Psychopatie

Slovo „psychopat“ sa často vyskytuje v ľudských hádkach a je preniknuté žieravou patologickou dochuťou. Laik väčšinou nebude schopný zistiť, či má človek skutočne vrodenú alebo získanú charakterovú patológiu - psychopatiu. Mnohí veria, že iba chorý človek môže trpieť a hnevať sa kvôli maličkostiam. Ale v zrejmých prípadoch dieťa vidí bolestivosť správania, zážitky.
M. Bourneau vo svojej knihe „O charakteroch ľudí“ tvrdí, že psychopatia je vrodená alebo získaná patológia charakteru v dôsledku oneskoreného vývoja v prvých troch rokoch života..
Patológia v tom zmysle, že psychopat vážne zasahuje do života pre seba a pre ostatných. Obzvlášť častý je psychopat so súdnou tendenciou. To znamená, že psychopat hľadaním falošnej spravodlivosti zasahuje do života nielen pre seba, ale aj pre ostatných, najmä tých blízkych a drahých.
Niektorí autori poukazujú na to, že psychopatia môže byť výsledkom výchovy v psychopatickej rodine. Psychopat je osoba s patologickým charakterom. Nie je úplne zdravý, aj keď nie je duševne chorý. Rozdiel v praxi spočíva v tom, že psychopat trpiaci chorobnými povahovými vlastnosťami je napriek tomu spravidla schopný riadiť svoje konanie a napríklad v prípade „chuligánstva“ alebo trestného činu sa vždy považuje za príčetného.
Citujme pojem „psychopatia“ z úplnej encyklopedickej príručky o psychológii, ktorú vydali B. Meshcheryakov, V. Zinchenko: „Psychopatia (z gréckej psychiky - duša + pátos - utrpenie, choroba) je anomáliou charakteru človeka, zvyčajne spôsobená vrodenou podradnosťou nervového systému. poruchy psychopatie súvisia s emočno-vôľovou sférou. Pre psychopatov, pre ktorých je primárne charakteristická nedostatočnosť emocionálnych zážitkov, tendencia k rozvoju depresívnych a obsedantných stavov atď. Psychopatia sa môže vyskytnúť u osôb, ktoré utrpeli encefalitídu v mladom veku, traumu hlavy, ako aj v dôsledku nesprávneho pôsobenia. vzdelávanie "[584-585].
M. Bourneau objasňuje: existujú rôzne typy psychopatov.
Niektorí psychopati sa vyznačujú výbuchmi hnevu, tendenciou k bolestne tvrdej duplicite a intrigami. Sťažujú život predovšetkým ľuďom, s ktorými jednajú, a potom sami trpia napríklad v dôsledku oficiálneho konfliktu..
Ostatní psychopati trpia predovšetkým sami sebou, napríklad pre svoju bolestivú plachosť, nerozhodnosť, nadmernú tendenciu k úzkostnému morálnemu „sebaspytovaniu“. V dôsledku toho trpia ich blízki..
Stále iných rovnako trápi ich vlastná povaha a trápia ostatných. Bolestivosť je jasným odtlačkom celej životnej cesty psychopata, ktorá sa prejavuje takmer pri každej akcii.
Odborníci majú tendenciu považovať psychopatov nie za potenciálnych delikventov a zločincov, ale skôr za ľudí náchylných na poruchy správania. Ale je tiež pravda, že veľa psychopatov koná kriminálnym spôsobom..
Robert Hare ponúka komplexný zoznam charakteristík psychopatickej osobnosti vykazujúcej kriminálne správanie:
* problémy so správaním v ranom veku (nálada a neposlušnosť);
* skorý nástup do života zločinu (v dospievaní a ešte skôr);
* vonkajšie kúzlo a pôvab, za ktorým stojí hrubosť a bezohľadnosť;
* nadmerná sebaúcta;
* parazitický životný štýl (existuje na úkor iných ľudí);
* potreba neustáleho emočného otrasenia, tendencia nudiť sa;
* impulzívnosť, zlá kontrola správania;
* prejav patologických klamstiev, sklon k podvodom a podvodom;
* povrchnosť pocitov (nedostatok hlbokej pripútanosti k niekomu alebo niečomu;
* neschopnosť činiť pokánie alebo pripustiť vlastnú vinu, nezodpovednosť;
* nedostatok realizmu, dlhodobé nerealizovateľné ciele [1, s. 216-217]
R. Carson, J. Butcher, S. Mineka v knihe „Abnormal Psychology“ poznamenávajú: „Všeobecná kategória asociálnych a psychopatických jedincov zahŕňa aj nepriateľských ľudí, ktorí majú tendenciu transformovať svoje impulzy na bezohľadné a často nezmyselné násilie. V iných prípadoch asociálne a psychopatickí jedinci prežívajú obdobia spoľahlivosti a sú schopní prevziať zodpovednosť a sledovať dlhodobé ciele, ale robia to neetickými spôsobmi s úplnou ľahostajnosťou k právam a blahu ostatných.
Kompletný klinický obraz charakteristík psychopatov a asociálnych osobností.
Nedostatočne vyvinutý zmysel pre svedomie.
Psychopati nie sú schopní pochopiť a akceptovať etické hodnoty inak ako na verbálnej úrovni. Ľahko deklarujú svoj záväzok k vysokým morálnym štandardom, ktorý nemá nič spoločné s ich správaním. možno povedať, že ich svedomie je v plienkach alebo úplne chýba, zatiaľ čo intelektuálny vývoj spravidla neutrpí. Inteligencia je však vlastnosť, ktorá koreluje odlišne s dvoma aspektmi psychopatie..
Prvý aspekt spojený so sebeckými, bezcitnými a vykorisťovateľskými osobnostnými vlastnosťami vo všeobecnosti nemá nič spoločné s inteligenciou..
Druhý aspekt spojený s dlhodobým antisociálnym správaním s ním však negatívne koreluje, prinajmenšom u detí so zdravotným postihnutím a psychopatických páchateľov (Carey & Goldman, 1997)..
Keď sú psychopati v strese alebo čelia problémom, majú tendenciu sa skôr „vyberať“, ako vydržať. Ich zjavný nedostatok úzkosti a viny v kombinácii s honosnou otvorenosťou a úprimnosťou im umožňuje vyhnúť sa podozreniu a odhaleniu v prípade krádeže a iných nezákonných činov. Často pohŕdajú „hlupákmi“ - ľuďmi, ktorých sa im podarí podviesť..
Nezodpovedné správanie.
Psychopati majú tendenciu nemilosrdne pošliapavať práva, potreby a blahobyt iných ľudí. Naučili sa nezarábať peniaze, ale brať si to, čo potrebujú. Keďže sú milovníkmi vzrušenia a deviantného, ​​nekonvenčného správania, často porušujú zákony pod vplyvom chvíľkovej nálady a nestarajú sa o následky. Takíto ľudia sa len zriedka vzdajú chvíľkového potešenia pre budúce výhody a dlhodobé ciele. Žijú v prítomnosti, bez premýšľania o minulosti a budúcnosti..
Zamietnutie právomoci.
Psychopati sa tvária, akoby sa ich spoločenské pravidlá netýkali: nedodržiavajú pravidlá hry. Sú v konflikte s učiteľmi a orgánmi činnými v trestnom konaní. Napriek problémom, do ktorých sa dostanú, a trestom, ktoré môžu byť vystavení, sa takíto ľudia správajú, akoby boli spoľahlivo chránení pred následkami svojich činov..
Schopnosť prilákať a vykorisťovať ostatných.
Psychopati sú často milí a pôvabní a správajú sa odzbrojujúco, čo umožňuje ľahké nadviazanie priateľstva. Majú tendenciu mať dobrý zmysel pre humor a optimistický pohľad na vec. Často sa ukazuje, že sú klamári, ale zdá sa, že sú skutočne rozladení, keď sú chytení klamstvom a sľubujú zlepšenie, ale nikdy nesplnia svoje sľuby. Dobre si uvedomujú potreby a slabosti ostatných, využívajú ich. Mnoho psychopatov sa angažuje napríklad v podvodných obchodných operáciách, pričom svojim šarmom a sebadôverou inšpiruje ostatných, aby zarobili peniaze ľahko. Často sa im podarí presvedčiť ostatných, ale aj seba, o svojej nevine..
Nedodržanie dobrých vzťahov.
Napriek počiatočnému talentu na budovanie sympatií a priateľstva ostatných sú psychopati zriedka schopní udržiavať blízke priateľstvá. Nezodpovední a zameraní na seba bývajú cynickí. necitlivý, nevďačný a bezohľadný vo svojom konaní. Napríklad nerozumejú milostným zážitkom iných ľudí, nie sú schopní odpovedať láskou na lásku. Psychopati predstavujú hrozbu nielen pre náhodných známych, ale aj pre priateľov a blízkych. Vyznačujú sa prejavom násilia voči členom rodiny. Psychopati, náchylní na manipuláciu, vykorisťovanie v sexuálnych vzťahoch, sú nezodpovední a zradní manželia. Aj keď často sľubujú zmenu, svoj sľub dodržia len zriedka [2, s. 591-598].

