Typy a typy porúch osobnosti, ich príznaky a terapia

Tento článok si nenárokuje ako vyčerpávajúca prezentácia témy a je určený pre študentov študujúcich psychológiu v rámci rekvalifikácie na základe základného vysokoškolského vzdelávania, ako aj pre tých, ktorých zaujíma iba psychológia..

Samotná existencia pojmu „porucha osobnosti“ naznačuje, že existuje jeho opak - určitá norma. A tu priamo stojíme pred potrebou načrtnúť hranice toho, čo by sme mohli považovať aspoň za podmienku za psychologickú normu alebo psychologické zdravie človeka. Tu sa však stretávame so zjavnými ťažkosťami, konkrétne s absenciou konceptu toho, čo je normálne, vo forme jasnej definície.

A nie je na tom nič zvláštne alebo neobvyklé, pretože samotné pochopenie toho, čo je normálne a čo nie, je zjavne veľmi variabilné a závisí od mnohých faktorov, z ktorých väčšina je subjektívnych..

Aj pri hodnotení úplne tradičného prístupu sa stretávame s tým, že z medicínskeho hľadiska (psychiatria) sa psychologické zdravie v skutočnosti hodnotí ako absencia mentálnych abnormalít v prítomnom čase a ako nízka pravdepodobnosť ich výskytu v budúcnosti (niekto, kto nie je chorý, je psychologicky zdravý a nikdy viac).

Hodnotenia psychologického zdravia z hľadiska psychológie tiež neprinášajú veľa jasnosti; v rôznych časoch rôzne psychologické školy poskytovali rôzne a vždy neurčité definície psychologického zdravia (normy?).

Napriek tomu, keď hovoríme o odchýlkach osobnosti, a ešte viac o poruchách, nemôžeme sa vyhnúť odkazu na nejaký referenčný bod, ktorý nám umožní stanoviť, aj keď neurčité, osobnostné kritériá, ktoré možno (veľmi podmienečne) považovať za psychologickú normu.

Čo a kto určuje „normálnosť“ človeka?

V prvom rade by sme si mali položiť otázku, ktoré faktory, ak nie sú určujúce, potom majú aspoň významný vplyv na pochopenie psychologických noriem. Existujú minimálne dva také faktory - ide o osobu samotnú a spoločnosť alebo o sociálne prostredie, v ktorom táto osoba existuje..

Sociálne stereotypy.

Zo strany spoločnosti je koncept normy často diktovaný sociálnymi stereotypmi, ktoré vymedzujú hranicu medzi normálnym a abnormálnym správaním. Je však potrebné jasne pochopiť celú relativitu takého kritéria. Táto relativita nevyhnutne existuje v dôsledku skutočnosti, že rôzne sociálne skupiny historicky vytvárajú svoje vlastné vzorce správania (psychologické programy na predpis), niekedy sa navzájom výrazne líšia, dokonca aj v rámci jednej veľkej sociálnej štruktúry, napríklad pokiaľ ide o ľudí patriacich k tej istej skupine. verejné školstvo. Čo môžeme povedať o rozdieloch v spoločnostiach vyvíjajúcich sa v rôznych kultúrnych a historických kontextoch.

V každom konkrétnom segmente spoločnosti sa teda koncept normy môže výrazne líšiť. Napríklad, ak žijete v ruskom vnútrozemí, bude úplne prirodzené, že budete vedieť z videnia a z mien všetkých vašich susedov v dome, zatiaľ čo vo veľkých mestách to jednoducho nie je akceptované a nemusíte ani zdraviť suseda pri vchode, zatiaľ čo ako to možno v provinciách vnímať ako nezdvorilé správanie.

Sociálny stereotyp je teda najrozšírenejším názorom stabilnej sociálnej skupiny na to, ako by sa za určitých okolností mala správať konkrétna osoba, ktorá patrí alebo nepatrí do špecifikovanej skupiny. Tieto súbory pravidiel podmieneného správania sa môžu vzťahovať nielen na vonkajšie atribúty správania členov skupiny, ale aj na vnútorný psychologický stav (to, ako by sa mal človek cítiť, čo konkrétne má v danej situácii zažiť).

Osobný faktor.

