Deti s poruchou pozornosti: typy ADHD, hry pre deti s ADHD, kontrolný zoznam pre rodičov

Elvíra Zacharčenko
Deti s poruchou pozornosti: typy ADHD, hry pre deti s ADHD, kontrolný zoznam pre rodičov

Zmeny prebiehajúce v modernej spoločnosti si vyžadujú urýchlené zlepšenie vzdelávacieho priestoru, definovanie vzdelávacích cieľov s prihliadnutím na štátne, spoločenské a osobné potreby a záujmy. V súvislosti so zavedením federálneho štátneho vzdelávacieho štandardu vo vzdelávaní sa veľká pozornosť venuje deťom so zdravotným postihnutím, ktoré navštevujú predškolské vzdelávacie inštitúcie..

Dávame vám do pozornosti vypracovaný praktický materiál pre učiteľov a rodičov pre prácu s deťmi s poruchou pozornosti.

Porucha pozornosti (ADHD) je neurologická porucha správania súvisiaca s vekom, ktorá narúša mechanizmy zodpovedné za rozsah pozornosti, koncentráciu a kontrolu naliehavosti..

Porucha je definovaná ako porucha súvisiaca s vekom, pretože sa vyskytuje v ranom detstve (pred siedmimi rokmi) a vyznačuje sa zmenami v priebehu života, od raného detstva po dospelosť..

Hlavnými prejavmi poruchy pozornosti sú poruchy pozornosti, príznaky impulzivity a hyperaktivity. Ak sa príznaky hyperaktivity spravidla s rastom dieťaťa samy zmierňujú, potom poruchy pozornosti slúžia ako úrodná pôda pre neurózy, spoločenské prispôsobenie sa..

Deficit pozornosti sa týka neschopnosti udržať pozornosť nad niečím, čomu sa treba naučiť určitý čas. Medzi poruchy pozornosti patria najmä ťažkosti s jej udržaním, zníženie selektivity pozornosti, výrazné rozptýlenie s nepokojom, časté prepínanie z jednej veci na druhú, zábudlivosť.

Existujú tri typy poruchy pozornosti:

1. Zmiešaný typ (hyperaktivita spojená s poruchou pozornosti, toto je najbežnejšia forma poruchy pozornosti).

2. Nepozorný typ (prevažujú poruchy pozornosti).

3. Hyperaktívny typ (dominuje hyperaktivita, toto je najvzácnejšia forma poruchy pozornosti).

Najčastejšie sa ADHD vyskytuje u chlapcov. Relatívne

prevalencia sa líši v závislosti od typu ochorenia, prevalencia tiež závisí od toho (od 1-2% do 25-30%).

V súčasnej fáze štúdia ADHD sa za dominantné považujú tri skupiny faktorov vývoja syndrómu:

- poškodenie centrálneho nervového systému plodu počas tehotenstva a pôrodu;

- negatívny vplyv vnútropodnikových a sociálnych faktorov.

Je veľmi dôležité začať s takýmto dieťaťom pracovať pred vstupom do školy..

Rozlišujú sa tieto prejavy hyperaktivity u detí:

- ťažkosti s učením (vnímanie a myslenie);

- zvýšená aktivita, impulzívnosť (častejšie v novom prostredí);

- nedostatočný rozvoj motorických schopností (najmä jemnej motoriky);

- možné neurotické prejavy (tiky, enuréza);

- rušivé tendencie správania a negativizmus.

Hlavná práca učiteľa-psychológa na pomoc deťom pri neustálej zvýšenej aktivite sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach:

• Psychologické vzdelávanie rodičov a učiteľov

• Rozvoj náhodnosti a sebakontroly v mini skupinách

• Rozvoj kognitívnych procesov

Organizácia nápravno-pedagogického procesu s deťmi s poruchami pozornosti,musí spĺňať dva predpoklady:

1. Rozvoj a výcvik slabých funkcií by sa mal uskutočňovať v emocionálne príťažlivej forme, čo výrazne zvyšuje toleranciu prezentovanej záťaže a motivuje úsilie o sebakontrolu. Táto požiadavka spĺňa hernú formu tried.

2. Výber takých hier, ktoré pri výcviku jednej funkčnej schopnosti nezaťažia súčasne ďalšie nedostatočné schopnosti, pretože je známe, že súbežné dodržiavanie dvoch, a ešte viac, troch podmienok činnosti, spôsobuje dieťaťu značné ťažkosti a niekedy je jednoducho nemožné.

Triedy môžu byť individuálne aj skupinové.

Hry pre deti s ADHD

„Nájdi rozdiel“

účel: rozvíjať schopnosť sústrediť pozornosť na detail.

Dieťa nakreslí akýkoľvek jednoduchý obrázok (mačka, dom atď.) A prenesie ho na dospelého, zatiaľ čo sa odvráti. Dospelý človek dokončí niekoľko detailov a vráti obrázok. Dieťa by si malo všimnúť, čo sa zmenilo na výkrese. Potom si dospelý a dieťa môžu vymeniť roly..

„Láskyplné labky“

účel: zmierniť napätie, zvierať svaly, znižovať agresivitu, rozvíjať zmyslové vnímanie, harmonizovať vzťah medzi dieťaťom a dospelým.

Dospelý si vezme do rúk 6-7 drobných predmetov rôznych textúr: kúsok kožušiny, strapec, sklenená fľaša, korálky, vata atď. To všetko je vyložené na stole. Dieťa je vyzvané, aby nahlo ruku po lakeť; učiteľ vysvetľuje, že „zviera“ bude chodiť po ruke a dotýkať sa ho nežnými labkami. So zatvorenými očami je potrebné uhádnuť, ktoré „zviera“ sa dotýka ruky - uhádnuť predmet. Dotyk by mal byť hladký, príjemný.

"Podaj loptu"

účel: odstrániť nadmernú fyzickú aktivitu.

Hráči, ktorí sedia na stoličkách alebo stoja v kruhu, sa snažia priložiť loptu susedovi rovnako rýchlo ako mono bez toho, aby ju odhodili. Loptu si môžete navzájom čo najrýchlejšie hodiť alebo si ju podať tak, že otočíte chrbát do kruhu a ruky dáte za chrbát. Cvičenie môžete skomplikovať tak, že deti môžete vyzvať, aby sa hrali so zavretými očami, alebo aby v hre používali niekoľko loptičiek súčasne..

„Zakázaná premávka“

účel: hra s jasnými pravidlami organizuje, disciplinuje deti, zhromažďuje hráčov, rozvíja schopnosť reagovať a vyvoláva zdravé emočné povznesenie.

Deti stoja tvárou k moderátorovi a k ​​hudbe so začiatkom každej tyčinky a opakujú pohyby, ktoré predvádza moderátor. Potom je vybraný jeden pohyb, ktorý nie je možné vykonať. Každý, kto opakuje zakázaný ťah, je mimo hry..

Namiesto zobrazenia pohybu môžete nahlas povedať čísla. Účastníci hry dobre opakujú všetky čísla, okrem jedného zakázaného, ​​napríklad čísla „päť“. Keď to deti počujú, budú musieť tlieskať rukami (alebo sa krútiť dookola).

"Kúzelné palice" (rozloženie vzorov, figúr podľa vzorky).

„Snehová guľa“ (príbeh na akúkoľvek tému, kde každý pridá slovo a zopakuje všetko, čo povedal predchádzajúci účastník).

„Ukážte nos“ (dieťa je požiadané, aby ukázalo jednu vec, a musí ukázať inú).

„Prečiarknuť písmeno“.

„Labyrinty“. Číta sa rozprávka alebo verš a na určité slovo dieťa položí palicu (kreslí, tlieska atď.) Alebo dospelý, ktorý číta, v pravidelných intervaloch klepá ceruzkou, a dieťa musí počítať údery a prerozprávať obsah.

Najdôležitejšie je naučiť dieťa s ADHD odpočívať, relaxovať!

„Vzduchové balóny“

Predstavte si, že ste všetci balóny, veľmi pekné a vtipné. Nafúknete sa a budete stále ľahší a ľahší. Celé vaše telo sa stáva ľahkým, beztiažovým. Obe rukoväte sú ľahké a nohy sú ľahké a ľahké. Balóny stúpajú stále vyššie. Fúka teplý jemný vánok, ktorý jemne rozfúka každú loptu... (pauza - hladenie po deťoch). Fúkanie do lopty, maznanie s loptou... Je to pre vás ľahké, pokojne. Letíte tam, kde fúka jemný vánok. Teraz je ale čas vrátiť sa domov. Ste opäť v tejto miestnosti. Natiahnite sa a pri počte troch otvorte oči. Usmejte sa na svoj balón.

Predstavte si teplý letný večer. Ležíte na tráve a pozeráte sa na mraky plávajúce na oblohe - také biele, veľké, nadýchané mraky na modrej oblohe. Všetko okolo je tiché a pokojné, ste v teple a pohodlí. S každým nádychom a výdychom začnete pomaly a plynulo stúpať do vzduchu, stále vyššie a vyššie, až k samým oblakom. Vaše ruky sú ľahké, ľahké, vaše nohy sú ľahké, celé vaše telo sa stáva ľahkým ako mrak. Teraz doplávate k najväčšiemu a najchudobnejšiemu, k najkrajšiemu mraku na oblohe. Bližšie a bližšie. A teraz už ležíš na tomto oblaku, cítiš, ako ťa jemne hladí, tento nadýchaný a jemný mrak (pauza - hladenie detí). Mŕtvice... mŕtvice... cítite sa dobre a príjemne. Ste uvoľnená a pokojná. Potom vás však na mýtinu spustil mrak. Usmejte sa na svoj cloud. Natiahnite sa a pri počte troch otvorte oči. Odpočívali ste dobre na obláčiku.

Cheat sheet pre dospelých alebo pravidlá pre prácu s

1. S dieťaťom pracujte na začiatku dňa, nie večer.

2. Znížte pracovné zaťaženie dieťaťa.

3. Rozdeľte prácu na kratšie, ale častejšie obdobia, využívajte telesnú výchovu.

4. Buďte dramatickým, expresívnym učiteľom, emocionálne nabite dieťa.

5. Znížte požiadavky na upravenosť na začiatku práce, aby sa vytvoril pocit úspechu.

6. Posaďte dieťa počas vyučovania k dospelému.

7. Používajte hmatový kontakt (prvky masáže, dotyky, hladenie).

8. Dohodnite sa s dieťaťom vopred na určitých úkonoch.

9. Dajte krátke, jasné a konkrétne pokyny.

10. Dieťa okamžite, bezodkladne pozitívne posilnite.

11. Dajte dieťaťu na výber.

12. Zachovajte pokoj. Žiaden pokoj - žiadna výhoda!

Konzultácia „Deti s poruchou pozornosti s hyperaktivitou“ Deti s poruchou pozornosti s hyperaktivitou. Dieťaťu bola diagnostikovaná porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Konzultácia pre rodičov a pedagógov predškolskej vzdelávacej inštitúcie „Ak máte dieťa s ADHD“ Konzultácia pre rodičov a pedagógov predškolskej vzdelávacej inštitúcie „Ak máte dieťa s ADHD...“ Vorobyeva Irina Evgenievna, učiteľka kombinovanej skupiny.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Poradenstvo pre rodičov v skupine kompenzačnej orientácie V poslednej dobe sa musíme čoraz viac zaoberať deťmi, ktorých fyzická aktivita presahuje bežné predstavy. väčšina.

Konzultácia s učiteľom-defektológom. Porucha pozornosti u detí. Pravidlá pre interakciu s hyperaktívnym dieťaťom Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD) sú určité poruchy v psychoemotickom vývoji dieťaťa, ktoré.

Metódy na korekciu ADHD v predškolskom veku Metódy na korekciu ADHD v predškolskom veku Psychologická korekcia je určitou formou psychologickej a pedagogickej činnosti.

Metódy na korekciu poruchy pozornosti s hyperaktivitou u predškolských detí MV Zhemchuzhnova, pedagogická psychologička, Materská škola č. 279, Volgograd Pomoc deťom s ADHD by mala byť vždy komplexná.

Memorandum pre rodičov „Ruské ľudové hry“ My, babička, ti kúpime malé mačiatko. (2-krát) Mačiatko mňau-mňau, Turecko šmrnc-plešatý, Kačica: Ta-ta-ta-ta, Kuracie zrno po zrne: Kudakh-takh-takh.

Program práce na psychologickej a pedagogickej podpore detí s ADHD v materských školách Vážení kolegovia! Dávam do pozornosti systém práce na psychologickej a pedagogickej podpore detí s ADHD v materskej škole. 1. etapa.

Rady pre rodičov detí s ADHD Vážení kolegovia! Chcem sa s vami podeliť o niektoré metodologické pokroky, pomocou ktorých môžete dosiahnuť pozitívne výsledky.

Súčasný stav problému korekcie ADHD u detí predškolského veku. Vlastnosti vývoja predškolských detí s ADHD V posledných rokoch, u nás i v zahraničí, počet.

