Diagnostika je dôležitá pre každú chorobu, aby bolo možné presne určiť, s čím a ako bojovať. Ďalej je to nevyhnutné pre duševné poruchy a poruchy vnímania..

Ak máte podozrenie na derealizáciu, mali by ste absolvovať online test na derealizáciu / depersonálnosť, po ktorom bude možné rozhodnúť, či má zmysel kontaktovať psychoterapeuta na potvrdenie diagnózy alebo je všetko v poriadku..

Fenomén vyžadujúci liečbu

Je potrebné poznamenať, že dereal sa stal v živote moderných ľudí pomerne častým javom. Vedie k pocitom podobným ako pri intoxikácii liekmi:

• nereálnosť okolitej reality;
• skreslenie zvukov a vnímanie farieb;
• strata orientácie v priestore a čase.

Správna diagnostika príčiny je tiež nevyhnutná, pretože táto porucha z času na čas sprevádza dosť závažné psychiatrické ochorenia - napríklad schizofréniu, schizopatické poruchy, obsedantno-kompulzívnu poruchu.

Percepčné poruchy sú náchylné predovšetkým na ľudí s vysokou citlivosťou, ovplyvniteľnosťou, popudlivosťou a sklonom k ​​úzkosti. Spolu s týmto syndrómom môže dôjsť aj k strate osobnej identity, ktorá sa označuje ako odosobnenie.

Proces hojenia zabezpečujú odborníci v neurológii a psychiatrii, ako aj klinickí psychológovia. Niektorí pacienti naivne veria, že si s touto chorobou poradia sami. To však môže iba zhoršiť situáciu..

S ľahkou formou poruchy sa dá samozrejme vysporiadať doma. Áno, a pri všetkých ostatných formách nie je nemocničná nemocnica vôbec nevyhnutná (pokiaľ na tom lekár nebude trvať), ale budete musieť občas navštíviť psychoterapeuta.

U psychoterapeuta

Test odosobnenia je ďalším spôsobom, ako zistiť, či máte túto poruchu sebauvedomenia, keď máte nejaké podozrenie.

Rovnako ako v prípade výsledkov testu na prítomnosť derealizačného syndrómu je však nemožné plne sa spoliehať na tieto ukazovatele. Toto je iba prvý krok a druhým krokom by mala byť návšteva lekára..

Čo robí zdravotnícky pracovník pre stanovenie správnej diagnózy? Lekár tradične koná takto:

• skúma anamnézu pacienta, pýta sa na príznaky;
• vyšetruje pacienta;
• používa klinické stupnice na účely psychodiagnostiky;
• uplatňuje metódy psychologického výskumu;
• vykonáva röntgenové vyšetrenie;
• odoberá farmakologické vzorky.

Lekára obzvlášť zaujíma špecifickosť a trvanie pozorovaných príznakov..

Anketa sa považuje za primárnu metódu. Ale často, rovnako ako výsledky testu derealizácie, to nestačí. Preto lekár potrebuje ďalšie diagnostické možnosti. Štatistiky napriek tomu ukazujú, že vo väčšine prípadov ukazuje testovanie správnu diagnózu, ktorá je následne potvrdená všetkými ostatnými metódami..

Rôzne psychopatológie (ilúzie, schizofrénia, duševný automatizmus) môžu mať príznaky veľmi podobné derealite. Ale samozrejme sa s tým zaobchádza úplne inak. Preto je diagnóza profesionálnym lekárom taká dôležitá. V takom prípade by určite nemalo dôjsť k chybe, aj keď toto podnikanie, musím povedať, nie je ľahké ani pre skúseného odborníka.

Veľmi dôležitá je aj anamnéza pacienta. Lekár musí vedieť, či už boli predtým pozorované duševné abnormality, ktoré zo skúsených chorôb môžu do istej miery ovplyvniť vedomie človeka.

Dereal môže byť jednou sťažnosťou, ak je to spôsobené prepracovaním, nervovým šokom alebo depresiou. V takom prípade sa s ním samozrejme zaobchádza oveľa ľahšie..

Ale v niektorých prípadoch je to jeden z patologických príznakov. Správna terapia je v tomto prípade zameraná na odstránenie základnej príčiny a môže trvať trochu dlhšie.

Priebeh choroby

Priebeh opísaného syndrómu existuje subjektívne aj objektívne.

Subjektívna možnosť zahŕňa vypočutie pacienta a zistenie, či existujú podobné choroby. Lekár môže objasniť nasledujúce body:

• Trpel niekto z rodiny derealizáciou a / alebo odosobnením?
• Aké je vaše rodinné a spoločenské postavenie? Existuje v rodine dobrý vzťah, existujú nejaké konflikty?
• Ako často musíte užívať alkohol a drogy, fajčiť nikotín?
• Existujú samovražedné sklony?
• Zranil sa vám niekedy mozog? Boli ste niekedy v somatickom stave?

Nakoniec sa niekedy lekár uchýli k takým dodatočným prostriedkom, ako je rozhovor s príbuznými. Môžu sa uskutočniť pohovory so známymi a zamestnancami, ktorí sú v kontakte s pacientom (ak, samozrejme, takáto príležitosť existuje).

Psychiater kontroluje reflexy, stav pokožky, fyziologické vlastnosti, až do symetrie častí tela pacienta.

V nemocnici bude samozrejme možné stanoviť presnejšiu diagnózu, pretože lekár a zdravotnícky personál majú možnosť pacienta nepretržite sledovať. Ukazuje sa, že správanie človeka trpiaceho derealizáciou je brzdené, pokúša sa izolovať od ostatných, nekomunikuje a často zamrzne na jednom mieste..

Môže mať zhoršené zmyslové vnímanie - v takom prípade pacient často počúva alebo sa pozorne pozerá, trie si oči, môže mžourať.

Diagnostické váhy

Po absolvovaní testu online odosobnenia bude každá osoba schopná s pomerne vysokou pravdepodobnosťou zistiť, či má túto poruchu sebauvedomenia, či ju v budúcnosti ohrozuje..

Ale okrem testovania v samotnej nemocnici bude pacientovi s najväčšou pravdepodobnosťou ponúknuté použitie špeciálnych diagnostických váh, ktoré sú:

• sebahodnotenie;
• cieľ.

Dotazníky, ktoré sa nazývajú sebahodnotenie, vypĺňajú samotné subjekty. Pri tom sa riadia subjektívnym hodnotením osobných vlastností a pozorovaných symptómov. Lekár môže požiadať pacienta, aby vyplnil jeden z týchto dotazníkov, a to nielen pred terapeutickým kurzom, ale aj po jeho ukončení, aby sa ubezpečil, že pacient je v úplnej remisii. Títo ľudia zvyčajne trpia asténiou, neurózami alebo inými predmorbídnymi stavmi..

Nulllerova stupnica

Objektívnu stupnicu vypĺňa priamo špecialista. Azda najslávnejší vývoj priniesol psychológ-psychoterapeut Nuller. Stojí za to absolvovať derealizačný test a Nulllerovu stupnicu, po ktorých sa ukáže, či má zmysel predpisovať liečbu poruchy vedomia..

