Mentálna retardácia u detí a dospelých

Mentálna retardácia (oligofrénia) je skupina stavov charakterizovaných všeobecným nedostatočným rozvojom, pomalým alebo neúplným vývojom psychiky. Patológia sa prejavuje porušením intelektuálnych schopností. Vzniká pod vplyvom dedičných a genetických faktorov, vrodených chýb. Niekedy sa vyvíja ako skorý získaný stav.

definícia

Mentálna retardácia je duševná porucha, ktorá odráža procesy poškodenia mozgového tkaniva, ktoré je často spôsobené dedičnými faktormi alebo vývojovými anomáliami. V niektorých prípadoch sa poruchy vyvíjajú v ranom veku z rôznych dôvodov (pôrodná trauma, hypoxické poškodenie mozgu počas asfyxie, fetopatia, poranenie hlavy a neuroinfekcie mladšie ako 3 roky). Potom hovoríme o získanej forme mentálnej retardácie. Intelektuálne schopnosti zahŕňajú:

Kognitívne funkcie (pamäť, duševná aktivita).
Rečové schopnosti.
Motorická aktivita.
Sociálne kvality.

Intelektuálna nekompetentnosť je jednou z hlavných charakteristík oligofrénie. Ďalším typickým znakom mentálnej retardácie, ktorá sa u detí a dospelých prejavuje v miernom, strednom alebo závažnom stupni, sú emočno-vôľové poruchy, ktoré odrážajú pokles úrovne sebaregulácie človeka. Mentálna retardácia je stav charakterizovaný všeobecnými príznakmi, ktoré ovplyvňujú adaptačné funkcie človeka v nasledujúcich smeroch:

Osvojenie si schopností reči, čítania, písania. Rozvoj schopností pre matematické operácie, argumentácie a logické závery, úroveň erudície a pamäťová kapacita.
Empatia, úsudok o osobných vzťahoch, priateľstve, komunikácii, úroveň rozvoja komunikačných schopností.
Úroveň sebaorganizácie a sebadisciplíny, schopnosť starať sa o seba, organizovať pracovné a domáce procesy, vykonávať prácu, profesionálne povinnosti, plánovať rozpočet, spravovať finančné zdroje.

V dokumente DSM-5 (zoznam duševných porúch používaný americkými lekármi) sa pojem „mentálna retardácia“ nahrádza výrazom „intelektuálne postihnutie“. V ICD-10 sa patológia zvažuje v sekciách F-70 až F-79, berúc do úvahy stupeň UR (napríklad mierny, hlboký, nediferencovaný).

Klasifikácia

Diagnóza MR nie je choroba, ale stav, ktorý vo väčšine prípadov určuje absenciu progresie patologických abnormalít. Oligofrénia je zistená u 1 - 3% populácie, častejšie u mužov. Mierna mentálna retardácia, ktorej charakteristika naznačuje malé odchýlky od normy, je diagnostikovaná častejšie ako ťažké formy. Stupeň mentálnej retardácie u detí a dospelých:

Svetlo (mentálna subnormalita, moronizmus). Koeficient podľa WISC (Wechsler Intelligence Scale) v rozmedzí 50-69.
Stredná (mierna až stredná imbecilita). Pri strednej mentálnej retardácii je IQ 35-49.
Ťažká (ťažká imbecilita). IQ do 20-34.
Hlboká (idiocia). IQ menej ako 20.

jednoduchý

Oligofrénia s miernym stupňom slabosti je sprevádzaná zložitosťou tvorby zložitých koncepcií. Fyzikálne vyšetrenie často neodhalí viditeľné vývojové chyby a hrubé neurologické deficity. Diagnóza ľahkej mentálnej retardácie sa stanoví, ak dieťa neustále používa reč v prítomnosti oneskorenia vo vývoji rečových schopností.

Deti zvyčajne navštevujú všeobecnovzdelávaciu školu, majú ťažkosti s ovládaním učebných osnov všeobecného učiva (spomalenie formovania zručností pri písaní a čítaní). Vzdelávanie v rámci učebných osnov špeciálnej školy koreluje s úspešnými výsledkami. Pri oslabení detí sa pozoruje zvýšená imitatívnosť (imitatívnosť).

Typ myslenia je špecifický pre daný predmet, keď sa úlohy riešia za prítomnosti skutočného existujúceho objektu. Abstraktno-logické (založené na abstrakciách, ktoré v reálnom svete neexistujú) je zle vyvinuté. Pri ľahkej oligofrénii poruchy správania chýbajú alebo sú slabo vyjadrené.

umiernený

Často sa pozorujú príznaky: neuropsychický rozpad, deficit koncentrácie a spracovania informácií, zhoršený fyzický vývoj, dysfunkcia nervového systému, ktorá sa prejavuje ako neurologický deficit. U detí so stredne ťažkým mentálnym postihnutím sa odhalia výrazné motorické poruchy, ťažkosti s porozumením a používaním rečových štruktúr..

Nie sú schopní zvládnuť schopnosti starostlivosti o seba. Reč je zle vyvinutá, pozostáva z primitívnych, jednoslabičných prvkov. Slovník umožňuje komunikovať vaše potreby s ostatnými. Porozumenie reči adresovanej mentálne postihnutým deťom sa zlepšuje používaním neverbálnych sprievodných znakov. Prejavujú sa príznaky intelektuálneho postihnutia:

Neschopnosť abstraktne myslieť.
Neschopnosť zovšeobecňovať informácie a udalosti.
Subjektovo špecifický, primitívny typ myslenia.
Ťažkosti pri formovaní konceptov (asimilácia a vývoj konceptov na základe skúseností).
Znížená veľkosť pamäte.

Vôľa je obmedzená, odhaľujú sa ťažkosti so snahou o koncentráciu. Ak dieťa navštevuje špeciálnu školu, základné zručnosti sa rozvíjajú pod neustálou pozornosťou a opravou zo strany učiteľa. Úspešnosť školy je obmedzená. Možné úspechy - základné čítanie, písanie, počítanie.

ťažký

S ťažkou mentálnou retardáciou sa odhalia poruchy vývoja lebečných kostí, končatín a vnútorných orgánov. Porušenie vnímania a aktivity myslenia koreluje s nemožnosťou učenia sa. Pamäť je znížená. Pozorujú sa poruchy správania a emocionálno-vôľová sféra. Takéto deti používajú elementárne, zjednodušené rečové formy. U detí s ťažkým MR sa prejaví oneskorenie vo vývoji motorických funkcií, čo znamená neskorú formáciu schopností, ako je udržiavanie tela vo vzpriamenej polohe, chôdza, beh.

Medzi príznaky ťažkej mentálnej retardácie u detí patrí porucha pohybovo-pohybových funkcií (hypokinéza - obmedzenie objemu a rýchlosti pohybu, hyperkinéza - výskyt patologických nekontrolovaných pohybov v dôsledku spontánneho sťahovania svalových skupín, ataxia - nekonzistentnosť pohybov v dôsledku rozptýlenej, nekontrolovanej kontrakcie kostrových svalov). Počas vyšetrenia sa odhalia stereotypné pohybové vzorce a polohy - krútenie rúk, patologické pohyby prstov, nepríjemná, nepravidelná chôdza.

hlboký

Pri hlbokej mentálnej retardácii sa odhalia viaceré stigmy dysembryogenézy vrátane nepravidelného tvaru lebky, abnormálnej štruktúry prvkov pohybového aparátu a kostných štruktúr. Vonkajšie znaky:

Znížená veľkosť lebky.
Lievik v tvare hrudníka.
Mongoloidná očná časť.

