Patogenéza osteochondrózy

Vďaka svojej pružnosti sú medzistavcové platničky hlavným mechanizmom tlmiacim nárazy v našej chrbtici, ktorý musí uniesť váhu celého tela..

Pri pohybe znášajú špeciálnu záťaž: chôdzu, beh, skákanie. Čím starší človek je, tým sú jeho disky „staršie“. Strácajú pružnosť, pevnosť, vysychajú

Výsledkom je, že tuhý rám vertebrálneho disku vyčnieva za lôžko tiel stavcov, čím vytvára kýly, zoviera nervové plexusy a krvné cievy, čo vedie k ischémii a parestézii tkanív inervovaných a zásobovaných týmito anatomickými štruktúrami..

Príznaky a liečba neuralgie trojklanného nervu

Po mnoho rokov sa snaží liečiť SPOLOČNOSTI?

Vedúci Inštitútu pre spoločné liečenie: „Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť kĺby každý deň...

Neuralgia trojklaného nervu je dosť nepríjemné ochorenie, ktoré pacientovi spôsobuje fyzické aj psychické utrpenie. Pre toto ochorenie sú charakteristické silné bolestivé pocity. Spontánnosť výskytu, skryté príznaky a bolesť pri porážke trojklanného nervu si vyžadujú lekársky zásah. Liečba závisí od zložitosti konkrétneho prípadu.

Čo to je

Neuralgia trojklaného nervu podľa ICD 10 sa týka mnohých patológií oblasti tváre. Vyskytuje sa, keď je piaty nerv zovretý cievami alebo nádorom. Prečo má názov trigeminálny? Pretože sa skladá z troch procesov zodpovedných za rôzne zóny oblasti tváre. Bolesť môže spôsobiť aj infekcia alebo vírus. Toto je obzvlášť výrazné pri postherpetickej neuralgii trojklaného nervu..

Neuralgia trojklaného nervu podľa klasifikácie ICD 10 má kód G50.0. Toto je bolestivý tik v tvári. Neuralgia je prudký záchvat bolesti očí, nosa a dolnej čeľuste. Pocity sú podobné zásahu elektrickým prúdom. V takom prípade môže bolesť trvať niekoľko sekúnd až dve až tri minúty. Preto sa choroba považuje za jednu z najťažších.

Syndróm paroxysmálnej bolesti tváre podľa ICD 10 nie je nič iné ako zovretie trojklanného nervu a porážka jeho holých oblastí. Pacienti môžu mať tiež asymetriu tváre, ktorá im často prináša oveľa väčšie nepohodlie ako bolesť..

Príčiny a príznaky

Príčiny neuralgie môžu byť úplne odlišné. V takom prípade sa príznaky nemusia prejaviť dlho. Neuralgia trojklaného nervu, hlavné príčiny:

• kontakt s krvnými cievami;
• kompresia tepny;
• vplyv nádoru alebo hematómu;
• zničenie plášťa trojklaného nervu;
• vírus;
• roztrúsená skleróza;
• infekcia v dôsledku poranenia hlavy.

Neuralgia trojklaného nervu môže byť niekedy spôsobená neočakávanými dôvodmi. Preto je nemožné uviesť presný zoznam..

Pretože hlavnou príčinou týchto javov sú údery a poranenia tváre, neuralgia trojklaného nervu sa zvyčajne prejavuje príznakmi, ako je ostrá strelecká bolesť. Spravidla ide o cyklický jav. Dôvody týchto útokov sú návšteva zubára, čistenie zubov, žuvanie, poranenie nosa, údery do tváre atď..

Stručne povedané, akýkoľvek kontakt s tvárou môže viesť k exacerbácii neuralgie trojklaného nervu. Niekedy aj banálny dych vetra môže vyvolať prudký záchvat bolesti. Takéto príznaky by mali byť alarmujúce. Ak sa choroba nelieči, problém sa môže ďalej zhoršovať..

Ak sú zaznamenané spustené oblasti pigmentácie kože tváre, môže to byť postherpetická forma neuralgie trojklaného nervu. Potrebuje trochu iné zaobchádzanie..

Diagnostika a liečba

Akonáhle si všimnete príznaky poškodenia trojklanného nervu, musíte sa poradiť s neurológom. Diagnostika pomôže zistiť príčiny problému. Potom lekár určí prístup k liečbe neuralgie trojklanného nervu.

Diagnóza ternárnej neuralgie sa zvyčajne vyskytuje pri rozhovoroch a vyšetreniach pacienta, ako aj pri identifikácii presného umiestnenia bolesti. Toto je prvý stupeň, ktorý určuje účinnejšiu liečbu choroby. Presnejšia diagnostika sa vykonáva pomocou tomografu.

Ale tento prístup je účinný iba v prítomnosti nádoru alebo sklerotických formácií. Inak je neuralgia do istej miery ťažké identifikovať. Preto ani zobrazenie magnetickou rezonanciou nezaručuje 100% výsledok..

Ako liečiť chorobu?

Prirodzene, v prvom rade si vyvstáva otázka: aký je najefektívnejší spôsob liečby neuralgie trojklanného nervu? To vo veľkej miere závisí od formy ochorenia. Najbežnejšia je postherpetická. Vyskytuje sa v dôsledku aktivácie vírusu herpes. Po aktívnej fáze nastáva dočasný útlm a potom sa prejaví postherpetická neuralgia. Vyžaduje ďalšie antivírusové lieky.

Rovnaká otázka zakázala predvádzanie, pre ktorú Ernst prepustil Malakhova!

Kĺby a chrupavka sa zahojia do 14 dní obvyklým...

Liečba drogami

Akákoľvek neuralgia trojklaného nervu sa lieči liekmi na tlmenie bolesti:

• karbamazepín;
• Tagretol;
• Baklofén a iné antikonvulzíva;
• Finlepsin sa predpisuje aj pri neuralgii trojklaného nervu.

Operatívna liečba

Na účinné odstránenie neuralgie trojklaného nervu sa používa chirurgická liečba. Dnes sú techniky pokročilejšie, takže postup je rýchly a bezbolestný. Takéto liečenie zahŕňa upchatie uzlín a koreňovú námahu. Zavedenie novokaínu alebo fenolu do nervu dočasne blokuje impulzy a bolesť zmizne. Táto liečba si vyžaduje niekoľko prístupov..

