Mentálna anestézia (latinsky anesthesia dolorosa psychica - bolestivá psychická anestézia); synonymá: depresívna depersonalizácia, „pocit necitlivosti“ alebo bolestivá necitlivosť - skúsenosť s neúplnou emocionálnou reakciou, zmiznutie súvisiacich pocitov, nedostatok empatie a nedostatok emočnej reakcie na okolie, strata emocionálneho prístupu k práci, intelektuálna aktivita, estetická stránka vnímaného, ​​etické aspekty jeho vlastných i ostatných správanie. Pre endogénnu depresiu je charakteristická mentálna anestézia, ktorú charakterizuje široká škála porúch - od zážitkov emočného zhoršenia vnímania a straty citov až po javy telesnej anestézie, keď súčasne nedochádza k emočnému sprevádzaniu množstva pocitov. Pacient to vníma ako stratu citlivosti tela alebo jeho jednotlivých častí. Jav psychickej anestézie pri depresii sa môže týkať rôznych typov vnemov - vizuálnych, sluchových, hmatových, proprioceptívnych, viscerálnych.

Kapitola 9 Depersonalizácia - syndróm duševnej anestézie

Depersonalizácia je pravdepodobne najkonzistentnejším psychiatrickým termínom. Jeho doslovný preklad - „depersonalizácia“ alebo „strata seba“ “- viedol k tomu, že jednotliví psychiatri doň vkladali rôzne významy a označovali ho rôznymi duševnými poruchami. AA Megrabyan (1962), autor prvej monografie v ruštine „Depersonalizácia“, naznačuje, že pri najťažšej depersonalizácii pacienti zdôrazňujú, že sa im zdá, že stratili „ja“. A. A. Mehrabyan cituje slová Dugu, ktorý zaviedol tento termín, že odosobnenie nie je stratou zmyslu pre „ja“, ale naopak, pocitom straty „ja“. A. A. Mehrabyan sám považuje za vhodnejší výraz „duševné odcudzenie“..

Pojem „odosobnenie“ sa však ustálil a vo svojom pôvodnom význame ho používa mnoho domácich i zahraničných výskumníkov. V praktických príručkách a v niekoľkých prehľadových článkoch (Sedman G., 1970] je tento pojem najčastejšie definovaný ako „pocit nereálnosti“ alebo strata zmyslu pre realitu, aj keď v niektorých dielach sa uplatňuje na porušenia schémy tela, stavu „už videného“, javov mentálneho automatizmu.

V ruskej literatúre používajú výraz „depersonalizácia“ aj jednotliví autori v rôznych významoch. V najnovšom vydaní príručky o psychiatrii, ktorú vydal A. V. Snežnevskij, je teda depersonalizácia definovaná ako „porucha sebauvedomenia, pocit zmeny, straty, odcudzenia alebo rozdelenia„ ja “, teda oveľa širšie. V Encyklopedickom slovníku lekárskych výrazov z roku 1982 je depersonalizácia tradičnejšie definovaná ako porucha sebauvedomenia s pocitom odcudzenia od niektorých alebo všetkých duševných procesov. Tieto terminologické nezrovnalosti sťažujú pochopenie a porovnanie výsledkov rôznych výskumníkov, pretože nie vždy je jasné, čo presne chápe Goth alebo iný autor pod odosobnením, a teda podľa toho, na ktorých pacientov sa odkazuje..

Ťažkosti s používaním tohto výrazu vznikajú aj kvôli skutočnosti, že označuje príznak, syndróm a pravdepodobne zvláštnu klinickú formu. Depersonalizáciu chápeme v jej tradičnom zmysle, to znamená ako pocit odcudzenia duševných procesov. Z nášho pohľadu je najpresnejším z použitých synoným pojem „mentálna anestézia“, ktorý neobsahuje dvojznačnosť, ktorú pojem „odosobnenie“ získal..

Depersonalizácia ako syndróm a ako špeciálna klinická forma

Ako viete, poruchy depersonalizácie sa pozorujú takmer u všetkých duševných chorôb, epilepsie a hraničných stavov, ako aj u ľahkých a krátkodobých foriem u duševne zdravých ľudí s emocionálnym stresom, somatickými chorobami po pôrode..

Pri depersonalizácii sa emocionálna zložka duševných procesov stratí alebo zníži. To platí nielen pre klasické príznaky mentálnej anestézie: strata citov k blízkym, nedostatok emočného vnímania prostredia, prírody, umeleckých diel a pod., Ale aj odosobnenie myslenia, pamäti, somatopsychická odosobnenie. U takýchto pacientov prechádzajú myšlienky bez zanechania stopy, nie je cítiť ich úplnosť, pretože idú bez emočného sprevádzania, sú bez tváre; pamäť nie je narušená, ale neexistuje pocit uznania; predošlé skúsenosti, obrazy, myšlienky sú otrepané, akoby vymazané, takže sa zdá, že v pamäti nie je nič. Nasledujúci príklad môže slúžiť ako štandard totálnej odosobnenia..