Zaostávanie vo fyzickom vývoji možno vysledovať už od útleho veku. Pacienti vydávajú neartikulované zvuky, nie sú schopní vyslovovať slová. Vzhľad nemá zmysel, je zle zameraný. Neexistuje myslenie, ktoré vedie k neschopnosti porozumieť reči a gestám ostatných, riadiť sa pokynmi. Pacienti necítia emócie, nevedia plakať ani sa smiať.

Emocionálne pozadie sa formuje hlavne z pocitu rozkoše a nevôle. Emocionálna sféra je obmedzená prejavom výbuchov agresie alebo stavu letargie, apatie. Emočné reakcie vznikajú ako reakcia na bolesť alebo hlad. Pozorujú sa závažné poruchy motorických funkcií, často sa vyskytuje inkontinencia moču a stolice.

Príčiny výskytu

Rozlišujú sa typy UO, berúc do úvahy etiologické faktory. Príčiny mentálnej retardácie u detí sú rôzne. Prípady duševných porúch u detí, ktorých rodičia trpeli alkoholizmom alebo drogovou závislosťou, sú bežné. Podľa štatistík je oneskorený fyzický vývoj zistený u 31% detí, neuropsychický vývoj - u 19% dojčiat, viacnásobné vývojové anomálie - u 5% novorodencov, ktorých rodičia zneužívali alkohol. Hlavné dôvody rozvoja RO:

Gametopatia (patológia embryogenézy, poruchy štruktúry a fungovania gamét - zárodočné bunky) - mikrocefália, Downova choroba.
Systémové lézie štruktúr kože a kostí.
Embryopatia (patológia embryogenézy, charakterizovaná nezvratnými patologickými zmenami, ktoré sa vyskytujú v tkanivách embrya pred tvorbou orgánov pod vplyvom teratogénnych faktorov, ktoré vyvolávajú chyby a vývojové anomálie).
Fetopatia (vyvíja sa v novorodeneckom období u novorodencov, ktorých matky trpia diabetes mellitus, je charakterizovaná metabolickými a endokrinnými dysfunkciami, polysystémovými, poškodením viacerých orgánov).
Intrauterinné infekcie (vírusy vrátane rubeoly, syfilisu, chrípky).
Intoxikácia počas tehotenstva (poškodenie toxickými látkami, porušenie metabolických procesov v tele matky).
Hemolytická choroba (vyvíja sa u novorodencov v dôsledku izoimunologickej nekompatibility krvi matky a plodu, často sprevádzaná vývojom anémie a žltačky u dojčiat).

Skoré formy UO sa vyvíjajú na pozadí pôrodných traum a neskorších mechanických poranení v oblasti hlavy, infekcií CNS, prenášaných v detstve. Časté sú prípady, keď nie je možné zistiť presné etiologické príčiny duševných porúch. Potom je diagnóza indikovaná ako nediferencovaná forma oligofrénie. Typy EE, berúc do úvahy stupeň emočno-vôľových porúch:

Stenichesky. Vôľové procesy sú dosť výrazné a stabilné. Pacienti sa líšia podľa účinnosti a aktivity. S ľahkým mentálnym postihnutím sú pacienti schopní prispôsobiť sa spoločnosti, osvojiť si určité množstvo vedomostí a vykonávať jednoduché profesionálne povinnosti. V niektorých prípadoch sa odhalí afektová inkontinencia, ktorá určuje rozdelenie pacientov do kategórií - vyvážených, nevyvážených.
Dysforický. Prejavuje sa ako zlomyseľne melancholický afekt, ktorý sa vyznačuje tendenciou k impulzívnym činom a negatívnym vnímaním reality. Pacienti sú v konflikte, majú sklon k dezinhibičným prejavom a dysfóriám (patologicky znížená nálada). Pacienti majú tendenciu prejavovať agresivitu voči ostatným a agresivitu zameranú na seba.
Astenické. Dočasné procesy sú nestabilné. Pacienti sa rýchlo unavia, sú pomalí a nepozorní, majú ťažkosti so zvládnutím a uplatnením praktických zručností.
Atonický. Prejavuje sa to ako nedostatok vôle pre psychický stres, neschopnosť vykonávať cieľavedomé činy. Pacienti sú neaktívni, apatickí alebo majú nepravidelnú fyzickú aktivitu.

Včasná náprava duševných a fyzických porúch u pacientov s miernymi, stredne závažnými abnormalitami vedie k zlepšeniu adaptívnych schopností a učenia. V procese dospievania, zhromažďovania skúseností a pod vplyvom terapeutických a nápravných opatrení sa prejavy pacientov znižujú - motorická dezinhibícia, negatívne reakcie na vonkajší svet, impulzivita, asténia.

Klinický obraz s prihliadnutím na patogenézu

Závažnosť príznakov závisí od stupňa oligofrénie. Vonkajšie príznaky miernej mentálnej retardácie u detí a dospelých:

Zmenšená veľkosť lebky v porovnaní s normálnou.
Nízka línia vlasov nad prednou časťou tváre.
Rafinovaná horná pera.
Nízko nasadené ušnice.
Oči mandľového tvaru.
Sploštenie oblasti medzi nosom a hornou perou.

Príznaky oligofrénie u detí a dospelých sa prejavujú v miernej, strednej a závažnej miere, príznaky často závisia od dôvodov vývoja stavu. Klinické prejavy zohľadňujúce patogenézu:

Fenylpyruvická UO (spojená s dedičnými metabolickými poruchami). Novorodené deti majú normálne formovaný mozog, ktorý je plne funkčný. Porušenia vyvolané biochemickými reakciami sa vyskytujú po narodení. Počiatočné príznaky (vek 4 - 6 mesiacov) - spomalenie duševného a motorického vývoja s tendenciou k progresii porúch. UO je často ťažká alebo hlboká. Prejavy: zvýšený tonus kostrových svalov, porucha motorickej koordinácie, hyperkinéza, tremor (chvenie) prstov horných končatín. U 30% pacientov je oligofrénia sprevádzaná kŕčmi.
UO vyvolané vírusovou infekciou (vírus rubeoly). Dieťa sa rodí s vážnymi fyzickými abnormalitami (mikrocefália, vrodené chyby orgánov, vrátane srdca, zhoršené videnie a sluch). EO je často hlboká. Záchvaty sú typické.
UO vyvolané hemolytickou chorobou. U novorodenca sú príznaky: obehové poruchy, zvýšenie intrakraniálneho tlaku, sklon k opuchom.
UO, vyvolané alkoholizmom rodičov. UO je prevažne ľahký. Zaostávanie vo fyzickom vývoji je badateľné najmä v prvých rokoch života dieťaťa. Pozorujú sa poruchy tvorby lebečných kostí (mikrocefália, konvexné čelo, skrátený nos so splošteným mostom nosa)..

