťadlá, benzín, lepidlo, acetón atď..

Tabak

Nikotín patrí k alkaloidom - rastlinným látkam zložitého zloženia, z ktorých mnohé sú silné jedy. Nikotín je mimoriadne návyková látka. Závislosť od tabaku a závislosť sú takmer také silné ako závislosť od kokaínu alebo heroínu.

Cigaretový dym obsahuje viac ako 4 000 rôznych chemikálií, z toho 43 osvedčených karcinogénov, t.j. sú príčinou nádorov. Tabakový dym obsahuje oxid uhoľnatý (obsiahnutý vo výfukových plynoch z automobilov), acetón (používaný v riedidlách farieb), kyanovodík (používaný v plynových komorách), amoniak (používaný v hnojivách a čistiacich prostriedkoch na vodovodné potrubie), ortuť, olovo, benzén, kadmium atď..

Väčšina fajčiarov začne fajčiť v období dospievania. Existuje veľa vzájomne súvisiacich faktorov, ktoré predisponujú mladých ľudí k fajčeniu. Medzi ne patrí rozšírená prevalencia a prijateľnosť spotreby tabaku v modernej spoločnosti, vystavenie a zraniteľnosť dospievajúcich voči reklame a propagácii tabaku, dostupnosť tabakových výrobkov, vzory fajčenia dospelých - rodičov, učiteľov, idoly, ako aj vekové charakteristiky dospievania - zvedavosť, tendencia experimentovať., túžba preukázať svoju nezávislosť a nezávislosť, náchylnosť k vplyvu fajčiacich vrstovníkov. Tínedžeri často začnú fajčiť pre spoločnosť, aby neboli „čiernou ovcou“ - jednoducho nemajú zručnosti a odvahu robiť veci inak.

Keď človek vyrástol, dostal sa do povedomia, prečo ďalej fajčí? Faktom je, že pri systematickom fajčení sa vyvíja psychická a fyzická závislosť od nikotínu..

Zdravotné účinky fajčenia sa v priebehu rokov pomaly formujú, hromadia sa a postupne vedú k rozvoju rôznych chorôb. V súčasnosti je známych viac ako 25 chorôb súvisiacich s tabakom, medzi ktoré patrí: rakovina pľúc a ďalšie druhy rakoviny (hrtan, ústa, hltan, pankreas, pažerák atď.), Chronické pľúcne choroby (chronická bronchitída, emfyzém), bronchiálna astma, tuberkulóza, kardiovaskulárne choroby (ischemická choroba srdca, hypertenzia, ateroskleróza, mŕtvica), impotencia, neplodnosť atď..

Ak je fajčenie nebezpečné pre zdravie dospelého človeka, potom pre telo dieťaťa toto nebezpečenstvo niekoľkokrát stúpa, pretože je stále ťažké odolať stále neformovanému telu.

Všeobecné podmienky pre výber drenážneho systému: Drenážny systém sa vyberá v závislosti od charakteru chráneného.

Psychické zmeny spojené s užívaním drog

Psychické zmeny spojené s užívaním drog možno rozdeliť do dvoch skupín. Prvým je eufória, ktorá nastáva okamžite po užití drogy. Druhú skupinu duševných zmien tvoria duševné poruchy a choroby, ktoré sa vyvinú v krátkom alebo dlhom období po užití drogy..

Psychické poruchy po užití drog sú veľmi naliehavým problémom, ktorý súvisí s rozšíreným užívaním rôznych drog v posledných rokoch. Takže v rôznych európskych krajinách vyskúšalo drogu 10 až 45% školákov vo veku 15-16 rokov. V priemere 0,5 - 2% populácie sú drogovo závislí a 80% z nich sú mladší ako 30 rokov. Všetci títo ľudia trpia do istej miery duševnými poruchami vyvolanými drogami. Liečba porúch a duševných chorôb je vykonávaná psychiatrom-narkológom, psychoterapeutom a lekárskym psychológom. Pri stanovení diagnózy je dôležité zhromaždiť čo najviac informácií od samotného pacienta, jeho príbuzných a okolia, aby sa zistilo, ktoré lieky spôsobovali duševné poruchy, ako dlho a s akou frekvenciou ich človek užíva, na identifikáciu závislosti a iných porúch vyvolaných drogami..

Účinok liekov na nervový systém

Aby sme pochopili, prečo drogy spôsobujú duševné poruchy, je potrebné pochopiť, ako pôsobia na nervový systém..

Ľudský nervový systém je sieť nervových buniek alebo neurónov. Táto sieť pokrýva celé telo a jeho bunky navzájom interagujú a dotýkajú sa procesov. V bodoch kontaktu existujú špeciálne štruktúry - synapsie, ktoré uľahčujú prechod signálov medzi bunkami. Prenos tohto signálu alebo nervového impulzu zabezpečujú špeciálne poslové látky nazývané neurotransmitery: dopamín, serotonín, kyselina gama-aminomaslová, adrenalín atď..

Akonáhle sú v tele, lieky narušujú prechod impulzov v nervovom systéme. Môžu však konať niekoľkými spôsobmi..

  • Napodobňujú prácu neurotransmiterov, ako sú marihuana a heroín. To vedie k tomu, že nervové bunky dostávajú falošné signály. Tieto abnormálne impulzy aktivujú nervové bunky. Ale keďže lieky presne nepodobajú neurotransmiter, nervové bunky nefungujú správne..
  • Dajte telu uvoľniť viac hormónov rozkoše; Tento účinok má metamfetamín a kokaín. Nadbytok neurotransmiterov narúša prenos signálov z vonkajšieho sveta. Nervový impulz je zosilnený a nervové bunky sú preťažené. Takéto lieky preto zvyšujú vnímanie: farby vyzerajú jasnejšie, znejú hlasnejšie, chutia bohatšie. Následne bez narkotickej stimulácie v tele sa nevytvára dostatok dopamínu, a preto človek neustále prichádza s depresívnou náladou.

Expozícia lieku sa neobmedzuje iba na poruchy neurotransmiterov. Narkotické látky, ktoré sa nachádzajú v tele, pôsobia v troch smeroch:

  • Pôsobia toxicky na bunky. Bunky nervového systému sú obzvlášť citlivé na jedy obsiahnuté v drogách.
  • Majú nepriaznivý vplyv na potomstvo. Deti rodičov, ktorí užívajú drogy, sú náchylní na agresivitu, asociálne správanie, majú znížené možnosti adaptácie a vysoké riziko vzniku závislosti na alkohole a drogách.
  • Návykové. Existujú tri typy závislosti.
  • Psychická závislosť sa rozvinie po krátkom návale endorfínov. Po umelom návale pozitívnych emócií si mozog vyžaduje opakovanie.
  • Chemická závislosť je porušenie biochemických procesov v mozgu, ktoré spôsobuje silnú túžbu po lieku. Vyvoláva to: nedostatok endorfínov spôsobený vrodenou vlastnosťou alebo chorobou, duševné vlastnosti - emočná nezrelosť, slabá vôľa, rodičovské vlastnosti - nedostatok pozornosti, týranie rodičov atď..
  • Fyzická závislosť alebo „vysadenie“ je komplex zmien, pri ktorých telo vyjadruje potrebu novej dávky lieku. Vyskytuje sa, keď sa liek stane prvkom metabolizmu..

Prečo sú lieky euforické?

Drogy stimulujú nervový systém, umelo nútia k produkcii „hormónov šťastia“ vo veľkom množstve, alebo samy napodobňujú ich činnosť. V tomto stave človek prežíva to, čo sa bežne nazýva vysoká alebo eufória. Drogy podnecujú mozog k tomu, aby tieto látky vnímal ako niečo užitočné a potrebné pre život. Mozog preto vyžaduje opakovanie a hľadá spôsoby, ako dostať novú dávku..

Prečo vzniká závislosť?

Keď účinok liekov skončí, je potrebné ich účinok opakovať. Patrí sem motivačné správanie - akcie zamerané na získanie novej dávky drog.

V tomto prípade nastáva množstvo zmien: zvyšuje sa tón sympatického nervového systému, aktivujú sa rôzne štruktúry mozgu. Preto sa drogová závislosť vyvíja veľmi rýchlo..

Čo je to tolerancia a prečo sa objavuje?

Pri opakovanom užívaní liekov neuróny uvoľňujú menej dopamínu a receptory nervových buniek strácajú citlivosť na lieky a neurotransmitery. Mozog si zvykne, takže predchádzajúce dávky liekov už nemajú taký účinok ako predtým. Tento jav sa nazýva tolerancia. Po jeho vývoji človek potrebuje čoraz viac dávok alebo prechádza na silnejšie lieky.

