Druhy depresie, metódy boja a prevencia

Každý človek občas zažije smútok alebo smútok spôsobený vonkajšími faktormi. Takéto pocity sú krátkodobé a ľahko vysvetliteľné a stav, keď smútok bez dôvodu zakryje a rýchlo pominie, možno nazvať slezinou. Zároveň sa stav človeka, keď je pocit beznádeje, túžby a depresie sprevádzaný všeobecným poklesom sily a apatie a má dlhodobú dynamiku, charakterizuje ako duševná porucha a podlieha terapii. Názov tejto choroby je depresia, ktorá má rôzne typy, príznaky a liečbu..

Čo je to depresia?

Depresiu môžeme označiť ako dočasnú dlhodobú duševnú poruchu, ktorú sprevádza trojfázový komplex príznakov:

  • depresívna nálada - anhedónia
  • neschopnosť pozitívne myslieť - zhoršené myslenie
  • znížená fyzická aktivita

Celá problematická podstata tejto choroby spočíva v tom, že väčšina ľudí žije v stave, ktorý sa pre nich už stal normou a o svojej chorobe ani nevedia..

Pri absencii fyzickej bolesti a fyziologických prejavov - nedostatok spánku, strata hmotnosti, únava, ľudia s depresiou nemusia prejaviť svoje emočné zážitky alebo sa pokúsiť zvládnuť sami, pričom sa nepovažujú za chorých alebo hanbiacich sa za svoj stav..

Napriek tomu je dnes prevalencia depresie obrovská. Podľa štatistík je 10% ľudí na celej planéte náchylných na depresiu. Sú to iba oficiálne údaje. V skutočnosti dvakrát toľko ľudí jednoducho nehľadá pomoc od špecialistu a ich prípady neboli zaznamenané..

Druhy depresie

V závislosti od príčiny, ktorá viedla k duševnej poruche, možno depresiu rozdeliť do troch skupín:

  • Somatogénne
  • endogénnej
  • psychogénne

Somatogénna depresia

Príčinou somatogénnej depresie je vážne alebo chronické fyzické ochorenie, ako je ochorenie štítnej žľazy, traumatické poranenie mozgu, nádory na mozgu, encefalitída, ako aj mŕtvica alebo intoxikácia alkoholom..

S exacerbáciou príznakov ochorenia sa somatogénna depresia prejavuje s novým elánom a mierne ustupuje, keď sa stav pacienta zlepší..

Endogénna depresia

Endogénna depresia sa prejavuje ako úplná apatia, neochota žiť, pracovať, usilovať sa o čokoľvek. Zároveň človek stráca motiváciu..

Depresia a depresia často môžu ustúpiť prílivu nadšenia a vyvinúť sa z nich bipolárna depresia, ktorá sa vyznačuje takými výkyvmi nálady. Existujú verzie, že tieto typy depresie sú geneticky dané a dedia sa..

Genetická predispozícia na endogénnu depresiu sa nemusí prejaviť v mladom veku, ale ak sa niektoré faktory zhodujú, napríklad neúspechy v osobnom živote, priemerné kariérne výsledky, nespokojnosť so sociálnym stavom, môže viesť k exacerbácii príznakov..

Dôvodom tohto stavu môže byť neschopnosť tela produkovať potrebné množstvo hormónov seratonínu, ktoré sú zodpovedné za potešenie a náladu človeka. Zhoda vonkajších a vnútorných faktorov vyvoláva exacerbáciu ochorenia.

Psychogénna depresia

Psychogénna depresia sa vyskytuje ako reakcia na konkrétnu negatívnu udalosť v živote. Dnes sú najbežnejšie typy depresie psychogénne. Takúto zvýšenú predispozíciu možno ľahko vysvetliť zvýšeným životným tempom, neustálym stresom v dôsledku zvýšených nárokov a životných hodnôt..

Okrem toho reakciou na dramatickú udalosť alebo stratou milovaného človeka môže byť reaktívna depresia, ktorá sa vyznačuje stratou motivácie k životu, apatiou, slzavosťou a prejavuje sa samovražednými sklonmi..

Psychogénne depresie možno podmienečne rozdeliť na neurotické - ľahké poruchy vyvolané osobnými skúsenosťami a psychotické - akútne depresie sprevádzané psychózami, halucináciami a obsedantnými obavami..

V skutočnosti existuje oveľa viac druhov depresie. Uviedli sme najbežnejšie typy.

príznaky

Medzi hlavné príznaky depresie patria pocity depresie, životná nespokojnosť, apatia, pocit viny a beznádej..

Fyzikálne príznaky tohto ochorenia sa môžu prejaviť roztržitosťou, stratou sily, zníženou chuťou do jedla a libidom, ospalosť alebo naopak nespavosťou, autonómnymi poruchami, arytmiami, zápchou, zníženou pamäťou a výkonnosťou.

Avšak každý typ tohto ochorenia je charakterizovaný skupinou príznakov, ktorých súhrn je možné použiť na stanovenie primárnej diagnózy..

Závislosť príznakov od typu depresie:

  • Pri vzrušenej depresii je človek v prebudenom stave a negatívne emócie sa neprejavujú depresívnou náladou, ale prúdom hysterík..
  • Adynamická depresia je sprevádzaná nedostatkom vitality, depresívnou náladou, ospalosťou, nedostatkom vôle.
  • Dysforická sa prejavuje nevrlou náladou, sociálnou fóbiou, podráždenosťou a neprimeranými výbuchmi hnevu..
  • Popôrodnú depresiu sprevádza nízka sebaúcta, plačlivosť, pocity podozrievavosti, sebaľútosti.

Na pozadí neustáleho nervového napätia a únavy sa vyvíja pocit strachu a fóbie. V obzvlášť pokročilých prípadoch sú prítomné psychózy a výbuchy agresie.

Prevencia depresie

Nikto nie je imúnny voči depresii a chorý môže byť každý bez ohľadu na vek, pohlavie, sociálne postavenie a postavenie v spoločnosti. Aby ste chránili seba a svojich blízkych pred duševnými poruchami, musíte viesť správny životný štýl, myslieť pozitívne a dodržiavať aspoň čiastočne nasledujúce predpisy.