Pôrodné traumy často vedú k krvácaniu do drene a membrán, čo vedie k rozvoju hypoxie a následnej oligofrénie. Typicky sú tieto deti diagnostikované s poruchami - neurologickými deficitmi fokálneho typu, konvulzívnymi a hydrocefalickými syndrómami..

diagnostika

Na stanovenie prítomnosti a stupňa mentálnej retardácie u dieťaťa sa používajú metódy ako fyzikálne vyšetrenie a psychologické testy. Počas vyšetrenia sa odhalia príznaky:

Nezáujem o svet okolo vás.
Slabá komunikácia s rodičmi, blízkymi príbuznými.
Motorická dysfunkcia.
Zhoršenie pamäti a schopnosti sústrediť sa.
Niekedy záchvaty.
Abnormality správania.
Nedostatočný rozvoj špecifických schopností typických pre vek (schopnosť hrať, kresliť, stavať staviteľa, vykonávať domáce a pracovné povinnosti).

Laboratórne vyšetrenie sa vykonáva na identifikáciu genetických a chromozomálnych abnormalít v prítomnosti stigmy dysembryogenézy. Krvný test ukazuje na prítomnosť takých abnormalít, ako je leukocytóza (zvýšenie koncentrácie leukocytov), leukopénia (zníženie koncentrácie leukocytov), lymfocytóza (zvýšenie koncentrácie lymfocytov), anémia (nedostatok hemoglobínu). Biochemická analýza ukazuje vlastnosti fungovania pečene a obličiek.

Enzýmovo viazaný imunosorbentný test ukazuje na prítomnosť vírusu osýpok, herpesu, cytomegalovírusu, ktorý by mohol vyvolať vývoj oligofrénie. Diagnóza mentálnej retardácie sa vykonáva na základe kritérií zodpovedajúcich určitému stupňu duševných porúch. Pomocou inštrumentálnych metód sa určuje povaha fungovania a stupeň poškodenia vnútorných orgánov. Základné prístrojové metódy:

Elektrokardiografia (ukazuje prácu srdca a chlopňového aparátu).
Elektroencefalografia (vykonáva sa v prítomnosti záchvatov na detekciu bioelektrickej aktivity mozgu).
Röntgen lebky (s podozrením na získanú formu mentálnej retardácie po poranení hlavy).
CT, MRI (ak existuje podozrenie na tvorbu intrakraniálneho volumetrického procesu - nádory, krvácania alebo porušenie morfologickej štruktúry drene - kortikálna atrofia).
Ultrazvuk krvných ciev v mozgu (ak existuje podozrenie na tvorbu vaskulárnej aneuryzmy, vaskulárne malformácie alebo príznaky mozgovej hypertenzie).

Zobrazujú sa konzultácie špecialistov - neurológ, otolaryngológ, imunológ, logopéd, defektológ, endokrinológ. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva vo vzťahu k včasnej schizofrénii, demencii na pozadí organických lézií drene alebo epilepsie, autizmu.

liečba

Je nemožné vyliečiť oligofréniu. Avšak vo väčšine prípadov v klinickom obraze neexistuje tendencia k progresívnemu (progresívnemu) priebehu. Liečba mentálnej retardácie zahŕňa lieky a nelieky. V prvom prípade sú psychotropné lieky predpísané s individuálnym výberom dávky.

Lieky ovplyvňujúce duševnú činnosť - neuroleptiká (Haloperidol, Risperidon), sú indikované v prípadoch autoagresie (agresia zameraná na seba). Antidepresíva (Amitriptylín, Fluoxetín) sú predpísané na príznaky rastúceho schizoidizačného syndrómu (abstinenčné príznaky, neochota komunikovať, pocity ochladenia voči blízkym príbuzným).

Symptomatická liečba kyselinou valproovou, karbamazepínom sa vykonáva, ak sú UO sprevádzané kŕčovými, epileptickými záchvatmi, komorbidnými (sprievodnými) poruchami. Diazepam je predpísaný na korekciu neuromuskulárneho prenosu. V niektorých prípadoch lekár predpisuje komplexy vitamínov, tablety so železom a vápnikom. Non-drogové metódy:

Psychoterapia (korekcia správania a osobnosti).
Triedy s logopédom (zvládnutie rečových schopností).
Hodiny s defektológom (realizácia individuálneho habilitačného programu - lekárske a pedagogické opatrenia zamerané na zlepšenie schopnosti sociálnej adaptácie).

Negatívna dynamika priebehu UO je možná v prípadoch, keď pacient vytrvalo odmieta liečbu. Progresia duševných porúch sa často vyskytuje na pozadí pridania sprievodných patogenetických mechanizmov a vonkajších vplyvov, ktoré vyvolávajú poškodenie mozgovej látky (ukladanie amyloidových plakov pri Downovej chorobe, alkoholizmus, TBI)..

predpoveď

Prognóza závisí od štádia a závažnosti mentálnej retardácie. Pri miernej mentálnej retardácii u detí a dospelých je možné osvojiť si základné odborné vedomosti a samoobslužné zručnosti. V niektorých prípadoch sa psychiatrický dohľad považuje za voliteľný. Mentálne retardovaní ľudia s miernymi hraničnými odchýlkami sú schopní pracovať v šijacom, drevospracujúcom, opravárenskom a stavebnom priemysle v oblasti verejného stravovania. Pri ťažkých formách porúch je prognóza zlá.

Oligofrénia (OO) je skupina porúch intelektuálnej sféry, ktoré sa vyznačujú psychickými a fyzickými poruchami. V závislosti na znakoch a prejavoch duševných odchýlok sa mentálne retardovaný človek čiastočne prispôsobuje životu v spoločnosti alebo potrebuje neustálu starostlivosť a dohľad.

Príčiny, príznaky a liečba mentálnej retardácie

Mentálna retardácia (IO) je porušením psychiky, intelektuálnej a behaviorálnej sféry organickej povahy. Táto choroba sa vyskytuje hlavne v dôsledku zaťaženej dedičnosti. Existuje niekoľko štádií ochorenia, z ktorých každý sa vyznačuje špecifickými príznakmi a ich závažnosťou. Diagnózu stanoví psychiater a psychológ. Predpísaná protidrogová liečba a psychologická pomoc.

1. Mentálna retardácia: popis choroby
2. Hlavné klinické prejavy
- 2.1. Stupňov EE
3. Diagnostika
4. Liečba

Mentálna retardácia (mentálna retardácia) je pretrvávajúca nezvratná porucha inteligencie a správania organickej genézy, ktorá môže byť vrodená a získaná (do veku 3 rokov). Termín „oligofrénia“ zaviedol E. Kraepelin. Existuje veľa dôvodov na vznik a vývoj mentálnej retardácie. Najčastejšie sa oligofrénia objavuje v dôsledku genetických porúch alebo zaťaženej dedičnosti.

Odchýlka v duševnom vývoji nastáva v dôsledku negatívneho vplyvu na plod počas tehotenstva, nedonosenia a poškodenia mozgu. Ako faktory vzniku tohto ochorenia možno rozlíšiť hypoxiu dieťaťa, závislosť matky od alkoholu a drog, Rh-konflikty a intrauterinné infekcie. Na vznik oligofrénie vplýva pedagogické zanedbávanie (vývojová porucha v dôsledku nedostatočného vzdelania a odbornej prípravy), asfyxia a pôrodná trauma..