ADHD: príznaky, diagnostika, liečba

Porucha pozornosti je jednou z najkontroverznejších diagnóz. Medzi mnohými obyčajnými ľuďmi existuje názor, že ide o ďalšiu „módnu“ poruchu, ktorá ospravedlňuje lenivosť a zlé rodičovstvo. Ale to zďaleka nie je tento prípad. Na začiatku dvadsiateho storočia sa objavili vedecké práce, ktoré popisovali niekoľko detí so zvýšenou impulzivitou, hyperreaktivitou a nepozornosťou. V súčasnosti má príznaky ADHD približne 6% populácie, ale iba 2% ľudí vyhľadá kvalifikovanú lekársku pomoc. Táto psychologická porucha je diagnostikovaná častejšie u chlapcov. U dievčat je menej častá, ale jej liečba si vyžaduje vážnejší prístup. Príznaky ADHD u nežného pohlavia sú navyše menej výrazné a hyperaktivita môže úplne chýbať..

Vychovávať a vzdelávať deti so syndrómom je veľmi ťažké. Pre mnohých rodičov je ťažké prijať predstavu, že ich dieťa môže mať duševnú poruchu. Obviňujú ostatných za správanie ich dieťaťa, školy a o niečo menej často aj seba. Ale ak prijmete potrebné opatrenia včas, môžete výrazne zlepšiť stav dieťaťa. Aby ste to dosiahli, musíte najskôr pochopiť, čo je to porucha pozornosti s hyperaktivitou..

Hlavné príznaky

Deťom s poruchou pozornosti sa v škole darí veľmi zle. Je pre nich ťažké sústrediť sa na učiteľovo vysvetlenie a zadanie. Nie je to kvôli rozmarom alebo rozmarom. Nemôžu asimilovať informácie a sústrediť sa na štúdium kvôli nedostatku biologicky aktívnych látok v určitých častiach mozgu.

Príznaky ADHD sa prejavujú v správaní detí, výrazne sa líšia od konania a konania ich zdravých rovesníkov:

  1. Nepozornosť. Dieťa je veľmi ľahko rozptýlené, trpí zábudlivosťou. Pri plnení úloh vznikajú ťažkosti, nie je organizovaný, neriadi sa pokynmi. Pri vysvetľovaní nového materiálu alebo zadania sa môže zdať, že dieťa nepočúva dospelého. Veľké množstvo chýb je spôsobené zvýšenou neopatrnosťou. Tieto deti často prichádzajú o svoje veci a školské potreby..
  2. Hyperaktivita. Porucha je charakterizovaná neustálym pohybom. Dieťa jednoducho nemôže sedieť na mieste. Počas hodiny môže na to vstať v najnevhodnejšom čase. Dieťa sa javí byť rozrušené, netrpezlivé, príliš spoločenské.
  3. Impulzívnosť. Túžba dosiahnuť potešenie u takýchto detí je oveľa vyššia, nie sú schopní čakať na svoju príležitosť. Často kričia zo svojich miest a prerušujú partnera alebo učiteľa. Ak také dieťa niečo chce, potom to bude vyžadovať hneď, nebude ho presviedčať.

Tieto príznaky poruchy sú základné, ale aj zdravé deti môžu byť niekedy nepozorné alebo príliš aktívne. Aby bolo možné hovoriť o prítomnosti tejto patológie, je potrebné vykonať dôkladný výskum. Lekár malého pacienta sleduje dlho, najmenej šesť mesiacov. Aby bola analýza správania dieťaťa úplná a komplexná, bude potrebné posúdiť jeho správanie v rôznych podmienkach..

Príčiny poruchy pozornosti

Dnes už nikto nevie s istotou povedať, prečo má dieťa príznaky ADHD. Medzi faktory, ktoré vedú k rozvoju poruchy pozornosti patria:

  • dedičnosť. Vedci poznamenali, že prítomnosť tejto poruchy u rodičov niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť jej rozvoja u detí. Porucha pozornosti má často genetickú povahu, preto ju možno zdediť;
  • pitie alkoholu a fajčenie počas tehotenstva môžu viesť k zhoršeniu funkcie mozgu u plodu, čo v budúcnosti povedie k výskytu príznakov ADHD u dieťaťa;
  • ťažké tehotenstvo, infekčné choroby, ktoré v súčasnosti žena utrpí, môžu tiež viesť k tomu, že sa u dieťaťa vyvinie porucha pozornosti. Riziko vzniku tejto duševnej poruchy je u predčasne narodených detí niekoľkonásobne vyššie;
  • predispozíciu k rozvoju poruchy zvyšujú poranenia mozgu rôznej závažnosti postihnuté dieťaťom v ranom veku, ako aj choroby infekčnej povahy.

V niektorých prípadoch sa porucha pozornosti vyskytuje ako príznak inej duševnej poruchy, ako je oneskorená reč alebo vývoj psycho-reči. Určité životné okolnosti alebo patologické procesy v tele sa môžu prejaviť rovnako ako príznaky ADHD. Medzi ne patria:

  1. Náhla zmena životného štýlu, sťahovanie, rozvod alebo smrť milovaného človeka.
  2. Porucha činnosti štítnej žľazy.
  3. Otrava ťažkými kovmi, najmä olovom.
  4. Depresia a poruchy spánku.

Odborníci sa domnievajú, že je nemožné úplne eliminovať príznaky ADHD. Táto porucha je klasifikovaná ako nevyliečiteľná patológia. Stále je však možné dieťaťu pomôcť. Dobre organizovaná terapia umožní pacientovi lepšie sa učiť, získať potrebné sociálne zručnosti a adaptovať sa v spoločnosti.

Typy ADHD

Vysoko kvalifikovaní špecialisti praktizujú individuálny prístup k liečbe syndrómu. Je to primárne kvôli skutočnosti, že pre úspešné zotavenie sa vyžaduje odstránenie príčin patológie. Doteraz bolo identifikovaných niekoľko typov tejto poruchy, ktoré si vyžadujú iný prístup k liečbe:

  • klasický pohľad je spojený s poruchami v práci kôry čelného laloku. V takom prípade sa objavia klasické príznaky ADHD, to je nestabilita pozornosti, rozptýlenie a dezorientácia atď. Na dosiahnutie trvalých výsledkov je možné pomocou liekovej terapie zvýšiť hladinu dopamínu v mozgu. Pacientom sa odporúča, aby znížili príjem jednoduchých uhľohydrátov a do stravy zavádzali potraviny s vysokým obsahom bielkovín;
  • nepozorný typ. Hlavné príznaky ADHD budú doplnené tendenciou sústrediť sa na seba, nedostatkom energie, odlúčením a nedostatkom motivácie. Tento typ poruchy je zvyčajne diagnostikovaný vo vyššom veku a je častejší u dievčat. Vývoj nepozorného typu ADHD je spôsobený znížením mozgovej aktivity v malom mozgu a frontálnej kôre;
  • porucha pozornosti s nadmernou fixáciou. Klasické príznaky ADHD sa v tomto prípade kombinujú s tendenciou zavesiť sa na myšlienky o negatívnom obsahu a obsedantnom správaní. Pacienti s týmto typom ochorenia sú príliš citliví a nepokojní, často sa hádajú a idú proti svojim mentorom;
  • ak sú spánkové laloky pre ADHD abnormálne, príznaky budú zahŕňať zvýšenú náladu. Pacient môže pociťovať pocit úzkosti, trápia ho bolesti hlavy a nepríjemné pocity v bruchu. Charakterizované objavením sa pochmúrnych myšlienok, problémami s pamäťou, ťažkosťami pri čítaní textov, ako aj nesprávnou interpretáciou poznámok adresovaných pacientovi;
  • limbický typ. Primárne príznaky ADHD sprevádza melanchólia, stiahnutie sa od ostatných, nízka sebaúcta, poruchy spánku a nedostatok chuti do jedla. Na liečbu tohto typu syndrómu by sa nemali používať stimulanty, pretože môžu viesť k depresii..

Hlavné príznaky poruchy môžu byť tiež sprevádzané výbuchmi hnevu a náladovosti, túžbou byť vždy v opozícii a zvýšenou hovornosťou, precitlivenosťou na hlasné zvuky a jasné svetlá, ako aj uponáhľanosťou myslenia.

diagnostika

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že porucha pozornosti je poruchou nadmerne aktívnych chlapcov. Ale medzi pacientmi sú aj takí, ktorí nie sú vrodení hyperaktivite. V takom prípade sú príznaky poruchy rozmazané a ich identifikácia je ešte ťažšia. Chorobe u týchto detí sa často nevenuje náležitá pozornosť, neustále sa im vyčíta lenivosť, svojvôľa, nedostatok motivácie a hovorí sa im aj hlúposť..

Hlavným rozdielom medzi týmto syndrómom a inými typmi duševných porúch je úplná absencia jasných laboratórnych alebo inštrumentálnych diagnostických metód. Špecialisti na diagnostický proces sa spoliehajú hlavne na príbehy príbuzných, učiteľov a ďalších ľudí z blízkeho okolia dieťaťa.

Diagnostike ADHD predchádza starostlivá práca. Dlhodobo sa sleduje dieťa, ktorého správanie vyvoláva strach. Pediatr alebo detský psychológ zhromažďuje informácie, vedie rozhovory s učiteľmi a inými mentormi a pýta sa na názory rodičov, zákonných zástupcov alebo iných členov rodiny. V diagnostickej fáze sa tiež vykonáva úplné fyzické vyšetrenie dieťaťa, čo umožňuje odlíšiť príznaky ADHD od iných psychologických porúch alebo chorôb, ktoré môžu viesť k zmene správania.

Počas rozhovorov na zhromažďovanie informácií o pacientovi lekár venuje veľkú pozornosť situácii v jeho rodine. Rodičia tiež vypĺňajú dotazníky a dotazníky o sebe a blízkych príbuzných. To vám umožní zistiť, či existujú nejaké problémy v rodinnom vzťahu, ktoré by mohli spôsobiť, že vaše dieťa bude mať príznaky ADHD. Posudzuje sa aj duševné zdravie ostatných členov rodiny, pretože, ako už bolo spomenuté, prítomnosť syndrómu je spôsobená genetickou predispozíciou.

Konečnou fázou diagnostiky je analýza prijatých informácií. Diagnózu je možné stanoviť v prípade potvrdenia nasledujúcich tvrdení:

  • hlavné príznaky ADHD (nepozornosť, impulzívnosť atď.) Sú intenzívne vyjadrené, stupeň ich prejavu nezodpovedá veku pacienta. Prejavy poruchy sa pozorujú dlho;
  • prejavy poruchy prenikajú do všetkých oblastí života, čo vedie k významným komplikáciám. Deti môžu byť rozmarné v rôznych situáciách, keď sa unavia, nedostatočne spia, chcú jesť atď. Na stanovenie diagnózy je však potrebné nájsť potvrdenie, že správanie dieťaťa spôsobuje problémy iným i sebe samému;
  • príznaky ADHD sa objavujú v ranom veku a sú trvalé. Ak sa z času na čas prejavia príznaky patológie, potom sú s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené inými dôvodmi;
  • Príznaky ADHD nie sú spojené so žiadnymi inými fyzickými, psychosomatickými alebo psychiatrickými poruchami u dieťaťa. Na identifikáciu takéhoto vzťahu sa vykoná dôkladnejšie lekárske vyšetrenie pacienta..

Napriek tomu, že špecialisti pri svojej práci používajú niektoré diagnostické kritériá, konečná diagnóza sa robí iba na základe subjektívneho názoru lekára, ktorý je zase založený na subjektívnych názoroch učiteľov a príbuzných. Preto existuje veľké riziko chýb. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné k diagnostike poruchy pozornosti pristupovať osobitne opatrne..

liečba

Na liečbu príznakov ADHD sa často používajú lieky. Patria sem rôzne stimulanty, najčastejšie je predpísaný metylfenidát, nootropické lieky, ako aj antipsychotiká, ktoré môžu znížiť excitabilitu a hyperaktivitu dieťaťa..

Liečba je zameraná na nápravu fyzického problému, ktorý viedol k rozvoju poruchy. Hlavné príznaky ADHD sa stávajú menej výraznými v dôsledku normalizácie krvného obehu vo všetkých častiach mozgu a korekcie patológií v krčnej chrbtici, ktoré sa často vyskytujú na pozadí pôrodných poranení..

Ale väčšina odborníkov sa domnieva, že užívanie liekov je oprávnené iba v ojedinelých prípadoch, pričom veľa detí sa dá vyliečiť pomocou metód psychokorekcie. Najúspešnejšia pri eliminácii príznakov ADHD je aplikovaná behaviorálna analýza, ktorá sa používa pri práci s malými deťmi, ako aj kognitívno-behaviorálna terapia, ktorá je použiteľná pri úprave psychiky u mladých ľudí a dospievajúcich..

Odporúčania pre rodičov detí s ADHD

Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať, diagnostikovať a predpisovať kompetentnú liečbu príznakov nedostatku pozornosti. Obnova dieťaťa však vo veľkej miere závisí od jeho rodičov. V prvom rade musia prijať svoje dieťa a uvedomiť si, že jeho správanie nie je výsledkom výchovy, ale dôsledkom choroby..