Nebezpečenstvo liekov pre nervový systém

Hlavné nebezpečenstvo drog pri vzniku závislosti a deštruktívnom účinku na nervový systém. Drogová závislosť sa vyvíja veľmi rýchlo. Pri niektorých liekoch stačí raz. Všetky lieky sú navyše toxické. Otravujú nervové bunky a postupne spôsobujú ich smrť. To ovplyvňuje prácu celého mozgu a spôsobuje poruchy vo všetkých oblastiach osobnosti: fyzickej, duševnej, emočnej, behaviorálnej. Preto aj keď sa človeku podarí závislosť zvládnuť, poškodí sa mu nervový systém..

Eufória duševných zmien, ku ktorým dôjde okamžite po užití drogy

Pocity sa môžu líšiť v závislosti od použitého lieku a jeho účinku na nervový systém. V takom prípade sú možné v rôznej miere nasledujúce odchýlky.

  • Zvýšené emočné pozadie. Nálada stúpa, je tu pocit radosti, pokoja, relaxácie. Stimulanty spôsobujú nával živosti a intelektuálneho osvietenia, jasnosti myslenia, pocitu stúpajúcej vitality. Účinok trvá až niekoľko hodín. Zvyškové účinky po prvých dávkach môžu trvať až 2 dni, napríklad pri kokaíne.
  • Percepčná porucha. Drogy s psychostimulačným účinkom (efedrín) zostrujú vnímanie. Osoba si všimne detaily, ktoré boli predtým skryté pred jeho pozornosťou, cíti farby a zvuky živšie. Farby obrysov objektov a vzdialenosť od nich sa menia. Sedatíva na druhej strane znižujú vnímanie tým, že podporujú absorpciu samého seba. Po užití opiátov vzniká selektivita. Niečo je vnímané živo, ale niečo ustupuje do pozadia. Ide o takzvané kvantitatívne zmeny vo vnímaní. Halucinácie sú kvalitatívnou zmenou. Osoba môže vidieť obrázky (napríklad obrázky alebo celé udalosti, ktoré sa mu dejú), počuť hlasy, cítiť dotyky, teplo alebo chlad.
  • Poruchy pozornosti a pamäti. Pod vplyvom drog môže človek vidieť obrázky a počúvať hlasy mimoriadne zreteľne. Zároveň je možné reprodukovať to, čo videl alebo počul v zriedkavých prípadoch, pretože obrázky a dojmy sú v pamäti zle zafixované..
  • Poruchy rozpoznávania, ktoré priamo súvisia so zmenami v pamäti. Pri užívaní drog je možné rozoznávať neznáme predmety a ľudí a nespoznávať známych.
  • Navrhovateľnosť. Môžete „naprogramovať“ vnemy a halucinácie, ktoré človek zažije pod vplyvom drog.
  • Fantastické výhľady. Pri užívaní psychedelík sa vnímanie oddeľuje od reality. Reprezentácie a halucinácie majú vynikajúcu povahu a sú založené na ľudských predstavách.
  • Disociácia. Toto je jeden z mechanizmov duševnej ochrany, keď človek vníma všetko, čo sa deje, akoby to videl zvonku. Z tohto dôvodu dochádza pod vplyvom drog k „oddeleniu“ duše a tela. V takom prípade duša akoby sledovala, čo sa deje s telom. Keď je vnímanie disociované, človek má pocit, že objavil „nový význam všetkého, čo sa deje“. Táto vlastnosť psychedelických liekov sa používa v okultných praktikách..
  • Nedostatok kontroly nad duševnou činnosťou. Keď je človek pod vplyvom drog, nie je schopný potlačiť strach alebo kritizovať obsah halucinácií. Z tohto dôvodu existuje nebezpečenstvo, že bude nasledovať požiadavky „hlasov“, ktoré vyzývajú k činom, ktoré sú nebezpečné pre jeho samotného i pre okolie. Pod vplyvom opiátov a psychedelických liekov vznikajú obsedantné myšlienky, z ktorých je nemožné zbaviť sa alebo zmeniť ich obsah, aj keď má nepríjemnú povahu. Opiáty a sedatívne lieky vyvolávajú nutkavé opakovanie - vytrvalosť. Keď sa človek „zasekne“ v slove, kladie neustále rovnaké otázky alebo cíti rovnaké emócie.
  • Protopatické vnemy. Účinok liekov na talamus a hlboké štruktúry mozgu vedie k tomu, že pocity nadobúdajú neobvyklú hĺbku a nevysvetliteľnosť. V tejto súvislosti sa môže zdať, že bol objavený tajný význam a nové aspekty reality..

Tieto zmeny majú krátkodobý charakter, od 20 minút do niekoľkých hodín. S každým ďalším príjmom sa trvanie eufórie skracuje a jej prejavy sa zmenšujú.

Popísané poruchy vyvolané liekom vo väčšine prípadov zmiznú, keď účinok lieku skončí. V niektorých prípadoch sa však môžu pri drogovej závislosti spontánne vrátiť alebo sa prejaviť príznakmi duševných porúch..

Akútna intoxikácia liekom

Akútna intoxikácia drogami - otravy spôsobené náhodným alebo zámerným užitím drog. Intoxikáciu sprevádza krátkodobé narušenie psychiky a množstvo somatických (telesných) zmien.

Toxický účinok na telo závisí od typu látky, spôsobu jej vstupu do tela (fajčenie, vdýchnutie, subkutánne alebo intravenózne podanie, požitie) a individuálnej citlivosti človeka. Akýkoľvek narkotický liek môže spôsobiť otravu bez ohľadu na to, či je prírodný alebo syntetický..

Pri intoxikácii spôsobenej omamnými látkami dochádza k poruchám vedomia, správania, reakcií a emócií. Môžu mať často podobu tranzu, eufórie, posadnutosti a halucinácií..

Ľudia intoxikovaní drogami a inými psychoaktívnymi látkami tvoria 20% pacientov na toxikologických oddeleniach. Vo svete bolo 15 - 20% ľudí, ktorí zomreli na otravu, otrávené drogami, hlavne opioidmi.

Mechanizmus vývoja otravy drogami

Narkotická intoxikácia je prejavom otravy drogami. môže to byť spojené s predávkovaním, vysokou citlivosťou tela na túto látku, prítomnosťou iných toxínov v tele (lieky, produkty rozkladu alkoholu, bakteriálne toxíny), oslabením tela, ochorením pečene atď..

Drogové toxíny poškodzujú receptory nervových buniek a ich membrány a narúšajú činnosť orgánov, ktoré sú riadené týmito časťami nervového systému. To je spojené s rôznymi prejavmi intoxikácie..

Príznaky intoxikácie liekom

Príznaky intoxikácie závisia od typu lieku, spôsobu jeho zavedenia do tela a individuálnej citlivosti.

  1. Opioidy

Drogy skupiny ópia (morfín, heroín) sú najpravdepodobnejšie príčinou otravy. Patria sem lieky pochádzajúce z maku siateho, ako aj analgetiká a antidepresíva s podobnými účinkami (metadón, stadol). Pôsobia upokojujúco na nervový systém, takže krátkodobé vzrušenie po podaní lieku je rýchlo nahradené silnou letargiou. Typické príznaky otravy opioidmi:

  • Zastavenie dýchania (apnoe). Opioidy ovplyvňujú dýchacie centrum v medulla oblongata, čím znižujú počet dýchacích pohybov. Pri závažných otravách spôsobených hladom kyslíkom sa môže u pacienta udusiť.
  • Zúženie zrenice menšie ako 2,5 mm (mióza) spôsobuje kŕč svalov, ktoré zúžia zrenicu.
  • Nevoľnosť a zvracanie - tieto javy sú spojené s podráždením chemoreceptorov v medulla oblongata, kde sa nachádza centrum zvracania.
  • Bolesť brucha je spôsobená kŕčmi priečneho svalstva čriev. Sprevádzané slintaním a vlhkosťou pokožky.
  • Hlboká depresia vedomia (kóma alebo stupor). Človek úplne stráca schopnosť dobrovoľnej činnosti, nehýbe sa, neodpovedá na otázky a nereaguje na to, čo sa deje, necíti bolesť.
  • Halucinácie, ktoré sú častejšie zrakové alebo zvukové.
  • Paranoidný syndróm. Intoxikácia môže mať formu intenzívneho strachu a pocitu blížiaceho sa nebezpečenstva..
  • Kŕčové záchvaty. Náhle svalové kontrakcie, ktoré sa najskôr trhnú a potom silno zmršťujú.
  • Kóma je najvyšším prejavom inhibície nervového systému. Vyznačuje sa hlbokou stratou vedomia a absenciou reflexov a reakcií na vonkajšie podnety. Kto spôsobuje toxické poškodenie mozgovej kôry a retikulárnu formáciu.
  1. Kanabinoidy

Patria sem hašiš, marihuana, marihuana a ďalšie spracované výrobky z indického konope..

