Farmakologická skupina - antidepresíva

Lieky podskupiny sú vylúčené. umožniť

popis

Koncom 50. rokov sa objavili lieky, ktoré špeciálne zmierňujú depresiu. V roku 1957 bol objavený iproniazid, ktorý sa stal predkom skupiny antidepresív - inhibítorov MAO a imipramínu, na základe ktorého boli získané tricyklické antidepresíva.

Podľa moderných konceptov v depresívnych podmienkach dochádza k poklesu serotonergného a noradrenergného synaptického prenosu. Preto sa akumulácia serotonínu a noradrenalínu v mozgu považuje za dôležitý článok v mechanizme účinku antidepresív. Inhibítory MAO blokujú monoaminooxidázu, enzým, ktorý spôsobuje oxidačnú deamináciu a inaktiváciu monoamínov. V súčasnosti sú známe dve formy MAO - typ A a typ B, líšiace sa substrátmi vystavenými ich pôsobeniu. MAO typu A spôsobuje hlavne deamináciu norepinefrínu, adrenalínu, dopamínu, serotonínu, tyramínu a MAO typu B - deamináciu fenyletylamínu a niektorých ďalších amínov. Existuje kompetitívna a nekompetitívna inhibícia, reverzibilná a ireverzibilná inhibícia. Možno pozorovať substrátovú špecificitu: prevažujúci účinok na deamináciu rôznych monoamínov. To všetko významne ovplyvňuje farmakologické a terapeutické vlastnosti rôznych inhibítorov MAO. Iproniazid, nialamid, fenelzín, tranylcypromín tak nenávratne blokujú MAO typu A a pirindol, tetrindol, metralindol, eprobemid, moklobemid atď. Majú na ňu selektívny a reverzibilný účinok..

Tricyklické antidepresíva sú pomenované pre svoju charakteristickú tricyklickú štruktúru. Mechanizmus ich účinku je spojený s inhibíciou spätného vychytávania monoamínov neurotransmiterov presynaptickými nervovými zakončeniami, čo vedie k akumulácii mediátorov v synaptickej štrbine a aktivácii synaptického prenosu. Tricyklické antidepresíva spravidla súčasne znižujú záchvat rôznych neurotransmiterových amínov (norepinefrín, serotonín, dopamín). Nedávno boli vyvinuté antidepresíva, ktoré blokujú prevažne (selektívne) spätné vychytávanie serotonínu (fluoxetín, sertralín, paroxetín, citalopram, escitalopram atď.).

Existujú aj takzvané „atypické“ antidepresíva, ktoré sa líšia od „typických“ antidepresívami jednak štruktúrou, jednak mechanizmom účinku. Objavili sa prípravky s dvoj- a štvorcyklickou štruktúrou, v ktorých sa nezistil žiadny výrazný účinok na záchvaty neurotransmiterov alebo na aktivitu MAO (mianserín atď.).

Spoločnou vlastnosťou všetkých antidepresív je ich tymoleptický účinok, to znamená pozitívny vplyv na afektívnu sféru pacienta sprevádzaný zlepšením nálady a celkového psychického stavu. Rôzne antidepresíva sa však líšia v súčte svojich farmakologických vlastností. Takže v imipramíne a niektorých ďalších antidepresívach sa tymoleptický účinok kombinuje so stimulačným a v prípade amitriptylínu, pipofezínu, fluacizínu, klomipramínu, trimipramínu, doxepínu je výraznejšia sedatívna zložka. Maprotilín kombinuje antidepresívum s anxiolytickými a sedatívnymi účinkami. Inhibítory MAO (nialamid, eprobemid) majú stimulačné vlastnosti. Pirlindol, ktorý odstraňuje príznaky depresie, vykazuje nootropickú aktivitu, zlepšuje „kognitívne“ („kognitívne“) funkcie centrálneho nervového systému.

Antidepresíva našli uplatnenie nielen v psychiatrickej praxi, ale aj na liečbu mnohých neurovegetatívnych a somatických chorôb, na syndrómy chronickej bolesti atď..

Terapeutický účinok antidepresív, pri perorálnom aj parenterálnom podaní, sa vyvíja postupne a zvyčajne sa prejaví za 3 - 10 alebo viac dní po začiatku liečby. Je to spôsobené tým, že vývoj antidepresívneho účinku je spojený s akumuláciou neurotransmiterov v oblasti nervových zakončení a s pomaly sa objavujúcimi adaptačnými zmenami v cirkulácii neurotransmiterov a v citlivosti mozgových receptorov na ne..

Všetko o moderných antidepresívach: zoznam 30 najlepších liekov na konci roka 2017

Antidepresíva sú lieky, ktoré pôsobia proti depresívnym stavom. Depresia je duševná porucha charakterizovaná zníženou náladou, oslabením motorickej aktivity, intelektuálnym nedostatkom, chybným hodnotením „ja“ človeka v okolitej realite, somatovegetatívnymi poruchami.

Najpravdepodobnejšou príčinou depresie je biochemická teória, podľa ktorej dochádza k zníženiu hladiny neurotransmiterov - biogénnych látok v mozgu, ako aj k zníženiu citlivosti receptorov na tieto látky..

Všetky lieky v tejto skupine sú rozdelené do niekoľkých tried, ale teraz - o histórii.

História objavu antidepresív

Odpradávna ľudstvo pristupovalo k otázke liečby depresie rôznymi teóriami a hypotézami. Staroveký Rím bol známy svojim starogréckym liečiteľom menom Soranus z Efezu, ktorý ponúkol lítne soli na liečbu duševných porúch vrátane depresie..

V priebehu vedeckého a medicínskeho pokroku sa niektorí vedci uchýlili k rôznym drogám, ktoré sa užívali proti vojne proti depresii - od kanabisu, ópia a barbiturátov až po amfetamín. Posledná z nich sa však používala pri liečbe apatických a letargických depresií, ktoré boli sprevádzané stuporom a odmietaním potravy..

Prvé antidepresívum bolo syntetizované v laboratóriách spoločnosti Geigy v roku 1948. Týmto liekom bol imipramín. Potom sa uskutočnili klinické štúdie, ktoré sa však začali vyrábať až v roku 1954, keď sa získal Aminazin. Odvtedy bolo objavených veľa antidepresív, o ktorých klasifikácii si ešte povieme..

Magické pilulky - ich skupiny

Všetky antidepresíva sú rozdelené do 2 veľkých skupín:

  1. Timiretika - lieky so stimulačným účinkom, ktoré sa používajú na liečbu depresívnych stavov so známkami depresie a depresie.
  2. Tymoleptiká sú lieky so sedatívnymi vlastnosťami. Liečba depresie s prevažne excitačnými procesmi.

Ďalej sa antidepresíva delia podľa mechanizmu účinku.

  • blokovať záchvat serotonínu - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamin;
  • blokovať záchvat noradrenalínu - Maprotelin, Reboxetine.
  • nevyberané (inhibovať monoaminooxidázu A a B) - transamín;
  • selektívne (inhibujú monoaminooxidázu A) - Autorix.

Antidepresíva iných farmakologických skupín - koaxil, mirtazapín.

Mechanizmus účinku antidepresív

Stručne povedané, antidepresíva môžu upraviť niektoré procesy v mozgu. Ľudský mozog je tvorený kolosálnym počtom nervových buniek nazývaných neuróny. Neurón sa skladá z tela (soma) a procesov - axónov a dendritov. Spojenie neurónov medzi sebou sa uskutočňuje prostredníctvom týchto procesov.

Malo by sa objasniť, že medzi sebou komunikujú prostredníctvom synapsie (synaptickej štrbiny), ktorá sa nachádza medzi nimi. Informácie z jedného neurónu do druhého sa prenášajú pomocou biochemickej látky - mediátora. V súčasnosti je známych asi 30 rôznych mediátorov, ale s depresiou súvisí nasledujúca triáda: serotonín, norepinefrín, dopamín. Reguláciou ich koncentrácie antidepresíva upravujú narušenú funkciu mozgu v dôsledku depresie.

Mechanizmus účinku sa líši v závislosti od skupiny antidepresív:

  1. Inhibítory spätného vychytávania neurónov (nevyberané) blokujú spätné vychytávanie neurotransmiterov - serotonínu a noradrenalínu..
  2. Inhibítory absorpcie neurónov serotonínu: Inhibujú záchvat serotonínu a zvyšujú jeho koncentráciu v synaptickej štrbine. Charakteristickým znakom tejto skupiny je absencia m-anticholinergnej aktivity. Na α-adrenergné receptory je len mierny účinok. Z tohto dôvodu majú tieto antidepresíva malé alebo žiadne vedľajšie účinky..
  3. Inhibítory absorpcie nervového norepinefrínu: inhibujú spätné vychytávanie norepinefrínu.
  4. Inhibítory monoaminooxidázy: Monoaminooxidáza je enzým, ktorý ničí štruktúru neurotransmiterov, v dôsledku čoho sú inaktivované. Monoaminooxidáza existuje v dvoch formách: MAO-A a MAO-B. MAO-A pôsobí na serotonín a norepinefrín, MAO-B na dopamín. Inhibítory MAO blokujú pôsobenie tohto enzýmu, čím zvyšujú koncentráciu mediátorov. Ako lieky voľby pri liečbe depresie sa častejšie volia inhibítory MAO-A..

Moderná klasifikácia antidepresív

Tricyklické antidepresíva

Tricyklická skupina liekov blokuje transportný systém presynaptických zakončení. Na základe toho tieto prostriedky poskytujú porušenie neuronálneho príjmu neurotransmiterov. Tento efekt umožňuje dlhší pobyt uvedených mediátorov v synapse, čím poskytuje dlhšie pôsobenie mediátorov na postsynaptické receptory..

Lieky v tejto skupine majú α-adrenergné blokovanie a m-anticholinergnú aktivitu - spôsobujú nasledujúce vedľajšie účinky:

  • sucho v ústach;
  • porušenie akomodačnej funkcie oka;
  • atónia močového mechúra;
  • zníženie krvného tlaku.

Pôsobnosť

Racionálne užívanie antidepresív na prevenciu a liečbu depresie, neuróz, panických stavov, enurézy, obsedantno-kompulzívnej poruchy, syndrómu chronickej bolesti, schizoafektívnej poruchy, dystýmie, generalizovanej úzkostnej poruchy, poruchy spánku..

Existujú dôkazy o účinnom použití antidepresív ako adjuvantnej farmakoterapie na včasnú ejakuláciu, bulímiu a fajčenie tabaku..

Vedľajšie účinky

Pretože tieto antidepresíva majú rôzne chemické štruktúry a mechanizmy účinku, vedľajšie účinky sa môžu líšiť. Ale všetky antidepresíva majú pri užívaní nasledujúce všeobecné príznaky: halucinácie, nepokoj, nespavosť, rozvoj manického syndrómu.

Thymoleptiká spôsobujú psychomotorickú letargiu, ospalosť a letargiu, zníženú koncentráciu. Tymeretika môže viesť k psychoproduktívnym príznakom (psychóza) a zvýšenej úzkosti.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky tricyklických antidepresív patria:

  • zápcha;
  • mydriáza;
  • zadržiavanie moču;
  • atónia čreva;
  • porušenie zákona o prehĺtaní;
  • tachykardia;
  • zhoršené kognitívne funkcie (narušená pamäť a procesy učenia).

U starších pacientov môže dôjsť k delíriu - zmätenosť, dezorientácia, úzkosť, zrakové halucinácie. Ďalej sa zvyšuje riziko prírastku hmotnosti, rozvoja ortostatickej hypotenzie, neurologických porúch (tremor, ataxia, dyzartria, zášklby myoklonických svalov, extrapyramídové poruchy)..

Pri dlhodobom používaní - kardiotoxický účinok (poruchy srdcového vedenia, arytmie, ischemické poruchy), znížené libido.

Pri užívaní selektívnych inhibítorov absorpcie neurónov serotonínu sú možné tieto reakcie: gastroenterologický - dyspeptický syndróm: bolesti brucha, dyspepsia, zápcha, zvracanie a nauzea. Zvýšená úzkosť, nespavosť, závraty, zvýšená únava, tras, poruchy libida, strata motivácie a emočná tuposť.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu spôsobujú vedľajšie účinky, ako sú: nespavosť, sucho v ústach, závraty, zápcha, atónia močového mechúra, podráždenosť a agresivita..

Trankvilizéry a antidepresíva: aký je rozdiel?

Trankvilizéry (anxiolytiká) sú látky, ktoré eliminujú úzkosť, strach a vnútorné emočné napätie. Mechanizmus účinku je spojený so zvýšením a zvýšením GABAergickej inhibície. GABA je živina, ktorá hrá v mozgu inhibičnú úlohu.

Predpísaný ako terapia na výrazné záchvaty úzkosti, nespavosti, epilepsie, ako aj neurotických stavov a stavov podobných neurózam..

Možno teda dospieť k záveru, že trankvilizéry a antidepresíva majú odlišný mechanizmus účinku a navzájom sa významne líšia. Trankvilizéry nie sú schopné liečiť depresívne poruchy, takže ich použitie a použitie je iracionálne..

Sila „magických piluliek“

V závislosti od závažnosti ochorenia a účinku aplikácie možno rozlíšiť niekoľko skupín liekov..

Silné antidepresíva - účinne sa používajú pri liečbe ťažkej depresie:

  1. Imipramín - má výrazné antidepresívne a sedatívne vlastnosti. Nástup terapeutického účinku sa pozoruje po 2 - 3 týždňoch. Vedľajšie účinky: tachykardia, zápcha, porucha funkcie močenia a sucho v ústach.
  2. Maprotilín, Amitriptylín - podobne ako imipramín.
  3. Paroxetín - vysoká antidepresívna aktivita a anxiolytický účinok. Užíva sa raz denne. Terapeutický účinok sa rozvinie do 1 - 4 týždňov po začiatku podávania.

Mierne antidepresíva - predpísané v prípade miernej až miernej depresie:

  1. Doxepin - zlepšuje náladu, eliminuje apatie a depresie. Pozitívny účinok terapie sa pozoruje po 2-3 týždňoch užívania lieku.
  2. Mianserín - má antidepresívne, sedatívne a hypnotické vlastnosti.
  3. Tianeptín - zmierňuje motorickú retardáciu, zlepšuje náladu, zvyšuje celkový tonus tela. Vedie k vymiznutiu somatických ťažkostí spôsobených úzkosťou. Vďaka vyváženému pôsobeniu je indikovaný na úzkosť a tlmené depresie.

Bylinné prírodné antidepresíva:

  1. Ľubovník bodkovaný - obsahuje hepericín, ktorý má antidepresívne vlastnosti.
  2. Novo-Passit - obsahuje valerián, chmeľ, ľubovník bodkovaný, hloh, citrónový balzam. Podporuje zmiznutie úzkosti, napätia a bolesti hlavy.
  3. Persen - obsahuje aj zbierku bylín mäty piepornej, citrónového balzamu, valeriány lekárskej. Má sedatívny účinok.
    Hloh, šípky - majú sedatívne vlastnosti.

