Depresia je jednou z najviac „milovaných“ chorôb medzi ľuďmi. Bojujeme proti bolestiam hlavy so závideniahodnou horlivosťou a načerpávame antipyretické lieky, ktoré pociťujú najmenšie príznaky nachladnutia a zároveň radšej ignorujeme príznaky straty záujmu o aktívny a aktívny život. S nástupom jesenného počasia však farby sveta okolo nás úplne vybledli, preto sa chtiac-nechtiac väčšina našich krajanov rozhodne starať sa o svoje zdravie. Namiesto konzultácie s kvalifikovaným lekárom a vypracovania najlepšej taktiky liečby však väčšina vyhľadáva v lekárni ďalší zázračný liek na depresiu..

Po chvíli sa zdá, že viditeľné príznaky zmiznú, ale pre „najlepší“ účinok sa lieky užívajú ešte niekoľko týždňov. A keď sa pacient rozhodne, že sa konečne uzdravil a prestane užívať lieky, je dosť možné, že ho čaká nemilé prekvapenie - antidepresívny abstinenčný syndróm (OSA)..

Časový faktor

Ako dlho trvá tento stav? Ak vynecháme v zátvorkách jednotlivé charakteristiky organizmu, závažnosť vedľajších účinkov, trvanie užívania antidepresív a prítomnosť chronických patológií, potom nie viac ako 2 - 3 týždne. Tu je však potrebné objasniť, že toto obdobie znamená adekvátnu liečbu. Menovaný, najmä na objasnenie, lekárom a nie vševediacim guru, ktorý žije na jednom z mnohých fór..

Ak sa pacient opäť rozhodne, že je možné OSA zvládnuť sám, čakajú ho ťažké obdobia. Príznaky depresie sa vrátia, len sa tentoraz niekoľkonásobne zosilnili. Pečeň začne darovať, nedokáže neutralizovať také množstvo toxických látok. Nepríjemné účinky na časť kardiovaskulárneho systému vás prinútia obrátiť sa na kardiológa a úplne prehodnotiť váš životný plán.

Riziková skupina

Bohužiaľ neexistujú stopercentne bezpečné antidepresíva. A vzhľadom na skutočnosť, že pozitívny účinok ich použitia je viditeľný až 7. až 10. deň liečby, sa pravdepodobnosť vzniku OSA rôznej závažnosti významne zvyšuje, aj keď sú dôsledne dodržané všetky odporúčania lekára. Celkovo existuje niekoľko skupín antidepresív:

• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI): escitalopram, sertralín, fluoxetín, citalopram;
• tricyklické antidepresíva (TCA): amitriptylín, imipramín, klomipramín;
• inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a serotonínu: fluoxetín, bupropión, venlafaxín;
• inhibítory monoaminooxidázy (IMAO): selegilín, fenelzín, moklobemid;
• noradrenergné a špecifické serotonergné antidepresíva (NaSSA): nefazodón, mianserín, trazodón, mirtazapín.

Príznaky

Klinické prejavy OSA môžu byť rôzne, preto je dosť ťažké rozpoznať prítomnosť problému s povrchovou (formálnou) diagnózou. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že mnoho pacientov radšej ignoruje zjavné príznaky syndrómu, a preto namiesto „predpísaných“ 1–2 týždňov musia znášať zlé zdravie oveľa dlhšie. Príznaky OSA, ktoré by mali byť dôvodom na kontaktovanie lekára, sú nasledujúce:

• gastrointestinálne účinky: zvracanie, nevoľnosť, poruchy trávenia;
• príznaky "prechladnutia": všeobecná slabosť, bolesti tela, niekedy - horúčka;
• silné prepätie krvného tlaku (TK);
• derealizácia, problémy s orientáciou v priestore;
• spontánne sa vyskytujúce bolesti hlavy.

Ako dlho môže tento stav trvať? Ako sme už povedali, na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Adekvátna liečba, dodržiavanie určitých pravidiel týkajúcich sa denného režimu a správny mentálny prístup skrátia čas na odstavenie od antidepresív na 1-2 týždne. Ale za nepriaznivých okolností sa toto obdobie môže zvýšiť dvakrát alebo trikrát.

liečba

1. Lieková terapia

• intravenózne podanie roztokov, ktoré normalizujú rovnováhu elektrolytov a podporujú elimináciu toxínov (síran horečnatý, tiolové prípravky, vitamíny, reamberín, reosorbilakt);
• sedatíva na zníženie abstinenčných príznakov (brómové prípravky, matka, valerián, mučenka);
• antipsychotiká a trankvilizéry sa používajú iba s jasnými lekárskymi indikáciami;
• s rozvojom patológií kardiovaskulárneho systému, obličiek a pečene je indikovaná špecifická symptomatická terapia (je potrebná konzultácia so špecializovaným špecialistom).

2. Vedľajšie ošetrenie

• fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, elektrospánok, bahenná terapia);
• masáže a reflexné sedenia;
• kyslíková terapia (inhalácia zmesi vzduchu so zvýšeným obsahom kyslíka).

tipy a triky

• postupné (1 - 2 mg každých pár dní) znižovanie dávky antidepresív;
• prvýkrát (2-3 dni) obmedzte príjem tuhej stravy a pite čo najviac tekutín, kvôli čomu sa zvyšky liekov budú aktívnejšie vylučovať z tela;
• Zvýšte množstvo zeleniny a ovocia konzumovaných počas detoxikácie;
• nemali by ste plánovať ukončenie užívania antidepresív bez dostatočného dôvodu, ak máte značný fyzický alebo psychický stres (najlepší čas na vysadenie liekov je dovolenka alebo dovolenka);
• ak je OSA sprevádzané ťažkými nepríjemnými pocitmi, musíte navštíviť lekára, ktorý vám predpíše bezpečné lieky proti bolesti (náhodná samoliečba vybranými analgetikami je plná závažných vedľajších účinkov);
• Bez ohľadu na to, koľko vám povedia o nebezpečenstve prejedania sa a obezity, v čase vysadenia antidepresív by sa tomuto bodu malo venovať osobitná pozornosť, aj keď je stále lepšie zdržať sa používania doplnkov výživy s pochybnými vlastnosťami a neprimeranej stravy..

Antidepresíva, ktoré nespôsobujú stiahnutie

• citrónová tráva, slamienka a rhodiola pomôžu vyrovnať sa s prepracovaním (pred jedlom užívajte 100 - 150 ml tinktúry);
• ženšen má výrazné imunostimulačné vlastnosti;
• modrý zimolez, materina dúška a ďatelina lúčna jemne zmierňujú depresie a tiež zvyšujú celkovú odolnosť tela;
• alkoholový extrakt z Leuzea podporuje aktiváciu psychomotorických funkcií a zvyšuje účinnosť;
• liečivá návnada a angelica pomôžu vyrovnať sa s nespavosťou;
• semená harmančeka, oregana a rasce zmiernia prejavy sezónnej depresie;
• hloh má výrazný sedatívny účinok a v mnohých prípadoch je schopný nahradiť tradičné antidepresíva;
• mäta, valeriána, nechtík a chmeľ pomôžu vyrovnať sa s prepracovaním a zmierniť nervové napätie.

Možné rizikové faktory

• vek: dospievajúci a seniori (65 rokov a starší);
• tehotné a dojčiace ženy;
• pacienti s bipolárnou depresiou.