Hlavnou charakteristikou mentálnej retardácie je to, že existuje nedostatočný rozvoj kognitívnych aktivít a psychiky. Existujú príznaky poškodenia reči, pamäti, myslenia, pozornosti, vnímania a emočnej sféry. V niektorých prípadoch sa pozorujú motorické patológie.

Pre duševné poruchy je charakteristický pokles schopnosti imaginatívneho myslenia, abstrakcie a zovšeobecňovania. U takýchto pacientov prevláda určitý typ uvažovania. Zaznamenáva sa nedostatok logického myslenia, ktoré ovplyvňuje proces učenia: deti sa zle učia gramatické pravidlá, nerozumejú aritmetickým problémom a ťažko vnímajú abstraktné počítanie..

Pacienti majú zníženú koncentráciu. Ľahko sa rozptýlia, nedokážu sa sústrediť na úlohy a činnosti. Dochádza k poklesu pamäti. Zlá reč, je tu obmedzená slovná zásoba. Pacienti používajú pri konverzácii krátke frázy a jednoduché vety. V konštrukcii textu sú chyby. Poruchy reči sú zaznamenané. Schopnosť čítať závisí od stupňa mentálnej retardácie. Ak je svetlo, je prítomné. V závažných prípadoch nemôžu pacienti čítať alebo rozpoznávať písmená, ale nerozumejú významu textu. Deti začnú rozprávať neskôr ako ich rovesníci, zle vnímajú reč iných ľudí.

Kritika zameraná na zdravie človeka sa znížila. Zaznamenávajú sa ťažkosti pri riešení každodenných problémov. Problémy v samošetrení sa pozorujú v závislosti od závažnosti ochorenia. Takíto pacienti sa odlišujú nápadnosťou od iných ľudí. Robia unáhlené rozhodnutia s ľahkosťou. Fyzický stav ľudí s oligofréniou zaostáva za normou. Brzdí sa tiež emocionálny vývoj pacientov. Zaznamenáva sa vyčerpanie mimiky a prejavov pocitov. Pozoruje sa schopnosť nálady, to znamená jej prudké zmeny. V niektorých prípadoch je situácia prehnaná, a teda nedostatočnosť emócií.

Funkciou mentálnej retardácie je tiež skutočnosť, že u pacientov sa pozorujú vývojové patológie. Zaznamenávajú sa nerovnosti rôznych duševných funkcií a motorickej činnosti.

Závažnosť príznakov závisí od veku. Väčšinou sú príznaky tohto ochorenia zreteľne viditeľné po 6 - 7 rokoch, teda keď dieťa začne študovať v škole. V ranom veku (1-3 roky) sa prejavuje zvýšená podráždenosť. Pacienti prejavujú ústup a nezáujem o okolitý svet.

Keď zdravé deti začnú napodobňovať činnosť dospelých, ľudia trpiaci mentálnou retardáciou sa stále hrajú a zoznamujú s novými predmetmi, ktoré sú pre nich nové. Kresba, sochárstvo a stavba neláka pacientov alebo je primitívna. Učenie detí s mentálnou retardáciou základným činnostiam trvá oveľa dlhšie ako zdravým. V predškolskom veku je memorovanie nedobrovoľné, to znamená, že pacienti si v pamäti uchovávajú iba živé a neobvyklé informácie.

Mentálna retardácia u detí: príčiny, príznaky a znaky korekcie

Mentálna retardácia u detí je zníženie kognitívnej aktivity v dôsledku patológií mozgu a centrálneho nervového systému. Psychika takéhoto dieťaťa sa vyvíja podľa zvláštneho „scenára“, nie ako u iných detí. Dochádza k úplnej zmene osobných kvalít. Porušenie nemá vplyv iba na duševné schopnosti, dieťa zaostáva vo fyzickom vývoji, vznikajú poruchy správania, trpí emocionálna a vôľová sféra.

známky

Najskôr je potrebné poznamenať, že mentálna retardácia nie je choroba, ktorá sa dá vyliečiť. Tento stav je spôsobený nezvratnými zmenami v mozgovej kôre aj v štádiu formovania nervového systému v perinatálnom období. Hlavné činnosti lekárov a ďalších špecialistov budú zamerané na socializáciu takéhoto dieťaťa v spoločnosti a jeho výučbu najjednoduchších zručností..

Známky mentálnej retardácie u detí:

nízka úroveň kognitívnej činnosti. Dieťa jednoducho nechápe, prečo sa musí niečo naučiť, a preto sa nechce usilovať týmto smerom;
motorické schopnosti sa prakticky nerozvíjajú;
výrazné zaostávanie vo vývoji reči, malá slovná zásoba. Dieťa nemôže vytvárať vety, nesprávne vyslovuje slová;
nedostatok abstraktného myslenia, neschopnosť vykonávať aj tie najjednoduchšie logické operácie, myšlienkové procesy sú spomalené alebo úplne absentujú;
dieťa hrá najjednoduchšie hry, pretože je schopné iba napodobňovať ostatných. Takéto dieťa si vyberá veľmi ľahkú prácu, pretože si nevyžaduje vôľové úsilie;
nálada môže prudko kolísať bez zvláštneho dôvodu, excitabilita môže byť dostatočne vysoká aj nízka;
dieťa vníma svet okolo seba so značnými ťažkosťami, nie je schopné sa pohybovať v priestore. Takéto deti nie sú schopné pochopiť proces formovania celku z oddelených častí, nedokážu určiť hlavnú vec;
koncentrácia pozornosti je krátka, prechod z jednej činnosti na druhú je veľmi pomalý.

Pre deti s podobnými odchýlkami je charakteristická dobrovoľná pamäť, zvyčajne sa zameriavajú skôr na vonkajšie znaky objektu, ako na jeho vnútorné vlastnosti..

Známky mentálnej retardácie u detí sa môžu objaviť ihneď po narodení, ale najčastejšie sa táto patológia zistí po 3 rokoch. Načasovanie diagnózy vo veľkej miere závisí od závažnosti stavu: čím výraznejšie je poškodenie centrálneho nervového systému, tým skôr budú badateľné príznaky mentálnej retardácie..

Formy choroby

Mentálna retardácia u detí sa zvyčajne chápe ako oligofrénia. Existuje však aj iná forma tohto stavu - demencia. Tieto dve patológie majú niekoľko významných rozdielov:

Oligofrénia je stav, ktorý sa vyvíja počas obdobia vnútromaternicovej tvorby plodu alebo počas prvých 3 rokov života dieťaťa. To znamená, že takáto chyba je najčastejšie vrodená. Príčiny poškodenia centrálneho nervového systému v tomto prípade môžu byť dedičné faktory, pôrodná trauma, najmä - asfyxia, infekčné choroby, ktoré matka utrpí počas tehotenstva, ako aj zneužívanie alkoholu a drog rodičmi.
Demencia sa u dieťaťa vyskytuje po troch rokoch života. Organické poškodenie centrálneho nervového systému môže nastať v dôsledku poranenia mozgu alebo sa stať komplikáciou infekčného ochorenia (meningitída atď.), Môže sa tiež vyvinúť na pozadí schizofrénie, epilepsie a iných psychologických patológií. Získaná demencia sa prejavuje znížením inteligencie, ale pred vznikom defektu vývoj dieťaťa zvyčajne zodpovedá vekovej norme.