Naša TOP 30: najlepšie antidepresíva

Analyzovali sme takmer všetky antidepresíva, ktoré sú k dispozícii na predaj na konci roka 2016, preštudovali sme recenzie a vytvorili zoznam 30 najlepších liekov, ktoré nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky, ale zároveň sú veľmi účinné a dobre plnia svoje úlohy (každé z nich má svoje vlastné):

  1. Agomelatín sa používa na epizódy veľkej depresie rôzneho pôvodu. Účinok nastáva po 2 týždňoch.
  2. Adepress - vyvoláva inhibíciu záchvatov serotonínu, používajú sa pri depresívnych epizódach, účinok sa dostaví po 7-14 dňoch.
  3. Azafen - používa sa na depresívne epizódy. Liečebný kurz najmenej 1,5 mesiaca.
  4. Azona - zvyšuje obsah serotonínu, patrí do skupiny silných antidepresív.
  5. Aleval - prevencia a liečba depresívnych stavov rôznej etiológie.
  6. Amizol - predpísaný na úzkosť a nepokoj, poruchy správania, depresívne epizódy.
  7. Anafranil - stimulácia katecholamínergického prenosu. Pôsobí adrenergne a anticholinergicky. Rozsah použitia - depresívne epizódy, obsedantné stavy a neurózy.
  8. Asentra je špecifický inhibítor absorpcie serotonínu. Určené na panické poruchy, na liečbu depresie.
  9. Aurorix je inhibítor MAO-A. Používa sa pri depresiách a fóbiách.
  10. Brintellix - antagonista serotonínových receptorov 3, 7, 1d, agonista 1a serotonínových receptorov, korekcia úzkostných porúch a depresívnych stavov.
  11. Valdoxan je stimulant melatonínových receptorov, do istej miery blokuje podskupinu serotonínových receptorov. Liečba úzkostno-depresívnej poruchy.
  12. Velaxín je antidepresívum inej chemickej skupiny, ktoré zvyšuje aktivitu neurotransmiterov.
  13. Wellbutrin - používaný pri nezávažných depresiách.
  14. Venlaxor je silný inhibítor spätného vychytávania serotonínu. Slabý β-blokátor. Terapia depresie a úzkostných porúch.
  15. Heptor - okrem antidepresívnej aktivity má antioxidačné a hepatoprotektívne účinky. Dobre tolerované.
  16. Gerbion Hypericum je bylinný prípravok, ktorý patrí do skupiny prírodných antidepresív. Je predpísaný na mierne depresie a záchvaty paniky.
  17. Deprex je antidepresívum, ktoré má antihistaminiká a používa sa na liečbu zmiešaných úzkosti a depresívnych porúch.
  18. Deprefault je inhibítorom absorpcie serotonínu, má slabý účinok na dopamín a norepinefrín. Neexistuje stimulačný a sedatívny účinok. Účinok sa prejaví 2 týždne po požití.
  19. Deprim - antidepresívum a sedatívny účinok nastáva v dôsledku prítomnosti extraktu z byliny ľubovník bodkovaný. Schválené na použitie pri liečbe detí.
  20. Doxepin je blokátor serotonínového receptora H1. Účinok sa prejaví do 10 - 14 dní po začiatku prijatia. Indikácie - úzkosť, depresia, panické stavy.
  21. Zoloft - rozsah sa neobmedzuje iba na depresívne epizódy. Je predpísaný pre sociálne fóbie, panické poruchy.
  22. Ixel je širokospektrálny antidepresívum, selektívny blokátor absorpcie serotonínu.
  23. Koaxil - zvyšuje synaptické vychytávanie serotonínu. Účinok nastáva do 21 dní.
  24. Maprotilín - používa sa na endogénnu, psychogénnu, somatogénnu depresiu. Mechanizmus účinku je založený na inhibícii absorpcie serotonínu.
  25. Miansan je stimulant adrenergického prenosu v mozgu. Je predpísaný pre hypochondrie a depresie rôzneho pôvodu.
  26. Miracitol - zvyšuje účinok serotonínu, zvyšuje jeho obsah v synapse. V kombinácii s inhibítormi monoaminooxidázy má výrazné vedľajšie reakcie.
  27. Negrustín je bylinné antidepresívum. Účinné pri ľahkých depresívnych poruchách.
  28. Newvelong - inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu.
  29. Prodep - selektívne blokuje záchvat serotonínu a zvyšuje jeho koncentráciu. Nespôsobuje pokles aktivity β-adrenergných receptorov. Účinné pre depresívne stavy.
  30. Tsitalon - vysoko presný blokátor absorpcie serotonínu, minimálne ovplyvňuje koncentráciu dopamínu a norepinefrínu.

Pre každého je tu niečo

Antidepresíva často nie sú lacné, zostavili sme zoznam najlacnejších z nich z hľadiska zvyšovania cien, na začiatku ktorých sú najlacnejšie lieky a na konci sú drahšie:

  • Najznámejšie antidepresívum je najlacnejšie a najlacnejšie (možno tak populárne) Fluoxetín 10 mg 20 kapsúl - 35 rubľov;
  • Amitriptylín 25 mg 50 tab - 51 rubľov;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubľov;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubľov;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubľov;
  • Paroxetín 20 mg 30 tab - 358 rubľov;
  • Melipramín 25 mg 50 tab - 361 rubľov;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubľov;
  • Velaxin 37,5 mg 28 tab - 680 rubľov;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubľov;
  • Reksetin 20 mg 30 tab - 781 rubľov;
  • Velaxin 75 mg 28 tab - 880 rubľov;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubľov;
  • Tsipramil 20 mg 15 tab - 899 rubľov;
  • Venlaxor 75 mg 30 tabliet - 901 rubľov.

Pravda presahujúca teóriu vždy

Aby ste pochopili celú podstatu moderných, dokonca aj najlepších antidepresív, aby ste pochopili, aké sú ich výhody a škody, musíte si tiež preštudovať recenzie ľudí, ktorí ich museli brať. Na ich prijatí zjavne nie je nič dobré.

Skúšal som bojovať s depresiou antidepresívami. Vzdal som to, pretože výsledok je depresívny. Hľadal som o nich kopu informácií, čítal som veľa stránok. Všade sú protichodné informácie, ale všade, kde čítam, píšu, že v nich nie je nič dobré. Sám som zažil trasenie, abstinenčné príznaky, rozšírené zrenice. Zľakol som sa, rozhodol som sa, že ich nepotrebujem.

Alina, 20

Manželka brala Paxil rok po pôrode. Povedala, že zdravotný stav zostáva rovnako zlý. Vysadil som, ale začal sa abstinenčný syndróm - liali sa slzy, došlo k odtiahnutiu, ruka siahla po tabletkách. Potom hovorí negatívne o antidepresívach. Neskúšal som.

Lenya, 38 rokov

A pomohli mi antidepresíva, pomohol liek Neurofulol, predávaný bez lekárskeho predpisu. Dobre pomohol pri depresívnych epizódach. Nastavuje centrálny nervový systém na plynulý chod. Cítila som sa zároveň vynikajúco. Teraz také lieky nepotrebujem, ale odporúčam, ak si potrebujete niečo kúpiť bez lekárskeho predpisu. Ak potrebujete silnejšiu, vyhľadajte lekára.

Valerchik, návštevník webovej stránky Neurodok

Pred tromi rokmi začali depresie, keď som bežal po klinikách za lekármi, zhoršovalo sa to. Nechýbala chuť do jedla, stratil záujem o život, spánok, zhoršila sa pamäť. Navštívil som psychiatra, predpísal mi Stimulaton. Účinok som pocítil po 3 mesiacoch od užitia, prestal som na chorobu myslieť. Videl asi 10 mesiacov. Pomohol mi.

Karina, 27 rokov

Je dôležité mať na pamäti, že antidepresíva nie sú neškodné a pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Bude schopný zvoliť správny liek a jeho dávkovanie.

Mali by ste veľmi starostlivo sledovať svoje duševné zdravie a včas kontaktovať špecializované inštitúcie, aby ste situáciu nezhoršili, ale aby ste sa choroby včas zbavili..

Zoznam SSRI

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú špecifické typy liekov používaných na liečbu depresie a úzkostných porúch.

SSRI zabraňujú spätnému vychytávaniu serotonínu v presynaptických neurónoch, čo zvyšuje hladinu serotonínu v synapsii a vedie k vyššej neuronálnej stimulácii.

  1. Indikácie
  2. Zoznam liekov SSRI
  3. Celexa (citalopram)
  4. Lexapro (escitalopram)
  5. Luvox (fluvoxamín)
  6. Paxil (paroxetín)
  7. Prozac (fluoxetín)
  8. Zoloft (sertralín)
  9. Ostatné SSRI
  10. Priligi (dapoxetín)
  11. Upsten (Indalpin)
  12. Zimelidín (zimelidín)
  13. Záver

Indikácie

  • depresie.
  • Poruchy úzkosti.
  • OCD (obsedantno-kompulzívna porucha).
  • Poruchy príjmu potravy.
  • Predčasná ejakulácia.
  • Rehabilitácia po mozgovej príhode.

Zoznam liekov SSRI

Celexa (citalopram)

Celexa, ktorá bola schválená v roku 1998 na liečbu depresie, sa stala jedným z najpopulárnejších antidepresív. V porovnaní s inými antidepresívami sa umiestnila na piatom mieste v účinnosti a na štvrtom mieste v nákladovej efektívnosti. Celexa sa často predpisuje mimo označenia, ale skôr na liečbu panickej poruchy a OCD. Tento liek sa predáva ako zmes 50% R-citalopramu a 50% S-citalopramu.

Vedci zistili, že iba enantiomér S-citalopramu mal antidepresívne účinky, zatiaľ čo druhá polovica liečiva bola relatívne zbytočná. V súčasnosti sa pod značkou Lexapro vyrába verzia lieku, ktorá obsahuje iba aktívnu časť S-citalopramu..

Lexapro (escitalopram)

Schválené v roku 2002 na liečbu depresie a generalizovanej úzkostnej poruchy. Keď vedci zistili, že jedinou aktívnou súčasťou lieku Celexa bol S-enantiomér, odstránili neaktívny R-enantiomér a predali S-enantiomér ako nový liek s názvom Lexapro. Inými slovami, tento liek sa považuje za vylepšenú verziu lieku Celex..

Lexapro účinkuje tak, že zvyšuje hladinu serotonínu medzi synapsami v mozgu. Blokuje spätné vychytávanie serotonínu v presynaptických neurónoch. V porovnaní s inými SSRI má tento liek najvýznamnejší účinok na transportér serotonínu. Niektorí vedci tvrdia, že časť Celexovho R-citalopramu inhibuje plný účinok S-citalopramu, čo zvyšuje účinnosť Lexapra. Táto droga je stále jedným z najpopulárnejších SSRI na trhu..

Luvox (fluvoxamín)

Luvox bol schválený v roku 1994 a bol jedným z prvých SSRI používaných na liečbu OCD. Luvox sa považuje za účinný pri liečbe depresie a úzkostných porúch (záchvaty paniky, PTSD). Liek účinkuje ako selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu a má silný účinok na transportér serotonínu.

Dôvod, prečo je Luvox dobrý v liečbe OCD, je jeho afinita k receptoru Sigma-1. Na receptore Sigma-1 tento liek pôsobí ako agonista a ovplyvňuje tento receptor viac ako ktorýkoľvek iný SSRI. Agonické pôsobenie na receptor Sigma-1 vedie k anxiolytickým účinkom a k zlepšeniu kognitívnych funkcií.

Paxil (paroxetín)

Schválené 1992. Používa sa na liečbu depresie, OCD, panickej poruchy a generalizovanej úzkostnej poruchy. V niektorých prípadoch sa paroxetín užíva na liečbu nočného potenia spojeného s menopauzou. Paxil je považovaný za jeden z najsilnejších a najšpecifickejších SSRI na trhu..

Má silnú afinitu k serotonínovému transportnému miestu a v porovnaní s inými SSRI inhibuje spätné vychytávanie norepinefrínu. Môže tiež pôsobiť na receptory sigma-1 a ďalej zvyšovať jeho anxiolytický účinok. Rovnako ako väčšina SSRI, aj tento liek bol spájaný s nežiaducim prírastkom hmotnosti a sexuálnou dysfunkciou. Vysadenie Paxilu je ťažké kvôli jeho účinnosti a krátkemu polčasu rozpadu.

Prozac (fluoxetín)

Schválené v roku 1987 na liečbu depresie. Prozac je jedným z prvých antidepresív v triede SSRI. Ďalšie stavy, pri ktorých sa Prozac používa: OCD, poruchy stravovania, panická porucha a trichotillománia. Trichotillomania je psychologická stresová porucha charakterizovaná vytrhávaním vlastných vlasov

Prozac je zaradený do Zoznamu základných liekov WHO a je považovaný za jeden z najdôležitejších liekov. Prozac funguje ako SSRI tým, že oneskoruje spätné vychytávanie serotonínu a zvyšuje hladiny serotonínu. V štandardných dávkach nemá významný vplyv na norepinefrín a dopamín.

Zoloft (sertralín)

Schválené v roku 1991 na liečbu veľkých depresií, obsedantno-kompulzívnych porúch a sociálnych úzkostných porúch. Ďalšie stavy liečené zoloftom: telesná dysmorfická porucha, PTSD a predčasná ejakulácia.

Liek účinkuje ako inhibítor spätného vychytávania serotonínu a viaže sa hlavne na transportér serotonínu. V menšej miere pôsobí ako inhibítor spätného vychytávania dopamínu. Zoloft tiež pôsobí ako antagonista na sigma-1 a alfa-1 receptoroch.

Zoloft Beats Prozac pre spánok, zníženie hmotnosti a poznávanie.

Ostatné SSRI

Na trhu boli ďalšie SSRI, ktoré boli prerušené. Okrem toho zostáva jeden SSRI, ktorý sa používa špeciálne na predčasnú ejakuláciu, ale nie na depresiu..

Priligi (dapoxetín)

Tento liek bol prvým SSRI vyvinutým špeciálne na liečbu predčasnej ejakulácie (PE) u mužov. Dapoxetín účinkuje tak, že inhibuje transportér serotonínu, čím zvyšuje množstvo serotonínu v presynaptickej štrbine. Výsledkom je, že väčšina ľudí, ktorí užívajú dapoxetín, spozorovala oneskorenú ejakuláciu. Pôvodne bol vyvinutý ako antidepresívum, ale z tela sa vstrebával a vylučoval príliš rýchlo.

Jeho rýchla absorpcia a eliminácia urobila z dapoxetínu dobrý liek na predčasnú ejakuláciu (PE). Presný spôsob, akým dapoxetín lieči PE, stále nie je známy, vedci však špekulujú, že je to spôsobené jeho inhibíciou transportéra serotonínu..

Upsten (Indalpin)

Toto je ďalší liek SSRI, ktorý bol prvýkrát objavený v roku 1977 a ktorý bol rýchlo vyradený v roku 1983 kvôli spojeniu s Guillain-Barrého syndrómom. Tvorcovia tohto antidepresíva práve začínali chápať, že serotonín (5-HT) môže hrať pri depresii dôležitú úlohu..

Zimelidín (zimelidín)

Tento liek vyvinul koncom 70. rokov 20. storočia Arvid Karlsson. Spočiatku hľadal lieky, ktoré by mali podobnú štruktúru ako brómfeniramín a mali by antidepresívne vlastnosti. Nakoniec objavil zimelidín. Bol považovaný za vôbec prvý selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI) uvedený na trh pre všeobecné použitie. Fungovalo to inhibíciou spätného vychytávania serotonínu zo synaptickej štrbiny bez ovplyvnenia postsynaptických receptorov.

Aj keď mal zimelidín relatívne priaznivý bezpečnostný profil, vyskytli sa prípady, keď sa u ľudí vyvinul Guillain-Barrého syndróm. Do jedného roka po schválení bol zimelidín stiahnutý z predaja..

Záver

SSRI môžu byť veľmi užitočné pre ľudí uviaznutých v hlbokej depresii. Výskum ukazuje, že všetky tieto lieky sú štatisticky významné pri liečbe veľkej depresie. Aj keď sú užitočné, mnoho ľudí nemôže tolerovať vedľajšie účinky spojené s týmito liekmi, vrátane sexuálnej dysfunkcie a prírastku hmotnosti. Niektorí tvrdia, že SSRI znižujú hladinu testosterónu, ale klinické štúdie to nepodporujú..

Výhodou týchto liekov je, že môžu bojovať s depresiou roky, kým sa ich antidepresívne účinky neopotrebujú. Nevýhodou týchto liekov je, že človek môže byť nakoniec voči ich účinkom tolerantný a želané (antidepresívne) účinky sa postupne znižujú. V takom prípade musí osoba buď zvýšiť dávkovanie, čo môže viesť k ešte nežiaducim vedľajším účinkom, alebo odmietnuť.

Lieky SSRI: zoznam top 10 selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú psychotropné lieky. Lieky z tejto skupiny sa používajú na liečbu úzkosti, depresie, panickej poruchy, chronickej bolesti.

Lieky SSRI neovplyvňujú aktivitu iných neurónov, preto majú podstatne menej vedľajších účinkov.

SSRI (SSRI): čo to je?

Vedúcim mechanizmom na rozvoj depresie je nedostatok monoamínových mediátorov (neurónov). Jedná sa o „mozgové hormóny“ - biologicky aktívne chemikálie, ktoré prenášajú impulz z nervovej bunky cez synaptický priestor medzi neurónmi.

Monoamínové neuróny (serotonín, norepinefrín, dopamín) sa podieľajú na regulácii mnohých procesov. Ich nedostatok v synaptickej štrbine, najmä serotonín a dopamín, vyvíja depresiu, úzkostné poruchy.

Hlavným účinkom antidepresív je zabrániť rozpadu monoamínových neurónov. Prvé lieky na depresiu pôsobili nevyberane (neselektívne) a ovplyvňovali aktivitu rôznych neurónov. V 80. rokoch boli prvé lieky nahradené selektívnymi antidepresívami pôsobiacimi iba na určité neuróny, bez ovplyvnenia iných neurotransmiterových systémov mozgu, na autonómny nervový systém.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú novou generáciou antidepresív. Účinne a selektívne blokujú spätné vychytávanie serotonínu. Terapeutickým účinkom je, že SSRI zvyšujú aktivitu serotonínových neurónov, neumožňujú (potláčajú, inhibujú) ich absorpciu späť do presynaptických zakončení. Lieky SSRI zvyšujú koncentráciu serotonínu v synaptickej štrbine. Zvyšuje prenos nervových impulzov a má antidepresívny účinok..