Kedy je potrebná ďalšia diagnostika?

Ak sa liečba sama neodôvodnila a príznaky nezmizli, je možné, že príčiny bolesti sú skryté v inom ochorení a je potrebná dôkladnejšia diagnostika. Ak sa choroba nelieči dlhší čas, nerv sa postupne ničí. A keďže je často postihnutá iba jedna strana tváre, chorý ju prestane používať a minimalizuje pohyb v postihnutej oblasti. Príznaky lézie trigeminálneho procesu čeľuste sú spojené s funkciou žuvania. Osoba prestane používať jednu zo strán, čo vedie k čiastočnej dystrofii žuvacích svalov, takže ľavá a pravá časť tváre vyzerajú odlišne - vyskytuje sa asymetria.

Účinnosť ľudových prostriedkov

Používajú sa aj ľudové lieky, ale takáto liečba môže mať iba krátkodobý sedatívny účinok, ale problém nevyrieši. Neuralgia sa aj tak najlepšie lieči liekmi ako Targetol a Finlepsin. Konečný výsledok je zaručený operáciou, ktorá uvoľní nerv z kompresie chirurgickým zákrokom. Robí sa trepanačný rez, pomocou ktorého chirurg nájde nerv a pomocou svalov ho oddeľuje od ciev. Druhou možnosťou je disekcia nervu v časti medulla oblongata.

Neuralgia trojklaného nervu sa môže vyskytnúť veľmi neočakávane. Príznaky môžu byť mätúce aj pre skúseného neurológa. Včasné zistenie a liečba neuralgie trojklaného nervu môže zmierniť utrpenie pacienta a obnoviť pôžitok z bežných vecí.

Na zníženie záchvatov by sa mali používať lieky ako Finlepsin. Nezabudnite, že samoliečba je v tomto prípade veľmi nežiaduca..

Definícia torakalgie a jej znakov

Torakalgia - silná bolesť neurogénnej povahy v oblasti hrudníka. Najčastejšie musí byť torakalgia odlíšená od bolesti v srdci s ischemickým poškodením myokardu.

Špecifickosť bolesti v hrudníku s osteochondrózou je, že bolesť má viskózny lisovací charakter.

Môže sa vyskytnúť svalovo-tonická torakalgia, keď sa počas palpácie pozdĺž poškodeného nervu zvýšia pocity bolesti, je možné cítiť valček napätých svalov a môže ich sprevádzať znecitlivenie kože v tejto oblasti..

Bolesti môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín, niekedy aj dní. Keď sa zmení poloha tela v priestore, najmä prudké pohyby - výrazné zvýšenie bolesti, „lumbago“, rovnaká bolesť sa zvyšuje pri kýchaní, kašli, škytavke a dokonca aj pri hlbokom nádychu fyzická aktivita iba zvyšuje zaťaženie medzistavcových platničiek..

Statická poloha tela tiež neprináša úľavu, ale iba zhoršuje stagnujúce procesy v diskoch. Podchladenie môže tiež symptóm zhoršiť.

Pri pohybe pacient a ostatní často počujú „chrumkanie“ stavcov. Lieky proti bolesti sú dobré na zmiernenie útoku.

Dôvody

Príčiny bolesti v oblasti hrudníka sú rôzne. Torakalgia sa môže vyskytnúť v dôsledku poranení chrbtice a rebier, degeneratívnych zmien medzistavcových platničiek, vírusových ochorení, porušenia medzirebrových nervov, patológie vnútorných orgánov. Na stanovenie správnej diagnózy musí lekár rozlíšiť príznaky konkrétnej choroby, vykonať ďalšie vyšetrovacie metódy.

Srdcová ischémia

Útok anginy pectoris a infarkt myokardu sú vždy spojené s bolesťou v oblasti hrudníka. Pri angíne pectoris sa bolesť na hrudníku objavuje pri námahe alebo strese, prechádza v pokoji alebo po užití tablety nitroglycerínu. Ochorenie je spojené s nedostatočným prekrvením srdcového svalu. Infarkt myokardu je sprevádzaný intenzívnou bolesťou na hrudníku, ktorá sa šíri do ľavej ruky a medzilopatkovej oblasti. Syndróm akútnej bolesti je spojený s úplným zablokovaním cievy napájajúcej myokard, nezastavuje ho nitroglycerín a môže byť smrteľný.

Pľúcna embólia

Tromboembolizmus vetiev pľúcnej tepny je život ohrozujúci stav. V tomto prípade dôjde k upchatiu tepny zásobujúcej pľúca, čo naruší ich funkciu a naruší proces výmeny plynov - nasýtenie krvi kyslíkom. Ochorenie je charakterizované intenzívnou bolesťou na hrudníku, ktorá je trvalá a nemožno ju zmierniť analgetikami.

Infarkt myokardu spôsobuje bolesť na hrudníku

Disekcia aorty

Pitva hrudnej aorty spôsobuje silné bolesti na hrudníku. Bolestivý syndróm pripomína útok infarktu myokardu, sprevádzaný dýchavičnosťou, poklesom krvného tlaku, zvýšením pulzu v dôsledku masívneho vnútorného krvácania. Akútny stav si vyžaduje urgentnú lekársku pomoc, inak je smrteľný.

Perforácia tráviaceho traktu

Ulceratívne procesy v pažeráku, žalúdku, tenkom a hrubom čreve počas perforácie spôsobujú, že sa do brušnej dutiny dostávajú zvyšky potravy a vzduchu. To vedie k podráždeniu nervových zakončení bránice a spôsobuje bolesť rôzneho stupňa intenzity v hrudníku. Riziko peritonitídy si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Akútna perikarditída

Zápal vonkajšej výstelky srdca sa nazýva perikarditída. V perikardiálnej dutine sa hromadí zápalový výpotok, ktorý spôsobuje bolesť v hornej polovici hrudníka. Choroba je sprevádzaná dýchavičnosťou, búšením srdca, suchým kašľom.