Okrem toho dnes mentálna retardácia často znamená nízku inteligenciu na pozadí pedagogického a sociálneho zanedbávania. V modernej klasifikácii chorôb sa tento stav označuje ako porucha intelektuálneho vývoja.

Retardácia duševného vývoja sa môže líšiť nielen v čase výskytu. Rozdelenie na typy sa robí na základe závažnosti lézie centrálneho nervového systému, ako aj konkrétneho miesta. Tradične sa rozlišujú tri stupne oligofrénie: slabosť, imbecilita a idiocia. Moderná klasifikácia však tieto názvy vylučuje, pretože už dávno prekročili rámec lekárskej terminológie a získali negatívny spoločenský význam. Dnes môže byť intelektuálne postihnutie mierne, stredné, ťažké a hlboké..

Debilita alebo mierna forma

Pri retardácii sa pozoruje najmenšie poškodenie centrálneho nervového systému, táto forma retardácie je pomerne ľahká. Deti sú schopné vyslovovať malé frázy, sú veľmi pozorné a tvrdohlavé, ich charakteristickým znakom je neschopnosť klamať.

Slabosť môže mať niekoľko typov:

nekomplikovaná slabosť. Tento stav je charakterizovaný oneskorením iba v intelektuálnom vývoji. V emocionálnej a vôľovej sfére neexistujú vážne odchýlky;
s komplikáciami vo forme porušenia analyzátorov. Je charakterizovaná sekundárnymi odchýlkami;
komplikácie vo forme neurodynamických porúch. Patológia je sprevádzaná zvýšenou únavou a zlou koordináciou, vyvíja sa po poškodení mozgovej kôry;
čelná nedostatočnosť ako komplikácia slabosti vedie k tomu, že ruky dieťaťa sú ochabnuté. Spravidla nie je schopný sa orientovať v priestore a jeho správanie sa stáva nemotivovaným;
psychopatické formy správania vedú k tomu, že sú nedostatočne rozvinuté všetky osobné vlastnosti. Toto je najťažšia forma patológie..

Deti so zdravotným postihnutím sú schopné učiť sa v bežnej škole, ale zároveň sa používajú pomocné programy a špeciálne metódy. V rámci nápravných a vzdelávacích aktivít sú deti schopné naučiť sa počítať, písať a čítať, získavajú aj najjednoduchšie vedomosti o svete okolo seba a osvojujú si najjednoduchšie pracovné zručnosti..

Stredne ťažký až ťažký alebo imbecilný

Pri miernom poškodení mozgu sa vyvíja imbecilita. Z tejto diagnózy vyplýva, že dieťa je schopné porozumieť reči, ktorá je mu adresovaná, samo má pomerne vyvinuté rečové schopnosti, dokáže sa po dlhodobom tréningu naučiť vykonávať jednoduché automatické úkony..

Imbeciles majú narušenú sféru správania, pozornosť je dosť nestabilná. Takéto deti sa učia veľmi ťažko, pretože nerozumejú zmyslu svojej práce a sú jej výsledky ľahostajné. Spravidla sú veľmi pripútaní k svojim opatrovateľom..

Včasná náprava imbecility umožní deťom osvojiť si tieto zručnosti:

Jednoduché pracovné operácie.
Schopnosť starostlivosti o seba, ale podľa najlepších schopností konkrétneho dieťaťa.
Orientácia v každodennom živote.
Základy slušného správania.

V procese nápravnej práce s takýmito deťmi sa osobitná pozornosť venuje rozvoju ich duševných funkcií a kognitívnej činnosti. Imbeciles sú považovaní za práceneschopných, proces ich vzdelávania sa uskutočňuje v špecializovaných detských domovoch.

Hlboký stupeň alebo idiocia

Idiocia je najťažšia forma patológie. Dieťa nie je schopné pochopiť svet okolo seba, rečové funkcie sú veľmi obmedzené. Ťažko je narušená koordinácia pohybov, poruchy správania a emócií, zhoršená je aj motorika. Všetky túžby takýchto detí sú zamerané iba na uspokojenie potrieb spôsobených ľudskou fyziológiou..

Idiocia je zase rozdelená do troch typov:

hlbokí idioti, môžu sa tiež nazývať tučnými a klamnými. Takéto deti nemajú žiadne pocity, ich správanie je podobné chovaniu zvierat, stimuly môžu spôsobiť nedostatočnú reakciu. Nie je schopný samoobsluhy;
typickí idioti majú výraznejšie inštinkty. Aby tieto deti dokázali uspokojiť svoje potreby, môžu dokonca vysloviť niekoľko zvukov, ale reč sa už nerozvíja;
reční idioti sú schopní vyslovovať niektoré slová, majú reakciu na ľudí okolo a na svet, ale nemajú kognitívnu činnosť. Charakteristickým znakom tohto stavu je nízka koordinácia a neisté pohyby..

Deti s touto diagnózou sa považujú za práceneschopné, nie sú zaškolené. Úsilie špecialistov je zvyčajne zamerané na zabezpečenie toho, aby si idioti osvojili najjednoduchšie samoobslužné schopnosti. Proces nápravy tejto podmienky sa uskutočňuje v podmienkach špecializovaných detských internátov..

Dôvody

Už sme spomenuli niektoré príčiny porúch, ktoré vedú k oneskoreniu dieťaťa v intelektuálnom vývoji. Ide o rôzne poranenia a komplikácie počas pôrodu, vystavenie plodu toxickým látkam alebo patogénom infekčných chorôb. Viac ako polovica prípadov je však spôsobená genetickými príčinami..

Niektoré chromozomálne abnormality vedú k narušeniu rovnováhy dávok génov a môže tiež dôjsť k dysfunkcii jednotlivých génov. Doteraz bolo identifikovaných viac ako 1 000 génov, ktorých mutácie môžu viesť k rozvoju rôznych druhov mentálneho postihnutia..

Výcvik a vzdelávanie

Deti s takou formou intelektuálnej retardácie, ako je slabosť, sú schopné učiť sa. Takéto deti môžu navštevovať bežné školy, ale ich vzdelávanie sa uskutočňuje podľa podporných programov. Nemali by ste ich však hodnotiť podľa množstva získaných vedomostí, je oveľa dôležitejšie naučiť zaostávajúce dieťa zručnostiam, ktoré mu v budúcnosti pomôžu. Ak si získa podporu blízkych ľudí, bude sa môcť naučiť vykonávať najjednoduchšie pracovné operácie a bude ich rád vykonávať..

Mentálna retardácia sa nelieči, takíto ľudia zostanú po celý život dobromyseľnými deťmi, ktoré nemôžu klamať. Sú dobre vyškolení v ručných prácach, radi pomáhajú s domácimi prácami. Ak s nimi blízki neustále hovoria, čítajú im náučné knihy a ukazujú im náučné televízne programy, potom sa rozvinie človek s mentálnou retardáciou. Nedostatok takejto podpory vedie k nevyhnutnej degradácii a strate získaných zručností.