Liečba takýchto pacientov si vyžaduje prísne individuálny prístup a neustále sledovanie lekárom..

Antidepresívny abstinenčný syndróm. Príznaky a odporúčania

Antidepresíva sú špeciálne lieky, ktoré sa používajú na liečbu depresie. Vďaka špeciálnemu mechanizmu účinku táto skupina liekov zmierňuje príznaky ochorenia u pacienta s depresiou. Zlepšuje sa pracovná kapacita, mizne úzkosť, apatia, emočný stres, objavuje sa veselosť a aktivita.

Existuje celý rad klasifikácií antidepresív podľa ich účinku alebo klinického účinku. Avšak takmer vždy je ich pôsobenie zamerané na zvýšenie koncentrácie monoamínov v tele, pretože práve nedostatok monoamínov vyvoláva depresiu..

Preto lekári na základe všeobecného obrazu choroby predpisujú určité lieky, ktoré pomáhajú zmierňovať príznaky depresie. Ale princíp ich konania je kumulatívny, musia sa brať na dlho. Prvý účinok sa dostaví po 14 dňoch liečby a v niektorých prípadoch sa účinok pozoruje až 10. týždeň od prijatia. Preto vo väčšine prípadov nastáva závislosť od drogy..

Užívanie antidepresív zdravým ľuďom nemá žiadny povzbudzujúci účinok

Antidepresívny abstinenčný syndróm

Antidepresívny abstinenčný syndróm je normálna reakcia tela na pokles koncentrácie liečiva. Syndróm je charakterizovaný ostrým prejavom symptómov, ktorých eliminácia bola zameraná pôsobením liekov.

Dôsledky zrušenia môžu byť spôsobené dvoma faktormi:

• Nepravidelnosť prima liekov. Fenomén tzv. Nultej hodiny, keď sa stav zhorší nejaký čas pred plánovaným príjmom lieku alebo ak je plánovaný príjem oneskorený (nemožné).
• Prudké stiahnutie liekov z tela. V takom prípade sa objaví fenomén ricochetu a všetky príznaky, ktoré sa vyskytli pred začiatkom liečby, sa vrátia k pacientovi. Ale vo väčšine prípadov vznikajú nové..

Abstinenčné príznaky

Účinky ukončenia užívania antidepresív sa najčastejšie vyznačujú nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesti hlavy (náhle vznikajúce ako „záblesky“, najmä pri prudkom vzostupe alebo otočení hlavy);
• Podráždenosť, nervozita;
• Výkyvy nálad;
• Tremor končatín, svalové kŕče, dezorientácia v priestore;
• Rozrušený tráviaci systém, nevoľnosť, zvracanie;
• Všeobecná slabosť, poruchy spánku, nočné mory;
• Krvný tlak klesá.

Následky sa často prejavia 12 - 24 hodín po náhlom ukončení užívania lieku a tento stav trvá až 2 týždne s rôznou závažnosťou. Trvanie abstinenčného syndrómu závisí od toho, ako dlho trval príjem lieku, s akou dennou dávkou a ako rýchlo sa liek vylučuje z tela.

Vo väčšine prípadov následky prejdú samy, bez ďalšej liečby. Abstinenčný syndróm má však nepriaznivý vplyv na kvalitu života, počas tohto obdobia je veľmi ťažké vykonávať obvyklú prácu, je takmer nemožné vykonávať pracovné povinnosti, preto odborníci odporúčajú odpočinok, užívanie vitamínov a niektorých doplnkov výživy

Ako prekonať syndróm

Nie je možné sa úplne zbaviť syndrómu z vysadenia antidepresív, ale počas tohto obdobia môžete svoj stav zmierniť a jeho trvanie skrátiť podľa nasledujúcich odporúčaní:

• Vyraďovanie antidepresív. Samozrejme, harmonogram prijímania, dávkovania a vysadzovania liekov by mal predpisovať špecialista. Vo väčšine prípadov úplnému zrušeniu antidepresív predchádza postupné znižovanie dávky: každý druhý deň prijatia sa má dávka znížiť o 2 mg.
• V čase úplného odmietnutia užívania drog je potrebné dočasne odmietnuť výkon úradných povinností (dovolenka, dovolenka, práceneschopnosť) a minimalizovať domáce práce (poslať deti na letný tábor, prideliť manželovi zodpovednosť za čistenie a varenie)
• Redukcia stravy a pohybu. Diéta pomôže znížiť príznaky GI. Celkový stav tela bude priaznivo ovplyvnený odmietaním tuhej stravy po celú dobu manifestácie syndrómu, pokiaľ je to možné. V tomto období je lepšie uprednostňovať polievky, zeleninu, ovocie.

Je dôležité zostať hydratovaný a vypiť najmenej 1,5 litra vody. Fyzická aktivita počas prvých 4 - 5 dní po zrušení antidepresív je lepšie vylúčiť a uprednostniť ľahké cvičenie a meditáciu..

Neprejedajte sa! V takom období je problém s nadváhou akútny. Je dôležité mať prehľad o tom, koľko jedla sa za deň zje, je lepšie viesť si záznamy, kde je potrebné uviesť čas jedla, jeho kvalitu, množstvo, obsah kalórií.

• Prípravky obsahujúce omega-3 kyseliny pomôžu zlepšiť celkový stav tela v tomto období. Aj pravidelné užívanie otrokárskeho tuku pomôže urýchliť metabolické procesy v tele a prispeje k včasnej úľave. Príjem mastných kyselín a vitamínov skupiny C zároveň pomôže znížiť výskyt bolesti hlavy, ktorá sa prejavuje ostrými „zábleskmi“.

Malo by sa pamätať na to, že je veľmi lákavé znovu začať s antidepresívami počas významných príznakov vysadenia antidepresív, najmä keď mierne ustupujú fyzické príznaky. Preto by ste sa nemali obmedzovať iba na odporúčania zamerané na zníženie fyzických prejavov. Je lepšie navštíviť psychoterapeuta, ktorý pomôže zabrániť opakovaniu depresie po vysadení lieku a zabráni obnoveniu ich užívania..

Antidepresívny abstinenčný syndróm

Depresia sa stala skutočnou morou našej doby. Podľa štatistík trpí touto chorobou asi 5% z celkovej populácie našej planéty a počet takýchto ľudí neustále rastie. Depresívna nálada, melanchólia a úzkosť sú príznakmi depresie. Tento stav môže sprevádzať mentálna a motorická retardácia, ako aj poruchy spánku, nedostatok sexuálnej túžby, somatické poruchy. Okrem psychoterapeutických metód vyžaduje liečba depresie niekedy aj predpísanie antidepresív.

Antidepresíva sú skupina psychotropných liekov, ktoré predpisuje lekár na zmiernenie niektorých príznakov depresie. Ich použitie môže znižovať úzkosť a zlepšovať náladu, bojovať s apatiou a letargiou, zlepšovať chuť do jedla a zlepšovať spánok, stimulovať duševnú aktivitu.

Takéto lieky nespôsobujú účinok „eufórie“, a preto nespôsobujú žiadne „emočné povznesenie“ u ľudí, ktorí netrpia depresiou. Odborníci sa však snažia tieto lieky používať opatrne, liečba antidepresívami zriedka trvá dlho. Dlhodobé užívanie týchto liekov môže viesť k vážnym rizikám a vedľajším účinkom..