Preventívne opatrenia:

  • Denný režim. Plánovaním na ďalší deň a správnym rozložením nákladu sa výrazne znižujú šance dostať sa do stresovej situácie. Osoba, ktorá má denný rozvrh, vie, o čo sa má usilovať, a jasne si stanoví ciele a ciele, podľa toho ich plánuje podľa svojich vlastných síl. Zároveň sa zvyšuje motivácia konať, znižuje sa riziko prepracovanosti a neúspechu..
  • Zdravý spánok. Počas fázy hlbokého spánku sa do tela uvoľňujú hormóny zodpovedné za potešenie. Osoba, ktorá má dostatok spánku, je menej podráždená a odolná proti stresu.
  • Sport. Pri športe sa zvyšuje sebavedomie, uvoľňujú sa hormóny adrenalínu, zvyšuje sa vitalita. Malé športové úspechy rozveselia a naladia sa pozitívne.
  • Správna výživa. Pri monotónnej strave je nedostatok prvkov, čo vedie tiež k rozvoju chorôb a depresií. Takže nedostatok horčíka vyvoláva neurózy a zníženie libida u žien a nedostatok jódu vedie k zvýšeniu štítnej žľazy a môže vyvolať somatogénnu depresiu. Nesprávna výživa vedie k obezite a nízkej sebaúcte, čo je tiež úrodná pôda pre neurologické prejavy.
  • Zdravý životný štýl. Zlé návyky, užívanie alkoholu a drog vedú k nezvratným zmenám v mozgovej kôre a vedú k depresii alkoholu.
  • Komunikácia. Pozitívne emócie, ktoré človek dostane pri komunikácii s blízkymi a príjemnými ľuďmi, sa nedajú porovnávať so žiadnym potešením. Ak sa chcete vyhnúť konfliktným situáciám, mali by ste sa vyhnúť, ak je to možné, alebo minimalizovať komunikáciu s ľuďmi, ktorí sú nepríjemní a spôsobujú zlé emócie.

Ako vidíte, pravdepodobne ste už všetky tieto pravidlá počuli a zďaleka nie sú nové.

Ako sa zbaviť depresie?

Pri najmenšom prejave blues sa musíte pokúsiť znovu vybudovať pozitívnu náladu. Vlastné zlyhania a sklamania z dlhodobého sebapoškodenia sa môžu vyvinúť do duševnej poruchy, v ktorej poníženie a pocit porušenia prinesú potešenie, čo je samo o sebe nebezpečné.

Ak má zlá nálada dlhodobý charakter a je sprevádzaná ďalšími príznakmi depresie, je lepšie poradiť sa s odborníkom a ísť na schôdzku s psychoterapeutom, ktorý správne diagnostikuje a predpíše psychoterapeutické sedenia..

Často sa vyskytujú prípady, keď sa používa liečba drogami, ale je to len v obzvlášť závažných prípadoch psychotickej depresie.

Na odstránenie miernych foriem depresie je potrebné znovu vybudovať myslenie, snažiť sa byť medzi ľuďmi a zostať menej sami, kde nevyhnutne prichádzajú zlé myšlienky na návštevu.

Prechádzky na čerstvom vzduchu, nadväzovanie nových známostí, zmena prostredia a druh činnosti môžu človeka, ktorý je v zúfalstve a apatii, otriasť a prinútiť ho pozerať sa na svet novým spôsobom, vidieť ho v žiarivejších farbách.

Okrem toho je užitočné usmievať sa častejšie, aj keď na to nie je dôvod alebo osobitná túžba. Štúdie preukázali, že telo má svalovú pamäť.

Keď sa cítime zle, schúlime sa do polohy plodu pri hľadaní bezpečia a keď sa človek usmeje, pošle sa signál do mozgu a ten začne, podobne ako pri pozitívnych emóciách, produkovať endorfíny a seratonín. Aj keď budete mať zlú náladu, že sa na minútu prinútite usmievať, vaša nálada sa zlepší..

Ako prekonať depresiu sa dozviete z programu Žiť zdravo.

Je dôležité mať v živote dosiahnuteľné ciele, vážiť si každú minútu dneška a neponoriť sa do premýšľania o budúcnosti alebo prehrabávania sa v minulých chybách. Musíte byť šťastní tu a teraz a nehľadať radosť v maličkostiach.

Depresia a úzkosť

Depresia a úzkosť - tieto dva pojmy sú navzájom úzko prepojené a často navzájom neexistujú. Úzkosť je výrazným znakom depresie. Úzkosť sa vyznačuje zvýšenou úzkosťou a strachom. Úzkosť vzniká v individuálnych situáciách a je schopná byť neustále prítomná. Preto sa úzkosť rozlišuje ako situačná reakcia a ako osobnostný rys človeka. Úzkosť ako osobnostná vlastnosť pôsobí ako nezameniteľná reakcia na nebezpečenstvo alebo je reakciou na imaginárne nebezpečenstvo, ktoré vyvoláva dočasné emočné vyčerpanie, psychosomatické choroby a nespokojnosť so sebou samým..

Pojmy depresia a úzkosť sa často používajú v medicíne aj v každodennej reči. Aj v každodennom živote sa často používa výraz „depresívna osoba“. To platí pre ľudí, ktorí sú vysoko náchylní na depresie a úzkosti. Vedci zaznamenali rodinnú predispozíciu k ľahkým formám depresie a úzkosti. Keď pacient príde k lekárovi, má osobné predstavy o príčinách svojich problémov, ktoré sú často spojené s nepriaznivými životnými udalosťami..

Depresia a úzkosť sa dajú ťažko oddeliť od pojmov a v súčasnosti neexistujú žiadne laboratórne a inštrumentálne metódy na ich diagnostikovanie. Vedecké štúdie majú dôkazy o tom, že depresiu sprevádza zvýšenie plazmatických hladín kortizolu a úzkosť zvyšuje prietok krvi v predlaktiach ciev. Praktický význam všetkých týchto ukazovateľov je však malý a dôkladné psychiatrické vyšetrenie je časovo náročné a pre bežnú lekársku prax často nemožné. Značnú pomoc v takýchto prípadoch poskytujú štandardizované dotazníky, ale aby sme pacientovi dobre porozumeli, je potrebné sa s ním osobne porozprávať.

Ak existuje podozrenie na duševnú poruchu, je potrebné spýtať sa najbližšieho prostredia na podstatu, vlastnosti života pacienta. Hlavná otázka v tomto prípade znie: „Zmenila sa osoba?“ Inými slovami, treba zistiť psychologický stav, a to, či sa človek stal sociálne pasívnym, závislým od ostatných, bezmocným, či sa zmenili jeho záujmy, spôsob rozprávania, témy rozhovoru. Pre špecialistov sú významnými a dôležitými znakmi ako poruchy spánku, znížená koncentrácia, ťažkosti pri vykonávaní obvyklej práce.

Je tiež dôležité vziať do úvahy, že príznaky depresie a úzkosti sa časom menia. Príznaky depresie pozorované v minulosti sa môžu zmeniť na klasické príznaky úzkostnej poruchy a potom sa môžu stať príznakmi panickej poruchy alebo obsedantno-kompulzívnej poruchy. V každodennom živote sa často používa výraz „depresívna osoba“. To platí pre ľudí, ktorí sú náchylnejší na depresie a úzkosti. Vedci zaznamenávajú rodinnú predispozíciu k ľahkým formám depresie a úzkosti. Keď pacient príde k lekárovi, má osobné predstavy o príčinách svojich problémov, ktoré sú často spojené s nepriaznivými životnými udalosťami..

