Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) - príznaky, liečba

Koncept a prejav poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Praktické rady pre rodičov hyperaktívneho dieťaťa.

Pochopenie poruchy hyperaktivity a poruchy pozornosti

Deficit pozornosti / porucha hyperaktivity / je dysfunkcia centrálneho nervového systému (hlavne retikulárnej formácie mozgu), ktorá sa prejavuje ťažkosťami s koncentráciou a udržiavaním pozornosti, poruchami učenia a pamäte, ako aj ťažkosťami so spracovaním exogénnych a endogénnych informácií a stimulov.

Syndróm (z gréčtiny. Syndróm - preťaženie, sútok). Syndróm je definovaný ako kombinované komplexné porušenie duševných funkcií, ku ktorému dochádza pri poškodení určitých oblastí mozgu a je prirodzene spôsobené odstránením jednej alebo druhej zložky z normálnej prevádzky. Je dôležité poznamenať, že porušenie prirodzeným spôsobom spája poruchy rôznych duševných funkcií, ktoré sú navzájom vnútorne spojené. Syndróm je tiež prirodzenou, typickou kombináciou príznakov, ktorých výskyt je založený na porušení faktora spôsobeného nedostatkom v práci určitých zón mozgu v prípade lokálnych lézií mozgu alebo mozgovej dysfunkcie spôsobenej inými príčinami, ktoré nemajú lokálnu ohniskovú povahu..

Hyperaktivita - „Hyper...“ (z gréčtiny Hyper - hore, hore) - neoddeliteľná súčasť zložitých slov, naznačujúca prebytok normy. Slovo „aktívny“ sa do ruského jazyka dostalo z latinského „aсtivus“ a znamená „efektívny, aktívny“. Medzi vonkajšie prejavy hyperaktivity patrí nepozornosť, roztržitosť, impulzívnosť a zvýšená fyzická aktivita. Hyperaktivitu často sprevádzajú problémy vo vzťahoch s ostatnými, ťažkosti s učením a nízka sebaúcta. Úroveň intelektuálneho vývoja u detí zároveň nezávisí od stupňa hyperaktivity a môže presahovať vekovú normu. Prvé prejavy hyperaktivity sa pozorujú pred dosiahnutím veku 7 rokov a vyskytujú sa častejšie u chlapcov ako u dievčat. Hyperaktivita v detstve je kombináciou príznakov spojených s nadmernou duševnou a motorickou aktivitou. Je ťažké stanoviť jasné hranice tohto syndrómu (tj. Súhrn symptómov), ale zvyčajne sa diagnostikuje u detí, ktoré sa vyznačujú zvýšenou impulzívnosťou a nepozornosťou; také deti sú rýchlo rozptýlené, rovnako ľahko ich potešia a rozrušia. Často sa vyznačujú agresívnym správaním a negativizmom. Vzhľadom na tieto osobné vlastnosti je pre hyperaktívne deti ťažké sústrediť sa na vykonávanie akýchkoľvek úloh, napríklad pri školských činnostiach. Rodičia a učitelia majú pri zaobchádzaní s týmito deťmi často značné ťažkosti.

Hlavný rozdiel medzi hyperaktivitou a jednoducho aktívnym temperamentom je v tom, že nejde o charakterovú vlastnosť dieťaťa, ale o dôsledok duševných porúch u detí. Riziková skupina zahŕňa deti narodené v dôsledku cisárskeho rezu, silného patologického pôrodu, umelých detí narodených s nízkou hmotnosťou, predčasných.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou, ktorá sa tiež nazýva hyperkinetická porucha, sa vyskytuje u detí vo veku od 3 do 15 rokov, najčastejšie sa však prejavuje v predškolskom a základnej škole. Táto porucha je formou minimálnej mozgovej dysfunkcie u detí. Vyznačuje sa patologicky nízkymi ukazovateľmi pozornosti, pamäti, slabosti myšlienkových pochodov všeobecne, s normálnou úrovňou inteligencie. Dobrovoľná regulácia je zle vyvinutá, účinnosť v triede je nízka, únava sa zvyšuje. Tiež sa zaznamenávajú odchýlky v správaní: motorická disinhibícia, zvýšená impulzívnosť a excitabilita, úzkosť, reakcie negativizmu, agresivita. Na začiatku systematického tréningu vznikajú ťažkosti so zvládnutím písma, čítania a počítania. Na pozadí výchovných ťažkostí a často zaostávania vo vývoji sociálnych zručností dochádza k neprispôsobeniu školy a rôznym neurotickým poruchám..

Prejavy ADHD

neopatrnosť

Z nasledujúcich príznakov musí najmenej šesť pretrvávať najmenej 6 mesiacov:

  • Neschopnosť sústrediť sa na detaily
  • Nepozorné chyby;
  • Neschopnosť počúvať riešenú reč;
  • Nedodržanie zadania;
  • Nízke organizačné schopnosti;
  • Negatívny vzťah k úlohám, ktoré si vyžadujú psychický stres;
  • Strata potrebných predmetov pri dokončení úlohy;
  • Rozptýlenie vonkajších podnetov;
  • Zábudlivosť.

Hyperaktivita a impulzívnosť

Z nasledujúcich príznakov musia najmenej štyri pretrvávať najmenej 6 mesiacov:

  • Dieťa je úzkostlivé, nemôže pokojne sedieť, bezcieľne vrtí, behá, lezie atď.;
  • Vyskočí bez povolenia;
  • „Zapadnúť“ do rozhovoru starších, aktivít iných detí;
  • Nemôžete hrať pokojné hry, odpočívať;
  • Vykrikuje odpoveď bez toho, aby ste otázku počuli;
  • Nemôžem sa dočkať, kým na ňu príde rad.

Dodatočné značky

  • poruchy koordinácie (zistené asi v polovici prípadov ADHD), jemné pohyby, rovnováha, zrakovo-priestorová koordinácia;
  • emočné poruchy (nerovnováha, popudlivosť, neznášanlivosť zlyhania);
  • porušenie vzťahov s ostatnými v dôsledku „zlého správania“;
  • nerovnomerne výrazná mentálna retardácia so zachovanou inteligenciou;
  • poruchy spánku.