Aký je teda opísaný test? Najskôr je potrebné zistiť úroveň derealizmu. V skutočnosti ide o zoznam príznakov rozdelený do rôznych prejavov..

Ak si všimnete nejakú značku, pred ňou sa začiarkne značka. Po vyplnení stupnice psychoterapeut spočíta počet označených polí a určí emočné a duševné vlastnosti pacienta.

• Ak sa nezíska 10 bodov, výsledky naznačujú mierny stupeň derealizácie.
• Ľudia so stredne ťažkou formou poruchy majú skóre od 10 do 15 bodov.
• 15-20 je mierna forma.
• Získaných 25 bodov spravidla naznačuje vysokú pravdepodobnosť závažnej derealizácie, ktorá by sa mala okamžite liečiť..

Beckova stupnica

Ďalším dôležitým testom, ktorý psychoterapeuti často používajú, je Beckova stupnica. Presnejšie určuje hladinu depresie, ktorú zasa často sprevádza syndróm derealizácie alebo depersonalizácie..

Túto metódu vyvinul psychoterapeut A. Beck už v 60. rokoch. Pri vypracovávaní vychádzal zo svojich klinických pozorovaní a sťažností pacientov.

Dotazník celkovo obsahuje 21 kategórií otázok. Spolu s výsledkami tejto stupnice sa berú do úvahy údaje z anamnézy, intelektuálneho vývoja a ďalších parametrov..

Psychodiagnostické metódy

Dôležitosť psychologického vyšetrenia je tiež nepochybná. Lekár kontroluje najmä:

• správanie pacienta;
• možné porušenia emočnej sféry;
• kvalita kognitívnych procesov.

Vizuálne obrazy sa pacientovi zdajú nevýrazné a rozmazané. Objavujú sa problémy s pamäťou - často je to spôsobené dejavu, teda pocitom už zažitých, keď sa vyskytne nová udalosť, alebo krátkodobou amnéziou.

Pacient sa neponáhľa zdieľať svoje emócie a jeho reakcie na správanie sú inertné. Depresia je možná.

Psychodiagnostické techniky pomáhajú určiť:

• boli a či bolo vedomie pacienta ovplyvnené traumatickými situáciami?
• aké vzťahy sa v rodine pozorujú? s kolegami v práci?
• je pacient odolný voči možnému stresu?
• či sa trápi kvôli maličkostiam?

Všetky tieto informácie samozrejme pomôžu pri stanovení presnej diagnózy a pri následnom vymenovaní liečby..

Ďalšie metódy

S vymenovaním môžu byť spojené ďalšie diagnostické metódy:

• röntgenové snímky;
• rôzne testy (kontroluje sa moč aj krv);
• EEG.

Keď je derealizmus komplikovaný depresívnym stavom, je potrebné študovať EEG spánku. Prítomnosť tejto poruchy je indikovaná príliš krátkym obdobím fázy spánku s pomalými vlnami..

Analýzy pomáhajú identifikovať sprievodné somatické choroby a tiež predchádzať komplikáciám, ktoré môžu byť spôsobené farmakoterapiou.

Mimochodom, spomínaný Yu.L. Nuller urobil veľa pre správnu diagnostiku derealizácie. Spolu s pomerne presným testom navrhol na tento účel použiť Diazepam. Postačí malá dávka tohto lieku, po ktorej po 20 minútach zmizne podivný stav pacienta, ktorý spôsobuje podozrenie na narušené vedomie a predstavuje útok..

Na prvom mieste je prevencia!

Aby liečba poruchy vedomia nebola potrebná, musí sa urobiť všetko možné. To vám umožní, aby ste v budúcnosti takýmto problémom netrpeli..

Na druhej strane, v živote akejkoľvek osoby môžu nastať mimoriadne udalosti, ktoré spôsobujú stres, depresiu a v dôsledku toho derealizáciu..

Posilnenie psychiky a nervového systému však pomôže človeku úspešne odolávať negatívnym faktorom a vyhnúť sa vyššie uvedeným problémom..

Medzi najobľúbenejšie spôsoby posilňovania patria:

• fyzické cvičenia;
• prechádzky pod holým nebom;
• vyvážený výživový režim;
• správny denný režim;
• odmietanie zlých návykov;
• auto-tréningy.

Toto sa samozrejme ľahšie povie, ako urobí. Ale aj tak je pre každého človeka dôležité, aby bol v tomto živote optimista. Niekto povie, že v móde je irónia, skepsa a mierny pesimistický dotyk? V skutočnosti sú to ľudia s optimistickým prístupom, ktorí sú vždy a všade vítaní, stávajú sa „dušou“ spoločnosti, sú milovaní, očakávaní a rešpektovaní. Ale čo je najdôležitejšie, pozitívny vzťah k svetu okolo vás sa ukáže ako veľmi efektívny krok na ceste k dobrému zdraviu a závideniahodnej dlhovekosti..

Čím menej je človek nervózny, podráždený a úzkostlivý z maličkostí, tým menšia je šanca, že bude trpieť depresiou, panikou a bude sa zoznamovať s takými nepríjemnými stavmi, ako sú DP a DR..

Úspešné absolvovanie derealizačného testu a Nulllerovej stupnice je však žiaduce aj pre tých ľudí, ktorí považujú svoj nervový systém za absolútne zdravý a ich vedomie je primerané. Čo ak sa ukáže, že existuje predispozícia k takýmto poruchám? V takom prípade by ste sa mali starať ešte opatrnejšie, neplytvajte vlastnými nervami a prípadne zmeňte svoj pohľad na život, ľudí a veci okolo nás.

Bez ohľadu na to, aké rodinné alebo spoločenské postavenie má človek, bez ohľadu na to, akú má finančnú situáciu, musíte sa stále snažiť žiť šťastne a nerozčuľovať sa. Možno sa niekomu bude mýtus o Šalamúnovom prsteňu, o ktorom sa písalo, že „všetko prechádza“, niekomu zdať banálny a zastaraný. V skutočnosti zostáva relevantné pre každého, kto chce zostať zdravý a šťastný..

• 3
• 1
• 2
• 3
• 4
• päť

• Derealizácia a odosobnenie pomocou VSD

Derealizácia pomocou VSD je príznakom, v ktorom je vnímaný okolitý svet.

O liečbe derealizácie bolo dnes napísaných veľa článkov, pretože táto téma je pre mnohých relevantná.

Ľudské telo môže niekedy aktivovať funkciu, ako je sebazáchova. To sa stáva.

Psychologické testy

Beckova depresia - inventár (BDI)

Inventár Beckovej depresie bol vyvinutý na základe klinických pozorovaní, ktoré umožnili identifikovať obmedzený súbor najrelevantnejších a najvýznamnejších príznakov depresie a najbežnejších sťažností pacientov..