Pacient K., 45 rokov. Rodinná anamnéza duševných chorôb nie je zaťažená, matka však bola „veľmi citlivá a nervózna“. Od prírody úzkostné, emotívne, ovplyvniteľné, sebecké, aktívne. V detstve - časté bolesti hrdla. Akútne ochorela vo veku 22 rokov: po náročnom pôrode - mastitída s teplotou do 41 ° C, na vrchole horúčky - delírium s ostrým strachom, vzrušením. Skúsenosti z tohto obdobia sa zmodernizovali. Po návrate vedomia som cítil, že som sám a vonkajší svet sa drasticky zmenil: city k dieťaťu, manželovi, matke úplne zmizli, cítil som sa „drevený“, „akoby zmizla moja duša“, „stal sa ako hodinová bábika“, farby okolitého sveta zmizli : „Zdá sa mi, že vidím, že je červená alebo modrá, ale všetko je rovnako bezfarebné,“ prestal som cítiť farebné odtiene, textúru predmetov, všetko sa nejako vyrovnalo. Stratila pocit povedomia: keď som sa vrátil domov, bol pocit, že vidí všetko prvýkrát, aj keď si psychicky uvedomila, že toto je ich brána, ich dom, jej izba atď. Pocit radosti, smútku, zášti, hnevu zmizol, ale napriek tomu, spomenula si na urážku svojho manžela, ktorý ju nenavštívil v pôrodnici, kvôli tomu s ním takmer prestala rozprávať, ale „urážka nebola v mojej duši, ale v mojej mysli, v mojej pamäti“. Zároveň sa zdalo, že pamäť úplne zmizla, „v pamäti a v mojej hlave bola úplne prázdna, všetko zmizlo“. "Prestal som rozumieť času, ale možno na to jednoducho nebol čas".

Chuť do jedla úplne zmizla, jedlo vyzeralo bez chuti, nebolo cítiť sýtosť, pocit spánku, pacientka tvrdila, že niekoľko mesiacov vôbec nespala. Znížená hmatová a teplotná citlivosť: „Zdvihnem predmet a nerozumiem, či je hladký alebo drsný, studený alebo teplý, ťažký alebo ľahký.“ Pocit bolesti zmizol; aby aspoň niečo cítila, pri obliekaní nedovolila namočiť turundu, ktorá sa vysušila v operačnej rane, ale sama si ju vytiahla, poškriabala jej skléru v očiach, ale necítila najmenšiu bolesť. Nedostatok pocitov spôsobených utrpením, aktívne hľadal liečbu. Konzultoval ju psychiater, ktorý diagnostikoval schizofréniu. V roku 1967 bola pacientka odoslaná do Leningradu, kde bola dlhodobo liečená antidepresívami a potom nosinanom (levomepromazín, tizercín). Počas liečby sa závažnosť porúch odosobnenia trochu znížila a pacient odišiel domov. Prvé roky nepracovala, pretože mala zdravotné postihnutie, ale svoje záležitosti si vybavovala sthenicky; rozviedla sa s manželom, dosiahla nový byt, finančná pomoc. Raz za 1... 2 roky som prišiel na konzultáciu do Leningradu, zakaždým som požiadal o potvrdenie o chorobe od ústavu. Bekhterev, ktorú potrebovala na poberanie dávok. Stav sa postupne zlepšoval a pacient sa 10 rokov nedostavil. V roku 1985, teda o 18 rokov neskôr, nastúpila na liečbu stavu úzkosti-depresie. V priebehu rokov sa depersonalizácia takmer úplne vytratila a dočasne sa obnovila až po záchvatoch úzkosti, zvyčajne vyvolaných situáciou. Tieto podmienky boli dobre kontrolované fenazepamom. Vychovala svojho syna, bola mimoriadne úzkostlivá a starostlivá matka, zamestnala sa vo svojej špecializácii. Nezistili sa žiadne známky vady ani zmeny osobnosti.

V skutočnosti by v tomto prípade bola diagnóza „depersonalizačná choroba“ oprávnená, pretože príznaky dlhodobej choroby boli determinované syndrómom depersonalizácie.