Podrobnosti o oligofrénii (mentálna retardácia), o príčinách, liečbe a adaptácii v spoločnosti

Oligofrénia alebo mentálna retardácia sú problémom duševných porúch, pri ktorých je zaznamenaná demencia v dôsledku mozgových patologických zmien..

Zistiť prevalenciu mentálnej retardácie nie je ľahké. Je to spôsobené rôznymi diagnostickými metódami, ktoré sa navzájom líšia. V medicíne je pojem „oligofrénia“ definovaný ako vrodené ochorenie (dedičné) alebo ako získaná patológia so zníženou inteligenciou u detí do 3 rokov.

Existuje veľa dôvodov na mentálnu retardáciu. Na ich identifikáciu lekár vykoná komplexné vyšetrenie, vyberie individuálnu terapiu, rehabilitáciu a adaptáciu.

Príčiny oligofrénie

Medzi všetkými existujúcimi príčinami oligofrénie existuje niekoľko hlavných faktorov, ktoré najčastejšie vyvolávajú vývoj patológie:

Vrodená demencia, ktorá sa vyznačuje intrauterinným poškodením plodu.
Oligofrénia spôsobená genetickou patológiou (môže sa vyskytnúť po narodení dieťaťa).
Získaná mentálna retardácia spojená s nedonosením.
Mentálna retardácia biologického charakteru (často sa prejavuje po úrazoch hlavy, prenesených infekčných patológiách, ťažkom pôrode, pedagogickom zanedbávaní).

Niekedy sa nedá zistiť príčina ochorenia.

Štatistiky tvrdia, že 50% diagnostikovaných prípadov ochorenia je výsledkom genetických porúch, pri ktorých je dieťaťu diagnostikovaná:

chromozomálne abnormality;
Downov syndróm;
Williamsov syndróm;
génové mutácie pri Rettovom syndróme;
genetické mutácie vo fermentopatiách;
Prader-Williho syndróm;
Angelmanov syndróm.

Predčasne narodené deti sú príčinou oligofrénie, pri ktorej dochádza k nedostatočnému rozvoju všetkých orgánov a systémov tela. Zvyčajne sa deti, ktoré sa narodili predčasne s rozvojom choroby, nemôžu adekvátne prispôsobiť samostatnej existencii.
Trauma hlavy, zadusenie a pôrodná trauma počas komplikovaného pôrodu môžu spôsobiť ochorenie.
Pedagogické zanedbávanie je faktor, pri ktorom sa často diagnostikuje mentálna retardácia u detí, ktorých rodičia sú narkomani alebo alkoholici.

Príznaky oligofrénie

Hlavnými znakmi patológie sú úplné poškodenie ľudských funkcií, pri ktorých dochádza k zníženiu inteligencie, zhoršeniu reči, pamäti, prejavu zmien emócií. Človek zároveň nie je schopný sústrediť sa na žiadny objekt, nedostatočne vníma, čo sa deje, nie je schopný spracovať informácie prijaté zo zdrojov. Okrem toho sa u dospelých často pozorujú poruchy fungovania pohybového systému..

Prejavy mentálnej retardácie sú determinované v prvom rade zhoršenou pamäťou a rečou u dieťaťa alebo dospelého. Zároveň tým trpí obrazné myslenie, človek nie je schopný abstrahovať.

Stredná mentálna retardácia sa vyznačuje menej závažnými príznakmi. Osoba s ľahkou formou oligofrénie nie je schopná samostatne sa rozhodovať, analyzovať, čo sa deje, ísť nad rámec súčasnej situácie a tiež klesá koncentrácia pozornosti. Je ťažké, aby takýto pacient sedel na jednom mieste alebo vykonával príliš dlho tú istú úlohu.

Dieťa s ľahkým stupňom mentálnej retardácie si selektívne pamätá mená, čísla, mená. Počas konverzácie si môžete všimnúť, že reč je zjednodušená, slovná zásoba je malá.

Oligofrénia v ťažkej forme sa vyznačuje výrazným poškodením pamäti a pozornosti dieťaťa. Pre také dieťa je čítanie náročné, niekedy schopnosť čítania úplne chýba. Oveľa ťažšie je liečiť deti s ťažkými formami mentálnej retardácie. Ak dieťa nevie čítať, bude trvať dlho (niekoľko rokov), kým sa dieťa naučí rozpoznávať písmená. Ale ani to nemôže zaručiť schopnosť dieťaťa porozumieť tomu, čo čítalo..

Klasifikácia oligofrénie

Štruktúru defektu pri oligofrénii charakterizuje nedostatočný rozvoj osobnosti v kognitívnej činnosti. U pacientov trpiacich touto chorobou je spravidla narušené abstraktné myslenie. Toto však nie je jediný znak choroby, pretože existuje niekoľko ďalších klasifikácií, v ktorých je klinický obraz odlišný..

Dnes neexistuje jediná a stopercentne správna klasifikácia oligofrénie. Existuje niekoľko klasifikácií, podľa ktorých je obvyklé rozlíšiť túto chorobu:

podľa závažnosti;
M. S. Pevzner;
alternatívna klasifikácia.

Je obvyklé definovať nasledujúce typy oligofrénie:

Rodinné formy oligofrénie.
Diferencované formy ochorenia.
Dedičná forma.
Klinické formy.
Estetické formy.
Atypické formy.

Medzi všetkými typmi ochorenia bola dostatočne študovaná diferencovaná forma oligofrénie. Výsledkom je, že v medicíne je zvykom rozdeliť ho do niekoľkých skupín:

Mikrocefália. Ochorenie je často charakterizované zmenšením lebky. Pri horizontálnom pokrytí je veľkosť lebky v tejto forme oligofrénie 22–49 cm. Mozgová hmota sa dá tiež zmenšiť na 150–400 g. Hemisféry a mozgové gyri sú nedostatočne rozvinuté. Spravidla s mikrocefáliou existuje absolútna hlúposť. Príčiny patológie: Botkina počas tehotenstva, cukrovka alebo tuberkulóza, užívanie liekov na chemoterapiu, toxoplazmóza.
Toxoplazmóza. Patológia je parazitárna, prejavuje sa v dôsledku škodlivých účinkov toxoplazmy na človeka. Zdrojom infekcie sú: domáce zvieratá, králiky, hlodavce. Musíte vedieť, že Toxoplazma preniká do plodu placentárnou bariérou, v dôsledku čoho sa plod infikuje od prvých okamihov jeho života. Oligofrénia spôsobená toxoplazmózou je často charakterizovaná poškodením očí a kostí lebky, kde sa vyskytujú oblasti kalcifikácie..
Fenylpyruvická oligofrénia. Pre patológiu je charakteristický narušený metabolizmus fenylamínu a súčasná syntéza veľkého množstva kyseliny fenylpyrohroznovej. Koncentráciu týchto látok je možné určiť v skúšobnej vzorke moču, krvi alebo potu. Táto forma mentálnej retardácie spravidla naznačuje najhlbšie štádium ochorenia..
Patológia Langdona Downa. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou 47 chromozómov u pacienta (norma je 46 chromozómov). Príčiny týchto chromozomálnych abnormalít nie sú známe. Stav pacienta s takouto chorobou je narušený, zatiaľ čo osoba je mobilná, dobromyseľná a láskavá. Výraz a pohyb tváre sú u týchto pacientov spravidla expresívne, často napodobňujú ich idoly.
Pilviadnyho oligofrénia. Ochorenie charakterizované nedostatkom vitamínu A u tehotnej ženy v prvom trimestri.
Rubeolárna embryopatia. Patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku rubeoly matky prenesenej počas obdobia nosenia dieťaťa. Po narodení dieťa trpí sivým zákalom, srdcovými chorobami, hluchotou alebo nemosťou.
Mentálna retardácia. Vyskytuje sa v dôsledku pozitívneho Rh faktora. Patológia sa často vyznačuje konfliktom Rh, keď má dieťa negatívny faktor. V takom prípade prenikajú protilátky Rh cez placentárnu bariéru a u plodu dôjde k poškodeniu mozgu. Narodené deti trpia paralýzou, parézou a hyperkinézou.
Zvyšková oligofrénia. Najbežnejšia forma ochorenia, pri ktorej sa duševný vývoj zastaví v dôsledku infekčnej choroby alebo poranenia lebky.