Faktory, ktoré sme už spomenuli vyššie, sú osobné normy človeka (recepty na správanie) vo vzťahu k jeho vlastným reakciám na rôzne udalosti v živote. Tieto recepty poskytujú všeobecné predstavy o tom, čo by mal jednotlivec cítiť za určitých okolností a ako reagovať (vonkajšie správanie) na konkrétnu situáciu. Tieto osobné predpisy môžu byť viac či menej jasné v závislosti od konkrétnych vlastností konkrétnej osoby a kultúrnych a historických charakteristík jej vývoja. Samozrejme, formovanie osobných stereotypov správania je silne ovplyvnené predpismi konkrétneho sociálneho prostredia, v ktorom človek existuje..

Napríklad, ak človek pri pohľade na utrpenie druhého zažíva namiesto súcitu a túžby pomôcť rozkoš, potom to vo väčšine prípadov aj sám človek vníma ako odchýlku od normy a slúži ako dôvod sklamania v sebe (nie som tým, čím by som mal byť), Som zlý atď.). Aj keď také sklamanie nevznikne (napríklad v prípade psychopatie), potom si takýto jedinec, viac často ako dobre, dobre uvedomuje, že jeho vnútorné pocity nezapadajú do rámca spoločensky prijateľných emocionálnych reakcií. V danom prípade spočíva dôvod sklamania sám zo seba alebo pochopenia svojej odchýlky od normy v poznaní stereotypu, ktorý nám predpisuje nielen určité správanie, ale aj určité vnemy.

* V psychológii existuje koncept emočnej inteligencie, ktorý úzko súvisí s vyššie uvedeným. Čím vyššia je emočná inteligencia, tým jasnejšie človek pochopí, ako presne reagovať na určité udalosti v rámci sociálnych predpisov spoločnosti, ktoré sú pre danú osobu relevantné..

Zhrnutie. Primárnym zdrojom pojmu „psychologická norma“ je osoba samotná, ako aj sociálne prostredie, v ktorom táto osoba existuje. Pochopenie psychologickej normy je vždy relatívne a mení sa v závislosti od aktuálneho sociálneho prostredia a konkrétnych vlastností konkrétnej osoby.

Aké faktory ovplyvňujú pochopenie psychologickej normy.

Podstatným faktorom je referenčný bod, od ktorého sa rieši problém. A dá sa na ňu pozerať tromi spôsobmi: z pohľadu spoločnosti, z pohľadu samotnej osobnosti, ako aj z pohľadu profesionálnych komunít psychológov. Dôležitým znakom odchýlky od normy je vo všetkých troch prípadoch frustrácia, to znamená frustrácia z nenapĺňania vlastných očakávaní a očakávaní spoločnosti. Táto frustrácia (sklamanie zo správania) sa týka jednotlivca aj celej spoločnosti. Zo strany spoločnosti je to vyjadrené vo forme verejnej negatívnej reakcie na charakteristiky správania jednotlivca, táto nedôvera môže byť formálna (reakcia úradných orgánov) alebo neformálna (reakcia blízkych, susedov, tlače atď.).

Je to teda nepohodlie (sklamanie, frustrácia) spôsobené konfliktom medzi sociálnymi očakávaniami jednotlivca alebo (a) spoločnosti a realitou, ktoré je podstatným znakom, ktorý nám signalizuje, že sa niečo deje (nie je to normálne).

* Je potrebné objasniť, že keď hovoríme o predpisoch sociálneho správania (sociálne stereotypy), máme na mysli, že tieto stereotypy sú v spoločnosti akceptované, ale nie sú produktom činnosti a súhlasu absolútne všetkých jej členov. Vždy existuje značné množstvo ľudí, ktorí neakceptujú sociálne predpisy väčšiny a odmietajú všeobecne akceptovanú normu, ktorá je v skutočnosti „podmienečne všeobecne akceptovaná“.

** V súvislosti s touto témou stojí za to venovať pozornosť ešte jednej veci. Vznik vedeckých koncepcií psychologickej normy týkajúcej sa psychologického zdravia človeka sa odohráva v profesionálnom psychologickom prostredí a chápanie psychologickej normy, ktorú rodia psychológovia, sa občas výrazne líši od chápania všeobecne akceptovaného v spoločnosti alebo v štáte. Tieto rozdiely sú zreteľné najmä v podmienkach spoločností orientovaných na tradicionalizmus s autoritárskymi alebo totalitnými typmi vlád. V takýchto prípadoch často dochádza k „spätnému vplyvu“ spoločnosti a štátu na chápanie psychologických noriem, keď sú odborné psychologické normy nútené opravovať, aby potešili neprofesionálne, ale vplyvné spoločenské, náboženské a štátne kruhy. To znamená, že jedným z dôležitých faktorov pri tvorbe takýchto noriem je úroveň slobody psychologickej komunity i spoločnosti ako celku..