Indikácie na predpisovanie SSRI, výhody liekov

Lieky SSRI majú výrazný stimulačný účinok. Hlavné indikácie pre ich vymenovanie:

  • pretrvávajúci pokles nálady, zvýšené negatívne emócie - úzkosť, úzkosť, nervozita, podráždenie, depresia, melanchólia;
  • neustále vyhýbajúce sa správanie, sociálna fóbia;
  • obsedantný strach a záchvaty paniky - akútny strach zo smrti, strata sebakontroly, šialenstvo, obavy z budúcich zlyhaní, pocit vzrušenia;
  • bulímia - porucha stravovania charakterizovaná záchvatmi nekontrolovaného nadmerného stravovania a následným násilným vyprázdňovaním žalúdka;
  • bolesť - migréna, syndróm chronickej bolesti.

Medzi špecifické účinky užívania SSRI patrí potlačenie chuti do jedla. Preto sú pri liečbe obezity predpísané lieky..
Lieky SSRI sa predpisujú pacientom v akomkoľvek veku. Zmiznutie prejavov depresie začína 2 až 3 týždne po začiatku liečby.
Hlavné výhody SSRI oproti iným antidepresívam:

  • priaznivejší profil vedľajších účinkov;
  • prakticky nespôsobujú drogovú závislosť;
  • nepredstavujú vážne nebezpečenstvo v prípade predávkovania;
  • minimálne ovplyvňujú kardiovaskulárny systém, neblokujú vedenie srdca, nemajú kardiotoxický účinok obsiahnutý v liekoch tricyklickej štruktúry (TCA).

Dôležitou výhodou liekov v tejto skupine je ľahká liečba: stačí užiť 1 alebo 2 tablety raz denne.

Vedľajšie účinky, nevýhody SSRI

Medzi nevýhody liekov sa nazýva pomalý nástup účinku (3 - 8 týždňov), možné zvýšenie úzkosti na začiatku liečby, serotonínový syndróm, abstinenčný syndróm, neúplné remisie, hlavne apatia u pacientov (až 50% prípadov), zníženie libida..
Najbežnejšie vedľajšie účinky SSRI sú:

  • podráždenosť, úzkosť;
  • poruchy spánku, najmä ak sa liečba začína vysokými dávkami;
  • bolesť hlavy;
  • gastrointestinálne poruchy - nevoľnosť, zápcha, hnačka, anorexia;
  • sexuálna dysfunkcia u žien a mužov - znížená sexuálna túžba, anorgazmia.

Medzi zriedkavejšie vedľajšie účinky patrí zadržiavanie moču, potenie, rozmazané videnie, nepokoj, neschopnosť sedieť na jednom mieste, závraty, únava a poruchy pohybu. Rovnako ako iné antidepresíva, aj lieky SSRI môžu spúšťať mániu.
Neexistujú prakticky žiadne absolútne kontraindikácie pri používaní SSRI. Ale sú opatrne kombinované s inými liekmi..

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu: zoznam liekov

Zoznam liekov skupiny SSRI, ktoré dostali patent na vynález, je nasledovný:

  • fluoxetín,
  • zimelidín,
  • fluvoxamín,
  • indalpin,
  • citalopram,
  • sertralín,
  • paroxetín,
  • escitalopram;
  • dapoxetín,
  • vortioxetín.

Zimelidín a fluvoxamín boli prvými SSRI zavedenými do klinickej praxe.
Základné informácie o antidepresívach SSRI sú popísané v tabuľke 1.
stôl 1

Medzinárodný nechránený názovObchodný názov liekuHistória zavedenia do klinickej praxeHlavné farmakologické vlastnostiKlinická aplikáciaPoznámky
paroxetínParoxetín, Adepress, Actaparoxetín, Paxil, Reksetin, Sirestill, Plizil.Vyvinuté v roku 1978 a dostupné vo Švédsku v roku 1991. Prvé štúdie preukázali, že paroxetín bol menej účinný ako klomipramín, tricyklické antidepresívum. Preto nebol liek okamžite uvedený do klinickej praxe..inhibícia spätného vychytávania serotonínu; blokáda M-cholinergných receptorov; inhibícia nitroxid syntetázy, cytochrónu 2D6depresia, panická porucha, obsedantno-kompulzívna porucha (obsedantno-kompulzívna porucha)Vzhľadom na súčasnú pozíciu, že antidepresíva s nižšou selektivitou účinku proti konkrétnemu monoamickému neurónu sú účinnejšie ako vysoko selektívne lieky, možno predpokladať, že účinnosť paroxetínu prevyšuje účinnosť iných SSRI, pretože spomedzi všetkých selektívnych inhibítorov má najmenšiu selektivitu účinku..
fluvoxamínRocona, FevarinPrvýkrát podaná žiadosť vo Švajčiarsku v roku 1983. Je široko používaný na liečbu depresie na celom svete, s výnimkou Spojených štátov. Tam je predpísaný iba na liečbu určitých foriem neuróz..inhibícia spätného vychytávania serotonínu, inhibícia cytochrónu 2D6, cytochrónu 3A4, cytochrónu 1A2depresia, obsedantno-kompulzívna porucha (obsedantno-kompulzívne poruchy)
escitalopramEscitalopram, Lenuxin, Miracitol, Sancipam, Selektra, Cipralex, Eisipe, Elicea.Schválené na použitie v roku 2001 vo Švédsku. O rok neskôr bol schválený na použitie v mnohých európskych krajinách, v USA.inhibícia spätného vychytávania serotonínudepresia, panická poruchaMá najväčšiu selektivitu pôsobenia.
sertralínAleval, Asentra, Deprefolt, Zoloft, Seralin, Serenata, Surlift, Stimuloton, Thorin.Schválené na použitie v roku 1990 v USA a Veľkej Británii. Postupne zaujal silnú pozíciu medzi ostatnými predstaviteľmi SSRI v liečbe depresie a neuróz.inhibícia spätného vychytávania serotonínudepresia, chronická bolesťNajštudovanejšie antidepresívum u pacientov s ischemickou chorobou srdca, u starších ľudí so sprievodnými kardiovaskulárnymi ochoreniami
fluoxetínFluoxetín, Prodep, Prozac, Profluzac, Fluval, Flunisan.Popis účinku fluoxetínu na aktivitu serotonínu sa objavil v periodikách v roku 1974. Pokusy však trvali 12 rokov, pretože pri liečbe liekom sa vyskytlo niekoľko prípadov závažných vedľajších účinkov. Napríklad prípad závažnej dystónie (narušenie práce určitej časti nervového systému). Farmaceutická spoločnosť preto odložila žiadosť o zavedenie lieku do praxe a pokračovala v štúdiu tolerancie a bezpečnosti fluoxetínu. V klinickej praxi sa začal používať v roku 1986 v Belgicku, potom v ďalších európskych krajinách, o rok neskôr v USA.inhibícia spätného vychytávania serotonínu, norepinefrínu; stimulácia 2C serotonínových receptorov; inhibícia cytochrónu 2D6, cytochrónu 3A4motorický nepokoj (nepokoj), úzkosť
citalopramTsitalopram, Oprah, Kočík, Sedopram, Siozam, Umorap, Tsipramil, Tsitalik, Tsitalift, Tsitalon, Tsitol.Schválené na použitie v roku 1989. Výsledky prvých porovnávacích štúdií na vysokej úrovni preukázali, že citalopram bol menej účinný ako tricyklické antidepresívum klomipramín. Citalopram bol zavedený do klinickej praxe v Dánsku a potom v ďalších krajinách. Široko používaný.inhibícia spätného vychytávania serotonínudepresia, panická porucha, obsedantno-kompulzívna porucha
zimelidínPrvýkrát sa začal používať vo Švédsku v roku 1982. Ale rok potom, čo sa objavil na farmaceutickom trhu, bol liek zakázaný kvôli pozorovaniu prípadov vývoja Guillain-Barrého syndrómu (akútne, rýchlo progresívne autoimunitné poškodenie periférneho nervového systému).O niekoľko desaťročí neskôr sa navrhlo, aby sa prehodnotila dôležitosť Guillain-Barrého syndrómu pri obmedzení používania zimelidínu. V nových klinických štúdiách sa nezistili žiadne prípady ochorenia.
indalpinPodelil sa o dramatický osud zimelidínu. Do klinickej praxe bol zavedený v roku 1982. Cvičiaci psychiatri vkladali do liečby liekmi veľké nádeje. Vychádzalo sa z pozitívnych skúseností s jeho používaním v prípadoch nízkej účinnosti liečby inými antidepresívami. V priebehu niekoľkých rokov používania indalpinu sa však objavili popisy prípadov vývoja neutropénie (prudký pokles počtu krvných neutrofilov) a zhubných novotvarov pečene u laboratórnych zvierat. Vzťah vedľajších účinkov pri užívaní indalpínu nebol dokázaný, ale v roku 1985 bol liek vysadený..
dapoxetínDapoxetín, Priligy, Primaxetín.Ukázalo sa, že tento liek - jeden z posledných antidepresív v tejto skupine - nie je vhodný na liečbu depresie: koncentrácia lieku v tele klesá po veľmi krátkom čase (1,5 hodiny) o 50%. Ale dapoxetín sa začal používať na korekciu predčasnej ejakulácie.inhibícia spätného vychytávania serotonínupredčasná ejakulácia
vortioxetínBrintellixZavedené do európskej a severoamerickej praxe v roku 2013. Antidepresívum bolo schválené na liečbu depresie a generalizovanej úzkostnej poruchy. Ale okrem schopnosti blokovať spätné vychytávanie serotonínu, vortioxetín inhibuje aktivitu rôznych podtypov serotonínových receptorov.inhibícia spätného vychytávania serotonínuveľké depresívne epizódy

Porovnávacie charakteristiky liekov SSRI

Obrovský arzenál SSRI zavedených do klinickej praxe za posledných 30 rokov je ťažko nadbytočný. Fluoxetín, fluvoxamín, sertralín, paroxetín, citalopram a escitalopram majú veľké podobnosti v neurochemickej a klinickej aktivite. Ale sú medzi nimi rozdiely. Porovnávacie charakteristiky liekov SSRI sú uvedené v tabuľke 2.
tabuľka 2

Charakteristické kritériáVýrazné vlastnosti antidepresív SSRI
Silou hlavného neurochemického účinkuInhibícia spätného vychytávania serotonínu klesá v sérii „paroxetín - sertralín - fluoxetín a escitalopram - citalopram - fluvoxamín“.
Selektivitou pre určité podtypy monoamínových mediátorovEscitalopram je neselektívnejší vo vzťahu k serotonínu, to znamená, že má najmenší účinok na norepinefrín, dopamín a ďalšie receptory..
Naproti tomu paroxetín je najmenej selektívny, dobre sa viaže na dopamín a norepinefrín.
Podľa trvania akciePolčasy (pokles koncentrácie liečiva v tele o 50%) paroxetínu, citalopramu a escitalopramu sú o niečo viac ako 24 hodín. To určuje možnosť ich použitia ako jednorazového denného príjmu..
Polčas fluoxetínu a sertralínu je niekoľko dní, vymenovanie týchto antidepresív znižuje riziko straty účinnosti liečby v prípade nepravidelného vynechania liekov pacientmi, ale súčasne zvyšuje riziko pretrvávajúcich vedľajších účinkov.
Polčas rozpadu fluvoxamínu je 12 hodín. Je potrebné ho užívať dvakrát denne. Je nepohodlné dostávať, účinnosť terapie klesá, ak pacient nechce byť liečený.
Riziko nežiaducich liekových interakcií s inými liekmiZníženia v poradí: „citalopram a sertralín - escitalopram - paroxetín - fluoxetín - fluvoxamín“.
Rýchlosť dosiahnutia terapeutickej dávky liekuNa liečbu depresie sú najvýhodnejšie paroxetín, fluoxetín, citalopram a escitalopram, pretože ich dávkové formy obsahujú priemernú terapeutickú dávku antidepresíva a zvyčajne sa predpisujú ako jednorazová dávka..
Naopak, častá potreba postupného zvyšovania dávky fluvoxamínu a sertralínu niekedy vedie k neopodstatnenému oneskoreniu pri výbere liečby. To zvyšuje riziko vzniku rezistencie na lieky v tele zvýšením priebehu prakticky neliečenej depresie. Pacient je sklamaný z úspešnosti liečby.

Existuje názor, že v skupine pacientov liečených selektívnymi inhibítormi sa zvyšuje riziko samovraždy. Štúdie na vysokej úrovni dôkazov určili, že neexistuje jedno najsamovražedné antidepresívum. Ale anekdotické dôkazy naznačujú, že fluoxetín a sertralín majú nižšie riziko samovražedného správania u pacientov ako paroxetín.

Napriek opísaným vlastnostiam terapeutického pôsobenia SSRI nie je úplne jasné, ktorý z liekov je najúčinnejší: porovnávané závery sú niekedy opačné. Jediného konsenzu sa podarilo dosiahnuť pri porovnaní účinnosti escitalopramu a citalopramu: liečba escitalopramom je účinnejšia ako liečba citalopramom..
Rozdiely v skupine so SSRI umožňujú výber antidepresíva v závislosti od charakteristík klinickej situácie. Päť liekov zo skupiny SSRI patrí medzi desať najpredávanejších antidepresív v Rusku:

  • paroxetín,
  • fluvoxamín,
  • escitalopram,
  • sertralín,
  • fluoxetín.

Úspešnosť liečby závisí nielen od charakteristík lieku, ale aj od túžby pacienta liek užívať. Pre pacienta je často dôležitý fenomén „novosti“ antidepresíva. Pacient neochotne súhlasí s tým, že vezme antidepresívum, ktoré sa objavilo už dávno, považuje ho za „staré“. A predpis nedávno zavedených antidepresív posilňuje vzťah dôvery medzi lekárom a pacientom..

SNRI: zoznam liekov

V publikáciách sa uvádza názor, že SSRI nie sú účinné pri liečbe ťažkej depresie a chronickej bolesti. Dôvodom je to, že pri týchto poruchách sa nemení iba aktivita serotonínu. Preto v poslednom desaťročí 20. storočia - prvom desaťročí 21. storočia boli k dispozícii pre použitie v psychiatrickej praxi zástupcovia novej generácie antidepresív:

  • venlafaxín,
  • duloxetín,
  • milnacipran.

Jedná sa o semi-selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), „dvojité“ lieky.
Preukázalo sa, že venlafaxín je účinný u pacientov s rôznymi diagnózami:

  • depresia;
  • dystýmia - depresia, smútok;
  • generalizovaná úzkostná porucha;
  • sociálne fóbie.

Dobré výsledky pri použití venlafaxínu sa dosiahli u starších pacientov, u detí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou, u detí s autizmom. Je dôležité rýchlo dosiahnuť výrazný terapeutický účinok: po 2 týždňoch liečby.

Milnacipran je účinný ako liek prvej voľby pri depresívnych epizódach aj pri dlhodobej udržiavacej liečbe. Vďaka farmakokinetickým vlastnostiam a bezpečnosti je liek vhodný na podávanie pacientom, pre ktorých je ťažké nájsť efektívny terapeutický režim. Milnacipran sa ľahko používa, je bezpečný, má malú interakciu s inými liekmi, neohrozuje život pacienta v prípade predávkovania. Milnacipran lieči veľkú depresiu.

Veľa sa diskutuje o výhodách a poškodeniach antidepresív SSRI. Prevládajúca viera v nadradenosť niektorých antidepresívnych skupín nad ostatnými je čiastočne dôsledkom marketingových praktík farmaceutických spoločností..

Základné pokyny pre liečbu duševných porúch hovoria opatrne o porovnateľnosti účinnosti medzi SSRI liekmi a tricyklickými antidepresívami. To platí najmä pre liečbu ťažkej depresie. Dosiahla sa však všeobecná dohoda o hlavných otázkach: účinnosť a úroveň bezpečnosti týchto liekov sú dosť vysoké. Preto sa SSRI odporúčajú ako lieky prvej voľby pri liečbe depresie, úzkostných porúch a niektorých foriem neuróz..

Všetko o moderných antidepresívach: zoznam 30 najlepších liekov na konci roka 2019

Ak sa z psychologických a fyziologických dôvodov zníži hladina jedného alebo niekoľkých druhov neurotransmiterov, potom sa vyvinie depresia, ktorá spôsobí nielen pocit úzkosti, apatie, zníženú sebaúctu, ale aj fyzické príznaky v podobe únavy, slabosti, zmien chuti do jedla, zvýšenej ospalosti alebo nespavosti..