Uvedené vlastnosti správania by mali byť

  • dostaviť sa pred 8 rokmi;
  • možno nájsť v najmenej dvoch oblastiach činnosti (škola a domov);
  • byť nespôsobené inými duševnými poruchami;
  • spôsobiť psychologické nepohodlie a neprispôsobenie;
  • nespĺňajú vekovú normu.

V mentálnom vývoji detí s ADHD sa pozoruje oneskorenie 1,5 - 1,7 roka. Pre hyperaktivitu je navyše charakteristický zlý vývoj jemnej motorickej koordinácie a neustále, nepravidelné, nepríjemné pohyby spôsobené nedokonalou interakciou medzi mozgovými hemisférami a vysokou hladinou adrenalínu v krvi..

Hyperaktívne deti sa tiež vyznačujú neustálym rozprávaním, čo naznačuje nedostatok rozvoja vnútornej reči, ktorá by mala kontrolovať sociálne správanie. Hyperaktívne deti majú zároveň často mimoriadne schopnosti v rôznych oblastiach, sú pohotové a prejavujú veľký záujem o životné prostredie..

Praktické rady pre rodičov hyperaktívneho dieťaťa

V programe domácej korekcie pre deti s poruchou pozornosti s hyperaktivitou by mal prevládať aspekt správania:

1. Zmena správania dospelého človeka a jeho postoja k dieťaťu:

- preukázať dostatočnú pevnosť a dôslednosť vo vzdelávaní;

- pamätajte, že nadmerná zhovorčivosť, mobilita a nedisciplinovanosť nie sú zámerné;

- kontrolovať správanie dieťaťa bez stanovenia prísnych pravidiel;

- nedávajte dieťaťu kategorické pokyny, vyhýbajte sa slovám „nie“ a „nie“;

- budovať vzťah s dieťaťom na základe vzájomného porozumenia a dôvery;

- vyhýbajte sa na jednej strane nadmernej mäkkosti a na druhej strane nadmerným požiadavkám na dieťa;

- reagovať na činy dieťaťa neočakávaným spôsobom (žartovať, opakovať činy dieťaťa, odfotiť ho, nechať ho samého v miestnosti atď.);

- opakujte svoju žiadosť mnohokrát rovnakými slovami;

- netrvajte na tom, aby sa dieťa za priestupok muselo ospravedlniť;

- počúvajte, čo chce dieťa povedať;

- používať vizuálnu stimuláciu na posilnenie slovných pokynov.

2. Zmena psychologickej mikroklímy v rodine:

- venujte svojmu dieťaťu dostatočnú pozornosť;

- tráviť voľný čas s celou rodinou;

- nedovoľte hádky v prítomnosti dieťaťa.

3. Organizácia denného režimu a miesto pre triedy:

- ustanoviť pevný denný režim pre dieťa a všetkých členov rodiny;

- ukážte dieťaťu častejšie, ako najlepšie dokončiť úlohu bez toho, aby vás to rozptyľovalo;

- Znížiť vplyv rozptýlenia počas úlohy dieťaťa;

- chrániť hyperaktívne deti pred dlhodobým používaním počítača a sledovaním televízie;

- čo najviac sa vyhýbajte davom ľudí;

- pamätajte, že prepracovanie prispieva k zníženiu sebakontroly a zvýšeniu hyperaktivity;

- organizovať podporné skupiny pozostávajúce z rodičov s deťmi s podobnými problémami.

4. Špeciálny program správania:

- Vymyslite flexibilný systém odmien za dobre vykonanú prácu a tresty za zlé správanie. Môžete použiť bodový alebo značkovací systém, viesť si denník sebakontroly;

- neuchyľujte sa k fyzickým trestom! Ak je potrebné uchýliť sa k trestu, je vhodné po spáchaní skutku použiť tiché sedenie na určitom mieste;

- Chváľte svoje dieťa častejšie. Hranica citlivosti na negatívne podnety je veľmi nízka, takže hyperaktívne deti nevnímajú napomenutia a tresty, ale sú citlivé na odmeny;

- spísať zoznam povinností dieťaťa a zavesiť ho na stenu, podpísať dohodu o určitých druhoch práce;

- vzdelávať deti v schopnostiach zvládať hnev a agresivitu;

- nesnažte sa predchádzať následkom zábudlivosti dieťaťa;

- postupne rozširovať povinnosti po predchádzajúcej diskusii s dieťaťom;

- nedovoľte odložiť úlohu na iný čas;

- nedávajte dieťaťu pokyny, ktoré nezodpovedajú jeho úrovni vývoja, veku a schopnostiam;

- pomôcť dieťaťu so zahájením úlohy, pretože toto je najťažšia fáza;

- nedávajte niekoľko pokynov súčasne. Úloha, ktorá sa venuje dieťaťu so zníženou pozornosťou, by nemala mať zložitú štruktúru a nemala by pozostávať z niekoľkých väzieb;

- vysvetlite hyperaktívnemu dieťaťu o jeho problémoch a naučte ich zvládať.

Pamätajte, že verbálne prostriedky na presviedčanie, odvolanie, rozhovory sú zriedka účinné, pretože hyperaktívne dieťa ešte nie je pripravené na túto formu práce..

Pamätajte, že pre dieťa s poruchou pozornosti s hyperaktivitou je najúčinnejším prostriedkom na presviedčanie „cez telo“:

- zbavenie rozkoše, lahôdok, privilégií;

- zákaz príjemných aktivít, telefonických rozhovorov;

- príjem „času voľna“ (izolácia, roh, pokutový box, domáce väzenie, predčasný odchod do postele);

- atramentová bodka na zápästí dieťaťa („čierna značka“), ktorú je možné vymeniť za 10-minútové sedenie na „trestnej lavici“;

- držanie alebo jednoduché držanie v „železnom objatí“;

- mimoriadna kuchynská povinnosť atď..