Na odstránenie príznakov ADHD odborníci odporúčajú dodržiavať tieto stratégie správania doma:

  1. Robte si denný režim a dôsledne ho dodržiavajte. Je veľmi dôležité, aby dieťa malo dostatok spánku. Dieťa, ktoré nemá dostatok spánku, sa stáva náladovejšie, agresívnejšie, stráca schopnosť sústrediť sa.
  2. Sledujte výživu dieťaťa. Mnoho vedcov tvrdí, že príznaky ADHD závisia od toho, čo je súčasťou každodennej stravy batoliat. Deti s poruchou pozornosti majú často nedostatok omega-3 kyselín. Preto by morské ryby mali byť povinnou súčasťou detského jedálnička. Môžete dať dieťaťu rybí olej alebo multivitamínové komplexy obsahujúce horčík a vitamíny skupiny B. Tieto mikroživiny môžu tiež znižovať príznaky ADHD. Vyhýbajte sa tiež potravinám s vysokým obsahom lepku (obilniny), kazeínu (mlieko) a polysacharidov. Sacharidy by mali pochádzať z ovocia a zeleniny a používaniu jedál zo sladkostí, zemiakov, ryže a múky sa najlepšie vyhýbajte. Detská strava s poruchou pozornosti by mala obsahovať veľa mäsa, vajec, strukovín, orechov a syrov..
  3. Usporiadajte priestor detskej izby tak, aby všetky veci dieťaťa mali určité miesta. Dieťa ich stratí menej často. Rôzne zdroje popisujú príznaky ADHD a jedným z najtrvalejších je neschopnosť organizovať sa. To veľmi komplikuje proces sociálnej adaptácie dieťaťa. Jasná organizácia priestoru dieťaťu trochu uľahčí život..
  4. Počas cvičenia by mali byť vylúčené všetky rušivé prvky. Uistite sa, že ste vypli televízor, počítač, rádio atď. Dieťa, ktoré má hlavné príznaky ADHD, má ťažkosti so sústredením. Rodičia by sa preto mali ubezpečiť, že mu nič neprekáža..
  5. Dajte dieťaťu výber. Keď sa oblečie, ponúknite dve súpravy oblečenia a pri jedle ponúknite niekoľko druhov jedál. Počet možností by však nemal byť príliš veľký - inak by to mohlo viesť k rozvoju emočného a zmyslového preťaženia..
  6. Keď sa rozprávate so svojím dieťaťom, pokúste sa mu dať presné pokyny. Všetky pokyny by mali obsahovať minimum informácií. Je potrebné zdržať sa presviedčania a vyhrážok.
  7. Stanovte svojmu batoľa realistické ciele, aby ich mohlo zvládnuť. Musí sa podporovať úspech dieťaťa. Pomocou vizuálu zobrazte jeho úspechy.
  8. Pomôžte svojmu drobcovi nájsť aktivitu, v ktorej môže byť úspešný. Takto sa rozvinú zručnosti v sociálnej komunikácii a zvýši sebavedomie vášho dieťaťa..

Rodičia môžu pomôcť dieťaťu prekonať príznaky ADHD - bez ich účasti bude aj najlepšia terapia neúčinná. Najlepším liekom na väčšinu psychologických porúch u detí je láska, podpora a porozumenie najbližším ľuďom - mame a otcovi!

Ako sa syndróm prejavuje u dospelých

U dospelých sú príznaky ADHD neobvyklé. Mnohí z nich podstúpili v detstve kúru terapie, iní sa jednoducho adaptovali na život v modernej spoločnosti a niektorí z nich si vôbec neuvedomujú prítomnosť duševnej poruchy..

Častejšie než dospelí vykazujú príznaky ADHD, keď sú diagnostikované ich deti. Potom pochopia, že s touto poruchou súvisí depresia, úzkosť a nesústredenosť..

U dospelých pacientov sú najbežnejšími príznakmi ADHD:

  • Jedným z hlavných príznakov ADHD je nerovnováha pozornosti, ale u dospelých sa neprejavuje vo všetkých oblastiach. Pacient sa ťažko sústredí na vykonávanie bežných úloh. Zabudne platiť účty načas, brať lieky, upratovať domácnosť atď. Ale keď dôjde na niečo nové a iné, potom je človek s ADHD schopný koncentrácie. Hororové filmy, riskantné aktivity a tendencia vytvárať konfliktné situácie sú presýtené stimulačnými faktormi, ktoré nútia pozornosť, aj keď s tým majú zvyčajne ťažkosti. Ľudia s príznakmi ADHD sa navyše dokážu sústrediť na osobné problémy, najmä v obdobiach s nízkou náladou;
  • Medzi príznaky ADHD patrí zmätenosť. Chorý človek nie je schopný odpojiť sa od nepodstatných vecí. Ak existuje nepríjemný faktor, potom sa všetky myšlienky a rozhovory takéhoto človeka budú točiť okolo neho. Pre malé dieťa je ťažké zvládnuť tento príznak, ale dospievaním sa človek naučí s ním žiť. Odrezali všetky štítky na oblečení, pretože mali zvýšenú hmatovú citlivosť. Dostávajú veci presne do veľkosti, inak sú neustále v nepohode. Na zaspávanie používajú akýsi biely šum. Táto zvuková opona vám umožňuje abstrahovať od iných zvukov a zaspať. Mnoho pacientov, najmä žien, sa nemôže sústrediť počas sexu, čo im bráni v dosiahnutí orgazmu;
  • ľudia s príznakmi ADHD nie sú organizovaní. Takmer vždy sú obklopení neporiadkom, veci sú rozptýlené v ich izbách, na pracovnej ploche vládne chaos, v skriniach je ťažké nájsť to správne. Pacienti navyše konzumujú veľké množstvo kávy a dymu, pretože kofeín a nikotín sú pre nich silnými stimulantmi;
  • Pri uvádzaní príznakov ADHD je potrebné spomenúť takmer úplný nedostatok vnútornej kontroly. Ľudia s touto poruchou nemyslia skôr, ako niečo povedia, takže majú často problémy s ľuďmi okolo seba. Nemôžu si stanoviť dlhodobé ciele, dôležité veci sa odkladajú na poslednú chvíľu.

Ak sa u dospelého objavia príznaky ADHD opísané vyššie, bude mať ťažkosti s osobným životom a zamestnaním. Táto porucha vedie k vzniku chronickej zábudlivosti, neustáleho oneskorenia, neschopnosti zvládnuť výbuchy hnevu a impulzivity..

Diagnóza ADHD u dospelých je ťažšia ako u detí. Lekár by mal hodnotiť správanie pacienta v detstve a dospelosti. Ak sa zistia rovnaké príznaky ADHD, môžeme hovoriť o prítomnosti poruchy. Ako diagnostické metódy sa používa rozhovor s členmi rodiny a blízkymi osobami pacienta, psychologické testy a kompletné lekárske vyšetrenie..

Ak objavíte vyššie uvedené príznaky u seba alebo u svojho dieťaťa, vyhľadajte pomoc od špecialistov. Táto porucha je trvalá, nie je možné ju úplne vyliečiť, ale pomocou včasnej terapie je možné výrazne znížiť závažnosť prejavov poruchy a zlepšiť kvalitu života chorého človeka..

ADHD u detí

Nedostatok pozornosti a porucha hyperaktivity je bežná porucha správania u detí, ktorá narúša ich socializáciu a akademický úspech.

Je ťažké určiť presný dôvod vývoja takejto vlastnosti u dieťaťa. Moderné metódy diagnostiky, prevencie a liečby však umožňujú identifikovať syndróm v ranom veku a do 7 rokov ho napraviť tak, aby sa stav pacienta zosúladil so všeobecne uznávanou normou..

Vzhľadom na zvláštnosti psychoemotionálneho vývoja sú také deti bez potrebnej komplexnej terapie v dospievaní obzvlášť náchylné na výskyt problémov v správaní.

Príčiny výskytu

Porucha pozornosti sa môže prejaviť u detí v akomkoľvek veku: vo veku 3 - 4 rokov, vo veku 5 - 8 rokov pri prvom stretnutí so systémovým učením, v 9 rokoch na pokraji puberty. Závisí to od faktorov, ktoré prispeli k formovaniu diagnózy ADHD u dieťaťa, od psychologických charakteristík dieťaťa a odhaľovania príznakov syndrómu lekármi..

Príčiny poruchy pozornosti u detí sa konvenčne delia do niekoľkých skupín..

Faktory ovplyvňujúce tvorbu plodu v tehotenstve:

  • zapletenie do pupočnej šnúry;
  • ťažká, príliš dlhá alebo rýchla práca, ktorá vedie k poškodeniu hlavy alebo chrbtice;
  • zložitá ekologická situácia, vysoký obsah toxických látok vo vzduchu a vo vode;
  • infekčné choroby prenášané matkou počas tehotenstva;
  • riziko potratu;
  • užívanie liekov počas tehotenstva;
  • zneužívanie alkoholu, cigariet, drog;
  • asfyxia.

Faktory ovplyvňujúce vývoj dieťaťa po narodení:

  • ochorenie srdca;
  • bronchiálna astma;
  • zástava srdca;
  • lieky, ktoré majú neurotoxické účinky;
  • choroby vyskytujúce sa pri teplote nad 39 stupňov.

Geneticky stanovené prípady sa vyskytujú v dôsledku poruchy génu zodpovedného za produkciu dopamínu, funkcie dopamínových receptorov.

V tomto prípade sa syndróm vyvíja v prípade ďalšej expozície provokujúcim faktorom. To znamená, že sa dedí iba predispozícia k ADHD..

príznaky

Príznaky a príznaky ADHD (deficitu pozornosti) u detí vo veku 3 - 4, 6 - 7 a 9 rokov sa významne líšia. Kvôli rozdielom vo vlastnostiach fyziológie prevláda druh činnosti a spôsoby poznávania sveta okolo. Čím skôr je odchýlka zistená, tým rýchlejšie bude možné ju napraviť a pomôcť dieťaťu vyvinúť sa do normálu.

V ranom detstve

Je možné zistiť prítomnosť odchýlok v prvých rokoch života, pretože vrodená ADHD sa prejaví od prvých mesiacov.

Známky poruchy pozornosti u malých detí:

  • keď je prepracovaný, namiesto zmeny činnosti na upokojenie alebo zaspania upadne do hysteriky;
  • vysoký svalový tonus - dieťa sa neustále snaží zbaviť priliehavého oblečenia, plienok;
  • príliš skorý vývoj - novorodenec začína držať hlavu, plaziť sa, chodiť pred svojimi rovesníkmi;
  • poruchy spánku - dieťa spí v záchvatoch a začína, často sa budí, kričí, celková doba spánku je pod normou;
  • prudké zmeny v prostredí: jasné svetlá, hlasná hudba, noví ľudia - spôsobujú hystériu;
  • pozornosť nezostáva na novej hračke.

Ak sa zistia podozrivé znaky správania u veľmi malých detí, vyžaduje sa plnohodnotná diagnóza, ktorá umožňuje identifikovať počiatočnú príčinu, sprievodné faktory a včasné začatie nápravnej práce, ktorá už na 1. stupni školy umožňuje uviesť správanie na normálnu úroveň.

Takéto príznaky môžu byť indikátorom závažnejších vývojových porúch, takže ich nemožno ignorovať..

U predškolákov a mladších žiakov

Presnejšie povedané, ADHD sa začína rozvíjať po 3 rokoch. Počas obdobia systematickej kognitívnej činnosti, pre ktorú je potrebné neustále používať pozornosť, pamäť, reč, sa väčšina znakov zhoršuje:

  • hlasná, rýchla, zmätená reč, zhovorčivosť;
  • častá zmena činnosti napriek tomu, že začatý obchod nie je dokončený až do konca;
  • násilné prejavy emócií;
  • vyhýbanie sa rutinným, monotónnym záležitostiam;
  • časté zmeny nálady;
  • impulzívnosť;
  • slabo vyvinutý pud sebazáchovy;
  • problémy so sústredením;
  • problémy s učením s vysokým IQ;
  • ťažkosti pri komunikácii s rovesníkmi;
  • slabo rozvinutá koordinácia;
  • nedostatok emočnej zložky.

Aj slabé prejavy 2 - 3 bodov sú dôvodom na kontaktovanie detského neurológa.

Typy ADHD

V závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali vývoj syndrómu, sa prejavuje rôznymi spôsobmi. V procese diagnostiky sa berú do úvahy individuálne vlastnosti dieťaťa, čo vám umožňuje upraviť liečbu optimálnym spôsobom pre neho.

