Senzoroneurálna strata sluchu (neuritída sluchového nervu): príznaky, liečba, diagnostika, prognóza

Sluch je jedným zo zmyslov, ktoré zaisťujú normálnu kvalitu ľudského života. S jeho porážkou človek nemôže plne vnímať zvuky okolitého sveta: reč, hudbu, priemyselný hluk atď. V 73% prípadov je porucha sluchu spôsobená senzorineurálnou stratou sluchu. V tomto stave je jedna časť sluchového nervu poškodená, často nezvratne.

Doteraz panuje „zámena“ s označením diagnózy. Na internete, v lekárskych správach a v starých monografiách nájdete tieto pojmy: kochleárna neuritída, neuritída / neuropatia sluchového nervu, percepčná strata sluchu. Všetko sú to zastarané koncepcie, ktoré stratili význam v roku 1992 vydaním 10. vydania Medzinárodnej klasifikácie patológií (ICD-10). Tieto odporúčania navrhovali zovšeobecňujúci koncept - „senzorineurálna strata sluchu“.

Anatomické vlastnosti sluchového nervu

Sluchový nerv je VIII lebečný pár. Jeho dráha nie je pri tomto ochorení klinicky významná, pretože úroveň lézie neovplyvňuje príznaky sluchovej neuritídy. Vznikajú pri poškodení ktorejkoľvek oblasti od receptorov nachádzajúcich sa vo vlasových bunkách vnútorného ucha po mozgový kmeň (presnejšie jeho mostná časť).

Dôležité vlastnosti, ktoré ovplyvňujú príznaky senzorineurálnej straty sluchu, sú nasledujúce:

  • Vlákna kmeňa sluchového nervu sú rozložené nerovnomerne. Na periférii (pozdĺž okraja kufra) je vedená cesta pre tlmenie zvukov. Smerom do stredu sú vlákna, ktoré vedú vyššie tóny. Preto v prvom rade s touto patológiou trpí vnímanie nízkych zvukov;
  • Vzhľadom na to, že vestibulárna časť VIII. Páru ide spolu so sluchom, pacienti často pociťujú: nerovnováhu, závrat, nevoľnosť a ďalšie príznaky poškodenia týchto vlákien;
  • Pretože vedenie zvukov netrpí senzoroneurálnou stratou sluchu a nervový kmeň je ovplyvňovaný postupne, v počiatočnom období ochorenia sa zriedka vyskytuje úplná hluchota (anakúzia);
  • Možno vývoj atrofie (podvýživy) nervového kmeňa v dôsledku jeho predĺženej kompresie (edém, novotvar atď.). V takom prípade sa porucha sluchu stane nezvratnou..

Ak vezmeme do úvahy, že pri senzorineurálnej strate sluchu je ovplyvnený iba nervový kmeň (pred vstupom do mozgu), lézie sa často vyskytujú na jednej strane (na jednom uchu). Rozvoj bilaterálneho procesu je však možný..

Klasifikácia

V národných odporúčaniach otolaryngológov sa navrhuje klasifikovať senzorineurálnu stratu sluchu podľa troch kritérií: lokalizácia lézie, rýchlosť vývoja a stupeň „hluchoty“. Tiež je choroba rozdelená na získané a vrodené, ale druhá z nich je extrémne zriedkavá. Napríklad pri vrodenom syfilise, otoskleróze, progresívnej strate sluchu s poškodením labyrintu.

V závislosti od lokalizácie patologického procesu existujú:

  • Jednostranný (pravostranný a ľavostranný);
  • dvojstranné:
    • Symetrické - zhoršenie vnímania zvuku je rovnaké na oboch stranách;
    • Asymetrické - funkcia sluchu sa mení odlišne vpravo a vľavo.

Najčastejšie dochádza k jednostrannej strate sluchu, pretože pre vznik lézie na oboch stranách je potrebný určitý spoločný patologický faktor..