Tento test na depresiu je najbežnejšie používanou profesionálnou metódou skríningového vyšetrenia úrovne depresie v klinickej praxi, umožňuje identifikovať jej prítomnosť a závažnosť..
.

Nullerova depersonalizačná škála

Nullerova depersonalizačná škála

Mám to tak asi 2 - 3 roky, už ma unavuje, že nič necítim a naozaj neprežívam žiadne emócie. Pri sledovaní filmov môžem čo najviac prejaviť pocit smútku, možno trochu empatie. Cítim sa oveľa hlúpejšie, ako som bol pred týmto stavom, ale už to prišlo kvôli 2 rokom tvrdého domáceho stresu sa to potom ešte zhoršilo fajčením, v jednej chvíli som si uvedomil, že ma „nepustím“ a je to. Takže ma stále prenasleduje neurčitý pocit zo seba a zo všetkých naokolo. Zdá sa, že najskôr som si na túto tému veľa prečítal času a najefektívnejším spôsobom je zabudnúť na svoj stav, vyzeralo to, že je rozptýlený, a ešte jednoduchšie to bolo zvlášť viditeľné v letnom počasí, ale v skutočnosti sa nič nezmenilo. Len som rezignoval a existujem ako zelenina.

Chápem ťa, od 6 rokov som si túto podmienku uvedomil sám, želám ti skoré uzdravenie!

Depersonalizácia osobnosti

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

• Kód ICD-10
• epidemiológia
• Dôvody
• Rizikové faktory
• Patogenéza
• Príznaky

• Komplikácie a následky
• diagnostika
• Odlišná diagnóza
• liečba
• Na koho sa obrátiť?
• prevencia
• predpoveď

Tento jav sa vzťahuje na odchýlky v oblasti sebauvedomenia vrátane poruchy sebauvedomenia a jeho kognitívnej formy. Normálne každý človek vymedzuje svoje „ja“ z celého okolitého sveta, nejako hodnotí seba, svoje fyzické údaje, úroveň vedomostí a morálne hodnoty, svoje miesto v spoločnosti. Depersonalizácia je zvláštny psychopatologický stav zmeny subjektívneho postoja k vlastnému „ja“. Subjekt stráca zmysel pre jedinečnosť, aktivitu a nedeliteľnosť vlastnej osobnosti, stráca sa prirodzenosť jeho sebavyjadrenia. Neustále sa porovnáva s prítomnosťou, analyzuje svoje myšlienky, činy, správanie. Výsledky introspekcie subjektu neutíchajú - ostrosť a jasnosť vnímania okolitej reality sa vytratili, prakticky sa o ňu nezaujíma, jeho vlastné činy stratili svoju prirodzenosť, stali sa automatickými, fantázia, duševná flexibilita, fantázia. Takáto hypertrofovaná reflexia spôsobuje pacientovi značné psychologické nepohodlie, cíti sa izolovaný, uvedomuje si zmeny, ktoré k nemu došlo, a prežíva to veľmi bolestivo.

Pri depersonalizácii dochádza k pretrhnutiu reflexívne podmieneného prechodu skutočného sveta do sveta subjektívneho, transformovaného vedomím danej osobnosti, to znamená, že je prerušená formácia sebauvedomenia. Osoba sleduje svoj vlastný život s odstupom, často pociťuje kvalitatívne zmeny v jeho osobnosti, neschopnosť ovládať svoje činy, neschopnosť častí tela pre seba. Fenomén rozdelenej osobnosti je charakteristický. Sprievodným stavom je derealizácia - úplné alebo čiastočné porušenie zmyslového vnímania okolitej reality, týkajúce sa výlučne kvalitatívnych zmien.

Odtrhnutie sa od vlastného „ja“ a dočasné odpojenie emočnej zložky vnímania na krátky čas sa považuje za normálnu reakciu ľudskej psychiky na akútny stres, psychickú anestéziu, ktorá človeku umožňuje prežiť traumatizujúcu udalosť, abstrahovať od emócií, analyzovať situáciu a hľadať z nej východisko. Syndróm depersonalizácie / derealizácie však môže trvať dlho - týždne, mesiace, roky, už nezávisia od afektívneho pozadia a existujú autonómne. A toto je už patológia. Klinické prejavy syndrómu sa pozorujú v symptomatických komplexoch psychóz, neuróz, progresívnych duševných a celkových chorôb. Porucha vnímania samého seba môže existovať dlho ako reakcia na traumatizujúcu udalosť mimo chorôb centrálneho nervového systému a u úplne zdravého, ale prehnane ovplyvniteľného a zraniteľného človeka.

Kód ICD-10

epidemiológia

Doteraz neexistuje jednotný prístup a jasná interpretácia javu depersonalizácie. Zástupcovia rôznych psychiatrických škôl týmto termínom označujú rôzne komplexy symptómov duševných porúch. Niektorí v rámci odosobnenia berú do úvahy iba odcudzenie duševných procesov, v iných prípadoch sa tento výraz používa širšie - sú zahrnuté porušenia koncepcie telesnej schémy, mentálne automatizmy, deja vu a geme vu. Preto je porovnanie pozorovaní vedcov veľmi relatívne..

Väčšina psychiatrov súhlasí s tým, že je takmer nemožné diagnostikovať depersonalizáciu u detí. Prejav väčšiny prípadov patriacich k prejavom javu sa pripisuje vekovému intervalu od 15 do 30 rokov.

K formovaniu sebauvedomenia dochádza v dospievaní, takže je ohrozená mladšia generácia. Depresívne epizódy u dospievajúcich však takmer nikdy nie sú sprevádzané príznakmi odosobnenia. Najväčší počet prípadov takýchto porúch u najmladších pacientov je prejavom mierne progresívnej schizofrénie, ktorá sa pozoruje u epileptikov, a sú na ne náchylní aj dospievajúci, ktorí zneužívajú psychoaktívne látky..

U dospelých sú príznaky depersonalizácie bežnejšie pri depresívnych poruchách.

Názory detských psychiatrov sa veľmi výrazne líšia, niektorí vidia rudimentárne príznaky už od troch rokov u detí so schizofréniou, iní dokážu diagnostikovať patológiu až na desať rokov.

Existujú tiež významné rozdiely v zložke rovnosti pohlaví. Niektorí autori nezaznamenali výrazný rozdiel medzi mužmi a ženami, iní, najmä nemeckí psychiatri, zaznamenali významnú prevahu pacientiek - štyri ženy na muža.

Uznáva sa možnosť krátkodobých epizód depersonalizácie u väčšiny populácie (odhaduje sa na asi 70%) a v tomto prípade neexistuje rodové rozdelenie. Ale dlhodobý priebeh syndrómu je u žien dvakrát častejší.

Príčiny syndrómu depersonalizácie

Ako nezávislá nozologická jednotka sa tento syndróm považuje za typ neurasténie, ale v izolovanej forme je extrémne zriedkavý. Častejšie je súčasťou komplexu symptómov schizofrénie, epilepsie, obsedantno-fobickej alebo kompulzívnej poruchy, depresie a môže byť organického pôvodu. U pacientov trpiacich odosobnením sa často vyskytuje mierny organický mozgový deficit. V týchto prípadoch je pacient diagnostikovaný s existujúcim ochorením..