Depresia a úzkosť sú často sprevádzané bludmi. Úzkostná depresia zahŕňa predstavy o sebaobviňovaní aj obviňovaní. Chorí sú presvedčení, že deti budú zodpovedné a budú trpieť za všetky „trestné činy“, ktoré spáchajú. Ľudia zároveň priznávajú svoju vinu, ale priťahovaný trest výrazne prevyšuje jeho mieru. Táto povaha klamu nie je primárnym znakom depresie, ale je určená úrovňou úzkosti, ktorá sa mení počas celého obdobia choroby..

Klamné predstavy, ktoré človeka objímajú, sú: „Som vinný“, „Zaslúžim si trest“ a pod. Úzkosť sa v týchto prípadoch podieľa na vzniku depresívnych myšlienok, ktoré sú naplnené malou hodnotou a vinou. Svedčia o tom prípady nesprávneho výberu antidepresívnej terapie, ktorá vedie k prudkému nárastu úzkosti. Stáva sa to pri vymenovaní antidepresív, ako je desipramín (Petilil), transamin, Nuredal alebo psychostimulanciá Sydnocarb, Sidnofen atď. Už dlho sa zaznamenáva, že v dôsledku zvýšenej úzkosti sa depresia zhoršuje.

U starších pacientov depresia a úzkosť zhoršujú osobnostné zmeny charakteristické pre vysoký vek. Výsledkom je, že vznikajúci pocit neistoty, bezmocnosti a beznádeje formuje myšlienku ochudobnenia. Starší ľudia prežívajú strach z budúcnosti, temnotu v duši a neustálu úzkosť. Úzkosť a depresia pravdepodobne hrajú významnú úlohu pri vzniku myšlienok o chudobe. Chorí akútne cítia svoju bezmocnosť, ale skutočné problémy neznejú v predstavách o sebaobviňovaní. Jediné, čoho sa boja, sú následky konfliktu s políciou. Predpokladá sa, že podvedomým motívom obviňovania je túžba vopred činiť pokánie, ako aj túžba dostať sa z neriešiteľných skutočných problémov, ktoré vyplývajú z minulých priestupkov..

Pre depresiu a úzkosť sú charakteristické samovražedné predstavy, výroky o vine, manické bludy.

Spočiatku je pacient sprevádzaný obdobiami mánie, potom existujú ľahké obdobia sprevádzané priestupkami, konzumáciou alkoholu. Pre pacientov sú charakteristické pomalé pohyby, zamrznutá mimika, napätá a pomalá reč s dlhými pauzami. Pacienti sa sťažujú na melanchóliu v prvej polovici dňa, ako aj na zvýšenú úzkosť večer. Takže sebaobviňovanie je založené na obavách, úzkostných obavách, bezmocnosti, pocite zlyhania a samozrejme bolestivom pocite túžby..

Strach, úzkosť a depresia

Je dobre známe, že depresia sa vyznačuje nielen úzkosťou, ale aj strachom. Ak je úzkosť situačná reakcia, potom je strach pre každého človeka normou, keď dôjde k emočnej reakcii na nebezpečenstvo. Strach z osoby trpiacej depresívnym stavom čelí následkom ich údajného zneužitia úradnej moci, ako aj trestných činov. Je ťažké, aby sa človek úplne zbavil alebo abstrahoval od pocitu strachu..

Strach je najsilnejším faktorom, ktorý človeku bráni v otvorení zo všetkých strán a v dosiahnutí životného úspechu. Pocit strachu umožňuje ľuďom robiť strategické rozhodnutia v krátkom čase. Po prekonaní strachu si ľudia otvárajú nové príležitosti a život je vnímaný inak. Bytie sa začína oceňovať vo všetkých prejavoch a svet okolo sa mení na svetlejší.

Liečba úzkosti a depresie

Väčšina ľudí s depresiou sa sťažuje na úzkosť, ktorá sprevádza všetky depresívne stavy. Na pomoc špecialistom prichádza Taylorova metóda merania úrovne úzkosti, ktorá umožňuje identifikovať hĺbku úzkosti a predpísať vhodnú liečbu. V prípade úzkosti a depresie zahŕňa liečba anti-úzkostné činidlo Tizercin a použitie amitriptylínu vedie k zmierneniu depresie. Intravenózne podanie 30 mg Seduxenu vedie k ospalosti a k ​​zníženiu úzkosti. Ďalšia liečba úzkosti a depresie antidepresívami vedie k oslabeniu choroby. Užívanie čistých anxiolytík tiež čiastočne tlmí depresívne myšlienky a znižuje pocity viny..

Najdostupnejším liekom na depresiu a úzkosť je šport. Z mnohých štúdií vyplýva, že cvičenie zmierňuje príznaky depresie a úzkosti, preto by ho mali pravidelne predpisovať psychoterapeuti. Cvičenie má priaznivý vplyv na duševné zdravie a je dostupné pre všetkých, ale chorí nie sú vždy k dispozícii tradičnú kognitívno-behaviorálnu terapiu, ako aj liečbu drogovými závislosťami. Cvičenie sa stáva alternatívou k tradičnej liečbe a pomáha pacientom motivovať a zapojiť sa do procesu zotavenia.

Lieky na depresiu sprevádzanú úzkosťou: fluoxetín (Prozac), Aurorix (moloblobid), Inkazan, Cefedrin, Bethol, desipramín (Petilil), Sidnofen.

Jedným z najúčinnejších liekov na liečbu depresie a úzkosti je fluoxetín. Uvoľňovanie lieku je vo forme tabliet. Druhým menom fluoxetínu je Prozac. Pôsobenie lieku zmierňuje pocity úzkosti a strachu, odstraňuje pocit letargie (apatie) a melanchólie. Normalizuje chuť do jedla, spánok, zlepšuje náladu a duševnú činnosť. Priaznivý účinok sa dostaví dva týždne po začiatku užívania drog.

Depresia a úzkosť nevedú k fyzickým poruchám, zatiaľ čo psychika trpí celkom vážne. Je veľmi ťažké prekonať tento stav sami, preto musíte vyhľadať pomoc od lekára, ktorý predpíše antidepresívnu liečbu.

Autor: Psychoneurológ N.N. Hartman.

Doktor lekárskeho a psychologického centra PsychoMed

Informácie uvedené v tomto článku slúžia iba na informačné účely a nemôžu nahradiť odborné poradenstvo a kvalifikovanú lekársku pomoc. Pri dlhodobých depresiách a úzkostiach sa poraďte so svojím lekárom!

Úzkostná depresia

Ako sa zbaviť obsedantnej myšlienky na blížiacu sa katastrofu

Úzkostná depresia je bežná emocionálna porucha ovplyvňujúca psychotickú úroveň rozvoja osobnosti. Porucha sa prejavuje za negatívnych životných okolností a šokov. Charakteristické prejavy úzkostnej depresie sú extrémne rozrušenie, motorický nepokoj a rozrušenosť, neustále úzkostné predtuchy.