Existujú nasledujúce možnosti rýchlosti vývoja „hluchoty“:

Typ senzorineurálnej straty sluchuTrvanie príznakovAko dlho príznaky pretrvávajú??
Náhly12 hodínAž niekoľko týždňov (2 - 3)
ostrýDo 3 dníNie viac ako 4 - 5 týždňov
subakútnejNiekoľko týždňov (1-3)Od 4 týždňov do 3 mesiacov
chronickýViac ako 3 mesiace (sú možné nezvratné zmeny)

Typ vývoja hluchoty závisí od stupňa poškodenia sluchového nervu. Ak sa vyvinie jeho atrofia, ochorenie sa stane chronickým.

Stupeň senzorineurálnej straty sluchu

Stupeň senzorineurálnej straty sluchu je určený prahom sluchu pacienta (ako hlasno osoba nepočuje zvuk). Existuje päť možností:

Stupeň straty sluchuPrah sluchu v decibeloch (dB)Príklad prahového hluku
1.25-39
  • Šepot na vzdialenosť 3 metre;
  • Hlasitosť reči vo vzdialenosti 6 metrov.
2.40-54
  • Šepot na vzdialenosť jedného metra;
  • Hlasitosť reči vo vzdialenosti 4 metre.
3.55-69
  • Šepot pacient nepočuje.
  • Hovorený hlasitosť vo vzdialenosti jedného metra.
4.70-89Pacient dokáže rozlíšiť hlasnú reč hovorenú blízko ucha.
Anacusia (úplná hluchota)viac ako 90Pacient nepočuje zvuky akejkoľvek hlasitosti

Toto je najbežnejšia klasifikácia schválená WHO. Stupeň senzorineurálnej straty sluchu musí byť nevyhnutne stanovený v súlade s ňou.

Dôvody

Pri senzorineurálnej strate sluchu sa vždy vyskytujú nasledujúce negatívne faktory:

  • porušenie mikrocirkulácie (výživy) sluchových receptorov, kvôli ktorému klesá ich funkcia vnímania zvuku;
  • kompresia nervových vlákien okolitými tkanivami (edém, nádor v dôsledku traumy atď.), Čo vedie k zhoršeniu prenosu impulzov z receptorov do mozgu..

Tieto podmienky sa môžu vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

Určité typy vírusov a mikroorganizmov majú tropizmus (tendenciu k poškodeniu) v nervovom tkanive, najmä v lebečných nervoch.

Poškodením svojich buniek spôsobujú infekčné agens často nezvratné zmeny sluchovej funkcie..

Najskôr ide o podvýživu sluchových receptorov, vďaka ktorej sa ich funkcia postupne znižuje a potom sa nenávratne stráca..

Existuje tiež porušenie mikrocirkulácie v samotnom kmeni nervu.

Skupina faktorovAko ovplyvňuje sluchový nerv?Príklady
Následky infekcií (hlavne vírusových)
  • Arvi;
  • Vírus Herpes simplex;
  • Chrípka;
  • parotitis;
  • Meningitída (akéhokoľvek druhu);
  • neurosyfilis.
Cievne choroby (častejšie chronické)
  • ateroskleróza;
  • Porušenie obehu v vertebrobazilárnom bazéne (chronické alebo akútne);
  • Hypertenzia (štádiá II-III);
  • cukrovka.
Choroby chrbtice
  • spondylóza
  • Un-vertebrálna artróza prvých krčných stavcov (až do 4.);
  • Spondylolistéza, pri ktorej sa vyvíja „syndróm vertebrálnej artérie“ (táto cieva je stlačená).
Traumatické látkySpravidla k poškodeniu receptorov sluchového nervu dochádza pri traumatických látkach. Avšak s výrazným dopadom v časovej oblasti (presnejšie v oblasti mastoidného procesu) môže dôjsť k poraneniu samotného nervového kmeňa.
  • Mechanické traumatické poranenie mozgu (skrátene TBI);
  • Akustická trauma. Chronické vystavenie zvukom s hlasitosťou vyššou ako 70 dB. Akútna akutrauma - zvuk viac ako 120 - 130 dB;
  • Barotrauma (v dôsledku výrazného poklesu tlaku).
Chemické činidláTropizmus nervového tkaniva často vedie k poškodeniu dvojice VIII a senzorineurálnej strate sluchu.
  • Látky priemyselného pôvodu (benzén, anilín, arzén, ortuť, sírovodík, fluór atď.);
  • Domáce chemikálie (alkohol, vysoké dávky nikotínu);
  • Niektoré farmakologické lieky: aminoglykozidové antibiotiká (streptomycín, vankomycín, gentomycín, amikacín), cytostatiká (cisplatina, endoxán), antimalariká a niektoré antiarytmiká (chinidín)
Radiačné látky (extrémne zriedkavé)Rádioaktívne žiarenie môže poškodiť akékoľvek tkanivo v tele, ale nervy sú ovplyvnené oveľa menej ako ostatné. Preto je tento faktor mimoriadne zriedkavý..
  • Radiačná terapia pre zhubné nádory;
  • Jediný kontakt s významným zdrojom žiarenia a dlhodobý kontakt s rádioaktívnym predmetom nízkej sily.
Idiopatický procesČastejšie je poškodenie sluchového nervu v dôsledku vaskulárnych porúch. Mechanizmus však nie je spoľahlivo jasný..Žiadna známa príčina