Väčšina odborníkov sa prikláňa k názoru, že syndróm depersonalizácie / derealizácie sa vyvíja pod vplyvom stresového faktora v interakcii s charakteristikami individuálneho modelu reakcie subjektu na traumatizujúcu situáciu. Takmer vo všetkých známych prípadoch výskytu symptómov tohto porušenia sebauvedomenia predchádzala prítomnosť silnej úzkosti, strachu a úzkosti u pacienta. Navyše u žien bol stres najčastejšie spájaný so situáciami, ktoré ohrozujú život ich dieťaťa, a u mužov ich samotných. Aj keď príčinou poruchy boli často menej významné udalosti.

Dôvody na vznik syndrómu, rovnako ako mnoho iných duševných chorôb a odchýlok, neboli presne stanovené. Predpokladá sa, že najmiernejšiu formu depersonalizácie, ktorá sa pripisuje prvému typu, spôsobujú predovšetkým vonkajšie faktory - stresové situácie a súvisiace nervové preťaženie u osôb v hraničných psychických stavoch, s intoxikáciou psychoaktívnymi látkami, mozgová nedostatočnosť organického pôvodu, nie závažná stupňa. Infantilní jedinci náchylní na hystériu a fóbie, deti a dospievajúci sú náchylní na vývoj prvého typu syndrómu. V takom prípade sa stratia skoršie formy sebauvedomenia spojené s blahom jednotlivca. Porucha prebieha vo forme paroxysmov, pravidelne sa objavujúcich na pozadí úplne bezpečného duševného stavu.

Depersonalizácia druhého typu má závažnejší priebeh a je dôsledkom vnútorných príčin. Často sa pozoruje pri pomalej schizofrénii, u osôb, ktoré sú psychicky vzrušivé, majú sklon k hypertrofovanej reflexii a uviaznu. Tento typ je náchylnejší na mužov v období formovania osobnosti - neskorej puberty a dospievania. Pre rozvoj tohto typu syndrómu je nevyhnutná určitá zrelosť sebauvedomenia, často prvý typ plynulo plynie, keď starne do druhého. Pacienti subjektívne pociťujú stratu osobnej špecifickosti, s výrazným obrazom sa u pacienta rozvinie pocit úplnej straty jeho „ja“, sociálna komunikácia sa stratí.

Tretí typ (mentálna anestézia) má tiež endogénny pôvod a zaujíma medzi nimi už popísanú strednú polohu. Vyskytuje sa u ľudí v zrelom veku, prevažne u žien s diagnózou endogénnej depresie, menej často u psychopatov a ľudí s mozgovou nedostatočnosťou organickej genézy. Prejavuje sa ako strata emočnej zložky a je sprevádzaná príznakmi odosobnenia.

Určité osobnostné vlastnosti sú významným rizikovým faktorom pre vznik syndrómu. Ľudia náchylní na tento syndróm často precenili svoje nároky, precenili svoje schopnosti, nezohľadnili žiadne objektívne okolnosti a keďže nedostali to, čo chcú, a necítili silu do ďalšieho boja, ohradili sa od svojho „ja“, majú pocit, že stratili svoje predchádzajúce osobné vlastnosti.... Tendencia k dlhodobej fixácii na negatívne udalosti a introspekcia, podozrievavosť zvyšuje pravdepodobnosť vzniku syndrómu. Predpokladá sa, že vyčerpaná psychika takéhoto subjektu vytvára ochrannú bariéru, aby sa zabránilo vážnejším problémom s duševným zdravím alebo rozvoju cievnych kríz. Zdĺhavý ochranný proces, keď sa situácia nevyrieši sama, sa zmení na patológiu, ktorá si vyžaduje lekársky zásah.

Rizikové faktory

Vzhľadom na všetky uvedené skutočnosti sú najpravdepodobnejšími rizikovými faktormi pre vznik príznakov depersonalizácie:

• dedičná predispozícia k patologickej úzkosti, ústavne podmienená nízka odolnosť proti stresu;
• akútne alebo chronické prepätie tela;
• nedostatok spánku, chronická únava a neschopnosť načerpať nové sily;
• vynútená alebo vedomá osamelosť, odmietanie v rodine, v kruhu rovesníkov;
• vegetatívna dystónia;
• cervikálna osteochondróza;
• alkoholizmus, drogová závislosť (vrátane závislosti na kofeínových nápojoch a drogách, ktoré spôsobujú drogovú závislosť), hráčska závislosť;
• choroby centrálneho nervového systému;
• mentálne poruchy;
• somatické choroby, ktoré ovplyvňujú hormonálnu rovnováhu a metabolizmus;
• hormonálne a psychologické nuansy spojené s krízami súvisiacimi s vekom, tehotenstvom;
• fyzické alebo psycho-emocionálne týranie v detstve;
• sledovanie scén násilia.

U pacientov s odosobnením majú históriu ich chorôb od detstva veľa spoločného: častá akútna tonzilitída v detstve, ktorá vyústila do jej chronickej formy; zápal žlčníka, časté sťažnosti na črevné kŕče, neskôr - lumbago a myozitída, najmä v krčnej chrbtici, myalgia; nepohodlie v chrbtici a epigastriu, za hrudnou kosťou v oblasti srdca; často sa pozorovala hyperplázia štítnej žľazy a podobne. Aj menšie rušivé udalosti spôsobili, že mali prudký nárast krvného tlaku, poruchy spánku a ďalšie autonómne príznaky. Často mali obsedantné strašidelné myšlienky, ktoré sa nakoniec zmenili na fóbie..

Patogenéza

Mechanizmus vývoja syndrómu depersonalizácie / derealizácie sa spúšťa u predisponovaného (precitliveného na emiogénne situácie, úzkostného, ​​podozrivého) jedinca celým komplexom dôvodov pôsobiacich na pozadí psychického vyčerpania, hroziacich dezorganizáciou duševného procesu alebo vaskulárnymi katastrofami. Krátkodobá odosobnenie má ochrannú povahu, ktorú uznávajú všetci špecialisti v odbore psychiatrie. Ochrannú úlohu nahradí patologická, keď obrana naberie zdĺhavý priebeh a stane sa základom bolestivého stavu, ktorý môže trvať mesiace alebo dokonca roky.

Za predpokladanú patogenézu depersonalizácie sa v súčasnosti na neurofyziologickej úrovni považuje zvýšenie reakcie na stres pri syntéze β-endorfínov (endogénnych opiátov) v neurónoch hypofýzy alebo zvýšenie aktivácie opioidných receptorov, čo narúša neurochemickú rovnováhu a vyvoláva kaskádu zmien v iných receptorových systémoch. Syntéza kyseliny γ-aminomaslovej je narušená, čo vedie k zmene aktivity neurotransmiterov, ktoré regulujú pozitívne emócie a náladu - zvýšenie hladiny dopamínu v striate, serotonínu, ktorý inhibuje hipokampálne neuróny. Histaminergické štruktúry sú ovplyvnené.