Úzkosť sa zvyčajne vyskytuje u ľudí v období finančnej nestability, ak hrozí strata zamestnania alebo pozície. Osoba, ktorá sa cíti vinná z udalostí, ktoré sa dejú, sa ponorí do úzkostného stavu. Napríklad niekto sa dopustil protiprávneho konania a čaká na verdikt súdu, má psychiku v depresii, cíti výčitky svedomia - tento stav zvyčajne vedie k úzkostnej depresii..

Ľudia, ktorí sú si vedomí svojich činov, sú tiež náchylní na emočné poruchy: niekto niekoho podviedol, zradil milovaného človeka, oklamal svojho priateľa v očakávaní. Ten, kto sa dopustil zlého skutku, sa bojí následkov, je neustále na nervy a bojí sa rozprávať o svojich výčitkách a očakávaniach..

Príčiny úzkostnej depresie

K vzniku a zhoršeniu prejavov úzkostnej depresie prispieva niekoľko dôvodov:

  • Predispozícia ľudskej psychiky k bolestivým zážitkom a k úzkosti;
  • Prísna závislosť od určitých životných realít;
  • Zvyk prudko reagovať na každú stresovú situáciu;
  • Neadekvátna reakcia na akékoľvek psychologické problémy, neschopnosť ich konštruktívne regulovať;
  • Intenzívny a dlhotrvajúci psychický stres, pod ktorý človek upadne počas určitého obdobia života.

Väčšina pacientov s úzkostnou depresiou má vo svojom živote konfliktné situácie: niekto v osobnom živote, niekto vo vzťahoch s kolegami a nadriadenými. Obávajú sa, že nie sú schopní vyriešiť svoje problémy, aby zabezpečili dôstojnú existenciu sebe a svojim rodinám. Najdôležitejšie je, že nevidia medzeru, nemajú riešenie, ako sa týchto zážitkov zbaviť..

Pacienti s úzkostnou depresiou sú väčšinou pracovití a svedomití. Celý ich život je naplánovaný oveľa dopredu, sú presní a zvyknutí žiť podľa jasného harmonogramu. Pacient s úzkostnou depresiou má často intenzívny životný rytmus, žije všetko v práci, nemá čas na odpočinok, nieto ešte relaxáciu..

Trpiaci takýmito emočnými poruchami existujú veľmi nízke názory na ich schopnosti. Nevidia v sebe perspektívu, zdá sa im, že sú priemerní a nie sú hodní uznania ostatných. Nevyžadujú úctu k sebe a všemožne sa snažia vyniknúť. V hĺbke duše veria, že za všetky problémy môžu sami, že sú bezcenné a nikdy nedosiahnu významné výšky. Ak sa v niečom mýlia, budú im to celý život vyčítať a svoje chyby si budú v hlave opakovať znova a znova. Obete úzkostnej depresie nie sú schopné odpustiť si za svoje slabosti, budú vždy trpieť a obviňovať sa, najmä ak sa vyskytli chvíle spojené s priestupkom z ich strany.

Pacienti s duševnou poruchou sa musia do niekoho vcítiť. V živote sú to láskaví a nápomocní ľudia, ktorí sa vedia vcítiť. Sme pripravení obklopiť svojich blízkych starostlivosťou a pozornosťou, vždy si uvedomujeme všetky ich problémy. Niekde to môžu dokonca preháňať a začnú uprednostňovať záujmy iných ľudí nad svojimi vlastnými. Nie je potrebné ich volať o pomoc, oni sami ponúknu svoju podporu, aj keď na ňu nie je čas. Nebudú venovať pozornosť svojim potrebám, zdraviu, financiám - všetko je v prospech ostatných. Títo ľudia nerozlišujú medzi svojimi túžbami a túžbami ostatných, problémy iných ľudí sa pre nich môžu stať hlavnými. Ignorovanie osobných potrieb môže iba zvýrazniť príznaky úzkostnej depresie, pretože takéto správanie vedie na podvedomej úrovni k komplexu rozporov..

Úzkostná depresia: príznaky

Očakávanie zrútenia všetkých životných základov, neustále predzvesť katastrofy - to je hlavný príznak úzkostnej depresie. Pacient nemôže myslieť na nič iné ako na blížiacu sa katastrofu. Pocit úzkosti ho neopúšťa ani minútu, čo vytvára hlboké napätie a nespokojnosť..

Pre pacienta s úzkostnou depresiou je charakteristický pocit neustáleho strachu, všetkého sa bojí, prežíva neustálu úzkosť. Depresia a depresia sú jeho každodenné nálady. Žije s myšlienkou, že sa čoskoro stane niečo veľmi hrozné a nezvratné. Môže opísať svoj stav nasledovne - ovládne ho pocit nevyhnutných problémov, nevidí medzeru a v budúcnosti neočakáva od života milosť. Všetko okolo je pochmúrne a beznádejné.

Pocity úzkosti sú zvyčajne spojené s nejakou udalosťou, ktorá sa môže v budúcnosti vyskytnúť. Môže to byť blížiaci sa rozvod alebo strach zo straty milovaného človeka. Zážitky často pochádzajú z minulosti: pacient si pamätá svoje chyby alebo rozhodnutia. Zdá sa mu, že sa tam mýlil, robil hlúposti a dnes na to s rodinou doplatí.

V niektorých prípadoch nie sú príznaky úzkostnej depresie spojené s konkrétnym problémom, nepohodlie sa objavuje odnikiaľ, príčina je rozmazaná, abstraktná a neurčitá. Človek začne bezdôvodne plakať, trápiť sa a veľa sa trápiť. Ak sa ho v tejto chvíli spýtate, prečo má také obavy, pacient nebude schopný vysvetliť jeho náladu, pretože sám tomu nerozumie.

Obklopuje pacienta úzkostnou depresiou a zaznamenáva zmeny v správaní človeka. Jeho činy a vystupovanie prezrádzajú jeho nervový stav. Pacient je neustále napätý, neprimerane podozrivý a chaotický. Nenachádza si miesto pre seba, neustále sa pohybuje, robí zbytočné pohyby tela. Nemôže iba komunikovať, musí sprevádzať svoje myšlienky živými gestami. Na upokojenie môžu absolvovať dlhé prechádzky, prechádzky na veľké vzdialenosti, ale to im neprináša pokoj.

Ďalším príznakom afektívnej poruchy je nestála rečová aktivita. Pacient sa neustále sťažuje, narieka, kňučí. Hovorí nejednotne, skáče k rôznym témam a je v nich zmätený. Môže opakovať rovnaké frázy niekoľkokrát.

Príznaky úzkostnej depresie sa objavujú aj vo fyziologickej oblasti. Pacient sa chveje a hodí horúčkou, pociťuje zvýšený srdcový rytmus, veľa sa potí. Podľa pacienta cíti v sebe neustále chvenie.

