Triptany čo to je

Triptany sú skupinou liekov špeciálne navrhnutých na zmiernenie záchvatov migrény. V súčasnosti sú v Rusku k dispozícii tri triptány - sumatriptan, eletriptan a zolmitriptan. Sumatriptan je dostupný ako tableta, nosový sprej a čapík [3]. Triptány sú lieky na predpis, ktoré vyberá lekár s prihliadnutím na sprievodné ochorenia, kontraindikácie, životný štýl každého pacienta.

Na univerzitnej klinike bolesti hlavy implementujeme medzinárodný prístup k terapii bolesti hlavy. V súlade so stanovenými normami je taktika liečby migrény a iných typov bolesti hlavy založená na klinickom obraze, to znamená na základe výsledkov odbornej konzultácie, bez ďalších analýz a štúdií..

Spravidla platí, že pre väčšinu pacientov s nekomplikovanými formami epizodických bolestí hlavy stačí na stanovenie správnej diagnózy a výber liečebného režimu jediná konzultácia s neurológom-cefalgológom..

Počas konzultácie špecialisti „Univerzitnej kliniky bolesti hlavy“ vyberú lieky vhodné pre vás na prevenciu a zmiernenie záchvatov..

Po výbere správneho lieku môžete na prevenciu migrénových záchvatov použiť triptány. Triptány sú účinné v ktorejkoľvek fáze záchvatu migrény, ale najväčší účinok sa pozoruje, ak sa užijú na začiatku záchvatu migrény. Ideálne je dodržiavať nasledujúce pravidlá pre užívanie triptánov [1]:

  1. Na miernu až stredne silnú bolesť hlavy užite jednu tabletu (alebo jeden sprej).
  2. Druhá dávka triptánov sa môže užiť po 2 hodinách.
  3. Neužívajte viac ako dve dávky denne.
  4. Nepoužívajte triptány dlhšie ako 2 dni v týždni.

Z ďalších znakov triptánov je možné poznamenať, že účinok nosového spreja sa prejavuje rýchlejšie ako po užití tabletiek..

Možné vedľajšie účinky triptánov zahŕňajú nevoľnosť, zovretie alebo zovretie krku, čeľuste, hrudníka, búšenie srdca, všeobecnú slabosť, pocit mravčenia v končatinách a pocit pálenia v koži. Aj keď sú tieto vedľajšie účinky bežné, triptány sú veľmi bezpečnou triedou liekov, ak sa používajú tak, ako je uvedené. Vedľajšie účinky sú menej časté, ak sa triptán užíva na začiatku záchvatu migrény [3].

Triptány nie sú účinné pre všetkých pacientov trpiacich migrénou. A dokonca ani pre tých, pre ktorých sú účinné, tieto lieky nemusia zastaviť všetky útoky. Ak je však jeden triptán neúčinný, iný môže byť účinný [2].

Triptány sú kontraindikované u pacientov s ischemickou chorobou srdca, anamnézou mozgovej príhody, nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou a určitými liekmi. Určite informujte svojho lekára, aké lieky užívate, aby ste sa ubezpečili, že triptány sú bezpečné [4].

Je dôležité mať na pamäti, že triptány, rovnako ako akékoľvek iné lieky na bolesť hlavy, sa majú užívať iba podľa pokynov lekára. Nekontrolované samostatné užívanie triptánov môže viesť k komplikáciám, ako je napríklad abúzna bolesť hlavy..

Podrobná video prednáška o migréne a iných bolestiach hlavy.
Neurológ Kirill Vladimirovich Skorobogatykh hovorí prístupným a podrobným spôsobom

Témy prednášok:

  • ako bolesť vzniká v hlave
  • aké sú bolesti hlavy
  • čo je migréna, ako vzniká a ako sa skúma
  • ako lekári diagnostikujú, aký výskum je na to skutočne potrebný. Vyžadujú sa REG, EEG, MRI
  • ako sa lieči migréna a ako sa má liečiť
  • mýty alebo nie? Migréna a krvné cievy, ostechondróza, intrakraniálny tlak
  • ako hľadať informácie na internete?

Diaľkové konzultácie počas karantény

Na pomoc všetkým, ktorí sa v súčasnosti nemôžu dostať na kliniku, sme zaviedli nové možnosti recepcií:

Neurológovia, kandidáti lekárskych vied Julia Azimova a Kirill Skorobogatykh:

  • prvá konzultácia, osobne a na diaľku, 1 hodina - 4900 r.

Neurologička, kandidátka lekárskych vied Daria Korobková:

  • prvá konzultácia, osobne a na diaľku, 1 hodina - 3 500 r.
A tiež existujú rôzne možnosti opakovaných konzultácií na diaľku.

Chcete sa dozvedieť viac o našich lekároch a konzultáciách? Nechajte svoje číslo vo formulári, zavoláme vám a všetko vám povieme.

Triptany - moderné lieky na liečbu migrény

Použitie triptánov umožnilo pacientom s migrénou, dokonca aj v najťažších formách, rýchlo sa zbaviť prejaveného ochorenia iba jednou tabletkou..

Čo sú to za lieky, prečo triptány na migrénu tak dobre pomáhajú a ktoré z liekov tejto skupiny sú uvedené na domácom trhu - o tom všetkom sa bude diskutovať ďalej.

Relevantnosť posudzovanej otázky

Podľa štatistík Massachusetts Medical University (USA) dnes trpí migrénou asi 18% žien a 6% mužov. Najzaujímavejšie je, že viac ako polovica z nich tvrdí, že na liečbu migrénových záchvatov používa konvenčné analgetiká, aj keď ich účinnosť je v tomto prípade veľmi žiadaná..

Je to primárne kvôli skutočnosti, že migréna je neurologické ochorenie, ktorého vývojový mechanizmus je určitým spôsobom spojený s kŕčom krvných ciev, ktoré privádzajú krv do mozgu. Kvôli nedostatočnosti tkanivového trofizmu sa pozoruje krátkodobá ischémia, ktorá je zdrojom silnej bolesti hlavy..