Disociálna porucha osobnosti (psychopatia) sa vyznačuje nerešpektovaním sociálnych noriem, impulzívnosťou, agresivitou a extrémne obmedzenou schopnosťou tvoriť pripútanosti..

Psychopati sú ľahostajní k pocitom druhých, menej emotívni a viac posadnutí svojimi potrebami ako bežní ľudia. Nie sú schopní udržiavať vzťahy a cítiť sa vinní alebo mať úžitok zo životných skúseností, najmä z trestu. Majú tendenciu obviňovať ostatných z ich problémov a poskytujú vierohodné vysvetlenia antisociálneho správania..
literatúra:
1. Burno M.E. O postavách ľudí. M: Akademický projekt; Mierová nadácia, 2008.
2. R. Carson, J. Butcher, S. Mineka. Abnormálna psychológia. SPb.: Peter, 2004.

Psychopatia - disociálna porucha osobnosti
Z Wikipédie, voľnej encyklopédie
Disociálna porucha osobnosti
ICD-10
F60.2
ICD-9
301,7
MedlinePlus
000921
Disociálna porucha osobnosti (tiež antisociálna porucha osobnosti; sociopatia; zastaraná antisociálna psychopatia; zastaraná heboidná psychopatia; zastaraná psychopatia) je porucha osobnosti charakterizovaná nerešpektovaním sociálnych noriem, impulzivitou, agresivitou a extrémne obmedzenou schopnosťou formovať pripútanosti..
diagnóza
ICD-10
Porucha osobnosti, ktorá zvyčajne priťahuje pozornosť hrubou nekonzistenciou medzi správaním a prevládajúcimi sociálnymi normami, charakterizovaná týmito znakmi (diagnostikovaná za prítomnosti všeobecných diagnostických kritérií pre poruchu osobnosti podľa troch alebo viacerých kritérií):
• A) bezcitná ľahostajnosť k pocitom druhých;
• B) drzá a vytrvalá pozícia nezodpovednosti a nerešpektovania sociálnych pravidiel a povinností;
• C) neschopnosť udržiavať vzťahy bez ťažkostí s ich formovaním;
• D) extrémne nízka schopnosť odolávať frustrácii, ako aj nízka hranica pre vykonanie agresie vrátane násilia;
• E) neschopnosť cítiť vinu a mať úžitok zo životných skúseností, najmä z trestu;
• E) výrazná tendencia obviňovať druhých alebo uvádzať vierohodné vysvetlenie ich správania, čo vedie subjekt ku konfliktu so spoločnosťou.
Ako ďalšia indikácia sa môže vyskytnúť nepretržitá podráždenosť. Potvrdenie diagnózy v detstve a dospievaní môže byť poruchou správania, aj keď nie nevyhnutne.
Poznámka: Pri tejto poruche sa odporúča zvážiť vzťah medzi kultúrnymi normami a regionálnymi sociálnymi podmienkami, aby sa určili pravidlá a zodpovednosti, ktoré pacient ignoruje..
Zahŕňa:
• sociopatická porucha;
• sociopatická osobnosť;
• nemorálna osobnosť;
• asociálna osobnosť;
• asociálna porucha;
• asociálna osobnosť;
• psychopatická porucha osobnosti.
Vylúčené:
• porucha správania (F91.x);
• emočne nestabilná porucha osobnosti (F60.3 -). [1]
DSM-IV
Na diagnostiku je okrem všeobecných kritérií poruchy osobnosti nevyhnutná prítomnosť troch alebo viacerých z nasledujúcich bodov:
1. Nedodržiavanie sociálnych noriem, nerešpektovanie zákonov, prejavujúce sa v ich systematickom porušovaní, ktoré vedie k zatknutiu;
2. pokrytectvo, prejavujúce sa častými klamstvami, používaním pseudonymov alebo klamaním ostatných s cieľom dosiahnuť zisk;
3. impulzívnosť alebo neschopnosť plánovať dopredu;
4. Podráždenosť a agresivita, prejavujúca sa častými bitkami alebo inými fyzickými konfrontáciami;
5. Riziko bez zohľadnenia bezpečnosti pre seba a ostatných;
6. sústavná nezodpovednosť, ktorá sa prejavuje opakovaným nedodržiavaním určitého spôsobu práce alebo plnením finančných záväzkov;
7. Nedostatok ľútosti, prejavujúci sa v racionalizácii alebo v ľahostajnosti k poškodzovaniu iných, týraniu ostatných alebo kradnutiu druhým..
Antisociálne správanie by sa nemalo zaznamenávať iba počas epizódy schizofrénie alebo mánie. [2]
Popisy od rôznych autorov
Petr Borisovič Gannuškin
V prácach Petra Borisoviča Gannushkina o ústavných psychopatiách je obdobou disociálnej poruchy osobnosti „antisociálna psychopatia“. [3]
McWilliams
V prácach Nancy McWilliamsovej je disociálna porucha osobnosti opísaná v pojme „psychopatická osobnosť“ a jeho synonymum „asociálna osobnosť“. McWilliams popisuje túto poruchu osobnosti ako založenú na hlbokej neschopnosti (alebo silne oslabenej schopnosti) vytvárať si pripútanosti k iným, od vlastných rodičov k vlastným deťom. Z jej pohľadu sociopat nevidí väzby medzi ostatnými ľuďmi a interpretuje ich vzťah iba ako vzájomnú manipuláciu. V súlade s jeho vnímaním spoločnosti buduje sociopat aj svoje vzťahy s ľuďmi okolo seba: na manipulácii s cieľom uspokojiť svoje vlastné túžby. Keďže sociopat nemá pripútanosti, potreby a túžby iných ľudí pre neho nemajú žiadnu hodnotu a koná iba so zameraním na svoje vlastné. Pretože neočakáva, že niekto vezme do úvahy jeho vlastné potreby, jediný dlhodobý plán, ktorý môže urobiť pre bezpečné spolužitie so spoločnosťou, je „prinútiť ho každého počúvať“. Sociopat očakáva to isté od ostatných a vo výsledku nevidí dlhodobé výhody dodržiavania sociálnych noriem vrátane tých, ktoré sú zákonom zakotvené - spoločenské normy a morálne normy vníma asociálny psychopat ako prostriedok nátlaku a manipulácie. Sociopati neváhajú klamať a dopúšťať sa protiprávnych činov. Vo väčšine prípadov sú poháňané ich vlastnými výhodami / nevýhodami, ale iba krátkodobo. Konať impulzívne a neplánovať. Obmedzenia slobody a splnenie ich želaní sú vnímané tvrdo, snažia sa tomu zabrániť pomocou metód, ktoré majú k dispozícii, hlavne pomocou vyhrážok alebo použitia fyzickej sily. Odmietnutie používať silné metódy sa vníma ako slabosť. Na istý čas môžu pôsobiť mimoriadne pozitívnym dojmom, aby ho mohli následne využiť vo svoj prospech. Necítite výčitky svedomia, alebo radšej nemáte svedomie alebo ho majte v mimoriadne zaostalej podobe (vývoj svedomia priamo súvisí s formovaním pocitu pripútanosti).
Je dôležité pochopiť, že títo ľudia plne „chápu“ spoločenské normy, ale ignorujú ich. Sú schopní interagovať so spoločnosťou podľa jej pravidiel, ale necítia to potrebu a slabo kontrolujú svoju vlastnú impulzívnosť. [4]
Robert D. Haer
PhD v experimentálnej psychológii, renomovaný vyšetrovateľ v oblasti kriminálnej psychológie, Robert D. Haer (anglicky) rusky. používa vo svojich spisoch slovo „psychopat“ na označenie ľudí s týmto typom poruchy osobnosti. [5]
Súvisiace problémy
Antisociálni psychopati sú netrpezliví a podráždení. Je pre nich ťažké dobrovoľne venovať pozornosť jednej veci, pretože majú značné problémy s učením a nie sú naklonení systematickej práci. Často môžu kritizovať ostatných, ale nikdy nie seba; svoje chyby radšej obviňujú z okolností a iných. Sociopati tiež často nevedia o svojich emóciách, najmä negatívnych, a akoby ich neprežívali. Je to tak kvôli skutočnosti, že majú veľmi rozvinutú „odpoveď“.
Osobnostné rysy asociálnych psychopatov ich často vedú k páchaniu trestných činov, a vďaka tomu zostávajú vo väzení. Nikdy však neľutujú spáchanie trestného činu, ale iba to, že sa ho dopustili. Môžu sa tiež uplatniť ako vodcovia sekt, kriminálnych a podvodných skupín. Často sa stávajú narkomanmi alebo zneužívajú alkohol, ale nie tak preto, že sa vyhýbajú realite, ale preto, že sa oddávajú svojim túžbam.
Etiológia a patogenéza
pozri etiológia a patogenéza
Dôvody neboli doteraz spoľahlivo identifikované. Existujú diametrálne odlišné názory, podľa jedného z nich je sociopatia dedičným ochorením alebo dôsledkom genetického defektu (prípadne mutácie), podľa druhého spočívajú dôvody vývoja sociopatie u jednotlivca výlučne v problémoch výchovy a sociálneho prostredia. Väčšina psychológov zaujíma k tejto otázke medzistupeň, opierajúc sa v závislosti od svojho presvedčenia jedným alebo druhým smerom. Prítomnosť sprievodných duševných porúch (psychóza, schizofrénia, mentálna retardácia), ako aj anamnéza kraniocerebrálnej traumy, môžu mať významný vplyv..
terapia
Sami takmer nikdy neprídu k psychoterapeutom a prakticky nie sú schopní vytvoriť s terapeutom funkčné spojenectvo, ktoré je kritické pre mnoho terapií (predovšetkým psychoanalytických). Niekedy však majú pocit, že vzťahy iných ľudí sú zjavne postavené na iných princípoch ako tie ich, a výsledkom je nedostatok niečoho dôležitého, čo by ich nakoniec mohlo viesť k stretnutiu s psychológom [4]..
Poruchy osobnosti podľa ICD-10
(F60.0) Paranoidný • (F60.1) Schizoidný • (F60.2) Disociálny (antisociálny) • (F60.3) Emocionálne nestabilný • (F60.4) Hysterický • (F60.5) Anankastický • (F60.6) ) Úzkostné (úhybné) • (F60.7) Závislé • (F60.8) Výstredné • (F60.8) Dezinhibičné • (F60.8) Infantilné • (F60.8) Narcistické • (F60.8) Pasívne agresívne • (F60.8) Psychoneurotický