Uvažovali sme o niekoľkých referenčných bodoch, z ktorých je možné hodnotiť stav jednotlivca z hľadiska kritéria psychologických noriem. Všetky tieto hodnotenia prebiehajú v skutočnosti a ovplyvňujú situáciu. Často sa uznáva, že iba odborné hodnotenie z pohľadu psychológa má skutočný význam a zmysel. Realita je však taká, že pochopenie normy určuje celý komplex faktorov, z ktorých každý je relatívny. Myslím tým, že neexistuje jediný a jediný správny psychologický posudok človeka z pohľadu normy. Realita je taká, že normálnosť alebo naopak abnormalitu prejavov osobnosti hodnotí vždy spoločnosť ako celok - susedia, príbuzní, zástupcovia štátnych orgánov, psychológovia, psychiatri, náboženskí vodcovia, ako aj samotná osobnosť.

Odchýlka vo všetkých prípadoch znamená práve osobnú odchýlku, spravidla v tejto súvislosti spoločnosť nepovažujeme, a to napriek skutočnosti, že v určitých prípadoch je skutočným zdrojom a príčinou konfliktu spoločnosť a jej behaviorálne predpisy..

Zdroj problému z hľadiska psychológie.

Je dôležité poznamenať, že neexistuje žiadny problém psychologickej normy ako taký. Problém spočíva výlučne v prežívaní frustrácie, ktorú môže jednotlivec a (alebo) spoločnosť pociťovať z dôvodu prejavu osobnostných charakteristík jednotlivca a zvláštností štruktúry spoločnosti v kontexte ich interakcie. Ďalšia možnosť: človek trpí kvôli svojej osobnosti a deje sa to mimo kontextu sociálnej interakcie. To znamená, že ak sa človek líši od ostatných ľudí, ale súčasne nepociťuje psychologické problémy a tiež neprináša problémy spoločnosti, potom nie je dôvod obávať sa odchýlok od normy..

Ale, bohužiaľ, takáto situácia je veľmi zriedkavá, často je to spoločnosť, ktorá stigmatizuje ľudí, ktorí sa líšia od hlavnej masy, a obdarúva ich neexistujúcimi znakmi, ktoré údajne ohrozujú ostatných. To platí tak pre ľudí, ktorí nemajú psychologické odchýlky od normy z pohľadu psychologickej komunity, aj pre tých, ktorí ich majú. Posledná kategória je predmetom ďalších diskusií. Napriek tomu, napriek tomu, že v profesionálnom prostredí je táto kategória hodnotená ako skupina so známymi odchýlkami od normy, je potrebné pochopiť celú konvenčnosť týchto hraníc. Práve kvôli výnimočnej krehkosti týchto hraníc je možné poskytnúť absolútne jednoznačnú definíciu, kedy končí zvýraznenie postavy a začne porucha, je dosť ťažké.

V kontexte poruchy osobnosti (patológie) je zvykom hovoriť o špecifikách osobnosti a jej tendenciách správania, ktoré vedú k vyššie uvedeným problémom (frustráciám). Všeobecne je to okruh problémov, ktoré vznikajú v samotnej osobnosti a jej prostredí, je východiskovým bodom, keď si musí psychológ položiť otázku - sú to osobnostné znaky poruchou. Dôležitá úloha psychológa spočíva v predvídaní situácie, v tom, do akej miery sa podľa jeho názoru môže súčasná situácia zhoršiť alebo zostať na rovnakej úrovni.

Často sa stáva, že osobnostné problémy sú spojené so sociálnym rozpadom osobnosti, to znamená s jej neschopnosťou mať normálne (vo všeobecne akceptovanom zmysle) spoločenské vzťahy. Bohužiaľ, aj medzi psychológmi sa táto neschopnosť často hodnotí presne z hľadiska nesplnenia vyššie spomenutých veľmi sociálnych stereotypov. Samozrejme, nemali by sme dospieť k záveru, že porucha osobnosti existuje iba z týchto dôvodov..