Samotné použitie nesteroidných protizápalových liekov na migrénu nie je opodstatnené aj preto, že v súčasnosti existuje celá rada účinných liekov (generických aj originálnych) patriacich do skupiny triptánových liekov. Za najúčinnejší liek sa považujú triptány na migrénu.!

Triptány s preukázanou farmakologickou účinnosťou boli vynájdené až v 90. rokoch minulého storočia. Vďaka vzniku vysokokvalitných generík na domácom trhu sa tieto lieky stali oveľa dostupnejšími (a nie na úkor efektívnosti). Vzhľadom na svoju farmakologickú povahu sú triptány deriváty 5-hydroxytryptamínu, ktoré sú selektívnymi agonistami 5 HT18 / D-receptorov..

Triptanové akcie

Účinnosť užívania drog v tejto kategórii je teda nepochybná. Ako pôsobia triptány na zmiernenie bolesti??

  • Ich hlavný účinok je spojený s priamym účinkom na steny krvných ciev, ktoré zabezpečujú prívod krvi do mozgu. To môže vysvetliť ich rýchly vplyv na už vyvinutý migrénový záchvat..
  • Terapeutická bezpečnosť sa vysvetľuje (čiastočne) vysokou selektivitou týchto liekov - triptány pôsobia výlučne na cievy tvrdej pleny, bez toho, aby akýmkoľvek spôsobom ovplyvňovali koronárne a periférne cievy..
  • Analgetický účinok triptánov sa dosahuje na úrovni receptorov miechového jadra trojklanného nervu, čo vysvetľuje vysokú účinnosť všetkých liekov tejto farmakologickej skupiny, a to aj u pacientov s ťažkou migrénou..
  • Najzaujímavejšie je, že iba táto skupina liekov je schopná eliminovať nielen bolesť hlavy, ktorá sa vyvíja pri migréne, ale aj všetky príznaky, ktoré ju sprevádzajú - fotofóbia, závrat, nevoľnosť, zvracanie, zdravý strach prejde do hodiny.

Dôkazová základňa

Pre spravodlivosť je potrebné poznamenať, že napriek relatívne krátkemu časovému obdobiu, počas ktorého sú triptány na farmakologickom trhu, boli tieto lieky testované v mnohých klinických skúškach, ktoré úspešne potvrdili účinnosť príslušnej farmakologickej skupiny..

Na rozdiel od viery popredných európskych farmakológov, že účinnosť všetkých triptánov je prakticky rovnaká, recenzie neurológov zároveň naznačujú, že pri použití jedného alebo druhého triptánu u určitého pacienta existuje výrazný rozdiel..

V žiadnom prípade by sa to nemalo chápať ako tvrdenie o neúčinnosti akýchkoľvek liekov z farmakologickej skupiny triptánov. Vysvetlenie tohto javu možno nájsť v skutočnosti, že v každom prípade má každý človek určité zvláštnosti organizmu, ktoré určia najúčinnejší triptán. Tu sa pacient musí striktne sústrediť na svoje subjektívne pocity..

Ak chcete získať pravdivý obraz, musíte otestovať niekoľko rôznych triptánov pri troch záchvatoch migrény a potom urobiť vhodný záver. Je potrebné poznamenať, že nie tak dávno bolo hlavným určujúcim faktorom cenová politika, avšak vzhľadom na skutočnosť, že trh teraz ponúka obrovské množstvo generických liekov, ktoré nie sú menej účinné ako tie pôvodné, bola táto otázka bezpečne odstránená.

Druhy triptánov

V lekárni sú dnes najpravdepodobnejšie nasledujúce triptány:

  1. Zomig (účinná látka - zolmitriptan) 2,5 mg tablety
  2. Imigran (účinná látka - sumatriptan) 50 a 100 mg, dostupný vo forme tabliet a vo forme spreja;
  3. Amigrenín (účinná látka - sumatriptán) 50 a 100 mg tablety
  4. Rapimed, rapimig (účinná látka - sumatriptan) 50 a 100 mg tablety

Posledné triptány na migrénu (tri lieky) sú vysoko kvalitné generiká a významne sa líšia nákladmi od originálneho lieku, čím poskytujú nemenej výrazný terapeutický účinok na telo osoby trpiacej migrénou..

Inštrukcie na používanie

Hneď je potrebné poznamenať, že je potrebné vypiť tabletku ľubovoľného triptánu, keď si človek konečne je istý, že príčinou bolesti hlavy je záchvat migrény. Vo všetkých ostatných prípadoch bude triptán neúčinný a liečba sa bude musieť začať užívaním nesteroidných protizápalových liekov (v prípade hypertenznej krízy budú potrebné pilulky, ktorých pôsobenie znižuje tlak). Ľudia, ktorí trpia týmto ochorením, sú si spravidla dobre vedomí dôvodov svojho stavu..

Vlastnosti farmakodynamiky

Najvyššia účinnosť pri užívaní triptánov sa pozoruje pri užívaní týchto liekov po skončení aury, najneskôr však do dvoch hodín od prejavu bolestivého syndrómu..

Mimochodom, veľa neurológov odporúča kombinovať užívanie triptánov s inými liekmi - domperidónom alebo metoklopramidom.

Okrem toho, že tieto lieky sa môžu zbaviť nevoľnosti a zvracania, je to spôsobené aj tým, že majú určitý účinok na špecifické receptory umiestnené v mozgu. Používajú sa teda nielen triptány - osvedčujú sa aj ďalšie lieky..

Je vedecky potvrdené, že u tých pacientov, ktorí užívali obrovské množstvo rôznych liekov na migrénu (NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), triptány, metabolické lieky, nootropiká a oveľa viac), ale nedodržiavali správny životný štýl, boli migrénové záchvaty aj tak pozorované... Okrem toho sa ich frekvencia výskytu významne zvýšila a bolesti hlavy boli zakaždým zastavené čoraz ťažšie..