Pre kvantitatívne hodnotenie závažnosti symptómov depersonalizácie a jej dynamiky v priebehu liečby sme spolu s E.L. Genkinom vyvinuli hodnotiacu stupnicu depersonalizácie vrátane prejavov depersonalizácie a niektorých sprievodných symptómov:

Disociačná anestézia - strata zmyslového vnímania

Základné pojmy

Mentálna anestézia je porucha osobnosti, pri ktorej pacient stratí do hĺbky brilantnosť emocionálneho zážitku, stane sa ľahostajným k úplne všetkému. Nemôžete ho ničím potešiť, zaujať alebo prekvapiť. Dary a úspechy detí sa nedotýkajú osoby, ktorá je v takom stave. Ďalším názvom tejto poruchy je anestetická depresia. Stojí za to povedať, že tento jav je podobný lokálnej anestézii, keď pacienti vidia, počujú, chápu, čo sa deje okolo, ale z toho všetkého nepociťujú žiadne pocity, pretože sú tlmené alebo úplne chýbajú..

Disociačná anestézia

Ak ste v minulosti vykonali akýkoľvek výskum, nezabudnite ich výsledky vziať na konzultáciu s lekárom. Ak sa výskum neuskutočnil, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami z iných kliník.

Ty? Všeobecne musíte byť veľmi opatrní v súvislosti so svojím zdravím. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznakom chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť životu nebezpečné. Existuje veľa chorôb, ktoré sa spočiatku v našom tele neprejavujú, ale nakoniec sa ukáže, že je, bohužiaľ, na ich liečbu neskoro. Každá choroba má svoje vlastné špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy - takzvané príznaky choroby. Identifikácia príznakov je prvým krokom pri diagnostike chorôb všeobecne. Aby ste to dosiahli, musíte byť iba niekoľkokrát ročne vyšetrení lekárom, aby ste nielen zabránili strašnej chorobe, ale aby ste si udržali zdravú myseľ v tele a tele ako celku..

Ak hľadáte lekára, použite sekciu online konzultácie, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a prečítate si tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie kliník a lekárov, skúste nájsť potrebné informácie v sekcii Všetky lieky. Zaregistrujte sa tiež na lekárskom portáli Eurolab, aby ste boli neustále informovaní o najnovších správach a informačných aktualizáciách na webe, ktoré vám budú automaticky zasielané na vašu poštu.

Príznaky

Každá konkrétna situácia môže mať svoj vlastný súbor ukazovateľov, ktoré sa líšia stupňom závažnosti. Typické depresívne príznaky duševnej anestézie sú:

• Nástup hypothymie alebo pretrvávajúcej straty nálady dva týždne alebo dlhšie.
• Anhedonia spolu so stratou záujmu o pokračovanie a socializáciu, ktorá bola predtým príjemná.
• Výskyt astenergie (zvýšená únava) vo forme letargie, nedostatku sily na vykonávanie štandardnej práce alebo akýchkoľvek domácich prác..

Rozdiely medzi disociačnou a organickou anestézou

Základom disociačnej anestézie je faktor spôsobený psychickou traumou. Je možné vylúčiť organickú patológiu a zaviesť disociačnú anestéziu nestabilnou povahou závažnosti stavu, rozporom medzi hranicami skreslenia oblasti inervácie, kombináciou parestézie s anestéziou, ako aj variabilitou stupňa prejavu, ak to navrhuje lekár alebo autosugescia.

Pri vyšetrení pacientov s disociačnou anestézou sa často zistí súvislosť medzi lokalizáciou poruchy citlivosti a predstavou pacienta o inervácii ľudského tela a nezhoduje sa so skutočnou anatómiou človeka.

Úplná strata zraku v prípade disociačnej anestézie je extrémne zriedkavá. Porušenia sa vo väčšine prípadov redukujú na rozmazané videnie a zníženie jeho ostrosti, zúženie viditeľných hraníc (tzv. Tunelové videnie).

Pacienti s takýmito poruchami si zachovávajú vysokú pohyblivosť a sú dobre orientovaní v priestore. K strate sluchovej alebo čuchovej funkcie disociačným spôsobom dochádza vo výnimočných prípadoch a je veľmi zriedkavé.

Atypické depresívne príznaky s mentálnou anestézou

Tieto znaky sú:

• Strata dôvery spolu so zníženou sebaúctou.
• Inhibícia myslenia spojená s ťažkosťami so sústredením a plachým rozhodovaním.
• Mať neopodstatnené pocity viny spolu s neustálou sebakritikou bez akýchkoľvek dôvodov.
• Myslel som na smrť a pokúsil sa o samovraždu.
• Náhla a dramatická zmena chuti do jedla v oboch smeroch, spojená s poklesom alebo nárastom telesnej hmotnosti o päť percent len ​​za jeden mesiac.
• Poruchy spánku v podobe skorého prebudenia, nespavosti, nedostatku potreby na nočný odpočinok.