Psychopat
Materiál z http://www.psychologos.ru/articles/view/psihopat
Psychopat je každodenný pojem, ktorý si nemožno zamieňať s psychopatiou.
Psychopat je človek s násilným, neprimeraným a nepredvídateľným správaním, kvôli ktorému sa všetci okolo neho cítia zle. Osoba s veľmi ťažkou, zlou povahou. Divoký človek bez kultúry. Spravidla hovoríme o explicitných zvýrazneniach znakov.
Na rozdiel od neurotika, ktorý je vždy zlý, psychopat nemusí byť zlý sám so sebou. Zlé pre ostatných s ním.
Na rozdiel od násilníka, ktorý spôsobuje problémy iným, ale môže sa ovládať, psychopat sa nekontroluje - nemôže.
Na rozdiel od nevychovaného človeka, ktorý spôsobuje problémy iným, ale dá sa trénovať a vzdelávať, psychopat sa nehodí na školenie a vzdelávanie..
Zdôraznenie charakteru - veľmi málo ide nad rámec normy. Psychopat ide vážne za hranice, ale ešte nejde o duševnú chorobu. Ďalším krokom je psychopatia (porucha osobnosti), už oblasť psychiatrie.

Psychopatia
VB Shapar. Najnovší psychologický slovník.
Psychopatia (psycho. Grécky pátos - utrpenie) - osobnostné vlastnosti (ktorých vznik nastáva od začiatku jeho formovania), vyjadrené v rozpore so vzťahom jeho vôľových a zmyslových vlastností s relatívnou bezpečnosťou intelektu. Táto porucha bráni psychopatickým pacientom v prispôsobení sa vonkajšiemu prostrediu..
Psychopatie vznikajú v dôsledku:
1. choroby - mozgová trauma, infekcia, intoxikácia, psychická trauma atď..
2. vrodená podradnosť nervového systému spôsobená faktormi dedičnosti, škodlivými účinkami na plod, pôrodnou traumou atď..
Podľa prevahy určitých znakov mentálnej štruktúry osobnosti sa rozlišujú rôzne klinické typy psychopatov, medzi ktoré patria: astenický, psychastenický, vzrušujúci, paranoidný, hysterický atď..
závažnosť psychopatie v dospelosti závisí od podmienok výchovy a vplyvu prostredia. Ich prejavy sú rozmanité. Napriek vzácnosti čistých typov a prevahe zmiešaných foriem je zvykom vyčleňovať také klasické typy psychopatie (P. B. Gannushkin):
1) ciloidy, ktorých základom je neustála zmena nálady s výkyvmi cyklu z hodín na mesiace;
2) schizoidy, pre ktoré je charakteristické stiahnutie sa z kontaktov, stiahnutie sa z tajomstva, ľahká zraniteľnosť, nedostatok empatie, hranatosť pohybov;
3) epileptoidy, ktorých hlavným príznakom je extrémna podráždenosť so záchvatmi melanchólie, strachu, hnevu, netrpezlivosti, tvrdohlavosti, zášti. krutosť. sklon k škandálom;
4) astenici, pre ktorých je charakteristická zvýšená ovplyvniteľnosť, psychická vzrušivosť spojená s rýchlou dochádzkou, podráždenosťou, nerozhodnosťou;
5) psychoastenika - úzkostlivá, neistá sama sebou, náchylná k neustálej reflexii, patologické pochybnosti;
6) paranoidní psychopati - náchylní k tvorbe nadhodnotených myšlienok, tvrdohlaví, sebeckí, odlišovaní absenciou pochybností, sebadôvery a nadhodnotenej sebaúcty;
7) hysterickí psychopati - vyznačujúci sa tým, že priťahujú pozornosť ostatných a ich hodnotenie skutočných udalostí je pre nich vždy skreslené priaznivým smerom;
8) nestabilní psychopati - hlavné znaky: slabý charakter, nedostatok hlbokých záujmov, tvárnosť voči vplyvu ostatných;
9) organickí psychopati - vyznačujú sa vrodenými mentálnymi obmedzeniami, vedia sa dobre učiť, ale sú bezmocní, keď je potrebné uplatniť vedomosti alebo prevziať iniciatívu; vedia, ako sa „správať v spoločnosti“, ale vo svojich rozsudkoch sú banálni [p.506-508].
literatúra:
1. Shapar V. B. Najnovší psychologický slovník