Predpokladá sa, že môže dôjsť k odpojeniu centra potešenia (anhedónia) a limbického systému, ktorý je zodpovedný za organizáciu emocionálno-motivačného správania..

Potvrdzuje účasť endogénnej opiátovej štruktúry na patogenéze depersonalizácie, terapeutický účinok použitia naloxónu, liečiva, ktoré blokuje opioidné receptory..

Príznaky syndrómu depersonalizácie

Francúzsky psychiater L. Duga (jeden z autorov termínu „depersonalizácia“) interpretoval tento stav ako pocit straty vlastnej existencie, a nie jeho straty, s tým, že pocit „ja“ sa stráca iba v mdlobe a kóme, v čase epileptického záchvatu, fázy hlbokej fázy spánok, ako aj - v čase silného zakalenia vedomia (amentia).

Hlavným príznakom odosobnenia je subjektívny pocit pacienta, že jeho „ja“ nadobúda mimozemský, odlúčený charakter. Osoba pozoruje svoje myšlienky, činy, časti tela oddelene, prerušuje sa spojenie osobnosti s vonkajším svetom. Prostredie, ktoré bolo predtým vnímané (čo si pacient dokonale pamätá), prirodzene a priateľsky, stáva dekoratívne, ploché, niekedy nepriateľské..

Ako dlho trvá odosobnenie??

Odpoveď na túto otázku závisí úplne od povahy pôvodu javu. Osobné odlúčenie ako prirodzená obranná reakcia je krátkodobé - od niekoľkých hodín do niekoľkých dní, v závislosti od sily stresového faktora a hĺbky psychickej traumy.

Syndróm sa môže vyvinúť na pozadí chorôb duševného alebo nervového systému, nadobudnúť bolestivú trvalú alebo opakujúcu sa formu a trvať roky. Prirodzene, nie je potrebné dlho čakať, kým odosobnenie zmizne samo. Ak vás stav trápi dlhšie ako týždeň a nedôjde k zlepšeniu, musíte byť vyšetrený a prípadne podstúpiť liečbu. Aj jedna, ale zdĺhavá epizóda si vyžaduje pozornosť. Je tiež nežiaduce ignorovať sériu krátkych epizód.

Prejav psychózy má vo väčšine prípadov náhly akútny nástup bezprostredne po traumatickej udalosti, niekedy jej predchádza túžba a úzkosť. Po niekoľkých mesiacoch sa závažnosť priebehu ochorenia otupí a stane sa monotónnejšia..

Počiatočná liečba môže byť najúčinnejšia. Ak pacient nešiel k lekárovi alebo liečba nepomohla, choroba sa zmení na chronickú. Yu.L. Nuller poznamenal, že mnoho z jeho pacientov trpelo poruchou depersonalizácie-derealizácie veľmi dlho - desať až pätnásť rokov alebo viac.

Mnoho pacientov si zvyklo na svoj stav, vypracovalo si určitý spôsob života a dôsledne ho dodržiavali, pričom do svojej choroby zapojili a podriaďovali svojich rodinných príslušníkov. Pacienti trávili všetok svoj čas dôsledne naplánovanými činnosťami, o ktoré, ako sami povedali, necítili najmenší záujem, napríklad navštevovali exkurzie, predstavenia, prechádzky dlhými prechádzkami a ďalšie činnosti, ktoré pacienti považovali za formálne, ale nevyhnutné, keďže to robia všetky. Občas navštívili lekára, sťažovali sa, že už nemôžu takto žiť, napriek tomu, keď im bolo ponúknuté vyskúšať nový spôsob liečby alebo ísť do nemocnice, odmietli to pod akýmikoľvek zámienkami alebo jednoducho na chvíľu zmizli. Lekári nadobudli dojem, že sa im vlastne nechce zbaviť sa svojej obvyklej patológie a zmeniť svoj život..

Komplikácie a následky

Ochrannú úlohu krátkodobého javu odcudzenia, vzniku mentálnej anestézie ako reakcie na hlboký stres, niet pochýb. Tento stav umožňuje zažiť psychické traumy s najmenšou stratou pre centrálny nervový systém. Avšak v tomto prípade syndróm depersonalizácie / derealizácie netrvá dlho a zastaví sa sám s elimináciou stresu..

Ak sa útoky odosobnenia po odstránení traumatickej situácie opakujú a existujú už autonómne od stresu, nemal by sa proces nechať na náhodu. Existujú prípady, keď odosobnenie zmizne samo, ako každá iná choroba. Ale nemali by ste s tým rátať. Akýkoľvek problém je nakoniec ľahšie vyriešiť v počiatočnej fáze..

Ľudia trpiaci útokmi odosobnenia často vyvíjajú nadmerný perfekcionizmus, získavajú neotrasiteľné návyky, rituály, návrat do predošlého života je pre nich čoraz ťažší. Tento proces zahŕňa členov rodiny, priateľov a príbuzných, čo môže viesť k pretrhnutiu rodinných väzieb, izolácii pacienta.

Ani stav, ktorý nie je spojený s progresívnym duševným ochorením, sa nie vždy vyrieši sám. Neustála reflexia vedie k rozvoju obsesií, ktoré časom nadobúdajú charakter impulzívnych činov.

Pacienti sa môžu stať amorfnými, ľahostajnými voči sebe, voči svojmu vzhľadu, práci. Stratia sa sociálne väzby, nezávislosť, pravdepodobnosť spáchania trestných činov, samovražda je vysoká. Pacient je spočiatku kritický voči situácii, uvedomuje si jej neprirodzenosť, spôsobuje mu veľa utrpenia a môže viesť k depresii alebo agresii voči iným alebo voči sebe samému..

Preto ak sú útoky opakované alebo sa vyskytujú stabilné formy odosobnenia, je lepšie vyhľadať pomoc od kompetentných odborníkov. Úplné zotavenie je možné, ak bol syndróm dôsledkom stresu, vznikol na pozadí neurózy a liečba bola zahájená včas..

Depersonalizácia, ktorá sa prejavuje ako príznak vážnej progresívnej duševnej choroby, má následky a komplikácie tejto choroby a vo väčšine prípadov sa označuje ako negatívne príznaky a prejavy odolnosti choroby voči liečbe. Avšak aj v tomto prípade môže včasná liečba zlepšiť situáciu.

Diagnostika syndrómu depersonalizácie

Pacienti zvyčajne chodia k lekárovi so sťažnosťami na náhlu zmenu vnímania ich osobnosti, morálneho charakteru, ich túžob, ašpirácií, pripútanosti alebo tela, stratu citov a stratu dôvery vo svoje pocity. Navyše zdôrazňujú, že rozumejú tomu, čo sa im zdá. V popisoch sa vyskytujú výrazy: „akoby“, „zdanlivo“, „vidím jednu vec, ale je vnímaná ako úplne iná.“ Zvyčajne je pre nich ťažké opísať príznaky, pretože pocity sú často nevýrazné a fantastické, zatiaľ čo pacient si uvedomuje zaujatosť svojich vlastných pocitov..