Klinický obraz nezávisí od príčiny vývoja senzorineurálnej straty sluchu (výnimkou je cerebrospinálna meningitída), preto sa berie do úvahy iba pri diagnostikovaní ochorenia.

Príznaky

Najvýznamnejšou sťažnosťou pacientov je strata sluchu. Senzorická porucha sluchu sa môže vyskytnúť iba v jednom uchu alebo na oboch stranách naraz (pozrite si, prečo je jedno ucho nedoslýchavé). Ako je zrejmé z klasifikácie, môže ísť o rôzne stupne: od neschopnosti počuť šepkaný prejav až po anakúziu. V prvom rade trpí vnímanie nízkych zvukov (basová reč, nízke tóny v hudbe atď.). V budúcnosti sa pripojí slabá počuteľnosť vysokofrekvenčného zvuku.

  • Tinnitus - v 92% je pokles schopnosti vnímania zvuku sprevádzaný neustálym obsedantným hlukom z jednej / dvoch strán (pozri hluk v hlave). Môže mať iný tón, často zvuk zmiešaných klávesov (vysoké a nízke zvuky sa navzájom spájajú).
  • Bolesť ucha nie je typická pre senzorineurálnu stratu sluchu (iba v čase úrazu).

Pretože vestibulárne vlákna prechádzajú spolu so sluchovými vláknami, u pacientov sa často pozorujú nasledujúce príznaky:

  • Neustále závraty, ktoré sa zhoršujú pri pohybe;
  • Nestabilná chôdza;
  • Porušenie koordinácie (neschopnosť vykonávať presné pohyby);
  • Pretrvávajúca nevoľnosť, občasné zvracanie.

Pridanie ďalších znakov ochorenia je možné v závislosti od príčiny vývoja straty sluchu.

diagnostika

Porušenie zdravého vnímania je jedným zo spoločensky významných problémov. Preto, ak máte podozrenie na senzorineurálnu stratu sluchu, mal by byť pacient, pokiaľ je to možné, hospitalizovaný na ORL oddelení nemocnice. Na predpokladanie tejto choroby stačí:

  • Sťažnosti pacientov na vyššie uvedené príznaky;
  • História možných príčin, ktoré by mohli viesť k ochoreniu.

Po hospitalizácii sa vykonáva ďalšia diagnostika na potvrdenie a objasnenie diagnózy.

Test sluchu reči

Elementárny test, ktorý nevyžaduje žiadne vybavenie. Najskôr skúmajú počuteľnosť šepkaného prejavu. Vykonáva sa podľa nasledujúceho algoritmu:

  • Vzdialenosť medzi lekárom a pacientom by mala byť 6 metrov. Pacient by mal čeliť lekárovi uchom a zatvárať druhý sluchový otvor;
  • Lekár vyslovuje slová hlavne slabými zvukmi (diera, more, okno atď.), Potom vysokými zvukmi (húština, zajac, kapustová polievka);
  • Ak pacient nepočuje slabé / vysoké zvuky, vzdialenosť sa zníži o 1 meter.