Psychopatická osobnosť
V Psychologickej encyklopédii, ed. R. Cosini a A. Auerbach napísali: „Morálne a aktívne princípy rozumu sú značne zvrátené alebo skazené, moc nad sebou sa stráca alebo obmedzuje a jednotlivec nie je schopný hovoriť a rozumne uvažovať o žiadnom predmete, ktorý mu je ponúknutý, rovnako ako sa správať slušne a slušne v životné záležitosti “. Takto definoval anglický psychiater J. Prichard pojem „morálna nepríčetnosť“. Rovnaká myšlienka spočíva v opise manie sans delire, ktorý dal otec francúzskej psychiatrie Philippe Pinel. Prvý americký psychiater Benjamin Rush písal o jednotlivcoch posadnutých „vrodenou neprirodzenou morálnou skazenosťou“. Emil Kraepelin použil výraz „psychopatická osobnosť“.
Rodina porúch
Problém je v porozumení, prečo sa inteligentný a racionálny človek môže zapojiť do asociálneho správania napriek riziku trestu, ktorý väčšinu týchto impulzov u normálneho jedinca prehluší. Všeobecne je možné psychopatickú osobnosť považovať za skupinu porúch, ktoré zahŕňajú rod disociálnych psychopatov - tvoria ju jednotlivci, ktorí „nevykazujú žiadne významné osobnostné odchýlky, okrem tých, ktoré sú spôsobené dodržiavaním hodnotových orientácií alebo kódexom ich vlastných koristníckych, kriminálnych alebo iná sociálna skupina “.
Druhý druh, neurotický charakter, u ktorého majitelia asociálne správanie je reakciou neurotického konfliktu alebo prejavom nevedomej potreby trestu..
Tretí rod zahŕňa druhy organických dysfunkcií alebo abnormalít. Niektorí patologickí impulzívni jedinci majú špecifický defekt kontroly impulzov. Z niektorých detí s hyperaktívnou poruchou vyrastú impulzívni psychopati. Iní majú tyranský sexuálny hlad alebo výbušné nekontrolovateľné výbuchy zúrivosti alebo epizódy uspokojenia agresívnych a sexuálnych inštinktov typu „skratu“.
Primárny psychopat
Psychopat podľa Harneyho Cleckleyho „síce nie je hlboko zlomyseľný, ale ľahko nosí kalamitu v každej ruke“. Títo jedinci môžu mať vysokú úroveň inteligencie, často pôsobia očarujúcim dojmom, čo je nepochybne do veľkej miery spôsobené absenciou nervozity a iných neurotických prejavov. Ale sú zásadne nespoľahliví, pravda pre nich nič neznamená, nie sú schopní skutočnej lásky a citového pripútania. Toto antisociálne správanie vyzerá často nedostatočne motivovane, takíto jedinci často riskujú neodôvodnene, prejavujú nízku schopnosť rozumu a ľahostajnosť k trestu na základe neschopnosti poučiť sa z negatívnych skúseností. Nemajú skutočnú ľútosť ani hanbu, pri hodnotení svojho správania sa často uchyľujú k regionalizácii alebo projektujú vinu na ostatných. Majú „konkrétnu stratu rozlišovacej schopnosti“, teda neschopnosť posúdiť, aké pocity spôsobujú u iných, alebo predvídať ich reakciu na ich odporné správanie. V tých zo štyroch prípadov - muži.
Cleckley bol presvedčený, že tento syndróm bol výsledkom nejakej hlbokej a pravdepodobne ústavnej chyby, ktorá vyústila do neschopnosti zažiť bežné efektívne sprevádzanie životných skúseností. Psychopat nemusí byť schopný prežívať bežné pocity viny, výčitky svedomia, strašné očakávanie možného nebezpečenstva alebo vrúcnu náklonnosť. Tento typ psychopata sa líši od ostatných iba nízkym IQ úzkosti. Všetci cicavce môžu prežívať strach a môžu sa naučiť spájať úzkosť s trestnými impulzmi alebo inými podnetmi, ktoré signalizujú nebezpečenstvo. Ľudia s vysokou, v porovnaní s ostatnými, schopnosťou vytvárať noreflektorovú odpoveď na strach, majú vysoké IQ úzkosti. Hovno a jeho spojenci (hanba, vina a zmätok) sú vo veľkej miere zodpovední za to, že zabraňujú väčšine z nás príležitostne konať niektoré z neprijateľných prejavov charakteristických pre psychopatovo asociálne správanie [c. 699-700].