Pacientovi môžu byť pridelené klinické laboratórne testy na zistenie všeobecnej úrovne jeho zdravia, rozbor moču na identifikáciu stop toxických látok.

Na detekciu organických porúch sa robí ultrazvukové vyšetrenie, elektroencefalografia, magnetická rezonancia, najmä ak niektoré sťažnosti nezapadajú do klinického obrazu syndrómu, nástup depersonalizácie nemožno spájať so žiadnym provokujúcim faktorom alebo sa prejav choroby prejavil neskoro, napríklad po štyridsiatych narodeninách pacienta.

Hlavným diagnostickým nástrojom je depersonalizačný test, ktorý predstavuje zoznam hlavných príznakov syndrómu. Pacient je požiadaný, aby odpovedal na otázky, aké príznaky má. Najslávnejší dotazník (Nullerova škála), ktorý obsahuje rôzne príznaky derealizácie a odosobnenia, zostavili známi psychiatri Yu.L. Nuller a E.L. Genkina. Test vykonáva špecialista, ktorý bodovo hodnotí odpovede pacienta. Ak pacient získa viac ako 32 bodov, lekár môže mať podozrenie, že má poruchu.

Diazepamový test môže pomôcť objasniť diagnózu. Táto metóda sa považuje za spoľahlivú na rozlíšenie syndrómu depersonalizácie / derealizácie od úzkostnej poruchy a depresie. Vyvinutý profesorom Nullerom spočíva v reakcii pacientov na tryskovú injekciu diazepamu do žily. Dávka lieku sa pohybuje od 20 do 40 mg a závisí od veku pacienta a závažnosti poruchy..

U pacientov s depresiou sa klinický obraz na pozadí diazepamu prakticky nemení, liek spôsobuje ospalosť a letargiu.

Pri úzkostnej poruche príznaky poruchy zmiznú takmer okamžite, dokonca aj počas podávania, niekedy sa objaví dokonca mierna eufória.

Pri syndróme depersonalizácie / derealizácie sa reakcia objaví neskôr 20 minút alebo pol hodiny po podaní lieku. Existuje úplné alebo čiastočné odstránenie symptómov: pacienti cítia vzhľad pocitov a vnímanie farebného skutočného sveta.

U pacienta sa zisťuje úroveň depresie, bezpečnosť inteligencie a schopnosť myslieť, zvýraznenie charakteru. Pomocou psychodiagnostických techník sa študuje rodinná anamnéza, vzťahy s príbuznými, traumatické situácie v živote pacienta, odolnosť proti stresu a úroveň úzkosti..

Odlišná diagnóza

Na základe údajov z prieskumu sa stanoví konečná diagnóza. Stanovujú sa prevládajúce príznaky syndrómu: depersonalizácia alebo derealizácia, jej typ. Organické a somatické patológie, užívanie alkoholu a drog, dôsledky liekovej terapie sú vylúčené. Hlavným diagnostickým kritériom poruchy je, že pacienti nestratia schopnosť uvedomiť si, že ich pocity sú subjektívne, objektívna realita nezodpovedá ich vnímaniu a sú úplne pri vedomí..

Oneyroid, amentia, derealizačno-depresívny syndróm vyžaduje presné rozlíšenie, pretože predpisovanie liekov a úspešnosť liečby závisia od správnej diagnózy.

Delirium Kotarda (pre neho je ústredným bodom nihilizmus vo vzťahu k jeho vlastnému životu a všeobecne ku všetkému okolo neho) sa vyznačuje príznakmi, ktoré sa viac podobajú bludnému stavu počas odosobnenia, ktorý v závažných prípadoch dosahuje túto výšku. V období osvietenia však odosobnené osoby nadväzujú kontakty a uvedomujú si, že existujú..

Delirium a halucinácie akejkoľvek etiológie sa v symptomatológii podobajú ťažkej depersonalizačnej poruche. Epizódy delíria sú však charakterizované tak živými príznakmi vzrušenia a zmätenosti, že vo väčšine prípadov nie je ich diferenciácia zložitá. Najväčšie ťažkosti predstavujú prípady hypokinetického delíria, keď je pacient relatívne pokojný.

Najťažšia sa javí diferenciácia syndrómu depersonalizácie / derealizácie na schizofréniu alebo schizoidnú poruchu osobnosti. Toto je uľahčené emocionálnym chladom pacientov, stratou vrúcneho pocitu aj pre blízkych ľudí, ťažkosťami s verbálnou formou ich pocitov a skúseností, ktorú je možné zameniť za sterilné zložité umelecké rečové konštrukcie..

Diagnostickým markerom môžu byť informácie o udalostiach, ktoré predchádzajú vzniku syndrómu: s neurotickým pôvodom vždy existuje súvislosť so stresovým faktorom a so schizofréniou zvyčajne.

Test derealizácie / odosobnenia

Cambridgeská stupnica personalizácie

(Sierra & Berrios, 2000)

Dotazník na hodnotenie frekvencie a trvania príznakov derealizácie a depersonalizácie (DP / DR). Opisuje niektoré zvláštne, neobvyklé a úžasné pocity, ktoré bežní zdraví ľudia niekedy na chvíľu zažívajú v každodennom živote, bez toho, aby im prikladali dôležitosť a nepociťovali z nich nepríjemné pocity..

Aby sme rozlíšili tieto „normálne“ pocity od bolestivých v dôsledku patologickej depersonalizácie, musíme vedieť:

• Odhadovaná frekvencia týchto príznakov za posledných 6 mesiacov.
• Približné trvanie týchto príznakov v čase, keď sa vyskytli (v priemere).
• Približná sila alebo intenzita, závažnosť, závažnosť týchto príznakov v čase, keď sa vyskytli (v priemere)

Pri poruche derealizácie / depersonalizácie je to celkový indikátor stupníc frekvencie a trvania

U úzkostných porúch je celkové skóre škály frekvencie a trvania

Na epilepsiu spánkového laloku

Pokyny pre test derealizácie / odosobnenia:

Pozorne si prečítajte popis symptómu a všimnite si frekvenciu a trvanie symptómu..

Ak si nie ste istí svojou voľbou, odpovedzte tak, ako si myslíte, že je najbližšie k pravde.

Upozorňujeme, že je lepšie sa mýliť, než keď mierne preháňate frekvenciu a trvanie príznakov, než aby ste ich bagatelizovali..

Ak popísaný príznak chýba, nechajte odpovede „trvanie“ nevyplnené a kontrola frekvencie „nikdy“.

Sme pripravení podstúpiť test derealizácie / odosobnenia?

Pripravil som zdroj pre tých, ktorí chcú vedieť, či jeho príznaky zodpovedajú konceptu DP-DR. A hoci samotná skutočnosť „absolvovania testu“ v tomto stave je úplne zbytočnou stratou času, stále sa snažte určiť, čo je a čo nie je. Špeciálne pre stránku dpdr.ru.