Čo sú antidepresíva a ako účinkujú?


rôzne antidepresíva v miskách na stole
Antidepresíva sú produkty farmaceutického priemyslu, ktoré sú určené na liečbu depresie..

Sú určené na reguláciu počtu mediátorov. Ide o látky, ktoré sú zodpovedné za spojenia medzi neurónmi. V ľudskom mozgu existuje veľa mediátorov. Vedci objavili asi tridsať. Postihnutí antidepresívami:

  • noradrenalín
  • serotonín
  • dopamín

U ľudí sú v normálnom stave neuróny usporiadané tak, že je medzi nimi zachovaný priestor - synapsia. V stave depresie zmizne, pretože je naplnená ďalšími neurónmi, pretože je narušené spojenie mediátorov. A antidepresíva tento okamih iba eliminujú.


schéma účinku antidepresív na ľudské nervové bunky

Podľa povahy akcie sú posudzované lieky rozdelené do 2 veľkých skupín:

  • Timiretika. Ich účelom je vzrušiť, stimulovať prácu nervového systému. Účinné pri liečbe stavov so známkami depresie, depresie.
  • Tymoleptiká. Upokojujú nadmerné vzrušenie spojené s depresiou.

Klasifikácia antidepresív v tabuľke.


klasifikácia antidepresív, tabuľka

Keď potrebujete predpis na antidepresíva

Antidepresíva, ktoré sú viazané na lekársky predpis, sa predpisujú na liečbu stredne ťažkej až ťažkej depresie, bipolárnej poruchy, obsedantno-kompulzívnych porúch a záchvatov paniky s celkovými príznakmi:

  • znížená nálada trvajúca viac ako 2 týždne;
  • neschopnosť mať potešenie (anhedónia);
  • strata motivácie pre akúkoľvek činnosť;
  • únava, ospalosť, nedostatok vitality.

Pri miernej depresii sa môžu miernejšie antidepresíva, ktoré nevyžadujú lekársky predpis, použiť na liečbu príznakov, ako sú:

  • nervozita;
  • nízka nálada, apatia;
  • nesústredenosť;
  • znížená pohyblivosť;
  • nedostatok energie;
  • poruchy spánku a nespavosť.

Aké antidepresíva sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu?


antidepresívne tabletky a kapsuly sú rozložené na bielom liste
Upozorňujeme, že bez lekárskeho predpisu si určite nebudete môcť kúpiť silné lieky. Príčiny - veľké množstvo alebo závažnosť vedľajších účinkov.

Stále je možné ich kúpiť bez lekárskeho predpisu:

  • tetracyklická skupina - maprotilín (Ladiomil)
  • tricyklická skupina - Paxil (adepress, plizil, rexetín, sirestill, plizil)
  • selektívne inhibítory - Prozac (prodel, fluoxetín, fluval, profluzac)
  • pri odvykaní od dlhodobých zlozvykov, napríklad fajčenia - Zyban (Nousmok, Wellbutrin)
  • bylinné prípravky - Deprim, Persen, Novo-Passit
  • hotová zbierka bylín

Vedľajšie účinky

Pretože tieto antidepresíva majú rôzne chemické štruktúry a mechanizmy účinku, vedľajšie účinky sa môžu líšiť. Ale všetky antidepresíva majú pri užívaní nasledujúce všeobecné príznaky: halucinácie, nepokoj, nespavosť, rozvoj manického syndrómu.

Thymoleptiká spôsobujú psychomotorickú letargiu, ospalosť a letargiu, zníženú koncentráciu. Tymeretika môže viesť k psychoproduktívnym príznakom (psychóza) a zvýšenej úzkosti.

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky tricyklických antidepresív patria:

  • zápcha;
  • mydriáza;
  • zadržiavanie moču;
  • atónia čreva;
  • porušenie zákona o prehĺtaní;
  • tachykardia;
  • zhoršené kognitívne funkcie (narušená pamäť a procesy učenia).

U starších pacientov môže dôjsť k delíriu - zmätenosť, dezorientácia, úzkosť, zrakové halucinácie. Ďalej sa zvyšuje riziko prírastku hmotnosti, rozvoja ortostatickej hypotenzie, neurologických porúch (tremor, ataxia, dyzartria, zášklby myoklonických svalov, extrapyramídové poruchy)..

Pri dlhodobom používaní - kardiotoxický účinok (poruchy srdcového vedenia, arytmie, ischemické poruchy), znížené libido.

Pri užívaní selektívnych inhibítorov absorpcie neurónov serotonínu sú možné tieto reakcie: gastroenterologický - dyspeptický syndróm: bolesti brucha, dyspepsia, zápcha, zvracanie a nauzea. Zvýšená úzkosť, nespavosť, závraty, zvýšená únava, tras, poruchy libida, strata motivácie a emočná tuposť.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu spôsobujú vedľajšie účinky, ako sú: nespavosť, sucho v ústach, závraty, zápcha, atónia močového mechúra, podráždenosť a agresivita..

Tricyklické antidepresíva, nová generácia: zoznam a názvy liekov


na stole je roztrúsených niekoľko rôznych antidepresív
Dnes sú známe 4 generácie tricyklických antidepresív. Najbežnejšie sú lieky tretej, a to:

  • Citalopram
  • fluoxetín
  • paroxetín
  • Sertralín
  • Fluvoxamín

Upozorňujeme však aj zástupcov štvrtej generácie, pretože postupne dobývajú svoj spotrebiteľský segment:

  • Duloxetín
  • Mirtazapín
  • Venlafaxín
  • Milnacipram

Triedy a použitia antidepresív

Prvá klasifikácia rozdeľuje stimulanty do 4 hlavných skupín podľa princípu účinku:

1. Tricyklické antidepresíva alebo tricyklické lieky (TCA)

Táto skupina zahŕňa prípravky, ktoré sú dosť silné a obsahujú ako základ trojitý uhlíkový kruh. Tricyklická látka bola prvým antidepresívom vyvinutým nadnárodnou farmaceutickou spoločnosťou Ciba-Geigy, Imipramin. Pre svoju vysokú účinnosť sa používa dodnes. Medzi TCA patria aj amyltriptylín, trazodón, klomipramín, maprotilín, mianserín, nortriptylín a imipramín.

Tricyklické lieky zabraňujú záchvatu norepinefrínu, dopamínu, „hormónu šťastia“ - serotonínu, potláčajú anticholinergné a antihistaminické účinky..

Tieto lieky sú predpísané na liečbu úzkosti, depresie rôzneho charakteru, samovražedných sklonov, záchvaty paniky, maniodepresívnej psychózy. Poskytuje upokojujúci účinok.

Je však potrebné poznamenať, že TCA je skupina liekov starej generácie. Majú veľmi silné a rozmanité vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú, že pacienti odmietajú ďalšiu liečbu, asi v tretine prípadov..

Spektrum vedľajších účinkov je široké, ale najbežnejšie sú:

Antidepresíva pre deti: zoznam


dospievajúce dievča sediace za stolom s hrsťou antidepresív
Je smutné, že moderné deti sú tiež náchylné na stres. Vďaka tomu sa ich správanie a psychologické zdravie dramaticky menia..

Nasleduje zoznam niektorých antidepresív pre najmladšiu skupinu pacientov:

  • Paxil
  • amitriptylín
  • Fluoxetín (Prozac)
  • Sertralín (Zoloft) - od 12 rokov
  • Paroxetín (Adepress) - iba pre dospievajúcich
  • Fluvoxamín (Fevarin) - od 8 rokov
  • Glycín - od 3 rokov
  • Deprim (ľubovník bodkovaný, Gelarium Hypericum, život 600) - od 6 rokov
  • Novo-Passit - od 12 rokov

Sila „magických piluliek“

V závislosti od závažnosti ochorenia a účinku aplikácie možno rozlíšiť niekoľko skupín liekov..

Silné antidepresíva - účinne sa používajú pri liečbe ťažkej depresie:

  1. Imipramín - má výrazné antidepresívne a sedatívne vlastnosti. Nástup terapeutického účinku sa pozoruje po 2 - 3 týždňoch. Vedľajšie účinky: tachykardia, zápcha, porucha funkcie močenia a sucho v ústach.
  2. Maprotilín, Amitriptylín - podobne ako imipramín.
  3. Paroxetín - vysoká antidepresívna aktivita a anxiolytický účinok. Užíva sa raz denne. Terapeutický účinok sa rozvinie do 1 - 4 týždňov po začiatku podávania.

Mierne antidepresíva - predpísané v prípade miernej až miernej depresie:

  1. Doxepin - zlepšuje náladu, eliminuje apatie a depresie. Pozitívny účinok terapie sa pozoruje po 2-3 týždňoch užívania lieku.
  2. Mianserín - má antidepresívne, sedatívne a hypnotické vlastnosti.
  3. Tianeptín - zmierňuje motorickú retardáciu, zlepšuje náladu, zvyšuje celkový tonus tela. Vedie k vymiznutiu somatických ťažkostí spôsobených úzkosťou. Vďaka vyváženému pôsobeniu je indikovaný na úzkosť a tlmené depresie.

Bylinné prírodné antidepresíva:

  1. Ľubovník bodkovaný - obsahuje hepericín, ktorý má antidepresívne vlastnosti.
  2. Novo-Passit - obsahuje valerián, chmeľ, ľubovník bodkovaný, hloh, citrónový balzam. Podporuje zmiznutie úzkosti, napätia a bolesti hlavy.
  3. Persen - obsahuje aj zbierku bylín mäty piepornej, citrónového balzamu, valeriány lekárskej. Má sedatívny účinok. Hloh, šípky - majú sedatívne vlastnosti.

Antidepresíva na odvykanie od fajčenia: zoznam


kopec rôznych tabliet a kapsúl antidepresív, keď prestanete fajčiť vedľa hromady cigariet

  • Zyban (Bupropion)
  • Champix (vareniklín)
  • Nortriptylín

História objavu antidepresív

Odpradávna ľudstvo pristupovalo k otázke liečby depresie rôznymi teóriami a hypotézami. Staroveký Rím bol známy svojim starogréckym liečiteľom menom Soranus z Efezu, ktorý ponúkol lítne soli na liečbu duševných porúch vrátane depresie..
V priebehu vedeckého a medicínskeho pokroku sa niektorí vedci uchýlili k rôznym drogám, ktoré sa užívali proti vojne proti depresii - od kanabisu, ópia a barbiturátov až po amfetamín. Posledná z nich sa však používala pri liečbe apatických a letargických depresií, ktoré boli sprevádzané stuporom a odmietaním potravy..

Prvé antidepresívum bolo syntetizované v laboratóriách v roku 1948. Týmto liekom bol imipramín. Potom sa uskutočnili klinické štúdie, ktoré sa však začali vyrábať až v roku 1954, keď sa získal Aminazin. Odvtedy bolo objavených veľa antidepresív, o ktorých klasifikácii si ešte povieme..

Antidepresíva na alkoholizmus bez lekárskeho predpisu: zoznam


muž bude brať antidepresíva, pretože sa dostáva zo závislosti od alkoholu

  • Azafen
  • amitriptylín
  • Phenibut
  • Tiaprid
  • Mianserin
  • Mirtazapín
  • Pirlindol - pyrazidol, tianeptín
  • Adenosylmetionín - Heptral
  • Mexidol

Príroda vám upokojí nervy

Ak potrebujete urgentne dať do poriadku nervy, je lepšie obrátiť sa na bylinné sedatíva. Corvalol, Korvaltab, Validol, Corvalment, Valerian majú účinok podobný psychotropným liekom. Zbavte stres a vyrovnajte nervový systém a liečivé byliny: citrónový balzam, mäta, ovos, yzop, šalát, lúčna vňať.

Voľnopredajné antidepresíva na menopauzu: zoznam


hrsť antidepresívnych tabletiek v novinách

  • paroxetín
  • fluoxetín
  • fluvoxamín
  • Sonapax
  • Eteperazine
  • Depakine
  • Finlepsin
  • Koaxil (tianeptín)
  • Ephevelon
  • Velaxin
  • Velafax
  • fluoxetín
  • Profluzak
  • Prozac
  • Fluval
  • Poroxetine
  • Aktaparoxetín
  • Adepress
  • Paxil
  • Reksetin
  • Plizil

Skupina nootropík pre depresívne stavy

Špeciálne lieky, ktoré ovplyvňujú vyššiu nervovú aktivitu, sú nootropiká. Jedná sa o pilulky, ktoré sú schopné zlepšovať kognitívne funkcie, duševnú činnosť, zlepšovať pamäť, zvyšovať schopnosť učenia. Je známe, že s depresiou sa duševná činnosť výrazne spomaľuje.

Prvým liekom zo skupiny nootropík je piracetam. Zostáva dôležitým liekom aj dnes, keď sa uvoľnili ďalšie podobné lieky..

Nootropiká zlepšujú energetický stav mozgových buniek, zvyšujú synaptický prenos informácií medzi bunkami, zlepšujú likvidáciu glukózy a majú priaznivý vplyv na bunkové membrány. Tieto procesy sú neoddeliteľnou súčasťou mozgu..

Problém spočíva v tom, že účinnosť nootropických liekov bola mnohokrát spochybnená. To platí dokonca aj pre také klasické lieky, ako je Piracetam. Priaznivý účinok na mozgové procesy často deklarujú iba výrobné firmy, zatiaľ čo klinické štúdie s takýmito liekmi sa neuskutočnili. Niektoré nootropiká nemajú vôbec žiadne oficiálne indikácie. Napriek tomu sú tablety tejto skupiny stále žiadané, už len preto, že pacienti a mnohí lekári veria v ich terapeutický účinok. Mnoho nootropík má však stále určitý účinok; tieto lieky nie sú homeopatiou a obsahujú účinnú látku, napriek tomu, že mechanizmus účinku jednotlivých mien ešte nebol študovaný.

Antidepresíva na chudnutie bez lekárskeho predpisu: zoznam


smutné dievča sedí pri stole pred otvorenými nádobami s antidepresívami pri chudnutí

  • Bupropión
  • Zoloft
  • Fluoxitín
  • Maprolitín
  • Prozac
  • Paxil
  • Deprim
  • Azafen

Najnovšie psychotropné lieky

Sedatíva novej generácie majú silný psychotropný účinok. Zoznam liekov, ktoré boli vyvinuté relatívne nedávno a sú šetrnejšie (pokiaľ ide o negatívne účinky a abstinenčné príznaky), vyzerajú takto:

  • Buspirón. Používa sa na liečbu úzkosti a depresie, panických porúch. Nevyvoláva ospalosť, závislosť, letargiu, ale dokonale upokojuje, neutralizuje úzkosť a odstraňuje kŕče. Môže sa kombinovať s alkoholom;
  • Etifoxín. Má selektívny účinok na telo;
  • Ivadol, Zoligdem.

Tieto lieky nemajú veľa nevýhod benzodiazepínov, poskytujú jemnejší a selektívnejší účinok..

Trankvilizéry a antidepresíva: aký je rozdiel?


na stole leží otvorená nádoba na upokojenie
Prvou sú látky, ktoré stimuláciou špeciálnej oblasti ľudského mozgu eliminujú pocity strachu, úzkosti, nadmerného vzrušenia, vnútorného emočného napätia. To druhé je akousi brzdou takýchto procesov..

Výhody použitia trankvilizérov:

  • uchovanie pamäti a myslenia
  • svalová relaxácia
  • eliminácia záchvatov
  • normalizácia autonómneho nervového systému, srdcová frekvencia, krvný obeh v mozgu
  • zníženie krvného tlaku

Tieto lieky sú účinné pri liečbe:

  • zreteľné záchvaty úzkosti
  • nespavosť
  • epilepsie
  • neurotické stavy a stavy podobné neurózam

Významnou nevýhodou dlhodobého užívania sedatív je závislosť. Spúšťa v tele reverzné procesy, čo vedie k výraznému zhoršeniu zdravotného stavu..

Antidepresíva majú oveľa širšie spektrum a mechanizmus účinku..

sedatíva

V preklade z latinčiny znamená slovo „trankvilizér“ „pokoj“. Jedná sa o psychotropné lieky, ktoré sa používajú na liečbu mnohých chorôb. Tieto lieky sa prvýkrát syntetizovali v polovici minulého storočia. A termín „trankvilizéry“ sa na lekárske použitie dostal v roku 1956. Tieto lieky sa často označujú ako „anxiolytiká“.

Trankvilizéry sú lieky, ktoré človeku odstraňujú príznaky strachu a úzkosti. Stabilizujú emočné pozadie bez toho, aby negatívne ovplyvňovali schopnosť myslenia a pamäť..

Hlavný účinok týchto liekov je anxiolytický (proti úzkosti). Vďaka tomu sa pacientove pocity úzkosti, strachu zastavia, úzkosť a emočné napätie sa znížia..