Psychopatia: príčiny a diagnostika
Materiál Príčiny psychopatie
Psychopatia je výsledkom porušenia procesu formovania osobnosti, nesprávnej výchovy a zvýšeného prízvuku. Je potrebné mať na pamäti, že správanie pri psychopatii môže spôsobiť množstvo škodlivých faktorov a chorôb, počnúc intrauterinným poškodením mozgu až po schizofréniu. Takéto stavy sa zvyčajne nazývajú psychopatické. Akýkoľvek škodlivý faktor pôsobiaci na centrálny nervový systém môže v jednom alebo druhom percente prípadov viesť k psychopatickému správaniu. Existuje pojem (nie všeobecne akceptovaný) ako patologický vývoj osobnosti, čo znamená, že sa postava mení pod vplyvom sociálnych faktorov. Je potrebné poznamenať, že zatiaľ čo jadrová psychopatia nemá žiadnu dynamiku, psychopatické správanie môže mať dynamiku: od neurózy po neurotický a patologický vývoj. Vytvorený patologický vývoj osobnosti sa v podstate nelíši od foriem nukleárnej psychopatie.
Je tiež potrebné poznamenať, že samotný pojem „psychopatia“ je zastaraný. V psychiatrii, rovnako ako v patopsychológii, sa používa termín - „porucha osobnosti“, ktorá je viac v súlade s daným psychickým stavom
diagnóza
Choroba je dynamický proces, ktorý má vznik, priebeh a výsledok, zatiaľ čo psychopatia je dedičnou vlastnosťou človeka, ktorý nemá počas života žiadnu dynamiku. Ďalším radikálnym rozdielom medzi psychopatiou a chorobou je kritérium pre stanovenie tejto diagnózy. Na rozdiel od choroby, pri definovaní ktorej je hlavným kritériom biologické, je hlavným kritériom (znakom) psychopatie spoločenský jav (zmenený charakter vedie k maladaptívnemu správaniu v danej spoločnosti).
Psychopatia sa líši od psychózy absenciou halucinácií, zvláštnych porúch vedomia, delíria, psychopatie, priebeh ochorenia nie je charakteristický.
Závažnosť psychopatií
• Stredné - kompenzačné mechanizmy sú dosť výrazné a je možné ich predĺžiť, poruchy môžu byť úmerné duševnému traumu, dekompenzácii, zhoršeniu psychopatických charakterových vlastností a správania..
• Vyjadrené - kompenzačné schopnosti nestabilných, dekompenzácia - z menších dôvodov, psychická trauma, ťažké životné situácie, neúplná a nestabilná sociálna adaptácia.
• Závažné - kompenzačné mechanizmy sú slabé, krátkodobé, vysoké dekompenzácie, môžu dosiahnuť úroveň psychózy.
Zvýraznenie charakteru a psychopatia
Kritériá (nazývané Gannushkin-Kerbikovove kritériá pre psychopatie), ktoré vám umožňujú posúdiť závažnosť charakteru a rozhodnúť, do akej miery je to stále norma alebo či už ide o patológiu:
1. Postavu možno považovať za patologickú, to znamená, že sa považuje za psychopatiu, ak je v priebehu času relatívne stabilná, to znamená, že sa počas života mení len málo. „Tento prvý znak je podľa A. Ye. Lichko dobre ilustrovaný výrokom:„ Čo je v kolíske, taký je hrob. ““.
2. Druhým znakom je súhrn charakterových prejavov: u psychopatií sa rovnaké povahové vlastnosti vyskytujú všade: doma, v práci, na dovolenke, medzi známymi a medzi cudzincami, skrátka za každých okolností. Ak je človek napríklad sám doma a „na verejnosti“ - iný, zvýraznenia nie sú vždy a nie všade, potom nejde o patológiu, ani o psychopatiu.
3. A nakoniec, tretím a možno najdôležitejším príznakom psychopatií je sociálne neprispôsobenie. Posledné spočíva v tom, že človek má neustále životné ťažkosti a tieto ťažkosti prežíva buď sám, alebo ho obklopujú ľudia, prípadne obaja. Ak charakterové vlastnosti nezasahujú do uspokojivej sociálnej adaptácie, najmä ak k adaptácii dokonca prispievajú, je to prízvuk, nie psychopatia.
V prípade zvýraznenia znakov nemusí byť žiadny z vyššie uvedených znakov psychopatie, minimálne všetky tri znaky nie sú prítomné naraz. Absencia prvého znaku je vyjadrená v tom, že zvýraznená postava po celý svoj život nebeží ako „červená niť“. Zvyčajne sa to zhoršuje v dospievaní a dorastaním sa to vyhladzuje. Druhý znak - totalita - tiež nie je potrebný: vlastnosti zvýraznených znakov sa neobjavujú v žiadnom prostredí, ale iba v osobitných podmienkach. Napokon, spoločenské prispôsobenie s akcentáciami sa nevyskytuje vôbec, alebo je krátkodobé. Nie ťažké podmienky sú zároveň dôvodom dočasného nesúladu so sebou a so životným prostredím. (ako u psychopatov) a podmienky, ktoré vytvárajú záťaž na miesto najmenšieho odporu znakov.
Ak charakterová vlastnosť prejde z rozsahu, takže neustále zasahuje do života pre vás a ostatných, je to psychopatia alebo porucha osobnosti. Toto je oblasť psychiatrie.
Menej výrazné prípady sa nazývajú zvýraznenie znakov. Charakterová vlastnosť tu nemusí byť taká výrazná ako v psychopatii, viac zasahuje do života človeka ako do jeho okolia, stále však udrie do očí, je ľuďmi považovaná za zvláštnosť alebo dokonca podivnosť. Výslovné zdôraznenie v každodennom živote sa nazýva - psychopat (nezamieňať s psychopatiou ako poruchou osobnosti).
Toto rozlíšenie je nepresné, približne neexistujú jasné hranice. A napriek tomu, ak je človek pripravený šliapať „na hrdlo svojej vlastnej piesne“, aby dosiahol svoj drahý cieľ a stal sa lídrom v meste alebo krajine alebo celebritou na pódiu, potom povieme, že ide o paranoidnú kresbu osobnosti. A ak niekto šliape po krku jeho priateľom, deťom, manželke a núti ich pracovať, aby sa z nich stal vodca, potom už ide o paranoidný prízvuk. A keď už niekto sleduje osudy mnohých ľudí a mení ich na prostriedky, na „cesto“ divokého príbehu, je tu zjavná paranoidná psychopatia. Ale znova: všetko je to veľmi približné a je ľahké robiť chyby. Okraje sú pohyblivé. Kreslenie osobnosti je psychotyp v norme, psychopat je psychopatický psychotyp. Zdôraznenie - v strede.
Nápravné vzdelávanie a výchova detí s psychopatickými formami správania
Autor - vzdelávací psychológ V.S. Gambarov.
Ak sa v predškolskom veku neprijmú nápravné a výchovné opatrenia na prekonanie nedostatkov v správaní, potom sa takéto deti spravidla javia ako nepripravené na školskú dochádzku. Nevedia dodržať školské požiadavky, neabsolvujú školské úlohy, vstupujú do konfliktov s priateľmi a učiteľom, porušujú disciplínu, občas utekajú zo školy a z domu. Za nepriaznivých podmienok môžu byť ovplyvňovaní páchateľmi.
Napriek tomu, že nie je narušený intelekt detí s organickou psychopatiou, ich produktivita v učení často nie je dostatočne vysoká, pretože začnú úlohu dokončovať bez predbežného premýšľania, nesústredia sa na ňu, neuchovávajú si niektoré prvky úlohy v pamäti, nevedia prekonať ¬na prekážkach.
Všetky tieto komponenty, to znamená bezpečnosť inteligencie v rozpore s intelektuálnou činnosťou; zachovanie elementárnych emocionálnych formácií s nerozvinutím zložitejších foriem emocionálno-vôľovej sféry a určiť jedinečnosť štruktúry defektu vo vývoji dieťaťa s organickou psychopatiou, kde všetky znaky jeho správania vyplývajú z porušenia jadra jeho osobnosti. Závažnosť poruchy je rôzna, ale jej štruktúra zostáva vždy rovnaká.