Neponáhľajte sa zasahovať do konania hyperaktívneho dieťaťa príkazmi, zákazmi a napomenutiami. Yu.S. Ševčenko uvádza nasledujúce príklady: - ak sa rodičia mladšieho študenta obávajú, že každé ráno sa ich dieťa zdráha prebudiť, pomaly sa oblieka a neponáhľa sa do škôlky, nemali by ste mu dávať nekonečné slovné pokyny, ponáhľať sa a pokarhať. Môžete mu dať príležitosť získať „životnú lekciu“. Po skutočnom príchode do materskej školy a získaní skúseností s vysvetľovaním u učiteľa bude dieťa pri ranných prípravách zodpovednejšie;

- ak dieťa rozbilo susedovu pohár futbalovou loptou, nemali by ste sa ponáhľať prevziať zodpovednosť za vyriešenie problému. Nechajte dieťa, aby sa vysvetlilo susedovi, a ponúknite mu odčinenie svojej viny, napríklad tým, že mu každý týždeň týždeň umývate auto. Keď nabudúce dieťa vyberie miesto na hranie futbalu, bude vedieť, že iba on je zodpovedný za rozhodnutie, ktoré urobil;

- ak v rodine zmizli peniaze, nie je zbytočné požadovať priznanie krádeže. Peniaze by sa mali brať preč a nenechávať ich ako provokáciu. A rodina bude nútená pripraviť sa o pochúťky, zábavu a sľúbené nákupy, bude to mať určite výchovný dopad;

- ak dieťa opustilo svoju vec a nemôže ju nájsť, nemali by ste sa ponáhľať, aby ste mu pomohli. Nechaj ho hľadať. Nabudúce bude za svoje veci zodpovednejší..

Pamätajte, že po treste, ktorý ste utrpeli, potrebujete pozitívne emočné posilnenie, známky „prijatia“. Pri náprave správania dieťaťa hrá dôležitú úlohu technika „pozitívneho modelu“, ktorá spočíva v neustálom povzbudzovaní k želanému správaniu dieťaťa a v ignorovaní nežiaduceho. Predpokladom úspechu je, aby rodičia porozumeli problémom svojho dieťaťa.

Pamätajte, že je nemožné dosiahnuť vymiznutie hyperaktivity, impulzivity a nepozornosti za niekoľko mesiacov alebo dokonca niekoľkých rokov. Známky hyperaktivity s pribúdajúcimi rokmi miznú a impulzivita a porucha pozornosti môžu pretrvávať až do dospelosti.

Pamätajte, že porucha pozornosti s hyperaktivitou je patológia, ktorá si vyžaduje včasnú diagnostiku a komplexnú nápravu: psychologickú, lekársku, pedagogickú. Úspešná rehabilitácia je možná za predpokladu, že sa vykonáva vo veku od 5 do 10 rokov.

Stiahnuť ▼:

PrílohaVeľkosť
Koncept a prejavy ADHD. Odporúčania pre rodičov.54,5 KB

Náhľad:

Koncept a prejav poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Praktické rady pre rodičov hyperaktívneho dieťaťa.

Pochopenie poruchy hyperaktivity a poruchy pozornosti

Deficit pozornosti / porucha hyperaktivity / je dysfunkcia centrálneho nervového systému (hlavne retikulárnej formácie mozgu), ktorá sa prejavuje ťažkosťami s koncentráciou a udržiavaním pozornosti, poruchami učenia a pamäte, ako aj ťažkosťami so spracovaním exogénnych a endogénnych informácií a stimulov.

Syndróm (z gréčtiny. Syndróm - preťaženie, sútok). Syndróm je definovaný ako kombinované komplexné porušenie duševných funkcií, ku ktorému dochádza pri poškodení určitých oblastí mozgu a je prirodzene spôsobené odstránením jednej alebo druhej zložky z normálnej prevádzky. Je dôležité poznamenať, že porušenie prirodzeným spôsobom spája poruchy rôznych duševných funkcií, ktoré sú navzájom vnútorne spojené. Syndróm je tiež prirodzenou, typickou kombináciou príznakov, ktorých výskyt je založený na porušení faktora spôsobeného nedostatkom v práci určitých zón mozgu v prípade lokálnych lézií mozgu alebo mozgovej dysfunkcie spôsobenej inými príčinami, ktoré nemajú lokálnu ohniskovú povahu..

Hyperaktivita - „Hyper...“ (z gréčtiny Hyper - hore, hore) - neoddeliteľná súčasť zložitých slov, naznačujúca prebytok normy. Slovo „aktívny“ sa do ruského jazyka dostalo z latinského „aсtivus“ a znamená „efektívny, aktívny“. Medzi vonkajšie prejavy hyperaktivity patrí nepozornosť, roztržitosť, impulzívnosť a zvýšená fyzická aktivita. Hyperaktivitu často sprevádzajú problémy vo vzťahoch s ostatnými, ťažkosti s učením a nízka sebaúcta. Úroveň intelektuálneho vývoja u detí zároveň nezávisí od stupňa hyperaktivity a môže presahovať vekovú normu. Prvé prejavy hyperaktivity sa pozorujú pred dosiahnutím veku 7 rokov a vyskytujú sa častejšie u chlapcov ako u dievčat. Hyperaktivita v detstve je kombináciou príznakov spojených s nadmernou duševnou a motorickou aktivitou. Je ťažké stanoviť jasné hranice tohto syndrómu (tj. Súhrn symptómov), ale zvyčajne sa diagnostikuje u detí, ktoré sa vyznačujú zvýšenou impulzívnosťou a nepozornosťou; také deti sú rýchlo rozptýlené, rovnako ľahko ich potešia a rozrušia. Často sa vyznačujú agresívnym správaním a negativizmom. Vzhľadom na tieto osobné vlastnosti je pre hyperaktívne deti ťažké sústrediť sa na vykonávanie akýchkoľvek úloh, napríklad pri školských činnostiach. Rodičia a učitelia majú pri zaobchádzaní s týmito deťmi často značné ťažkosti.

Hlavný rozdiel medzi hyperaktivitou a jednoducho aktívnym temperamentom je v tom, že nejde o charakterovú vlastnosť dieťaťa, ale o dôsledok duševných porúch u detí. Riziková skupina zahŕňa deti narodené v dôsledku cisárskeho rezu, silného patologického pôrodu, umelých detí narodených s nízkou hmotnosťou, predčasných.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou, ktorá sa tiež nazýva hyperkinetická porucha, sa vyskytuje u detí vo veku od 3 do 15 rokov, najčastejšie sa však prejavuje v predškolskom a základnej škole. Táto porucha je formou minimálnej mozgovej dysfunkcie u detí. Vyznačuje sa patologicky nízkymi ukazovateľmi pozornosti, pamäti, slabosti myšlienkových pochodov všeobecne, s normálnou úrovňou inteligencie. Dobrovoľná regulácia je zle vyvinutá, účinnosť v triede je nízka, únava sa zvyšuje. Tiež sa zaznamenávajú odchýlky v správaní: motorická disinhibícia, zvýšená impulzívnosť a excitabilita, úzkosť, reakcie negativizmu, agresivita. Na začiatku systematického tréningu vznikajú ťažkosti so zvládnutím písma, čítania a počítania. Na pozadí výchovných ťažkostí a často zaostávania vo vývoji sociálnych zručností dochádza k neprispôsobeniu školy a rôznym neurotickým poruchám..