Ďalej uvažujeme o koncepcii psychologickej normy v kontexte jej chápania v profesionálnom psychologickom prostredí..

Príčiny porúch osobnosti.

Psychologické odchýlky od normy, o ktorých bude reč nižšie, sa prejavujú v rovnakých oblastiach ako normálna duševná činnosť, a to: v kognitívnej alebo duševnej činnosti, vo sfére vnímania okolitého sveta, v emocionálnych reakciách jednotlivca, v jeho vzťahoch s ostatnými.

Predpokladá sa, že ak sú osobnostné odchýlky vrodené, môžu sa prejavovať po celý život človeka, môže však dôjsť k mnohým odchýlkam v období dozrievania osobnosti, napríklad v ranom veku alebo počas puberty. Existuje mnoho dôvodov pre poruchy nervového vývoja, od chorôb mozgu až po silné stresujúce zážitky, napríklad z dôvodu fyzického alebo psychického týrania..

Podľa štatistík sa predpokladá, že u miernej formy sa u asi 10 percent dospelej populácie vyvinú klasifikované psychologické odchýlky, ktoré si môžu vyžadovať pozornosť špecialistu. Je známe, že tieto odchýlky sa častejšie vyskytujú v prostredí s nízkym príjmom dysfunkčných rodín, ale skutočné dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju týchto odchýlok, sú nie sú úplne pochopené a možno ich predpokladať iba v každom konkrétnom prípade.

Aký je problém osobnostných patológií. Rizikové faktory porúch osobnosti.

Predpokladá sa, že v dôsledku prítomnosti niektorých individuálnych charakteristík (porúch) je človek náchylnejší na nasledujúce problémy vo svojom živote. Môže to byť napríklad zvýšená tendencia k samovražde, ľahšia ako u bežných ľudí, vznik závislosti od drog a alkoholu, asociálne alebo dokonca kriminálne správanie, ťažké depresie.

Okrem vyššie uvedeného môžu tieto charakterové vlastnosti spôsobiť veľa problémov sebe i okoliu z dôvodu porušenia sociálnych kontaktov, hlavne z dôvodu porušenia stabilných sociálno-behaviorálnych predpisov. Vo väčšine prípadov za neobvyklým správaním nie je skutočná hrozba pre verejnú bezpečnosť, napriek tomu je tu zvýšená pozornosť spoločnosti, iracionálne obavy a v dôsledku toho agresívny alebo nepriateľský prístup..

V niektorých prípadoch môžu poruchy osobnosti vyvolať špecifické patologické stavy psychiky, napríklad schizofréniu, obsedantno-kompulzívnu poruchu atď..

Príznaky psychologických porúch osobnosti.

Z hľadiska príznakov sa do popredia dostáva osobnostné správanie. Prvá vec, ktorú si tu treba všimnúť, je správanie, ktoré je neadekvátne vzhľadom na vzniknutý problém. Je to nedostatočné z dôvodu, že problém nerieši, ale rieši ho iba čiastočne a niekedy ho dokonca zhoršuje..

Táto vlastnosť môže spôsobiť trvalé problémy v spoločnosti a v rodine. Samotný človek si často neuvedomuje, že v jeho správaní alebo reakciách na okolitý svet je niečo, čo vedie k týmto problémom. Stav, keď si jednotlivec nie je vedomý neprispôsobenia svojho správania a reakcií, vedie k tomu, že títo ľudia takmer nikdy nevyhľadávajú psychologickú pomoc. A to aj napriek tomu, že títo ľudia sú väčšinou nespokojní so svojim životom a majú veľa problémov v rôznych sociálnych situáciách..

Takíto ľudia často nie sú v poriadku a pokiaľ ide o ich vnútorný svet, pozorujú sa príznaky v podobe porúch nálady, prežívajú zvýšenú úzkosť, úzkosť, depresiu..

Príklady príznakov porúch osobnosti:

- negatívne pocity, ktoré sú prítomné vo forme neustáleho zázemia, napríklad úzkosť, pocit neustáleho ohrozenia, pocit vlastnej bezcennosti a zbytočnosti, ľahko sa prejavujúci hnev.

- problémy s ovládaním negatívnych emócií.