O otázke vhodnosti predpisovania antidepresív a o tom, ako dlho má liečba trvať, rozhoduje lekár. Ale podľa uskutočnených štúdií tieto lieky neprinášajú dobrý účinok každému pacientovi. Pri ťažkej depresii je liečba antidepresívami povinná, v ľahkých prípadoch však nie je nevyhnutný ich predpis. Psychoterapia stále hrá hlavnú úlohu pri liečbe miernej až stredne ťažkej depresie.

Z množstva vedľajších účinkov, ktoré môžu spôsobiť užívanie týchto liekov, je potrebné zdôrazniť antidepresívny abstinenčný syndróm. Jeho príznaky sa vyskytujú po vysadení určitých druhov populárnych, často predpisovaných antidepresív. Jedná sa o lieky skupiny SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu), ako je cipralex, zoloft a ďalšie. Abstinenčné príznaky sú obzvlášť závažné pri užívaní paxil-paroxetínu.

Známky syndrómu z vysadenia antidepresív

Zrušenie tlmivých látok môže byť sprevádzané takými nepríjemnými príznakmi:

• nevoľnosť a zvracanie;
• príznaky podobné chrípke (bolesti tela, celková slabosť);
• bolesti hlavy (niekedy - zvláštny pocit "elektrického blesku v hlave");
• ťažká orientácia v priestore, derealizácia;
• poklesy tlaku.

Ako dlho bude tento stav trvať, závisí od dĺžky liečby antidepresívami (ako dlho trvala liečba týmto konkrétnym liekom) a od celkového zdravotného stavu človeka. Ale zvyčajne sa takéto príznaky zreteľne prejavia v prvých 1-2 týždňoch a do tretieho týždňa postupne ustupujú..

Keď človek prežíva odťah, je pre neho nesmierne ťažké ísť do práce a vykonávať akékoľvek svoje obvyklé povinnosti, a to aj po celom dome. Preto je lepšie opustiť myšlienku náhleho vysadenia lieku a pripraviť sa na to vopred..

Ako sa vyhnúť tomuto problému

Nie je vždy možné úplne sa vyhnúť abstinenčnému syndrómu, ale je celkom možné výrazne znížiť nepríjemné príznaky, ktoré sprevádzajú tento proces. Je tiež dôležité vytvoriť pokojné a harmonické prostredie, v ktorom bude pre vás proces vysadzovania liekov ľahší a pokojnejší. Ak je to možné, postupujte podľa týchto pravidiel:

1. Liečba antidepresívami sa má ukončiť postupne a dávka sa má znižovať každé 2 dni o 1 - 2 mg.
2. Vyberte si optimálny čas na vysadenie lieku. Ideálne je obdobie dovoleniek alebo dlhá dovolenka v práci. V každom prípade sa nepríjemné príznaky prejavia tak či onak a je oveľa jednoduchšie ich vydržať bez toho, aby ste boli v tejto chvíli zaťažení úradnými povinnosťami. Odstúpenie od zmluvy môže navyše negatívne ovplyvniť kvalitu vašej práce..
3. V prvých dňoch odvykania sa snažte obmedziť príjem tuhej stravy, uprednostňujte polievky a nápoje. Jedzte viac čerstvej zeleniny a ovocia, je veľmi dôležité piť dostatok čistej vody, aby sa zvyšky lieku rýchlo vylúčili z obličiek..
4. V prvých dňoch vysadenia antidepresív sa pokúste znížiť svoju obvyklú fyzickú aktivitu, je lepšie úplne sa vzdať športu, alebo aspoň minimalizovať tréning.
5. Ak vás nepríjemné príznaky prenasledujú aj po 5 až 7 dňoch a sú výrazne výrazné, prehodnoťte svoju stravu a fyzickú aktivitu (pozri odseky 3 a 4)..
6. Ak sa obávate zvláštneho pocitu „elektrického záblesku“ v hlave, môžete tento stav zmierniť užívaním určitých vitamínov a doplnkov výživy (napríklad rybí olej). Je lepšie poradiť sa s lekárom o vymenovaní takýchto doplnkov vopred, pred vysadením lieku..
7. Liečba antidepresívami môže stimulovať prírastok hmotnosti, takže úplné vyliečenie môže vyžadovať špecifické doplnky výživy, ktoré pomôžu zvládnuť tento problém..

Je potrebné pamätať hlavne na to, že najťažšie obdobie je prvých pár dní po vysadení antidepresív. Doprajte si pokoj a šetriacu stravu, buďte trpezliví - a čoskoro nepríjemné príznaky úplne ustúpia.

Zrušenie antidepresív: ako prežiť a nezblázniť sa?

Ahoj moji drahí. Pamätáte si u Čechov? "Je to dnes nádherný deň." Buď ísť piť čaj, alebo sa obesiť. ““ Existuje niečo také? A zdá sa, že z toho už dostali liečbu, a tu - bum! - a ukázalo sa, že neboli vyliečení. A všetko sa javí ešte horšie, všetko zlé a všetko poburuje. Čo robiť??

Antidepresíva sú užitočné pri liečbe rôznych stavov duševného zdravia vrátane depresie. Napríklad som bral antidepresíva na poruchu stravovania (na pozadí tejto poruchy sa mimochodom vyvinula depresia).

Väčšina antidepresív účinkuje tak, že zvyšuje množstvo serotonínu v mozgu a v niektorých prípadoch aj iných neurotransmiterov, v závislosti od mechanizmu účinku antidepresíva..

Zatiaľ čo úloha serotonínu v depresii zostáva nejasná, zvýšenie serotonínu môže u niektorých ľudí zmierniť príznaky depresie. Okrem antidepresív môžu ľudia s depresiou dostávať aj psychoterapiu.

Náhle zmeny v dávke antidepresív môžu spôsobiť abstinenčné príznaky. Príznaky môžu trvať aj niekoľko týždňov.

Náhle zmeny v dávke antidepresív spôsobujú nerovnováhu hladín serotonínu v mozgu, čo vedie k abstinenčným príznakom..

V tomto článku rozoberieme antidepresívne abstinenčné príznaky a skutočné a účinné spôsoby, ako tieto príznaky zmierniť..

1. Čo je to antidepresívny abstinenčný syndróm?
2. Príznaky
3. Ako dlho trvá syndróm z vysadenia antidepresív??
4. Hladké znižovanie dávky
5. Ako zmierniť abstinenčné príznaky?
6. Kedy sa máte porozprávať so svojím lekárom
7. zhrnutie

Čo je to antidepresívny abstinenčný syndróm?

Pri vysadzovaní antidepresív môže osoba pociťovať závraty, zmätenosť alebo bolesti tela.

Antidepresíva môžu spôsobiť abstinenčné príznaky, ak niekto náhle zastaví alebo drasticky zníži ich užívanie. Inými slovami, náhle vysadenie antidepresív je hlavným dôvodom pre vznik skutočnosti, že ste po vysadení antidepresív ochoreli a premýšľali ste, ako to prekonať..

Antidepresíva nie sú návykové. Nevyvolávajú chute a nevyžadujú zvyšovanie dávky, aby mali rovnaký účinok v priebehu času..

Väčšina antidepresív však ovplyvňuje rovnováhu chemických látok v mozgu, predovšetkým serotonín..

Užívanie antidepresív niekoľko týždňov zvyčajne spôsobí zvýšenie hladiny serotonínu. Náhla zmena dávky antidepresív vedie k zníženiu hladín serotonínu a spôsobuje abstinenčné príznaky.