Z nasledujúcich príznakov musí najmenej šesť pretrvávať najmenej 6 mesiacov:

  • Neschopnosť sústrediť sa na detaily
  • Nepozorné chyby;
  • Neschopnosť počúvať riešenú reč;
  • Nedodržanie zadania;
  • Nízke organizačné schopnosti;
  • Negatívny vzťah k úlohám, ktoré si vyžadujú psychický stres;
  • Strata potrebných predmetov pri dokončení úlohy;
  • Rozptýlenie vonkajších podnetov;
  • Zábudlivosť.

Hyperaktivita a impulzívnosť

Z nasledujúcich príznakov musia najmenej štyri pretrvávať najmenej 6 mesiacov:

  • Dieťa je úzkostlivé, nemôže pokojne sedieť, bezcieľne vrtí, behá, lezie atď.;
  • Vyskočí bez povolenia;
  • „Zapadnúť“ do rozhovoru starších, aktivít iných detí;
  • Nemôžete hrať pokojné hry, odpočívať;
  • Vykrikuje odpoveď bez toho, aby ste otázku počuli;
  • Nemôžem sa dočkať, kým na ňu príde rad.
  • poruchy koordinácie (zistené asi v polovici prípadov ADHD), jemné pohyby, rovnováha, zrakovo-priestorová koordinácia;
  • emočné poruchy (nerovnováha, popudlivosť, neznášanlivosť zlyhania);
  • porušenie vzťahov s ostatnými v dôsledku „zlého správania“;
  • nerovnomerne výrazná mentálna retardácia so zachovanou inteligenciou;
  • poruchy spánku.

Uvedené vlastnosti správania by mali byť

  • dostaviť sa pred 8 rokmi;
  • možno nájsť v najmenej dvoch oblastiach činnosti (škola a domov);
  • byť nespôsobené inými duševnými poruchami;
  • spôsobiť psychologické nepohodlie a neprispôsobenie;
  • nespĺňajú vekovú normu.

V mentálnom vývoji detí s ADHD sa pozoruje oneskorenie 1,5 - 1,7 roka. Pre hyperaktivitu je navyše charakteristický zlý vývoj jemnej motorickej koordinácie a neustále, nepravidelné, nepríjemné pohyby spôsobené nedokonalou interakciou medzi mozgovými hemisférami a vysokou hladinou adrenalínu v krvi..

Hyperaktívne deti sa tiež vyznačujú neustálym rozprávaním, čo naznačuje nedostatok rozvoja vnútornej reči, ktorá by mala kontrolovať sociálne správanie. Hyperaktívne deti majú zároveň často mimoriadne schopnosti v rôznych oblastiach, sú pohotové a prejavujú veľký záujem o životné prostredie..

Praktické rady pre rodičov hyperaktívneho dieťaťa

V programe domácej korekcie pre deti s poruchou pozornosti s hyperaktivitou by mal prevládať aspekt správania:

1. Zmena správania dospelého človeka a jeho postoja k dieťaťu:

- preukázať dostatočnú pevnosť a dôslednosť vo vzdelávaní;

- pamätajte, že nadmerná zhovorčivosť, mobilita a nedisciplinovanosť nie sú zámerné;

- kontrolovať správanie dieťaťa bez stanovenia prísnych pravidiel;

- nedávajte dieťaťu kategorické pokyny, vyhýbajte sa slovám „nie“ a „nie“;

- budovať vzťah s dieťaťom na základe vzájomného porozumenia a dôvery;

- vyhýbajte sa na jednej strane nadmernej mäkkosti a na druhej strane nadmerným požiadavkám na dieťa;

- reagovať na činy dieťaťa neočakávaným spôsobom (žartovať, opakovať činy dieťaťa, odfotiť ho, nechať ho samého v miestnosti atď.);

- opakujte svoju žiadosť mnohokrát rovnakými slovami;

- netrvajte na tom, aby sa dieťa za priestupok muselo ospravedlniť;

- počúvajte, čo chce dieťa povedať;

- používať vizuálnu stimuláciu na posilnenie slovných pokynov.

2. Zmena psychologickej mikroklímy v rodine:

- venujte svojmu dieťaťu dostatočnú pozornosť;

- tráviť voľný čas s celou rodinou;

- nedovoľte hádky v prítomnosti dieťaťa.

3. Organizácia denného režimu a miesto pre triedy:

- ustanoviť pevný denný režim pre dieťa a všetkých členov rodiny;

- ukážte dieťaťu častejšie, ako najlepšie dokončiť úlohu bez toho, aby vás to rozptyľovalo;

- Znížiť vplyv rozptýlenia počas úlohy dieťaťa;

- chrániť hyperaktívne deti pred dlhodobým používaním počítača a sledovaním televízie;

- čo najviac sa vyhýbajte davom ľudí;

- pamätajte, že prepracovanie prispieva k zníženiu sebakontroly a zvýšeniu hyperaktivity;

- organizovať podporné skupiny pozostávajúce z rodičov s deťmi s podobnými problémami.