Norma: nízke zvuky šepkajúcej reči by mal pacient jasne rozlíšiť zo vzdialenosti 6 metrov, vysoké zvuky - 20.

Ak je to potrebné, podobná štúdia sa uskutočňuje pomocou hovorovej reči..

Výskum pomocou ladičky

Prvá a najjednoduchšia metóda inštrumentálnej diagnostiky sluchových funkcií. Pomocou nízkofrekvenčných a vysokofrekvenčných ladiacich vidlíc sa určuje typ poškodenia (neschopnosť vydávať zvuky alebo senzorineurálna strata sluchu).

Čo je to ladička? Je to špeciálny nástroj, ktorý vydáva zvuk konkrétnej frekvencie. Skladá sa z nohy (za ktorú drží lekár) a čeľustí (keď do nich narazíte, ozve sa zvuk). V medicíne sa používajú dva typy ladičiek: C128(nízka frekvencia) a C2048(vysoká frekvencia).

Nasledujúce testy sú relevantné pre diagnostiku senzorineurálnej straty sluchu:

Názov testuAko je?Normálny výsledokVýsledkom je senzorineurálna strata sluchu
Rinne
  • Ladička je zasiahnutá do vetiev a umiestnená nohou na mastoidný výbežok (oblasť za uchom). Toto je metóda na stanovenie „kostného vedenia“;
  • Potom, čo ho pacient prestane počuť, privedú ho priamo do zvukovodu. Toto je metóda na stanovenie „vodivosti vzduchu“;
  • Test je pozitívny, ak pacient znovu počuje zvuk ladičky v blízkosti zvukovodu (najmenej niekoľko sekúnd). Negatívne - ak nepočuje.
pozitívnePozitívne (negatívne, ak je narušené vedenie zvuku)
weberLadička je udieraná do konárov a umiestnená do stredu hlavy (medzi ušami).Pacient počuje zvuk uprostred hlavy alebo rovnako z oboch stránZvuk je lepšie počuť v zdravom uchu

Stanovenie znakov senzorineurálnej straty sluchu u pacientov nám umožňuje s istotou predpokladať jej prítomnosť. Na stanovenie konečnej diagnózy je však potrebná audiometria..

audiometrie

Toto vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálneho generátora zvukov určitej frekvencie - audiometra. Existuje niekoľko techník jeho použitia. Na diagnostiku senzorineurálnej straty sluchu sa tradične používa prahová audiometria..

Toto je metóda na stanovenie prahu sluchu v decibeloch (jedna z funkcií audiometra), kostného a vzduchového vedenia. Po obdržaní výsledkov prístroj automaticky zostaví krivku pacienta, ktorá odráža funkciu jeho sluchu. Normálne je vodorovná. Pri senzorineurálnej strate sluchu sa linka stáva šikmou, vedenie vzduchu a kostí sa zmenšuje identicky.

Na objasnenie funkcie príjmu zvuku existujú ďalšie moderné metódy audiometrie:

Prítomnosť lézií sluchových nervových receptorov.

Stanoví sa diferenčný prah intenzity zvuku u pacienta (DPE).

Prítomnosť lézií sluchového nervového kmeňa alebo mozgového kmeňa.

Stanovuje sa citlivosť človeka na ultrazvuk.

Schopnosť komunikovať s pacientom v spoločnosti.

Určil jeho schopnosť porozumieť reči niekoho iného.

Metóda audiometrieČo ukazuje?normaVýsledkom je senzorineurálna strata sluchu
Tonálna nadprahová audiometriaDiferenciálny prah intenzity zvuku 0,8-1 dBDiferenciálny prah intenzity zvuku menší ako 0,6-0,7 dB
Sluchová citlivosť na ultrazvukOsoba vníma ultrazvuk až do 20 kHzPrahová hodnota citlivosti stúpa
Rečová audiometria100% porozumenie reči.Akékoľvek zníženie schopnosti rozpoznávania slov.

Vyššie uvedené metódy sa používajú na objasnenie stavu pacienta, v klinickej praxi sa používajú zriedka..