Tajomstvá používania triptánov

V prípade, že je záchvat migrény sprevádzaný dyspeptickým syndrómom, bude optimálnou dávkovou formou triptánu nosový sprej (ako už bolo spomenuté vyššie, tieto prostriedky sú uvedené nielen vo forme tabliet). Spravidla sa používa Imigran.

Okrem toho sa použitie liekov uvažovanej farmakologickej skupiny odporúča aj v nasledujúcich prípadoch:

  • záchvaty migrény sa vyskytujú viac ako dvakrát mesačne;
  • migréna je absolútne rezistentná voči použitiu iných špecifických liekov;
  • záchvaty migrény vedú k dlhodobému postihnutiu;

Kombinovaný prístup


Treba pamätať na to, že triptány sú veľmi silné lieky a mali by sa používať iba v prípade, že neexistuje iný spôsob, ako sa vyhnúť záchvatu migrény. Najrozumnejším prístupom v tejto situácii by bol tento:

  1. Pri záchvate migrény užite jednu tabletu akýchkoľvek NSAID (nesteroidné protizápalové lieky - najlepšie Nise alebo Xefocam, ale ak chýbajú, vhodná je aj obyčajná kyselina acetylsalicylová), potom sa odporúča jedna tableta motilium a treba ju zapiť sladkou kávou (alebo čajom);
  2. V prípade, že úľava nebude spozorovaná do 45 minút, potom už potom bude potrebné vypiť jednu tabletu triptánu. Tu je však potrebné vziať do úvahy nasledujúci bod - pri zisťovaní neúčinnosti opatrení uvedených v predchádzajúcom odseku počas troch záchvatov migrény bude musieť liečba okamžite začať triptánom.

Liečba rôznych foriem migrény

  • V prípade, že existuje klasická forma migrény (to znamená, že bolesti hlavy predchádza aura), bude potrebné počas aury užiť tabletku nesteroidného protizápalového lieku a ak sa bolestivý syndróm stále prejaví, bude potrebné okamžite užiť triptán v tabletová forma (výnimky z tohto pravidla sú opäť uvedené v druhom odseku).
  • Ak je liečba triptánmi neúčinná, môžete užiť ďalšiu tabletku, ale zároveň neprekračujte maximálnu dennú dávku uvedenú v pokynoch pre jednotlivé lieky;
  • Existujú časté prípady, keď dôjde k relapsu bolesti hlavy po užití niektorého zo zástupcov triptánovej skupiny (pozoruje sa to asi v štvrtine prípadov). Potom si tiež budete musieť vziať ďalšiu tabletu toho istého triptánu, avšak vziať do úvahy, že interval medzi užitím tabliet by mal byť minimálne dve hodiny.

Nie sú potvrdené informácie týkajúce sa účinnosti profylaktického podávania rôznych liečiv z farmakologickej skupiny triptánov. Odborníci však tvrdia, že na pozadí neustáleho používania naratriptánu a eletriptanu je pravdepodobnosť relapsu rádovo nižšia.

Čo robiť, ak to nepomôže

Dnes sú triptány oficiálne uznávané ako najefektívnejšie lieky používané na liečbu migrény. Ale sú chvíle, kedy ani ich použitie neprináša očakávaný výsledok. Spravidla ide o ťažké formy migrény za prítomnosti akejkoľvek sprievodnej patológie. Keď takýto pacient začne mať migrénový stav a všetky lieky sú neúčinné (bolesť nikam nezmizne), bude určite nevyhnutná hospitalizácia.

V nemocnici neurologického oddelenia sa takýto pacient podrobí komplexnému vyšetreniu, identifikujú sa všetky choroby, ktoré zhoršujú patogenézu migrény, a na základe toho sa vyberie vhodný terapeutický režim, ktorý bude zahŕňať lieky nasledujúcich farmakologických skupín:

  1. Antikonvulzíva (depakín, valprokom)
  2. Selektívne B-blokátory
  3. Triptány
  4. Nesteroidné protizápalové lieky

Vyššie uvedená schéma sa používa vo väčšine prípadov, ale je možné predpísať lieky z iných farmakologických skupín. Neuropatológovia často odporúčajú piť Cipralex súbežne s triptánmi.

závery

Triptány na migrénu sú liekmi voľby, keď sú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) neúčinné. Najlepšie je súbežne s nimi užívať aj iné lieky na migrénu - tvrdia to tí, ktorí už niekoľko rokov užívajú lieky proti migréne. S prihliadnutím na vysokú účinnosť triptánov, ako aj na výrazný metabolický účinok, ktorý majú na ľudský organizmus (vo vedeckom jazyku sa to nazýva farmakodynamika), by priebeh liečby príslušnými liekmi nemal trvať dlhšie ako desať dní, bez ohľadu na závažnosť stavu pacienta. Pri migréne je lepšie užívať triptány po konzultácii s neurológom.

Triptány vás zachránia pred migrénami: zoznam najlepších liekov, odporúčania na použitie

Triptány sú skupinou liekov, ktoré sú liekmi prvej línie na zmiernenie bolesti hlavy v akútnom období s ťažkými migrénami, miernou závažnosťou, ako aj miernymi formami v prípade neúčinnosti alebo kontraindikácií pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov (NSAID)..

Triptány, ktoré sa objavili na trhu začiatkom 90. rokov, sú dnes dostupné pod rôznymi obchodnými názvami a vo forme rôznych analógov a dávkových foriem: perorálne a rýchlo vstrebateľné tablety, kapsuly, subkutánne injekcie, nosový sprej a transdermálne systémy..

Tento článok poskytuje zoznam najlepších liekov na triptán na migrény a bolesti hlavy.

Mechanizmus akcie

Triptány sú selektívne agonisty serotonergných 5-HT receptorov (1B / 1D). Naviazaním na zodpovedajúce receptory mozgových ciev zabraňujú vazodilatácii, čím pôsobia na patogenetickú väzbu migrény..