Pri nápravnej a pedagogickej práci s takýmito deťmi je potrebné venovať osobitnú pozornosť správnej organizácii procesu počiatočného vzdelávania. Týmto deťom neprekáža osvojenie čítania, písania a počítania, ale zle sa zapájajú do činností, nedokončujú začatú prácu, konajú ju nedbalo, nedbalo. Najdôležitejšou vecou pri výučbe detí s organickou psychopatiou je preto vytrvalo ich trénovať na dôkladné plnenie úloh. Najprv môžete deťom dať ľahšie úlohy a potom je treba úlohy postupne sťažovať..
V priebehu nápravno-výchovnej práce je veľmi dôležité zabrániť možnosti medzier vo vedomostiach, pretože pedagogické zanedbávanie významne skomplikuje ďalšiu prácu s týmito deťmi. Nápravné a výchovné opatrenia s deťmi tejto skupiny by mali zahŕňať také druhy práce, ktoré by boli zamerané na rozvoj zručností analyzovať a správne vyhodnotiť vaše kroky. Vzhľadom na to, že tieto deti nedostatočne ovládajú svoje správanie, preukazujú nestabilitu, sú naznačiteľné a ľahko podliehajú negatívnym vplyvom, musí ich učiteľ neustále uvádzať do prísne organizovaného režimu a nenechávať ich z dohľadu. Pri práci s takýmito deťmi je veľmi dôležité udržiavať pokojný, vyrovnaný tón, pretože sú ľahko excitovateľné, často podráždené a dosahujú afektívneho výbuchu z tých najmenších príčin. Učiteľ musí zároveň pamätať na to, že počas obdobia vášne je lepšie dieťa prepnúť na inú činnosť, ako presviedčať, a ešte viac ho trestať, pretože trest môže iba zvýšiť vzrušenie..
V rámci nápravnej a pedagogickej práce s psychopatickými deťmi je pre učiteľa veľmi dôležité udržiavať úzky kontakt s rodičmi školákov, aby sa zabezpečil jednotný prístup k ich vzdelávaniu a výchove. Rodičia môžu navyše učiteľovi poskytnúť významnú pomoc pri jeho práci..
Je tiež dôležité kontaktovať neuropsychiatrického lekára, aby v prípade potreby využil lekárske opatrenia..
Existuje aj skupina detí s takzvanou ústavnou psychopatiou. Etiologickým faktorom tejto psychopatie je patologická dedičnosť. Takže v rodinách, kde sú prípady epilepsie, existujú psychopatické osobnosti s epileptoidnými vlastnosťami. Hlavnými znakmi tejto skupiny sú viskozita a stuhnutosť emocionálnych prejavov. Epileptoidy sa vyznačujú uviaznutím v zážitkoch, pochmúrnosťou, podozrievavosťou, nespokojnosťou, tendenciou k prudkým afektívnym výbuchom, mstivosťou, zlomyseľnosťou, lakomosťou a chamtivosťou. Samozrejme, tieto príznaky sa nie vždy vyskytujú okamžite u jednej osoby a závažnosť týchto prejavov sa môže líšiť. Ľudia s epileptoidnou psychopatiou majú veľa pozitívnych vlastností: dobrý výkon, dôkladnosť pri plnení úloh, cieľavedomosť, schopnosť sústrediť sa na prácu a prekonávať ťažkosti..
Vývoj detí s epileptoidnou psychopatiou má svoje vlastné vzorce. Už v ranom detstve majú zvýšenú podráždenosť, ktorá je predĺžená a zle prepínateľná. V predškolskom veku sa u týchto detí rozvinie afektívne napätie, ktoré sa prejavuje „uviaznutím“ v ich zážitkoch a činoch. V školskom veku sa kombináciou týchto znakov formuje množstvo vedľajších charakterových vlastností, pozitívnych aj negatívnych. Na jednej strane sú tieto deti pri svojich činnostiach cieľavedomé, pri vykonávaní úloh presné a pedantné, pri svojej práci produktívne a aktívne. Na druhej strane sú pomstychtiví, mstiví, skúpy, majú sklon k afektívnym výbuchom. V prechodnom veku sa to pridáva k nestabilnej nálade, izolácii, podozrievaniu, nedôvere k druhým.
Patologické povahové vlastnosti sa u týchto detí formujú postupne a prejavujú sa až v určitých vývojových štádiách. Včasné nápravné a pedagogické pôsobenie môže významne zmierniť charakterové vlastnosti detí s epileptoidnou psychopatiou. A čím skôr sa začne s nápravnými a vzdelávacími prácami, tým väčší účinok sa dá dosiahnuť. Hlavnou vecou v tejto nápravno-výchovnej práci by mala byť túžba prekonať tendenciu týchto detí „uviaznuť“ vo svojich zážitkoch. Aby ste to dosiahli, musíte ich zahrnúť do rôznych aktivít a poskytnúť potrebnú pomoc v procese ich implementácie. S prejavom tvrdohlavosti, negativizmu, hnevu by učiteľ nemal autoritárne ovplyvňovať dieťa. Najlepšie je prepnúť ho na nejakú činnosť, v ktorej je dobrý. Pretože takéto deti premýšľajú s určitou pomalosťou, odporúča sa v ďalších triedach najskôr s dieťaťom absolvovať vzdelávací materiál. Mali by byť zapojení do spoločensky užitočnej práce na krúžku. Na výchovu týchto detí pracuje priaznivo obzvlášť priaznivo, preto je veľmi dôležité zahrnúť ich do rôznych druhov pracovných činností. V prípade afektívneho vzrušenia, ktoré sa môže prejaviť v nepriaznivých podmienkach, je najlepšie dieťa izolovať, to znamená umiestniť ho do pokojného prostredia, a dať mu podľa lekárskeho predpisu potrebné terapeutické prostriedky, ktoré znižujú vzrušenie.
Nedôvera a podráždenosť, zvýšená zášť voči týmto deťom často vedú k vzniku nepriateľského postoja nielen k súdruhom, ale aj k učiteľovi. Preto je veľmi dôležité nadviazať s dieťaťom dobrý kontakt, presvedčiť ho, že sa mu učiteľ snaží pomôcť. Individuálny prístup k týmto deťom, berúc do úvahy ich vlastnosti, zvyčajne prináša pozitívne výsledky..
Pre deti s hysterickou psychopatiou je najcharakteristickejší egocentrizmus. Sú náchylní chváliť sa a okrášľovať svoje kvality, snažia sa dostať svoju osobnosť do popredia. Tieto vlastnosti sa zvyčajne kombinujú so zvýšenou sugestibilitou, nestabilitou emocionálnych prejavov, nestabilitou nálady. Už v predškolskom veku sú deti s hysterickými črtami v rozpore so svojimi rovesníkmi, sú rozmarné, sú podráždené, nie vždy poslušné, majú sklon k hysterickým reakciám - vrhajú sa na zem, plačú, klopkajú nohami a všemožne sa snažia trvať na svojom. V školskom veku sa k prejavom egocentrizmu u týchto detí spája nepokoj v práci, neschopnosť prácu dokončiť až do konca.
Nápravná a vzdelávacia práca s deťmi s hysterickými povahovými vlastnosťami by sa mala začať od okamihu, keď si tieto vlastnosti všimnú. Hysterické povahové vlastnosti dieťaťa sa často formujú v rodine, kde rodičia často nielenže nebránia prejavom egocentrizmu u dieťaťa, ale naopak sa mu vo všetkom poddávajú a oddávajú sa jeho rozmarom. Tento prístup je pre tieto deti veľmi škodlivý..
Pre hysterické deti je veľmi užitočné byť v detskom kolektíve, pretože počas hry s rovesníkmi musia potlačiť svoje sebecké sklony..
Nápravná a vzdelávacia práca sa musí budovať s prihliadnutím na ich úplnú inteligenciu a pozitívne osobnostné vlastnosti týchto detí. V prvom rade je potrebné identifikovať jeho sklony a schopnosti, podporovať ich a na tomto základe stavať prácu na prevýchove osobnosti dieťaťa. Je potrebné pomôcť takémuto dieťaťu, spoliehajúc sa na jeho pozitívne vlastnosti, zaujať určité miesto v detskom kolektíve, formovať k nemu pozitívny vzťah zo strany jeho spolubojovníkov.
S cieľom pomôcť deťom s poruchami správania je potrebné dodržiavať jednotu požiadaviek na prácu a komunikáciu s deťmi v materskej škole aj doma, pretože dieťa trávi väčšinu času v rodine.
Základné požiadavky na rodičov sú:
- nerozmaznávajte dieťa;
- nebojovať s dieťaťom;
- nevzdať sa dieťaťu.
Rodičia by mali v rodine vytvárať podmienky pre pokoj a zdržanlivosť dieťaťa. Je vhodné, aby sa rodičia naučili vidieť seba, svoje správanie akoby zvonka. Deti môžu pozerať iba televízne karikatúry pre deti v televízii, a to najviac 30 minút denne.