Diagnóza patológie

Diagnózu "oligofrénie" stanoví lekár na základe všetkých každodenných schopností, ako aj psychologického stavu pacienta. Zároveň sa študuje anamnéza choroby, hodnotí sa úroveň jeho sociálnej adaptácie, študuje sa test na úroveň IQ. Môžu byť tiež indikované MRI, EEG, testy na vrodený syfilis a toxoplazmózu.

Správna a všeobecná diagnóza oligofrénie je nevyhnutná na vylúčenie autizmu u malého dieťaťa. Keďže táto patológia sa dá kombinovať aj s mentálnou retardáciou. Liečba autizmu je odlišná, preto je nevyhnutné stanoviť presnú diagnózu.

Pri vyšetrovaní oligofrénie existujú:

Mentálna retardácia, pri ktorej je narušený vývoj pacienta, zhoršujú sa intelektuálne, kognitívne, motorické a rečové schopnosti.
Oligofrénia, ktorá vznikla v kombinácii s inými patologickými poruchami centrálneho nervového systému, so somatickými poruchami.
Demencia spôsobená nepriaznivými sociálnymi podmienkami.
Zmena IQ.
Diagnostika závažnosti porúch správania, najmä ak nie sú spojené žiadne faktory.

Vyššie uvedené diagnostické kritériá sú zahrnuté v systéme ICD-10, ktorý určuje stupeň oligofrénie.

Fázy mentálnej retardácie

Existuje niekoľko stupňov demencie. V najľahších formách ochorenia sa človek nelíši od zdravých ľudí. Ťažkosti však vznikajú pri tréningu a práci. Je zvykom rozlišovať nasledujúce 3 stupne mentálneho postihnutia:

slabosť;
imbecilita;
bláznovstvo.

V modernej medicíne je zvykom rozlišovať 4 typy chorôb podľa klasifikácie ICD-10. Táto klasifikácia je založená na výsledkoch IQ testov:

Mierna mentálna retardácia s skóre IQ od 50 do 70 bodov. Spravidla ide o hraničnú formu demencie, pri ktorej dochádza k oneskoreniu duševného vývoja. Túto podmienku môžete napraviť jednoduchými schopnosťami sociálnej adaptability..
Stredná mentálna retardácia s IQ skóre od 35 do 50 bodov.
Ťažká oligofrénia - od 20 do 35 bodov. V závažných prípadoch sa často vyskytuje fenylpyruvická oligofrénia..
Hlboký stupeň ochorenia, pri ktorom úroveň IQ nedosahuje 20 bodov.

Idiotstvo

Štádium oligofrénie, v ktorom úroveň IQ nedosahuje 34 bodov. Pacienti s hlbokým stupňom demencie nie sú vyškolení, trápni v pohyboch. Reč je zle vyvinutá, emócie sa vyznačujú najjednoduchšími reakciami. Hlavným dôvodom tohto štádia je dedičnosť..

Mierna forma demencie je miernejšia ako idiocia. Pacienti s touto diagnózou sa často nedožijú dospelosti a zomrú v detstve..

Okrem vyššie uvedených prejavov s idiotstvom je potrebné poznamenať:

štrukturálne poškodenie mozgu v hrubých formách;
početné klinické prejavy neurologických patológií;
časté záchvaty epilepsie;
štrukturálne poruchy vnútorných orgánov a systémov.

Imbecilita

Oligofrénia v stupni imbecility sa prejavuje úrovňou IQ v rozmedzí 35-39 bodov. Jedná sa o stredný stupeň ochorenia, pri ktorom je človek schopný získať štandardné schopnosti starostlivosti o seba. U tejto skupiny pacientov neexistuje abstraktné myslenie ani zovšeobecnenie. Chorí imbecili rozumejú jednoduchej reči, niektoré slová sa dajú naučiť aj samy.

Imbecilita v medicíne sa zvyčajne delí na tri poddruhy:

mierny stupeň;
stredný stupeň;
a závažný prejav patológie.

Pre každý typ ochorenia sa určuje závažnosť imbecility. V spoločnosti sa imbeciles vyznačujú nasledujúcimi vlastnosťami:

Sú to veľmi naznačiteľní ľudia..
Imbeciles sú dosť nedbalý.
Osobné záujmy takýchto pacientov sú často veľmi primitívne a smerujú k uspokojeniu fyzických potrieb (uspokojenie potreby jedla, títo ľudia sú obžerní a nedbalí, uspokojovanie pohlavného styku, zvyšuje sa ich miera promiskuity)..
Niektorí z týchto pacientov sú príliš mobilní, aktívni a energickí, zatiaľ čo iní sú naopak apatickí a sú voči všetkému, čo sa deje, ľahostajní..
Niektorí pacienti sú prítulní, dobromyseľní a poslušní, zatiaľ čo iní sú agresívni a rozčúlení..

Moronity

Oligofrénia v stupni slabosti je určená úrovňou IQ a vyznačuje sa niekoľkými formami:

ľahká fáza (ukazovatele od 65 do 69 bodov);
mierne štádium (ukazovatele od 60 do 64 bodov);
ťažké štádium (ukazovatele od 50 do 59 bodov).

Pacienti, ktorí patria do tejto skupiny pacientov, sa vyznačujú nasledujúcimi charakteristickými vlastnosťami:

Majú narušené abstraktné myslenie.
Nie sú schopní samostatne vyriešiť úlohy, ktoré si sami stanovia..
V škole sa im nedarí, učia sa dlho, s veľkým úsilím.
Nemajú svoj vlastný názor, neobhajujú svoj názor, stavajú na nesprávnu stranu.
Šikovne sa orientujte v bežných a známych situáciách.

Spravidla títo pacienti vedú sedavý životný štýl a prejavujú primitívne formy príťažlivosti.

Liečba mentálnej retardácie

Liečba pacientov s oligofréniou je zložitá. Pre všetkých pacientov s mentálnou retardáciou neexistuje univerzálna liečba. Celkový stav týchto pacientov sa však dá zlepšiť pomocou liekov alebo ľudových prostriedkov..