Existujú nasledujúce typy patológie:

  • Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti u detí má svoje vlastné charakteristiky a vyžaduje liečbu úplne iného typu. Spravidla sa to prejavuje u dievčat vo veku základnej školy. Ľahko sa rozptýlia, „vznášajú sa v oblakoch“, ale zároveň sú schopní rýchlo asimilovať informácie, sú náchylní na pokojné, tiché správanie. Intelektuálne schopnosti zostávajú zachované, ale rozptýlená pozornosť vedie k početným „náhodným“ chybám v procese riešenia problémov, písania.
  • Porucha pozornosti s hyperaktivitou je menej častá ako iné formy, deti predškolského veku majú charakteristické znaky bez zjavného dôvodu, bez liečby do školského veku sa nebezpečenstvo symptómov zvýrazňuje, narúša intelektuálny vývoj, vznik akademického úspechu.
  • Hyperaktivita bez poruchy pozornosti charakterizuje príliš pohyblivé deti, ktoré nie sú schopné dlhodobo udržiavať pokojnú pozíciu, dodržiavať prísne pravidlá. Ich pozornosť je však plne zachovaná, vývoj inteligencie je ešte rýchlejší ako vývoj ich rovesníkov..

Každý z typov vyžaduje prinajmenšom nápravu správania, pretože malé odchýlky od normy v ranom veku, v období puberty, sa môžu vyvinúť do pomerne závažných problémov.

Štatistiky poznamenávajú, že najmenej 50% detí s diagnostikovanou ADHD v dospievaní sa stretáva s trestnými činmi rôznej závažnosti, konzumáciou alkoholu, fajčením.

Diagnostika a liečba ADHD u detí

Keď má dieťa jednoducho zníženú pozornosť, nie deficit, nie je vôbec potrebné, aby mu diagnostikovali ADHD v neurológii, záleží to na výsledku špeciálnych štúdií a psychologických testov..

Určenie, ako liečiť poruchu pozornosti u detí, aké predpovede do budúcnosti s prejavmi príznakov ADHD je možné zostaviť, je možné až po úplnom vyšetrení.

Ak máte podozrenie na takúto odchýlku, musia:

  • Zber informácií. Pediatr sa pozerá na kartu pacienta, aby zistil všetky možné dôvody zmeny správania, pýta sa rodičov a príbuzných na vlastnosti dieťaťa, špecifiká jeho prejavu. Na zistenie všetkých podrobností sa používajú špeciálne dotazníky zostavené psychológmi.
  • Neuropsychologické testovanie. Elektroencefalografické monitorovanie (EEG) ukáže korešpondenciu medzi rytmom beta a theta generovaným neurónmi. Ak sa zistí, že beta rytmus je pod očakávanou normou, potom je oslabená bioelektrická aktivita mozgu, čo je príčinou zmien v správaní.
  • Konzultácia s pediatrom odhalí zdravotné faktory, ktoré ovplyvňujú prítomnosť diagnózy. Vykonáva sa povinný klinický a podrobný krvný test, nastavuje sa hladina hormónov s cieľom identifikovať a vylúčiť ďalšie choroby, ktoré vyvolávajú neurologické poruchy..

Po zistení aspektov stavu pacienta ošetrujúci lekár predpíše komplexnú liečbu:

  • Biofeedback (metóda biofeedback) je fyzioterapeutická technika, ktorá stabilizuje bioelektrickú aktivitu mozgu, metóda sa úspešne praktizuje už takmer pol storočia;
  • Cvičebná terapia (fyzioterapeutické cvičenia), sada cvičení je vyvinutá ošetrujúcim lekárom a triedy vedie tréner;
  • reflexná terapia;
  • laserová terapia;
  • masáž límcovej zóny s kurzami niekoľkokrát ročne súčasne s inými fyzioterapeutickými procedúrami;
  • psychoterapeutické techniky vo forme hier a tvorivých aktivít zameraných na stabilizáciu správania, rozvoj potrebných zručností;
  • náprava správania pedagogickými metódami, prípadne so zapojením rodičov.

V zložitých prípadoch sa liečba liekom podáva nootropikami a psychostimulanciami.

Medicína sa však snaží zaobísť bez takýchto prostriedkov. Neurológovia majú navyše dostatok nástrojov aj bez liekov, z detí vyrastajú formované a plnohodnotné osobnosti.

Zoznam použitej literatúry

  1. Sociálne gradienty pri užívaní liekov na poruchu pozornosti a deficitu hyperaktivity u detí a mladých ľudí v Sheffielde. Nunn SPT, Kritsotakis EI, Harpin V, Parker J. BJPsych Open. 2020 7. februára; 6 (2): e14. doi: 10.1192 / bjo.2019.87.
  2. Jakovleva M.B. Kognitívny vývoj detí základnej školy s poruchou pozornosti s hyperaktivitou: autor. dis.... Cand. psychol. vied. STb., 2009,18 s.
  3. Transkraniálna magnetická a jednosmerná stimulácia u detí. Hameed MQ, Dhamne SC, Gersner R, Kaye HL, Oberman LM, Pascual-Leone A, Rotenberg A. Curr Neurol Neurosci Rep. 2017 Feb; 17 (2): 11. doi: 10,1007 / s11910-017-0719-0.
  4. Pylaeva O.A. Problémy nadania detí. Porucha hyperaktivity s nadaním a nedostatkom pozornosti (ADHD) // Rus. zhurn. deti neurológia. 2008.Vol.3, č. 1. P. 37-45.
  5. Nikishina V.B., Glushkova V.P. Komparatívna psychologická analýza porúch duševného vývoja: porucha pozornosti s hyperaktivitou a oneskorený typ duševného vývoja v základnej škole // Bulletin Štátnej univerzity v Kostrome pomenovaný podľa N.A. Nekrasov. Edícia „Pedagogika. Psychológia. Sociálna práca. Juvenológia. Sociokinetika “. 2008. V. 14.Č. 6. S. 189-192.
  6. Neuropsychologické a cerebrovaskulárne poruchy u predškolákov s poruchou pozornosti s hyperaktivitou / O.Yu. Kocherova, V.V. Linkov, O. M. Filkina a kol. // Vestn. nový zlatko. technol. 2004. T. 11.Č. 1-2. S. 65-66.
  7. Vplyv vystavenia prenatálnemu kadmiu na poruchu pozornosti / hyperaktivitu u šesťročných detí v Kórei. Kim W, Jang Y, Lim YH, Kim BN, Shin CH, Lee YA, Kim JI, Hong YC. J Prev Med Public Health. 2020 január; 53 (1): 29-36. doi: 10,3961 / jpmph.19,175.

ADHD u detí

ADHD u detí nie je vždy ľahké rozpoznať. Toto porušenie sa môže skrývať za navonok neškodné prejavy neposlušnosti, roztržitosti, impulzívnosti. Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti u detí je preto často nedostatočne diagnostikovaná. Pre rodičov každého dieťaťa bude užitočné zistiť, čo sa skrýva za diagnózou „hyperaktívne dieťa, ADHD“ a ako v takejto situácii konať.

Prečítajte si v tomto článku:

  • ADHD u detí
  • Príčiny ADHD
  • Príznaky a diagnostika ADHD
  • Klasifikácia ADHD u detí
  • Prognóza ADHD
  • Dieťa s ADHD - tipy pre rodičov
  • Moderné zaobchádzanie s deťmi s ADHD

ADHD u detí

Dnes je ADHD u detí vážnym problémom pre celú spoločnosť: nielen medicínsky, ale aj sociálny. Takéto deti napríklad v Rusku, podľa rôznych odhadov, od 4 do 18%, teda takmer každé piate dieťa. Diagnóza poruchy pozornosti s hyperaktivitou je oveľa častejšia u chlapcov - v pomere približne 1 ku 9. Jedným z najvážnejších problémov je, že diagnóza „hyperaktívneho dieťaťa, ADHD“ sa často udáva neskôr, ako sa syndróm prejavil po prvýkrát, alebo nie. vôbec. Aj tie najtypickejšie prejavy ADHD u detí sa často pripisujú nedisciplinovanosti a výchove, „ťažkej“ povahe dieťaťa. Výsledkom je, že sa liečba neuskutočňuje a stráca sa drahocenný čas - dieťa v škole „chronicky zaostáva“, rodičia detí s ADHD pociťujú neoprávnenú vinu za „zlú výchovu“, zhoršuje sa kvalita života rodiny.

Príčiny ADHD

ADHD u detí je pomerne dobre preštudovaný stav so známymi príznakmi, mechanikou a pôvodom. Fyziologicky je ADHD u detí spôsobená nedostatkom norepinefrínu a dopamínu v niektorých oblastiach mozgu. Z hľadiska pôvodu patrí porucha pozornosti s hyperaktivitou, ktorá je vo väčšine prípadov spôsobená perinatálnymi poruchami CNS, do kategórie ľahkých kognitívnych porúch. ADHD u detí môže byť spôsobená hypoxiou počas tehotenstva matky alebo počas pôrodu, toxickými otravami počas tehotenstva (drogy, tabak, alkohol), traumou a infekčnými chorobami. Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti u detí môže byť tiež genetická a dedičná. Niektorí pacienti s diagnostikovaným „hyperaktívnym dieťaťom, ADHD“ trpeli v prvých mesiacoch života chorobou, ktorá ovplyvňovala stav mozgu a nervového systému.

Príznaky a diagnostika ADHD

Príznaky ADHD u detí sa zvyčajne prejavujú ako nekontrolovateľné správanie. Dieťa sa v určitých momentoch môže správať rozrušene, impulzívne, byť mimoriadne nepokojné a „nekontrolovateľné“. Inokedy, často po určitom období aktivity, sa naopak prejaví letargia, roztržitosť, strata sily. Spoločnou charakteristikou ADHD u detí je obtiažnosť alebo neschopnosť dieťaťa splniť najjednoduchšie úlohy alebo sériu činností, ktoré môžu deti v jeho veku bez problémov robiť. Preto má zmysel hovoriť o poruche pozornosti s hyperaktivitou u detí až od 4 rokov, keď sa začína socializácia dieťaťa. Príznaky ADHD u detí sa spravidla prejavia v ranom školskom veku (7 - 8 rokov). Rodičia si zvyčajne uvedomujú, že porucha pozornosti, ktorej príznaky narúšajú učenie dieťaťa, si vyžaduje diagnostiku a nápravu..

Klasifikácia ADHD u detí

Špecialisti identifikujú tri podtypy ADHD u detí:

S prevahou nepozornosti alebo poruchy pozornosti bez hyperaktivity. Zdá sa, že také deti sú neustále „v oblakoch“, nepočúvajú, čo im hovoria dospelí, okamžite zabudnú na to, čo bolo povedané, nie sú schopné sa na nič sústrediť, sú pasívni a ľahostajní k tomu, čo sa deje.

S prevahou hyperaktivity. Dieťa s impulzívnym ADHD nikdy nesedí na mieste, je mimoriadne vzrušujúce - v triede sa nevie dočkať konca otázky, okamžite sa ponáhľa s odpoveďou. Jeho komunikácia s ostatnými deťmi je chaotická, v kolektíve nenadväzuje dlhodobé vzťahy.

Kombinovaný typ. U takého dieťaťa sa obdobia hyperaktivity kombinujú s obdobiami inhibície. Pre spoločnosť (materská škola, detské ihrisko, škola) je spravidla typické impulzívne a vzrušené správanie a „strata energie“, letargia sa prejavuje doma, dieťa sa javí ako „vypnuté“.

Prognóza ADHD

ADHD u detí je zvyčajne mierna kognitívna porucha, patrí do kategórie minimálnej mozgovej dysfunkcie (MMD) a je vhodná na nápravu. Pri včasnej a kompetentnej liečbe poruchy pozornosti s hyperaktivitou u detí úplne alebo väčšinou zmizne s dospievaním. Bolo by však nesprávne dúfať, že všetky príznaky ustúpia samy od seba - ADHD u detí sa často kombinuje s inými kognitívnymi poruchami, ktoré vážne narúšajú učenie. Jedná sa o dysgrafiu a dyslexiu - problémy s čítaním a písaním (66% detí s ADHD), dyskalkúlia - ťažkosti s počítaním a matematikou (61%), mnohé sú vo vývoji pozadu. Všetky tieto kognitívne poruchy sú navzájom závislé a vyžadujú si integrovaný prístup k náprave..

Moderné zaobchádzanie s deťmi s ADHD

Moderné štandardy liečby ADHD u detí naznačujú kombinovaný prístup, ktorý zahŕňa rôznu psychoterapiu, odporúčanú fyzickú aktivitu a často vyžaduje stretnutia s logopédmi a vývojovými skupinami. Špeciálna pozornosť sa venuje podpore liekov - na liečbu ADHD u detí sa používajú psychostimulanty, nootropické lieky a komplexy vitamínov..

Poruchu pozornosti s deťmi, ktorej liečba je komplexná a dôsledná, dospievajúci obvykle úspešne prekonajú. Je dôležité, aby rodičia detí s ADHD dodržiavali vopred naplánovanú taktiku, neopúšťali priebeh terapie pri prvých zlepšeniach a samozrejme zvyšovali svoju gramotnosť v otázkach mozgových chorôb u detí.

Pozorne si prečítajte túto písomnú informáciu skôr, ako začnete užívať alebo používať tento liek.