Národné smernice tiež ukazujú tomografiu (CT) časovej oblasti na vylúčenie prítomnosti nádorov a ultrazvuk ciev vertebrobazilárnej panvy..

liečba

Lekárska taktika sa výrazne líši v závislosti od formy senzorineurálnej straty sluchu, preto sa ich liečba zvažuje osobitne. Jedna vec zostáva nezmenená - včasná liečba pacienta (keď sa objavia prvé príznaky) významne zlepšuje prognózu patológie.

Liečba náhlej / akútnej formy

Ak existuje podozrenie na akútnu neuritídu sluchového nervu, pacient by mal byť okamžite prijatý na ORL / ​​neurologické oddelenie nemocnice. Pacientovi sa zobrazuje „ochranný“ sluchový režim, ktorý vylučuje akékoľvek hlasné zvuky (hlasná reč, hudba, zvuky okolia atď.).

Nasledujúce lieky odporúčajú Štandardy lekárskej starostlivosti (MES):

  • Hormóny-glukokortikosteroidy intravenózne (dexametazón). Spravidla sa predpisuje 7-8 dní s postupným znižovaním dávky;
  • Lieky na zlepšenie krvného obehu vrátane v nervovom tkanive (Pentoxifylline / Vinpocetine). Odporúčaná schéma podávania: intravenózne počas 8 - 10 dní;
  • Antioxidanty (vitamíny C, E; etylmetylhydroxypyridín sukcinát).

Ak po liečbe v nemocnici stále existuje potreba liekov, sú predpísané na ďalšie prijatie, ale vo forme tabliet.

Subakútna / chronická liečba

Pri týchto formách má patológia stabilný alebo pomaly progresívny priebeh. S cieľom spomaliť pokles funkcie vnímania zvuku sa pacientovi zobrazujú nasledujúce opatrenia:

  1. „Ochranný“ sluchový režim;
  2. Liečba ďalších sprievodných ochorení, ktoré by mohli viesť k rozvoju senzorineurálnej straty sluchu;
  3. Podporný liečebný režim podobný liečbe akútnej senzorineurálnej straty sluchu. V priemere 2 krát ročne.

Okrem toho by sa mala venovať náležitá pozornosť prispôsobeniu pacienta v spoločnosti pomocou špecializovaného lekárskeho vybavenia..

Metódy rehabilitácie pacientov

V súčasnosti boli vyvinuté účinné techniky adaptácie pacientov s chronickou senzorineurálnou stratou sluchu. Bohužiaľ, väčšina z nich zahŕňa chirurgický zákrok a iba jeden spôsob sa deje s federálnym financovaním (pre pacienta zadarmo).

metodológiePodmienky inštalácieAko to funguje?
Načúvacie prístroje so zariadeniami na vedenie vzduchu (preferenčná technika)2 - 3 stupne senzorineurálnej straty sluchuPojem „načúvací prístroj“ je medzi populáciou, ktorá sa týka týchto zariadení, bežný. Podľa veľkosti sa delia na:

  • Za ucho;
  • Intra-aurální.

Sú zafixované v ušnej dutine. Vnímajúc zvuky okolia, prístroje ich zosilňujú a smerujú pozdĺž zvukovodu.

Umiestnenie implantátu stredného ucha
  • 3. stupeň straty sluchu;
  • Neschopnosť používať externé zariadenie.
Jeho princíp je podobný. Rozdiel je v tom, že prístroj sa chirurgicky zavádza do stredného ucha pacienta.
Umiestnenie kochleárneho implantátu
  • Bilaterálna senzorineurálna strata sluchu 4. stupňa;
  • Neúčinnosť „načúvacích prístrojov“;
  • Túžba pacienta;
  • Pacient nemá žiadne kontraindikácie pre operáciu.
Toto je zariadenie, ktoré sa chirurgicky zavádza do vnútorného ucha. Implantát prevádza zvuk z vonkajšieho prostredia na elektrické impulzy, ktoré sa prenášajú ďalej pozdĺž nervového kmeňa do mozgu.