Interakcia liekov a sedatív

Lieky majú tiež ďalší terapeutický účinok:

  • prášky na spanie (boj proti nespavosti);
  • sedatívum (znižujúce úzkosť);
  • antikonvulzívum (zmiernenie kŕčov);
  • svalová relaxancia (svalová relaxácia).

Trankvilizéry úspešne pomáhajú bojovať proti zvýšenej podozrievavosti, obsedantným myšlienkam, stabilizujú stav autonómneho systému, normalizujú krvný obeh a znižujú krvný tlak. Ale lieky na tejto úrovni nie sú schopné pomôcť človeku zbaviť sa halucinácií, klamných stavov a porúch nálady. Proti tomu bojujú iné lieky - antipsychotiká.

Druhy anxiolytík

Zoznam trankvilizérov sa pravidelne aktualizuje, takže neexistuje jasná klasifikácia takýchto liekov. Najbežnejšie sedatíva, ktorých zoznam patrí do triedy benzodiazepánov. Sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  1. S výrazným anxiolytickým účinkom. Najsilnejšie sú Lorazepam a Fenozepam.
  2. Mierna akcia. Medzi tieto trankvilizéry patria: Clobazam, Oxazepam, Bromazepam a Gidazepam.
  3. S výrazným hypnotickým účinkom. Patria sem estazolam, triazolam, nitrazepam, midazolam a flunitrazepam..
  4. S antikonvulzívnym účinkom. Najbežnejšie lieky, ktoré pôsobia na úľavu od kŕčovitého stavu, sú Clonazepam a Diazepam.

Antipsychotiká. Antipsychotické lieky alebo antipsychotiká. Tieto lieky sú klasifikované ako psychotropné trankvilizéry. Používajú sa na liečbu rôznych duševných, neurotických a psychologických chorôb..

Moderní lekári sú nejednoznační pri vymenovaní takýchto liekov - neuroleptiká vyvolávajú častý vývoj nebezpečných vedľajších účinkov.

Pri predpisovaní antipsychotických liekov sa odporúča používať novú generáciu atypických antipsychotík. Považujú sa za najšetrnejšie a najbezpečnejšie pre zdravie..


Čo sú antipsychotiká

Zoznam voľnopredajných antipsychotík nie je taký veľký ako zoznam antidepresív a trankvilizérov. V lekárňach si môžete voľne kúpiť nasledujúce antipsychotiká: olanzapín, chlórprotixén, trifftazín, tioridazín, séroquel.

Potrebujem predpis na trankvilizéry

Benzodiazepánové trankvilizéry sú lieky, ktoré je možné kúpiť v lekárňach výhradne na lekársky predpis. Tieto lieky sú návykové (so zníženou účinnosťou) a návykové (duševné a fyzické). Nové generácie anxiolytík sú k dispozícii na voľnom trhu. to:

Denné trankvilizéry. Z hľadiska liečivého zloženia sú denné anxiolytiká podobné benzodiazepánom, ale pôsobia šetrnejšie. V denných trankvilizéroch prevláda účinok proti úzkosti a hypnotický, sedatívny a svalovo relaxačný účinok je minimálny. Osoba užívajúca takéto lieky nemení obvyklý rytmus života..

Anxiolytiká novej generácie. Medzi zjavné výhody takýchto liekov patrí absencia syndrómu závislosti (ako v prípade benzodiazepánových liekov). Ale očakávaný účinok je oveľa slabší a často sa zaznamenáva výskyt vedľajších účinkov (problémy s gastrointestinálnym traktom).

Zoznam trankvilizérov bez lekárskeho predpisu

menáIndikácie
PhenazepamPodmienky podráždenosti, strachu a napätia
AtaraxÚzkosť, psychomotorické vzrušenie, zvýšená podráždenosť
ZoloftDepresia rôznych typov, panická porucha, obsedantno-kompulzívna porucha, posttraumatické stavy, sociálne fóbie
PaxilDepresívne stavy akejkoľvek orientácie a vývoja, stres a posttraumatické stavy sprevádzajúce nervozitu a úzkosť, fóbie
EtifoxínOdstránenie strachu a úzkosti, vnútorný stres, pretrvávajúci pokles nálady na pozadí somatických chorôb, mierna depresia
TofisopamNeurózy, stavy podobné neurózam, znížená aktivita, apatia, stres, emočné traumy, PMS, mierne psychopatické prejavy
RudotelPoruchy psychovegetatívnych a psychosomatických smerov, prejavy strachu, úzkosti, nespavosti, podráždenosti, stavov podobných neurózam
SelnakÚzkostno-asténne poruchy, neurasténia, komplexná adaptácia, generalizované úzkostné stavy
AfobazolPodráždenosť v boji proti fajčeniu, neurasténia, adaptačné obdobie, vysadenie alkoholu, chronické somatické choroby
TenotenNeurózy a poruchy podobné neurózam, psychosomatické choroby, stresové poruchy, mierne poškodenie centrálneho nervového systému, podráždenosť
DeprimEmočné a psychovegetatívne poruchy, klimakterický syndróm, PMS, depresia, znížená nálada, obavy, úzkosť, depresívne prejavy

Antidepresíva liečia alebo ochromujú: poškodenie antidepresívami, vedľajšie účinky, stojí za to?


obrázok s nápisom „má užívanie antidepresív nejaké výhody?“
Na túto otázku nie je možné jednoznačne odpovedať. Pretože skutočne existujú ľudia, ktorí sú skutočne chorí a ktorí potrebujú liečbu týmito liekmi a dohľad nad odborníkom.

Na druhej strane, reklama robí svoje - zdraví ľudia berú aj antidepresíva. Očakáva sa, že prvé menované ich vôbec neovplyvnia..

Kvôli nedostatku kvalitnej experimentálnej bázy pre konkrétny liek sa po jeho uvedení na trh zistí veľa vedľajších účinkov. Ich neustály zoznam, ktorý je uvedený v prílohe každého lieku, vás núti premýšľať. Mimochodom, pohybujú sa od miernej poruchy stolice až po smrteľnú samovraždu.

Pre výrobcov je prospešné zaznamenávať iba pozitívne reakcie chorých ľudí a nezapájať sa do tých, ktorí trpia hlbokými depresiami..

Najbežnejšie vedľajšie účinky antidepresív sú:

  • hnačka
  • nevoľnosť
  • závrat
  • suché ústa
  • zápcha
  • sexuálne poruchy až po úplné potlačenie túžby po sexe
  • letargia
  • ospalosť
  • ťažkosti s močením
  • poruchy zraku
  • cardiopalmus
  • kožné vyrážky
  • zvýšené potenie
  • tremor
  • oneskorený a znížený orgazmus, prírastok hmotnosti
  • suché oči
  • kolísanie krvného tlaku
  • porucha spánku
  • ťažkosti pri dosahovaní sexuálneho orgazmu
  • opuch členkov a prstov
  • rozmazané videnie predmetov v zornom poli
  • nervozita
  • vzrušenie
  • nespavosť
  • bolesti hlavy
  • hypotenzia
  • podráždenie

Mechanizmus účinku antidepresív

Stručne povedané, antidepresíva môžu upraviť niektoré procesy v mozgu. Ľudský mozog je tvorený kolosálnym počtom nervových buniek nazývaných neuróny. Neurón sa skladá z tela (soma) a procesov - axónov a dendritov. Spojenie neurónov medzi sebou sa uskutočňuje prostredníctvom týchto procesov.
Malo by sa objasniť, že medzi sebou komunikujú prostredníctvom synapsie (synaptickej štrbiny), ktorá sa nachádza medzi nimi. Informácie z jedného neurónu do druhého sa prenášajú pomocou biochemickej látky - mediátora. V súčasnosti je známych asi 30 rôznych mediátorov, ale s depresiou súvisí nasledujúca triáda: serotonín, norepinefrín, dopamín. Reguláciou ich koncentrácie antidepresíva upravujú narušenú funkciu mozgu v dôsledku depresie.

Mechanizmus účinku sa líši v závislosti od skupiny antidepresív:

  1. Inhibítory spätného vychytávania neurónov (nevyberané) blokujú spätné vychytávanie neurotransmiterov - serotonínu a noradrenalínu..
  2. Inhibítory absorpcie neurónov serotonínu: Inhibujú záchvat serotonínu a zvyšujú jeho koncentráciu v synaptickej štrbine. Charakteristickým znakom tejto skupiny je absencia m-anticholinergnej aktivity. Na α-adrenergné receptory je len mierny účinok. Z tohto dôvodu majú tieto antidepresíva malé alebo žiadne vedľajšie účinky..
  3. Inhibítory absorpcie nervového norepinefrínu: inhibujú spätné vychytávanie norepinefrínu.
  4. Inhibítory monoaminooxidázy: Monoaminooxidáza je enzým, ktorý ničí štruktúru neurotransmiterov, v dôsledku čoho sú inaktivované. Monoaminooxidáza existuje v dvoch formách: MAO-A a MAO-B. MAO-A pôsobí na serotonín a norepinefrín, MAO-B na dopamín. Inhibítory MAO blokujú pôsobenie tohto enzýmu, čím zvyšujú koncentráciu mediátorov. Ako lieky voľby pri liečbe depresie sa častejšie volia inhibítory MAO-A..


Moderná klasifikácia antidepresív

Tricyklické antidepresíva

Tricyklická skupina liekov blokuje transportný systém presynaptických zakončení. Na základe toho tieto prostriedky poskytujú porušenie neuronálneho príjmu neurotransmiterov. Tento efekt umožňuje dlhší pobyt uvedených mediátorov v synapse, čím poskytuje dlhšie pôsobenie mediátorov na postsynaptické receptory..

Lieky v tejto skupine majú α-adrenergné blokovanie a m-anticholinergnú aktivitu - spôsobujú nasledujúce vedľajšie účinky:

  • sucho v ústach;
  • porušenie akomodačnej funkcie oka;
  • atónia močového mechúra;
  • zníženie krvného tlaku.

Antidepresíva a alkohol: dôsledky spoločného podávania


na stole je veľa rôznych farmaceutických prípravkov a antidepresív v blistroch
Začnime tým, že tieto látky sú nekompatibilné. Preto je nepravdepodobné, že by dôsledky ich súčasného užívania potešili a odstránili prejavy depresie..

Na nasledujúcom obrázku je znázornený mechanizmus ich vplyvu na človeka..


schéma účinkov alkoholu a antidepresív na človeka

Okrem najnepriaznivejších následkov - smrti človeka, sú možné:

  • silné bolesti hlavy
  • nespavosť alebo ospalosť
  • arytmie
  • cievne kŕče
  • poruchy kardiovaskulárneho a nervového systému, obličiek
  • hypertenzia na nebezpečnú úroveň
  • dysfunkcia pečene
  • intoxikácia tela
  • nedostatok sily a záujem o život
  • upchatie uší
  • problémy s koordináciou pohybov
  • inhibícia reakcií tela

Prehľad voľnopredajných antidepresív

Zoznam obsahuje najefektívnejšie voľnopredajné antidepresíva, ktoré môžu pomôcť zmierniť mierne formy depresie a pri dlhodobom užívaní nemajú negatívny vplyv na organizmus..

Pokojný vzorec tryptofán

Tryptofán Calm Formula je doplnok výživy, ktorý obsahuje aminokyselinu L-tryptofán, vitamíny B5 a B6. Tryptofán sa podieľa na procesoch excitácie a inhibície nervových impulzov, normalizuje metabolické procesy, podporuje produkciu neurotransmiteru serotonínu a melatonínu, ktoré sú potrebné pre normálny spánok, vďaka čomu sa aminokyselina používa ako antidepresívum..

Tryptofán je indikovaný na liečbu depresie, počas PMS, mimo sezóny, keď sa zhoršujú psychoemočné poruchy, s úzkosťou a nespavosťou. Pokojná receptúra ​​zmierňuje úzkosť, podráždenosť, hyperaktivitu a posadnutosť, podporuje rýchle zaspávanie a normalizuje spánok.

Použitie antidepresíva s tryptofánom je užitočné ako súčasť komplexnej terapie pri liečbe závislosti od alkoholu, bulímie, anorexie a iných typov psychickej závislosti..

Glycín


Glycín je aminokyselina, ktorá má antidepresívne a sedatívne účinky. Glycín reguluje metabolizmus v mozgu, normalizuje reakcie inhibície centrálneho nervového systému, podieľa sa na syntéze množstva potrebných kyselín (žlč, nukleová kyselina), tvorbe hemoglobínu a ďalších biochemických procesoch.

Užívanie glycínu je indikované na zníženie duševnej výkonnosti, neuróz, porúch spánku, stresu, psycho-emocionálneho stresu (napríklad počas skúšok). Glycín sa používa aj pri komplexnej liečbe alkoholizmu s poruchami cerebrálneho obehu a po ischemickej mozgovej príhode..

Vo veku 3 rokov s alergiou a ťažkou arteriálnou hypotenziou sa neodporúča používať glycín a v prípade výrazného zníženia tlaku je potrebné dávku znížiť.

Afobazol


Afobazol je antidepresívum na báze fabomotizolu, ktoré je dostupné za prijateľnú cenu bez lekárskeho predpisu. Náprava obnovuje a chráni nervové bunky a poskytuje neuroprotektívny účinok.

Účinok afobazolu je súčasne stimulačný a sedatívny účinok, pretože liek eliminuje úzkosť, strach, úzkosť, plačlivosť, zlé pocity a podráždenosť..

Použitie afobazolu je indikované na generalizované úzkostné poruchy, neurasténiu, poruchy spánku, neurocirkulačnú dystóniu, PMS, ako aj na zmiernenie abstinenčného syndrómu pri závislosti od alkoholu a nikotínu..

Afobazol nie je návykový a nemá negatívny vplyv na pozornosť a pamäť, kontraindikáciami pre použitie sú však tehotenstvo, dojčenie a vek do 18 rokov..

Eleutherococcus


Eleuterokok je liečivá rastlina, ktorá má stimulačný účinok na nervový a kardiovaskulárny systém, zvyšuje elektrickú aktivitu v mozgu a excitabilitu nervových buniek, zlepšuje psychickú, fyzickú odolnosť a náladu..

Indikácie na použitie lieku Eleutherococcus v akejkoľvek forme uvoľňovania sú prepracovanie, syndróm chronickej únavy, neurózy, vegetatívno-vaskulárna dystónia, anorexia, hypotenzia, psychoemotionálny stres, depresia, apatia..

Eleuterokok je kontraindikovaný pri vysokom krvnom tlaku, nespavosti, zvýšenej nervovej excitabilite, počas tehotenstva, dojčenia a tiež u detí do 12 rokov..

Tinktura z citrónovej trávy


Schisandra chinensis vo forme tinktúry je bylinným tonikom, vitamínmi a kyselinami. Schisandra aktivuje činnosť centrálneho nervového systému a srdca, zvyšuje metabolizmus a krvný obeh v mozgu, zvyšuje účinnosť.

Tinktura z citrónovej trávy je účinná pri apatii, depresiách, zvýšenom psychickom strese, rýchlej únave, zníženej sexuálnej funkcii na nervovom základe a kontraindikáciami sú epilepsia, poruchy spánku, chronické ochorenia pečene, hypertenzia, vek do 12 rokov, tehotenstvo.

Použitie citrónovej trávy zvyšuje účinok stimulačných a tonických nápojov (káva, čaj) a pri súčasnom použití tlmí účinok sedatív. Predávkovanie tinktúrou môže viesť k nespavosti, nervozite, tachykardii a alergiám.

Novo-Passio


Novo-passit je antidepresívum vo forme tinktúry a tabliet na báze liečivých bylín (ľubovník bodkovaný, valerián, chmeľ, citrónový balzam, baza, mučenka) s upokojujúcimi vlastnosťami, s prídavkom guaifenesínu, ktorý má mierny relaxačný účinok na hladké svalstvo.

Novo-passit sa používa na zníženie koncentrácie, pozornosti a pamäti, rýchlu únavu a podráždenosť, ako aj na prípady depresie alebo neurasténie. Liek sa nemá užívať na epilepsiu, bradykardiu, pri ťažkej klinickej depresii sprevádzanej depresívnym stavom centrálneho nervového systému..

Stres


Stressovit je prípravok vo forme kapsúl obsahujúcich suchý extrakt z kvetov ľubovníka bodkovaného, ​​listov materinej dúšky, koreňov pivonky.

Užívanie Stressovitu zmierňuje úzkosť, pocity strachu, úzkosti a napätia, hypochondrie, zlepšuje zaspávanie a zaisťuje lepší spánok, zvyšuje efektivitu. Liek nemá hypnotický účinok počas dňa a nie je návykový.