4. Špeciálny program správania:

- Vymyslite flexibilný systém odmien za dobre vykonanú prácu a tresty za zlé správanie. Môžete použiť bodový alebo značkovací systém, viesť si denník sebakontroly;

- neuchyľujte sa k fyzickým trestom! Ak je potrebné uchýliť sa k trestu, je vhodné po spáchaní skutku použiť tiché sedenie na určitom mieste;

- Chváľte svoje dieťa častejšie. Hranica citlivosti na negatívne podnety je veľmi nízka, takže hyperaktívne deti nevnímajú napomenutia a tresty, ale sú citlivé na odmeny;

- spísať zoznam povinností dieťaťa a zavesiť ho na stenu, podpísať dohodu o určitých druhoch práce;

- vzdelávať deti v schopnostiach zvládať hnev a agresivitu;

- nesnažte sa predchádzať následkom zábudlivosti dieťaťa;

- postupne rozširovať povinnosti po predchádzajúcej diskusii s dieťaťom;

- nedovoľte odložiť úlohu na iný čas;

- nedávajte dieťaťu pokyny, ktoré nezodpovedajú jeho úrovni vývoja, veku a schopnostiam;

- pomôcť dieťaťu so zahájením úlohy, pretože toto je najťažšia fáza;

- nedávajte niekoľko pokynov súčasne. Úloha, ktorá sa venuje dieťaťu so zníženou pozornosťou, by nemala mať zložitú štruktúru a nemala by pozostávať z niekoľkých väzieb;

- vysvetlite hyperaktívnemu dieťaťu o jeho problémoch a naučte ich zvládať.

Pamätajte, že verbálne prostriedky na presviedčanie, odvolanie, rozhovory sú zriedka účinné, pretože hyperaktívne dieťa ešte nie je pripravené na túto formu práce..

Pamätajte, že pre dieťa s poruchou pozornosti s hyperaktivitou je najúčinnejším prostriedkom na presviedčanie „cez telo“:

- zbavenie rozkoše, lahôdok, privilégií;

- zákaz príjemných aktivít, telefonických rozhovorov;

- príjem „času voľna“ (izolácia, roh, pokutový box, domáce väzenie, predčasný odchod do postele);

- atramentová bodka na zápästí dieťaťa („čierna značka“), ktorú je možné vymeniť za 10-minútové sedenie na „trestnej lavici“;

- držanie alebo jednoduché držanie v „železnom objatí“;

- mimoriadna kuchynská povinnosť atď..

Neponáhľajte sa zasahovať do konania hyperaktívneho dieťaťa príkazmi, zákazmi a napomenutiami. Yu.S. Ševčenko uvádza nasledujúce príklady: - ak sa rodičia mladšieho študenta obávajú, že každé ráno sa ich dieťa zdráha prebudiť, pomaly sa oblieka a neponáhľa sa do škôlky, nemali by ste mu dávať nekonečné slovné pokyny, ponáhľať sa a pokarhať. Môžete mu dať príležitosť získať „životnú lekciu“. Po skutočnom príchode do materskej školy a získaní skúseností s vysvetľovaním u učiteľa bude dieťa pri ranných prípravách zodpovednejšie;

- ak dieťa rozbilo susedovu pohár futbalovou loptou, nemali by ste sa ponáhľať prevziať zodpovednosť za vyriešenie problému. Nechajte dieťa, aby sa vysvetlilo susedovi, a ponúknite mu odčinenie svojej viny, napríklad tým, že mu každý týždeň týždeň umývate auto. Keď nabudúce dieťa vyberie miesto na hranie futbalu, bude vedieť, že iba on je zodpovedný za rozhodnutie, ktoré urobil;

- ak v rodine zmizli peniaze, nie je zbytočné požadovať priznanie krádeže. Peniaze by sa mali brať preč a nenechávať ich ako provokáciu. A rodina bude nútená pripraviť sa o pochúťky, zábavu a sľúbené nákupy, bude to mať určite výchovný dopad;

- ak dieťa opustilo svoju vec a nemôže ju nájsť, nemali by ste sa ponáhľať, aby ste mu pomohli. Nechaj ho hľadať. Nabudúce bude za svoje veci zodpovednejší..

Pamätajte, že po treste, ktorý ste utrpeli, potrebujete pozitívne emočné posilnenie, známky „prijatia“. Pri náprave správania dieťaťa hrá dôležitú úlohu technika „pozitívneho modelu“, ktorá spočíva v neustálom povzbudzovaní k želanému správaniu dieťaťa a v ignorovaní nežiaduceho. Predpokladom úspechu je, aby rodičia porozumeli problémom svojho dieťaťa.

Pamätajte, že je nemožné dosiahnuť vymiznutie hyperaktivity, impulzivity a nepozornosti za niekoľko mesiacov alebo dokonca niekoľkých rokov. Známky hyperaktivity s pribúdajúcimi rokmi miznú a impulzivita a porucha pozornosti môžu pretrvávať až do dospelosti.

Pamätajte, že porucha pozornosti s hyperaktivitou je patológia, ktorá si vyžaduje včasnú diagnostiku a komplexnú nápravu: psychologickú, lekársku, pedagogickú. Úspešná rehabilitácia je možná za predpokladu, že sa vykonáva vo veku od 5 do 10 rokov.

ADHD: príznaky, diagnostika, liečba

Porucha pozornosti je jednou z najkontroverznejších diagnóz. Medzi mnohými obyčajnými ľuďmi existuje názor, že ide o ďalšiu „módnu“ poruchu, ktorá ospravedlňuje lenivosť a zlé rodičovstvo. Ale to zďaleka nie je tento prípad. Na začiatku dvadsiateho storočia sa objavili vedecké práce, ktoré popisovali niekoľko detí so zvýšenou impulzivitou, hyperreaktivitou a nepozornosťou. V súčasnosti má príznaky ADHD približne 6% populácie, ale iba 2% ľudí vyhľadá kvalifikovanú lekársku pomoc. Táto psychologická porucha je diagnostikovaná častejšie u chlapcov. U dievčat je menej častá, ale jej liečba si vyžaduje vážnejší prístup. Príznaky ADHD u nežného pohlavia sú navyše menej výrazné a hyperaktivita môže úplne chýbať..

Vychovávať a vzdelávať deti so syndrómom je veľmi ťažké. Pre mnohých rodičov je ťažké prijať predstavu, že ich dieťa môže mať duševnú poruchu. Obviňujú ostatných za správanie ich dieťaťa, školy a o niečo menej často aj seba. Ale ak prijmete potrebné opatrenia včas, môžete výrazne zlepšiť stav dieťaťa. Aby ste to dosiahli, musíte najskôr pochopiť, čo je to porucha pozornosti s hyperaktivitou..

Hlavné príznaky

Deťom s poruchou pozornosti sa v škole darí veľmi zle. Je pre nich ťažké sústrediť sa na učiteľovo vysvetlenie a zadanie. Nie je to kvôli rozmarom alebo rozmarom. Nemôžu asimilovať informácie a sústrediť sa na štúdium kvôli nedostatku biologicky aktívnych látok v určitých častiach mozgu.