  • Eufória a pocit relaxácie.
  • Výkyvy nálad. Po chvíli vzrušenie ustúpi apatii, zábave - podráždeniu a hnevu.
  • Reč a motorické vzrušenie. Osoba sa veľa pohybuje a hovorí nonstop. Správanie podobné intoxikácii alkoholom.
  • Halucinácie, ktoré sú svetlé a farebné.
  • Krvný tlak klesá. Stúpa v ležiacej polohe a prudko klesá v stojacej polohe. To môže byť sprevádzané závratmi..
  • Panika. U niektorých môže intoxikácia spôsobiť akútny nekontrolovateľný záchvat strachu..
  • Akútna psychóza je výrazné porušenie duševnej činnosti, pri ktorom pacient vníma svet okolo seba skreslene. Poruchu sprevádza delírium, halucinácie, porucha hybnosti, keď pacient buď mrzne, alebo sa pohybuje a hovorí nonstop. Je sprevádzaná silnou úzkosťou, myšlienkami na samovraždu, akútnymi bolesťami na hrudníku, bruchu, bolesťami hlavy. Trvanie psychózy až 11 dní.
  1. Psychedeliká

Táto skupina liekov (LSD, extáza, fencyklidín) sú námeľové deriváty. Pôsobia psychoaktívne na nervový systém a zvyšujú citlivosť neurónov kôry na serotonín, ktorú sprevádzajú príjemné pocity. Tiež v mozgovom kmeni sa zvyšuje sekrécia kyseliny glutámovej, ktorá je excitačným „neurotransmiterom“. Psychedelika skresľujú vnímanie, robia ho jasnejším a narúšajú emocionálny stav človeka. Ich užívanie môže spôsobiť duševné poruchy alebo zhoršiť už existujúce. Príznaky intoxikácie sa môžu vyskytnúť niekoľko dní po užití drogy.

  • Fyziologické prejavy: rozšírené zreničky, tachykardia, zvýšený tlak a telesná teplota, tras, nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, poruchy koordinácie spôsobené nadmerným vzrušením sympatického nervového systému.
  • Nevhodné emočné a behaviorálne reakcie - sú možné neprimerané záchvaty smiechu alebo plaču, sú možné pokusy o ublíženie sebe i ostatným..
  • Záchvaty - nekontrolované kontrakcie kostrového svalstva.
  • Halucinácie Často majú mystickú a nadpozemskú povahu, menej často reprodukujú udalosti, ktoré zažil človek.
  • Paranoja. Prejavuje sa strachom, panikou, myšlienkami na pokus o samovraždu.
  • Syndróm „vypadnutia“ - dlhodobé ťažkosti s koncentráciou pozornosti, ľahostajnosťou ku všetkému a stratou životných cieľov. Rozvíja sa u ľudí, ktorí dlhodobo užívajú LSD.
  • „Flash-Beck“ - spontánna zmena vedomia niekoľko týždňov alebo mesiacov po užití drogy. V tomto prípade sa duševné poruchy vyskytujú v akútnej forme. Často sa vyvíja prenasledovacia mánia. Možné sú pokusy o samovraždu.
  1. Dizajnérske lieky

Plne syntetické, umelo vyvinuté, lieky, ktoré napodobňujú pôsobenie iného lieku, sa nazývajú návrhové lieky. Názov pochádza z angličtiny. navrhovať rozvíjať. Dizajnérske lieky sú často súčasťou fajčiarskych zmesí (korenie, chilín), čo sú rastlinné materiály postriekané syntetickou drogou. Často majú psychoaktívne a halucinogénne vlastnosti, ale môžu napodobňovať účinok akejkoľvek drogy (heroín, amfetamín, hašiš atď.). V tomto ohľade môžu byť prejavy ich otravy rôzne, ale vo väčšine prípadov pripomínajú intoxikáciu alkoholom..

  • Motorické a rečové vzrušenie. Človek sa ponáhľa, robí veľa bezcieľnych pohybov. Dostane sa z neho reč, tempo reči sa zrýchľuje.
  • Eufória - relaxácia, neopatrnosť, nemotivovaný pocit radosti.
  • Halucinácie - farebné vizuálne obrazy, menej často hlasy.
  • Depresia - prudký pokles nálady, úplný nedostatok pozitívnych emócií, pesimistický postoj k životnému prostrediu, fyzická inhibícia.
  • Kŕčové záchvaty - záchvaty sa vyskytujú na pozadí zmeneného vedomia. Svalové kŕče môžu mať inú povahu.
  • Akútna psychóza - letargia, zvýšená úzkosť, panika, kombinovaná s bolesťami brucha a srdca. Trvanie psychózy 1-3 dni.
  1. Meskalín, psilocín a psilocybín

Jedná sa o lieky rastlinného pôvodu získané z kaktusov a húb a ich syntetické analógy. Ovplyvňujú neuróny jednotlivých oblastí mozgovej kôry a spôsobujú zhoršenie vnímania a kognitívnych funkcií: myslenie, pamäť, inteligencia a reč..

  • Halucinácie vyzerajú ako chaoticky sa meniace obrázky so zakrivením času a priestoru.
  • Hysterické záchvaty. Vyslovovanie rovnakých fráz, smiech, plač, krik, padanie na zem, kŕče, pretočenie očí.
  • Hyperkinéza. Mimovoľné, náhle pohyby končatín alebo svalov tváre.
  • Sopor. Pasivita, pacientovi je všetko ľahostajné, nereaguje na vonkajšie podnety. Ospalý stav možno nahradiť fázami vzrušenia.

diagnostika

Ak je to možné, je potrebné určiť, ktorý liek spôsobil intoxikáciu. Tomu môže pomôcť balenie od liekov, striekačky, údaje od ostatných. Je tiež potrebné určiť, ako dlho liek pôsobí na telo a jeho dávku..

Zvláštnosťou intoxikácie vyvolanej drogami je absencia sťažností od obete. Alebo sa obmedzujú na sťažnosti na bolesti hlavy a bolesti v oblasti srdca, niekedy na obsah halucinácií. Príbuzní alebo známi môžu poskytnúť základné informácie.

  • Imunochromatografia (ICA) - Na zistenie, či postihnutý užil nejaké lieky, sa môžu použiť testovacie prúžky alebo chromatografia na tenkej vrstve. Vykonanie imunochromatografickej expresnej diagnostiky obsahu pav v biologických médiách (moč, sliny
  • Rozbor moču, krvi alebo slín na určenie typu lieku. Robí sa tiež analýza alkoholu v moči, ktorá zvyšuje účinky opiátov..
  • CT mozgu. Ak chcete vylúčiť patológie: nádory, modriny.

V prípade, že sa vyskytnú príznaky intoxikácie liekom, ale analýzy to nepotvrdzujú, dôjde sa k záveru, že otravu spôsobujú fajčiarske zmesi, ktoré sa ťažko diagnostikujú..

Liečba intoxikácie liekom

Pacienti sú prevezení na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo na toxikologické oddelenie. Liečba intoxikácie liekom závisí od závažnosti pacienta. Vo väčšine prípadov je to symptomatické. Lekári normalizujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu, v prípade potreby predpisujú antikonvulzíva.

Liečba drogami

  • Prípravky na odstránenie toxínov z tela. Roztoky chlórnanu sodného, ​​hydrogenuhličitanu sodného, ​​meglumínsukcinátu sodného sa injikujú intravenózne.
  • diuretiká Na urýchlenie vylučovania liekov obličkami sú predpísané diuretiká. Na tento účel sa používa manitol, močovina.
  • Protilátky na otravu opiátmi a s nimi spojenú depresiu dýchania. Predpíšte naloxón, ktorý znižuje účinok opiátov na receptory.
  • Sedatíva sú predpísané pre podráždenosť pacienta spôsobenú túžbou dostať novú dávku lieku - benzodiazepíny, haloperidol, fenotiazín v požadovanej dávke.

Ústavná liečba nekomplikovaných intoxikácií trvá 5 dní, komplikovaná (kóma, stupor, zástava dýchania) - 24 dní.

psychoterapia

V ojedinelých prípadoch užívania drog nie je potrebná psychoterapia. Pri pravidelnom užívaní drog sa liečba vykonáva podľa schémy opísanej v časti „drogová závislosť“..