Asi 20% ľudí užívajúcich antidepresíva má abstinenčné príznaky, keď prestanú užívať alebo znížia dávku.

Tieto príznaky sú niekedy veľmi podobné príznakom depresie. A potom niektorí ľudia opäť začnú užívať antidepresíva, aby tieto príznaky zmiernili..

U niektorých antidepresív je pravdepodobnejšie, že spôsobia abstinenčné príznaky ako u iných. Spravidla ide o antidepresíva s krátkym polčasom rozpadu, ktoré z tela odchádzajú rýchlejšie..

Medzi antidepresíva, ktoré majú vysoké riziko vzniku abstinenčných príznakov, patria napríklad:

• paroxetín;
• sertralín;
• tricyklické antidepresíva.

Bupropión (všeobecne známy pre svoje trestnoprávne následky v dôsledku stiahnutia výrobcu z ruského trhu) a mirtazapín sú menej pravdepodobné, že spôsobia abstinenčné príznaky.

Príznaky

Abstinenčné príznaky z antidepresív sú zvyčajne mierne. Bežné príklady zahŕňajú:

• necítiť sa dobre;
• závraty;
• zmätenosť vedomia;
• bolesť hlavy a tela;
• nespavosť, ťažkosti so zaspávaním, povrchný spánok;
• výkyvy nálad;
• zvýšená podráždenosť alebo agresivita;
• strata alebo náhle zvýšenie chuti do jedla;
• zažívacie problémy;
• vysoká teplota;
• senzorické poruchy, ako je zvýšená citlivosť na svetlo alebo zvuk.

Typ príznakov sa líši v závislosti od samotného antidepresíva.

Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO), staršia skupina antidepresív, môžu spôsobiť závažnejšie abstinenčné príznaky, ako sú halucinácie, vrátane paranoidných halucinácií..

Ako dlho trvá syndróm z vysadenia antidepresív??

Príznaky z vysadenia zvyčajne začínajú do 2 - 4 dní po ukončení liečby alebo zmene dávky. Môžu trvať niekoľko týždňov..

V zriedkavých prípadoch môžu abstinenčné príznaky pretrvávať až jeden rok.

Hladké znižovanie dávky

Postupné znižovanie dávky antidepresív znamená postupné znižovanie dávky počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov pod vedením lekára.

Je menej pravdepodobné, že použitie tohto prístupu spôsobí abstinenčné príznaky ako náhle zmeny dávkovania.

Odporúčania lekára týkajúce sa zníženia dávky sa budú líšiť v závislosti od typu, trvania a aktuálnej dávky lieku. Predtým, ako sami zmeníte dávkovanie liekov, mali by ste sa určite porozprávať so svojím lekárom..

Lehota na zníženie dávky je zvyčajne 2 - 4 týždne, ale lekár môže zvoliť ešte dlhšie obdobie, aby lepšie znížil riziko abstinenčných príznakov..

Ako zmierniť abstinenčné príznaky?

Hladké znižovanie dávky je dôležitým krokom pri znižovaní rizika abstinenčných príznakov, príznaky sa však môžu vyskytnúť aj napriek týmto opatreniam.

Mimochodom, „mierne“ abstinenčné príznaky môžu byť tiež mimoriadne nepríjemné a môžu u niektorých pacientov spôsobiť návrat k predchádzajúcej dávke antidepresív, aby sa predišlo nepríjemnostiam, ktoré nastali..

Uvedomenie si možných príznakov vám však môže pomôcť pripraviť sa na ne. Najlepšie je vyhnúť sa zmenám v dávkovaní v období stresu alebo akýchkoľvek životných ťažkostí. Skúste byť v blízkosti priateľov a rodiny alebo si dajte pár dní voľna od práce. Mne osobne pomohlo zníženie dávkovania v lete, keď som všeobecne vždy spokojnejší a spokojnejší so životom a s týmto svetom..

Iní pacienti zisťujú, že sledovanie ich denného režimu je užitočným rozptýlením od príznakov. Prospešné môže byť aj udržiavanie denného režimu, dobrý spánok, správna výživa a pohyb..

Niektoré príznaky sú liečiteľné inými liekmi. Môžete sa napríklad porozprávať so svojím lekárom o tom, ako užívať lieky na bolesť hlavy dostupné v obchode. Narkomani si ako prví všimli, že lieky proti bolesti v zásade dobre pomáhajú pri „odvykaní“, hlavnou vecou tu nie je závislosť na nich.

Preto je samozrejme najlepšie vyhnúť sa užívaniu ďalších liekov počas tejto doby, pokiaľ je to možné..

Váš lekár niekedy môže predpísať malú dávku iného antidepresíva na podporu vysadenia lieku. Je to užitočné, keď abstinenčné príznaky spôsobujú pretrvávajúce ťažkosti.

Kedy sa máte porozprávať so svojím lekárom

Pred zmenou dávky alebo dĺžky liečby antidepresívami by ste mali vždy navštíviť svojho lekára..

Lekár určí, ako najlepšie znížiť dávkovanie lieku, aby sa znížilo riziko vzniku abstinenčných príznakov. Poskytne tiež informácie o možných príznakoch a o tom, čo môžete očakávať..

Určite by ste mali navštíviť svojho lekára, ak sa vaše abstinenčné príznaky začnú zhoršovať alebo zhoršovať.

zhrnutie

Antidepresíva môžu spôsobiť abstinenčné príznaky. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú po náhlom znížení dávky. Vo väčšine prípadov sú príznaky mierne a trvajú niekoľko dní..

Postupným znižovaním dávky lieku znížite riziko vzniku abstinenčných príznakov. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, aby ste určili najlepší spôsob ukončenia liečby antidepresívami..

Našťastie sa mentalita v súčasnosti mení a ľudia sa už nehanbia ísť za odborníkom na duševné zdravie. Často si spomínam na citát z televízneho seriálu „Klinika“: „Depresia nie je známkou slabosti - je to známka toho, že ste sa príliš dlho pokúšali byť silní.“.

Prajem vám všetkým pevné zdravie a pocit radosti zo života, moji milí! Do komentárov napíš, o čom ďalšom by si mal záujem si prečítať. Uvidíme sa v nových článkoch!

Ako ti môžem poďakovať?

Ak sa vám článok páčil a naša stránka bola pre vás užitočná, môžete nám pomôcť aj uverejnením odkazu na sociálnych sieťach.

Ako liečiť abstinenčné príznaky po vysadení antidepresív?

Depresia sa stala skutočnou morou našej doby. Na boj proti nej sa používajú antidepresíva - lieky súvisiace s psychotropnými látkami. Indikácie pre ich použitie - zmiernenie príznakov depresie.

Lieky môžu pomôcť znížiť úzkosť zlepšením nálady. Lekári predpisujú lieky tejto farmakologickej skupiny opatrne, pretože vedľajšie účinky sa vyvíjajú na pozadí ich dlhodobého užívania. Klinický obraz syndrómu z vysadenia antidepresív sa vyvíja po odmietnutí liekov SSRI. Najzávažnejšie príznaky sa pozorujú pri užívaní lieku Paxil-Paroxetine.

Dôvody stiahnutia

Liečivý účinok je kumulatívny. Pozoruje sa iba v 3. - 10. deň liečby. Priaznivý účinok piluliek je spojený s akumuláciou neurotransmiterov na koncoch neurónov. Zlepšuje vodivosť v niektorých častiach mozgu.