Spontánny pneumotorax

Patológia sa vyvíja v dôsledku tvorby defektu pleury - pľúcnej membrány. To spôsobuje prienik a akumuláciu vzduchu v pleurálnej dutine, čo spôsobuje stlačenie pľúcneho tkaniva a jeho zrútenie (narušená schopnosť expandovať). Výmena plynov sa zhorší a dýchacie funkcie trpia. V čase prasknutia pleury sa objaví intenzívna rezná bolesť v hrudníku, zhoršená pri vdýchnutí, kašľaní a kýchaní.

Poranenie rebier

Zlomenina rebier nastane, keď ťažký tupý predmet spadne alebo zasiahne hrudník. V oblasti poranenia sa objaví ostrá bolesť, ktorá sa zintenzívňuje na inšpiráciu a pohyby v hrudnej chrbtici (ohýbanie, otáčanie). Bolesť klesá alebo sa zastaví v polohe na boľavej strane alebo pri fixácii hrudníka obväzom.

Zlomenina rebier je traumatizujúcou príčinou torakalgie

Poranenie a zápal svalov

Torakalgia môže mať svalovú povahu. Zápal svalov v oblasti hrudníka sa nazýva myozitída. Sprevádzajú ju tupé bolesti chrbta, ktoré sú horšie pri pohybe. Poškodenie svalov vedie k natiahnutiu alebo roztrhnutiu svalových vlákien v dôsledku nárazu alebo nadmernej fyzickej námahy, napríklad pri športe. V tomto prípade sa objaví syndróm intenzívnej bolesti, ktorý naruší normálnu motorickú aktivitu kmeňa a horných končatín..

pásový opar

Pásový opar je herpetická infekcia, ktorá ovplyvňuje nervové tkanivo. Choroba je sprevádzaná silnou bolesťou pozdĺž umiestnenia interkostálnych nervov. Vezikulárna vyrážka sa objaví v intervaloch medzi rebrami - malé bubliny s priehľadným obsahom.

Osteochondróza spôsobuje vertebrogénny typ torakalgie

Dorzopatie

Skupina degeneratívnych-dystrofických ochorení chrbtice sa nazýva dorsopatia. Patológia je spojená s deštrukciou medzistavcových platničiek, stavcov a okolitých mäkkých tkanív. Bolesť v hrudníku je spôsobená komplikovaným priebehom hrudnej osteochondrózy, pri ktorej sa tvoria medzistavcové kýly narážajúce do miechových nervov. To vedie k radikulárnemu syndrómu - výskytu bolesti v mieste porušenia alebo podráždenia nervu a pozdĺž jeho priebehu. Porážka chrbtice v hrudnej oblasti sa vyvíja s ankylozujúcou spondylitídou, ktorá je sprevádzaná imobilizáciou chrbtice..

Viac informácií o vertebrogénnej torakalgii nájdete v tomto článku..

Tietzeho syndróm

Ochorenie je charakterizované zápalom chrupavkového tkaniva v oblasti pripojenia rebier k hrudnej kosti (osteochondritída). V prednej časti hrudníka bolí bolesť, ktorá sa zvyšuje pri pohybe alebo vo výške hlbokého nádychu.

Druhy torakalgie

Bolesť na hrudníku môžeme rozdeliť na:

1. Vertebrálna torakalgia - bolesť priamo v hrudnej chrbtici;
2. Ľavostranný alebo pravostranný - závisí od toho, na ktorej strane boli narušené nervové korene;
3. Psychogénna torakalgia - môže sa tiež nazývať muskuloskeletálna, pretože k nej dochádza po náročnom dni v práci na pozadí stresových situácií alebo silného fyzického prepätia..
4. Torakalgia počas tehotenstva nie je patológia, pretože k nej dochádza, keď rastúci plod tlačí na chrbticu nastávajúcej matky;
5. Chronická torakalgia.

Príznaky patológie

Je potrebné poznamenať, že príznaky torakalgie sú často výrazné, preto pre odborníkov nie je ťažké identifikovať túto chorobu. Pacienti majú zvyčajne nasledujúce príznaky:

• bolesť v hrudi;
• bolesť medzi rebrami;
• bolesť pri dýchaní;
• bolesť stavcov prenikavej povahy;
• bolesť, ktorá vyžaruje do ramena.

Sprievodné príznaky zahŕňajú nasledujúce príznaky:

• možné chrumkanie stavcov počas pohybu;
• medzi lopatkami je nepríjemný pocit a „plazivé plazenie“;
• bolesť a nepohodlie sa zhoršujú pri nízkej teplote alebo po prinútení byť v jednej polohe.

Tieto príznaky by nikdy nemali byť ignorované. Často taký neopatrný prístup k vlastnému zdraviu, „liečba“ pomocou niektorých liekov proti bolesti sú dôvodom, že choroba prechádza do chronickej fázy. V takom prípade môžu človeka často trápiť často vyčerpávajúce bolesti na hrudníku aj mnoho rokov..

Existuje aj taká vec ako syndróm torakalgie. Je rozdelený do 3 hlavných typov:

1. bolestivý.
2. Viscerálna, pri ktorej sa pozorujú bolesti na hrudníku a existuje veľké nebezpečenstvo narušenia normálneho fungovania mnohých vnútorných orgánov.
3. Radikulárne, charakterizované rôznymi poruchami psychovegetatívneho pozadia. Môžu to byť časté zmeny nálady, prepätie krvného tlaku, ťažkosti s prehĺtaním a dýchavičnosť..

V niektorých prípadoch si ľudia mýlia takúto bolesť s chorobami srdca. Nie je však ťažké ich odlíšiť. Ak pri užívaní nitroglycerínu bolesť neustupuje, potom sa na pozadí osteochondrózy jasne pozorujú také nepríjemné príznaky. Môžete tiež vylúčiť interkostálnu neuralgiu, ktorej charakter priebehu je poznačený bolesťou pozdĺž interkostálnych priestorov.

Dôvody rozvoja torakalgie pri osteochondróze

Pri osteochondróze sa medzistavcový disk opotrebúva, čo nemôže adekvátne vykonávať svoju funkciu. V tomto prípade dôjde k vydutiu vláknitého krúžku, porušeniu nervových a vaskulárnych plexusov, ako je opísané vyššie.

Taktiež dochádza k zakriveniu chrbtice. Osteochondróza môže často spôsobiť zlomeniny kompresie v hrudnej chrbtici, čo tiež spôsobuje silné bolesti..