Tiež sa predpokladá, že znižujú hladinu proteínu spojeného s kalcitonínovým génom (CGRP), ktorá je zvýšená počas migrénových záchvatov..

Výhody a nevýhody

Výhodou triptánov ako liekov proti migréne je rýchla miera nástupu účinku s trvaním úľavy od bolesti v priemere o 2 hodiny s účinnosťou až 70%.

Zároveň sa ich účinnosť významne zvyšuje, ak sa užíva na začiatku vývoja migrénového záchvatu, keď je bolesť hlavy stále nízkej alebo strednej intenzity..

Štúdie preukázali, že 70% ľudí sa zbaví bolesti hlavy, 60% ľudí sa môže vrátiť k svojim bežným činnostiam do dvoch hodín po užití triptánu. Okrem toho pôsobia aj na príznaky spojené s migrénami: nevoľnosť, zvracanie, citlivosť na svetlo, hluk a pohyb..

Medzi nevýhody patrí ich neúčinnosť pri profylaxii migrénových záchvatov a niekedy pri užívaní počas aury..

Keď môžu byť neúčinné?

Chyby v dávke a režime triptánov sú častou príčinou neúčinnosti..

Ak prvá dávka nevedie k zníženiu bolesti hlavy do 2 hodín, druhá sa nemá užívať, pretože v klinických štúdiách sa nepreukázali výhody opakovaného podávania lieku počas rovnakého záchvatu..

V takýchto prípadoch je vhodné dávku postupne zvyšovať s nasledujúcimi záchvatmi. Neúčinnosť lieku sa tiež môže prejaviť vo forme relapsu bolesti hlavy do 24 hodín s nutnosťou opätovného užitia lieku, najskôr však 4 hodiny po prvej dávke..

Zoznam nápravných opatrení: Sumatriptan a ďalšie odrody

Rozmanitosť tejto farmakologickej skupiny je spôsobená rozdielmi vo farmakokinetike. Ďalej je uvedený popis najvýznamnejších predstaviteľov tejto skupiny liekov:

DrogasumatriptanzolmitriptanEletriptanNaratriptan
Cena, rubľov76-850190-200350-800-
Obchodné názvySumamigren, Amigrenin, Imigran, Rapimed, Sumatriptan-Teva, Trimigren, Sumatriptan, Adipharm, Sumarin, Imitrex, Treximet (kombinovaná forma: sumatriptan + naproxén)Zolmitriptan, Zomig, Zomig, Rapimelt, MigrepamRELPAX *Naramig (vylúčený zo štátneho registra liekov), Amerge
Klinický účinok
  • pol hodiny po perorálnom podaní;
  • po 15 minútach pri použití spreja;
  • okamžitý účinok so subkutánnou injekciou.
po 15-20 minútach a dosiahne maximum do hodiny.za 30 minútpo 30 minútach, trvanie - asi 12 hodín.
Príjem, počiatočné dávky
Maximálna dávka odpadu:
  • vnútri - 25 mg;
  • intranazálne 5 mg;
  • subkutánne injekcie - 6 mg;
  • vnútri - 100 mg;
  • intranazálne - 5 mg;
  • subkutánne - 6 mg.
vnútri 2,5 mg
10 mg
vnútri 20 mg
160 mg
vnútri 2,5 mg
5 mg
výhody
  • rýchly účinok, keď sa podáva subkutánne - ultrarýchly / okamžitý účinok;
  • rôzne formy uvoľňovania so širokou škálou dávok;
  • injekcie sa môžu kombinovať s tabletami, môžu sa užívať v prípade nevoľnosti alebo zvracania.
  • rýchly nástup účinku;
  • rôzne formy prepustenia;
  • vysoko účinný pri komplexnej liečbe stavu migrény;
  • menštruačná migréna.
  • ovplyvňuje hlavne mozgové tepny;
  • má dlhšie obdobie pôsobenia ako sumatriptan;
  • účinný pri liečbe menštruačnej migrény;
  • relapsy sú relatívne menej časté.
  • má najdlhšie obdobie pôsobenia;
  • vedľajšie účinky sa pozorujú zriedka.
nevýhodyvedľajšie účinky sú pomerne častéTransdermálny systém Zomig bol prerušený v roku 2010 z dôvodu komplikácií v podobe popálenia v mieste aplikácieveľké množstvo kontraindikácií pri užívaní v kombinácii s inými liekminízka účinnosť

Podrobnejšie o lieku na migrénu Sumatriptan povie video:

Ktorá droga sa považuje za najlepšiu?

Pri porovnaní rovnakých dávok perorálnych triptánov sa ich účinnosť pohybuje od 40 do 60%. Vyznačujú sa rýchlosťou ich nástupu a trvaním účinku, ktoré určujú širokú škálu možností liečby rôznych foriem migrény..

Subkutánna forma Imitrexu je ultra rýchlo pôsobiaci liek so 70% účinnosťou, čo z neho robí zlatý štandard v liečbe migrénových záchvatov, ktoré je potrebné čo najskôr ukončiť..

Eletriptan a Naratriptan sú najlepšie na liečbu dlhšie trvajúcich migrén, ako sú menštruačné migrény.

Pri klasických klinických formách migrény sa rozhoduje o sumatriptane kvôli jeho dostupnosti z hľadiska nákladov, počtu analógov a rôznych foriem uvoľňovania..

Napríklad tablety sa môžu použiť na pomaly sa zväčšujúcu bolesť hlavy s možnosťou prechodu na nosový sprej, ak sa bolesť hlavy zvýši s nástupom nevoľnosti, alebo na injekciu, ak sa záchvat vyvinie veľmi rýchlo a je potrebný okamžitý účinok..