Senzoroneurálna strata sluchu je spoločensky významné ochorenie, ktoré znižuje kvalitu života pacientov. Preto, ak máte podozrenie na túto diagnózu, mali by ste okamžite hospitalizovať pacienta a začať liečbu, aby ste zvýšili šance na obnovenie vitality nervu. Avšak pri absencii takejto príležitosti boli vyvinuté rehabilitačné metódy, ktoré umožnia človeku cítiť sa v spoločnosti pohodlne..

Často kladené otázky od pacientov

Existujú účinné metódy alternatívnej liečby senzorineurálnej straty sluchu??

Nie, existujú však fyzioterapeutické metódy, ktoré preukázali svoju účinnosť: endorálna elektroforéza určitých liekov (galantamín, dibazol, kyselina nikotínová atď.), Masáž príušných a límcových oblastí, impulzné prúdy.

Zotaví sa mi sluch po liečbe??

Závisí to od formy senzorineurálnej straty sluchu. U pacientov s náhlymi / akútnymi formami sa zotavenie objaví v priebehu 1 mesiaca v 93% prípadov. Pri subakútnej a chronickej strate sluchu je prognóza negatívnejšia.

Existuje alternatíva k načúvacím prístrojom?

Áno, s menšou účinnosťou. V roku 2011 skupina vedcov uskutočnila štúdiu s použitím nasledujúcich metód: nízkofrekvenčná vibro-zvuková stimulácia, elektroreflexoterapia a pedagogická aktivácia sluchového systému. Sú zamerané na obnovu receptorov sluchového nervu, ale v Rusku nie sú bežné..

Zdedí sa senzorineurálna strata sluchu u detí??

Prenos straty sluchu pri syfilise, progresívnej labyrintitíde a vrodenej otoskleróze je spoľahlivo známy. Pri iných patológiách sa úloha dedičnosti nepreukázala..

Ako liečiť poruchu koordinácie a závraty neuritídou?

Zaobchádza sa s nimi podobným spôsobom. Do kurzu je možné zahrnúť nootropiká (Cerebrolysin) a anticholínesterázové látky (Neuromidin). Iba ošetrujúci neurológ môže doplniť terapiu a zvoliť konečnú taktiku.

Akustická neuritída: od straty sluchu k strate sluchu, jeden krok. Účinnosť liečby v jej účinnosti!

Poškodenie nervových vlákien môže spôsobiť narušenie zmyslových orgánov. Takže kochleárna neuritída sluchového nervu sa zvyčajne prejavuje zhoršením sluchu a neustálym hlukom v uchu. Pri včasnej návšteve lekára je možné ochorenie úplne vylúčiť a obnoviť sluch, v niektorých prípadoch však dôjde k nezvratnému narušeniu citlivosti. Liečba sa vykonáva pomocou liekov, fyzioterapie a chirurgického zákroku.

Základné informácie

Kochleárna neuritída sluchového nervu je typ straty sluchu charakterizovaný poškodením nervových vlákien. Patologické faktory môžu ovplyvniť ktorúkoľvek časť sluchového analyzátora vrátane zodpovedajúcej časti mozgu. U pacientov sa často objavia aj vestibulárne poruchy. Neuritída sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však diagnostikuje u starších ľudí. Vrodená forma ochorenia sa začína prejavovať od prvých rokov života..

Strata sluchu rôznej závažnosti je diagnostikovaná asi u 5% populácie. Existuje názor, že sluchová neuritída je najčastejšou príčinou tejto poruchy. Toto ochorenie je klasifikované ako typ senzorineurálnej straty sluchu. Porušenie sluchovej citlivosti v každom veku má mimoriadne negatívny vplyv na kvalitu života. Pri dvojstrannom poškodení nervových štruktúr môže byť pacient postihnutý z dôvodu nezvratnej dysfunkcie orgánu.