Škodlivé užívanie drog

Škodlivé alebo škodlivé užívanie drog je spôsob užívania drog, ktorý človeku spôsoboval fyzické (hepatitída) alebo psychické problémy. Psychické poruchy sú zmeny správania, zhoršený úsudok, emočné poruchy atď..

Škodlivé užívanie drog nie je závislosťou, pretože nemá charakteristické príznaky popísané nižšie. Táto diagnóza sa stanoví, keď opakované užívanie drog spôsobilo poškodenie zdravia a psychiky..

Za hlavné negatívne dôsledky užívania drog sa považujú vírusová hepatitída (B a C), infekcia HIV alebo AIDS, ako aj hnisavé komplikácie flegmónu, sepsy..

Mechanizmus vývoja škodlivého užívania drog

Narkotické látky, ktoré zasahujú do práce synapsií a neurónových receptorov, narúšajú činnosť nervového systému. Pod ich vplyvom sa menia neuróny sivej a bielej hmoty mozgu, mení sa práca mozgovej kôry a štruktúry mozgového kmeňa. Tieto zmeny pretrvávajú aj po uvoľnení lieku z tela a môžu mať dlhodobé účinky. Napríklad užívanie drog (vrátane drog z kanabisu) počas dospievania a mladej dospelosti môže viesť k vážnemu mentálnemu postihnutiu, ktoré môže narušiť vysokoškolské vzdelávanie..

Príznaky škodlivého používania

Škodlivé užívanie spôsobuje množstvo psychických problémov, ktoré sa vyskytujú, keď osoba nie je pod vplyvom drog.

  • Depresie. Užívanie liekov môže existujúcu depresiu prehĺbiť. V takom prípade pacient stratí zmysel života, stratí schopnosť radovať sa a niečo si užívať. Fyzická aktivita prudko klesá. Trochu sa pohne, radšej zostane ležať v posteli. Depresia sa však môže vyvinúť po užití drogy u osoby, ktorá ňou predtým netrpela. Takže u ľudí s individuálnou citlivosťou spôsobujú narkotické látky silné procesy inhibície v mozgovej kôre, ktoré spôsobujú depresiu.
  • Dysforia je forma poruchy nálady. U človeka dominujú negatívne emócie, zvýšená podráždenosť, nevrlosť, sarkazmus, prieberčivosť a dotýkavosť.
  • Nevhodné reakcie. Pre ľudí užívajúcich amfetamíny sú bežné udalosti a ľudia. Charakterizované výbuchmi hnevu a nemotivovanými prejavmi agresie.
  • Poruchy správania: neprítomnosť, znížený výkon, porušenie disciplíny, konflikty s členmi rodiny, členmi tímu a cudzími ľuďmi, násilné správanie, účasť na trestnej činnosti.
  • Zmena vášho sociálneho okruhu. Pacient zabúda na starých priateľov, radšej komunikuje v spoločnosti užívateľov drog. Všetko, čo bolo predtým zaujímavé a príjemné, zároveň stráca zmysel. Okruh záujmov sa zužuje na konzumáciu drog a komunikáciu s ľuďmi, ktorí majú rovnaké návyky.
  • Porušenie kognitívnych funkcií: pamäť, pozornosť, myslenie, schopnosť analyzovať a zovšeobecňovať informácie. To môže byť sprevádzané porušením kontroly pacienta nad jeho činmi..
  • Záchvaty paniky - nekontrolovateľné, neprimerané záchvaty silného strachu, ktoré sú sprevádzané autonómnymi reakciami: bolesť v srdci, potenie, rýchly tlkot srdca, závraty.
  • Delírium je porucha úsudku, chybných alebo nezmyselných úvah a záverov, o správnosti ktorých je človek presvedčený. Delírium môže mať formu mágie prenasledovania a uskutočňuje sa s obavami, že sa niektorí ľudia snažia ublížiť. Delírium môže mať formu popretia existujúceho sveta. Poruchy úsudku sú často založené na halucináciách, ktoré zažije pacient pod vplyvom drog. Na tomto pozadí môžu vzniknúť myšlienky na samovraždu..
  • Psychóza sa vyvíja po konzumácii kokaínu alebo amfetamínu. Kombinuje poruchy správania, agresivitu, podráždenosť, poruchy chuti do jedla a spánku, poruchy vnímania, keď sa zdá, že zvuky a farby nie sú rovnaké ako predtým, pohŕdanie svojim vzhľadom a zdravím. Prítomná je aj paranoja, bludy a halucinácie. Pri konzumácii kokaínu a amfetamínov majú pacienti často pocit hmyzu, ktorý lezie po koži.

Diagnóza škodlivej spotreby

Diagnóza „škodlivého užívania“ sa stanoví, ak osoba príležitostne užíva drogy najviac 1 mesiac alebo príležitostne epizodicky 12 mesiacov. Aj keď doba závisí od typu lieku a spôsobu jeho podania (fajčenie, inhalácia prášku, požitie, subkutánne alebo intravenózne podanie). Spotreba by zároveň nemala byť pravidelná a nemala by sa zvyšovať počiatočná dávka, inak hovoria o vývoji závislosti.

Na stanovenie diagnózy škodlivého užívania je potrebné dokázať, že škoda na zdraví je spôsobená v súvislosti s užívaním drog.

Povinné laboratórne skúšky

  • Všeobecný rozbor krvi
  • Chémia krvi
  • Všeobecný rozbor moču
  • Krvný test na transferín s nedostatkom sacharidov

Liečba škodlivej spotreby

Drvivá väčšina pacientov s diagnostikovaným „užívaním škodlivých drog“ má negatívny vzťah k liečbe a verí, že sami sú schopní tento problém zvládnuť. Preto je hlavnou úlohou príbuzných a zdravotníckych pracovníkov presvedčiť osobu o potrebe liečby..

Liečba škodlivej spotreby drogami

Cieľom liečby drogami je potlačiť túžbu po drogách a zvrátiť škody, ktoré spôsobujú na duševnom zdraví. Podľa potreby sa používajú nootropiká a antidepresíva.

  • Antidepresíva. Používa sa na depresiu, strach, úzkosť, výskyt obsedantných myšlienok a činov, ako aj na rozvoj hypochondrií - paroxetín 20 - 30 mg / deň, sertralín 50 mg / deň, fluvoxamín 100 mg / deň.
  • Nootropické lieky eliminujú všeobecnú slabosť, znížené emočné pozadie, apatiu, bolesť hlavy. Na zlepšenie krvného obehu v mozgu a zmiernenie úzkosti, úzkosti a bolesti hlavy - IV Vinpocetín 20 - 40 mg / deň. V prípade porušenia kognitívnych funkcií, myslenia a pamäti spôsobených konzumáciou omamných látok - kyseliny hopantenovej v dávke 1500 - 3000 mg / deň, piracetamu v dávke 2400 - 3000 mg / deň.

psychoterapia

Základom liečby škodlivého použitia je psychoterapia, ktorá je v tejto fáze dosť účinná. Hlavnou úlohou špecialistu je vštepiť človeku vieru v úspešný návrat k zdravému životu a povedať o nebezpečenstve vzniku závislosti.

  • Metóda motivačného poradenstva je hlavnou metódou liečby škodlivého užívania drog. Metóda je založená na komunikácii, počas ktorej terapeut s pacientom diskutuje o všetkých výhodách a nevýhodách užívania drog. Dospieva k záveru, že následky sú oveľa vážnejšie a ich výhody sú spojené s drogami.
  • Rodinná terapia. Je dôležité obnoviť vzťah osoby s rodičmi alebo manželským partnerom, pretože bude potrebovať podporu pri návrate do života bez drog. Špecialista vedie rozhovory s blízkymi a hovorí, ako vrátiť potešenie zo života, ktoré môže nahradiť lieky.
  • Terapia prostredím. Typ psychoterapie, pri ktorej je človek umiestnený v prostredí (rehabilitačné centrum, nemocnica), ktoré podporuje zotavenie. Zmena situácie a potreba prispôsobiť sa jej vedie k tomu, že využívame spiace mentálne rezervy a naštartujeme ich v boji proti chorobe..
  • Autogénny tréning. Psychoterapeutická technika zahŕňa techniky relaxácie svalov a vzorce vlastnej hypnózy zamerané na vzdanie sa drog. Cvičenia sa vykonávajú 2-krát týždenne s psychoterapeutom a každý deň samostatne. Odporúčané znenie: „Nezaujímam sa o drogy“, „Viem, že za žiadnych okolností nebudem užívať drogy v akejkoľvek podobe a kedykoľvek“.
  • Kognitívno-behaviorálna psychoterapia. Táto technika je založená na skutočnosti, že zmenou obsahu svojich myšlienok môže človek zmeniť svoje emócie a správanie. Za týmto účelom sa realizuje celý rad cvičení (školení), ktoré zlepšujú sociálne a komunikačné schopnosti, zvyšujú schopnosť sebakontroly a odolnosť proti stresu. Triedy so špecialistom pomáhajú pacientovi analyzovať jeho správanie, rozhodnúť sa skončiť s drogami a dodržiavať ich.
  • Pomocné metódy: pracovná terapia, arteterapia. Tieto techniky sú založené na rozptýlenom prívese. Pomáhajú človeku zbaviť sa drog..