Emocionálny stres neumožňuje normálny spánok, pacient spí v záchvatoch a začína, veľmi dlho zaspáva, vstáva skoro. Problémy so spánkom ovplyvňujú aj pohodu pacienta, mozog nemá čas na odpočinok.

Ďalšie príznaky úzkostnej depresie:

  • pocit slabosti;
  • nedostatok energie;
  • rýchla únavnosť.

Pacient nemá obvyklú pracovnú kapacitu, nemôže sa sústrediť na svoje činnosti. Má tendenciu vykonávať prácu unáhlene a zle..

Záchvaty paniky sú ďalším príznakom úzkostnej depresie. Taktiež sa objavujú rôzne fóbie, z ktorých pacient v bežnom živote nikdy neutrpel. Môže to byť strach z otvoreného priestoru alebo klaustrofóbia. Pacient sa začína báť cestovať dopravou, zažije ťažké nepohodlie, ak zostane sám doma. Dav ľudí mu bráni byť na preplnených miestach.

Úzkostná depresia: liečba

Úzkostná depresia je afektívna porucha s pretrvávajúcimi príznakmi, choroba sa stáva chronickou, ak sa liečba nezačne včas. Príznaky ochorenia vytvárajú silný tlak na ľudskú psychiku, pacient nevidí vyhliadky, zdá sa mu, že v živote nebude nič dobré. Existujú myšlienky na ukončenie týchto problémov samovraždou. Preto je veľmi dôležité správne diagnostikovať na samom začiatku ochorenia a zahájiť liečbu liekmi..

Liečba emočnej poruchy je vždy veľmi chúlostivý a časovo náročný proces. Je dôležité poradiť sa s kompetentným odborníkom a dôsledne dodržiavať odporúčanú terapiu. V prvom rade sú pacientovi predpísané antidepresíva tretej generácie (SSRI), ktorých pôsobenie je zamerané na liečbu depresie vyvolanej úzkosťou. Pacient by ich mal brať pravidelne po dobu šiestich mesiacov. V prvých dvoch týždňoch sú benzodiazepínové trankvilizéry spojené, po 12 dňoch sú zrušené, pretože lieky môžu spôsobiť závislosť.

Súbežne s liekovou terapiou potrebuje pacient pomoc psychoterapeuta, pretože povaha výskytu úzkostnej depresie spočíva v ľudskej psychológii. Pre správne vedenie liečby je potrebné zistiť zdroj porušenia. Keď sa zistí situácia, ktorá sa stala problémom, začne proces izolácie traumatizujúceho okamihu od každodenného života pacienta. Ak to nie je možné a stane sa, že je veľmi ťažké chrániť pacienta pred jeho vlastnými životnými skutočnosťami, špecialista pomáha pacientovi prispôsobiť sa navrhovaným okolnostiam. To znamená, že človek musí zmeniť svoj pohľad na existujúci problém. Musí sa naučiť pozerať na traumatický faktor z druhej strany, snažiť sa nepovýšiť životnú situáciu na neriešiteľnú bolesť hlavy.

  • Relácie psychoterapie sú zamerané na vedomie pacienta o jeho stave, musí pochopiť, že strach je prirodzenou reakciou človeka, vysvetľuje mu psychoterapeut o mechanizme stavu úzkosti. V prvom rade si musí pacient osvojiť myšlienku, že napriek jeho ťažkému emocionálnemu stavu neexistuje zjavné ohrozenie jeho života. Ak si pacient uvedomí, že obavy a skúsenosti spôsobené úzkostnou depresiou nie sú pre jeho existenciu nebezpečné, vytvorí si k svojmu stavu tolerantnejší postoj..
  • Psychoterapeutické sedenia sú určené na oboznámenie pacienta s relaxačnou technikou, pacient musí vyhodnotiť metódy odbúravania stresu. Tieto techniky budú dôležité pri liečbe chorôb v krízových situáciách. Pacient, vyzbrojený zdanlivo jednoduchými metódami kontroly svojej psychiky, sa bude počas exacerbácie choroby cítiť istejšie. Bude schopný správne a adekvátne posúdiť svoje minulé činy, budúcnosť nebude spôsobovať nekontrolovateľný strach.
  • Psychoterapeut by mal pomôcť pacientovi prijať seba samého takého, aký je, so všetkými chybami a vlastnosťami. Za týmto účelom sa pacient bude musieť na seba pozerať zboku. Spolu s lekárom hodnotí jeho osobnosť, snaží sa pochopiť motívy jeho konania. Prijíma svoje výhody a nevýhody, snaží sa uvedomiť si, že na svete neexistujú žiadni ideálni ľudia, každý sa nejakým spôsobom mýli, ale nájde silu napredovať.
  • Rozhovory s psychoterapeutom by mali pacientovi s úzkostnou depresiou pomôcť naučiť sa, ako si správne stanoviť životné priority. Šťastnú budúcnosť môže vybudovať niekto, kto dokáže pochopiť ich ciele a potreby. Je nevyhnutná pomoc psychológa, aby pacient pochopil a vnímal celú situáciu, do ktorej spadol. Relácie sú určené na odstránenie škodlivých blokov v podvedomí, ktoré sa objavili v dôsledku úzkostnej depresie..

Liečba psychoterapeutom

Liečba psychoterapeutom je účinná, ak sa chce pacient sám dostať zo stavu neustálej úzkosti. Pacient je pripravený pracovať, vynaložiť všetko úsilie a striktne dodržiavať odporúčania špecialistov. Stáva sa, že úzkostná depresia úplne stlačí vôľovú sféru človeka, v tomto prípade pacient nie je schopný zamerať svoju pozornosť na liečbu. Potom sú lekári nútení uchýliť sa k liečbe pomocou hypnózy..

Moderné metódy liečby pomocou hypnózy sú pre ľudskú osobnosť neškodné. Vplyv na vnútorný svet pacienta je bezbolestný a správny. V takom prípade pacient nestráca svoje mentálne sily a energiu, aby sa dostal z krízového stavu. Špecialista pomocou hypnózy preniká do potrebných vrstiev podvedomia človeka a upravuje životné postoje. Všetko sa deje takmer prirodzeným spôsobom, mení sa myslenie, správanie a emočné vnímanie pacienta.

  • Je potrebné zdôrazniť, že každá liečba môže vyjsť nazmar, ak sa pacient po terapii opäť ponorí do bývalého prostredia, kde sa vyvinula úzkostná depresia..
  • Nedôjde k relapsu, ak sú na neho citliví blízki ľudia pacienta, ktorí môžu pomôcť pri adaptácii.
  • Podpora, úprimný prístup, absencia výčitiek a tvrdení vzbudzujú dôveru a dávajú nádej do budúcnosti..
  • Aby sa človek navždy zbavil úzkostnej depresie, potrebuje nenápadnú účasť a pomoc v zložitých časoch..

odporúča

psychológia

Adynamická depresia je atypická emočná porucha, pri ktorej je narušená motorika. Hlavnou symptomatológiou je nedostatočná svalová aktivita, pravdepodobne úplný nedostatok všetkej činnosti.