Kontraindikácie pri užívaní takýchto piluliek

Aj keď sú triptány všeobecne bezpečné a dobre znášané, ich použitie má obmedzenia. Jedným z ich stredných účinkov je vazokonstrikcia, preto by ich nemali brať ľudia s určitými stavmi, vrátane:

  • ischemická choroba srdca;
  • Periférne vaskulárne ochorenie;
  • utrpel infarkt alebo mozgovú príhodu;
  • nekontrolované zvýšenie krvného tlaku;
  • klinické typy migrény, ktoré sprevádzajú slabosť alebo ochrnutie končatín, ťažkosti s rozprávaním (hemiplegická forma); závrat, tinnitus (bazilárna forma).
  • Mali by sa navyše používať opatrne u osôb s rizikovými faktormi pre kardiovaskulárne komplikácie, ako sú:

    • muži nad 40 rokov / ženy nad 55 rokov;
    • fajčenie;
    • vysoký cholesterol;
    • diabetes;
    • obezita;
    • rodinná anamnéza skorých srdcových chorôb alebo mozgovej príhody.

    Ďalšie kontraindikácie sú:

    • precitlivenosť na triptány alebo na niektorú z ich zložiek;
    • deti do 12 rokov;
    • nedostatočná funkcia pečene;
    • s opatrnosťou počas tehotenstva.

    Vedľajšie účinky

    Zo všetkých možných vedľajších účinkov sú najčastejšie závraty a zmena chuti. Oveľa menej často možno pozorovať:

    • nevoľnosť;
    • pocit napätia v čeľusti, krku alebo hrudníku;
    • bolesť na hrudníku, zvýšený krvný tlak;
    • mravčenie alebo necitlivosť (najmä na tvári).

    Ak sa užívajú príliš často, môžu spôsobiť paradoxnú „nadmernú“ bolesť hlavy. Používanie nosového spreja môže spôsobiť zvláštnu chuť v ústach alebo podráždenie nosa a úst. V prípade injekcií Imitrexu sú možné reakcie v mieste vpichu.

    Interakcia s inými liekmi

    Triptány sa používajú samotné alebo v kombinácii s inými liekmi.

    Najbežnejšia kombinácia s nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako sú naproxén a ibuprofén, ktoré sa môžu užívať 30-60 minút pred užitím triptánu..

    kontraindikované:

    Súčasné užívanie triptánov s antidepresívami, najmä so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu z dôvodu rizika serotonínového syndrómu.

    Serotonínový syndróm je potenciálne smrteľný, aj keď zriedkavý stav, ktorý môže spôsobiť mnoho príznakov, ako sú: zmätenosť, psychomotorická podráždenosť, zvýšené potenie, tras a horúčka..

  • Užívanie triptánov v ten istý deň s liekmi typu ergotamínového typu.
  • Kombinácia s niektorými antibakteriálnymi látkami: erytromycín, klaritromycín a ciprofloxacín; protiplesňové látky: itrakonazol alebo ketokonazol; antivírusové lieky: indinavir, nelfinavir a ritonavir.
  • Vysoká účinnosť spôsobila, že triptány sú liekom voľby pri liečbe akútnej migrény. Hneď ako sa objavili analógy týchto liekov, ich cena klesla, čo ich urobilo dostupnejšími pre široké použitie..

    V každom prípade je na dosiahnutie maximálneho účinku potrebné zvoliť individuálnu terapiu s určitým dávkovaním, berúc do úvahy závažnosť a klinickú formu migrény, znášanlivosť liekov, sprievodné ochorenia a ďalšie rizikové faktory. Celkovo triptány dávajú miliónom ľudí schopnosť kontrolovať bolesti hlavy..

    Triptány na migrénu. Prípravy, zoznam najlepších, analógov, cien

    Mnoho liekov na migrénu pomáha zvládnuť príznaky, ale nelieči patológiu. Triptány sú skupinou liekov, ktoré sú určené špeciálne na liečbu tohto ochorenia. Zoznam dnešných liekov je dosť veľký, preto by lekár mal zvoliť účinný liek.

    Čo sú to triptány, ako pôsobia na bolesť hlavy?

    Triptány sú lieky, ktoré pomáhajú zvládať migrény.

    Fondy majú tieto účinky:

    • hlavným účinkom je ovplyvnenie cievnych stien, ktoré zabezpečujú prekrvenie mozgu - v dôsledku toho sa cievy zužujú, stav človeka sa zlepšuje aj pri dlhodobom záchvate migrény;
    • vysoká selektivita (selektivita) - skupina ovplyvňuje iba cievy mozgu, sú vylúčené periférne a koronárne;
    • trigeminálny nerv sa zapáli počas migrény a lieky pôsobia na jeho receptory, preto je účinnosť finančných prostriedkov vysoká aj pri ťažkej forme patológie;
    • iba triptány môžu eliminovať ďalšie príznaky migrény - citlivosť očí na svetlo, zvracanie, nevoľnosť;
    • protizápalový účinok - zmierňuje opuchy.

    Hlavné výhody triptánov

    Triptány na migrénu - lieky, ktorých zoznam je dosť veľký.

    Majú pozitívne vlastnosti:

    • rýchly nástup účinku;
    • zníženie súvisiacich príznakov;
    • vplyv na steny krvných ciev, ktoré zabezpečujú normálny krvný obeh v mozgu;
    • zníženie pravdepodobnosti recidívy (recidívy) migrény;
    • žiadny silný vplyv na krvný tlak a tep.

    Okrem pozitívnych vlastností možno zaznamenať aj negatívne vlastnosti triptánov. Skupinu nie je možné použiť na profylaktické účely. A tiež triptány majú kontraindikácie - ischemickú chorobu srdca, krvné zrazeniny a ďalšie..

    Klasifikácia

    Triptány sú rozdelené do skupín. Každá odroda má svoju vlastnú účinnú látku..

    Existujú nasledujúce skupiny triptánov:

    • prvá generácia;
    • druhej generácie.