Syndróm drogovej závislosti

Informácie o tom, že niektoré lieky nespôsobujú závislosť, sú mýty. Psychická a fyzická závislosť sa skôr alebo neskôr vyvinie tak z prírodných drog, ako je marihuana, ale aj zo syntetických drog. Ak sa vyvinie z liekov ópia po prvých dávkach, potom to v prípade „mäkkých liekov“ bude trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov. Iba pri užívaní drog z kanabisu sa forma závislosti zvyšuje na 8 rokov (v takom prípade však existuje riziko prechodu na opiáty a iné drogy).

Syndróm závislosti na drogách alebo psychická závislosť na drogách - rôzne psychické zmeny a poruchy v práci vnútorných orgánov spôsobené pravidelným užívaním drog.

Mechanizmus vývoja drogovej závislosti

Systematické užívanie omamných látok spôsobuje neurochemické zmeny v nervových bunkách a potom mozgové ochorenie podobné iným chronickým ochoreniam. Zložky liekov sa podieľajú na biochemických procesoch a telo ich vníma ako niečo potrebné pre normálny život. V tomto ohľade mozog povzbudzuje človeka k pravidelnému doplňovaniu zásob..

Existujú ľudia, ktorí sú náchylní na rozvoj závislosti. Môže to byť spôsobené:

  1. Biologické faktory
  • Nedostatočná produkcia dopamínu. V tomto prípade sa telo snaží doplniť nedostatok neurotransmiterov liekmi, ktoré majú podobnú štruktúru..
  • Nadmerná aktivita beta vĺn v mozgu. Beta vlny sú elektrické vibrácie s frekvenciou 14 až 40 Hz. Ich zvýšená úroveň naznačuje zvýšenú emocionalitu a nízku stresovú odolnosť človeka..
  • Genetická predispozícia. Určené génmi DRD2, DRD4, COMT.
  • Lézie mozgu, mentálna retardácia, predchádzajúce poranenia mozgu, infekčné lézie, enuréza, poruchy reči.
  1. Psychologické faktory
  • Charakterové vlastnosti - ľahko vzrušiteľné a nestabilné osobnosti, zvýšená úzkosť, neschopnosť a neochota komunikovať, komplex menejcennosti.
  • Poruchy osobnosti: emočne nestabilné, psychopatické, návykové a úzkostné.
  • Nízka odolnosť proti stresu a neschopnosť prispôsobiť sa meniacim sa situáciám.
  • Nízka úroveň inteligencie a motivácie.
  1. Sociálne faktory
  • Rodičia závislí od alkoholu alebo drog.
  • Výchova v neúplnej rodine.
  • Nesprávne rodičovstvo - týranie, nedostatok pozornosti, fyzické a psychické týranie.
  • Móda pre konzumáciu drog. Spoločnosť zaoberajúca sa zmesami, orgán drogových dílerov.
  • Pozitívne postoje k užívaniu drog významnými a vplyvnými ľuďmi.

Príznaky drogovej závislosti

  • Psychická závislosť. Jeho znaky: človek sa snaží opakovať pocity, ktoré vznikajú pod vplyvom drogy. Nie pod vplyvom drog človek prežíva depresie, trpí zlou náladou. Psychologické nepohodlie okamžite zmizne, akonáhle sa objaví príležitosť dostať drogu. Bolestivá závislosť od drogy sa vytvorí, keď sa na ňu sústredia myšlienky človeka a pacient je pripravený vyvinúť značné úsilie na jeho získanie..
  • Znížená eufória. Pri užívaní lieku pacient nedostáva také "vysoké" ako v počiatočných štádiách. Prejavy eufórie sú menej výrazné a netrvajú tak dlho. Zvýšená nálada, radosť a relaxácia sa v tomto štádiu nevyskytujú. Nahrádza ich vzrušenie, podráždenie, zmätenosť myšlienok..
  • Užívanie drog na udržanie zdravého stavu. Pacient potrebuje dávku lieku nie preto, aby mal potešenie, ale aby si udržal normálny stav a pracovnú kapacitu.
  • Prechod na systematické užívanie drog. Zriedkavá konzumácia je nahradená pravidelnou konzumáciou, ktorá naznačuje vývoj ochorenia a zhoršenie stavu pacienta.
  • Zvýšená tolerancia. Na dosiahnutie stavu eufórie je potrebná väčšia dávka ako predtým.
  • Emocionálna nestabilita. Pacient z ľahkých dôvodov rýchlo stratí nervy. Nálada je zvyčajne nízka. Stav sa zhoršuje na konci dňa. Vzrušený a radostný stav pacienta naznačuje, že sa mu podarilo získať novú dávku lieku.
  • Infantilizmus. U pacientov sa vyvinie detinské správanie: násilné emočné reakcie, neochota čakať a prevziať zodpovednosť za svoje činy. Pre pacienta je ťažké urobiť nezávislé rozhodnutie.
  • Zvýšená úzkosť. Pacienti sa veľmi obávajú, že ostatní zistia, že užívajú lieky, či budú môcť dostať ďalšiu dávku. Pacienti, ktorí užívajú marihuanu, aj keď s mierou, majú často záchvaty paniky - „podvádzanie“, ktoré sú dôsledkom toxických účinkov liekov na mozog. Útok môže byť dosť závažný. Existuje pocit hroziacej katastrofy, strach, úzkosť, ktorú sprevádza potenie, búšenie srdca, chvenie v rukách.
  • Poruchy spánku a chuti do jedla. Pacienti pociťujú dennú ospalosť, v noci sa môžu cítiť bdelejší. Menia sa aj stravovacie návyky: môže sa prudko zvýšiť chuť do jedla alebo pacient tvrdošijne odmieta jedlo.
  • Psychóza. Často sa vyskytuje u halucinogénov, menej často u iných liekov.

Popísané príznaky sa vyvinú, keď osoba nie je pod vplyvom drogy. Po užití ďalšej dávky sa môžu odchýlky zvyšovať aj znižovať.

Diagnóza drogovej závislosti

Diagnóza syndrómu závislosti sa stanovuje, ak osoba mala v predchádzajúcom roku určitý čas tri z uvedených príznakov..

  • Naliehavá potreba užívania omamných látok, aby ste prežívali eufóriu;
  • Použitie inej látky (alkohol, nikotín) na zmiernenie stavu pri absencii lieku;
  • Porušenie sebakontroly pri užívaní látky;
  • Abstinenčné príznaky špecifické pre látku;
  • Vznik tolerancie - na dosiahnutie vnemov je potrebné skonzumovať väčšiu dávku látky ako doteraz;
  • Výskyt negatívnych zdravotných následkov, napriek ktorým človek naďalej užíva drogy;
  • Nedostatok radosti z iných aktivít, ako sú drogy.
  • Všeobecný a biochemický krvný test;
  • Všeobecný rozbor moču;
  • Krvné testy na stanovenie protilátok proti hepatitíde B a C a vírusu imunodeficiencie;
  • Wassermanova reakcia.

Liečba závislosti

Liečba syndrómu závislosti je dlhodobý proces, ktorý si vyžaduje individuálny prístup ku každému pacientovi. Drogová závislosť sa uznáva ako recidivujúce ochorenie. V tejto súvislosti je dôležité nielen vylúčiť nepohodlie počas vysadenia a pomôcť zbaviť sa duševnej závislosti, ale aj niekoľko rokov vykonávať podpornú liečbu. Tieto opatrenia pomôžu zabrániť návratu k užívaniu drog..

Pre najlepší výsledok sa odporúča nemocničné ošetrenie po dobu 3 týždňov. Potom po dobu 3 mesiacov domáca liečba.