Príznaky ADHD sa prejavujú v správaní detí, výrazne sa líšia od konania a konania ich zdravých rovesníkov:

  1. Nepozornosť. Dieťa je veľmi ľahko rozptýlené, trpí zábudlivosťou. Pri plnení úloh vznikajú ťažkosti, nie je organizovaný, neriadi sa pokynmi. Pri vysvetľovaní nového materiálu alebo zadania sa môže zdať, že dieťa nepočúva dospelého. Veľké množstvo chýb je spôsobené zvýšenou neopatrnosťou. Tieto deti často prichádzajú o svoje veci a školské potreby..
  2. Hyperaktivita. Porucha je charakterizovaná neustálym pohybom. Dieťa jednoducho nemôže sedieť na mieste. Počas hodiny môže na to vstať v najnevhodnejšom čase. Dieťa sa javí byť rozrušené, netrpezlivé, príliš spoločenské.
  3. Impulzívnosť. Túžba dosiahnuť potešenie u takýchto detí je oveľa vyššia, nie sú schopní čakať na svoju príležitosť. Často kričia zo svojich miest a prerušujú partnera alebo učiteľa. Ak také dieťa niečo chce, potom to bude vyžadovať hneď, nebude ho presviedčať.

Tieto príznaky poruchy sú základné, ale aj zdravé deti môžu byť niekedy nepozorné alebo príliš aktívne. Aby bolo možné hovoriť o prítomnosti tejto patológie, je potrebné vykonať dôkladný výskum. Lekár malého pacienta sleduje dlho, najmenej šesť mesiacov. Aby bola analýza správania dieťaťa úplná a komplexná, bude potrebné posúdiť jeho správanie v rôznych podmienkach..

Príčiny poruchy pozornosti

Dnes už nikto nevie s istotou povedať, prečo má dieťa príznaky ADHD. Medzi faktory, ktoré vedú k rozvoju poruchy pozornosti patria:

  • dedičnosť. Vedci poznamenali, že prítomnosť tejto poruchy u rodičov niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť jej rozvoja u detí. Porucha pozornosti má často genetickú povahu, preto ju možno zdediť;
  • pitie alkoholu a fajčenie počas tehotenstva môžu viesť k zhoršeniu funkcie mozgu u plodu, čo v budúcnosti povedie k výskytu príznakov ADHD u dieťaťa;
  • ťažké tehotenstvo, infekčné choroby, ktoré v súčasnosti žena utrpí, môžu tiež viesť k tomu, že sa u dieťaťa vyvinie porucha pozornosti. Riziko vzniku tejto duševnej poruchy je u predčasne narodených detí niekoľkonásobne vyššie;
  • predispozíciu k rozvoju poruchy zvyšujú poranenia mozgu rôznej závažnosti postihnuté dieťaťom v ranom veku, ako aj choroby infekčnej povahy.

V niektorých prípadoch sa porucha pozornosti vyskytuje ako príznak inej duševnej poruchy, ako je oneskorená reč alebo vývoj psycho-reči. Určité životné okolnosti alebo patologické procesy v tele sa môžu prejaviť rovnako ako príznaky ADHD. Medzi ne patria:

  1. Náhla zmena životného štýlu, sťahovanie, rozvod alebo smrť milovaného človeka.
  2. Porucha činnosti štítnej žľazy.
  3. Otrava ťažkými kovmi, najmä olovom.
  4. Depresia a poruchy spánku.

Odborníci sa domnievajú, že je nemožné úplne eliminovať príznaky ADHD. Táto porucha je klasifikovaná ako nevyliečiteľná patológia. Stále je však možné dieťaťu pomôcť. Dobre organizovaná terapia umožní pacientovi lepšie sa učiť, získať potrebné sociálne zručnosti a adaptovať sa v spoločnosti.

Typy ADHD

Vysoko kvalifikovaní špecialisti praktizujú individuálny prístup k liečbe syndrómu. Je to primárne kvôli skutočnosti, že pre úspešné zotavenie sa vyžaduje odstránenie príčin patológie. Doteraz bolo identifikovaných niekoľko typov tejto poruchy, ktoré si vyžadujú iný prístup k liečbe:

  • klasický pohľad je spojený s poruchami v práci kôry čelného laloku. V takom prípade sa objavia klasické príznaky ADHD, to je nestabilita pozornosti, rozptýlenie a dezorientácia atď. Na dosiahnutie trvalých výsledkov je možné pomocou liekovej terapie zvýšiť hladinu dopamínu v mozgu. Pacientom sa odporúča, aby znížili príjem jednoduchých uhľohydrátov a do stravy zavádzali potraviny s vysokým obsahom bielkovín;
  • nepozorný typ. Hlavné príznaky ADHD budú doplnené tendenciou sústrediť sa na seba, nedostatkom energie, odlúčením a nedostatkom motivácie. Tento typ poruchy je zvyčajne diagnostikovaný vo vyššom veku a je častejší u dievčat. Vývoj nepozorného typu ADHD je spôsobený znížením mozgovej aktivity v malom mozgu a frontálnej kôre;
  • porucha pozornosti s nadmernou fixáciou. Klasické príznaky ADHD sa v tomto prípade kombinujú s tendenciou zavesiť sa na myšlienky o negatívnom obsahu a obsedantnom správaní. Pacienti s týmto typom ochorenia sú príliš citliví a nepokojní, často sa hádajú a idú proti svojim mentorom;
  • ak sú spánkové laloky pre ADHD abnormálne, príznaky budú zahŕňať zvýšenú náladu. Pacient môže pociťovať pocit úzkosti, trápia ho bolesti hlavy a nepríjemné pocity v bruchu. Charakterizované objavením sa pochmúrnych myšlienok, problémami s pamäťou, ťažkosťami pri čítaní textov, ako aj nesprávnou interpretáciou poznámok adresovaných pacientovi;
  • limbický typ. Primárne príznaky ADHD sprevádza melanchólia, stiahnutie sa od ostatných, nízka sebaúcta, poruchy spánku a nedostatok chuti do jedla. Na liečbu tohto typu syndrómu by sa nemali používať stimulanty, pretože môžu viesť k depresii..