V počiatočnom štádiu má pacient poruchu, sťažuje sa na slabosť svalov, stáva sa malátnym a malátnym..

psychológia

Strach zo zlyhania - nazývaný atychifóbia, je neodmysliteľnou súčasťou každého človeka. Niektorí nepodnikajú žiadne kroky na boj, zatiaľ čo iní sa s tým, naopak, úspešne vyrovnávajú. Bezdôvodná a nezdravá obava zo zlyhania má na ľudský životný štýl zničujúci vplyv.

psychológia

psychológia

Vitálna depresia je emočná porucha psychiky, ktorej hlavnou symptomatológiou je bezpríčinná blues, ktorá napáda človeka, vyčerpáva a vyčerpáva nervový systém..

Pacient má neustále depresie, nemá náladu a vitálnu energiu.

Úzkostno-depresívna porucha - príznaky a liečba

Čo je úzkostno-depresívna porucha? Príčiny výskytu, diagnostiku a liečebné metódy si rozoberieme v článku Dr. Fedotova I.A., psychoterapeuta s 11-ročnou praxou.

Definícia choroby. Príčiny ochorenia

Úzkostno-depresívna porucha je stav, pri ktorom má človek súčasne príznaky úzkosti aj depresie, ale individuálne nie sú také výrazné, aby jasne definovali poruchu. Jeho nebezpečenstvo je, že sa to môže skončiť samovraždou..

Závažnosť stavu pacientov s úzkostno-depresívnou poruchou je často podceňovaná, pretože sa podobajú skôr na somatických pacientov so sťaženým dýchaním, búšením srdca, bolesťami brucha alebo hrudníka. Zároveň sa vymažú depresívne príznaky, čo sťažuje diagnostiku poruchy.

Momentálne je úzkostno-depresívna porucha predbežnou diagnózou a pacientov sledujú psychiatri a psychoterapeuti [1] [2]. Avšak v blízkej budúcnosti sa so schválením ICD-11 (Medzinárodná klasifikácia chorôb) plánuje rozlišovať úzkostno-depresívna porucha ako samostatná diagnostická kategória [3] [8].

Úzkosť a depresia sú dve z najbežnejších reakcií človeka na stres. Sú kombinované v 23-87% prípadov [8]. Podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) trpí týmito poruchami na celom svete viac ako 300 miliónov ľudí [3]. V Rusku každý rok klesá primárna diagnóza týchto porúch. Je to do značnej miery spôsobené nedostatočnou detekovateľnosťou a nízkou príťažlivosťou populácie k psychológom a psychoterapeutom..

Úzkostná porucha sa vyskytuje v každom veku. Vyznačuje sa menej priaznivým priebehom ako pri úzkosti a depresii zvlášť.

Touto poruchou trpia skôr ženy. Je to spôsobené častou variabilitou hormonálnych hladín v rôznych obdobiach života - menštruácia, tehotenstvo, menopauza. Existujú však spúšťacie (provokujúce) faktory, ktoré prispievajú k vzniku poruchy rovnako u oboch pohlaví..

Genetická predispozícia je jednou z najdôležitejších príčin úzkostno-depresívnej poruchy. Rovnakým ochorením trpia pravdepodobnejšie deti, ktorých rodičia trpeli touto patológiou..

Súvislosť medzi úzkostno-depresívnou poruchou a traumatizujúcimi udalosťami sa nie vždy dá vysledovať, ale dlhodobý stres môže stále ovplyvňovať nástup ochorenia [4].

Príčiny vývoja poruchy teda môžu byť jednak vnútorné (dedičnosť, narušenie hormonálneho zázemia a rovnováha neurotransmiterov v mozgu), jednak vonkajšie (smrť milovaného človeka, strata práce atď.).

Príznaky úzkostno-depresívnej poruchy

Úzkosť, ktorá sa pri tejto poruche vyskytuje, je neopodstatnená. Neobmedzuje sa na žiadnu konkrétnu situáciu a nesúvisí priamo so stresom. Jej klinické a depresívne príznaky sú mierne. Prejavujú sa pomerne rovnomerne, pričom sú sprevádzané najmenej niekoľkými vegetatívnymi príznakmi: tachykardia a bradykardia, zimnica, bolesti brucha, dýchavičnosť, potenie, tras, bolesti hlavy a závraty, poruchy stolice a močenia, svalové napätie a bolesť [2] [3] [päť].

DSM-V (Diagnostická príručka pre duševné poruchy) definuje úzkostno-depresívnu poruchu ako chronickú alebo rekurentnú poruchu nálady, pri ktorej sa príznaky dysforie (bolestivá slabá nálada) pozorujú mesiac alebo viac, ako aj najmenej štyri z nasledujúcich príznakov: [jedenásť]

  • ťažkosti so sústredením;
  • poruchy spánku (problémy so zaspávaním, pocit ospalosti počas dňa, nepokojný spánok, ktorý neprináša odpočinok);
  • pocit slabosti alebo straty energie;
  • nervozita;
  • úzkosť;
  • plačlivosť;
  • sklon k nadmernému strachu;
  • očakávanie, že sa stane niečo zlé;
  • beznádej (hlboký pesimizmus pri pohľade na budúcnosť);
  • nízka sebaúcta, sebapodceňovanie.

Tiež pri úzkostno-depresívnej poruche možno pozorovať významné klinické ťažkosti (nadmerný stres) a / alebo poruchy v sociálnych, profesionálnych alebo iných dôležitých oblastiach života [12]..

Špecifické klinické príznaky choroby sú zriedkavé. Do popredia sa často dostávajú nešpecifické polysystémové autonómne poruchy - tachykardia, syndróm hyperventilácie (problémy s kontrolou dýchania, pocit nedostatku vzduchu na pozadí rastúcej úzkosti), funkčná dyspepsia (poruchy trávenia spojené s chorobami vnútorných orgánov) atď. Diagnostiku ochorenia výrazne komplikujú. a zvýšiť príťažlivosť týchto ľudí pre lekárov liečiacich somatické (telesné) choroby.

V podrobnom prieskume hlásia ľudia s úzkostnou poruchou nízku náladu, apatiu a úzkosť. Niektorí pacienti tvrdia, že sú „unavení zo všetkého“, „nemajú silu“, hoci o svojich problémoch hovoria veselo a verbálne [2]..

Ak neodhalili somatickú patológiu, terapeuti spravidla diagnostikujú neurocirkulačnú dystóniu (alebo vegetatívne-vaskulárnu dystóniu) a v dôsledku toho predpisujú nesprávnu liečbu. Iba 1/3 pacientov s úzkostno-depresívnou poruchou sa dostane k psychiatrom a psychoterapeutom.