Liečba drogovej závislosti od syndrómu závislosti

  • Blokátory opiátových receptorov. Tieto látky sa viažu na ópiové citlivé receptory v nervových bunkách. Liek Naltrexon sa používa na liečbu akútnej otravy opiátmi, na zníženie závislosti od nich a na prevenciu relapsu. Priraďte 50 - 150 mg denne. Počas obdobia vysadenia sa bolestivé pocity môžu zosilniť, v tomto ohľade sa liečba začína 5. deň po vysadení liekov. Aby sa zabránilo návratu k liekom, používa sa predĺžená forma naltrexónu, ktorá sa podáva injekčne intramuskulárne raz mesačne.
  • Lieky používané na liečbu alkoholizmu. Disulfiram sa používa na vyvolanie averzie k alkoholu a kokaínu. Po jeho užití spôsobuje konzumácia omamnej látky silnú intoxikáciu, ktorá je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi.
  • Antidepresíva. Používajú sa na liečbu drogovej závislosti pri výskyte prejavov depresie: Amitriptylín 50 - 150 mg / deň, Venlafaxín 75 - 200 mg / deň, Mirtazapín 15 - 30 mg / deň. Lieky eliminujú samovražedné myšlienky, letargiu, stratu záujmu o život, poruchy spánku.
  • Na liečbu drogovej závislosti sa používajú antipsychotiká. Indikácie pre ich vymenovanie sú: psychomotorická agitácia (motorická, rečová, emocionálna), protichodné výroky o túžbe po drogách, zhoršené myslenie vo forme bezmocnosti, neschopnosť robiť plány, prejavy halucinácií a paranoje, manické stavy a poruchy správania. Alimemazín 5 - 70 mg / deň, haloperidol 2 - 20 mg / deň.
  • Nootropické lieky. Ich použitie pomáha predchádzať vzniku abstinenčného syndrómu - „abstinenčného syndrómu“, pomáha znižovať intoxikáciu a znižovať túžbu po drogách. Zvyšujú tiež mozgovú činnosť a zlepšujú krvný obeh, stabilizujú náladu a spánok, eliminujú apatiu a zvyšujú výkonnosť, zlepšujú pamäť, pozornosť a duševné funkcie mozgu (Cinnarizin, Cavinton). Na základe individuálnych potrieb sú nootropické lieky predpísané so sedatívnym účinkom (Picamilon, Mexidol, Pantogam) alebo s psychostimulantom (Acefen, Piracetam, Bemitil, Pyritinol, Aminalon).

Upozorňujeme, že tieto lieky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky. V tejto súvislosti sa na vymenovaní liečby zaoberá psychiater-narkológ!

Psychoterapia závislostí

Psychoterapia syndrómu drogovej závislosti významne zvyšuje účinnosť liečby drogami, zvyšuje motiváciu pacienta prestať s drogami a vrátiť sa k zdravému životu.

Psychoterapia závislá od drog môže trvať 6 mesiacov alebo viac, s frekvenciou 2 - 3 sedenia týždenne.

Liečba je vykonávaná psychiatrom-narkológom, psychoterapeutom a lekárskym psychológom pod vedením psychoterapeuta. Metódy psychoterapie sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy intelektuálny stav pacienta, jeho postoj k liečbe atď. Všetky z nich sú dosť účinné, ale v každom prípade je vhodné zvoliť niekoľko na základe dôvodov, ktoré viedli k príjmu drogy, osobnostných vlastností a duševných porúch..

  • Rodinná psychoterapia. Jedna z najúčinnejších metód liečby drogových závislostí. Pre psychologické poradenstvo je najdôležitejší člen rodiny pre pacienta, menej často niekoľko. Hlavným cieľom je zlepšiť rodinné vzťahy, eliminovať konflikty a poskytnúť pacientovi podporu, ako aj znížiť dopad drogovej závislosti na deti.
  • Kognitívno-behaviorálna psychoterapia. Účelom metódy je ovplyvňovať pacientove myšlienky, vytvárať postoje k zdravému životnému štýlu. A prostredníctvom myšlienok ovplyvňujú správanie a emócie človeka. Dopad sa uskutočňuje pomocou rôznych techník, ktoré často majú formu školení: boj proti relapsu, rozhodovanie, sebakontrola, komunikácia, zvládanie stresu. Táto technika pomáha človeku uvedomiť si problém, udržiavať motiváciu odolávať túžbe po drogách a poskytuje zručnosti, ktoré pomáhajú pri návrate k zdravému životnému štýlu. Odporúčaný kurz 6-15 hodín.
  • Kompliančná psychoterapia je založená na spolupráci medzi pacientom a psychoterapeutom. Je určený pre pacientov, ktorí nechcú byť liečení. Jeho účelom je presvedčiť pacienta, aby súhlasil s liečbou. Táto technika kombinuje motivačné rozhovory, informovanie o mechanizmoch rozvoja závislosti a spôsoboch boja proti nim. A tiež psychoterapeutický prístup - komplex názorov a presvedčení, podľa ktorého môže pacient odmietnuť drogy. Priebeh liečby je krátky, 5 - 8 sedení.
  • Terapia zameraná na klienta. Zvláštnosťou tejto techniky je súcit, podpora a vytvorenie bezpečného prostredia pre pacienta. Človek sa dostane do priateľskej atmosféry a pocíti bezpodmienečné prijatie, začne sa meniť správnym smerom, systematicky užíva lieky, chodí na tréningy. Táto technika tvorila základ spoločnosti anonymných drogovo závislých a program „12 krokov“.
  • Transakčná analýza je založená na psychoanalýze, ktorá umožňuje človeku porozumieť a prijať samého seba, dôvody svojho správania a zvláštnosti interakcie s ostatnými. Jeho základy sa používajú aj v účinných rehabilitačných programoch pre drogy..
  • Hypnosugestívna terapia je metóda terapeutického návrhu, počas ktorej je pacient ponorený do stavu hypnotického spánku alebo tranzu (silná relaxácia). V tomto stave sa stáva citlivým na vplyvy psychoterapeuta. Návrhy týkajúce sa nebezpečenstva drog sa striedajú s upokojujúcimi a motivujúcimi receptami: „Nezaujímam sa o drogy“, „Som v sebe pokojná a sebavedomá.“ Návrhy sa menia od relácie k relácii. Trvanie kurzu 4-12 hodín.
  • Skupinová psychoterapia. Komunikácia s ostatnými členmi skupiny a psychoterapeutom vám umožňuje vyriešiť rad problémov, ako je popretie choroby, ťažkosti s komunikáciou a prejavom emócií, formovanie nových vzorcov správania, zdieľanie zodpovednosti. Zároveň sa zlepšujú komunikačné schopnosti aj mimo skupiny, človek sa môže vrátiť do spoločnosti, naučiť sa reagovať odmietnutím ponuky drog. Trvanie kurzu až 20 sedení.
  • Psychodynamická psychoterapia. Počas rozhovorov s psychológom identifikujú a diskutujú o základných príčinách, ktoré viedli k rozvoju drogovej závislosti. To vylučuje provokujúci faktor, ktorý často vedie k návratu k drogám. Boj proti komplexom zlepšuje duševný stav a zvyšuje harmonizáciu osobnosti, čo znižuje potrebu stimulácie drogami. V závislosti od zvoleného prístupu (behaviorálna, systémová, bifokálna) môže byť terapia krátkodobá (4 sedenia) alebo dlhodobá.

Popísané techniky môžu byť uskutočňované paralelne alebo v sériách.

Abstinenčné príznaky alebo abstinenčné príznaky

Pri absencii lieku alebo znížení dávky sa abstinenčné príznaky alebo abstinenčné príznaky objavia po 6 - 24 hodinách. Táto podmienka má aj neoficiálny názov - „odstúpenie“. Jeho trvanie môže byť od 7 do 20 dní, v závislosti od typu užívaného lieku.

Abstinenčné príznaky naznačujú vývoj fyzickej závislosti od liekov. Toto štádium nastáva po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch pravidelného užívania drog. Rýchlosť jeho vývoja závisí od jednotlivých charakteristík organizmu a typu lieku. Napríklad abstinenčné príznaky z opiátu sa rozvinú počas 2 týždňov..

Mechanizmus abstinenčného syndrómu

Molekuly liečiva interferujú s prirodzeným prenosom impulzov medzi nervovými bunkami. Pri neustálom užívaní liekov ich telo vníma ako niečo potrebné a stávajú sa súčasťou metabolizmu. Ak sa dávka zníži alebo príjem sa zastaví, nervový systém stále nie je schopný fungovať, objavujú sa bolesti a psychické poruchy, ktoré sú znakom vysadenia. Situáciu zhoršuje vysoká hladina neurotransmiteru dopamínu, ktorý je prekurzorom stresových hormónov adrenalínu a noradrenalínu. Čím vyššia je hladina dopamínu v krvi, tým závažnejší je stav pacienta počas „vysadenia“.

V priebehu času sa práca nervového systému vráti do normálu a receptory zodpovedné za prenos impulzov obnovia svoje funkcie, telo produkuje menej dopamínu a obnovuje vlastnú produkciu endorfínov, ktorá sa na pozadí neustáleho užívania drog znižovala. Abstinenčné príznaky ustúpia po niekoľkých dňoch, ale chemická závislosť popísaná v časti „Syndróm závislosti“ pretrváva ešte dlho..