- neustále vyhýbanie sa ľudskej spoločnosti, emocionálna prázdnota, niekedy takmer úplná bez emócií.

- problémy s prostredím, ktoré sa neustále objavujú v živote človeka, niekedy na pozadí neschopnosti zvládať negatívne pocity voči ostatným, čo môže viesť k agresívnemu správaniu.

- ťažkosti vo vzťahoch s blízkymi, zvlášť často sa to prejavuje vo vzťahoch s manželským partnerom a s deťmi.

- úplná alebo čiastočná strata kontaktu s realitou.

- patologický podvod, sklon k manipulácii, trestné správanie, nedostatok empatie, krutosť.

Uvedené príznaky majú zjavnú tendenciu sa zhoršovať, najmä na pozadí stresových stavov..

Druhy porúch osobnosti.

Podľa Medzinárodného klasifikátora duševných porúch sú poruchy osobnosti rozdelené do troch hlavných skupín.

Skupina A: Excentrické patológie sú schizoidné, paranoidné a schizotypové poruchy.

Skupina B: emocionálne a divadelné poruchy. Patria sem hysterické, narcistické, hraničné a asociálne poruchy.

Skupina C: úzkosť a panická porucha, obsedantno-kompulzívna, návyková a vyhýbajúca sa porucha.

Popísané patológie sa môžu vyskytovať u jednej osoby, spravidla však vždy existuje jedna, najvýraznejšia, ktorou sa určuje typ psychologickej odchýlky danej osobnosti..

Zvážme tieto poruchy podrobne.

Schizoidný typ patológie.

Osoba trpiaca takouto poruchou je často utiahnutá, nekomunikatívna, ponorená do svojich vlastných myšlienok, fantázií, má výraznú tendenciu nadmerne sa utiahnuť do svojich vlastných teórií, ktoré mu slúžia ako prostriedok vyhýbania sa emočnej komunikácii.

Ďalšou vyslovenou vlastnosťou tohto typu je pohŕdanie sociálnymi postojmi a pravidlami. Schizoidný typ sa vyhýba vzťahom, ktoré vyvolávajú emočné prejavy, preto je tento typ vyslovene asociálny. Schizoidi sa všeobecne vyhýbajú silným pocitom, nevyjadrujú ani hnev, ani radosť, dávajú prednosť samote.

Paranoidný typ.

Charakteristickými znakmi tejto patológie sú tendencia k nadmernému podozreniu, nedôvera, rozhorčenie. Takýto človek je často nespokojný so svojím okolím a veľa z toho, čo sa okolo neho deje, si berie na svoje náklady, navyše je presvedčený, že okolo neho sú spletené sprisahania, ľudia len čakajú, ako mu ublížia, v mnohých ohľadoch má sklon vidieť jasnú hrozbu resp. skryté. Takíto ľudia majú tendenciu pamätať si na priestupky veľmi dlho a aj po mnohých rokoch sa im ich dokáže pomstiť..

Schizotypový typ.

Tento typ sa vyznačuje odchýlkami v kognitívnej a emočnej sfére, takíto ľudia sa často správajú výstredne a čudne, dokážu k okolnostiam prejavovať úplne neprimerané emócie, vyznačujú sa zvláštnymi teóriami, posadnutosťou, dosť zle vychádzajú s okolím, hlavne kvôli svojmu správaniu vlastnosti, ktoré iní ľudia neprijímajú.

Asociálny typ.

Meno tu hovorí za všetko, títo ľudia majú tendenciu ignorovať spoločenské normy a pravidlá, vyznačujú sa impulzívnym správaním, sú často agresívni voči ostatným a sú veľmi náchylní na konflikty. Pre takýchto ľudí je okolitá spoločnosť vždy vinníkom všetkých problémov a na tomto pozadí asociálny typ často ospravedlňuje svoje správanie.

Hraničná patológia.

Charakteristickou črtou tohto typu je impulzívne správanie na pozadí zvýšenej úzkosti, silnej emočnej premenlivosti a nízkej sebakontroly. Táto osobnostná patológia je zo všetkých najviac náchylná na samovražedné správanie..

Hysterická patológia.

Najcharakteristickejším znakom správania je priťahovanie pozornosti ostatných, čo sa často dosahuje divadelným správaním. Tento typ je najviac náchylný na vplyv iných ľudí a je veľmi pravdepodobný. Na pozadí túžby tohto typu byť najlepším však veľmi často trpí extrémnou povrchnosťou pohľadov a emocionálnych prejavov.