V prípade kombinácie dvoch hlavných znakov s dvoma ďalšími príznakmi môžeme hovoriť o prítomnosti miernej depresie a so štyrmi - o vývoji jej strednej formy. Ak sa pozorujú všetky tri hlavné prejavy a päť ďalších prejavov, potom sa choroba považuje za závažnú.

Klasické značky

Mentálna anestézia je založená na štandardných prejavoch, ale môže mať aj špecifické znaky, napríklad:

• Emocionálna tuposť až po vývoj úplnej necitlivosti.
• Povedomie o štáte o jeho bolestivom živote.
• Strata sexuálneho pudu.
• Osoba má krátky prerušovaný spánok s prudkým prebudením.
• Averzia k jedlu.
• Vlastné myšlienky s vnemami možno považovať za neprirodzené, mimozemské.

Posledný bod sa líši od podobného prejavu schizofrénie v tom, že ľudia neveria, že im niekto iný vkladá myšlienky do hlavy. Jednotlivci majú jednoducho pocit, že sú pre seba nezvyčajní, ale autorstvo myšlienok zostáva v mysli človeka zachované.

Takúto depresiu nie je ťažké odlíšiť od asténie. V druhej situácii sa ľudia prebúdzajú s určitou rezervou sily, ktorá sa vyčerpáva veľmi rýchlo. Pri mentálnej anestézii môže byť obraz priamo opačný: ráno začína slabosťou a iba večer sa tvár stáva aktívnou. Jadrom symptomatického komplexu je strata emocionálnych reakcií na signál z vonkajšieho sveta, ako aj pocitov vo vzťahu k ostatným. Psychická anestézia vážne týra pacientov a prináša im veľké utrpenie.

Výňatok z duševnej anestézie

- Dôležité! išiel bojovať! Chlapi, je to dôležité. "Je to samotný majiteľ," boli počuť hlasy. - Takže, tak, - povedal princ Andrey s odkazom na Alpatycha - - povedz všetko, ako som ti povedal. A bez toho, aby odpovedal na slovo Bergovi, ktorý stíchol vedľa neho, sa dotkol koňa a vošiel do uličky. Vojská pokračovali v ústupe zo Smolenska. Nepriateľ ich nasledoval. 10. augusta prešiel pluk, ktorému velil princ Andrey, pozdĺž hlavnej cesty, popri ulici vedúcej do Plešatých hôr. Teplo a sucho trvali viac ako tri týždne. Každý deň po oblohe kráčali kučeravé mraky, ktoré občas zatarasili slnko; ale večer sa opäť vyjasnilo a slnko zapadalo do hnedočerveného oparu. Iba silná rosa v noci osviežila Zem. Chlieb zostávajúci pri koreni zhorel a vylial sa. Močiare sú suché. Dobytok reval hladom a na lúkach spálených slnkom nenašiel nijaké jedlo. Len v noci a v lesoch bola stále rosa, bola pohoda. Ale popri ceste, po vysokej ceste, po ktorej pochodovali vojská, aj v noci, dokonca aj cez lesy, taký chlad nebol. Rosu nebolo badať na piesočnatom prachu vozovky, ktorý bol narazený do viac ako štvrtiny lúča. Len čo svitalo, začal sa pohyb. Po náboji ticho kráčali vozíky a delostrelectvo a pechota bola po členky v mäkkom, dusnom a horúcom prachu, ktorý sa počas noci nechladil. Jedna časť tohto piesčitého prachu bola miesená nohami a kolesami, druhá sa zdvihla a stála ako mrak nad armádou a trčala do očí, vlasov, uší, nosných dierok a hlavne do pľúc ľudí a zvierat pohybujúcich sa po tejto ceste. Čím vyššie vyšlo slnko, tým vyšší bol oblak prachu a cez tento riedky horúci prach na slnku, nezakrytý mrakmi, bolo možné vidieť voľným okom. Slnko sa javilo ako veľká karmínová guľa. Bolo bezvetrie a ľudia sa v tejto tichej atmosfére dusili. Ľudia chodili s vreckovkami uviazanými okolo nosa a úst. Po príchode do dediny sa všetko rútilo k studničkám. Bojoval za vodu a pil ju do bahna.

liečba

Depresia sa môže stať chronickou, takže je ťažké ju zvrátiť. Môže uľahčiť prístup k rôznym chorobám, komplikovať ich priebeh a môže viesť k alkoholizmu alebo drogovej závislosti. Bolestivá devastácia spolu so stratou farby a zmyslu sveta okolo nich, sebapoškodzovaním - to všetko niekedy tlačí ľudí k samovražde.