Navyše pri kompresívnej zlomenine môžu triesky poškodiť miechu.

Príčiny torakalgie pri osteochondróze môžu byť teda:

• Herniovaný disk;
• Vývoj radikulopatií a interkostálnej neuralgie v dôsledku porušenia nervových a vaskulárnych formácií;
• Kompresné zlomeniny hrudnej chrbtice.

Rizikové faktory pre rozvoj torakalgie na pozadí osteochondrózy

Počiatočné štádiá osteochondrózy sú veľmi často asymptomatické, existujú však faktory, ktoré prispievajú k zhoršeniu stavu a urýchľujú degeneratívne procesy v medzistavcovom disku:

• Nízky obsah základných minerálov (hlavne nedostatok vápnika a fosforu) a vitamínov (A, skupina B, E, D) v potravinách;
• Neadekvátna fyzická aktivita (nadmerne vysoká a nedostatok fyzickej aktivity);
• podchladenie;
• Trvalý prenos vírusov (zvyčajne skupina herpes vírusov);
• Vysoký, nestabilný podpätok;
• Zranenie chrbtice.

Klinické formy torakalgie pri osteochondróze hrudnej chrbtice

Existujú 4 formy torakalgie pre osteochondrózu hrudníka:

1. Porážka medzistavcových platničiek v dolnej hrudnej oblasti - bolesť bude zhora: zhora a podklíčková oblasť, sa môže šíriť pozdĺž ruky až po končeky prstov, ísť na krk. Na postihnutej strane je vysoký svalový tonus, môžu sa vyskytnúť aj artralgie a obmedzenie pohybov v kĺboch ​​ruky v dôsledku výraznej zložky bolesti.
2. Vertebrálna torakalgia - procesy sa vyskytujú hlavne v hornej hrudnej časti chrbtice. Zároveň sa lokalizácia bolesti posúva do retrosternálnych a interskapulárnych oblastí, nemusí byť spojená s pohybmi, často napodobňuje záchvat srdcových chorôb..
3. Scapular-costal - charakterizovaná zvýšenou bolesťou pri palpácii v interkostálnych nervoch, zvýšenou bolesťou pri dýchaní, najmä pri hlbokom nádychu. Lokalizácia bolesti v bočných častiach hrudníka.
4. Syndróm prednej steny hrudníka - prevažujúca bolesť v prednej axilárnej a periosternálnej oblasti tupého, naliehavého charakteru, zvýšená bolesť pri fyzickej námahe.

Vertebrálna a vertebrálna torakalgia - bolesť na hrudníku

»Choroby» Neuralgia »Vertebrogénna a vertebrálna torakalgia - bolesť na hrudníku
9617 1

Torakalgia (kód ICD 10 - M54.6.) - ochorenie periférnych nervov sprevádzané silnými bolesťami.

Porušenie torakalgie, ako bolesť v hrudnej kosti, je niekedy spojené s prejavom ďalších porúch: srdcový infarkt, angina pectoris atď..

Najčastejšie toto ochorenie naznačuje problémy s chrbticou..

Príčiny ochorenia

Príčiny bolesti:

• osteochondrosis;
• skolióza a kyfoskolióza;
• poškodenie hrudnej chrbtice, niektoré poruchy nervového systému;
• hernia alebo výčnelok vertebrálnych diskov hrudnej kosti miechy;
• preťaženie chrbtice;
• svalový kŕč;
• stres, znížená imunita, opar atď..

Pri vystavení takýmto procesom a poruchám je nerv stlačený okolitými tkanivami.

Postihnutý nerv neplní svoje štandardné funkcie, čo môže viesť k bolesti v postihnutej časti.

Bolesť na hrudníku v mladom veku je často spojená s poruchou Scheuermann-May, kvôli ktorej dochádza k zvýšeniu kyfózy a deformácii stavcov. Príčinou bolesti v dolnej časti hrudnej kosti u starších ľudí môže byť osteoporóza s prítomnosťou kompresnej zlomeniny stavcov..

Šindle v hrudnej kosti sa môžu objaviť v dôsledku herpes zoster, poškodenia nervov pri cukrovke, vaskulitídy.

Riziková skupina zahŕňa ľudí bez ohľadu na vek s úrazmi a chorobami chrbtice, s kýlami a výčnelkami platničiek, osteochondrózou, radikulopatiami so stredom v hrudnej časti chrbtice..

Riziko torakalgie zvyšuje nízka fyzická aktivita, zlé návyky, ťažké zdvíhanie, dlhá monotónna práca atď..

Typy a klinické varianty torakalgie

• vertebrálna a vertebrálna torakalgia;
• počas tehotenstva;
• psychogénne;
• chronická;
• muskuloskeletálny;
• bolesti sú lokalizované vľavo a vpravo.

Vertebrálna torakalgia

Existujú 4 klinické varianty poruchy:

1. Dolná krčná oblasť - bolesť v hornej časti hrudnej kosti, v klavikulárnej oblasti s rozšírením na krk, ľavé rameno, paže.
2. Horná časť hrudníka - predĺžená boľavá bolesť so stredom za hrudnou kosťou. Môže byť spojená s bolesťou medzi lopatkami.
3. Torakalgia lopatky-rebier - rôzne bolesti: bolesti alebo šitie, krátkodobé alebo dlhodobé. Bolesť sa často sústreďuje medzi lopatkami, na ľavej strane, na boku. Pri nádychu a výdychu je možné cítiť bolesť.
4. Bolesť v oblasti prednej steny hrudníka - bolesť je predĺžená, boľavá, v oblasti medzi prednými axilárnymi a peristernálnymi líniami sa zvyšuje s pohybom.

Povaha bolestivého syndrómu

Pri osteochondróze sa bolesť vyskytuje týmto spôsobom. V počiatočnom štádiu dochádza k porušeniu štruktúry vertebrálneho disku, tkanivá jadra strácajú vlhkosť a disk podľa toho stráca svoju pružnosť.

V ďalšom štádiu sa pozoruje výčnelok disku.