V priebehu liečby stresovitídou sa treba vyhnúť situáciám, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti, napríklad vedeniu vozidla. V prípade, že sa v minulosti vyskytli žalúdočné a dvanástnikové vredy, je zápal žalúdka, ako aj počas tehotenstva a dojčenia kontraindikovaný..

Ženšeň


Ženšen je prírodný adaptogén, ktorý má stimulačný účinok na centrálny nervový systém. OTC antidepresíva so ženšenom v zložení zvyšujú excitačné procesy v neurónoch mozgu a nervových zakončení svalov, zlepšujú reflexy, cerebrálny obeh, majú všeobecný tonizujúci účinok.

Viditeľný účinok liečby nastáva 10 - 15 dní po začiatku liečby. Je charakteristické, že liečivo je stimulantom iba za podmienky malého dávkovania a so zvýšením dávky má látka sedatívne vlastnosti a spôsobuje inhibičné procesy, preto by sa dávka nemala zvyšovať.

Veľké množstvo ženšenu (50 gramov alebo viac), ktoré sa užíva naraz, môže spôsobiť závraty, zimnicu, letargiu a tiež zvýšiť sklon k vnútornému krvácaniu..

Výťažok z Rhodiola rosea


Prípravok z rhodioly obsahuje extrakt z koreňov rastliny na základe 40% etanolu a je tonikom. Vďaka významnému množstvu organických kyselín, beta-sitosterolu, trieslovín a ďalších látok zvyšuje extrakt z rodioly odolnosť tela proti stresu, stimuluje centrálny nervový systém, zvyšuje duševnú a fyzickú výkonnosť, má antidepresívny účinok a znižuje psychický stres.

Extrakt sa môže použiť na príznaky asténie, neurasténie, vegetatívno-vaskulárnej dystónie, so zvýšenou únavou a depresiou, stratou sily, prepracovaním, nespavosťou, zvýšenou podráždenosťou..

Kontraindikáciami pri užívaní Rhodiola rosea sú hypertenzia, rozrušený nervový systém, diabetes mellitus, horúčka a vek do 18 rokov. Popoludnie je zakázané používať Rhodiolu, pretože vo väčšine prípadov vedie k nespavosti.

Rhodiola rosea zvyšuje súčasné užívanie iných liekov s psychostimulačnými účinkami (inhibítory monoamoxidázy).

Výťažok z ľubovníka bodkovaného


Výťažok z ľubovníka bodkovaného je antidepresívum, ktoré vďaka obsahu hypericínu zvyšuje koncentráciu serotonínu, noradrenalínu a dopamínu. Indikáciou pre použitie ľubovníka bodkovaného sú asténia, hypochondriálna depresia, pocity úzkosti a úzkosti..

Zlepšenie psychického stavu sa pozoruje 7 - 10 dní po začiatku liečby a po 2 týždňoch sa podráždenosť, plačlivosť a únava výrazne znížia..

Antidepresíva na báze ľubovníka bodkovaného nie sú návykové a po ukončení liečby nedochádza k abstinenčnému syndrómu. Extrakt je kontraindikovaný pri fotodermatitíde, pri ťažkej endogénnej depresii.

Persen


Persen je bylinný prípravok v tabletách obsahujúci extrakt z koreňov valeriány lekárskej, listy citrónového balzamu a mätu piepornú. Liečivé byliny v kompozícii poskytujú upokojujúci a antidepresívny účinok a tiež prispievajú k normalizácii cirkadiánnych rytmov a spánku.

Liečivo sa užíva po zrušení silných sedatív, so zvýšenou nervovou excitabilitou, podráždenosťou, nespavosťou, ako aj počas stresu, silného emočného a psychického stresu..

Konzumácia viac ako 20 gramov Persenu denne môže spôsobiť nízky krvný tlak, kŕče, poruchy trávenia a zlú koordináciu..

Môžete piť antidepresíva počas tehotenstva, dojčenia??


tehotné dievča drží v hrsti antidepresív v pľuzgieroch na dlani
Odpoveď závisí od počiatočných údajov v každej konkrétnej situácii..

Ak mamu rozčuľujú depresie, ktoré sa nedajú liečiť ľudovými metódami, potom sa od piluliek nedá upustiť.

Informácie, ktoré nájdete na internete, vás strážia. Je zrejmé, že výskum uskutočnili spoločnosti, ktoré nemajú záujem na úplnom vylúčení antidepresív.

A napriek tomu zaznamenali malé percento vyvíjajúcich sa vnútromaternicových detí so zdravotnými poruchami, ako sú:

  • pupočná kýla
  • problémy v pravej srdcovej komore
  • Podráždenosť
  • teplotná nestabilita

V tomto prípade sa antidepresíva úplne prenášajú cez placentu alebo plodovú vodu na dieťa. To znamená, že ich dávka sa rovná materskej.

Keď mama užíva tieto lieky počas dojčenia, prenikajú do tela drobkov v nižšej koncentrácii.

Ak použijete spoločný prístup k plánovaniu tehotenstva a dojčenia, mali by ste antidepresíva včas vyhodiť. Každé dieťa má právo na čo najlepšie zdravie v čase narodenia a dojčenia.

Aké lieky na depresiu

Ak depresiu zaskočíte, z užívania tabletiek sa nemôžete dostať. A hlavnými liekmi v tomto prípade sú antidepresíva, ktorých názov priamo hovorí o ich jedinom účele..

Medzi ďalšie lieky používané na rôzne typy depresie patria antipsychotiká, trankvilizéry, nootropiká a sedatíva. Každý liek by mal vyberať iba kvalifikovaný špecialista. Nesprávny výber liekov sa môže ukázať, že efekt liečby bude opačný ako očakávaný. Antipsychotiká sú teda lieky používané na inhibíciu reakcií so zvýšenou excitabilitou a vo formách depresie spojenej s pomalými reakciami tela nebudú mať požadovaný účinok. Rôzne lieky majú určité vedľajšie účinky, ktorých implementácia môže byť pre pacienta nebezpečná, ak sú zneužité.

Môžete piť antidepresíva celý život??


Antidepresívne kapsuly Prozac zblízka
Odpoveď je áno, ak je vaša choroba vážna a vyžaduje neustálu nápravu. A tiež chápete, že takýmito činmi si prinášate viac úžitku ako škody.

Buďte zvlášť opatrní pri otázkach:

  • ochrana pečene
  • pravidelnosť lekárskeho výskumu o vašom zdravotnom stave
  • dávkovanie liekov
  • konzultácie so špecialistami

Pamätajte, že dlhodobé užívanie antidepresív ušetrí vedľajšie účinky. Pripravte sa na ne.

Skúmali sme teda vlastnosti užívania antidepresív pri zbavovaní sa zlých návykov, menopauzy, počas tehotenstva a laktácie. Zostavené zoznamy liekov pre rôzne prípady vrátane detí.

Starajte sa o seba a buďte zdraví a radostní!

História vzhľadu

Do 19. storočia sa v medicíne na liečbu depresívnych stavov aktívne používali látky so silným stimulačným účinkom (rôzne opiáty, výťažky zo ženšenu, valeriány, kofeínu, brómových solí), ktoré dočasne privádzali pacientov do stavu eufórie.

Na konci 50. rokov dvadsiateho storočia sa do praxe začalo dostávať použitie prvých antidepresív. Získali sa syntézou iproniazidu, ktorý sa používal na komplexnú liečbu tuberkulózy. Bolo zaznamenané, že nálada pacientov časom stúpa a emočné pozadie sa vyrovnáva. Vedľajšie účinky však boli príliš veľké a neospravedlnilo sa to ako liek na tuberkulózu.

Približne v tých istých rokoch nemecký lekár R. Kuhn objavil imipromín. Podával svojim pacientom rôzne látky a sledoval výsledok. U imipromínu sa teda pozorovalo zvýšenie nálady. Liek sa dostal na oficiálny zoznam Svetovej zdravotníckej organizácie a bol lídrom v oblasti predaja až do objavenia sa produktov novej generácie.

Farmaceutický priemysel dnes ponúka viac ako 130 liekov, ktoré môžu bojovať proti depresii..

Ako vyliečiť depresiu doma bez antidepresív

Mali by ste triezvo zhodnotiť svoju silu a závažnosť stavu. Ak je odmietnutie lekárskej starostlivosti diktované strachom alebo neochotou pripustiť svoju slabosť a máte dostatok sily na to, aby ste prešli aktuálnym dňom, nemali by ste s psychológom odkladať. Ak máte silu bojovať a meniť sa, môžete začať, nezabúdajte, že liečba depresie doma by mala byť komplexná a mala by ovplyvňovať všetky aspekty života..

Ako sa dostať z depresie na vlastnú päsť

Na vyliečenie depresie sami musíte:

  • vyhnúť sa prepracovaniu;
  • dostatočne sa vyspať, ísť spať a vstávať súčasne;
  • jesť kvalitne a rozmanito;
  • komunikovať s ľuďmi;
  • udržiavať dostatok fyzickej aktivity.

Chyby pri liečbe depresie

Vďaka vytvoreniu pevného základu pre obnovu zdrojov a pravidelnému používaniu iných metód sa niektorým pacientom podarí zotaviť sa z depresie bez pomoci odborníkov. Ak úsilie neprináša výsledky, je potrebná odborná pomoc.

hudba

Hudba má silný emocionálny dopad, a preto sa používa pri liečbe duševných porúch. Môžete si vytvoriť zoznam skladieb s obľúbenými skladbami.

Odborníci poukazujú na to, že klasické melódie majú najpriaznivejší vplyv na stav mysle, ale veľa záleží na osobných preferenciách..

Spolu s klasikou sa odporúča do zoznamu pridať aj blues, pop, inštrumentálne skladby v štýle New Age, témy pre meditáciu a relaxáciu. Stojí za to venovať si čas výberom nových melódií, aby hudba na liečbu nervového systému a depresie bola rozmanitá, nenudila sa a nedráždila. Skladby sa odporúčajú počúvať každý deň 15 - 20 minút, aby vás nerozptyľovali iné veci.

Filmy

Na liečbu depresie sú vhodné svetelné filmy potvrdzujúce život. Choroby sú často spôsobené problémami, ktoré subjektívne nemajú riešenie. Zvládnuť pocit beznádeje pomáhajú príbehy o postavách, ktoré sa ocitli v zložitej situácii, ale dokázali nájsť východisko, napríklad „Hromnice o deň viac“ alebo „1 + 1“. Môžete sledovať komédie a melodrámy. Niektorým ľuďom pomáhajú kreslené filmy, sovietske a zahraničné staré filmy.

Depresívne filmy

Meditácia

Meditácia na depresiu stimuluje oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za pozitívne emócie a sebakontrolu. Meditačné techniky pomáhajú zbaviť sa negatívnych zážitkov, zbaviť sa obsedantných myšlienok a zvýšiť úroveň sebaprijatia. Na dosiahnutie efektu to robia pravidelne, pričom dodržiavajú nasledujúce pravidlá:

  1. Sledujte svoje dýchanie. Pomáha zbaviť sa starostí s minulosťou alebo budúcnosťou a sústrediť sa na súčasný okamih..
  2. Nehodnoťte ani nevykladajte. Nezáleží na tom, aké myšlienky vám počas meditácie prídu na myseľ. Nie sú dobré alebo zlé, iba sú a všetky majú rovnakú dôležitosť..
  3. Ovládajte pozornosť. Keď sa objavia myšlienky a emócie, nesúďte sa a nekritizujte sa. Opatrne vráťte pozornosť dýchaniu..

Pravidelné meditačné praktiky zvyšujú disciplínu mysle. Človek prestáva byť rukojemníkom svojich emócii, učí sa ich pokojne vnímať nielen počas obdobia meditácie, ale aj po zvyšok času. Príležitosť nestranne sa pozrieť na svoje zážitky sa stáva začiatkom vnútornej premeny - zmien vo vašom vlastnom vedomí.

Meditácia pomáha nájsť harmóniu

Liečba ľudovými prostriedkami

Bylinné prípravky majú mierny sedatívny účinok a zvyčajne nemajú žiadne vedľajšie účinky. Liečba depresie ľudovými prostriedkami sa uskutočňuje pitím vo forme zbierok a čajov alebo kúpaním.

  1. Poplatky. Na denný príjem je vhodná zmes harmančeka, ľubovníka bodkovaného a valeriány lekárskej, ktoré sa varia v rovnakých pomeroch, filtrujú a pijú sa 3 - 4 krát denne..
  2. Čaj. Upokojujúci čaj pomáha pri nespavosti. 10 g citrónového balzamu, 20 g materinej dúšky, 5 g hlohu, 10 g valeriány lekárskej a 15 g ľubovníka bodkovaného sa zalejú vriacou vodou, prefiltrujú sa a odoberú sa cez noc.
  3. Kúpeľa. Teplý kúpeľ s levanduľovým olejom alebo harmančekom a mätovým nálevom pomáhajú obnoviť pokoj. Byliny sa zmiešajú, nalejú do 1 litra vriacej vody a nalejú sa do vody.

Liečba ľudovými metódami, dokonca aj pri domácej liečbe, musí byť doplnená inými metódami.

Hodnotenie TOP 7 najlepších antidepresív

Po zvážení všetkých odporúčaní lekárov o používaní týchto liekov, ich popisu, spôsobu účinku a kontraindikácií sme pre vás zostavili hodnotenie TOP 7 antidepresív. Tento zoznam obsahuje:

  • Anafranil;
  • Klomipramín;
  • Melopramín;
  • Doxepin;
  • Lerivon;
  • Zoloft;
  • Saroten Retard.

Hovorme podrobnejšie o každom antidepresíve.

Anafranil

Sú to filmom obalené tablety. Týka sa typu tricyklických antidepresív. Má širokú škálu aplikácií. Liečivo je zamerané na elimináciu depresívneho syndrómu. Dávkovanie určuje lekár po stanovení diagnózy. Vhodné pre deti staršie ako 5 rokov a pre starších ľudí. Lekári odporúčajú používať Anafranil aj u pacientov s rakovinou, ktorí pociťujú bolesť.

Množstvo v balení30 tabliet
Látky v 1 tab.25 mg
Aktívna ingredienciaklomipramín
Výrobcašvajčiarsko
Klinický účinokza 2-3 týždne

Cena: 270 rubľov.

  • pomáha vyrovnať sa s záchvaty paniky;
  • eliminuje migrénu;
  • lieči enurézu;
  • eliminuje následky strachu;
  • pomáha vyrovnať sa s nervovými stavmi každého typu.
  • môže spôsobiť alergie;
  • objaví sa ospalosť, únava;
  • zvýšená chuť do jedla;
  • cardiopalmus.

Dlho som trpela neustálym stavom úzkosti. Potom mi bola poradená táto droga. Brala som to striktne podľa pokynov. Cítil som vedľajšie účinky v dôsledku prejavu letargie, neustálej únavy, neochoty niečo robiť. Vyrovnal sa však aj so svojou úlohou..

Klomipramín

Antidepresívum patriace do skupiny liekov terciárneho vzorca. Pomáha zvládať depresívne stavy akéhokoľvek pôvodu. Dostupné vo filmom obalených tabletách. Veľmi rýchlo sa vstrebáva do krvi. Vylepšenia prichádzajú veľmi rýchlo. Neodporúča sa pre ľudí s ochorením obličiek a pečene, ako aj pre deti do 6 rokov.

VýrobcaKanada
Klinický účinok2-3 týždne
Množstvo v balení30 tabliet
Aktívna ingredienciaklomipramín hydrochlorid
Látky v 1 tab.25 mg

Cenník: 275 rubľov.

  • potláča depresívne poruchy, syndróm poruchy osobnosti;
  • odstraňuje bolestivé syndrómy;
  • prevencia migrény;
  • zmierňuje pocity úzkosti.
  • spôsobuje únavu;
  • závraty;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • nepríjemné pocity v žalúdku.

Kvôli skúškam bola v neustálej nervozite, navyše pracovala aj v nočnej zmene. Unavila som sa, stále som mala strach zo straty práce a školy. Lekár odporučil tento liek. Stav sa zlepšil. Jediné, čo trápi, je neustály pocit hladu. Musíte sa obmedzovať a ovládať.

Melipramín

Toto antidepresívum je vo forme hnedého dražé a je bez zápachu. Liečivo sa dobre vstrebáva a vylučuje z tela. Jeho použitie je nezávislé od príjmu potravy. Lekári odporúčajú používať ho opatrne v prípade ochorení obličiek a pečene a ľudí v starobe. Odporúča sa pre deti staršie ako 6 rokov, aby sa vylúčilo nočné pomočovanie. Dávkovanie je priradené individuálne.

Aktívna ingredienciaimipramín hydrochlorid
Množstvo v balení50 tabliet
Výrobcamaďarsko
Látky v 1 tab.25 mg
Klinický účinok2-4 týždne

Cena: 335 rubľov.