  • Uložte si pokyny, možno ich budete potrebovať znova..
  • Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára.
  • Tento liek bol predpísaný iba vám osobne a nemal by sa prenášať na iných, pretože by im mohol ublížiť, aj keď máte rovnaké príznaky ako vy..

Obchodný názov: CORTEKSIN®

Všeobecný názov: polypeptidy mozgovej kôry dobytka.

Dávková forma: lyofilizát na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie.

zloženie

Jedna fľaša obsahuje:

účinná látka - Cortexin 10 mg (komplex vo vode rozpustných polypeptidových frakcií),

pomocná látka - glycín 12 mg (stabilizátor).

popis

Lyofilizovaný prášok alebo pórovitá hmota bielej alebo bielej farby so žltkastým leskom.

Farmakoterapeutická skupina: nootropické látky.

ATX kód: N06BX.

charakteristický

Cortexin je komplex vo vode rozpustných polypeptidových frakcií s molekulovou hmotnosťou najviac 10 000 Da.

farmaceutický účinok

farmakodynamika

CORTEKSIN® obsahuje komplex nízkomolekulárnych vo vode rozpustných polypeptidových frakcií, ktoré prenikajú hematoencefalickou bariérou priamo do nervových buniek. Liečivo má nootropický, neuroprotektívny, antioxidačný a tkanivovo špecifický účinok.

Nootropické - zlepšuje vyššie funkcie mozgu, procesy učenia a pamäti, koncentráciu pozornosti, odolnosť voči rôznym stresovým vplyvom.

neuroprotektívne - chráni neuróny pred poškodením rôznymi endogénnymi neurotoxickými faktormi (g lutamát, ióny vápnika, voľné radikály), znižuje toxické účinky psychotropných látok.

antioxidant - inhibuje peroxidáciu lipidov v neurónoch, zvyšuje prežitie neurónov v podmienkach oxidačného stresu a hypoxie.

Tkanivovo špecifické - aktivuje metabolizmus neurónov centrálneho a periférneho nervového systému, opravné procesy, zlepšuje funkcie mozgovej kôry a celkový tonus nervového systému.

Mechanizmus akcie liek CORTEKSIN® je spôsobený aktiváciou peptidov neurónov a neurotrofických faktorov mozgu; optimalizácia rovnováhy metabolizmu excitačných a inhibičných aminokyselín, dopamínu, serotonínu; GABAergický účinok; zníženie úrovne paroxyzmálnej konvulzívnej aktivity mozgu, schopnosť zlepšiť jeho bioelektrickú aktivitu; prevencia tvorby voľných radikálov (produkty peroxidácie lipidov).

farmakokinetika

Zloženie liečiva CORTEKSIN®, ktorého aktívnou zložkou je komplex polypeptidových frakcií, neumožňuje obvyklú farmakokinetickú analýzu jednotlivých zložiek..

Indikácie pre použitie

V komplexnej terapii porúch cerebrálneho obehu, traumatického poranenia mozgu a jeho následkov, encefalopatií rôzneho pôvodu, kognitívnych porúch (poruchy pamäti a myslenia), akútnej a chronickej encefalitídy a encefalomyelitídy, epilepsie, astenických stavov (nadsegmentálne autonómne poruchy), zníženej schopnosti učiť sa oneskorenia vo vývoji psychomotoriky a reči u detí, rôzne formy detskej mozgovej obrny.

kontraindikácie

Individuálna intolerancia k lieku.

Aplikácia počas tehotenstva a počas dojčenia

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva (z dôvodu nedostatku údajov z klinických štúdií). Ak je potrebné predpisovať liek počas laktácie, je potrebné dojčenie prerušiť (kvôli nedostatku údajov z klinických štúdií).

Spôsob podávania a dávkovanie

Liečivo sa podáva intramuskulárne.

Pred injekciou sa obsah injekčnej liekovky rozpustí v 1 - 2 ml 0,5% roztoku prokaínu (novokaínu), vody na injekciu alebo 0,9% roztoku chloridu sodného (nasmeruje ihlu na stenu injekčnej liekovky, aby sa zabránilo peneniu) a vstrekuje sa raz denne: dospelí v dávke 10 mg počas 10 dní; deti s telesnou hmotnosťou do 20 kg pri dávke 0,5 mg / kg, s telesnou hmotnosťou vyššou ako 20 kg pri dávke 10 mg počas 10 dní.

Ak je to potrebné, kurz opakujte o 3-6 mesiacov.

S hemisférickou ischemickou cievnou mozgovou príhodou v akútnom a skorom období zotavenia dospelí v dávke 10 mg dvakrát denne (ráno a popoludní) po dobu 10 dní s opakovaným priebehom po 10 dňoch.

Možné nežiaduce reakcie

Nasledujúce nežiaduce reakcie pozorované počas klinického používania sú uvedené nižšie podľa klasifikácie orgánových systémov v zostupnom poradí podľa frekvencie výskytu: veľmi časté (≥ 1/10), často (≥ 1/100, ale

MINISTERSTVO ZDRAVIA RUSKEJ FEDERÁCIE

INŠTRUKCIE

O APLIKÁCII LIEKOVÉHO PRÍPRAVKU NA ZDRAVOTNÉ POUŽITIE

RECOGNAN®

Pozorne si prečítajte túto písomnú informáciu skôr, ako začnete užívať alebo používať tento liek.

  • Uložte si pokyny, možno ich budete potrebovať znova..
  • Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára.
  • Tento liek bol predpísaný iba vám osobne a nemal by sa prenášať na iných, pretože by im mohol ublížiť, aj keď máte rovnaké príznaky ako vy..

Obchodný názov: RECOGNAN®

Medzinárodný nechránený názov: Citicolin

Dávková forma: Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie

Jedna 500 mg ampulka v 4 ml obsahuje liečivo: monohydrát sodnej soli citicolínu (citicolín sodný) 522,5 mg (zodpovedá 500,0 mg citicolínu), pomocné látky: kyselina chlorovodíková alebo hydroxid sodný na pH 6,5 - 7,5; voda na injekciu do 4,0 ml.

Jedna ampulka s objemom 1 000 mg v 4 ml obsahuje liečivo: monohydrát citrónovej soli (sodná soľ citikolínu) 1045,0 mg (zodpovedá 1 000,0 mg citikolínu) pomocné látky: kyselina chlorovodíková alebo hydroxid sodný na pH 6,5 - 7,5; voda na injekciu do 4,0 ml.

popis
Číra bezfarebná tekutina

Farmakoterapeutická skupina:
nootropické

ATX kód: N06BX06

Farmakologické vlastnosti

Citikolín, ktorý je prekurzorom kľúčových ultraštrukturálnych zložiek bunkovej membrány (hlavne fosfolipidov), má široké spektrum účinku - pomáha obnovovať poškodené bunkové membrány, inhibuje účinok fosfolipáz, zabraňuje nadmernej tvorbe voľných radikálov a tiež zabraňuje bunkovej smrti ovplyvnením mechanizmov apoptózy. V akútnom období cievnej mozgovej príhody citicolín znižuje množstvo poškodenia mozgového tkaniva, zlepšuje cholinergný prenos. Pri traumatickom poranení mozgu znižuje trvanie posttraumatickej kómy a závažnosť neurologických príznakov, navyše pomáha skracovať dobu zotavenia.

Citicolín je účinný pri liečbe kognitívnych, senzorických a motorických neurologických porúch degeneratívnej a vaskulárnej etiológie..

Pri chronickej cerebrálnej ischémii je citikolín účinný pri liečbe porúch, ako sú poruchy pamäti, nedostatok iniciatívy, ťažkosti pri vykonávaní každodenných činností a starostlivosť o seba. Zvyšuje úroveň pozornosti a vedomia a tiež zmierňuje prejavy amnézie.

Pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní sa citikolín metabolizuje v pečeni na cholín a cytidín. Po podaní sa koncentrácia cholínu v krvnej plazme významne zvyšuje.

Citikolín sa vo veľkej miere distribuuje v štruktúrach mozgu rýchlym zavedením cholínových frakcií do štruktúrnych fosfolipidov a cytidínových frakcií - do cytidínových nukleotidov a nukleových kyselín. Citicolín vstupuje do mozgu a je aktívne zabudovaný do bunkových, cytoplazmatických a mitochondriálnych membrán a tvorí súčasť štruktúrnej fosfolipidovej frakcie..

Iba 15% podanej dávky citikolínu sa vylúči z ľudského tela: menej ako 3% - obličkami a črevami a asi 12% - vydychovaným vzduchom.

Pri vylučovaní citikolínu močom možno rozlíšiť 2 fázy: prvá fáza, ktorá trvá asi 36 hodín, počas ktorej rýchlosť vylučovania rýchlo klesá, a druhá fáza, počas ktorej rýchlosť vylučovania klesá oveľa pomalšie. To isté sa pozoruje vo vydychovanom vzduchu - rýchlosť vylučovania rýchlo klesá asi po 15 hodinách a potom klesá oveľa pomalšie..

Indikácie pre použitie

  • Akútne obdobie ischemickej cievnej mozgovej príhody (ako súčasť komplexnej liečby),
  • Obdobie zotavenia po ischemických a hemoragických mozgových príhodách,
  • Traumatické poranenie mozgu (TBI), akútne (ako súčasť komplexnej terapie) a obdobie zotavenia,
  • Kognitívne poruchy a poruchy správania pri degeneratívnych a vaskulárnych ochoreniach mozgu.

Nemali by sa predpisovať pacientom s vagotóniou (prevláda tón parasympatickej časti autonómneho nervového systému) a s precitlivenosťou na ktorúkoľvek zo zložiek lieku..

Vzhľadom na nedostatok dostatočných klinických údajov sa použitie u detí mladších ako 18 rokov neodporúča..

Aplikácia počas tehotenstva a počas dojčenia
Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití citikolínu u gravidných žien.

Aj keď v štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne negatívne účinky, počas tehotenstva sa liek Recognan ® predpisuje iba v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod..

Pri predpisovaní Recognanu® počas laktácie by ženy mali prestať dojčiť, pretože nie sú k dispozícii údaje o vylučovaní citikolínu do materského mlieka..

Spôsob podávania a dávkovanie

Liečivo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne.

Intravenózne predpísané vo forme pomalej intravenóznej injekcie (do 3 - 5 minút, v závislosti od predpísanej dávky) alebo intravenóznej infúzie (40 - 60 kvapiek za minútu).

Výhodná je intravenózna cesta podania pred intramuskulárnou cestou. Ak sa podáva intramuskulárne, vyvarujte sa opakovanému podávaniu lieku na rovnaké miesto..

Odporúčaný dávkovací režim

Akútne obdobie ischemickej cievnej mozgovej príhody a traumatického poranenia mozgu (TBI):

1 000 mg každých 12 hodín od prvého dňa po diagnostikovaní. Dĺžka liečby je najmenej 6 týždňov. 3-5 dní po začiatku liečby (ak nie je narušená funkcia prehĺtania) je možné prejsť na perorálnu formu lieku Recognan®.

Obdobie zotavenia z ischemických a hemoragických cievnych mozgových príhod, obdobie zotavenia z TBI, kognitívne poruchy a poruchy správania pri degeneratívnych a vaskulárnych ochoreniach mozgu:

500 - 2 000 mg denne. Dávka a trvanie liečby v závislosti od závažnosti príznakov ochorenia. Je možné použiť orálne formy liečiva Recognan®.

Pri predpisovaní Recognanu® starší pacienti nepotrebujú korekciu.

Roztok v ampulke je určený na jednorazové použitie. Musí sa použiť okamžite po otvorení ampulky..

Liečivo je kompatibilné so všetkými typmi intravenóznych izotonických roztokov a roztokov dextrózy.

Frekvencia nežiaducich reakcií

Veľmi zriedkavé (predávkovanie

Vzhľadom na nízku toxicitu lieku nie sú opísané prípady predávkovania..

Interakcie s inými liekmi

Citicolín zvyšuje účinky levodopy.

Nemá sa podávať súčasne s liekmi obsahujúcimi meklofenoxát.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá, mechanizmy

Počas liečby je potrebné postupovať opatrne pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú osobitnú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií (vedenie vozidla a iných vozidiel, práca s pohyblivými mechanizmami, práca dispečera, obsluhy atď.).

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 500 mg / 4 ml, 1 000 mg / 4 ml.

4,0 ml v bezfarebných sklenených ampulkách z neutrálneho skla (hydrolytická trieda I) s prúžkom alebo zlomom.

5 ampuliek v blistrovom páse vyrobenom z polyvinylchloridového filmu alebo polyvinylchloridového filmu a hliníkovej fólie.

Jeden alebo dva obrysové balíčky s návodom na použitie sú umiestnené v škatuli vyrobenej z kartónovej škatule.

Uchovávajte pri teplote do 25 ° C.

Držte mimo dosahu detí.