10. - 14. deň po ukončení liečby sa vyvinú negatívne príznaky a znaky, ktoré narúšajú obvyklý spôsob života. Uvedené obdobie je podmienené a závisí od dĺžky liečby, zdravotného stavu, psycho-emocionálneho zázemia pacienta. Cyklus vysadenia antidepresíva Phenazepam trvá 14-30 dní. Pokles na klinike sa pozoruje 3 týždne po vysadení psychotropného lieku. Odborníci radia robiť to postupne..

Dôsledky náhleho ukončenia užívania antidepresív

Nežiaduce reakcie sa objavia 12-24 hodín po prudkom odmietnutí ďalšej liečby psychotropnými liekmi. Stav je dlhotrvajúci a prejavuje sa rôznou závažnosťou, ktorej sila závisí od dennej dávky a rýchlosti odobratia lieku z tela pacienta..

Lekári odkazujú na následky syndrómu:

1. Emocionálna nestabilita vrátane agresie a horúčavy.
2. Problémový spánok.
3. Poruchy tráviaceho systému.
4. Bradykardia.
5. Záchvaty paniky.

Riziková skupina pre vznik následkov náhleho vysadenia antidepresívnej liečby zahŕňa dospievajúcich, starších ľudí, tehotné ženy, dojčiace ženy a pacientov s bipolárnou depresiou. Častejšie si takéto následky nevyžadujú špeciálne ošetrenie, majú však nepriaznivý vplyv na kvalitu života, pretože pre pacientov je ťažké vykonávať svoju prácu. V tomto prípade sú zobrazené odpočinok, vitamínová terapia a užívanie doplnkov výživy..

Odporúčania na zmiernenie abstinenčných príznakov

Na zníženie závažnosti prejavu negatívnych príznakov rozvinutého abstinenčného syndrómu odborníci odporúčajú vytvoriť v prostredí pacienta harmonické a pokojné prostredie. V takom prípade sú následky minimalizované a príznaky budú mierne..

Lekárske tipy na zmiernenie daného syndrómu:

1. Terapia sa zastavuje postupne. Dávka užívaného lieku sa znižuje každé 2 dni o 1 mg.
2. Výber najlepšieho času na zrušenie finančných prostriedkov. Lepšie to urobiť počas dovolenky..
3. V prvom týždni odvykania sa odporúča obmedziť príjem tuhej stravy. Do jedálnička môžete zaradiť polievku, ovocie so zeleninou. Dodatočne znížte fyzickú aktivitu.
4. Ak sa negatívna klinika obťažuje aj v 7. deň zrušenia, odporúča sa revidovať stravu, poraďte sa s lekárom.
5. Pri pravidelných alebo neustálych „elektrických zábleskoch“ v hlave je indikovaný príjem vitamínov a doplnkov výživy. Finančné prostriedky druhej skupiny sa čerpajú po konzultácii s lekárom.
6. Antidepresívna terapia stimuluje prírastok hmotnosti. Liečba môže vyžadovať špeciálne doplnky.

Najťažší čas sa považuje za prvý týždeň po vysadení antidepresíva. Počas tohto obdobia sa pacientovi zobrazí odpočinok, šetriaci výživu. Ak sa cítite horšie, odporúča sa konzultovať s lekárom.

Ako vysadiť antidepresíva

Antidepresívny abstinenčný syndróm je stav, ktorý nastáva po prerušení, znížení alebo vysadení antidepresív. Medzi príznaky patria príznaky podobné chrípke, problémy so spánkom, nevoľnosť, slabá rovnováha, zmyslové zmeny, úzkosť.

Problém zvyčajne začne do troch dní a môže trvať niekoľko mesiacov. Zriedkavo existuje psychóza.

Abstinenčný syndróm sa môže vyskytnúť po ukončení užívania antidepresív. Jedná sa o selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SSRI), inhibítory monoaminooxidázy (MAOI), tricyklické antidepresíva (TCA).

Riziko je vyššie u tých, ktorí užívajú drogu dlhšie, ak má droga krátky polčas. Hlavný dôvod jeho výskytu je nejasný. Diagnóza je založená na príznakoch.

Známky - príznaky chrípky, problémy so spánkom, nevoľnosť, zlá rovnováha, zmyslové zmeny.

Normálny štart - do 3 dní.

Trvanie - od niekoľkých týždňov do mesiacov.

Diagnostická metóda - založená na príznakoch.

Diferenciálna diagnostika - úzkosť, mánia, mŕtvica.

Prevencia - postupné znižovanie dávky.

Metódy prevencie spočívajú v postupnom znižovaní dávky u tých, ktorí chcú prestať užívať. Liečba - zmena lieku, postupné znižovanie dávky. Ľudia môžu tiež prejsť na dlhodobo pôsobiace antidepresívum fluoxetín, ktoré sa môže postupne znižovať.

Asi u 20 - 50% ľudí, ktorí náhle prestanú užívať antidepresíva, sa rozvinie antidepresívum. Stav zvyčajne nie je závažný, hoci asi polovica ho označuje za závažný. Niektorí ľudia pokračujú v užívaní kvôli závažnosti príznakov.

Šírenie

Asi u 20% pacientov dôjde k vysadeniu antidepresív po náhlom ukončení alebo zjavnom znížení dávky, ktoré sa užíva nepretržite po dobu jedného mesiaca. Príznaky sú zvyčajne mierne. Objavte sa po liečbe akýmkoľvek typom antidepresíva.

Príznaky sa objavia dva až štyri dni po ukončení užívania, trvajú jeden až dva týždne (niekedy pretrvávajú až jeden rok). Ak začnete používať rovnaký alebo podobný liek, príznaky zmiznú do jedného až troch dní.

Sociálno-demografické a klinické faktory spojené so zvýšenou zraniteľnosťou neboli identifikované. Spomedzi inhibítorov spätného vychytávania serotonínu je paroxetín spájaný s najvyššou frekvenciou syndrómu, fluoxetín - s najnižšou frekvenciou.

Kvôli krátkemu polčasu rozpadu venlafazínu sa syndróm vyskytuje po prerušení liečby častejšie, príznaky sú závažnejšie.

Príznaky sú nejasné a premenlivé

Nerozpoznanie syndrómu z vysadenia antidepresív vedie k nesprávnej diagnóze z lekárskeho alebo psychiatrického hľadiska.

Mnemotechnická pomôcka FINISH sumarizuje príznaky: príznaky chrípky (letargia, únava, bolesti hlavy, nevoľnosť, potenie), nespavosť (so živými snami alebo nočnými morami), nevoľnosť (niekedy zvracanie), nerovnováha (závrat), poruchy vnímania („pálenie“, „mravčenie“). ako elektrina, pocity „šoku“), hyperargulácia (úzkosť, podráždenosť, agitácia, agresia, mánia, zášklby).

Rozdiel od relapsu

Ukončenie antidepresívnej liečby zvyšuje riziko recidívy depresie alebo úzkosti. Na rozdiel od abstinenčných príznakov antidepresíva sa príznaky relapsu zvyčajne objavia o viac ako niekoľko dní neskôr a zmiznú po opätovnom podaní antidepresíva..

Vzdelávanie pacientov znižuje riziko

Lekári by mali byť ostražití, keď sa pacientky rozhodnú prestať užívať antidepresívum (napríklad počas tehotenstva). Pretože nie všetky formulácie rovnakého liečiva sú bioekvivalentné, môže dôjsť k neúmyselnému poklesu koncentrácie liečiva..