Časť disku vyčnievajúca do dutiny kanála tlačí na zadné pozdĺžne vertebrálne väzivo, inervované miechovými nervami. Podráždenie nervov v tomto väzive spôsobuje bolesti chrbta, ktoré sa nazývajú torakalgia..

V budúcnosti bude narušená celistvosť kapsuly disku a zničené jadro sa dostane do miechového kanála - objaví sa medzistavcová kýla.

V zásade sa herniálny výčnelok pozoruje v bočných častiach disku, kde prechádzajú nervové korene. V tomto štádiu sa pridáva podráždenie týchto nervov, ktoré tiež spôsobuje bolesť.

Predĺženie kontraktúry kolenného kĺbu môže byť vyvolané poranením kolena. Ako minimalizovať riziká jeho výskytu, sa dozviete v našom článku.

Bolestivý syndróm vertebrogénna bilaterálna lumboischialgia vyvoláva problémy v lumbosakrálnej oblasti. Čo by ste mali vedieť v tomto prípade.

Príznaky a syndrómy charakteristické pre patológiu

Medzi hlavné prejavy patrí:

1. Konštantná, prenikavá, paroxysmálna bolesť, koncentrovaná v pravej alebo ľavej polovici hrudnej kosti. Rozširuje sa v priestoroch medzi rebrami, zvyšuje sa pri vdýchnutí, kašľaní, pohyboch tela.
2. Bolesť sprevádzaná necitlivosťou, pálenie pozdĺž nervu alebo jeho vetiev. To je dôvod, prečo sa porušenie niekedy prejaví ako bolesť v chrbte, pod lopatkou, v dolnej časti chrbta..
3. Bolesť v hrudnej kosti spôsobená nadmerným svalovým napätím. Často sú to extenzory chrbta, svalov ramien a lopatky. Bolesť svalov má tendenciu stúpať, keď sa na postihnutý sval aplikuje strečing.
4. Prejav chronickej formy je vyjadrený slabým, ale neustálym účinkom symptómov a vývoja ochorenia. Chronický stav je pre pacienta znesiteľný. Bolesť sa môže prejaviť 3 mesiace, potom ustúpi na neurčitý čas. Po nejakom čase sa vrátia, ale s väčšou silou a následkami. Aby ste sa ochránili pred chronickou formou poruchy, musíte vyhľadať pomoc a okamžite začať liečbu..

1. Radikulárny alebo bolestivý syndróm.
2. Viscerálny syndróm. Lézie hrudnej chrbtice sú vždy kombinované s porušením inervácie orgánov hrudníka, čo môže spôsobiť problémy v práci týchto orgánov.
3. Radikulárny syndróm s vegetatívnymi stavmi. Často ide o nestabilitu tlaku, úzkosť, dýchavičnosť, hrčku v krku pri prehĺtaní.

Poruchu je potrebné odlíšiť od myalgie spojenej s kŕčmi svalov ramena, lopatky a chrbta..

Niekedy je bolesť tohto druhu zamieňaná so srdcovými problémami. Bolesť s neustálym ochorením srdca a záchvat sa zmierni užívaním nitroglycerínu.

Ak bolesť nezmizne pri užívaní lieku, potom je to prejav osteochondrózy.

Interkostálna neuralgia je na rozdiel od torakalgie charakterizovaná povrchovou bolesťou pozdĺž medzier medzi rebrami..

Diagnostické techniky

Pri bolesti v hrudnej kosti je potrebné vylúčiť akýkoľvek iný pôvod bolesti spojený s potrebou lekárskej starostlivosti. Ak existujú podozrenia na akútne ochorenie, musí byť pacient urgentne prijatý do nemocnice.

Použité metódy výskumu na stanovenie diagnózy:

• x-ray;
• MRI;
• scintigrafia;
• denzitometria;
• ENMG;
• laboratórny výskum.

Liečivé procedúry

Ak príznaky naznačujú, že pacient má torakalgiu, je lepšie začať liečbu okamžite..

Pre rôzne varianty syndrómu sa používa ich liečba:

1. Pri lézii škapulárno-pobrežnej kosti účinok na krížovo-priečne kĺby obnovuje pohyblivosť rebier a svalov, ktoré zdvíhajú lopatku..
2. Pri syndróme prednej časti hrudníka sa vykonávajú postizometrické prsné cvičenia a masáže.
3. V prípade porušenia dolnej krčnej oblasti sa obnoví práca jej motorických prvkov a svalov.
4. V prípade porušenia hornej časti hrudníka sa pozornosť venuje obnoveniu práce segmentov hrudného disku pomocou postizometrických relaxačných techník. Spravidla sa terapeutický účinok dosiahne po 2 - 4 sedeniach..

Liečba odchýlky pomocou liekov je neúčinná bez fyzioterapie, masáží a terapeutických cvičení.

Neurológ predpisuje nasledujúce lieky:

• protizápalové: diklofenak, celebrex;
• s porušením svalového tonusu - sirdalud, midocalm;
• neuroprotektívne látky: vitamíny skupiny B.

• kryoterapia;
• hivamat;
• laserové ošetrenie;
• elektroforéza.

Všetky tieto činnosti zlepšujú mikrocirkuláciu tkanív, ich obnovu a znižujú zápal..

Masáž sa vykonáva až po fyzioterapii. Počas masáže lekár pôsobí na lopatkové svaly a paravertebrálnu zónu hrudníka.

Ak dôjde k akútnej bolesti, je potrebné masáž na chvíľu zastaviť.

Mierne cvičenie je hlavnou liečbou bolesti na hrudníku. Cvičebná terapia umožňuje obnoviť biomechaniku pohybov, čo umožňuje pozastaviť vývoj patologických procesov.

Tradičná medicína

Tradičné metódy liečby:

• zahriatie horčicovými omietkami, vyhrievacou podložkou, soľou, pieskom;
• trenie alkoholovými tinktúrami;
• bylinkové čaje s harmančekom, citrónovým balzamom.

Liečba ľudovými prostriedkami dočasne neutralizuje bolesť, ale chorobu úplne nevylieči..

Jemná manuálna terapia sa vykonáva na mobilizáciu motorických segmentov, odstránenie svalových blokov, elimináciu subluxácie fazetových kĺbov, čo vám umožní znížiť bolesť, obnoviť rozsah pohybu v chrbtici.