Patogenéza úzkostno-depresívnej poruchy

Mechanizmus vzniku úzkostno-depresívnej poruchy ešte nebol úplne pochopený. Existuje veľa teórií a vedeckých predpokladov o pôvode tejto choroby..

Najrozvinutejšia je monoamínová hypotéza. Je to spojené so zhoršenou produkciou monoamínových neurotransmiterov (serotonín, dopamín a noradrenalín) v mozgu. Tento predpoklad vedcov potvrdzuje účinnosť liečby úzkostno-depresívnej poruchy pomocou liekov, ako sú SSRI - selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu [5]. Stále však zostáva záhadou, aké príčiny prispievajú k výskytu porúch v systémoch mediátora..

Niektorí vedci sa domnievajú, že afektívne syndrómy (poruchové poruchy), ktoré sa dedia, sú základom patogenézy úzkostno-depresívnej poruchy. Výsledky genetických štúdií potvrdzujú, že úzkosť a depresia majú spoločný neurochemický vývojový mechanizmus - zlyhanie mozgových systémov, ktoré produkujú serotonín (excitačný a inhibičný mediátor). Zistilo sa teda, že u pacientov s úzkosťou a depresiou a ich súrodencov (bratov a sestier) je ochorenie spojené s expresiou génu pre transport serotonínu [5]. Krátke alely (varianty) tohto génu prispievajú k zníženiu spätného vychytávania serotonínu, zvýšeniu hladiny neuroticizmu (vyjadreného úzkosťou, úzkosťou, emočnou nestabilitou) a dedičnej náchylnosti k stresu. Bolo tiež dokázané, že vysoké hladiny glukokortikoidov (hormónov nadobličiek) pri chronickom strese menia expresiu 5-HT1A receptorov (podtypy serotonínových receptorov) v hipokampe, ku ktorej pri užívaní antidepresív, najmä SSRI, nedochádza [5] [6]..

Ďalšie populárne hypotézy sú:

  • teória neurozápalu (proces je založený na autoimunitnom zápale v nervovom tkanive) [14];
  • teória vzťahu medzi narušením črevnej mikrobioty a neurometabolickými procesmi v mozgu [14];
  • kognitívny model [13].

Klasifikácia a stupne vývoja úzkostno-depresívnej poruchy

Pre úzkostno-depresívnu poruchu neexistuje žiadna nezávislá klasifikácia. Podľa ICD-10 patrí do skupiny neurotických porúch spojených so stresom a somatických porúch. Nezávislé depresívne a úzkostné poruchy sú poruchy nálady [1].

Pri izolovanej úzkosti alebo depresii má pacient iba jednotlivé príznaky týchto afektívnych porúch, zatiaľ čo pri zmiešanej úzkostno-depresívnej poruche sú kombinované.

Medzi príznaky úzkostnej poruchy patria:

  • pocity paniky a strachu;
  • problémy so spánkom;
  • zimnica a potenie;
  • pocit mravčenia v rukách a nohách;
  • dýchavičnosť;
  • rýchly pulz;
  • svalové napätie;
  • nevoľnosť, závraty atď..

Medzi príznaky depresívnej poruchy patria:

  • pretrvávajúci pokles nálady;
  • skľúčenosť, pocit beznádeje;
  • zvýšená únava po obvyklom strese;
  • strata záujmu o veci, ktoré boli predtým príjemné;
  • problémy so sústredením;
  • nízke sebavedomie;
  • vina;
  • reprezentácia budúcnosti v negatívnom svetle atď..

Existujú tri stupne úzkostno-depresívnej poruchy:

  • Prvá fáza: zvýšená citlivosť, podráždenosť, slabá úzkosť, únava, nespavosť.
  • Druhá fáza (psychosomatická): somatické prejavy (bolesť svalov, bolesť brucha, bolesť na hrudníku, sexuálna dysfunkcia, závraty, palpitácie atď.), Zvyšujúca sa úzkosť.
  • Tretia etapa: prejavy predchádzajúcich dvoch stupňov sa zintenzívňujú, úzkosť stále rastie, klesá sebaúcta, objavuje sa apatia, znížená nálada.

Komplikácie úzkostno-depresívnej poruchy

Nedostatok včasnej liečby môže zhoršiť priebeh ochorenia a viesť k psychickým a somatickým ochoreniam: nástup a predĺženie trvania záchvatov paniky (až o 40 - 60 minút), sociálna fóbia, hypertenzia a iné kardiovaskulárne ochorenia, ako aj ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Trpia domácnosti a profesionálne schopnosti, rodinné vzťahy. Kvalita života pacientov sa významne znižuje: znižuje sa ich životný priestor, menšie potešenie z dosiahnutých výsledkov, klesá motivácia pre rozvoj a tvorivé sebavyjadrenie..

Bez liečby môže úzkostná porucha vyústiť do samovraždy [2].

Diagnóza úzkostno-depresívnej poruchy

Kritériá diagnostiky úzkostno-depresívnej poruchy sú menej jednoznačné ako kritériá pre iné úzkostné poruchy. Sú postavené zväčša na princípe vylúčenia. Iba psychiater môže diagnostikovať.

Na diagnostiku úzkostno-depresívnej poruchy sa používajú štandardné testovacie metódy:

  • Zungova škála a Beckov dotazník na depresiu - identifikujte prítomnosť a závažnosť depresívneho stavu;
  • Hamiltonova stupnica a Montgomeryho-Asbergova stupnica - určujú stupeň depresie.

Klinický obraz sa hodnotí podľa nasledujúcich kritérií:

  • úzkostné a depresívne príznaky, ktoré existujú rovnako a sú kombinované s niekoľkými autonómnymi príznakmi;
  • porucha nálady najmenej mesiac;
  • reakcia na stres, ktorá nie je adekvátna situácii (ak osoba a jej príbuzní nie sú v ohrození, nie sú účastníkmi nepriateľských akcií);
  • príznaky nie sú spojené so somatickým (telesným) ochorením, to znamená, že príznaky poruchy sú primárne.

Na identifikáciu možných príznakov zhoršenia stavu pacienta, vylúčenie somatických chorôb, zápalových, imunologických a hormonálnych porúch sa vykonáva laboratórna diagnostika - všeobecný rozbor krvi a moču, biochémia krvi a hormonálne štúdie..

Niekedy sa odvolávajú na inštrumentálne vyšetrovacie metódy:

  • elektroneuromyografia (EMNG) - na sťažnosti na bolesť svalov na posúdenie stavu periférnych nervov a práce svalov;
  • elektroencefalografia (EEG) - vylúčiť epilepsiu, ktorá má do istej miery podobné príznaky;
  • MRI mozgu - vylúčiť organické príčiny choroby a študovať prietok krvi v oblasti mozgu;
  • Ultrazvuk a rádiografia - na vylúčenie somatických chorôb;
  • elektrokardiografia (EKG) - na sťažnosti na nedostatok vzduchu alebo pocit tlaku v hrudníku, aby sa vylúčili poruchy v činnosti kardiovaskulárneho systému [2] [8] [9].