Pocity zmizli, všetko je šedé, nie je tam žiadny pocit radosti a smútku, vôbec NIČ. Všimol si si to??

Moja pamäť sa stala akousi vatou, ako všetko v hmle v mojej hlave. oboznameny?

Prestali uznávať príbuzných a priateľov. Skôr ich prestali CÍTIŤ. Akoby cudzincov. Existuje také?

Pocit, akoby sa všetko dialo automaticky. Ruky, nohy, hlava - ako robot. Úplný automatizmus. tam je?

Pocity neustálej únavy a roztržitosti a nezáleží na tom, koľko spánku; to isté, vždy slabosť a letargia, lenivosť. Áno?

Závraty. Skôr dezorientácia, akási nestabilita. (prísne povedané - psychogénne závraty). Všimli ste si?

Záchvaty paniky. Nie v priamych prejavoch (keď je neustále PA, a niekedy. Napríklad keď premýšľate o svojom stave a chytíte moment, keď sa doň ponoríte hlbšie a hlbšie, vydesí vás to a úzkosť rastie ---> pulz ---> tlkot srdca --- > PA).

Zvýšená úroveň úzkosti, pochybnosti o sebe, strach z vychádzania, strach z komunikácie s ľuďmi, strach z metra a inej dopravy. Myšlienky na formát „najradšej by som sedel doma v tmavej miestnosti, kde mi je dobre“.

Stav fajčenia, akoby „nepustil“. Pre tých, ktorí majú DP-DR z „buriny“ alebo nového „korenia“.

Verte mi, je to ťažké, ale počúvajte sami seba a príďte na to: čo sa vám neustále točí v hlave? Zamysleli ste sa nad týmto stavom? tak?

A nakoniec, hlavná vec:
1. Pocit nereálnosti okolitého sveta.
2. Pocit straty seba, pozeráme sa do zrkadla a nespoznávame sa.
to?

Máte syndróm DP-DR. Odporúčané čítanie článkov na hlavnej stránke webu.

Máte syndróm DP-DR. Odporúčané čítanie článkov na hlavnej stránke webu.

Prejavujete známky DP-DR. Nie je na tom nič zlé, teraz poznáte svoju bolesť a začnete sa jej zbavovať. Všetky potrebné informácie - postupujte podľa odkazov na hlavnej stránke webu (poradia odporúčaní).

Nemáte syndróm DP-DR. Navštívte psychoterapeuta a stanovte presnú diagnózu.

Nemáte syndróm DP-DR. Navštívte psychoterapeuta a stanovte presnú diagnózu.

Máš šťastie. Každý, kto zažil DP-DR, je už hrdinom. Máte niečo iné. A vďaka Bohu.
Pochodujte k lekárovi, aby vám upravil bolesť. Neváhaj Iba uťahovanie.

Derealizácia - pocit nereálnosti toho, čo sa deje okolo

Derealizácia, nazývaná tiež alopsychická depersonalizácia, je patologický stav, pri ktorom je narušené psychosenzorické vnímanie reality okolitého sveta..

Pri tejto poruche človek skreslene vníma okolitú realitu, môže sa zdať, akoby bola vzdialená, nereálna, odfarbená. Realita je vnímaná ako prízračná. Známe prostredie, objekty, javy sa cítia cudzo, neprirodzene, zmenene. Alebo naopak, jednotlivec má deja vu (dejavu - už videný).

Človek vytvára vnemy podobné snu. Keď sa ocitnete vo vnútri počítačovej hry, zdá sa vám svet neskutočný.

Derealizácia je neurotická porucha. Často si súčasne pacient zachováva úplnú kontrolu nad svojimi činmi, preukazuje primerané správanie a je úplne pri zmysloch. Jednotlivec si uvedomuje nelogickosť, nereálnosť svojho stavu. Syndróm derealizácie sa môže vyskytnúť krátkodobo alebo dlho, môže sa vyskytovať sporadicky alebo sa môže často opakovať.

Súvislosť medzi derealizáciou a odosobnením

Derealizácia sa často vyskytuje v spojení s poruchou sebaponímania osobnosti - odosobnením. Pri depersonalizácii jedinec vníma svoje telo a svoje vlastné činy ako vonkajšieho pozorovateľa, ktorý nemá schopnosť ovládať.

Medzinárodná klasifikácia chorôb nerozlišuje medzi týmito dvoma stavmi a označuje ich ako „syndróm depersonalizácie-derealizácie“ (F 48.1). Pojem „derealizácia“ sa často chápe ako skupina porúch s podobnými príznakmi, ktoré sú vyjadrené skresleným vnímaním okolitej reality..

Komplex provokujúcich dôvodov

Derealizácia sa považuje za pomerne častú poruchu, pozoruje sa u viac ako 4% ľudí a počet pacientov neustále rastie. Často pôsobí ako obranný mechanizmus človeka v stresových situáciách, s rôznymi šokmi, zážitkami. Najčastejšie sa táto porucha vnímania vyskytuje u jedincov oboch pohlaví mladších ako 25 rokov, to znamená počas obdobia formovania a sebaurčenia.

Porucha sa najčastejšie vyskytuje u extrovertov, ktorí sú príliš ovplyvniteľní a emotívni. Existuje vysoké riziko epizód poruchy u osôb náchylných na perfekcionizmus, ktoré majú nadhodnotenú mieru nárokov.

Medzi hlavné dôvody rozvoja derealizácie patria:

1. Biochemické príčiny. V tele pacienta sa produkuje nedostatočné množstvo dopamínu, serotonínu, noradrenalínu, ktoré regulujú prácu psychoemotionálnej sféry, sú zodpovedné za pocit rozkoše, pozitívny prístup. Dôvodom môže byť aj nedostatok kyseliny gama-aminomaslovej, zníženej funkcie systému neuronových opiátov. Dedičnosť. Tendencia k patologickej úzkosti môže byť geneticky inherentná a môže byť akýmsi „rodinným“ spôsobom reagovania na stresové situácie..
2. Osobné a psychologické dôvody. Vývoj poruchy môže byť spôsobený prítomnosťou takých individuálnych vlastností človeka, ako sú ovplyvniteľnosť, podozrievavosť, zvýšené nároky na seba, zraniteľnosť, perfekcionizmus, pedantnosť, tendencia fixovať sa na negatívne situácie..
3. Somatické dôvody. Vývoj derealizácie môže byť vyvolaný prítomnosťou nasledujúcich chorôb u jednotlivca: hypoglykémia (nízka hladina glukózy v krvi); niektoré choroby vnútorných orgánov; patologické procesy vo vnútorných orgánoch; hypertyreóza (nadmerná funkcia štítnej žľazy); choroby dýchacieho systému; feochromocytóm (hormonálne aktívny nádor, často lokalizovaný v dreni nadobličiek); prolaps mitrálnej chlopne.
4. Sociálne dôvody. Porucha sa môže vyvinúť v dôsledku nepriaznivej rodinnej situácie, detskej psychickej traumy, konfliktnej situácie vo vzdelávacom alebo pracovnom kolektíve, smrti blízkych, prítomnosti dlhotrvajúcej alebo nevyliečiteľnej choroby, rozvodu, nedostatku emočnej podpory.
5. Závislosti. Rizikovými faktormi pre vznik syndrómu sú drogy, závislosť od alkoholu, fajčenie tabaku, užívanie psychoaktívnych látok.
6. Nedostatok zdravého životného štýlu. Priaznivým prostredím pre vznik poruchy je tiež nedostatok spánku, nekvalitný spánok, nedostatok primeraného odpočinku, nesprávny pracovný čas, psychické a fyzické preťaženie..