Anestetickú depresiu je potrebné riešiť čo najskôr. Liečbu miernej a miernej psychickej anestézie poskytujú rodinní lekári, psychoterapeuti a psychológovia so špeciálnym školením. S rozvojom závažného štádia (najmä so samovražednými úmyslami) bude potrebný povinný dohľad psychiatra. Špecialista určite pomôže presne určiť závažnosť vzniknutej poruchy a predpíše všetky potrebné podporné opatrenia a lieky..

Mentálna anestézia u milovaného človeka ↑

Ak niekto z vášho okolia začal byť veľmi unavený, vyhýbať sa priateľom, utiahnuť sa do seba, vyhýbať sa obľúbeným činnostiam, prestal ho niečo zaujímať, bezdôvodne si to vyčíta a prežíva neznesiteľnú prázdnotu, mali by ste sa postarať o jeho konzultáciu s odborníkom.

Trápia vás po ukončení tehotenstva výčitky svedomia? Zistite, ako sa zbaviť depresie po lekárskom potrate. Čo je to opakovaná depresia? Odpoveď je tu.

Ako sa diagnostikuje popôrodná depresia? Čítaj viac.

1. Podporte osobu, aj keď o to nežiada..
2. Snažte sa ho nezaťažovať prácou a úlohami, vylučujte traumatické faktory.
3. Pomôžte byť častejšie vonku, choďte na pikniky, prechádzky, múzeá a výstavy.
4. Dodržujte odporúčania lekára, poskytnite teplé emočné pozadie.
5. Nerobte zo seba depresie, ale dostaňte z toho svoju milovanú osobu.!

Najlepšou obranou proti depresívnej poruche je schopnosť zvládať stresové situácie a schopnosť vidieť pozitívne stránky v každej udalosti, tešiť sa z maličkostí, vážiť si to, čo je v danom okamihu. Starajte sa o seba a buďte zdraví!

Pokyny na liečbu

V rámci liečby psychiatrickou anestéziou sa robí toto:

• Zapájanie pacientov do aktívnej účasti na procese hojenia.
• Predchádzanie možným protiopatreniam.
• Konverzácia o problémoch znepokojujúcich a hypnoterapii.
• Vykonávanie kognitívnej terapie.
• Zefektívnenie režimu vo forme uskutočniteľnej práce, dobrého odpočinku s pravidelnou zmenou týchto období.
• Zdravý životný štýl v podobe vzdania sa akýchkoľvek zlých návykov v kombinácii s fyzickým cvičením, chôdzou na vzduchu a auto-tréningom.

liečenie

Predpisujú ich výlučne lekári. Typ a dávkovanie lieku sa volí individuálne. Bežne sa používajú nasledujúce antidepresíva:

• Inhibítory monoaminooxidázy, ako je nialamid alebo fenalzín.
• Použitie selektívnych inhibítorov serotonínu vo forme "fluvoxamínu", "fluoxetínu", "sertralínu", "paroxetínu" a "citalopramu".

Je potrebné poznamenať, že použitie inhibítorov MAO si bude vyžadovať špeciálnu diétu kvôli ich nekompatibilite s určitými potravinami. Nedodržanie tejto podmienky môže spôsobiť prudké zvýšenie vnútroočného tlaku spolu s angínou pectoris a hypertenznou krízou. Červené víno by malo byť vylúčené z potravy spolu s pivom, výrobkami z kvasníc, čokolády, údenín, strukovín, syrov a smotany..

Po vysadení antipsychotík

Abstinenčný syndróm neuroleptikov sa často vyskytuje v situáciách, keď farmakoterapia trvá menej ako šesť mesiacov. Abstinenčné príznaky zvyčajne vrcholia do štyroch dní, po ktorých dôjde k ústupu do dvoch týždňov.

Negatívne prejavy mentálnej anestézie po vysadení antipsychotík sú najvýraznejšie na pozadí prudkého prerušenia liečby, ako aj v rámci prechodu pacienta z antipsychotika s nízkou účinnosťou na analóg a v prípade súčasného ukončenia užívania korektorov..

Mechanizmy abstinenčného syndrómu sú založené na vývoji farmakodynamického stresu v dôsledku adaptácie mediátorových systémov, hlavne cholinergných. Určitú úlohu navyše zohráva zastavenie sedatívneho účinku neuroleptík..

Anestézia: všetko, čo o nej potrebujete vedieť

V našej dobe veľa ľudí v rôznych obdobiach svojho života spadlo na operačný stôl. Asi pred 150 rokmi si nebolo možné predstaviť, že sa operácie uskutočňujú v takom množstve, aké sa deje v modernom svete.