    Prvá generácia

    Prvá generácia triptánov zahŕňa prípravky s účinnou látkou sumatriptan. Lieky sú medzi spotrebiteľmi stále populárne, majú však dostatočný počet kontraindikácií. Lieky obsahujúce sumatriptan majú dobre preštudovaný mechanizmus účinku a zníženú pravdepodobnosť vedľajších účinkov..

    Zoznam produktov patriacich k prvej generácii triptánov:

    • Sumarčina.
    • Imigran.
    • Sumamigren.
    • sumatriptan.
    • Trimigren.
    • Amigrenin a ďalšie.

    Druhá generácia

    Tieto lieky boli vyvinuté na zníženie zoznamu kontraindikácií (v porovnaní s triptánmi prvej generácie) a na zlepšenie liečivých vlastností. Skupina však ešte nebola dostatočne študovaná, preto sa po použití môžu vyskytnúť vedľajšie účinky..

    Triptány druhej generácie:

    • Natriptan.
    • Rizatriptan.
    • zolmitriptan.
    • RELPAX *.
    • Almotriptan a ďalšie.

    Uvoľnite formuláre

    Lieky sú v zásade dostupné vo forme tabliet s rôznymi dávkami a množstvami v balení. Všetko závisí od výrobcu. Túto formu uvoľnenia treba umyť malým množstvom čistej ne-sýtenej vody. Na tieto účely sa neodporúča používať džús, sýtený nápoj, kávu.

    Triptány sú tiež vo forme nosového spreja, ktorý má rýchlejší účinok. Vďaka postreku v nosovej dutine sa liek okamžite vstrebáva. Preto po 30 minútach. všetky príznaky migrény sú zmiernené.

    Indikácie pre prijatie

    Triptány na migrénu - lieky, zoznam hlavných je uvedený v článku.

    Majú podobné indikácie na použitie bez ohľadu na klasifikáciu:

    • eliminácia migrénových záchvatov;
    • záchvaty migrény sú sprevádzané ďalšími znakmi (nevoľnosť, zvracanie a ďalšie);
    • stav migrény je ťažké ochorenie alebo nepretržitá séria útokov trvajúca viac ako 3 dni;
    • Hortonova choroba je zápalové vaskulárne ochorenie, ktoré postihuje aortu a jej vetvy.

    Obmedzenia, kontraindikácie, vedľajšie účinky

    Triptány sa nemôžu vždy užívať. Skupina liekov má obmedzenia a kontraindikácie. Po aplikácii sa navyše môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Celkovo sú triptány dobre znášané.

    Nasledujúcim kategóriám ľudí sa však odporúča, aby brali túto skupinu opatrne:

    • muži nad 40 rokov;
    • ženy nad 55 rokov;
    • prítomnosť zlých návykov - fajčenie, pitie alkoholu a drog;
    • vysoká hladina cholesterolu;
    • diabetes;
    • nadváhou;
    • prítomnosť ľudí s kardiovaskulárnymi chorobami v rodine.

    Kontraindikácie pri používaní triptánov:

    • precitlivenosť na zložky;
    • prítomnosť ischemickej choroby srdca alebo prítomnosť príznakov choroby;
    • periférna vaskulárna patológia;
    • mŕtvica;
    • bronchiálna astma;
    • akútna alergická reakcia;
    • vysoký krvný tlak, ktorý sa nedá kontrolovať;
    • zhoršená funkčnosť pečene a obličiek;
    • vek dieťaťa do 12 alebo 18 rokov (v závislosti od lieku);
    • súčasné použitie s inhibítormi MAO (typ antidepresív) a 14 dní po ich zrušení;
    • tehotenstvo - ak sa lekár domnieva, že prínos použitia prevyšuje negatívne účinky na plod, možno predpísať triptány;
    • laktácie.

    Zoznam kontraindikácií je možné doplniť, preto pred použitím finančných prostriedkov je potrebné preštudovať si pokyny. Napríklad je zakázané kombinovať Amigrenin s lítiovými prípravkami.

    Vedľajšie účinky pri užívaní triptánov:

    • zmena chuti;
    • závraty;
    • ospalosť;
    • zhoršená citlivosť;
    • krátkodobé zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
    • návaly horúčavy;
    • dýchavičnosť;
    • pálenie sliznice nosovej dutiny a hrdla - príznak sa objaví pri použití nosového spreja;
    • výskyt nevoľnosti a zvracania;
    • celková a svalová slabosť;
    • únava pri minimálnej námahe;
    • zmena srdcového rytmu;
    • kožné vyrážky;
    • pocit ťažkosti a stláčania;
    • suché ústa;
    • bolesť v brušnej dutine;
    • krátkodobé nepohodlie a začervenanie v mieste vpichu - príznak sa prejaví pri subkutánnej aplikácii lieku.

    Aké nebezpečné sú triptány?

    Triptány, rovnako ako všetky lieky na migrénu, môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Zoznam liekov je široký, takže je povolené zvoliť si liek, ktorý bude mať menej nepriaznivé účinky..

    Nebezpečenstvo tiež spočíva v možnom nedostatku akcie zo strany aplikácie. Stáva sa to pri nesprávnom použití. Napríklad ak človek užil menej drogy, ako je potrebné.

    Ak dodržiavate dávkovanie liekov, užívajte skupinu iba na odporúčanie odborníka, triptány sú dobre znášané. Na zvýšenie účinku aplikácie ich môžete použiť pri komplexnej terapii v spojení s masážami, ľudovými prostriedkami.

    Ako dlho to trvá?

    Nástup účinku sa môže líšiť v závislosti od formy uvoľnenia. Najrýchlejší postup je v prípade liekov, ktoré sa podávajú subkutánne. Pri použití nosového spreja sa účinok dostaví po 15 - 20 minútach.

    Výsledky testu na migrénu triptán

    A ak človek užíva pilulky, potom sa zdravotný stav zmierni po 30 - 40 minútach. Toto obdobie je vzhľadom na cenu liekov dostatočne dobré. Ak osoba potrebuje rýchlejší účinok, potom je lepšie použiť sprej alebo subkutánnu injekciu lieku..