Lekárska vzdelávacia literatúra

Vzdelávacia lekárska literatúra, online knižnica pre študentov vysokých škôl a pre lekárov

Poruchy osobnosti (psychopatie). Poruchy riadenia

Psychopatie

Psychopatie - pretrvávajúce, vrodené alebo získané charakterologické poruchy, ktoré sa prejavujú disharmóniou duševného zloženia osobnosti so všeobecným zachovaním inteligencie, čo vedie k poruchám medziľudských vzťahov a sociálnej adaptácie..

Mentálna disharmónia charakteru v psychopatii je spojená s nadmernou závažnosťou, hypertrofiou niektorých duševných vlastností a nedostatočným rozvojom iných.

Príkladom takejto disharmónie môže byť zvýšená excitabilita so znížením alebo nedostatkom kontroly nad správaním a reakciami v reakcii na emočne významné situácie; úzkosť, neistota a podozrenie v kombinácii s nedostatočne adekvátnym hodnotením životného prostredia a porušením zmyslu pre realitu; egocentrizmus, vysoká úroveň nárokov pri absencii skutočných schopností, príležitostí atď. Tieto duševné vlastnosti môžu byť do istej miery vlastné človeku, ktorý je duševne zdravý, ale sú vyvážené inými duševnými vlastnosťami, ktoré poskytujú kontrolu nad správaním..

Závažnosť anomálnych charakterových vlastností vedúcich k narušeniu medziľudských vzťahov a osobnej duševnej pohody môže byť rôzna - od slabých prejavov, ktoré nespôsobujú hrubé neprispôsobenie, ľahko kompenzovateľné pri riešení traumatizujúcej situácie, až po veľmi významné, ktoré neustále vedú k novým psychotraumatickým situáciám, čo naznačuje prítomnosť psychopatie. Tento rozdiel by sa nemal považovať iba za odlišné kvantitatívne vyjadrenie toho istého javu. S rozvojom psychopatie vytvárajú kvantitatívne zmeny v množstve duševných vlastností v súhrne kvalitatívne nové stavy, ktoré sa prejavujú hrubým porušením medziľudských vzťahov a spoločenskou neprispôsobivosťou.

Možno uvažovať o tom, že možnosť adaptácie v živote s psychopatiami závisí od 2 predpokladov - závažnosti disharmónie osobnosti a vonkajších podmienok. Psychopatickú osobnosť je možné na určitý čas prispôsobiť v osobitných, špeciálne vytvorených, priaznivých podmienkach pre ňu (stav kompenzácie), ale vo väčšine bežných prírodných situácií je často neprispôsobená (dekompenzácia), čo sa prejaví v dosť načrtnutých bolestivých stavoch - neurózy, reaktívne psychózy, alkoholizmus, zneužívanie návykových látok atď..

Psychopatie sa líšia od chorôb v ich vlastnom zmysle slova, vrátane duševných, v relatívnej stabilite pri absencii kurzu ako takého. Na rozdiel od zmien osobnosti, ktoré vznikajú v dôsledku progresívnych duševných chorôb (schizofrénia, epilepsia atď.), Ktoré narúšajú pôvodne utvárané charakterové vlastnosti, osobnostné vlastnosti psychopatov priamo vyplývajú z celého predchádzajúceho procesu formovania psychiky pacienta (pozri kapitolu 13)..

Psychopatie sú klasifikované ako hraničné duševné poruchy, t.j. prejavujú sa ako mimoriadne mierne (neurotická úroveň) príznaky. Pri psychopatiách sa nevyskytujú halucinácie a systematické klamné syndrómy. Iba v podmienkach afektívneho napätia sú možné jednotlivé iluzórne poruchy. Je tiež možné porušenie vnemov vo forme senestopatií, podobných vnemom, ktoré sa môžu vyskytnúť pri určitých somatických ochoreniach. Psychopatie nie sú sprevádzané poruchou intelektuálnej aktivity, ako je to v prípade organických lézií centrálneho nervového systému alebo malígnej schizofrénie. Pri porozumení abstraktných kategórií odhaľujú rovnaké schopnosti a schopnosti ako duševne zdraví ľudia. Psychopatické osobnosti sa zároveň zvyčajne odlišujú odlišnou mentalitou so špeciálnym hodnotením ich I, odlišným chápaním ich úlohy v medziľudských vzťahoch. Existuje tendencia k jednostrannému výberu informácií, t.j. tie informácie, ktoré zodpovedajú postojom jednotlivca a majú pre ňu osobitný emocionálny význam. Zároveň sú ignorované a odmietnuté ďalšie informácie, ktoré nespĺňajú alebo nie sú v rozpore s týmito kritériami. V tomto ohľade má sebaúcta a pochopenie podstaty medziľudských vnemov, najmä ak sú dotknuté ich záujmy, často ďaleko od objektivity. Venujte pozornosť známej skutočnosti, že pacienti s psychopatiou nie sú schopní zo svojich chýb vyvodiť potrebné ponaučenie.

Najvýraznejšie poruchy u psychopatických osobností sa pozorujú v emocionálno-vôľovej sfére.Emotívne reakcie u niektorých pacientov sú charakterizované nadmernou závažnosťou, prudkými výbuchmi hnevu a agresívnym správaním, v iných - depresiou, pocitmi sebaurčenia, neustálej úzkosti, neopodstatnenými obavami. Na základe toho K. Schneider definoval psychopatov ako „osoby, ktorých osobnostné vlastnosti spôsobujú utrpenie iným alebo sebe samým“. Táto okolnosť tiež dala niektorým špecialistom dôvod považovať hlavný príznak psychopatie za nedostatočný rozvoj vyšších emócií a kvalifikovať ich ako „oligotymiu“..

So zmienkou o pacientoch patologického charakteru sa prvýkrát stretávame v dielach prvej polovice 19. storočia pod názvom „morálna nepríčetnosť“ [Pritchard J., 1835]. Domáci psychiater F.I. Duke (1846) opísal pacientov so zvláštnym správaním, hnevom, podráždenosťou a bezuzdnými inštinktmi. Začiatok štúdia kliniky a podstata psychopatie boli úzko spojené s rozvojom forenznej psychiatrie. Prvýkrát sa pokúsili odlíšiť psychopatiu od iných duševných porúch ruskí psychiatri I.M. Balinsky a O.M. Chechett. V súvislosti s forenzným psychiatrickým vyšetrením poznamenali, že niektoré osoby v období trestného činu formálne nejavili príznaky duševnej choroby. Ani týchto jedincov však nebolo možné považovať za duševne zdravých. Ich stav bol definovaný ako psychopatický (ako je uvedené v znaleckom posudku profesora I. M. Balinského a O. M. Chechetta týkajúceho sa prípadu Semenova v roku 1884). Avšak význam tohto pojmu v XIX storočí. obsahom sa trochu líši od obsahu, ktorý sa používa teraz. Ne. Balinsky a O.M. Chechett použila výraz „psychopatia“, „psychopatické stavy“ ako indikátor všeobecnej duševnej podradnosti osoby, ktorá v súčasnosti nemá výrazné príznaky duševnej poruchy, hoci ju nemožno považovať za zdravú. Čo sa týka kriminalisticko-psychiatrickej správy I.M. Balinsky a O.M. O Čečete sa veľa diskutovalo. Pojmy „psychopatia“ a „psychopatické stavy“ v tom čase prenikli na stránky novín a časopisov, ktoré venovali veľkú pozornosť pojednávaniu o kauze Semenova. V jednom z týchto článkov sa Semenovej hovorilo „psychopat“. Toto slovo začalo označovať osoby s ťažkým charakterom. Nemecký psychiater Koch o niečo neskôr opísal zvláštne osobnosti, ktoré nazval „jednotlivcami s psychopatickými nedostatkami“. V príručke E. Kraepelina o systematike chorôb sa osobitne rozlišovala skupina psychopatií s uvedením ich odrôd. V roku 1885 A.P. Čechov napísal príbeh „Psychopati“.