Aby sa minimalizovalo riziko syndrómu, pacientom by sa malo odporučiť, aby sa pred vysadením lieku poradili s lekárom. Predpísanie antidepresíva s dlhším polčasom rozpadu alebo zníženie dávky počas šiestich až ôsmich týždňov znižuje riziko.

Liečba musí byť individualizovaná

Liečba vysadením antidepresív by sa mala uskutočňovať od prípadu k prípadu z dôvodu nedostatku konkrétnych údajov.

Prevencia a liečba syndrómu z vysadenia antidepresív

• Zníženie dávky nemusí byť potrebné u pacientov užívajúcich liek menej ako štyri týždne alebo u pacientov užívajúcich fluoxetín.
• Ak sú dávky nízke, je možné rýchlejšie odmietnutie.
• Antidepresíva s krátkym polčasom rozpadu by sa mali postupne ukončiť. Nie vždy to však syndrómu zabráni.
• Pacienti si musia byť istí, že príznaky sú reverzibilné a nie život ohrozujúce.
• Niekedy je užitočný prechod na fluoxetín pri vysadení iného lieku.
• Ak sú príznaky závažné, je potrebné znovu podať injekciu a začať s pomalšou elimináciou.

Čo sú antidepresíva?

Antidepresíva vyvážia chemické látky v mozgu, ktoré regulujú smútok a úzkosť. U ľudí s depresiou tieto lieky upravujú chemickú nerovnováhu. U tých, ktorí ich užívajú dlhšie ako šesť týždňov, je pravdepodobnejšie, že po ukončení liečby budú mať abstinenčné príznaky.

Ľudia užívajúci antidepresíva by sa z nich nikdy nemali dostať sami. Náhle zlyhanie vedie mozog do stavu nerovnováhy. Príznaky sa javia psychologické a fyzické.

Zdravotnícki pracovníci často označujú stiahnutie z antidepresív ako „stiahnutie“. Je to tak preto, lebo odvykanie sa považuje za návykové a antidepresíva sa považujú za návykové.

Abstinenčné príznaky

Vysadenie antidepresív spôsobuje príznaky podobné vysadeniu benzodiazepínov. Odstúpenie od antidepresív je však zvyčajne menej intenzívne. Čím dlhšie človek drogu užíva, tým je problém vážnejší..

Medzi príznaky vysadenia antidepresív patria:

• Horúčka;
• bolesť hlavy;
• nevoľnosť;
• Záchvaty paniky;
• Záchvaty, chvenie;
• Halucinácie;
• závraty;
• Zmätok vedomia;
• úzkosť;
• závraty;
• Živé sny;
• Hnačka.

U niektorých ľudí, ktorí prestali užívať antidepresíva, sa vyskytol fenomén nazývaný „mozgové príhody“..

Mozgové príhody sú elektrické, šokové vnemy mozgu.

Ľudia, ktorí upúšťajú od antidepresív, najmä dospievajúci, môžu byť náchylní na samovražedné myšlienky a činy. Každý, kto sa rozhodne prestať užívať, by sa mal najskôr porozprávať s lekárom.

Relaps depresie

Náhle vysadenie antidepresív môže viesť k zotaveniu z depresie, prejavu príznakov, ktoré sú ešte závažnejšie ako predtým. Návrat depresie je príznakom abstinenčných príznakov a časom zmizne. Nie každý to zažíva..

Niektorí ľudia, ktorí prestanú užívať antidepresíva, sa vracajú do depresívneho stavu, ktorý nie je abstinenčným príznakom. Ľudia, ktorí znova dostanú depresiu, zvyčajne začnú opäť užívať svoje lieky. Je ťažké rozlíšiť medzi depresiou vyvolanou abstinenčným syndrómom alebo relapsom.

príznaky a symptómy

Ľudia s abstinenčným syndrómom s antidepresívami ho užívali štyri týždne a liek prestali náhle užívať. Medzi bežne uvádzané príznaky patria

Príznaky chrípky

Môžete mať príznaky, ktoré sú bežne spojené s chrípkou. Napríklad bolesť hlavy, letargia, hnačky, poruchy chuti do jedla. nevoľnosť, zvracanie, potenie

nespavosť

Poruchy spánku sa vyskytujú, keď prestanete užívať lieky príliš rýchlo. Môžete mať nespavosť, neustálu ospalosť alebo sa často budiť z nočných môr.

Problémy s gastrointestinálnym traktom

Nevoľnosť je dostatočne silná. Súvisia s tým príznaky ako kŕče, bolesti brucha, zvracanie.

Zmyslové poruchy, problémy s rovnováhou, pohybom

Môže byť pre vás ťažké udržať rovnováhu. Závrat, spôsobuje, že sa cítite nestabilný, pripravený na pád. Medzi problémy s pohybom patrí akatízia (pocit rozrušenia, nepokoj), zášklby, tras, parkinsonizmus.

Zmyslové poruchy

Senzorické poruchy typické pre syndróm vysadenia antidepresív - rozmazané videnie, nervové pocity ako šok z elektriny, necitlivosť, parestézia, bodanie, ihly, ktoré sa vyskytujú pri stlačení nervu.

Porucha nálady, hyperexcitácia

Hyperarózia je extrémna citlivosť. Každý vnem sa mnohonásobne znásobí. Majte nezvyčajné emócie, ako je vzrušenie, podráždenosť, úzkosť, smútok, dysfória, úzkosť.

Alebo kognitívne poruchy ako zmätenosť, hyperaktivita

Ďalšie príznaky

V extrémnych prípadoch sa objavia závažné príznaky. Sú zriedkavé, ale pre okamžité vyriešenie sú mimoriadne dôležité. Ide o psychózy, katatónie, delírium, halucinácie. Ako abstinenčné príznaky sa niekedy, ale zriedka vyskytujú u antidepresív IMAO.

Rozdiely medzi rôznymi liekmi

V závislosti od toho, ktoré antidepresívum užívate, sa môžu u vás vyskytnúť iné príznaky ako u niekoho iného, ​​alebo v rôznych časoch, keď prestanete užívať iné antidepresívum..

Napríklad abstinenčné príznaky SSRI zahŕňajú závraty, gastrointestinálne ťažkosti, letargiu, úzkosť, zníženú náladu, problémy so spánkom a bolesti hlavy..

V prípadoch spojených s náhlym ukončením užívania inhibítorov MAO sa pozorovala akútna psychóza. Bolo hlásených viac ako päťdesiat symptómov.

Väčšina prípadov abstinenčného syndrómu trvá jeden až štyri týždne, je pomerne mierna a vyrieši sa sama. V závažnejších prípadoch sú príznaky závažné, predĺžené.

Ukončenie liečby paroxetínom a venlafaxínom je obzvlášť ťažké. Vysadenie z paroxetínu (Paxil) vedie k dlhodobým abstinenčným príznakom (postakútne abstinenčné príznaky, PAH), ktoré trvajú viac ako 18 mesiacov..

Existujú správy o abstinenčnom syndróme spojenom s duloxetínom (Cymbalta), ktorý spôsobuje závažné príznaky.

Zistilo sa, že bezpečnostné informácie poskytnuté výrobcom nielenže zanedbali dôležité informácie o liečbe abstinenčných príznakov, ale aj výslovne odrádzali od otvárania kapsúl - je to postup nevyhnutný na postupné znižovanie dávky..

trvanie

Príznaky zvyčajne ustúpia do dvoch týždňov, niekedy však trvajú až jeden rok.