Príznaky z vysadenia lieku

Príznaky z vysadenia závisia od typu lieku a dĺžky jeho užívania. Tieto príznaky sú spôsobené vysokou hladinou dopamínu a akútnym nedostatkom ich vlastných endorfínov. Porušenie metabolizmu neurotransmiterov vedie k poruche činnosti autonómneho nervového systému, ktorý riadi prácu vnútorných orgánov. Jej sympatické oddelenie je obzvlášť nadšené

  • Túžba po drogách. Pacienti s abstinenčnými príznakmi sú charakterizovaní kriminálnym správaním zameraným na príjem novej dávky drogy, čo ich robí nebezpečnými pre ostatných.
  • Dysforia je bolestivo depresívna nálada. Pacienta často navštevujú samovražedné myšlienky, myšlienky na nezmyselnosť ich existencie, hnev, agresivita, podráždenosť.
  • Nepríjemné pocity v tele. Pálenie a šklbanie pod kožou, pocit tlaku alebo plnosti v oblasti hlavy a hrudníka. Silná bolesť v kostrových svaloch a kĺboch ​​spôsobuje túžbu ponaťahovať sa, zmeniť polohu, čo spôsobuje motorický nepokoj. Návaly sú nahradené zimnicou. Pozdĺž priebehu žíl je pociťované silné svrbenie. Často kŕče lýtka a žuvacie svaly. Parastézia - strata citlivosti určitých častí tela, sa vyskytujú pri zneužívaní halucinogénov.
  • Astenická porucha Pacienta prenasleduje letargia, silná slabosť, strata sily.
  • Poruchy spánku. Pacient trpí nespavosťou, niekedy nemusí prestať spať až niekoľko dní po ukončení užívania drog. Ak zaspí, má nočné mory..
  • Záchvaty paniky. Závažné záchvaty strachu sú spojené s fyzickými chorobami a neschopnosťou prijať novú dávku drogy. U pacientov prevláda úzkosť, sú možné myšlienky na prenasledovanie a myšlienky na samovraždu.
  • Psychóza. Akútna duševná porucha, ktorá sa prejavuje motorickým a rečovým vzrušením, bludmi a halucináciami. Nástup psychózy je znakom delíria. Táto komplikácia sa často vyvíja u dospievajúcich. Vývoj akútnej psychózy uľahčuje nerovnováha nervového a hormonálneho systému, ako aj nestabilita psycho-emocionálnej sféry.
  • Stav po vybratí nastane po ochrannej lehote. Trvá od dvoch týždňov do jedného a pol mesiaca. V tomto období je obzvlášť výrazná psychologická závislosť od drog. Túžba dostať novú dávku vyvoláva hnev a melanchóliu, ktorú vystriedajú výbuchy hnevu, počas ktorých sú pacienti veľmi agresívni.

Abstinenčný syndróm s delíriom

Abstinenčný syndróm s delíriom alebo delirium tremens nie je u drogovo závislých častý, hlavne pri zneužívaní hašiša a kokaínu. Delírium sa vyznačuje tromi charakteristickými príznakmi:

  • Porušenie vedomia je porušenie orientácie v mieste a čase, môžu sa vyskytnúť skreslené predstavy o vlastnej osobnosti, môže sa zmeniť predstava o jeho tele. Náhle dôjde k zmene nálady od neprimeraného šťastia k intenzívnej melanchólii a strachu..
  • Silné chvenie je známkou nadmerného vzrušenia sympatického nervového systému;
  • Halucinácie akýchkoľvek analyzátorov: zrakové, sluchové, hmatové, chuťové, čuchové.

Prítomné je tiež delírium a ďalšie abstinenčné príznaky. Ich vývoj je spojený s nadmernou excitáciou neurónov spôsobenou nadbytkom vápnika vo vnútri nervových buniek. Významnú úlohu vo vývoji delíria má tiež zhoršený metabolizmus neurotransmiterov. Nervové bunky neprodukujú dostatok „hormónov šťastia“ a nadmerné množstvo predchodcu „stresových hormónov“..

Diagnóza abstinenčných príznakov

Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy života, vyšetrenia a rozhovoru s pacientom a jeho príbuznými. Musí sa potvrdiť nedávne užívanie drog. Diagnóza je potvrdená príznakmi charakteristickými pre abstinenčné príznaky. Napríklad veľká potreba užívania liekov na zníženie nepohodlia spojeného s nedostatkom liekov, bolesti svalov a kĺbov a zodpovedajúcich psychologických zmien. Navonok vyzerá pacient vyčerpane a vychudnuto, ako po vážnej chorobe..

  • Všeobecný a biochemický krvný test;
  • Všeobecný rozbor moču;
  • Analýza na stanovenie protilátok proti vírusovej hepatitíde B a C, ako aj HIV;
  • Wassermanova reakcia;
  • Sérologické vyšetrenie na transferín s nedostatkom sacharidov.

Liečba syndrómu z vysadenia lieku

Liečba abstinenčných príznakov pri drogovej závislosti sa uskutočňuje v narkologickom oddelení alebo doma, v závislosti od stavu pacienta. Liečba pozostáva z dvoch etáp. Najskôr zmierňujú stav „stiahnutia“, potom pokračujú v liečbe závislosti.

Lieky na vysadenie

  • Nenarkotické analgetiká eliminujú bolesť, ktorá nastáva pri vysadení lieku. Predpíšte Ketoprofen 150 - 200 mg / deň alebo Diklofenak 50 - 150 mg / deň.
  • Agonisty antagonistov opioidných receptorov. Predpísané na konzumáciu opioidov. Tramadol 50 - 100 mg / deň s postupným znižovaním dávky.
  • Trankvilizéry stimulujú receptory nervových buniek, vďaka čomu sú citlivé na GABA. Pomáha zmierňovať úzkosť, tras v rukách, bolestivé kontrakcie svalov a zlepšuje náladu. Predpisujte diazepam do 0,06 g / deň, fenazepam do 0,01 g / deň, Reladorm 0,1 - 0,2 g / deň.
  • Na odstránenie potreby liekov sa používajú antidepresíva. Imipramín 75 - 150 mg / deň, maprotilín 50 - 75 mg / deň, trazodón 220 - 450 mg / deň.
  • Tabletky na spanie uľavujú pacientom od nespavosti. Odporúčaný zopiklón alebo zolpidem 10 - 15 mg.
  • Antikonvulzíva. Používa sa na elimináciu emocionálnych zlyhaní a na prevenciu záchvatov. Karbamazepín 200 - 500 mg / deň.

Liečebný režim zahŕňa aj vitamíny a hepatoprotektívne lieky.

Psychoterapia sa počas ochrannej lehoty nevykonáva, pretože počas tohto obdobia je narušené vnímanie pacienta. Po odstránení abstinenčných príznakov pokračujú v liečbe psychickej závislosti. K tomu použite lieky a psychoterapeutické techniky opísané v predchádzajúcej časti..

Psychotická porucha závislá od drog

Psychotická porucha v drogovej závislosti je duševná porucha, ktorá sa vyskytne počas alebo do 2 týždňov po užití drog. Prejavuje sa to klamaním vnímania v podobe halucinácií, ilúzií, „rozpoznávania“ neznámych predmetov alebo osôb, delíria, vzrušenia alebo letargie. Vyskytuje sa u ľudí, ktorí pravidelne dlhodobo užívajú drogy.

Príznaky psychózy vyvolanej drogami môžu pretrvávať až 4 týždne po poslednom užití drogy. Zvyšky môžu trápiť pacientov šesť mesiacov. Na rozvoj poruchy sú obzvlášť náchylní dospievajúci.

Mechanizmus vývoja psychotickej poruchy

Psychotická porucha v drogovej závislosti je výsledkom dlhodobého vystavenia účinkom liekov na nervový systém. Porucha vyvoláva dlhodobé užívanie alebo vysoké dávky týchto liekov.

Za hlavnú príčinu vývoja psychotickej poruchy sa považuje závažné porušenie metabolizmu neurotransmiterov: syntéza, väzba na receptory a deštrukcia endorfínu a dopamínu..

Príznaky psychotickej poruchy

Prejavy psychotickej poruchy sa často vyskytujú počas prvých dní po užití drogy, ale môžu sa vyskytnúť do 2 týždňov po ukončení užívania psychoaktívnych látok. Podľa prevalencie hlavného príznaku je psychotická porucha zvyčajne rozdelená do niekoľkých skupín..