Hlavné príznaky poruchy môžu byť tiež sprevádzané výbuchmi hnevu a náladovosti, túžbou byť vždy v opozícii a zvýšenou hovornosťou, precitlivenosťou na hlasné zvuky a jasné svetlá, ako aj uponáhľanosťou myslenia.

diagnostika

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že porucha pozornosti je poruchou nadmerne aktívnych chlapcov. Ale medzi pacientmi sú aj takí, ktorí nie sú vrodení hyperaktivite. V takom prípade sú príznaky poruchy rozmazané a ich identifikácia je ešte ťažšia. Chorobe u týchto detí sa často nevenuje náležitá pozornosť, neustále sa im vyčíta lenivosť, svojvôľa, nedostatok motivácie a hovorí sa im aj hlúposť..

Hlavným rozdielom medzi týmto syndrómom a inými typmi duševných porúch je úplná absencia jasných laboratórnych alebo inštrumentálnych diagnostických metód. Špecialisti na diagnostický proces sa spoliehajú hlavne na príbehy príbuzných, učiteľov a ďalších ľudí z blízkeho okolia dieťaťa.

Diagnostike ADHD predchádza starostlivá práca. Dlhodobo sa sleduje dieťa, ktorého správanie vyvoláva strach. Pediatr alebo detský psychológ zhromažďuje informácie, vedie rozhovory s učiteľmi a inými mentormi a pýta sa na názory rodičov, zákonných zástupcov alebo iných členov rodiny. V diagnostickej fáze sa tiež vykonáva úplné fyzické vyšetrenie dieťaťa, čo umožňuje odlíšiť príznaky ADHD od iných psychologických porúch alebo chorôb, ktoré môžu viesť k zmene správania.

Počas rozhovorov na zhromažďovanie informácií o pacientovi lekár venuje veľkú pozornosť situácii v jeho rodine. Rodičia tiež vypĺňajú dotazníky a dotazníky o sebe a blízkych príbuzných. To vám umožní zistiť, či existujú nejaké problémy v rodinnom vzťahu, ktoré by mohli spôsobiť, že vaše dieťa bude mať príznaky ADHD. Posudzuje sa aj duševné zdravie ostatných členov rodiny, pretože, ako už bolo spomenuté, prítomnosť syndrómu je spôsobená genetickou predispozíciou.

Konečnou fázou diagnostiky je analýza prijatých informácií. Diagnózu je možné stanoviť v prípade potvrdenia nasledujúcich tvrdení:

  • hlavné príznaky ADHD (nepozornosť, impulzívnosť atď.) Sú intenzívne vyjadrené, stupeň ich prejavu nezodpovedá veku pacienta. Prejavy poruchy sa pozorujú dlho;
  • prejavy poruchy prenikajú do všetkých oblastí života, čo vedie k významným komplikáciám. Deti môžu byť rozmarné v rôznych situáciách, keď sa unavia, nedostatočne spia, chcú jesť atď. Na stanovenie diagnózy je však potrebné nájsť potvrdenie, že správanie dieťaťa spôsobuje problémy iným i sebe samému;
  • príznaky ADHD sa objavujú v ranom veku a sú trvalé. Ak sa z času na čas prejavia príznaky patológie, potom sú s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené inými dôvodmi;
  • Príznaky ADHD nie sú spojené so žiadnymi inými fyzickými, psychosomatickými alebo psychiatrickými poruchami u dieťaťa. Na identifikáciu takéhoto vzťahu sa vykoná dôkladnejšie lekárske vyšetrenie pacienta..

Napriek tomu, že špecialisti pri svojej práci používajú niektoré diagnostické kritériá, konečná diagnóza sa robí iba na základe subjektívneho názoru lekára, ktorý je zase založený na subjektívnych názoroch učiteľov a príbuzných. Preto existuje veľké riziko chýb. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné k diagnostike poruchy pozornosti pristupovať osobitne opatrne..

liečba

Na liečbu príznakov ADHD sa často používajú lieky. Patria sem rôzne stimulanty, najčastejšie je predpísaný metylfenidát, nootropické lieky, ako aj antipsychotiká, ktoré môžu znížiť excitabilitu a hyperaktivitu dieťaťa..

Liečba je zameraná na nápravu fyzického problému, ktorý viedol k rozvoju poruchy. Hlavné príznaky ADHD sa stávajú menej výraznými v dôsledku normalizácie krvného obehu vo všetkých častiach mozgu a korekcie patológií v krčnej chrbtici, ktoré sa často vyskytujú na pozadí pôrodných poranení..

Ale väčšina odborníkov sa domnieva, že užívanie liekov je oprávnené iba v ojedinelých prípadoch, pričom veľa detí sa dá vyliečiť pomocou metód psychokorekcie. Najúspešnejšia pri eliminácii príznakov ADHD je aplikovaná behaviorálna analýza, ktorá sa používa pri práci s malými deťmi, ako aj kognitívno-behaviorálna terapia, ktorá je použiteľná pri úprave psychiky u mladých ľudí a dospievajúcich..

Odporúčania pre rodičov detí s ADHD

Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať, diagnostikovať a predpisovať kompetentnú liečbu príznakov nedostatku pozornosti. Obnova dieťaťa však vo veľkej miere závisí od jeho rodičov. V prvom rade musia prijať svoje dieťa a uvedomiť si, že jeho správanie nie je výsledkom výchovy, ale dôsledkom choroby..

Na odstránenie príznakov ADHD odborníci odporúčajú dodržiavať tieto stratégie správania doma:

  1. Robte si denný režim a dôsledne ho dodržiavajte. Je veľmi dôležité, aby dieťa malo dostatok spánku. Dieťa, ktoré nemá dostatok spánku, sa stáva náladovejšie, agresívnejšie, stráca schopnosť sústrediť sa.
  2. Sledujte výživu dieťaťa. Mnoho vedcov tvrdí, že príznaky ADHD závisia od toho, čo je súčasťou každodennej stravy batoliat. Deti s poruchou pozornosti majú často nedostatok omega-3 kyselín. Preto by morské ryby mali byť povinnou súčasťou detského jedálnička. Môžete dať dieťaťu rybí olej alebo multivitamínové komplexy obsahujúce horčík a vitamíny skupiny B. Tieto mikroživiny môžu tiež znižovať príznaky ADHD. Vyhýbajte sa tiež potravinám s vysokým obsahom lepku (obilniny), kazeínu (mlieko) a polysacharidov. Sacharidy by mali pochádzať z ovocia a zeleniny a používaniu jedál zo sladkostí, zemiakov, ryže a múky sa najlepšie vyhýbajte. Detská strava s poruchou pozornosti by mala obsahovať veľa mäsa, vajec, strukovín, orechov a syrov..
  3. Usporiadajte priestor detskej izby tak, aby všetky veci dieťaťa mali určité miesta. Dieťa ich stratí menej často. Rôzne zdroje popisujú príznaky ADHD a jedným z najtrvalejších je neschopnosť organizovať sa. To veľmi komplikuje proces sociálnej adaptácie dieťaťa. Jasná organizácia priestoru dieťaťu trochu uľahčí život..
  4. Počas cvičenia by mali byť vylúčené všetky rušivé prvky. Uistite sa, že ste vypli televízor, počítač, rádio atď. Dieťa, ktoré má hlavné príznaky ADHD, má ťažkosti so sústredením. Rodičia by sa preto mali ubezpečiť, že mu nič neprekáža..
  5. Dajte dieťaťu výber. Keď sa oblečie, ponúknite dve súpravy oblečenia a pri jedle ponúknite niekoľko druhov jedál. Počet možností by však nemal byť príliš veľký - inak by to mohlo viesť k rozvoju emočného a zmyslového preťaženia..
  6. Keď sa rozprávate so svojím dieťaťom, pokúste sa mu dať presné pokyny. Všetky pokyny by mali obsahovať minimum informácií. Je potrebné zdržať sa presviedčania a vyhrážok.
  7. Stanovte svojmu batoľa realistické ciele, aby ich mohlo zvládnuť. Musí sa podporovať úspech dieťaťa. Pomocou vizuálu zobrazte jeho úspechy.
  8. Pomôžte svojmu drobcovi nájsť aktivitu, v ktorej môže byť úspešný. Takto sa rozvinú zručnosti v sociálnej komunikácii a zvýši sebavedomie vášho dieťaťa..

Rodičia môžu pomôcť dieťaťu prekonať príznaky ADHD - bez ich účasti bude aj najlepšia terapia neúčinná. Najlepším liekom na väčšinu psychologických porúch u detí je láska, podpora a porozumenie najbližším ľuďom - mame a otcovi!

Ako sa syndróm prejavuje u dospelých

U dospelých sú príznaky ADHD neobvyklé. Mnohí z nich podstúpili v detstve kúru terapie, iní sa jednoducho adaptovali na život v modernej spoločnosti a niektorí z nich si vôbec neuvedomujú prítomnosť duševnej poruchy..

Častejšie než dospelí vykazujú príznaky ADHD, keď sú diagnostikované ich deti. Potom pochopia, že s touto poruchou súvisí depresia, úzkosť a nesústredenosť..

U dospelých pacientov sú najbežnejšími príznakmi ADHD:

  • Jedným z hlavných príznakov ADHD je nerovnováha pozornosti, ale u dospelých sa neprejavuje vo všetkých oblastiach. Pacient sa ťažko sústredí na vykonávanie bežných úloh. Zabudne platiť účty načas, brať lieky, upratovať domácnosť atď. Ale keď dôjde na niečo nové a iné, potom je človek s ADHD schopný koncentrácie. Hororové filmy, riskantné aktivity a tendencia vytvárať konfliktné situácie sú presýtené stimulačnými faktormi, ktoré nútia pozornosť, aj keď s tým majú zvyčajne ťažkosti. Ľudia s príznakmi ADHD sa navyše dokážu sústrediť na osobné problémy, najmä v obdobiach s nízkou náladou;
  • Medzi príznaky ADHD patrí zmätenosť. Chorý človek nie je schopný odpojiť sa od nepodstatných vecí. Ak existuje nepríjemný faktor, potom sa všetky myšlienky a rozhovory takéhoto človeka budú točiť okolo neho. Pre malé dieťa je ťažké zvládnuť tento príznak, ale dospievaním sa človek naučí s ním žiť. Odrezali všetky štítky na oblečení, pretože mali zvýšenú hmatovú citlivosť. Dostávajú veci presne do veľkosti, inak sú neustále v nepohode. Na zaspávanie používajú akýsi biely šum. Táto zvuková opona vám umožňuje abstrahovať od iných zvukov a zaspať. Mnoho pacientov, najmä žien, sa nemôže sústrediť počas sexu, čo im bráni v dosiahnutí orgazmu;
  • ľudia s príznakmi ADHD nie sú organizovaní. Takmer vždy sú obklopení neporiadkom, veci sú rozptýlené v ich izbách, na pracovnej ploche vládne chaos, v skriniach je ťažké nájsť to správne. Pacienti navyše konzumujú veľké množstvo kávy a dymu, pretože kofeín a nikotín sú pre nich silnými stimulantmi;
  • Pri uvádzaní príznakov ADHD je potrebné spomenúť takmer úplný nedostatok vnútornej kontroly. Ľudia s touto poruchou nemyslia skôr, ako niečo povedia, takže majú často problémy s ľuďmi okolo seba. Nemôžu si stanoviť dlhodobé ciele, dôležité veci sa odkladajú na poslednú chvíľu.

Ak sa u dospelého objavia príznaky ADHD opísané vyššie, bude mať ťažkosti s osobným životom a zamestnaním. Táto porucha vedie k vzniku chronickej zábudlivosti, neustáleho oneskorenia, neschopnosti zvládnuť výbuchy hnevu a impulzivity..

Diagnóza ADHD u dospelých je ťažšia ako u detí. Lekár by mal hodnotiť správanie pacienta v detstve a dospelosti. Ak sa zistia rovnaké príznaky ADHD, môžeme hovoriť o prítomnosti poruchy. Ako diagnostické metódy sa používa rozhovor s členmi rodiny a blízkymi osobami pacienta, psychologické testy a kompletné lekárske vyšetrenie..

Ak objavíte vyššie uvedené príznaky u seba alebo u svojho dieťaťa, vyhľadajte pomoc od špecialistov. Táto porucha je trvalá, nie je možné ju úplne vyliečiť, ale pomocou včasnej terapie je možné výrazne znížiť závažnosť prejavov poruchy a zlepšiť kvalitu života chorého človeka..