Je dôležité rozlišovať medzi úzkostno-depresívnou poruchou a určitými úzkostnými a depresívnymi poruchami:

  • depresívna epizóda - výraznejšie príznaky depresie;
  • generalizovaná úzkostná porucha - výraznejšie príznaky úzkosti;
  • somatoformná porucha - závažné somatické poruchy;
  • bipolárna porucha - opakujúce sa manické epizódy a depresia;
  • psychické poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním alkoholu alebo drog.

Malo by sa pamätať na to, že u ľudí trpiacich úzkostno-depresívnou poruchou sa na rozdiel od nezávislých porúch kvalita každodenného života silnejšie znižuje, výraznejšie sú psychosomatické prejavy a vyššie riziko samovražedných sklonov [2]..

Liečba úzkostno-depresívnej poruchy

V počiatočných štádiách úzkostno-depresívna porucha dobre reaguje na nápravu. Pri správnej terapii je výsledok znateľný za 1-2 týždne.

Účinnosť liečby do značnej miery závisí od túžby a túžby pacienta pochopiť príčinu jeho choroby a napraviť situáciu. Významným kritériom pre úspešnú liečbu je dôverný vzťah pacienta s lekárom (compliance), ochota dodržiavať všetky odporúčania odborníka.

Liečba by mala byť komplexná. Zahŕňa psychoterapiu, lieky a fyzioterapiu..

psychoterapia

Psychoterapia je účinná liečba úzkostno-depresívnej poruchy, najmä v počiatočných štádiách. Lekár vyberie spôsob práce s pacientom individuálne. Existuje pomerne veľa možností. Tie obsahujú:

  • kognitívno-behaviorálna psychoterapia - práca zameraná na zvládanie myšlienok a správania;
  • gestalt terapia - zvýšenie povedomia, to znamená zodpovednosti za svoj život;
  • hypnóza - práca s osobnostnými problémami ponorením do stavu zvýšenej koncentrácie a sugestibility;
  • rodinná psychoterapia - práca s pacientom a jeho rodinnými príslušníkmi;
  • auto-tréning - kontrola psychického stavu pomocou autohypnózy.

Lekár spolu s pacientom vypracúva plán nápravy života, denného režimu, spánku, práce a odpočinku, učí relaxačné techniky [10].

Lieková terapia

Táto metóda liečby spočíva v užívaní trankvilizérov, antidepresív, betablokátorov.

Sedatíva sú predpísané podľa prísnych indikácií na zníženie úzkosti, strachu a normalizáciu spánku. Úspešne zvládajú záchvaty paniky a somatické poruchy, stabilizujú autonómny nervový systém, majú antikonvulzívny účinok a uvoľňujú svaly.

Pretože pri úzkostno-depresívnej poruche dochádza k nerovnováhe neurotransmiterov (serotonín, norepinefrín a GABA), pri liečbe sa najčastejšie používajú trankvilizéry benzodiazepíny - fenazepam, elzepam, seduxen, elén. Predpísané sú na krátky kurz - do 2 - 4 týždňov, pretože môžu viesť k drogovej závislosti a abstinenčnému syndrómu (zhoršiť stav po ukončení príjmu)..

V súčasnosti sa v terapeutickej praxi široko zavádzajú trankvilizéry novej generácie (nebenzodiazepín) - jedná sa o blokátory receptorov histamínu H1 (napríklad hydroxyzín). Takéto lieky nezasahujú do kognitívnych funkcií, pôsobia rýchlo a nevedú k rozvoju závislostí a abstinenčných príznakov.

Antidepresíva sa predpisujú vo väčšine prípadov s dlhodobým užívaním spolu s trankvilizérmi, pretože účinok antidepresív je kumulatívny (na nástup účinku je potrebné počkať až dva týždne) a trankvilizéry začnú účinkovať po 15 minútach. Antidepresíva pomáhajú zmierňovať úzkosť, autonómne poruchy, zvyšujú prah bolesti (používa sa pri prejavoch bolesti), zmierňujú príznaky depresie: nálada, spánok, zlepšenie chuti do jedla, apatia a melanchólia zmiznú. Nie sú návykové. Vyberané prísne individuálne.

Antidepresíva zahŕňajú:

  • SSRI - fluoxetín, paroxetín, escitalopram, citalopram, sertralín, fluvoxamín;
  • tricyklické antidepresíva - amitriptylín;
  • dvojčinne pôsobiace antidepresíva - venlafaxín, duloxetín [8] [9].

Lieky prvej voľby na liečbu úzkostno-depresívnej poruchy sú SSRI spolu s benzodiazepínovými trankvilizérmi. Lieky druhej línie - tricyklické antidepresíva a nebenzodiazepínové trankvilizéry [4].

Betablokátory potláčajú vegetatívne príznaky: tachykardia, prepätie krvného tlaku, arytmia, potenie, slabosť, tremor.

Zvyčajne sa používajú propranolol, atenolol, metoprolol [2]. Je dôležité vyhodnotiť interakciu týchto liekov s antidepresívami, pretože mnohé kombinácie sú nežiaduce.

Antipsychotiká s nízkou účinnosťou (antipsychotiká) sa niekedy môžu predpisovať v malých dávkach, ako je tioridazín alebo sulpirid. Po ich užití však môže pacient pociťovať slabosť, pokles krvného tlaku, zníženie libida (sexuálna túžba), prírastok hmotnosti, galaktorea (vylučovanie materského mlieka) a menštruačné nepravidelnosti [8]. Musíte byť teda opatrní.

fyzioterapia

Medzi bežne používané fyzioterapeutické metódy patrí terapeutická masáž, samo-masáž, elektromasáž a elektrospánok. Tieto procedúry uvoľňujú, upokojujú, znižujú napätie a normalizujú spánok..

Prognóza. prevencia

S včasným zistením poruchy a vymenovaním správnej liečby je prognóza celkom priaznivá. Trvanie ochorenia má zásadný význam, pretože pri predĺženom priebehu bez liečby môže tento stav prejsť chronickým. Je to spôsobené konsolidáciou neurotických reakcií (primárne vyhýbania sa), ktoré zanechávajú odtlačok celej osobnosti (predtým sa tomu hovorilo neurotický vývoj osobnosti)..

Opatrenia primárnej prevencie:

  • nefixovať sa na negatívne emócie;
  • viesť zdravý životný štýl: vzdať sa alkoholu a nikotínu, jesť správne, venovať sa rôznym príjemným športom;
  • dostatok spánku a nie prepracovanie;
  • mať záľubu, ktorá vám môže pomôcť odvrátiť pozornosť od úzkostných a depresívnych myšlienok.

Sekundárne preventívne opatrenia:

  • dodržiavajte odporúčania lekára;
  • vypracovať psychologické problémy;
  • riešiť konflikty v rodine a v práci;
  • podľa potreby pokračujte v podpornej terapii [2].