. Jeden z hlavných dôvodov, prečo v tých časoch nebolo možné rozhodnúť ani o tak relatívne jednoduchých operáciách, ktoré sa teraz robia na každom kroku, je celkom pochopiteľný. Chirurgovia v tých rokoch by museli rezať pacientov, ktorých nemožno uspať, ak by to nebolo možné urobiť. Znamená to, že
operácia bola neúnosne bolestivým procesom, ktorý mohol spôsobiť smrť v dôsledku silného bolestivého šoku
. Z tohto dôvodu nebolo neobvyklé, že pacient bol jednoducho „vyrazený“ údermi do hlavy, aby mohol vykonať operáciu. V modernom svete sú operácie z veľkej časti absolútne bezbolestné vďaka takémuto vynálezu medicíny, ako je anestézia..

Slovo „anestézia“ je doslovne preložené z gréčtiny ako „bez citu“.

Tento postup je povinný pre všetkých, ktorí potrebujú operáciu alebo inú bolestivú liečbu. Je to anestézia, ktorá vám umožňuje pripraviť vaše telo o citlivosť do takej miery, že úplne prestanete vnímať akékoľvek informácie o svete okolo vás a o tom, čo sa momentálne deje s vašim telom..
Anestézia dávala ľuďom schopnosť podvádzať bolesť a smrť.
Ako viete, časť tela, ktorá riadi naše vedomie a je zodpovedná za naše zmysly vrátane pohybu a bolesti, sa nazýva nervový systém. Proces anestézie spočíva v zavedení chemikálie nazývanej anestetikum do tela, ktorá vedie k blokovaniu funkčnosti tej časti nervového systému, ktorej strata citlivosti musí byť zabezpečená.

. Ak sa určité anestetické lieky vstrekujú priamo do krvi, dostávajú sa do mozgu a blokujú väčšinu centrálneho nervového systému, čo spôsobuje úplnú stratu citlivosti v tele..

Existujú rôzne spôsoby podávania anestézie, a to aj do miechy, čo sa dosahuje spinálnou alebo epidurálnou injekciou. Tento proces vedie k strate citlivosti v dolnej časti tela. Epidurálna anestézia je druh takzvanej lokálnej anestézie

, keď je potrebné spôsobiť stratu citlivosti v určitej časti tela. Je zrejmé, že čím je druh anestézie zložitejší, tým väčšie riziko pre ľudský organizmus predstavuje, a to napriek všeobecnej tendencii všetkých druhov anestézie stať sa ešte bezpečnejšou..

AKO BEZPEČNÁ JE ANESTÉZIA?

Anestézia v modernej medicíne sa stala relatívne bezpečným postupom; je oveľa nebezpečnejšie, povedzme, riadiť svoje vlastné auto každý deň! Ale, bohužiaľ, zatiaľ nie je možné úplne vylúčiť riziko, čo znamená, že existuje určitá miera pravdepodobnosti, že sa niečo môže pokaziť.

, podľa plánu lekárov. To znamená iba jednu vec - akýkoľvek chirurgický zákrok musí byť podmienený podmienkami krajnej nevyhnutnosti (zatiaľ čo veľká väčšina kozmetických operácií zjavne nie je spôsobená takýmito podmienkami!).

Prečo sa postup anestézie považuje každý rok za bezpečnejší??

Ľudstvo sa každý rok dozvedá viac a viac o ľudskom tele a zdokonaľuje metódy anestézie, ktoré môžu ovplyvňovať iba všeobecnú úroveň odbornej prípravy anestéziológov..

Každý rok sa vyvíjajú čoraz pokročilejšie lekárske prípravky, ktoré prispievajú k rýchlemu a bezpečnému odstráneniu anestetickej látky z tela po operácii..

Každý rok sa vyvíja čoraz viac pokrokových lekárskych prístrojov, ktoré umožňujú chirurgom a ostatnému zdravotníckemu personálu dostávať viac informácií o stave vášho tela v čase operácie, čo znamená, že je lepšie ho ovládať..

Prečo stále nie je úplne vylúčené riziko anestézie?

Pri použití anestetík nie je možné úplne vylúčiť riziko, pretože tieto lieky sú cudzorodou látkou, ktorá má paralytický účinok na ľudský nervový systém..

Anestetické lieky môžu tiež ovplyvňovať iné orgány človeka, napríklad napríklad srdce..

Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že anestetiká môžu pôsobiť na rôzne ľudské orgány, ako aj skutočnosť, že nie každý človek je schopný normálne tolerovať určité zložky tvoriace anestetiká, lekári nie sú ani zďaleka vždy schopní vyriešiť problém s predpisovaním jedného alebo druhého typu bez problémov. anestézia.