3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

predpis

  1. ALFA WASSERMANN S.p.A., Taliansko, Pescara
  2. FSUE "Moskovský endokrinný závod", Rusko

Adresa výrobcu / miesta výroby

  1. 65020, Alanno Scano (Pescara), Via Enrico Fermi 1
  2. 109052, Moskva, st. Novokhokhlovsk, 25, budova 1, budova 2

Právnická osoba, na meno ktorej bolo vydané osvedčenie o registrácii /

Organizácia prijímajúca reklamácie

LLC „GEROPHARM“, Ruská federácia

Sídlo spoločnosti: 191119 Petrohrad, st. Zvenigorodskaya, 9

Poštová adresa: 191114, Petrohrad, Degtyarny lane, 11, lit. B

Telefón: (812) 703-79-75 (viackanálový), fax: (812) 103-79-76

Telefón horúcej linky: 8 800 333 4 436 (bezplatné hovory v rámci Ruska)

MINISTERSTVO ZDRAVIA RUSKEJ FEDERÁCIE

INŠTRUKCIE

o použití lieku na lekárske použitie

MEMANTINOL®

Pozorne si prečítajte túto písomnú informáciu skôr, ako začnete užívať alebo používať tento liek.

  • Uložte si pokyny, možno ich budete potrebovať znova..
  • Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára.
  • Tento liek bol predpísaný iba vám osobne a nemal by sa prenášať na iných, pretože by im mohol ublížiť, aj keď máte rovnaké príznaky ako vy..

Registračné číslo: ЛП-002450

Obchodný názov: MEMANTINOL®

Dávková forma: filmom obalené tablety

1 filmom obalená tableta obsahuje:

Účinná látka: memantínchlorid 10 mg

Pomocné látky: monohydrát laktózy 169 mg, mikrokryštalická celulóza 40 mg, koloidný oxid kremičitý 1,2 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A) 10 mg, hydroxypropylcelulóza 7,4 mg, stearan horečnatý 2,4 mg;

Zloženie škrupiny: Opadray II biely OY-L-28900 (monohydrát laktózy - 36%, hypromelóza - 28%, oxid titaničitý - 26%, makrogol 4000 - 10%) 7 mg.

Biele podlhovasté bikonvexné filmom obalené tablety s vyrytým „g“ a „Ph“ a čiarou medzi písmenami na každej strane. Na reze sú tablety biele alebo takmer biele.

Farmakoterapeutická skupina: Liečba demencie

ATX kód: N06DX01

Memantín je napäťovo riadený, nekompetitívny inhibítor NMDA receptorov so strednou afinitou k nim. Moduluje pôsobenie patologicky zvýšených tonických hladín glutamátu, čo môže viesť k neuronálnej dysfunkcii.

Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne vstrebáva. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne 3 - 8 hodín po požití.

Farmakokinetika je lineárna v rozmedzí dávok od 10 do 40 mg.

Denný príjem dennej dávky 20 mg vedie k rovnovážnej plazmatickej koncentrácii 70 až 150 ng / ml (0,5 až 1 μmol) s výraznými individuálnymi zmenami. Distribučný objem je asi 10 l / kg. Asi 45% memantínu sa viaže na proteíny krvnej plazmy. Pri normálnej funkcii obličiek nebola kumulácia liečiva pozorovaná. Asi 80% memantínu je prítomných v cirkulujúcej krvi ako nezmenená zlúčenina. Hlavnými metabolitmi sú N-3,5-dimetyl-gludantán, zmes izomérov 4- a 6-hydroxy-memantínu a 1-nitroso-3,5-dimetyl-adamantánu. Žiadny z týchto metabolitov nemá antagonistickú aktivitu voči NMDA receptorom. V štúdiách in vitro nedošlo k zapojeniu cytochrómu P450 do metabolizmu.

V štúdiách s perorálnym 14C-memantínom sa priemerne 84% dávky vylúčilo do 20 dní, zatiaľ čo viac ako 99% liečiva sa vylúčilo obličkami.

Memantín sa vylučuje predovšetkým obličkami. Vylučovanie sa vyskytuje monoexponenciálne, polčas je od 60 do 100 hodín. V štúdiách s dobrovoľníkmi s normálnou funkciou obličiek bol celkový klírens 170 ml / min / 1,73 m², časť celkového renálneho klírensu bola dosiahnutá v dôsledku vylučovania obličkovými tubulmi..

K renálnej eliminácii patrí aj tubulárna reabsorpcia, ktorá je pravdepodobne sprostredkovaná katiónovými transportnými proteínmi. Rýchlosť renálnej eliminácie v podmienkach alkalickej reakcie moču sa môže znížiť 7-9 krát. Alkalizácia moču môže byť dôsledkom náhlej zmeny stravovania, napríklad prechodu od konzumácie prevažne mäsových výrobkov k vegetariánskej strave, alebo v dôsledku intenzívneho používania alkalických žalúdočných pufrov..

Ak sa užíva udržiavacia dávka 20 mg / deň, koncentrácia memantínu v mozgovomiechovom moku zodpovedá hodnote ki (ki-inhibičná konštanta), ktorá je pre memantín 0,5 μmol v čelnej kôre u ľudí..

Indikácie pre použitie

Stredne ťažká až ťažká Alzheimerova demencia.

Kontraindikácie pre použitie

Individuálna precitlivenosť na memantín alebo na ktorúkoľvek zo zložiek, ktoré tvoria liek; tehotenstvo a obdobie dojčenia; vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené); nedostatok laktázy, intolerancia laktózy, syndróm malabsorpcie glukózy a galaktózy, pretože MEMANTINOL obsahuje laktózu.

Bezpečnostné opatrenia pri používaní

Tyreotoxikóza, epilepsia, predispozícia na vznik záchvatov (vrátane anamnézy), súčasné užívanie antagonistov receptora NMDA (amantadín, ketamín, dextrometorfán), prítomnosť faktorov, ktoré zvyšujú pH moču (prudká zmena stravovania, napríklad prechod na vegetariánstvo, hojný príjem alkalických látok žalúdočné pufre), renálna tubulárna acidóza, závažné infekcie močových ciest spôsobené baktériami rodu Proteus, infarkt myokardu (anamnéza), srdcové zlyhanie III-IV funkčná trieda (klasifikácia NYHA), nekontrolovaná arteriálna hypertenzia, zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene.

Aplikácia počas tehotenstva a počas dojčenia

Kontraindikované počas gravidity, pretože nie sú k dispozícii žiadne klinické údaje o účinku memantínu na graviditu. Štúdie vykonané na zvieratách naznačujú možnosť, že liek spôsobí spomalenie intrauterinného rastu na úrovni expozície identickým alebo mierne vyšším koncentráciám memantínu v porovnaní s koncentráciami u ľudí. Potenciálne riziko pre ľudí nie je známe.

Nie je známe, či sa memantín vylučuje do materského mlieka, preto by ženy užívajúce memantín nemali dojčiť..

Spôsob podávania a dávkovanie

Liečba memantínom by mala byť zahájená a kontrolovaná lekárom, ktorý má skúsenosti s diagnostikou a liečbou demencie pri Alzheimerovej chorobe. Diagnóza by mala byť stanovená v súlade s platnými pokynmi. Liečba by sa mala začať, iba ak opatrovateľ pacienta pravidelne sleduje príjem lieku pacientom. Tolerancia a dávkovanie memantínu by sa mali pravidelne kontrolovať, najlepšie počas prvých troch mesiacov od začiatku liečby. Po tomto období by sa mala klinická účinnosť memantínu a tolerancia pacienta k liečbe pravidelne prehodnocovať v súlade s platnými klinickými pokynmi. Podporná liečba môže pokračovať donekonečna, ak má terapia pozitívny účinok a je dobre tolerovaná. Liečba memantínom sa má ukončiť, ak nemá pozitívny terapeutický účinok alebo pacient neznáša liečbu.

Liek sa má užívať perorálne jedenkrát denne a vždy v rovnakom čase, bez ohľadu na jedlo.

Maximálna denná dávka je 20 mg / deň. Aby sa znížilo riziko nežiaducich reakcií, dávka lieku sa titruje postupným zvyšovaním o 5 mg každý týždeň počas prvých troch týždňov:

počas 1. týždňa liečby (1. - 7. deň) má pacient užívať memantín v dávke 5 mg / deň (polovica 10 mg tablety), počas 2. týždňa (8. - 14. deň) - v dávke 10 mg / deň ( jedna 10 mg tableta), počas 3. týždňa (15. - 21. deň) - v dávke 15 mg / deň (jedna a pol tablety 10 mg). Počnúc 4. týždňom je pacientovi predpísaný memantín v dávke 20 mg / deň (dve 10 mg tablety).

Odporúčaná udržiavacia dávka je 20 mg denne.

Špeciálne skupiny pacientov

Starší pacienti (nad 65 rokov)

Nie je potrebná úprava dávky.

Pacienti s poškodením funkcie obličiek

U pacientov s klírensom kreatinínu 50-80 ml / min nie je potrebná úprava dávky. U pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatinínu 30 - 49 ml / min) je odporúčaná denná dávka 10 mg / deň. Ak je táto dávka dobre tolerovaná 7 dní, je možné ju zvýšiť na 20 mg / deň v súlade so štandardným titračným režimom. U pacientov so závažným poškodením funkcie obličiek (klírens kreatinínu 5 - 29 ml / min) nemá denná dávka prekročiť 10 mg / deň.

Pacienti s poškodenou funkciou pečene

U pacientov s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie pečene (trieda A a B na stupnici podľa Childa-Pugha) nie je potrebná žiadna úprava dávky. Nie sú k dispozícii údaje o použití memantínu u pacientov so závažnou poruchou funkcie pečene; preto sa podávanie memantínu týmto pacientom neodporúča..

K dispozícii sú obmedzené údaje o predávkovaní získané v priebehu klinických štúdií a postmarketingových skúseností s používaním memantínu.

Pri relatívne veľkom predávkovaní (200 mg raz a 105 mg / deň po dobu 3 dní) sa pozorovali nasledujúce príznaky: únava, slabosť a / alebo hnačka, alebo sa nevyskytli žiadne príznaky. V prípade predávkovania dávkou nižšou ako 140 mg raz alebo v prípade neznámej dávky sa u pacientov vyskytli nežiaduce reakcie z centrálneho nervového systému: zmätenosť, hypersomnia, ospalosť, závraty, nepokoj, agresia, halucinácie, poruchy chôdze) a / alebo z boku tráviaci systém: zvracanie, hnačky.

V najvážnejšom prípade predávkovania pacient prežil po užití dávky 2 000 mg memantínu, mali vedľajšie účinky z centrálneho nervového systému (kóma po dobu 10 dní, potom diplopia a agitácia). Pacient dostal symptomatickú liečbu a plazmaferézu. Pacient sa uzdravil bez ďalších komplikácií.

V ďalšom prípade závažného predávkovania pacient prežil a zotavil sa po užití 400 mg memantínu jedenkrát. Pacient mal nežiaduce reakcie z centrálneho nervového systému: úzkosť, psychózy, zrakové halucinácie, zníženie prahu konvulzívnej pripravenosti, ospalosť, strnulosť a strata vedomia.

V prípade predávkovania je liečba symptomatická. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Je potrebné vykonať štandardné terapeutické opatrenia zamerané na odstránenie látky zo žalúdka, napríklad výplach žalúdka, príjem aktívneho uhlia, okyslenie moču, je možné vykonať nútenú diurézu.

Nežiaduce reakcie sú klasifikované podľa klinických prejavov (v súlade s porážkou určitých orgánových systémov) a podľa frekvencie výskytu podľa klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO):

veľmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 až Nežiaduce reakcie sú uvedené v tabuľke:

Infekčné a parazitárne chorobyzriedkaPlesňové infekcie
Poruchy imunitného systémučastoPrecitlivenosť na zložky lieku
Mentálne poruchyčastoospalosť
zriedkaZmätok vedomia
Halucinácie
Frekvencia nie je nastavenáPsychotické reakcie2
Poruchy nervového systémučastoZávraty, nerovnováha
zriedkaPorucha chôdze
zriedkakŕče
Kardiovaskulárne poruchyčastoZvýšený krvný tlak
zriedkaVenózna trombóza / tromboembolizmus
Poruchy dýchacej sústavy, hrudníka a mediastínačastodýchavičnosť
Poruchy gastrointestinálneho traktučastozápcha
zriedkaNevoľnosť, zvracanie
Frekvencia nie je nastavenázápal pankreasu
Poruchy pečene a žlčových ciestčastoZvýšené funkčné pečeňové testy
Frekvencia nie je nastavenázápal pečene
Všeobecné reakciečastobolesť hlavy
zriedkaúnava
  1. Halucinácie sa pozorovali hlavne u pacientov s Alzheimerovou chorobou v štádiu ťažkej demencie.
  2. Vybraté správy prijaté počas registrácie po registrácii používania memantínu.

Po použití po registrácii boli hlásené nasledujúce nežiaduce reakcie: závraty, ospalosť, zvýšená excitabilita, zvýšená únava, úzkosť, zvýšený intrakraniálny tlak, nevoľnosť, halucinácie, bolesti hlavy, porucha vedomia, svalová hypertenzia, poruchy chôdze, depresia, kŕče, psychotické reakcie, samovražda. myšlienky, zápcha, nevoľnosť, pankreatitída, kandidóza, zvýšený krvný tlak, vracanie, cystitída, zvýšené libido, venózna trombóza, tromboembolizmus, alergické reakcie, agranulocytóza, leukopénia (vrátane neutropénie), pancytopénia, trombocytopénia, trombocytopenická nedostatočnosť, hepatitída purpipenická, Stevensov-Johnsonov syndróm.