  • eliminuje retardáciu motora a pasivitu;
  • pomáha vyrovnať sa s záchvaty paniky;
  • zbavuje obsedantne negatívnych myšlienok;
  • eliminuje depresívne stavy po prekonaných traumách;
  • zmierňuje enurézu.
  • alergické reakcie;
  • excitácia;
  • suché ústa;
  • arytmie;
  • opuch.

Dieťa trpelo enurézou. Mal som z toho veľké obavy. Rozhodli sme sa ísť k lekárovi. Po rozhovore a analýze nám bol predpísaný tento liek. Po niekoľkých týždňoch boli výsledky zaznamenané. Dieťa sa nesťažovalo na žiadne vedľajšie účinky. Preto si myslím, že je to dobrý liek za dobrú cenu..

Doxepin

Kapsuly sú tricyklické antidepresíva. Liečivo má vynikajúce antidepresívne vlastnosti. Nie je kompatibilné s alkoholom. Neodporúča sa pre starších pacientov, deti do 12 rokov. Kontraindikované u pacientov so zlyhaním obličiek. Spôsobuje sedáciu, preto počas používania neveďte vozidlo.

Aktívna ingredienciadoxepín
VýrobcaPoľsko
Množstvo v balení30 tabliet
Klinický účinok2 týždne
Látky v 1 tablete25 mg

Cena: 800 rubľov.

  • strach z preplnených miest a otvorených priestorov;
  • eliminuje závislosť od alkoholu;
  • zvláda záchvaty paniky;
  • bojuje s poruchami osobnosti;
  • lieči vred;
  • eliminuje svrbenie.
  • narúša črevá;
  • ospalosť;
  • slabosť;
  • znížené libido.

Tento liek mi predpísal lekár. Brala som to tak, ako je to napísané v odporúčaniach. Bolo potrebné užiť 1 tabletu 2 krát po jedle. Boli veľké problémy s chuťou do jedla. Najskôr sa nútila jesť, potom jedla s potešením. Zlepšenia som pocítil už po 2 týždňoch prijatia. Jediné, čo ma začalo trápiť, bolo žalúdočné ťažkosti..

Lerivon

Lekári neodporúčajú používať tento liek pre deti a dospievajúcich do 18 rokov, ako aj pre ľudí, ktorí sú náchylní na alergické reakcie alebo neznášanlivosť na látky tvoriace zloženie. Ale pre starších ľudí je to celkom vhodné. A tiež je možné ho použiť pre pacientov trpiacich kardiovaskulárnymi chorobami. Liečivo sa dokonale vstrebáva do krvi a vylučuje sa z tela..

Množstvo v balení20 tabliet
Aktívna ingredienciamianserín hydrochlorid
Klinický účinok2-4 týždne
Látky v 1 tablete25 mg
VýrobcaHolandsko

Cenník: 982 rubľov.

  • eliminuje samovražedné myšlienky;
  • odstraňuje nervové stavy;
  • agresívne a nepriateľské správanie;
  • bojuje s depresiou.
  • faryngitída;
  • stomatitída;
  • metabolické ochorenie.

Liek mi veľmi pomohol. Nájsť v lekárňach je ťažké, tak som si urobil predobjednávku. Droga sa s nespavosťou vyrovnala za týždeň. Mýty o vedľajších účinkoch zostali mýtmi. Cítim sa výborne. Myslím si, že jedinou nevýhodou sú jeho náklady a neprístupnosť. Antidepresívum tiež nemá ruské analógy.

Zoloft

Vyrába sa vo forme podlhovasto obalených tabliet. Na jednej strane je tableta rozdelená na 2 polovice, na druhej strane je na nej nápis s názvom lieku. Odporúča sa používať na terapeutické aj profylaktické účely. Veková hranica nie je stanovená. Opatrnosť je potrebná u ľudí s chronickým ochorením obličiek..

VýrobcaUSA
Klinický účinok2-4 týždne
Látky v 1 tablete50 mg
Aktívna ingredienciasertralín
Množstvo v balení28 kusov

Cena: 915 rubľov.

  • prevencia depresie;
  • záchvaty paniky;
  • strach zo spoločnosti;
  • zbavenie sa obsedantných negatívnych myšlienok;
  • liečba ťažkej psychickej traumy.
  • tachykardia;
  • nevoľnosť;
  • bolesť hlavy;
  • porušenie menštruačného cyklu.

Mala som v živote zložitú situáciu. Manžel havaroval v aute. Bez neho som nechcel nič robiť a s nikým komunikovať. Moja rodina ma vzala k psychoterapeutovi. Bol mi predpísaný tento liek. Prijal som to s nevôľou. Dalo by sa povedať, že boli nútení. Po 2 týždňoch som cítil zlepšenie. Chcel som živú komunikáciu. Teraz pijem na prevenciu.

Saroten Retard

Predáva sa vo forme červenohnedých kapsúl. Podporuje vyhladenie nervového stavu. Buďte opatrní u ľudí trpiacich problémami s kardiovaskulárnym systémom, problémami s pečeňou a štítnou žľazou. Kapsuly majú sedatívny účinok, takže počas liečby nesmiete viesť vozidlo. Nemá žiadne kontraindikácie pre starších ľudí.

Aktívna ingredienciaamitriptylín hydrochlorid
VýrobcaDánsko
Množstvo v balení30 kusov
Látky v 1 tab.50 mg
Klinický účinok1-2 týždne

Cena: 1020 rubľov.

  • odstraňuje príznaky úzkosti;
  • poruchy spánku;
  • zmierňuje neurózy;
  • schizofrenické poruchy;
  • analgetický účinok.
  • rozptýlená pozornosť;
  • stomatitída;
  • závraty;
  • zvýšený očný tlak.

Tabletky mi boli predpísané na poruchy spánku a chronické bolesti. Cítim sa dobre. Teraz mám zdravý a zdravý spánok. Som spokojný s výsledkom! ďakujem môjmu lekárovi za predpísanie takého zázračného lieku!

Duševná porucha: príznaky

Psychické poruchy odrážajú nerovnováhu v duševnej rovnováhe človeka.

Medzi duševné poruchy patrí zoznam týchto príznakov:

  • depresia;
  • halucinácie;
  • neprimeraná úzkosť, nekontrolovateľný strach;
  • záchvaty paniky;
  • slabosť;
  • mánia;
  • nespavosť;
  • schizofrénia;
  • bludné stavy a pod..

Najbežnejším typom duševnej poruchy je depresia. V tomto prípade lekár predpisuje psychotropné lieky. Zoznam znakov depresívneho stavu:

  • strata sily a nálady;
  • inhibovaná reakcia;
  • inhibícia motorickej aktivity;
  • pocit rôznych pocitov, ktoré potláčajú osobnosť (neistota, zúfalstvo, pocit viny, nedostatok spánku atď.)

Okrem týchto príznakov môže pacient trpieť nadmerným potením, poklesom tlaku, nechutenstvom, bluesom a inými prejavmi nezdravého stavu..

Závažné fázy depresie môžu viesť k samovražde. Preto lekár predpisuje zoznam liekov na terapiu..

Halucinácie môžu byť vizuálne, sluchové aj hmatové. Sluchové halucinácie sú rôzne hlasy, zvuky, zvuky, ktoré si pacient predstavuje, ktoré sú neustále znepokojujúce alebo dočasné. Vizuálne halucinácie sa môžu javiť ako samostatné fragmenty alebo ako úplný obraz. Halucinácie hmatovej povahy sa objavia skôr po objavení sa sluchu a zraku. Môžu sa prejaviť vo forme vnemov z imaginárneho dopadu. Pacientovi musia byť predpísané psychotropné lieky.

Úzkostné stavy psychiky sprevádza zoznam príznakov: silné nervové napätie, búšenie srdca, potenie, strata sebakontroly. Určité obavy, ktoré sú v mysli pacienta značne prehnané, môžu takéto príznaky vyvolať (strach z výšok, strach zo stiesnených priestorov, strach z prepravy a iné)..

Medzi záchvaty paniky patria aj nekontrolovateľné záchvaty paniky. Príznaky záchvatu paniky sa často mýlia s príznakmi srdcových chorôb. Ak chcete urobiť správny zoznam liekov, musíte navštíviť svojho lekára.

Astenický stav sprevádza zoznam takýchto príznakov: silná únava, vyčerpanie, znížená aktivita, ako aj podráždenosť a časté zmeny nálady. Asténia sa môže vyskytnúť po silnej únave, strese..

Mánia sa prejavuje vysoko rozrušeným psychickým, emocionálnym, fyzickým stavom človeka a neprimeraným správaním.

Ako pomôcť niekomu dostať sa z depresie

V období depresie je dôležitá podpora ostatných. Efektívna starostlivosť je založená na empatii a účasti na živote pacienta. Nasledujúce pokyny sú užitočné:

  1. Pochopte problém. Osvedčené informácie o depresii umožňujú naučiť sa rozpoznávať príznaky, lepšie porozumieť správaniu milovaného človeka a nebrať na svoje náklady negatívne reakcie..
  2. Vidieť človeka, nie chorobu. S pacientmi s depresiou je niekedy ťažké komunikovať. Je ľahšie udržiavať vzťahy, keď viete, že podráždenie, slzy alebo agresia nie sú prejavmi charakteru, ale príznakmi choroby..
  3. Buďte skutočne zapojení. Pri depresii zostáva človek sám so sebou. Rozprávanie o prejavoch poruchy dáva pacientovi pocit podpory a milovaná osoba informácie o tom, čo má hľadať..
  4. Nenúťte vás do zábavy. Depresia nie je zlá nálada a nemožno ju odstrániť večierkom alebo zmenou scenérie. Je potrebné zistiť, v čom sa príbuzný alebo priateľ cítia lepšie, a vytvárať podmienky pre vhodnú zábavu.
  5. Pomoc pri výbere lekára. Depresia sťažuje získanie nových informácií a rozhodovanie. Ak sa človek zastaví a požiada o pomoc, môžete vyhľadať odborníka na vlastnú päsť, zariadiť návštevu a navštíviť milovaného človeka.
  6. Prevezmite kontrolu nad každodenným životom. Čistenie, varenie a ďalšie každodenné rutiny môžu byť pre depresiu ohromujúce. Prerozdelenie povinností v domácnosti pomáha nájsť zdroje na boj proti chorobám.

Užívanie antidepresív - recenzie

Vo svojich recenziách sa ženy často sťažujú na vedľajšie účinky, existujú však aj také, ktoré skutočne pomohli..

Mnoho ľudí už antidepresíva vyskúšalo, niektoré boli predpísané lekárom, iní si ich mohli kúpiť sami. Čo pre vás urobiť - presvedčte sa sami, ale odporúčame vám najskôr sa poradiť s znalým človekom. Pretože sa môžete ponoriť do stavu ešte väčšej zeleniny, ako ste boli predtým.

Mohlo by vás zaujímať: Ako sa dostať z depresie - pracovné metódy pre každého

Príznaky depresie

Primárny poplachový zvon je doba trvania takéhoto stavu. Výrazný smútok, apatia trvá viac ako dva týždne - indikátor prejavu choroby a problémy sa môžu natiahnuť a naťahovať celé mesiace.

Ľudia náchylní na depresívne nálady sú povinní pozorne počúvať svoje vnútorné blaho..

Paleta klinických prejavov je rôznorodá a pôsobí na dvoch frontoch - ovplyvňuje emočné a fyzické pozadie. Emočné prejavy depresie:

  • zvýšená podráždenosť, neprimerané zmeny nálady;
  • pocit viny;
  • self-flagellation;
  • zúfalstvo, túžba;
  • katastrofálne nízke sebavedomie
  • nedostatok túžby radovať sa z činov a skutkov, ktoré predtým prinášali potešenie, radosť;
  • depresívna nálada;
  • čiastočná alebo úplná strata sebavedomia;
  • existuje veľa neopodstatnených obáv, fóbií;
  • záujem o okolitý svet zmizne, pozoruje sa emocionálna „otupenosť“ pocitov.
  • túžba po jedle zmizne, alebo ju naopak neustále prenasleduje pocit hladu;
  • Uvádza sa porucha spánku a sú možné diametrálne odlišné scenáre (ospalosť, nespavosť);
  • objavujú sa funkčné problémy s črevom (hlavne pohyby čriev sa vyskytujú s oneskorením, dochádza k zápche);
  • letargia, schopnosť sústrediť sa je nízka, únava;
  • nepríjemné, bolestivé pocity svalov, kĺbov, žalúdka.

Iba lekár je schopný kvalifikovane napraviť duševnú poruchu a „odmeniť“ vás diagnózou depresie; je mimoriadne ťažké vyriešiť problém bez vonkajších zásahov (najmä pri stredných a ťažkých stupňoch ochorenia). Verdikt sa zvyčajne vynáša na základe dvoch alebo troch spoločne „demonštrujúcich“ znamení, ktoré trvajú viac ako pol mesiaca.

Samodiagnostika pomôže včas rozpoznať chorobu, pre takúto situáciu je to celkom vhodné opatrenie.

Pre ľudí náchylných na depresiu, ako aj pre ich príbuzných je dôležité poznať vyššie uvedené znaky, aby ste milovanej osobe pomohli včas vyhľadať lekársku pomoc.

Môže depresia ustúpiť sama?

Odborníci tvrdia, že depresia niekedy môže sama ustúpiť bez liečby, vyžaduje si to však dve podmienky:

  1. Mierny priebeh a krátke trvanie ochorenia (až šesť mesiacov).
  2. Odstránenie príčin, ktoré poruchu spôsobili.

Depresiu po rozchode liečia noví známi, sezónne blues zmizne po prechode do iného klimatického pásma, zhoršenie nálady na pozadí stresu zmizne po jeho skončení.

Ťažké a stredné depresie nie sú náchylné na samoliečbu, častejšie dochádza k prechodu na chronickú formu. Pretrvávanie nepriaznivých životných okolností prispieva k chronickosti aj v prípade miernych porúch.

Pôsobenie a vlastnosti antidepresív

Jedným z faktorov zodpovedných za duševné zdravie je normálne fungovanie biochemických procesov v mozgu za účasti 20 druhov neurotransmiterov, medzi ktoré patrí:

Názov neurotransmiteruvysvetlenie
DopamínZodpovedá za ľudské správanie, pohyby svalov, ako aj schopnosť pracovať a dosahovať ciele.
serotonínOvláda spánok, chuť do jedla, zlepšuje náladu.
NoradrenalínPoskytuje vitalitu, je zodpovedný za rýchle dôvtipy a reakcie.


Antidepresívny účinok
Ak z nejakého dôvodu hladina týchto neurotransmiterov klesá, potom sa v tomto prípade objaví depresia, ktorá spôsobuje nielen úzkosť a apatiu, ale aj fyzické príznaky: únavu, slabosť, ospalosť, poruchy spánku.

Antidepresíva majú spoločné vlastnosti. Týka sa to činnosti centrálneho nervového systému. Akýkoľvek takýto liek ovplyvňuje prenos nervových impulzov v mozgu a jeho účinok na ďalšie orgány je druhoradý. V zásade má veľa liekov svoje vlastné vlastnosti..

V rade liekov existujú lieky, ktoré poskytujú lieky na spanie alebo povzbudzujúce účinky. Vedľajšie účinky môžu postihnúť takmer akýkoľvek systém a orgány. To sa dá vysvetliť skutočnosťou, že mozog reguluje životne dôležitú činnosť ľudského tela a všetky zmeny v práci ovplyvnia telo ako celok..

Dejiny psychotropných liekov

Na začiatku päťdesiatych rokov dvadsiateho storočia vedci objavili psychotropné lieky. Aminazín a rezerpín položili základ moderných psychotropných liekov. Do tej doby sa na liečbu duševných chorôb používali zoznamy primitívnych tabliet: corazol, inzulín, kofeín. Na liečbu neurastenických porúch sa použili zoznamy sedatív na báze rastlinných zložiek.

Po roku 1952 sa študovali a syntetizovali náhrady chlórpromazínu a rezerpínu. Vedci zistili, že analógy týchto liekov majú pozitívny účinok.

Na začiatku roku 1970 boli prijaté zoznamy nových psychotropných liekov, jedným z nich je liek Piracetam.

V modernom svete sa na liečbu duševných chorôb často používa zoznam psychotropných tabliet, ktoré ovplyvňujú psychoemotický stav človeka..

Voľnopredajné lieky

Niektoré z liekov, ktoré znižujú úzkosť a strach, stimulujú nervový systém, si môžete kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Tie obsahujú

  • rudný hotel,
  • zoloft,
  • atarax,
  • tofisopam,
  • fenazepam,
  • etifoxín,
  • paxil.

Ale rozhodnutie, či sa dajú prijať v každej konkrétnej situácii, musí urobiť špecialista..