Po opakovanom užití zmizne do jedného dňa.

Mechanizmus

Hlavná príčina poruchy je nejasná. Syndróm podobný abstinenčným príznakom z iných psychotropných liekov, ako sú benzodiazepíny.

Prevencia a liečba

V niektorých prípadoch je možné zabrániť abstinenčným príznakom (abstinenčné príznaky) užívaním liekov podľa pokynov. Ak prestanete užívať antidepresívum s krátkym polčasom rozpadu, prejdite na liek s dlhším polčasom rozpadu (napríklad fluoxetín (Prozac) alebo citalopram), potom tento liek postupne prestaňte užívať, čím sa zníži závažnosť príznakov.

Liečba závisí od závažnosti reakcie a od toho, či je potrebná ďalšia antidepresívna liečba. V prípadoch, keď je predpísaná ďalšia liečba, je jedinou navrhovanou možnosťou opätovné užívanie antidepresíva. Ak už antidepresíva nie sú potrebné, liečba závisí od závažnosti príznakov.

Ak sú abstinenčné príznaky závažné alebo nereagujú na liečbu, je potrebné antidepresívum znovu nasadiť. Potom opatrnejšie zrušte liečbu alebo na ňu prejdite na liek s dlhším polčasom rozpadu (napríklad Prozac), potom postupne prestaňte užívať.

Závažné prípady si môžu vyžadovať hospitalizáciu.

Tehotenstvo a novorodenci

Antidepresíva, vrátane SSRI, prechádzajú placentou a môžu mať vplyv na plod a novorodenca. Existuje zvýšené riziko potratu.

Postnatálny adaptačný syndróm (PNAS) (pôvodne nazývaný Neonatálny behaviorálny syndróm, Neonatálny syndróm zlej úpravy, Syndróm novorodeneckého abstinenčného syndrómu) sa prvýkrát objavil v roku 1973 u detí, ktorých matky užívali antidepresíva. Príznaky u dieťaťa:

Podráždenosť; rýchle dýchanie; podchladenie; problémy s hladinou cukru v krvi. Príznaky sa prejavia ihneď po narodení alebo krátko po narodení. Spravidla odíde o niekoľko dní alebo týždňov.

Kultúra a história

Antidepresívne abstinenčné príznaky boli prvýkrát hlásené pri použití imipramínu, prvého tricyklického antidepresíva (TCA), koncom 50. rokov. Každá nová skupina antidepresív zaznamenala podobné stavy, vrátane inhibítorov monoaminooxidázy (MAOI), SSRI, SNRI..

V roku 2001 bolo 21 antidepresív zo všetkých hlavných skupín spojené s abstinenčnými príznakmi. Problém je zle pochopený. Väčšinu literatúry tvoria kazuistiky alebo malé klinické štúdie. Výskyt je ťažké určiť.

S nárastom používania SSRI na konci 80. a začiatkom 90. rokov, najmä u Prozacu, sa zvýšil záujem o liečbu abstinenčných príznakov..

Z dôvodu tlaku farmaceutických spoločností, ktoré vyrábajú antidepresíva, už výrobcovia liekov pojem „abstinenčný syndróm“ nepoužívajú.

výskum

Mechanizmy syndrómu z vysadenia antidepresív neboli presvedčivo identifikované. Hlavnou hypotézou je, že po ukončení liečby existuje dočasný, v niektorých prípadoch dlhodobý nedostatok mozgu jedného alebo viacerých hlavných neurotransmiterov..

Regulujú náladu, ako je serotonín, dopamín, norepinefrín, kyselina gama-aminomaslová. Pretože neurotransmitery sú vzájomne prepojené, dysregulácia jedného z nich ovplyvňuje ostatných.

Čo to je

Vysadenie antidepresív je fyzická reakcia na náhle vysadenie lieku. Porucha spôsobuje zmeny v tele, mozgu, kvôli ktorým sa cítite fyzicky a psychicky zle. Lekári vysadzujú antidepresíva postupne, aby sa vyhli alebo minimalizovali abstinenčné príznaky.

Je drogovo návykové?

Antidepresíva nie sú návykové. Ľudia, ktorí sú na nich, ich za každú cenu nehľadajú.

Stáva sa to, že mozog neprijíma látku zvonku, pomocou ktorej sa používa na udržanie obvyklej funkcie kontroly nálady. Ak už nie je k dispozícii žiadny liek, musia nervové prírodné procesy úplne obnoviť svoju prácu..

Tento proces nastáva postupne, relatívne bezbolestne, keď lekár zníži dávku. Alebo náhle, spôsobujúci stiahnutie.

Keď vznikne a zastaví sa

Spravidla sa vyskytuje do troch dní po náhlom vysadení lieku. Niekedy hodinu po prvej vynechanej dávke. Príznak ustúpi za jeden až dva týždne.

Polčas rozpadu

Náhle vysadenie liekov s krátkym polčasom rozpadu pravdepodobne spôsobí príznaky. Aký je teda polčas rozpadu drogy? Polčas rozpadu je čas, ktorý je potrebný na zníženie množstva drogy v tele na polovicu..

Napríklad abstinenčný syndróm Zoloft je menej pravdepodobný ako abstinenčný syndróm Cymbalty. Keďže Zoloft má polčas rozpadu 26 hodín a Cymbalta iba 11-16 hodín.

Aké nebezpečné

Pre väčšinu ľudí nie je stiahnutie vôbec nebezpečné. Ak si nie ste istí, o čo ide, môže to byť alarmujúce. Ale zriedka spôsobuje problémy, s ktorými sa nedá žiť niekoľko týždňov, čo je potrebné na to, aby zmizli..

Existujú veľmi zriedkavé prípady, keď dôjde k vážnym problémom v dôsledku fyzického účinku vysadenia lieku. Okrem toho môžete relapsovať a znova dostať depresiu. Ak sa tak stane, počiatočná porucha (depresia) sa objaví so zvýšeným účinkom..

Čo robiť

Prvá vec, ktorú si musíte pamätať, ak máte podozrenie, že máte antidepresívny abstinenčný syndróm, nie je panika. Môžete sa s tým vyrovnať, lekár vždy pomôže. Najčastejšie sú mierne príznaky. Väčšinou odídu o týždeň alebo dva, nebudete mať čas nič cítiť. Existujú dva spôsoby, ako zlepšiť svoju pohodu: začať znova užívať lieky, vyhľadať lekára.

Začnite opäť brať lieky

Ak ste neprešli do manickej fázy bipolárnej poruchy, môžete liečbu ukončiť bez väčšej pomoci. Začnite znova užívať svoje lieky podľa pokynov. Toto je zvyčajne najlepší postup, ak ste vymeškali niekoľko dní. Potom znova navštívte svojho lekára a oznámte, čo sa stalo.

Ak nájdete príznaky, navštívte svojho lekára

Keď si uvedomíte, že trpíte abstinenčnými príznakmi, je najlepšie sa poradiť so svojím lekárom. Návšteva lekára je dvojnásobne dôležitá, ak si nie ste istí, či sa jedná o abstinenčný syndróm alebo či opakované antidepresívne lieky nepomáhajú. Môže sa ukázať, že máte iný zdravotný stav s podobnými príznakmi.