  • Halucinóza Vyskytujú sa zložité sluchové, zrakové a hmatové halucinácie. Zdá sa, že pacienti sú ponorení do inej reality. Vidia iluzórne obrázky, počujú hlasy a cítia dotyky. Navonok sa to prejavuje úzkosťou, rozhovorom s neviditeľným partnerom. Chovanie pacienta sa stáva nepredvídateľným; vízie a hlasy môžu narúšať ublíženie sebe i ostatným. Komunikácia je komplikovaná, pretože človek neprijíma argumenty a nekontaktuje sa. Halucinóza sa často vyvíja po užití kanabisových drog, najmä syntetických drog, ktoré sú súčasťou fajčiarskych zmesí. Tínedžeri sú mimoriadne citliví na ich účinky.
  • Klamná porucha. Pacienti majú ilúzie prenasledovania, žiarlivosti alebo vznešenosti. Existuje istota, že ich chcú zabiť, čítať ich myšlienky, manipulovať s nimi, podvádzať ich. Delírium veľkosti sa vyjadruje v uvedomení si vlastného významu, jedinečnosti, dôležitosti, bohatstva a vplyvu. Robia všetko pre to, aby svojim zrakom sprostredkovali svoje okolie, nevnímajú námietky, reagujú na ne agresívne.
  • Paranoja. Prejavuje sa strachom, úzkosťou, rozptýlením. Pacienta prenasledujú depresívne myšlienky. Pod vplyvom strachu môže upadnúť do strnulosti, odmietnuť komunikáciu a vstať z postele. Stáva sa, že strach ho tlačí k aktívnym činom. Môže sa pokúsiť o útek a schovať sa na opustenom mieste alebo v inom meste. Je možné, že pacient prejaví agresiu voči osobe, ktorú považuje za svojho nepriateľa..
  • Syndróm mentálneho automatizmu sa prejavuje klamnými predstavami. Napríklad sa pacientovi zdá, že jeho myšlienky sú známe jeho okoliu, alebo že mu myšlienky a emócie vložil do hlavy niekto zvonku („smejú sa mi“). Môže zažiť nával myšlienok, opakovanie myšlienok, prerušenie myšlienok. Pacient tiež zvažuje svoje pohyby: smiech, chôdzu, gestá odložené. Cíti sa ako bábika, ktorú ovláda niekto iný..

Diagnóza psychotickej poruchy

Diagnóza sa stanovuje na základe charakteristických príznakov, ako aj vyšetrenia pacienta a údajov potvrdzujúcich dlhodobé užívanie drog najneskôr 2 týždne pred rozvojom poruchy.

Vykonáva sa tiež súbor testov: biochemické a všeobecné krvné testy, analýza moču, testy na detekciu syfilisu, AIDS, vírusovej hepatitídy B a C. Používajú sa tiež expresné metódy diagnostiky obsahu liekov v moči a slinách..

Liečba psychotických porúch

Psychotické poruchy sa liečia v nemocnici. Pacient by mal byť pod stálym dohľadom zdravotníckeho personálu, pretože môže predstavovať nebezpečenstvo pre seba i pre ostatných..

Hlavným cieľom liečby je eliminovať príznaky psychózy. Potom prešli na liečbu drogových závislostí.

Lieková terapia

  • Antipsychotiká s účinkom proti úzkosti eliminujú agresiu a poruchy správania. Chlórpromazín až do 400 mg / deň. Peritsiazín až do 30 mg / deň. Na klam a klam používajte aktívne antipsychotiká Haloperidol do 20 mg / deň, Trifluoperazín do 20 mg / deň.
  • Na normalizáciu emočného stavu sú potrebné trankvilizéry: diazepam do 60 mg / deň, fenazepam do 10 mg / deň.
  • Nootropické lieky pomáhajú zlepšovať činnosť nervových buniek, normalizovať náladu a výmenu neurotransmiterov. Aminalon, Picamilon alebo Phenibut sa používajú v požadovanom dávkovaní.

psychoterapia

Psychoterapia pri liečbe psychózy vyvolanej drogami sa obmedzuje na rodinné poradenstvo. Jeho hlavným cieľom je získať súhlas pacienta s liečbou. Okrem toho práca s príbuznými pomáha pacientovi a jeho blízkym ľahšie prežiť ťažké životné obdobie a bojovať proti závislosti. Po odstránení prejavov psychózy je nevyhnutná aktívna psychoterapia.

Pri liečbe psychózy vyvolanej drogami je dôležité zahájiť liečbu čo najskôr. Ignorovanie choroby môže prispieť k jej chronickej forme.

Amnestický syndróm

Amnestický syndróm z drogovej závislosti je duševná porucha charakterizovaná zhoršenou krátkodobou pamäťou. Vyvíja sa na pozadí mnohoročného systematického užívania drog. Častejšie u ľudí, ktorí užívajú drogy aj alkohol.

Mechanizmus vývoja amnestického syndrómu

Zhoršenie pamäti je spôsobené poškodením nervových buniek v oblastiach mozgu, ktoré sú zodpovedné za krátkodobú pamäť: kôra, talamus, hypotalamus, amygdala a retikulárna formácia. Membrány a mitochondrie nervových buniek sa ničia pod vplyvom toxínov, metabolických porúch (hromadenie ketolátok a produktov rozpadu liekov a alkoholu). Nedostatok vitamínu B1 tiež významne zhoršuje pamäť.

Príznaky amnestického syndrómu

  • Poruchy memorovania a pamäte na posledné udalosti. Pamäť na udalosti, ktoré sa vyskytli za posledné hodiny alebo dni, je narušená. Človek zároveň zamieňa, v akom poradí sa udalosti udiali, kto sa ich zúčastnil. Niektoré okamihy sú nahradené „falošnými spomienkami“. Menej často je narušená pamäť na vzdialené udalosti.
  • Znížená schopnosť replikovať minulé skúsenosti. Človek stráca vedomosti a zručnosti, ktoré predtým dobre vlastnil.
  • Porušenie orientácie v mieste a čase naznačuje závažný priebeh ochorenia. To môže časom viesť k strate schopností starostlivosti o seba..
  • Polyneuritída končatín. Jeho prejavy: pocit neustáleho chladu, znecitlivenie a „behanie husacích hrčiek“. To ďalej vedie k nestabilite chôdze a zníženiu sily..
  • Zmeny osobnosti v podobe apatie a nedostatku iniciatívy.

Pacienti si všimnú pokles pamäti, ale často im je táto skutočnosť ľahostajná. Sťažnosti na stratu pamäti prichádzajú od ich blízkych.

Diagnostika amnestického syndrómu

Diagnózu stanoví psychiater-narkológ na základe anamnézy života, ak existujú dôkazy, že porucha pamäti je spôsobená dlhodobým užívaním drog. Znížená pamäť a duševná výkonnosť sa zisťujú pomocou psychologických testov.

Laboratórne testy sú povinné: všeobecné a biochemické krvné testy, všeobecná analýza moču, sérologické testy na identifikáciu liekov v krvi, slinách a moči.

Liečba amnestického syndrómu

Liečba amnestického syndrómu pri drogovej závislosti je v priemere 3 mesiace. Prvý z nich pacient vedie na narkologickom alebo psychiatrickom oddelení, ďalšie dva sú liečením doma.

Liečba drogami

  • Nootropické lieky. Zlepšujú krvný obeh v mozgu, pomáhajú eliminovať toxíny a obnovujú funkcie nervových buniek. Zlepšenie pamäti podporuje piracetam do 4 500 mg / deň, aminalon do 3 000 mg / deň, vinpocetín do 30 mg / deň, glycín do 300 mg / deň, memantín do 15 mg / deň..
  • Vitamíny. Vitamíny skupiny B, najmä B1 v množstve 50 mg

psychoterapia

  • Subjektom sprostredkovaná psychoterapia. Typ liečby hypnózy, pri ktorej sa od pacienta žiada, aby sa zameral na daný predmet. Táto technika sa považuje za jednu z najúčinnejších pri liečbe porúch pamäti..
  • Psychologická korekcia. Vykonáva sa po liečbe liekom. Je založená na cvičeniach, ktoré trénujú pamäť a ďalšie duševné funkcie..
  • Psychologická adaptácia. Psychoterapeutický účinok je zameraný na návrat človeka do spoločnosti, do práce, obnovenie rodinných vzťahov.

Narkológovia poskytujú pozitívnu prognózu pri liečbe drogovej závislosti. To znamená, že za predpokladu, že má človek silnú túžbu vrátiť sa k zdravému životnému štýlu, vysokú motiváciu, pripravenosť podstúpiť všetky fázy liečby a vyhovieť požiadavkám lekára, má všetky šance na úspech..