Akupunktúra vám umožňuje obnoviť vedenie nervových vlákien a zmierniť bolesť.

Preventívne opatrenia

Na profylaxiu je potrebné starostlivo sa starať o chrbticu, starostlivo manipulovať s váhami, dodržiavať teplotný režim, odpočívať na pohodlnom nábytku, matraci, správnej výžive.

Je veľmi dôležité venovať sa športu, ktorý udrží svaly v dobrej kondícii, „vyvinie“ chrbticu, v prípade úrazov alebo iných porúch chrbtice - vyhľadajte lekára.

Uvedomte si, že bolesť môžu spôsobiť aj infekcie a iné ochorenia..

Kombinovaná liečba vám umožňuje dosiahnuť pozitívny výsledok za pomerne krátky čas, spomaliť vývoj porušenia na dlhú dobu.

Torakalgie sú zložitým problémom pri diagnostike a liečba si vyžaduje úsilie veľkého počtu kompetentných odborníkov..

Diagnóza torakalgie

Pretože bolesť v hrudnej oblasti je spôsobená mnohými rôznymi dôvodmi, je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s rôznymi chorobami, preto sú na stanovenie diagnózy potrebné nasledujúce štúdie:

• Röntgen hrudnej chrbtice (detekcia kompresnej zlomeniny);
• MRI (zobrazovanie nervového tkaniva);
• Denzitometria (stanovenie hustoty kostí a minerálneho zloženia);
• Elektroneuromyografia (úroveň poškodenia nervového plexu, ktoré inervuje študovaný sval);
• Scintigrafia (akumulácia rádiofarmaka v mieste patológie);
• EKG (diferenciálna diagnostika s kardialgiou);

Liečba torakalgie

Pozostáva zo súboru rovnocenných činností:

Liečba drogami

• Protizápalové lieky nesteroidné a steroidné (v akútnom stave) genéza - na odstránenie zápalu a na zmiernenie bolesti. Z NSAID sa častejšie používajú lieky skupiny nimesulid (Nimesil), série meloxikamov (Movalis).
• Neuroprotektory - častejšie sa používajú kombinované prípravky vitamínov skupiny B (Combilipen, Neurovitan) a antioxidantov (Mexidol) na korekciu a prevenciu ďalšieho poškodenia nervového tkaniva;
• Svalové relaxanciá - na uvoľnenie napätých svalov (Sirdalud, Baklosan, Mydocalm);
• Chondroprotektory - ochrana medzistavcového disku, zahájenie procesov opravy disku (kyselina hyalurónová, glukozaminoglykány - Elbona, Don).

Tradičné metódy

• Ako obklad používajte bobkové listy. Za týmto účelom sa na bolestivé a znecitlivené oblasti hrudníka priloží list namočený vo vriacej vode, ktorý sa navrchu obalí teplou vlnenou šatkou a snaží sa dlhšie vydržať.
• Môžete tiež použiť tinktúru z rovnakého bobkového listu: dávka sa počíta v pomere 5 g: 300 ml vriacej vody. Plech sa naleje do termosky a vrství sa 8 - 12 hodín. Potom pijú 3 dni.
• Príprava trenia nechtíka: 100 g čerstvých kvetov rastlín trvá na 70% lekárskom, gáfrovom alkohole a trojitej kolínskej vode v pomere 1: 1: 1 na tmavom mieste najmenej dva týždne. Na pozadí osteochondrózy trieť hrudník s dorsalgiou.

fyzioterapia

• Laserová terapia - pomáha uvoľniť spazmodické svaly, čím znižuje závažnosť bolesti, zmierňuje zápal a naštartuje regeneračné procesy;
• Elektroforéza - zahrievanie tkanív, zvyšovanie krvného obehu a výživa ischemických oblastí, niekedy s prídavkom liekov, ktoré vďaka prúdovým výbojom prenikajú oveľa hlbšie do tkanív, výhodou je lokálny účinok lieku.
• Akupunktúra (akupunktúra) a moxoterapia (moxovanie) - vplyv na body bolesti. Jedna z najstarších metód tradičnej čínskej medicíny normalizuje bioenergetiku a tým spúšťa procesy opravy.
• Magnetar - vplyv na postihnutú chrbticu pomocou magnetov zmierňuje zápalové reakcie a spúšťa opravu tkaniva.
• Ultrazvuková terapia - rovnako ako v prípade elektroforézy sa lieky môžu podávať pod vplyvom vysokofrekvenčných zvukových vĺn.
• Trakcia chrbtice (v súčasnosti existuje veľa druhov: pod vlastnou váhou, trakciou pod vodou atď.) - používajte iba počas obdobia zotavenia, keď je syndróm bolesti zastavený.

Manuálna terapia

S touto metódou je potrebné zaobchádzať opatrne, pretože pri neodbornom „premiestňovaní“ stavcov je možné výrazné zhoršenie stavu pacienta.

Princíp činnosti je založený na odstránení záťaže z uškrteného nervu, zvýšení pružnosti väzivového aparátu a korekcii držania tela chiropraktikom.

Je lepšie vykonávať pravidelné masážne kurzy zamerané na uvoľnenie napätých svalov a udržanie svalového tonusu na opačnej strane.

Metóda je schválená na použitie počas obdobia zotavenia, pretože počas obdobia exacerbácie dorzalgie môže zhoršiť symptóm bolesti

fyzioterapia

Vykonáva sa hlavne v štádiu zotavenia z liečby. Zamerané na posilnenie svalového rámu chrbtice, rozšírenie rozsahu pohybu, natiahnutie chrbtice a zabránenie opätovnému narušeniu nervového zväzku.

Hlavné metódy liečby torakalgie pri osteochondróze hrudníka

Bolesť na hrudníku je problém, ktorý postihuje veľké množstvo ľudí bez ohľadu na vek..

Docela často to môže byť dôsledok akejkoľvek choroby, aj zvonček o jej vývoji..

Bolesť na hrudníku sa často objavuje spolu s chorobami chrbtice (osteochondróza)..

V medicíne sa bolesť na hrudníku spôsobená zovretými medzirebrovými nervami nazýva torakalgia..

Bolesť spojená s torakalgiou je zamieňaná s ochorením srdca, ale povaha tohto bolestivého syndrómu je úplne iná..