Narcistický typ.

Narcisti majú tendenciu veriť vo svoju osobnú exkluzivitu, jedinečnosť a nadradenosť nad ostatnými. Ich sebaúcta je spravidla nadmerne preceňovaná a oni sami sú v permanentnom klame o svojej vlastnej osobe a jej vlastnostiach, ktoré sú vždy vyvýšené doslova do neba. Prirodzene, na pozadí takého postoja k sebe samému si narcistický typ vyžaduje primeranú reakciu okolia, mal by byť vždy obdivovaný, vždy vysoko ocenený za jeho úspechy a schopnosti. Narcisti netolerujú iné vzťahy a neodpúšťajú, často pre neho jednoducho prestane existovať človek, ktorý si ho neváži. Vyznačujú sa príliš bolestivou reakciou na verejnú mienku, ktorú sa snažia udržať pod osobnou kontrolou. Zároveň pre narcistický typ nemá všetko, čo sa ho osobne netýka, prakticky žiadnu hodnotu..

Vyhýbavá (úzkostná) porucha.

Tento typ žije pod neustálym strachom z odmietnutia. Vyznačuje sa nadmerne nízkou sebaúctou a precitlivenosťou na negatívne postoje zvonka. Aby sa zabránilo možným negatívnym hodnoteniam zvonka, vyhýba sa tento typ sociálnym vzťahom, na pozadí ktorých sa často vyvíjajú znaky extrémneho individualizmu a odcudzenia od ostatných ľudí. Táto skutočnosť má veľmi negatívny vplyv na možnosť nadviazania normálnej komunikácie so spoločnosťou..

Závislá porucha.

V skutočnosti ide o neustály prenos zodpovednosti za seba na iných ľudí. Títo ľudia neustále cítia potrebu podpory a preukazujú svoju bezmocnosť, neschopnosť a neúspech..

Obsedantno-kompulzívna patológia.

Opatrnosť, podozrievavosť, neustále pochybnosti a na tomto pozadí prílišná túžba dosiahnuť vo všetkom dokonalosť. Charakteristickou črtou tohto typu je nedokončená činnosť, sú tak zvyknutí doviesť všetko k dokonalosti, že často nedokážu dokončiť to, čo začali. Tento typ sa vyznačuje neustálymi problémami v medziľudských vzťahoch, pretože od partnera očakávajú dokonalosť a zriedka si zaslúžia pozornosť..

Psychologická práca s ľuďmi s poruchou osobnosti.

Jedným z kľúčových bodov ovplyvňujúcich efektívnosť psychologickej práce s ľuďmi trpiacimi poruchami osobnosti je túžba osoby nadviazať kontakt s terapeutom, ku ktorej môže dôjsť skôr, ako si človek uvedomí problém sám. Z tohto dôvodu ľudia s asociálnymi poruchami zriedka chodia k psychológom alebo ešte viac k psychoterapeutom, pretože si len zriedka pripúšťajú prítomnosť takéhoto problému a nepociťujú zo svojho správania nepríjemné pocity. Problémy v ich prípadoch zažíva častejšie ich prostredie.

Veľký vplyv na výsledok má aj druh poruchy a miera jej intenzity..

Riešenie psychologických porúch je dosť ťažké, trvá to dlho, ak sa problém prejaví s vysokou intenzitou, výsledok sa nemusí dosiahnuť. V takýchto prípadoch sa môžu použiť lieky..

Dôležitým faktorom je prostredie, v ktorom človek žije, najmä jeho blízki ľudia, a to, ako veľmi dané prostredie podporuje človeka v snahe vyriešiť problém, alebo naopak prispieva k jeho rozvoju. Tento faktor je taký dôležitý, že často úspešnosť terapie určuje podpora blízkych v tejto veci..

Pri práci s poruchami osobnosti sa najčastejšie používajú kognitívno-behaviorálne metódy, pretože problém v mnohých prípadoch úzko súvisí práve s vonkajšími prejavmi človeka v spoločnosti, zatiaľ čo skupinové tréningy sú veľkým prínosom, pretože práve ony sú schopné efektívne modelovať medziľudskú komunikáciu a rozvíjať zručnosti pre efektívnejšiu komunikáciu.