Pred vysadením antidepresíva môžete zabrániť alebo minimalizovať účinky vysadenia lieku po porade so svojím lekárom. Vypracuje plán postupného znižovania príjmu látky..

Povedia vám, čo môžete očakávať, keď znížite dávku, alebo vám povedia, že to nie je najlepší čas na ukončenie užívania liekov. Tak či onak, úprimná konverzácia zabráni problémom v súčasnosti aj v budúcnosti..

Sledujte video radu lekára

Vyriešte problémy s duševným zdravím

Liečba nie je vždy najlepšou odpoveďou a zriedka je úplným riešením. Liečba vo väčšine prípadov zlepšuje náladu antidepresívami. Váš lekár vám navyše môže pomôcť pochopiť riziká náhleho vysadenia lieku a výhody starostlivosti o duševné zdravie..

Matthew Gabrieli Verinder Sharma, MBBS; Kimberly L. Brownridge, LPC, NCC, BCPC Counsel The Mind.

Syndróm stiahnutia zoloftu

Zoloft je antidepresívum, ktoré selektívne zvyšuje koncentráciu mediátora serotonínu v mozgových centrách. Používa sa na liečbu depresie, obsesií a úzkostných porúch. Pri používaní Zoloftu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Okrem toho sa časť nežiaducich účinkov vyvíja po ukončení liečby. Je dôležité vedieť včas rozpoznať abstinenčný syndróm Zoloftu a zabrániť jeho rozvoju.

Abstinenčné príznaky

Príznaky tohto syndrómu boli študované počas postmarketingových štúdií. Väčšina pacientov, ktorí užívali Zoloft dlhší čas a ktorí náhle prestali užívať Zoloft, mali nasledujúce vedľajšie účinky:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• Nevoľnosť, menej často zvracanie;
• Poruchy spánku;
• Trasenie rúk a nôh;
• Agitácia, obnovená úzkosť;
• Zmyslové poruchy (pocit necitlivosti, "plazenie").

Najčastejšie sú uvedené prejavy tolerované pomerne ľahko, spôsobujú mierne nepohodlie, ale bez narušenia efektívnosti a kvality života. Niekedy znateľne ovplyvňujú každodenné činnosti pacienta a nútia ho navštíviť lekára. Veľmi zriedkavo sú abstinenčné príznaky závažné a vyžadujú hospitalizáciu.

Kedy možno očakávať abstinenčné príznaky

Zoloft spôsobuje abstinenčné príznaky u väčšiny pacientov, ktorí náhle prerušia liečbu týmto liekom. Najčastejšie sa prvé prejavy začínajú po dvoch alebo troch dňoch úplného ukončenia prijímania. V ojedinelých prípadoch môžu abstinenčné príznaky začať potom, ako pacient raz vynechal termín. Pretože sa liek mal piť raz denne, abstinenčné príznaky boli u niektorých pacientov pozorované hneď na druhý deň.

Abstinenčný syndróm pri užívaní Zoloftu sa vyvíja, pretože liek mení aktivitu neurónov v mozgu. Bunky centrálneho nervového systému potrebujú čas na to, aby sa znovu naučili fungovať bez použitia Zoloftu.

Tajomstvo postupného vysadzovania spočíva v tom, že sa liek dokáže hromadiť v tele. Čím vyššia je dávka a čím dlhší je príjem, tým viac liečiva sa v tele nachádza. Aby ste ho po dlhodobom používaní pomaly stiahli, je potrebné dávku postupne znižovať. Keď sa dávka zníži, časť liečiva opustí sklad, telo sa postupne zbavuje Zoloftu a jeho metabolitov.

Ako dlho trvajú vedľajšie účinky Zoloftu

V prípade, že sa po vysadení lieku vyskytne vedľajší účinok, príznaky pretrvávajú, kým sa z krvi neodstráni všetok liek. V lepšom prípade k tomu dôjde dva týždne po ukončení užívania lieku. Do tejto doby by sa malo očakávať zmiznutie abstinenčného syndrómu..

Niekedy príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva alebo dokonca tri mesiace. V najvážnejších prípadoch sa môžu objavovať prerušovane veľmi dlho.

Abstinenčný syndróm sa nedá konkrétne vyliečiť. Liečba každého príznaku symptomaticky nebude fungovať. Aby ste vylúčili vedľajšie účinky, budete musieť pokračovať v užívaní Zoloftu, podstúpiť liečbu a potom ju znova zrušiť, ale postupne.

Najjednoduchším spôsobom, ako zabrániť abstinenčnému syndrómu, je dodržiavať režim prerušenia liečby Zoloftom..

Ako sa vyhnúť abstinenčným príznakom

Zoloftovmu abstinenčnému syndrómu je možné predchádzať postupným znižovaním dennej dávky. Každý týždeň je prípustné znížiť koncentráciu účinnej látky najviac o 25 mg denne. To znamená, že v prvom týždni prijatia by ste mali užiť polovicu tablety, ktorej dávka je 50 mg, menej ako obvykle. Napríklad, ak bol pacient liečený 200 mg, mal by vypiť 175 mg za týždeň. Jedná sa o jednu tabletu s dávkou 100 mg a jednu a pol s dávkou 50 mg. 100 mg tabletu sa neodporúča rozdeliť na štyri časti. Po týždni je denná dávka 150 mg, po ďalšom týždni - 125 mg. A tak ďalej až do minimálnej dávky 50 alebo 25 mg.

Je potrebné mať na pamäti, že po hlavnej liečbe lekári často odporúčajú prejsť na preventívne stretnutie. V tomto prípade je pacientovi predpísaných 100 mg denne veľmi dlho. Pri znižovaní dávky z terapeutickej na profylaktickú by sa malo postupne vylučovať aj 25 mg týždenne.

Pred zrušením lieku alebo znížením dávky by ste sa mali poradiť so svojím lekárom..

Recenzie

Iľja S.: „Vzal som si Zoloft na liečbu depresie. Keď nastal čas prestať užívať, konal som striktne podľa rady lekára. Dávkovanie som znižoval veľmi pomaly, tabletu som rozdelil na dve časti, zvážil potrebnú koncentráciu. Pretože úvodná dávka bola malá, vysadenie trvalo asi mesiac. Zároveň ma neobťažovali žiadne vedľajšie účinky. Keď nastal čas na úplné vysadenie, neobjavili sa ani žiadne príznaky. “

Daria N.: „Zoloft mi bol pridelený na riešenie záchvatov paniky. Pil som to tri mesiace, nedošlo k žiadnym záchvatom paniky, tak som sa rozhodol prestať. Po vysadení lieku sa objavili takmer neustále bolesti hlavy, po ktorých nasledovala nespavosť. Asi o týždeň došlo k jednému záchvatu paniky, ale rozhodol som sa pokračovať v odvykaní od tejto drogy. K ďalším atakom už nedošlo, bolesti hlavy po dvoch týždňoch ustúpili a nespavosť dlho pretrvávala, musel som opäť navštíviť lekára. “

Psychiater: „Mnoho ľudí nechce brať antidepresíva, pretože sa boja, že sa stanú závislými na tabletkách. To, čo nazývajú závislosť, je vlastne abstinenčný syndróm. Zoloft je jedným z tých antidepresív, ktoré môžu po ukončení liečby skutočne poškodiť vaše zdravie. Ale v skutočnosti nie je všetko také strašidelné. Stačí len pomaly znižovať dávkovanie lieku a nedôjde k abstinenčnému syndrómu. ““