Klinika príznakov a derealizácie

Počas derealizácie majú pacienti pocit, že realita, predmety, spoločnosť nie sú prirodzené, fantastické, mimozemské, zatiaľ čo pacient nemôže nájsť vysvetlenie, ako sa to stalo.

Realita je vnímaná ako prostredníctvom sna, akoby cez sklo, nepriehľadný film, hmla. Prostredie je možné vnímať ako scenériu. Zdá sa, že všetko okolo nemá žiadny objem, nevýrazné, tlmené, bez perspektívy.

Pri útokoch na poruchu je vnímanie času skreslené. Niektorí pacienti majú pocit, že procesy okolo sa spomalili, zastavili. U ostatných pacientov naopak dochádza k pocitu zrýchlenia časových procesov, rýchlosti udalostí. V ojedinelých prípadoch zmizne vnímanie minulosti, prítomnosti a budúcnosti a všetko sa vníma ako prítomnosť..

Najbežnejším príznakom derealizácie sú poruchy videnia. Prostredie je možné vnímať ako monotónne, šedé, neurčité. Všetko okolo môže pripomínať kresbu ceruzkou.

V ojedinelých prípadoch sa môže stať pravý opak - všetko naokolo sa javí veľmi svetlé, podobne ako kreslené filmy. Vizuálne skreslenia sa objavujú aj pri tunelovom videní, keď sa spája všetko okrem zaostrovacieho objektu. Svet okolo možno tiež vnímať ako obrátený o 180 ° alebo ako zrkadlový obraz.

Poruchy sluchu sú vyjadrené vo vnímaní reči iných ľudí ako oneskorené, zvýšené vnímanie jednotlivých zvukov, zvonenie v ušiach. Zvuky možno vnímať ako vzdialené.

Pri alopsychickej depersonalizácii dochádza k porušeniu hmatového vnímania: pacient nemôže dotykom určiť fyzikálne parametre objektu (teplota, materiál, textúra).

Skreslenie vnímania priestoru je vyjadrené v tom, že jednotlivec nedokáže odhadnúť vzdialenosť: ďaleko sa zdá byť blízko, blízko sa zdá byť vzdialené.

Diagnóza a test na poruchu

Pre stanovenie diagnózy je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku. Je to nevyhnutné na vylúčenie prítomnosti závažnejších psychopatologických syndrómov. Na tento účel používajú psychoterapeuti prieskum na stupnici Nuller a Genkina.

Takýto test na derealizáciu je možné vykonať online a umožní vám zistiť závažnosť poruchy, zistiť, či je pacient oboznámený s patológiou svojho vnímania, či je schopný kriticky zhodnotiť svoje pocity. Počas testu sa pacientovi kladú otázky týkajúce sa symptómov a pacient musí uviesť stupeň a frekvenciu ich prejavov. Výsledky testu 30-31 bodov naznačujú prítomnosť syndrómu u pacienta.

Okrem toho je potrebné, aby lekár vyšetril pacienta kontrolou jeho reflexov, stavu kože atď., Skontroloval vegetatívne poruchy, preštudoval anamnézu pacienta a jeho rodiny a naplánoval vyšetrenie (vyšetrenia moču a krvi, elektrokardiogram, elektroencefalografia, magnetická rezonancia). Je tiež potrebné vykonať test senzorickej citlivosti, ktorý zahŕňa testovanie hmatových vnemov, reakcie na svetlo, vizuálneho a sluchového vnímania..

Diagnóza derealizácie sa stanoví, ak pacient dokáže kriticky zhodnotiť svoj stav; uvedomuje si, že skreslenie okolitého sveta nastáva výlučne v jeho vnímaní; jasne vedomý.

Ako sa zbaviť obsedantného stavu

Liečba derealizáciou nevyžaduje pobyt v nemocnici. Prvá fáza liečby zmierňuje príznaky, zvyčajne užívaním liekov.

Na blokovanie záchvatov paniky sa používa metóda potláčania emócií, ktorej podstatou je prepnutie pozornosti na príjemné veci pre pacienta počas záchvatu (obľúbená hudba, jedlo). Pravidelné používanie tejto metódy prináša kumulatívny efekt a vďaka vyvinutému reflexu sa znižuje frekvencia a trvanie útokov.

Lieková terapia zahŕňa užívanie liekov, ktoré zmierňujú úzkosť a záchvaty paniky:

Pacientom sa tiež odporúča užívať draslík, horčík, vitamíny skupiny B, ako aj multivitamíny.

Ak má pacient sklon k depresívnym stavom, odporúča sa predpísať terapeutickú stravu, gymnastiku a skupinové terapeutické sedenia. Ak sa syndróm objavil na pozadí už existujúcej depresívnej poruchy, potom sa lieková terapia predpisuje pomocou antidepresív, selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) - fluoxetínu, antikonvulzíva - lamotrigínu..

V druhej fáze sa pozornosť zameriava na príčiny derealizácie. Pomáhajú tomu psychoterapeutické sedenia. Sú zamerané na identifikáciu a elimináciu príčin, ktoré ovplyvnili stav pacienta. Kognitívno-behaviorálne techniky, metódy autohypnózy sa považujú za účinné. Odporúča sa aj arteterapia.

Prevencia derealizácie by mala byť zameraná na vylúčenie stresových situácií zo života, ktoré poruchu vyvolávajú.

Je potrebné venovať pozornosť spôsobu práce a odpočinku, dať do poriadku množstvo a kvalitu spánku. Vzdaním sa závislostí môžete zabrániť vzniku syndrómu. Odporúča sa venovať pozornosť zdravotnému stavu: viesť aktívny životný štýl, dobre odpočívať, dobre sa stravovať, športovať, vykonávať každodennú fyzickú aktivitu. Na zníženie množstva stresu sa odporúča kontrastná sprcha, dychové cvičenia, aromaterapia.

Útoky derealizácie nielen zhoršujú kvalitu života, ale môžu byť aj nebezpečné, pretože k nim môže dôjsť pri vedení vozidla, na ulici, v situácii, keď život človeka závisí od jeho koncentrácie na udalosti..

Ak nezačnete liečbu tejto poruchy, potom môžu byť následky dosť vážne. Záchvaty môžu viesť k zmenám v psychike a k rozvoju závažných patológií centrálneho nervového systému.