DRUHY ANESTÉZY

Keď je nevyhnutná chirurgická intervencia v tele, lekári stoja pred úlohou zvoliť jeden alebo druhý typ anestézie a anestetickej látky.

, čo umožní chirurgom vykonať túto operáciu bez problémov a bez problémov. Je zrejmé, že pokiaľ ide o operácie vykonávané na povrchovej časti nášho tela, potom je celkom možné urobiť lokálnu anestéziu. Ak hovoríme o potrebe preniknúť do akejkoľvek časti ľudského tela, aby bolo možné vykonať operáciu
(povedzme, že si musíš hlboko zarezať končatinu)
, potom je nevyhnutné blokovať nervové zakončenia tejto časti tela.

Aby sme išli ešte ďalej, mali by sme spomenúť také zložité operácie ako je náhrada kolena, pri ktorých je jedinou možnosťou spinálna (epidurálna) anestézia, ktorá je spojená s mierne vyšším rizikom

. Oveľa menej nebezpečnou formou anestézie je takzvaná lokálna infiltračná anestézia, po ktorej nestratíte vedomie. Tento typ anestézie sa dá použiť na najrôznejšie jednoduché operácie - na zubnú alebo plastickú chirurgiu..

A nakoniec, jedným z najťažších typov anestézie, keď nie je vhodná žiadna z uvedených možností lokálnej desenzibilizácie tela, je takzvaná celková anestézia alebo celková anestézia. Je na anesteziológovi a chirurgovi, aby rozhodli, ktorý typ anestézie je najoptimálnejší na vykonanie konkrétnej operácie..

LOKÁLNA ANESTÉZIA

Ako si dokážete predstaviť, jednou z najjednoduchších foriem anestézie je lokálna anestézia. Do oblasti tela, kde sa nachádzajú nervové zakončenia, sa vstrekuje lokálne anestetikum, ktorého citlivosť musí byť pre následnú operáciu v tejto oblasti neutralizovaná.

. Pokiaľ ide o lokálnu anestéziu, injekcia anestetika sa vykonáva jednoduchým vstreknutím liečiva pod kožu do časti tela, kde sa nachádzajú nervy..

V ľudskom tele je veľa nervových zakončení a existuje veľa druhov lokálnej anestézie určených na dočasné zablokovanie citlivosti týchto nervov. Pretože lokálna anestézia vyžaduje pomerne malé množstvo anestetika

, nepodávajú injekčne do krvi, ale pod kožu, srdce a mozog pacienta nie sú vystavené anestézii. Preto sa lokálna anestézia považuje za najbezpečnejší typ anestézie..

VŠEOBECNÁ ANESTÉZIA

Zdalo by sa, že to môže byť jednoduchšie ako celková anestézia - jednoducho vám injekčne podajú príslušný liek do krvi a vaše vedomie sa vypne, to znamená, že zaspíte. Tento typ anestézie si však vyžaduje čo najopatrnejšiu prípravu.

, pri ktorých musia lekári vykonať veľa vhodných testov, ktoré by preukázali možnosť (alebo nedostatok možnosti) vykonať operáciu v celkovej anestézii. Okrem toho,
počas samotnej operácie sa od lekárov vyžaduje, aby mali všetku svoju pozornosť a vedomosti
s cieľom sledovať najmenšie zmeny stavu tela a byť pripravení, v takom prípade vykonajte potrebné opatrenia.

Ako už bolo spomenuté vyššie, celková anestézia sa zvyčajne predpisuje iba vtedy, keď na operáciu nie je vhodná žiadna z možností lokálnej anestézie. Príklady takýchto prípadov sú chirurgické zákroky vykonané vo vnútri brucha, hrudnej kosti alebo hlavy..

V skutočnosti, keď ľudia hovoria o celkovej anestézii, majú na mysli účinky troch zložiek na telo - anestézie, analgetika (tlmiaci bolesť) a myorelaxancia. Anestézia vedie pacienta do necitlivého stavu, vypína jeho vedomie. Anestetikum je potrebné, aby sa konečne zmiernili pocity bolesti pacienta, ktoré sa síce zavedením anestézie trochu zmiernili, ale stále sú dostatočne silné a môžu človeka prebudiť zo spánku. Nakoniec sa na znehybnenie pacientových svalov týmto spôsobom použijú svalové relaxanciá,
aby chirurg mohol bezpečne vykonať potrebné rezy
, ktorá mu umožní dostať sa na potrebnú časť tela.