    Schéma zmiernenia záchvatu migrény

    Pri použití triptánov by sa mali dodržiavať určité pravidlá:

    • Je potrebné užiť triptány najneskôr do 60 minút. od začiatku útoku.
    • Je zakázané užívať túto skupinu liekov dlhšie ako 9 dní za 1 mesiac, inak sa vyvinú bolesti hlavy drogového typu alebo migréna bude chronická.
    • Pri používaní tabliet sa musí dodržať minimálny interval 2 hodiny. Napríklad, ak liek nepomohol prvýkrát, môžete nápravu znovu podať po najmenej 120 minútach. Presné údaje sú uvedené v pokynoch.
    • Informujte lekára o neúčinnosti predpísaného lieku. Napríklad, ak človeku nepomohlo úplné balenie produktu, nie je potrebné kupovať ďalšie lieky bez konzultácie s odborníkom..

    Ak chcete znížiť frekvenciu záchvatov, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

    • jesť frakčne - musíte jesť 5 - 6 krát denne s prestávkami medzi jedlami 3 - 4 hodiny (porcie 200 - 300 g);
    • vylúčiť vyprážané, slané, údené;
    • obmedziť používanie sladkých, škrobových jedál;
    • vypiť najmenej 1,5 litra čistej nesýtenej vody denne;
    • vylúčte sýtené a alkoholické nápoje, silnú kávu;
    • prestať fajčiť;
    • častejšie byť na čerstvom vzduchu;
    • znížiť stres;
    • športujte - najskôr si môžete zacvičiť a potom si môžete nájsť niečo podľa seba (plávanie, bicyklovanie, chôdza).

    Zoznam najlepších liekov proti bolesti pri migréne

    Triptány na migrénu sú lieky, ktorých zoznam je pomerne široký. Ale nie všetky lieky sú univerzálne a vhodné pre všetkých pacientov..

    Najlepšie triptány zahŕňajú nasledujúce lieky:

    • Sprej Imigran.
    • Amigrenin.
    • Naratriptan.
    • Naramig.
    • Eletriptan.
    • Almotriptan.
    • Zomig.
    • sumatriptan.
    • Rizatriptan.

    Každé z uvedených liekov má iné zloženie a spôsob aplikácie..

    Sprej Imigran

    Liečivo sa vyrába vo forme nosového spreja (10 alebo 20 mg). Existujú aj tablety (50 alebo 100 mg). Hlavnou zložkou lieku je sumatriptan. Dávka lieku vo forme spreja závisí od vekovej kategórie osoby. Podrobnosti sú uvedené v tabuľke.

    odporúčania

    Veková kategória človekaOdporúčané dávkovanie pre každý nosový priechod
    dospelíLiek sa musí používať v množstve 20 mgAk sa záchvat migrény po použití nezastaví, druhá dávka sa nemá podať. V takýchto prípadoch môžete navyše užiť analgetikum alebo NSAID. Napríklad Nurofen, Aspirín. Ale na zastavenie následných záchvatov migrény musíte použiť Imigran.

    Ak sa pacient po prvej dávke zlepšil a potom sa príznaky ochorenia obnovili, môže sa liek znovu podať do 24 hodín. Interval medzi aplikáciami by mal byť minimálne 2 hodiny. Počas dňa nemôžete zadať viac ako 2 dávky liekov, každá po 20 mg.

    Dieťa vo veku 12 - 18 rokovV nástroji je potrebné použiť liek 10 mgOdporúčania sú rovnaké ako pre dospelého.

    U detí do 12 rokov nebola preukázaná účinnosť a bezpečnosť lieku. Je to spôsobené nedostatkom výskumu.

    Amigrenin

    Prípravok obsahuje sumatriptánsukcinát. Na zníženie záchvatu migrény sa odporúča užiť 100 mg produktu. V niektorých prípadoch sa účinok dostaví pri použití nižšej dávky. Všetko závisí od jednotlivých charakteristík organizmu. Ak sa útok obnovil, potom sa nemôže užiť viac ako 300 mg drogy denne.

    Ak sa Amigrenin podáva subkutánne, jedna dávka je 6 mg. Nepoužívajte viac ako 12 mg denne. Interval medzi aplikáciou je minimálne 60 minút.

    Naratriptan

    Prípravok obsahuje účinnú látku s rovnakým názvom. Dospelí by mali užívať lieky na migrénový záchvat. Dávka je 2,5 mg. Ak príznaky ochorenia opäť vznikli, je možné opakované použitie lieku najskôr po 180 - 240 minútach. Maximálna denná dávka je 5 mg.

    Naramig

    Naratriptan hydrochlorid pôsobí ako účinná látka. Liek sa odporúča dospelým užívať 2,5 mg. Opätovné použitie je povolené, najskôr však po 180 - 240 minútach. Denná dávka by nemala presiahnuť 5 mg.

    Eletriptan

    Zloženie výrobku zahŕňa účinnú látku s rovnakým názvom. Ak má človek záchvat migrény, liek by sa mal užívať v množstve 20 alebo 40 mg. Opätovné použitie je možné najskôr po 120 minútach. Maximálna denná dávka je 80 mg.

    Almotriptan

    Hlavnou zložkou je almotriptan. Nástroj sa odporúča užívať 1 tabletu denne. Ak útok pretrváva, je možné drogu znovu použiť. Interval medzi aplikáciou by však nemal byť kratší ako 120 minút. Maximálne množstvo lieku za deň sú 2 tablety.