Na ruskej psychiatrii patrí klasický popis psychopatií P.B. Gannushkin (1933). V jeho práci sú uvedené nasledujúce hlavné diagnostické kritériá pre psychopatie: 1) relatívna stabilita, neprogresívna povaha a nízka reverzibilita patologických znakov; 2) súhrn psychopatických osobnostných rysov, porušenie celého duševného zloženia a nie individuálne osobnostné vlastnosti, je neobvyklý štýl správania všeobjímajúci a prejavuje sa v širokej škále osobných a sociálnych situácií; 3) závažnosť patologických znakov do takej miery, že vedie k porušeniu sociálnej, rodinnej, profesionálnej adaptácie.

P.B. Gannushkin uvažoval o vzťahu medzi typmi psychofyziologickej konštitúcie a variantmi psychopatií, vlastní najobľúbenejšiu klasifikáciu psychopatií u nás. Popísal tiež dynamiku psychopatií. Na rozdiel od chorôb (chorobných procesov) s nástupom, vývojom a výsledkom bola dynamika psychopatií hodnotená P.B. Gannuškin ako evolučný, t.j. vývoj psychopatií je neoddeliteľne spojený so všeobecným vývojom (vývojom) ľudskej psychiky. Okrem toho opísal také prvky dynamiky, ako sú patologické reakcie (obdobia dekompenzácie vyvolané situáciou) a fázy (spontánne autochtónne obdobia zhoršenia)..

Od rozdelenia psychopatií do samostatnej skupiny duševných porúch sa uskutočnili pokusy o ich klasifikáciu. Prístupy k ich klasifikácii boli rôzne. S prihliadnutím na predpokladané vedúce vlastnosti boli určené názvy variantov, formy psychopatie. E. Kraepelin (1915), zakladateľ klasifikácie duševných chorôb, pomocou klinicko-deskriptívneho prístupu identifikoval nasledujúce varianty psychopatií: excitabilné, neviazané, impulzívne, klamári a podvodníci (pseudológovia, nepriatelia spoločnosti, asociál). K. Schneider (1928) opísal nasledujúce typy psychopatií: hypertenzívne, depresívne, neisté, fanatické, emočne labilné, so slabou vôľou, bez duše, astenické. Ako vidíte, tieto klasifikácie sú založené na psychologických popisoch osobnostných vlastností..

E. Kretschmer (1930) z ústavných a psychologických pozícií rozdelil ľudí na cykloidy a schizoidy. Podľa Kretschmerovho pozorovania sú cykloidy podľa povahy piknikmi, spoločenskými priateľskými alebo pokojnými, tichými povahami. Schizoidy majú naopak asténsku fyziku, nekomunikatívnej povahy, uzavretú. Ich emočné prejavy siahajú od precitlivenosti (precitlivenosti) po emočný chlad. Bohužiaľ táto klasifikácia jasne neodráža rozdiely medzi normálnym a patologickým psychologickým zložením osobnosti..

Uskutočnili sa ďalšie pokusy o nájdenie väčších skupín, ktoré zahŕňajú niekoľko klinických typov osobnosti. Takže študent 3. Freuda K. Junga poukázal na najdôležitejšie osobnostné charakteristiky konceptu „extraverzie“ (vonkajšia orientácia, spoločenskosť, hľadanie kontaktov) a „introverzie“ (orientácia dovnútra, izolácia, príklon k introspekcii, reflexia). Podobné triedy boli identifikované na základe myšlienky I.P. Pavlova o druhoch vyššej nervovej aktivity [Kerbikov OV, 1962]: „excitabilný“ a „inhibovaný“. Excitabilní psychopati sa vyznačujú prevahou procesov vzrušenia. Ich správanie je prehnané, plné činov, ktoré sú z hľadiska spoločenských noriem neprijateľné. Existuje tendencia k jasným emocionálnym reakciám, vytrvalosti, sthenizmu (patria sem také varianty psychopatií ako výbušné, hysterické, paranoidné, expanzívne schizoidy atď.). Inhibovaní psychopati sú na druhej strane charakterizovaní prevahou inhibície. Pre nich je typické reštriktívne správanie, vyhýbanie sa nadmernej aktivite, opatrnosť, pasivita (zahŕňajú psychastenikov, citlivých schizoidov, astenických a dystymických psychopatov). Toto rozdelenie má veľký klinický význam: excitabilní psychopati vďaka svojej činnosti priťahujú pozornosť spoločnosti, páchajú asociálne činy, ktoré sú pre inhibovaných psychopatov úplne neobvyklé..

Na ruskej psychiatrii je celkom populárne rozdelenie psychopatov na nukleárnych a regionálnych, ktoré navrhol O. V. Kerbikov (1968). Prvé sú zjavne primárne spôsobené biologickými faktormi, ako sú dedičnosť, prenatálne riziká, patologická skorá ontogenéza. Objavujú sa v mladšom veku, častejšie bez zjavného dôvodu, vyznačujú sa väčšou závažnosťou duševných porúch a vedú pacientov k pretrvávajúcemu hrubému neprispôsobeniu. Regionálne psychopatie (patologický vývoj osobnosti) sa rozvíjajú v podmienkach neobvyklej výchovy, dlhodobých emočne traumatických situácií (rodina s jedným rodičom, napäté vzťahy medzi rodičmi, sociálna izolácia, fyzické chyby, deformácie a dlhodobé somatické choroby). Okrajové psychopatie sú plastickejšie: keď sa situácia zmení na priaznivú, je možná čiastočná kompenzácia existujúcich porúch.

Aj keď klasická psychoanalýza odmieta nozologické formy duševných porúch akceptované väčšinou psychiatrov a nepoužíva termín „psychopatia“, v dielach 3. Freuda a jeho študentov je uvedených veľa trefných opisov patologických osobností. Z hľadiska psychoanalýzy sa takéto poruchy interpretujú ako „fixácia“ v jednej z etáp sexuálneho vývoja. Jedným z prejavov tejto fixácie je nadmerné a stereotypné používanie mechanizmov psychologickej obrany (pozri časť 1.1.4). V tomto zmysle má každý typ psychopatie obmedzený súbor obranných mechanizmov, ktoré sa používajú obzvlášť často, bez zohľadnenia skutočnej situácie, a tým zvyšujú neprispôsobenie pacienta..

Okrem vlastných psychopatií sa nedávno navrhlo vyčleniť koncept „zvýraznenej osobnosti“ [Leon-guard K., 1964; Lichko A.E., 1977]. Zdôraznenie sa prejavuje hyperbolizmom ktorejkoľvek z charakterových čŕt, výrazným rozdielom v správaní od väčšiny populácie (pozri časť 13.1). Takýto rozdiel však vo väčšine prípadov nevedie k trvalému nesprávnemu prispôsobeniu, hoci môže byť príčinou určitého typu dekompenzácie pod vplyvom nepriaznivých okolností. V niektorých situáciách môžu byť zvýraznené osobnostné rysy dokonca základom špeciálnych schopností (talentu), a tým zvyšujú adaptáciu človeka. Akcenty sa považujú za extrémny variant normy [Z73.1].

Posúdenie prevalencie psychopatií je ťažké, pretože pacienti s psychopatiou sú pod dohľadom lekárov, iba ak je ich stav dekompenzovaný alebo v prípade porušenia zákona. Štatistické ukazovatele sa značne líšia. Celkový priemer je 5 - 10 osôb s poruchami osobnosti (psychopatiami) na 1 000 obyvateľov. Muži majú väčšiu pravdepodobnosť porúch osobnosti ako ženy.

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte Ctrl + Enter.