Interakcie s inými liekmi

Pri súčasnom užívaní s levodopou, agonistami dopamínových receptorov, anticholinergikami sa môže účinok týchto liekov zvyšovať.

Pri súčasnom použití s ​​barbiturátmi a antipsychotikami sa môže účinok týchto látok znižovať.

Pri súčasnom použití s ​​dantrolénom alebo baklofénom, ako aj s antispazmodikami sa môže ich účinok meniť (zvyšovať alebo znižovať), preto je potrebné upraviť dávku liekov..

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu memantínu s amantadínom kvôli riziku psychózy. Memantín a amantadín patria do skupiny antagonistov receptora NMDA. Riziko vzniku psychózy sa zvyšuje aj pri súčasnom užívaní s ketamínom, dextrometorfánom a fenytoínom..

Pri súčasnom užívaní s cimetidínom, ranitidínom, prokaínamidom, chinidínom, chinínom a nikotínom je možné zvýšenie plazmatickej koncentrácie memantínu..

Je možné znížiť hladinu hydrochlorotiazidu počas jeho užívania s memantínom zvýšením jeho vylučovania z tela.

Zvýšenie INR (medzinárodný normalizovaný pomer) je možné u pacientov, ktorí súčasne užívajú perorálne nepriame antikoagulanciá (warfarín). Odporúča sa neustále monitorovať protrombínový čas alebo INR.

Súbežné použitie s antidepresívami, selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu a inhibítormi monoaminooxidázy vyžaduje starostlivé sledovanie pacientov..

Podľa údajov farmakokinetických štúdií u mladých zdravých dobrovoľníkov s jednorazovým súčasným príjmom memantínu s glyburidom / metformínom alebo donepezilom sa účinky liekových interakcií neodhalili..

Uskutočnené klinické štúdie tiež neodhalili vplyv memantínu na farmakokinetiku galantamínu u mladých zdravých dobrovoľníkov..

V štúdiách in vitro memantín neinhiboval izoenzýmy CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, monooxygenázu obsahujúcu flavín, epoxidhydrolázu alebo sulfatáciu..

U pacientov s tyreotoxikózou, epilepsiou, záchvatmi (vrátane anamnézy), ako aj u pacientov s predispozíciou na epilepsiu sa odporúča opatrnosť. Je potrebné sa vyhnúť súčasnému použitiu antagonistov receptora NMDA (amantadín, ketamín, dextrometorfán) a memantínu. Tieto zlúčeniny pôsobia na rovnaký receptorový systém ako memantín, a preto sa môžu častejšie vyskytovať nežiaduce reakcie (hlavne z centrálneho nervového systému), ktoré môžu byť výraznejšie..

Berúc do úvahy spomalenie vylučovania memantínu u pacientov v podmienkach alkalickej reakcie moču, je potrebné dôkladnejšie sledovanie pacientov s faktormi ovplyvňujúcimi zvýšenie pH moču (prudká zmena stravovania, napríklad pri prechode od konzumácie prevažne mäsových výrobkov k vegetariánstvu, intenzívna konzumácia alkalických žalúdočných pufrov) a tiež v prípadoch renálnej tubulárnej acidózy alebo závažnej infekcie močových ciest spôsobenej baktériami rodu Proteus.

Údaje o použití memantínu u pacientov s infarktom myokardu (v anamnéze), chronickým srdcovým zlyhaním III-IV funkčnej triedy (klasifikácia NYHA) a nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou sú obmedzené, preto je u týchto pacientov potrebné dôkladný lekársky dohľad..

Účinok lieku na lekárske použitie na schopnosť viesť vozidlá, mechanizmy

U pacientov s Alzheimerovou chorobou v štádiu stredne ťažkej až ťažkej demencie je schopnosť viesť vozidlá a kontrolovať zložité mechanizmy zvyčajne narušená. Memantín môže navyše spôsobiť zmenu reakčnej rýchlosti, preto by sa pacienti mali zdržať vedenia vozidiel alebo práce so zložitými mechanizmami..

Filmom obalené tablety, 10 mg.

Na 10 tabletách v blistrovom páse z filmu z polyvinylchloridu a hliníkovej fólie. 2, 3, 6, 9 alebo 12 blistrov spolu s návodom na použitie sú umiestnené v kartónovej škatuli.

30 alebo 90 tabliet v polymérnej nádobe na lieky, každá nádoba spolu s návodom na použitie je vložená do kartónovej škatule.

3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Skladujte na suchom a tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Držte mimo dosahu detí!

Názov, adresa výrobcu lieku a adresa miesta výroby lieku

LLC „GEROPHARM“, Rusko

191119, Petrohrad, st. Zvenigorodskaya, 9

Telefón: (812) 703-79-75 (viackanálový), fax: (812) 703-79-76

Adresa výrobného miesta:

196158, Petrohrad, moskovská diaľnica, 13, lit. VI, lit. Vzdušné vedenia

Organizácia oprávnená prijímať sťažnosti spotrebiteľov

LLC „GEROPHARM“, Rusko

Poštová adresa: 191144, Petrohrad, pruh Degtyarny, 11, písmeno „B“

Telefón: (812) 703-79-75 (viackanálový), fax: (812) 703-79-76

Telefón horúcej linky: 8 800 333 4 436 (bezplatné hovory v rámci Ruska)

Riaditeľ CJSC "Pharm-Holding" L.L. Shimolina

INŠTRUKCIE

O APLIKÁCII LIEKOVÉHO PRÍPRAVKU NA ZDRAVOTNÉ POUŽITIE

RECOGNAN®

perorálny roztok

Pozorne si prečítajte túto písomnú informáciu skôr, ako začnete užívať alebo používať tento liek.

  • Uložte si pokyny, možno ich budete potrebovať znova..
  • Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára.

Tento liek bol predpísaný iba vám osobne a nemal by sa prenášať na iných, pretože by im mohol ublížiť, aj keď máte rovnaké príznaky ako vy..

Obchodný názov: RECOGNAN®

Medzinárodný nechránený názov: Citicolin

Dávková forma: Perorálny roztok

zloženie

100 ml prípravku obsahuje:

účinná látka: monosodná soľ citicolínu 10,45 g (zodpovedá 10,00 g citikolínu);

pomocné látky: sorbitol 20,0 g, glycerol 5,0 g, metylparahydroxybenzoát 0,145 g, propylparahydroxybenzoát 0,025 g, sorbát draselný 0,30 g, dihydrát citrátu sodného 0,60 g, sacharinát sodný 0,02 g, jahodová príchuť FRESA S. 1487S 0,04 g, kyselina citrónová na pH 6,0, čistená voda do 100 ml.

popis

Transparentná bezfarebná tekutina s charakteristickým jahodovým zápachom.

Farmakoterapeutická skupina:

ATX kód: N06BX06

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Citikolín, ktorý je prekurzorom kľúčových ultraštrukturálnych zložiek bunkovej membrány (hlavne fosfolipidov), má široké spektrum účinku - pomáha obnovovať poškodené bunkové membrány, inhibuje účinok fosfolipáz, zabraňuje nadmernej tvorbe voľných radikálov a tiež zabraňuje bunkovej smrti ovplyvnením mechanizmov apoptózy. V akútnom období mŕtvice znižuje objem poškodenia mozgového tkaniva, zlepšuje cholinergný prenos. Pri traumatickom poranení mozgu znižuje trvanie posttraumatickej kómy a závažnosť neurologických príznakov, navyše pomáha skracovať dobu zotavenia.

Citicolín je účinný pri liečbe kognitívnych, senzorických a motorických neurologických porúch degeneratívnej a vaskulárnej etiológie..

Pri chronickej cerebrálnej ischémii je citikolín účinný pri liečbe porúch, ako sú poruchy pamäti, nedostatok iniciatívy, ťažkosti pri vykonávaní každodenných činností a starostlivosť o seba. Zvyšuje úroveň pozornosti a vedomia a tiež zmierňuje prejavy amnézie.

farmakokinetika

Citikolín sa pri perorálnom podaní dobre vstrebáva. Absorpcia po perorálnom podaní je takmer úplná a biologická dostupnosť je približne rovnaká ako po intravenóznom podaní.

Liečivo sa metabolizuje v čreve a v pečeni na cholín a cytidín. Po podaní sa koncentrácia cholínu v krvnej plazme významne zvyšuje.

Citikolín sa vo veľkej miere distribuuje v štruktúrach mozgu rýchlym zavedením cholínových frakcií do štruktúrnych fosfolipidov a cytidínových frakcií - do cytidínových nukleotidov a nukleových kyselín. Citicolín vstupuje do mozgu a je aktívne zabudovaný do bunkových, cytoplazmatických a mitochondriálnych membrán a tvorí súčasť štruktúrnej fosfolipidovej frakcie..

Iba 15% podanej dávky citikolínu sa vylúči z ľudského tela: menej ako 3% - obličkami a črevami a asi 12% - vydychovaným vzduchom.

Pri vylučovaní citikolínu močom možno rozlíšiť 2 fázy: prvá fáza, ktorá trvá asi 36 hodín, počas ktorej rýchlosť vylučovania rýchlo klesá, a druhá fáza, počas ktorej rýchlosť vylučovania klesá oveľa pomalšie. To isté sa pozoruje vo vydychovanom vzduchu - rýchlosť vylučovania rýchlo klesá asi po 15 hodinách. A potom to klesá oveľa pomalšie.

Indikácie pre použitie

  • Akútne obdobie ischemickej cievnej mozgovej príhody (ako súčasť komplexnej liečby).
  • Obdobie zotavenia po ischemických a hemoragických mozgových príhodách.
  • Traumatické poranenie mozgu (TBI), akútne (ako súčasť komplexnej terapie) a obdobie zotavenia.
  • Kognitívne poruchy a poruchy správania pri degeneratívnych a vaskulárnych ochoreniach mozgu.

kontraindikácie

Nemali by sa predpisovať pacientom s ťažkou vagotóniou (prevaha tónu parasympatickej časti autonómneho nervového systému) a s precitlivenosťou na ktorúkoľvek zo zložiek lieku..

Zriedkavé dedičné poruchy spojené s intoleranciou fruktózy.

Vzhľadom na nedostatok dostatočných klinických údajov sa použitie u detí mladších ako 18 rokov neodporúča..

Bezpečnostné opatrenia pri používaní

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o relatívnych kontraindikáciách pri užívaní lieku.

Aplikácia počas tehotenstva a počas dojčenia

Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití citikolínu u gravidných žien.

Aj keď v štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne nepriaznivé účinky, počas tehotenstva sa liek Recognan® predpisuje iba v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod..

Pri predpisovaní Recognanu® počas laktácie by ženy mali prestať dojčiť, pretože nie sú k dispozícii údaje o vylučovaní citikolínu do materského mlieka..

Spôsob podávania a dávkovanie

Perorálny roztok Recognan® sa podáva perorálne. Pred použitím je možné liek zriediť v malom množstve vody (120 ml alebo ½ šálky)..

Užívajte s jedlom alebo medzi jedlami.

Odporúčaný dávkovací režim

Akútne obdobie ischemickej cievnej mozgovej príhody a traumatického poranenia mozgu (TBI):

1 000 mg (10 ml alebo 1 vrecko) každých 12 hodín. Liečba trvá najmenej 6 týždňov.

Obdobie zotavenia z ischemických a hemoragických cievnych mozgových príhod, obdobie zotavenia z TBI, kognitívne poruchy a poruchy správania pri degeneratívnych a vaskulárnych ochoreniach mozgu:

500 - 2 000 mg denne (5 - 10 ml 1 - 2 krát denne alebo 1 vrecko (1 000 mg) 1 - 2 krát denne). Dávka a trvanie liečby v závislosti od závažnosti príznakov ochorenia.

Pri predpisovaní Recognanu® starším pacientom nie je potrebná úprava dávky.

Pokyny na použitie dávkovacej pipety pripevnenej k fľaši:

  1. Vložte dávkovaciu pipetu do injekčnej liekovky (piest pipety je úplne spustený)..
  2. Jemne potiahnite za piest dávkovacej pipety, kým hladina roztoku nebude na úrovni zodpovedajúcej značky na pipete.
  3. Pred užitím je potrebné potrebné množstvo roztoku zriediť v 1/2 pohári vody (120 ml).
  1. Odtrhnite okraj vrecka na bodkovanej čiare.
  1. Obsah vrecka vypite ihneď po otvorení.
  1. Alebo rozpustite v pol pohári pitnej vody (120 ml) a vypite

Vedľajší účinok

Frekvencia vedľajších účinkov

Alergické reakcie (vyrážka, svrbenie, anafylaktický šok), bolesti hlavy, závraty, horúčka, tras, nevoľnosť, vracanie, hnačka, halucinácie, opuchy, dýchavičnosť, nespavosť, nepokoj, znížená chuť do jedla, necitlivosť ochrnutých končatín, zmeny aktivity pečeňových enzýmov.... V niektorých prípadoch môže Recognan® stimulovať parasympatický systém a tiež krátkodobo pôsobiť na hladinu krvného tlaku..