Drogy novej generácie

  • buspirón,
  • adaptol,
  • atarax,
  • Afobazol,
  • etifoxín,
  • stresam,
  • amizil,
  • mexidol,
  • oxylidín,
  • phenibut

nie je návykový a nemá abstinenčné príznaky. Telo ich ľahko toleruje v kombinácii s liekmi iných skupín.

Denné prípravy

Grandaxín, gidazepam, medazepam, trimetozín, trioxazín, prazepam majú výrazný anti-úzkostný účinok, ale nemajú svalové relaxačné, sedatívne a hypnotické účinky.

Užívanie týchto liekov sa odporúča s miernym stupňom úzkosti, neovplyvňuje rýchlosť reakcie a pozornosť.

Viac sa dozviete na blogu: Ako upokojiť nervy a urobiť ich oceľovými

Klasifikácia dopadov

Zoznam liekov s účinkom:

  1. výrazný anti-úzkostný účinok - diazepam, alprazolam, fenazepam a lorazepam (dva extrémne sú najsilnejšie).
  2. mierne výrazný účinok - bromazepam, oxazepam, gidazepam, klobazam.
  3. hypnotický účinok - triazolam, flunitrazepam, midazolam, nitrazepam.
  4. antikonvulzívne a svalové relaxačné pôsobenie - diazepam, klonazepam.

Kontraindikácie pre použitie

Voľnopredajné antidepresíva sú dosť účinné a pri miernej depresii fungujú dobre. Ale napriek tomu by ste nemali dlho a nekontrolovateľne užívať schválené lieky. Niektoré lacné antidepresíva, ktoré je možné voľne kúpiť v reťazci lekární, majú množstvo prísnych kontraindikácií. Nemali by sa užívať, ak:

  • diagnostikovaný glaukóm;
  • existuje neznášanlivosť určitých zložiek;
  • anamnéza srdcového infarktu alebo mozgovej príhody;
  • žena nosí dieťa alebo dojčí;
  • pacient nedovŕšil plnoletosť.

Navyše, každé z uvedených antidepresív môže mať okrem indikovaných kontraindikácií vo svojej farmakologickej skupine aj ďalšie. Lacné bylinné prípravky tiež nie sú vždy bezpečné. Ak máte pochybnosti o vhodnosti liečby, je lepšie poradiť sa s lekárom..

Aké prášky na spanie kúpiť bez lekárskeho predpisu

1. Droga, ktorá sa vyznačuje jemnejším a dlhším pôsobením - Barboval.

2. Ak potrebujete liek, ktorý bude mať po užití 1 tablety výrazné sedatívne, svalové relaxanty a hypnotikum, musíte si kúpiť Gidazepam. Tento liek sa môže používať ako účinné sedatívum.

3. Ak potrebujete liek s dlhodobým účinkom po užití 1 tablety, musíte venovať pozornosť lieku Donormil, Sondox. Je však potrebné mať na pamäti, že prebudenie bude ťažké, cez deň bude ospalosť a únava..

4. Tabletky na spanie, ktoré sú vhodnejšie pre pacientov starších ako 55 rokov - Melaxen. Okrem toho nespôsobuje závislosť, závislosť a ospalosť počas dňa..

5. Ak potrebujete liek, ktorý má kumulatívny účinok pri užívaní a účinkuje nielen pred spaním, musíte si kúpiť Trypsidan. Pri dlhodobom priebehu liečby má liek výrazný hypnotický a sedatívny účinok.

6. Ak potrebujete komplexný homeopatický liek s anxiolytickým účinkom, je lepšie zvoliť Notta.

Anafranil (klomipramín).


Predpísané na depresiu rôznej etiológie (endogénna, reaktívna, involučná, organická a iné), ako aj fóbie, záchvaty paniky, psychopatie a schizofrénie. Aplikované na syndróm chronickej bolesti. Účinok liečby anafranilom sa objavuje už v prvom týždni pravidelného užívania..

Ako sa lieči depresia

Depresiu je možné liečiť psychoterapiou alebo liekmi. Najlepšie výsledky zvyčajne poskytuje kombinácia techník, ale každý prípad je potrebné zvážiť individuálne.

Pri endogénnych poruchách (teda nezávisle od vonkajších príčin) sa do popredia dostáva užívanie liekov. Pri sezónnych a neurotických formách ochorenia nie sú lieky často indikované. Ďalšie metódy liečby depresie sú tiež dôležité, ale považujú sa za pomocné a používajú sa v priebehu komplexnej terapie..

Telo pacienta potrebuje prostriedky na zotavenie. Na vyliečenie depresie musíte správne usporiadať denný režim a dobre sa stravovať..

psychoterapia

Psychoterapeutické metódy sú obzvlášť užitočné pri ľahkých až stredne ťažkých poruchách. Možno liečba depresie bez antidepresív alebo kombinácia psychoterapie s farmakoterapiou.

Počas práce s psychoterapeutom človek rieši vnútorné a vonkajšie konflikty, učí sa samostatne prekonávať depresívne príznaky a zabrániť opakovaniu choroby. Najúčinnejšie:

  1. Kognitívna behaviorálna terapia. Umožňuje vám objaviť neproduktívne viery a správanie a nahradiť ich užitočnejšími. Priebeh liečby zahŕňa 10-12 sedení.
  2. Psychodynamická terapia. Zahŕňa psychoanalýzu, Jungiánsku terapiu a niektoré ďalšie oblasti. Pracuje s hlbokými vrstvami psychiky. Vydrží až niekoľko rokov.
  3. Interpersonálna terapia. Zamerané na riešenie medziľudských problémov, ktoré často spôsobujú depresie. Kurz pozostáva z 12-16 stretnutí.
  4. Terapia zameraná na klienta. Pomáha to lepšie pochopiť samého seba, naučiť sa využívať svoje vnútorné zdroje naplno a produktívne. Trvá niekoľko mesiacov.

Pri liečbe depresie sa úspešne využíva arteterapia, dráma so symbolmi, existenciálna terapia a ďalšie oblasti. Relácie sú zvyčajne naplánované raz týždenne a trvajú približne 1 hodinu. Pri vážnom stave pacienta sa zvyšuje počet sedení.

Niektorí špecialisti praktizujú prístup, pri ktorom môže pacient kedykoľvek navyše požiadať o pomoc telefonicky, správou alebo e-mailom. Táto možnosť je obzvlášť dôležitá v prípade samovražedných úmyslov..

Lieky

Základom liečby drogovej depresie sú antidepresíva - lieky, ktoré normalizujú výmenu neurotransmiterov (predovšetkým serotonínu) v mozgu. Tabletky na depresiu sa vyberajú individuálne. Antidepresíva posledných generácií majú najvyššiu účinnosť a najmenší počet vedľajších účinkov:

  1. Prípravy na depresiu 3. generácie. Fluoxetín, paroxetín, sertralín a analógy selektívne pôsobia na proces spätného vychytávania serotonínu. Pôsobia súčasne proti úzkosti, pomáhajú pri fóbiách a záchvatoch paniky. Nevýhodou je nedostatočná účinnosť v náročných podmienkach.
  2. 4. generácia liekov na liečbu depresie. Duloxetín, milnacipran a venlafaxín súčasne ovplyvňujú záchvat serotonínu a norepinefrínu bez toho, aby ovplyvňovali výmenu ďalších mediátorov. Dobre znášaný, používa sa na ťažké formy ochorenia.

Niekedy je pacient vhodnejší na liečbu depresie 1 alebo 2 generácie - môže to byť spôsobené charakteristikami reakcií tela alebo typom ochorenia. Spolu s antidepresívnym účinkom majú niektoré lieky upokojujúci účinok, iné pôsobia aktivačne, čo umožňuje napraviť emocionálny stav pri rôznych druhoch porúch. Tabletky na depresiu musíte brať šesť alebo viac mesiacov.

Antidepresívny účinok je viditeľný po niekoľkých týždňoch.

Na zlepšenie psychologického stavu a zníženie úzkosti je ako adjuvans proti depresii v tomto období predpísaný v krátkom období sedatívum. Aby sa zabránilo zmenám nálady (napríklad pri manickej depresii), používajú sa navyše normotimici. S pretrvávajúcim priebehom a psychotickými príznakmi sa liečba depresie antidepresívami kombinuje s užívaním antipsychotík a atypických antipsychotík..

Voľnopredajné tabletky

Vyššie uvedené lieky na depresiu a stres sú lieky na predpis. Voľnopredajné lieky zlepšujú emočnú pohodu pri ľahkom ochorení, pri stredne ťažkých až ťažkých poruchách nemajú takmer žiadny vplyv na náladu.

Afobazol, voľnopredajný trankvilizér, ktorý znižuje hladinu stresu, má antidepresívne vlastnosti. Z bylinných liekov dosiahli najlepšie výsledky ľubovník bodkovaný: Negrustin, Gilarium Hypericum, Deprim. Menej účinné tabletky na depresiu s kozlíkom lekárskym, materinskou dúškou a harmančekom - predávajú sa aj na voľnom trhu.

Účinné vitamíny

Najdôležitejšie sú vitamíny na depresiu, ktoré ovplyvňujú stav nervového systému:

  1. Vitamín B6. Pri nedostatku pyridoxínu sa zvyšuje podráždenosť, zvyšuje sa úzkosť. Táto zlúčenina sa nachádza v hnedej ryži, strukovinách, banánoch, kuracom mäse, rybách.
  2. Vitamín B9. Podieľa sa na metabolizme serotonínu, takže jeho nedostatok môže priamo ovplyvniť závažnosť depresie. Kyselina listová sa nachádza v zelenej zelenine, banánoch, pomarančoch, melóne, pečeni.
  3. Vitamín C. Kyselina askorbová je prírodný adaptogén. Podieľa sa na syntéze stresových hormónov (adrenalín a kortizol), zvyšuje odolnosť proti stresu. Vitamín obsiahnutý v citrusových plodoch, špenáte, kivi, malinách, ríbezliach.

Iné metódy

Účinnosť pravidelného cvičenia bola preukázaná. Odborníci tvrdia, že triedy majú zmysel, ak sa konajú na žiadosť pacienta. Pri ťažkej depresii sa akékoľvek zaťaženie zdá byť neúnosné, takže metóda sa stáva významnou počas fázy zotavenia a počas obdobia remisie. Kurzy cvičebnej terapie sú doplnené o akupunktúru, masáže, aromaterapiu.

Liečba depresie pomocou svetelnej terapie je obzvlášť účinná pri sezónnej forme patológie, používa sa na zvýšenie účinku iných techník. Stav pacienta sa zlepšuje po nedostatku spánku (bdelý deň alebo viac), ale neodporúča sa používať túto metódu ako hlavnú, pretože po obnovení spánku sa príznaky často vrátia.

V závažných prípadoch sa depresia lieči pomocou elektrokonvulzívnej liečby (ECT). Táto metóda je účinnejšia ako antidepresíva, ale môže spôsobiť stratu pamäti a kognitívne poruchy. Účinky sú zvyčajne reverzibilné, avšak vzhľadom na riziko a závažnosť ECT sa predpisujú iba v prípade silnej indikácie..

Ako dlho sa lieči depresia?

Dĺžka liečby depresie závisí od závažnosti ochorenia. V miernych (subklinických) prípadoch sa dá depresia vyliečiť za niekoľko týždňov a bez antidepresív. Pri klinických formách ochorenia a užívaní liekov sa trvanie terapie zvyšuje na šesť mesiacov. Predtým sa podávanie liekov neodporúča ani po vymiznutí príznakov.

Pri ťažkých a chronických poruchách sa dá depresia vyliečiť po niekoľkých rokoch psychoterapie a užívania liekov. V niektorých prípadoch sú lieky predpísané na celý život.

Proces liečby depresie

Prípravky pre deti


Pri liečbe depresie u detí existujú určité ťažkosti: v polovici prípadov je telo imunné voči antidepresívam. Toto si možno všimnúť od 2 týždňov liečby (z liečby nevyplývajú žiadne pozitívne výsledky). V takýchto prípadoch musíte nahradiť antidepresívum.

Priebeh liečby trvá najmenej 6 mesiacov, pozitívny výsledok sa zaznamená za 1-1,5 mesiaca po začiatku prijatia. Neodporúča sa prerušiť užívanie bez konzultácie s lekárom.

Pre deti od 6 do 12 rokov je povolené užívať amitriptylín vo forme tabliet.

Po 12 rokoch je povolené používať:

  • Amitriptylín (injekcia);
  • Zoloft;
  • Paxil.

etiológie

Duo základných príčin depresie je:

  • psychologická trauma;
  • systematické stresové situácie.

V prvom prípade môžu ako katalyzátor nástupu depresie pôsobiť negatívne životné okolnosti, ktoré často vznikajú úplne neočakávane:

  • konflikt v práci, prepustenie;
  • osobný spor (rozvod);
  • vážna choroba, zdravotné postihnutie, smrť milovaného človeka;
  • prudké zhoršenie blahobytu materiálu;
  • bankrot.

Existujú situácie, kedy je dôvodom nástupu ustavičného poklesu nálady v spojení s motorickou retardáciou (pomalosť) odchod človeka na zaslúžený odpočinok (dôchodok).

Konkretizovať etiológiu duševných porúch na pozadí neustáleho stresu je problematické, pretože pre lekára môže byť veľmi ťažké jasne formulovať „traumatický faktor“, ktorý vyvolal poruchu duševného zdravia. Počas rozhovorov je pre pacienta ťažké povedať, ktorá udalosť bola východiskom pre začiatok depresie.

literatúra

  1. Neznanov N.G., pohľad V.D. J. Psychiatria a psychofarmakoterapia, 2004.
  2. Arana D., Rosenbaum D. Farmakoterapia duševných porúch (preložené z angličtiny pod vydavateľstvom S. N. Mosolova) Binom, 2004.
  3. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu: farmakologické vlastnosti, klinická účinnosť a znášanlivosť v porovnaní s inými triedami antidepresív. 2. časť, Consilium Medicum, 2007.
  4. Zápalové ochorenie: Prečo môže byť ďalšia vlna antidepresív zameraná na imunitný systém, Nature Medicine 23, 1009-1011 (2017).
  5. Nové psychofarmakologické terapie psychiatrických porúch: psilocybín a MDMA, Lancet Psychiatry, zväzok 3, č. 5, str. 481— 488, máj 2019.

Vyššie lekárske vzdelanie. 30 rokov praxe v praktickej medicíne. Viac o autorovi

Všetky články autora

antipsychotiká


Takéto lieky sa používajú pri liečbe psychotických porúch, majú depresívny účinok na nervový systém..

Indikácie pre použitie sú:

  • halucinácie;
  • silné vzrušenie;
  • apatia;
  • rave.

Táto skupina zahŕňa:

  1. Aminazine,
  2. Leponex,
  3. Tisercin,
  4. Haloperidol,
  5. Truxal,
  6. Fluanksol.

Pod ich vplyvom klesá hladina dopamínu a v dôsledku toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce:

  • tras;
  • stuhnutosť svalov;
  • ospalosť;
  • slinenie;
  • zhoršenie duševných schopností;
  • znížená pozornosť.

Zoznam voľnopredajných liekov

Na pulte je k dispozícii množstvo antipsychotík..

Považujú sa za bezpečné pre pacienta, pomáhajú zmierňovať stres, svalové kŕče, depresie a duševné poruchy..

  • Ariprizol (liečba bipolárnych porúch typu 1) - 2 500 rubľov / 30 tabliet.
  • Afobazol (liečba schizofrénie) - 700 rubľov / 60 tabliet.

Kvetiapín (liečba akútnej a chronickej psychózy) - 700 rubľov / 60 tabliet.

  • Olanzapín (liečba psychotických a afektívnych porúch) - 300 rubľov / 30 tabliet.
  • Risperidón (liečba schizofrénie, Alzheimerovej choroby, demencie) - 160 rubľov / 20 tabliet.
  • Tizercin (liečba oligofrénie, epilepsie, zvyšovanie účinku analgetík) - 231r. / 10 amp.

    Väčšina ľudí má mylnú predstavu o nebezpečenstve antipsychotík, ale farmakológia nezostáva stáť a antipsychotiká starej generácie sa v medicíne takmer nikdy nepoužívajú..

    Moderné lieky nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky a mozgová aktivita sa obnoví do troch dní po odstránení lieku z tela.

    Mnoho pacientov sa pýta, ako obnoviť mozog po antipsychotikách, a odpoveď na ne bude závisieť od stupňa poškodenia tela nimi. Lekári tradične predpisujú vyvážený komplex vitamínov a minerálov, ako aj antioxidanty a imunomodulátory na čistenie krvi..

    V prípade intoxikácie antipsychotikami, neurasténiou a na zmiernenie „abstinenčného syndrómu“ sú predpísané Cytofavin a Mexidol..