    Zomig

    Hlavnou zložkou lieku je zolmitriptan. Dospelým sa odporúča užívať 2,5 mg. Opätovné prijatie je možné za 2 hodiny. Ak pri používaní Zomigy v množstve 2,5 mg nedôjde k žiadnemu terapeutickému účinku, potom je možné zastaviť liečbu následnými liekmi v dávke 5 mg. Denné množstvo lieku by nemalo byť väčšie ako 10 mg.

    sumatriptan

    Triptány na migrénu sú lieky, ktorých zoznam obsahuje Sumatriptan. Obsahuje podobnú účinnú látku. Ak chcete zmierniť príznaky migrény, musíte užiť 100 mg liekov. Denná dávka by nemala presiahnuť 300 mg.

    Možno, že subkutánne podanie lieku v množstve 6 mg. Maximálna denná dávka je 12 mg.

    Rizatriptan

    Kompozícia obsahuje rizatriptan. Dávkovanie pre dospelých - 1 tableta. Opätovné použitie je možné najskôr o 2 hodiny neskôr. Maximálna denná dávka je 30 mg.

    Čo môže nahradiť triptány pri migréne??

    Väčšina ľudí používa na liečbu migrény analgetiká. Choroba má neurologickú povahu, mechanizmus účinku je spojený s vazospazmom, kvôli ktorému prúdi krv do mozgu. Pozoruje sa ďalšia bolesť.

    Ak užívate analgetiká alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), potom nebude účinok taký výrazný ako pri použití triptánov. Na mierne útoky je možné užívať NSAID. Ale ak je bolesť silná, je lepšie kúpiť si liek od skupiny triptánov. Je tiež dovolené používať NSAID, ak to nemá vplyv na použitie spreja. Napríklad Imigrana.

    Keď sú ťažkosti nepríjemné, dokonca ani triptány nemusia účinkovať. V tomto prípade sú predpísané narkotické analgetiká. Vydávajú sa z lekární výhradne na lekársky predpis, o vymenovaní rozhoduje špecialista.

    Ak sa nepohodlie bude hromadiť postupne, pocit nie je ako migréna, triptány nebudú účinné. Lepšie je nahradiť lieky analgetikami alebo NSAID.

    Body, podľa ktorých rozlíšite migrénu od bolesti hlavy:

    • Silná pulzácia. Pri migréne môžete vidieť tento bod. Pulzácia je navyše cítiť v hlave, ak priložíte prst k spánku. A s obyčajnou bolesťou je nepríjemný pocit v prírode nudný, veľmi to neodvádza pozornosť od života.
    • Jednostranná bolesť. Migréna sa vyskytuje na oboch stranách, ale je to zriedkavý výskyt. Väčšina nepríjemných pocitov sa vyskytuje vľavo alebo vpravo. A bolesť hlavy je často bilaterálna.
    • Vyskytujú sa záblesky svetla. Asi 25% ľudí s migrénou si všimne tento príznak. Nazýva sa to aura. Príznak sa prejavuje vo forme zhoršeného videnia - záblesk svetla, obraz vyzerá ako pixely. Pri normálnej bolesti hlavy sa tieto príznaky nestávajú..
    • Pocit slabosti a brnenie. Niektorí ľudia majú ťažkosti s vyslovovaním slov.
    • Nevoľnosť. Príznak sa vyskytuje u mnohých ľudí s migrénou. V závažných prípadoch sa vyskytuje zvracanie.
    • Citlivý na pachy. Pri migréne sa tento príznak vyskytuje.
    • Živé príznaky nie sú zmiernené voľnopredajnými liekmi. Pri bežnej bolesti hlavy môžete brať lieky so slabým účinkom, vďaka ktorým sa človek bude cítiť lepšie. Napríklad Ibuprofen, Nurofen.
    • Dlhodobý prejav bolesti. Záchvat migrény môže trvať dlho - od niekoľkých hodín až po deň.

    Porovnávacie charakteristiky klinickej účinnosti triptánov

    Súdiac podľa informácií uvedených v pokynoch na užívanie drog, je možné zostaviť porovnávaciu tabuľku o populárnych liekoch.

    Liečivo

    Porovnávací bod

    Čas, po ktorom bude maximálne množstvo účinnej látky v krvnej plazme (v minútach)Biologická dostupnosť (množstvo liečiva, ktoré sa dostane na miesto účinku)Nástup účinku (v minútach)Odstránenie ďalších príznakovMožnosť brať na hypertenziuŽiadosť o tehotenstvo, dojčenie Sprej Imigran60 - 120štrnásť%15+OpatrneOpatrne Amigrenin45 - 120štrnásť%30 (vnútorný), 10 až 15 (subkutánny)Žiadne dátanieKontrastné Naramig60 - 12074% (ženy) a 63% (muži)30 - 60Áno, ale závisí to od množstva drogyIba v kontrolovanej podobeOpatrne Zomig6040%30 - 60+Iba v kontrolovanej podobeOpatrne sumatriptan120 - 180štrnásť%30 (vnútorný), 10 až 15 (subkutánny)Žiadne dátanieKontrastné

    Podmienky skladovania

    Väčšina liekov zo skupiny triptánov sa musí skladovať pri teplote nepresahujúcej 30 stupňov. Čas použiteľnosti je od 2 do 3 rokov. Presné informácie sú uvedené v pokynoch.

    Je možné kúpiť výrobky bez lekárskeho predpisu?

    Lieky, ktoré patria do skupiny triptánov, sa vydávajú zo siete lekární na lekársky predpis.

    Ceny triptánu

    Cena liekov je rôzna. Závisí to od formy vydania, výrobcu, mesta. A tiež náklady sa líšia pre každý reťazec lekární. Cena triptánov je od 100 do 1 000 rubľov.

    Migréna je ochorenie, ktoré môže postihnúť každého. Existujú lieky na zmiernenie záchvatov, hovorí sa im triptány. Táto skupina obsahuje veľký zoznam liekov. Vďaka použitiu môžete eliminovať nepríjemné príznaky migrény. Najdôležitejšou vecou je poradiť sa s lekárom o výbere lieku a dodržiavať informácie uvedené v návode na použitie..

    Dizajn článku: Vladimír Veľký