Ak sa niektorý z vedľajších účinkov uvedených v pokynoch zhoršuje alebo ak spozorujete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

predávkovať

Vzhľadom na nízku toxicitu lieku nie sú opísané prípady predávkovania..

Interakcie s inými liekmi

Citicolín zvyšuje účinky levodopy.

Nemá sa podávať súčasne s liekmi obsahujúcimi meklofenoxát.

špeciálne pokyny

V chlade sa môže vytvoriť malé množstvo kryštálov v dôsledku dočasnej čiastočnej kryštalizácie konzervačného prostriedku. Po ďalšom skladovaní za odporúčaných podmienok sa kryštály rozpustia v priebehu niekoľkých mesiacov. Prítomnosť kryštálov nemá vplyv na kvalitu lieku.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá, mechanizmy

Počas obdobia liečby je potrebné postupovať opatrne pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií (vedenie vozidla a iných vozidiel, práca s pohyblivými mechanizmami, práca dispečera, obsluhy atď.).

Uvoľnite formulár

Perorálny roztok 100 mg / ml.

fľaša. 30 a 100 ml liečiva v injekčných liekovkách vyrobených z priehľadného skla hydrolytickej triedy III, zapečatené bielymi skrutkovacími uzávermi z polypropylénu (PP) s vnútornou výstelkou z polyetylénu s nízkou hustotou (LDPE) a prvou kontrolou otvorenia alebo biele skrutkové uzávery z polyetylénu (PE) s tesniacim prvkom. vyrobené z polyetylénu (PE) a kontroly prvého otvorenia. Fľaša s dávkovacou pipetou a návod na použitie je vložená do škatule vyrobenej z kartónovej škatule.

Vrecká. 10 ml liečiva vo vreckách vyrobených z viacvrstvového kombinovaného materiálu (polyetyléntereftalát - nízkohustotný polyetylén - hliník - polyetylén / PET - LDPE - AL - PE). Balenia v množstve 5 alebo 10 kusov sú spolu s návodom na použitie vložené do škatule vyrobenej z kartónovej škatule.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplotách od 15 do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Fľaša - 3 roky. Balíky - 2 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky dovolenky

Vydávané na lekársky predpis

Právnická osoba, na meno ktorej bolo vydané osvedčenie o registrácii

LLC „GEROPHARM“, Rusko

Sídlo spoločnosti: 191119, Petrohrad, ul. Zvenigorodskaya, 9

Telefón horúcej linky: 8 800 333 4 436 (bezplatné hovory v rámci Ruska)

  1. CJSC "Moskovská farmaceutická továreň", Rusko (fľaša);
  2. SAG Manufacturing S.L.U., Španielsko (vrecko).

Adresa výrobcu / miesta výroby

  1. Rusko, 125239, Moskva, Pharmaceutical proezd, 1 (fľaša);
  2. Španielsko, 28750, Madrid, diaľnica N-I, 36 km, San Agustin de Guadalix (taška).

Organizácia prijímajúca reklamácie

LLC „GEROPHARM“, Rusko

191144, Petrohrad, pruh Degtyarny, 11, lit. B

Telefón: (812) 703-79-75 (viackanálový), fax (812) 703-79-76

Telefón horúcej linky: 8 800 333 4 436 (bezplatné hovory v rámci Ruska)

INŠTRUKCIE

O APLIKÁCII LIEKOVÉHO PRÍPRAVKU NA ZDRAVOTNÉ POUŽITIE

RECOGNAN®

perorálny roztok

Pozorne si prečítajte túto písomnú informáciu skôr, ako začnete užívať alebo používať tento liek.

  • Uložte si pokyny, možno ich budete potrebovať znova..
  • Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára.

Tento liek bol predpísaný iba vám osobne a nemal by sa prenášať na iných, pretože by im mohol ublížiť, aj keď máte rovnaké príznaky ako vy..

Obchodný názov: RECOGNAN®

Medzinárodný nechránený názov: Citicolin

Dávková forma: Perorálny roztok

zloženie

Jedna ampulka s 500 mg v 4 ml obsahuje

účinná látka: sodná soľ citicolínu (sodná soľ citikolínu) 522,5 mg (zodpovedá 500,0 mg citikolínu), pomocné látky: kyselina chlorovodíková alebo hydroxid sodný na pH 6,5 - 7,5; voda na injekciu do 4,0 ml.

Jedna ampulka s obsahom 1 000 mg v 4 ml obsahuje

účinná látka: sodná soľ citicolínu (sodná soľ citicolínu) 1045,0 mg (zodpovedá 1 000,0 mg citikolínu)

pomocné látky: kyselina chlorovodíková alebo hydroxid sodný do pH 6,5 - 7,5; voda na injekciu do 4,0 ml.

popis

Číra bezfarebná tekutina

Farmakoterapeutická skupina:

ATX kód: N06BX06

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Citikolín, ktorý je prekurzorom kľúčových ultraštrukturálnych zložiek bunkovej membrány (hlavne fosfolipidov), má široké spektrum účinku - pomáha obnovovať poškodené bunkové membrány, inhibuje účinok fosfolipáz, zabraňuje nadmernej tvorbe voľných radikálov a tiež zabraňuje bunkovej smrti ovplyvnením mechanizmov apoptózy. V akútnom období cievnej mozgovej príhody citicolín znižuje množstvo poškodenia mozgového tkaniva, zlepšuje cholinergný prenos. Pri traumatickom poranení mozgu znižuje trvanie posttraumatickej kómy a závažnosť neurologických príznakov, navyše pomáha skracovať dobu zotavenia.

Citicolín je účinný pri liečbe kognitívnych, senzorických a motorických neurologických porúch degeneratívnej a vaskulárnej etiológie..

Pri chronickej cerebrálnej ischémii je citikolín účinný pri liečbe porúch, ako sú poruchy pamäti, nedostatok iniciatívy, ťažkosti pri vykonávaní každodenných činností a starostlivosť o seba. Zvyšuje úroveň pozornosti a vedomia a tiež zmierňuje prejavy amnézie.

farmakokinetika

Pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní sa citikolín metabolizuje v pečeni na cholín a cytidín. Po podaní sa koncentrácia cholínu v krvnej plazme významne zvyšuje.

Citikolín sa vo veľkej miere distribuuje v štruktúrach mozgu rýchlym zavedením cholínových frakcií do štruktúrnych fosfolipidov a cytidínových frakcií - do cytidínových nukleotidov a nukleových kyselín. Citicolín vstupuje do mozgu a je aktívne zabudovaný do bunkových, cytoplazmatických a mitochondriálnych membrán a tvorí súčasť štruktúrnej fosfolipidovej frakcie..

Iba 15% podanej dávky citikolínu sa vylúči z ľudského tela: menej ako 3% - obličkami a črevami a asi 12% - vydychovaným vzduchom.

Pri vylučovaní citikolínu močom možno rozlíšiť 2 fázy: prvá fáza, ktorá trvá asi 36 hodín, počas ktorej rýchlosť vylučovania rýchlo klesá, a druhá fáza, počas ktorej rýchlosť vylučovania klesá oveľa pomalšie. To isté sa pozoruje vo vydychovanom vzduchu - rýchlosť vylučovania rýchlo klesá asi po 15 hodinách a potom klesá oveľa pomalšie..

Indikácie pre použitie

  • Akútne obdobie ischemickej cievnej mozgovej príhody (ako súčasť komplexnej liečby),
  • Obdobie zotavenia po ischemických a hemoragických mozgových príhodách,
  • Traumatické poranenie mozgu (TBI), akútne (ako súčasť komplexnej terapie) a obdobie zotavenia,
  • Kognitívne poruchy a poruchy správania pri degeneratívnych a vaskulárnych ochoreniach mozgu.

kontraindikácie

Nemali by sa predpisovať pacientom s vagotóniou (prevláda tón parasympatickej časti autonómneho nervového systému) a s precitlivenosťou na ktorúkoľvek zo zložiek lieku..

Vzhľadom na nedostatok dostatočných klinických údajov sa použitie u detí mladších ako 18 rokov neodporúča..

Aplikácia počas tehotenstva a počas dojčenia

Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití citikolínu u gravidných žien.

Aj keď v štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne negatívne účinky, počas tehotenstva sa liek Recognan ® predpisuje iba v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod..

Pri predpisovaní Recognanu® počas laktácie by ženy mali prestať dojčiť, pretože nie sú k dispozícii údaje o vylučovaní citikolínu do materského mlieka..

Spôsob podávania a dávkovanie

Liečivo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne.

Intravenózne sa predpisuje vo forme pomalej intravenóznej injekcie (do 3 - 5 minút, v závislosti od predpísanej dávky) alebo intravenóznej infúzie (40 - 60 kvapiek za minútu).

Výhodná je intravenózna cesta podania pred intramuskulárnou cestou. Ak sa podáva intramuskulárne, vyvarujte sa opakovanému podávaniu lieku na rovnaké miesto..

Odporúčaný dávkovací režim

Akútne obdobie ischemickej cievnej mozgovej príhody a traumatického poranenia mozgu (TBI):

1 000 mg každých 12 hodín od prvého dňa po diagnostikovaní. Dĺžka liečby je najmenej 6 týždňov. 3-5 dní po začiatku liečby (ak nie je narušená funkcia prehĺtania) je možné prejsť na perorálnu formu lieku Recognan®.

Obdobie zotavenia z ischemických a hemoragických cievnych mozgových príhod, obdobie zotavenia z TBI, kognitívne poruchy a poruchy správania pri degeneratívnych a vaskulárnych ochoreniach mozgu:

500 - 2 000 mg denne. Dávka a trvanie liečby v závislosti od závažnosti príznakov ochorenia. Je možné použiť orálne formy liečiva Recognan®.

Pri predpisovaní Recognanu® starší pacienti nepotrebujú korekciu.

Roztok v ampulke je určený na jednorazové použitie. Musí sa použiť okamžite po otvorení ampulky..

Liečivo je kompatibilné so všetkými typmi intravenóznych izotonických roztokov a roztokov dextrózy.

Vedľajší účinok

Frekvencia nežiaducich reakcií

Alergické reakcie (vyrážka, svrbenie, anafylaktický šok), bolesti hlavy, závraty, horúčka, tras, nevoľnosť, vracanie, hnačky, halucinácie, opuchy, dýchavičnosť, nespavosť, nepokoj, znížená chuť do jedla, necitlivosť ochrnutých končatín, zmeny aktivity pečeňových enzýmov..

V niektorých prípadoch môže liek stimulovať parasympatický systém a krátkodobo zmeniť krvný tlak.

Ak sa zhorší niektorý z vedľajších účinkov uvedených v pokynoch alebo sa všimnú akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

predávkovať

Vzhľadom na nízku toxicitu lieku nie sú opísané prípady predávkovania..

Interakcie s inými liekmi

Citicolín zvyšuje účinky levodopy.

Nemá sa podávať súčasne s liekmi obsahujúcimi meklofenoxát.

špeciálne pokyny

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá, mechanizmy

Počas liečby je potrebné postupovať opatrne pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú osobitnú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií (vedenie vozidla a iných vozidiel, práca s pohyblivými mechanizmami, práca dispečera, obsluhy atď.).

Uvoľnite formuláre

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 500 mg / 4 ml, 1 000 mg / 4 ml.

4,0 ml v bezfarebných sklenených ampulkách z neutrálneho skla (hydrolytická trieda I) s prúžkom alebo zlomom. 5 ampuliek v blistrovom páse vyrobenom z polyvinylchloridového filmu alebo polyvinylchloridového filmu a hliníkovej fólie. Jeden alebo dva obrysové balíčky s návodom na použitie sú umiestnené v škatuli vyrobenej z kartónovej škatule.

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote do 25 ° C.

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Podmienky dovolenky

predpis

Výrobca

Indikácie pre použitie

  1. ALFA WASSERMANN S.p.A., Taliansko, Pescara
  2. FSUE "Moskovský endokrinný závod", Rusko

Adresa výrobcu / miesta výroby

  1. 65020, Alanno Scano (Pescara), Via Enrico Fermi 1
  2. 109052, Moskva, st. Novokhokhlovsk, 25, budova 1, budova 2

Právnická osoba, na meno ktorej bolo vydané osvedčenie o registrácii / Organizácia prijímajúca reklamácie

LLC „GEROPHARM“, Ruská federácia

Sídlo spoločnosti: 191119 Petrohrad, st. Zvenigorodskaya, 9

Poštová adresa: 191114, Petrohrad, Degtyarny lane, 11, lit. B

Telefón: (812) 703-79-75 (viackanálový), fax: (812) 103-79-76

Telefón horúcej linky: 8 800 333 4 436 (bezplatné hovory v rámci Ruska)