Čo je torakalgia a jej vlastnosti

Torakalgia (alebo interkostálna neuralgia) - porušenie alebo stlačenie interkostálnych nervov svalmi, tkanivami alebo väzmi, ktoré spôsobuje akútnu bolesť v oblasti hrudníka.

Syndróm sa delí na:

1. vertebrálna torakalgia (bolesť v hrudnej chrbtici);
2. muskuloskeletálna torakalgia; psychogénna torakalgia (spôsobená únavou a fyzickou námahou, záchvaty paniky);
3. ľavostranná a pravostranná torakalgia;
4. torakalgia počas tehotenstva (spôsobená účinkom plodu na chrbticu);
5. chronická torakalgia.

Prejavy torakalgie sú skutočne podobné bolesti v srdci, preto by ste ich nemali brať na ľahkú váhu a pri prvom náznaku musíte navštíviť lekára alebo zavolať sanitku.

Príčiny bolesti na hrudníku s torakalgiou

Bolesť na hrudníku s torakalgiou môže byť spôsobená mnohými dôvodmi, z ktorých hlavné sú:

• zakrivenie chrbtice (skolióza);
• medzistavcová kýla;
• časté prepracovanie a intenzívna fyzická aktivita;
• poranenia chrbta;
• osteochondrosis;
• choroby vnútorných orgánov a srdca;
• psychologický faktor.

Stojí za to pamätať, že torakalgia je dôsledkom akejkoľvek choroby, preto ak sa zistia jej príznaky, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom, aby ste určili príčiny jeho výskytu..

Torakalgia s osteochondrózou

Oblasť chrbtice postihnutá osteochondrózou doslova „tlačí“ na hrudník, čo spôsobuje stlačenie (stlačenie) medzirebrových nervov - torakalgia

Osteochondróza hrudnej chrbtice je jednou z najbežnejších príčin bolesti na hrudníku (torakalgia)..

Osteochondróza je spôsobená zápalom medzistavcových tkanív, čo vedie k zmene štruktúry postihnutej oblasti chrbtice..

Hlavné príčiny torakalgie pri osteohandróze:

1. zápal koreňov miechy;
2. poranenia koreňov miechy;
3. porušenie koreňov miechy.

Príznaky ochorenia

Bolesť v torakalgii sa vyskytuje pri záchvatoch trvajúcich niekoľko minút

Torakalgia s osteochondrózou hrudnej chrbtice je sprevádzaná hlavne bolesťami na hrudníku a chrbte.

Tieto bolesti sa môžu líšiť jednak svojou špecifickosťou, jednak trvaním a intenzitou..

Útoky trvajú niekoľko minút, čo u pacienta vyvoláva silné bolesti a paniku, čo negatívne ovplyvňuje psychický stav pacienta.

V prítomnosti torakalgie na pozadí osteochondrózy má pacient takmer vždy zvýšenie telesnej teploty.

Znižuje sa citlivosť na bolesť, jednak v dôsledku stlačenia nervov, jednak na rozdiel od silnej bolesti počas záchvatu.

Medzi hlavné príznaky torakalgie patria:

1. bolesť, pocit pálenia v rebrách;
2. exacerbácia bolesti na hrudníku pri otáčaní trupu, kašli, dýchaní;
3. chrumkanie stavcov pri narovnávaní chrbtice;
4. zvýšená bolesť s hypotermiou;
5. sa zhoršuje dlhodobým pobytom v jednej polohe.

Okrem bolestivých pocitov existuje celý zoznam sprievodných príznakov popísaných vyššie (zvieranie v chrbte, zvýšená bolesť v hrudníku za studena a v statickej polohe, bolesť medzi rebrami) a napríklad:

• strata vlasov;
• modré sfarbenie oblastí pokožky v oblasti hrudníka;
• výskyt kožných rezov.

Rozdiel medzi srdcovými chorobami a vertebrálnou torakalgiou

Vertebrálna torakalgia (torakalgia spôsobená chorobami chrbta, najmä osteochondrózou) má podobné prejavy ako srdcové choroby, ani nie tak z hľadiska symptómov, ako skôr z dôvodu predsudkov a strachu z infarktu a smrti..

Bolesť na hrudníku netreba podceňovať, ale treba ju rozumne klasifikovať a odlíšiť. Kvôli prehľadnosti sú rozdiely medzi znakmi torakalgie pri ochoreniach chrbta a srdcových ochoreniach prezentované vo forme tabuľky:

Známky a prejavy Torakalgia s osteochondrózou Bolesť na hrudníku so srdcovými chorobami

diagnostika

Ak sa v oblasti hrudníka objaví bolesť, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, ktorý na základe sťažností pacienta predpíše vyšetrenie.

Úvodné video:

Predispozícia alebo prítomnosť chorôb chrbta sa zisťuje aj pri bežných lekárskych prehliadkach (na vojenskom registračnom a zaradovacom úrade).

Diagnostické možnosti torakalgie s osteochondrózou hrudnej chrbtice:

1. Scintigrafia. Procedúra, ktorá umožňuje vizualizovať zmeny v štruktúre tkaniva zavedením svetelných rádioaktívnych izotopov do krvi. Pomerne efektívny spôsob identifikácie zamerania choroby, pretože práve v nich je koncentrácia izotopov vyššia ako v zdravých tkanivách;
2. Krvné testy na stanovenie prítomnosti zápalových procesov;
3. Elektroneuromyografia (ENMG). Metóda vyšetrenia, ktorá umožňuje zistiť stav svalov a nervov, pozostávajúca z komplexu dvoch vyšetrovacích metód: elektromyografia (diagnostika svalovej aktivity) a elektroneurografia (stanovenie rýchlosti prenosu nervových impulzov pozdĺž nervových vlákien);
4. Denzitometria. Metóda stanovenia kostnej denzity. Rozlišujte medzi ultrazvukom a röntgenovou denzitometriou;
5. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
6. röntgenový.