Zavedenie anestézie a jej údržba

Existujú dva spôsoby podania anestézie a udržania pacienta v spánku počas operácie (to znamená celková anestézia). Samotný proces zaspávania by mal byť čo najmenej bolestivý.

a nespôsobujú u pacienta stres, pretože to môže znížiť účinnosť účinku anestetického lieku. Najbežnejším spôsobom podávania anestetika je
intravenózna injekcia vhodného lieku nazývaného indukčná anestézia
. Potom, aby sa ľudské telo udržalo v spánkovom stave, sa lieky používajú vo forme plynu, ktorý sa podáva inhaláciou, pomocou špeciálnej masky nasadenej na tvár..

Liek na indukčnú anestéziu, ktorý sa predtým vstrekuje do žily človeka, sa rýchlo dostane do mozgu v dôsledku krvného obehu. Doslova za jednu až dve minúty sa pacient, ktorý bol práve v triezvom duchu, ponorí do hlbokého bezvedomia

. Medzi najbežnejšie používané lieky na anestéziu patria tiopental sodný (ktorý sa úspešne používa už viac ako 60 rokov), propofol a etomidát..

Tiopental sodný sa nazýva krátkodobo pôsobiace neinhalačné celkové anestetikum.

. Liečivo ako propofol sa môže použiť na kontinuálne intravenózne podanie do žily pacienta v celkovej anestézii. Táto metóda je jednou z možností udržania celkovej anestézie. V takom prípade môže predávkovanie viesť k veľmi nebezpečným následkom na tele pacienta.,
preto sa táto metóda udržiavania anestézie používa v prítomnosti moderného operačného zariadenia
. Takéto zariadenie vám umožňuje vypočítať a naprogramovať potrebné dávky lieku, ktoré sa vstreknú cez takzvanú elektronickú striekačku..

Ďalším typom liečiva, ktoré sa môže použiť ako anestézia, sú takzvané inhalačné anestetické lieky

. Tieto lieky vo forme plynných pár sa vstrekujú do tela pacienta pomocou takzvaného anestetického prístroja. Zvyčajne sa táto metóda používa na udržanie anestézie, ale môže sa použiť aj na počiatočné podanie anestézie..
Táto technika upadnutia do bezvedomia sa nepoužíva tak často.
, ako by sa mohlo zdať. Vdychovanie takéhoto plynu prostredníctvom špeciálnej masky (napríklad kyslíka) môže u pacienta spôsobiť veľa nepríjemných emócií, ktoré môžu byť faktorom,
brzdenie pacienta pred hlbokým spánkom
. Na druhej strane, pokiaľ ide o deti, tento spôsob podávania celkovej anestézie sa môže javiť ako vhodnejší, pretože deti sú často nepríjemnejšie nielen injekciou, ale aj samotným pohľadom na injekčnú striekačku..

Lieky proti bolesti (narkotické analgetiká)

Napriek skutočnosti, že pacient môže byť pod vplyvom anestetika, môže pociťovať určité pocity bolesti. Táto bolesť samozrejme nie je schopná vyvolať rovnakú emocionálnu reakciu ako v bdelom stave.

, ale je schopný spôsobiť určitú reakciu tela, ktorá bude interferovať s operáciou. Aby sa zabránilo výskytu takýchto bolestivých pocitov, anesteziológovia používajú skôr silné lieky.,
jedným z častých vedľajších účinkov, ktoré môžu byť dýchavičnosť
. To znamená, že jednou z úloh anestéziológa je potreba starostlivo sledovať všetky zmeny v dýchaní pacienta, aby sa mohli prijať všetky potrebné opatrenia na uľahčenie dýchania pacienta..

Svalové relaxanciá

Tretí typ liekov, ktoré anesteziológovia pravidelne používajú na prípravu pacientov na operáciu, sa nazývajú myorelaxanciá. Tieto chemikálie kedysi používali pôvodní obyvatelia Južnej Ameriky

- použili ich na opracovanie hrotov svojich oštepov a šípov. Teraz sa tieto lieky široko vyrábajú pre potreby modernej medicíny. Svalové relaxanciá, hoci paralyzujú svaly pacienta, nemajú žiadny vplyv na jeho mozog. Preto sa tieto lieky pacientovi podávajú až po zavedení anestézie..

Pretože svalové relaxanciá ovplyvňujú nielen jednu svalovú skupinu, ale všetky svaly tela naraz vrátane dýchacieho svalu, stratí imobilizovaný pacient počas operácie schopnosť dýchať.

. Preto sa pri operáciách vykonaných v celkovej anestézii používa ventilátor..

Mentálna anestézia

Wikipedia otvorený dizajn wikipédie.