Liečba choroby zvyčajne zahrnuje:

Farmakoterapia trankvilizérmi, neuroleptikami, nootropikami, vitamínovými komplexmi, aminokyselinami.
Nápravné cvičenia pre deti s demenciou. V tomto prípade sa cvičenia uskutočňujú za prítomnosti lekára, logopéda, psychológa.
Rehabilitačné činnosti pre pacientov.
Adaptívna telesná výchova, v rámci ktorej bude lekár individuálne vyberať súbor cvičení.
Tradičná medicína s použitím rôznych liečivých odvarov z bylín a kvetov. Vďaka takýmto metódam je možné znížiť psychózu, zmierniť bolesti hlavy..

Demencia u detí

U detí s oligofrenikmi pretrváva nedostatočné rozvinutie psychiky. Takéto deti sa vyvíjajú, ale je to nesmierne ťažké a dlhé. Tieto oneskorenia často spôsobujú vážne odchýlky. U detí, ktorých reč už bola formovaná, sa oligofrénia takmer nikdy nevyvinie. Čo sa nedá povedať o demencii.

Hlavnými znakmi demencie u detí je nedostatok chuti do hry. Tieto deti zaostávajú v senzorickom vývoji a dobrovoľnej pozornosti. Je pre nich ťažké sústrediť sa na niečo konkrétne, reč je zle vyvinutá. Vo vyššom veku, keď chodí do školy, je zaznamenaná nedostatočná iniciatíva a samostatnosť..

Pre formovanie mentálne retardovaného dieťaťa sú charakteristické:

Porušenie intelektuálnych schopností.
Zhoršené myslenie u detí.
Pozorovanie systémového nedostatočného rozvoja reči u detí.
Porušenie a nedostatok túžby získať schopnosť počítať.

Ako rozpoznať mentálnu retardáciu u dieťaťa do 1 roka

Oligofréniu u detí do jedného roka diagnostikujú lekári. Zároveň sa pozornosť venuje nepriamym prejavom choroby:

Epikant očí, prítomnosť iba 1 drážky v dlani s Downovým syndrómom;
Srdcové chyby, charakteristické záhyby krku.
Mentálna retardácia a neprimeraná reakcia na kŕmenie, prudká zmena nálady dieťaťa.
Batoľa staršie ako 4 mesiace nesleduje predmety, ktoré sa mu ukazujú v pohybe.
Spontánny vzhľad alebo zachovanie rôznych vrodených reflexov.
Časté kŕče.
Dieťa sa nepokúša plaziť, sedieť, „nehlodať“.

neurológ, pediater;
neonatológ;
genetický výskum;
konzultácia s detským špecialistom na infekčné choroby;
hematológ.

Ako rozpoznať mentálnu retardáciu u detí starších ako 1 rok

U detí po prvom roku života je ľahšie určiť prítomnosť ochorenia.

Rozvoj reči a komunikačné schopnosti dieťaťa sú narušené. Takéto dieťa má slabú reč, naučiť sa písať a čítať je náročné..
Dieťa je často agresívne, niekedy neprimerané.
Dieťa ťažko asimiluje nové informácie.

Vďaka takýmto pozorovaniam môžeme hovoriť o mentálnej retardácii u dieťaťa. V tomto prípade lekár určí formu oligofrénie a predpíše vhodnú liečbu.

Oligofrénia a demencia

Demencia je získaná forma demencie, pri ktorej dochádza k poklesu intelektuálnych schopností z normálnej úrovne, ktorá by mala zodpovedať veku osoby. Ľudia v pokročilom veku spravidla trpia demenciou, preto sa tejto chorobe ľudovo hovorí „senilný marazmus“..

Oligofrénia je patológia fyzicky dospelého človeka, ktorého úroveň vývoja sa zastavila v detstve. Mentálna retardácia je zároveň formou demencie, ktorú nemožno zvrátiť. Choroba sa vyvíja od útleho veku alebo od prvých dní života.

Dedí sa prvá aj druhá forma demencie.

Prognóza a životný štýl

Prognóza a následný životný štýl rodiny, v ktorej sa dozvedeli o oligofrénii, závisí od stupňa demencie, ako aj od toho, ako presne a včas bola stanovená diagnóza. Spravidla platí, že ak bola liečba zvolená správne a začala sa okamžite, rehabilitácia pacientov s ľahkým ochorením im umožňuje naučiť sa vykonávať najjednoduchšie spoločenské funkcie. Existuje tiež šanca naučiť sa a začať robiť jednoduchú prácu a žiť samostatne v spoločnosti. Malo by sa však chápať, že títo pacienti často potrebujú ďalšiu podporu..

Pri diagnostike oligofrénie u detí sa vedie rozhovor s rodičmi, školenia, ktoré im pomôžu naučiť dieťa zvládnuť najjednoduchšie úkony. Rodičia by zároveň mali pochopiť, že takéto dieťa potrebuje neustály emočný kontakt. Na vzdelávanie a vzdelávanie detí s mentálnym postihnutím sa tiež využíva oligofrenopedagógia, ktorá poskytuje odpovede na otázky rodičov a pomáha im rýchlejšie sa rehabilitovať..

Rodičom sa odporúča, aby:

Včas vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste diagnostikovali a určili stupeň progresie oligofrénie u dieťaťa.
Pravidelne sa venujte dieťaťu, naučte ho čítať, písať, počítať. Vyhľadajte pomoc od detského psychológa.
Poskytnite dieťaťu príležitosť byť medzi svojimi rovesníkmi, nie sa ho snažiť chrániť pred spoločnosťou.
Naučte dieťa samostatnosti.
Nevyžadujte od dieťaťa nemožné, zvyšujte latku podľa výsledkov zdravých detí.

Užitočná literatúra

Liečba a sociálna rehabilitácia pacientov trpiacich oligofréniou nie je možná bez užitočnej literatúry. Tie obsahujú:

Publikácie Rubinstein S. I „Psychológia mentálne retardovaného školáka“ Učebnica pre študentov ped. ústavy so špecializáciou na "defektológiu".
Vydanie V. Petrova „Psychológia mentálne retardovaných školákov“.
Vydanie Isaev D. N. „Mentálna retardácia u detí a dospievajúcich“.

Existujú aj ďalšie rovnako zaujímavé knihy a publikácie vedcov a lekárov. Avšak práve týmto by ste mali venovať pozornosť pri štúdiu problematiky liečby a rehabilitácie detí trpiacich oligofréniou..

prevencia

Prevencia oligofrénie je v prvom rade založená na plánovaní tehotenstva a na serióznom prístupe k zdraviu vášho nenarodeného dieťaťa. Lekári odporúčajú všetkým, ktorí plánujú otehotnieť, vyhľadať radu v lekárskom stredisku, kde sa budúci rodičia môžu podrobiť úplnému vyšetreniu, aby sa vylúčili nezistené patológie ich tela. Vďaka moderným diagnostickým metódam je možné diagnostikovať a vyliečiť mnohé choroby, ktoré môžu zmeniť priebeh tehotenstva a ovplyvniť vývoj nenarodeného dieťaťa..

Okrem plánovania tehotenstva musíte počas obdobia nosenia dieťaťa dodržiavať všetky odporúčania špecialistu..