Fotogaléria:

Scintigrafia Elektroneuromyografia Krvné testy MRI röntgenová denzitometria

Klinický obraz

Torakalgia s osteochondrózou hrudnej chrbtice sa môže vyvinúť podľa rôznych scenárov. Existuje klasifikácia choroby v závislosti od príčin jej výskytu:

• 1. Poruchy a patológie v dolnej časti krčnej chrbtice. Je sprevádzané bolesťou v hornej časti hrudníka, ktorá môže vyžarovať do krku, ramena, predlaktia.
• Poruchy a patológie v hornej časti hrudnej chrbtice. Sú sprevádzané dlhotrvajúcou boľavou bolesťou, ktorá nie je spojená s fyzickou aktivitou a pohybom.
• 3. Škapulárno-pobrežná torakalgia. Je sprevádzané bolesťou medzi lopatkami, v oblasti bradaviek, medzi rebrami. Bolesť sa zintenzívňuje intenzívnym dýchaním a môže zmeniť svoju polohu.
• 4. Pektalgický syndróm (syndróm prednej hrudnej steny). Doprevádzané ťažkou boľavou bolesťou v prednej časti hrudníka.

Známky torakalgie pri osteochondróze hrudníka

Medzi hlavné príznaky torakalgie pri osteochondróze hrudnej chrbtice patrí bolesť na hrudníku spolu s bolesťou chrbta spôsobenou osteochondrózou.

Je dosť ťažké identifikovať chorobu na pozadí hrudnej osteochondrózy kvôli rozmazaným prejavom. Ako diagnostikovať a liečiť hrudnú osteochondrózu je popísané v tomto článku..

Preto určenie jeho prítomnosti do značnej miery závisí od kvality a metód lekárskeho vyšetrenia pacienta predpísaných ošetrujúcim lekárom..

Liečba a hlavné metódy terapie

Liečba torakalgie pri osteochondróze hrudníka, predpísaná ošetrujúcim lekárom, môže byť veľmi rôznorodá. Hlavné typy liečby:

1. reflexná liečba (masáže, manuálna terapia);
2. fyzioterapeutická liečba;
3. protidrogová liečba (užívanie analgetík);
4. chirurgický zákrok (extrémne zriedkavý).

Vo väčšine prípadov je pacientovi predpísaná reflexná liečba alebo fyzioterapia a častejšie komplexná liečba, ktorá kombinuje niekoľko typov. Liečba torakalgie pri osteochondróze hrudníka je predpísaná individuálne.

fyzioterapia

Fyzioterapia je jednou z najúčinnejších metód liečby torakalgie pri osteochondróze hrudníka a eliminácie jej príznakov..

Podstatou fyzioterapie je využitie účinkov základných prírodných javov a fyzikálnych procesov, ako je svetlo, voda, elektromagnetické pole, ultrazvuk (umelo i prírodne).

Fyzioterapia môže byť niekoľko rôznych spôsobov liečby:

1. Elektroliečba. Spočíva v použití elektrického prúdu, elektrického poľa, magnetického poľa, elektromagnetického poľa na ovplyvnenie postihnutých nervových zakončení, normalizácie krvného obehu v tkanivách okolo nich, oslabenia kompresie
2. Svetelná terapia.
3. Vodná terapia (liečivé kúpele, minerálne vody).
4. Ultrazvuková terapia.
5. Tepelné ošetrenie.
6. Aplikácia mechanického (fyzického nárazu).

Súvisiace fotografie:

Elektroliečba Tepelná liečba Svetelná terapia Ultrazvuková terapia Vodoliečba Existuje aj celá škála fyzických cvičení, ktoré umožňujú nielen zmierniť bolesť v torakalgii, ale tiež pomôcť odstrániť jej príčiny - liečba.

Gymnastika na liečbu torocalgie s hrudnou osteochondrózou je v skutočnosti rovnaké cvičenia, ktoré sú predpísané na liečbu osteochondrózy hrudnej oblasti, ale zvlášť dôležitá je samo-masáž. Gymnastika pozostáva z cvičení pre hlavu, chrbticu.

Napriek skutočnosti, že fyzioterapia je dosť bezpečná metóda liečby torakalgie pri osteochondróze, je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• počas exacerbácie ochorenia;
• prítomnosť nádorov v chrbtici;
• prítomnosť psychologických chorôb.

Manuálna terapia

Napriek niektorým „netradičným“ metódam sa na liečbu torakalgie pri osteochondróze hrudnej chrbtice často používa manuálna terapia..

Jeho podstata spočíva v manuálnom pôsobení na oblasti chrbtice postihnuté osteochondrózou.

Manuálnu terapiu vykonáva špeciálny lekár - chiropraktik, ktorý je tiež neuropatológom.

Manuálna terapia je množstvo techník uskutočňovaných terapeutom, zameraných nielen na „nastavenie“ chrbtice do jej správnej polohy, ale aj na ovplyvnenie určitých bodov na tele pacienta, ktoré sú zodpovedné za fungovanie určitých častí tela pacienta..

Existujú nasledujúce typy manuálnej terapie:

• subkutánna myofasciálna terapia (manuálne pôsobenie na tkanivá a svaly s cieľom normalizovať ich fungovanie);
• artro-vertebrálna terapia (kĺbová terapia). Aktívne sa používa pri liečbe torakalgie na pozadí osteochondrózy;
• viscerálna terapia (liečba vnútorných orgánov).

Klasifikácia techník pre manuálnu terapiu:

1. strečing;
2. rotačné;
3. stláčanie.

Kontraindikácie pre manuálnu terapiu:

• infekčné choroby;
• relatívne nedávne zranenia;
• onkológia;
• poruchy obehu v mieche;
• mentálne poruchy.

Liečba torakalgie pri liečbe osteochondrózy prsníka

Liečba torakalgie s osteochondrózou hrudnej chrbtice pomocou liekov sa spravidla vykonáva s komplexnou liečbou.

Lekárske ošetrenie je zamerané predovšetkým na oslabenie príznakov ochorenia. O tom, aké príznaky sa vyskytujú u žien a aké príznaky u mužov sa dočítajú tu.

Na liečbu môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

Samotná medikamentózna liečba torakalgie pri osteochondróze prsníka nie je široko používaná.

Je potrebné pripomenúť, že liečba sa vykonáva výhradne pod dohľadom a s vymenovaním ošetrujúceho lekára, rovnako ako stanovenie dávok, liekov a možnosti ich kombinácie pri liečbe..