Vlastnosti orgánu

Sluch je jedným z najdôležitejších typov citlivosti, ktoré človek potrebuje pre komplexné vnímanie vonkajšieho sveta. Zvukové vibrácie vstupujú do oblasti vonkajšej ušnice, pohybujú sa zvukovodom a ovplyvňujú bubienok. Membrána spojivového tkaniva mení polohu ossicles, vďaka čomu je zvuk lepšie vnímaný. Nakoniec zvukové vibrácie prevedené vo vonkajšom a strednom uchu pôsobia na receptorovú časť vnútorného ucha, v dôsledku čoho vznikajú primárne sluchové informácie..

Analýza vonkajších zvukov sa neobmedzuje iba na prácu vnútorného ucha umiestneného v spánkovej kosti. Sluchové receptory tvoria impulz, ktorý putuje do mozgu pomocou sluchového nervu. Elektrické impulzy obsahujú informácie, ktoré umožňujú človeku vyhodnotiť všetky vlastnosti vonkajších zvukov. Orgán sluchu je spárovaný, takže zodpovedajúce nervové vlákna sú umiestnené na oboch stranách. Jediný analyzátor v mozgu vníma celý obraz, a nie citlivosť každého analyzátora zvlášť.

Vnútorné ucho je umiestnené vedľa vestibulárneho aparátu, čo je nevyhnutné pre koordináciu polohy tela v priestore. Vďaka vestibulárnej citlivosti sa človek cíti pohodlne pri pohybe a rýchlo sa prispôsobuje zmenám polohy tela. Nervové vlákna tohto orgánu sú spojené so zvukovou a zrakovou citlivosťou. Choroby ovplyvňujúce stav orgánu sluchu a zraku môžu tiež narušiť činnosť vestibulárneho aparátu.

Dôvody rozvoja

Vrodená neuritída sluchového nervu sa vytvára v dôsledku dedičných porúch alebo komplikácií, ktoré vznikli počas pôrodu. Vývoj všetkých orgánov a tkanív je riadený bunkovou DNA, takže akékoľvek zmeny v génoch môžu spôsobiť funkčné poruchy. Vedci si uvedomujú genetické mutácie, ktoré spôsobujú senzorineurálnu stratu sluchu u detí. Najskôr ide o dedičné patológie spojené s vrodenými syndrómami.

Hlavné dôvody vývoja vrodenej formy ochorenia

  1. Vrodené genetické abnormality prenášané na dieťa od rodičov. Ide o Waardenburgov syndróm a Refsumovu chorobu. Patológie sa vyznačujú rôznymi abnormalitami, ktoré ovplyvňujú vzhľad pacienta a citlivosť receptorov. Na pozadí týchto ochorení sa môže vyskytnúť bilaterálna neuritída sluchových nervov..
  2. Poškodenie lebky a mozgových štruktúr počas pôrodu. Mäkké kosti u dieťaťa zvyšujú riziko poranenia dieťaťa.
  3. Nedostatočný prísun kyslíka do mozgového tkaniva. Hypoxia sa môže vyskytnúť počas vnútromaternicového vývoja a počas pôrodu. V dôsledku nedostatku energie v rôznych častiach mozgu bunky zomierajú.

Deti trpiace na vrodenú neuritídu sluchových nervov vykazujú ďalšie charakteristické príznaky, ako je znížená zraková ostrosť a porucha koordinácie v priestore. Pri poškodení mozgového tkaniva sa objavujú závažnejšie neurologické poruchy. Dedičná porucha sluchu sa lieči ťažko.

Získaná forma

V priebehu života sa môže vytvoriť neuritída sluchového nervu vplyvom akýchkoľvek nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov. Ide o akútne a chronické choroby, úrazy a následky nezdravého životného štýlu..

  1. Vírusové a bakteriálne infekcie. Patogénne mikroorganizmy prenikajú do všetkých častí orgánu sluchu a poškodzujú tkanivá zodpovedné za transport a spracovanie zvukových informácií. Senzorická porucha sluchu môže byť komplikáciou rubeoly, osýpok, oparu, mumpsu, chrípky a iných infekcií.
  2. Dôsledok užívania liekov. Vedľajším účinkom antimikrobiálnej terapie je teda poškodenie vnútorného ucha a sluchového nervu. Niektoré lieky, napríklad neomycín, spôsobujú trvalú stratu sluchu. Medzi ďalšie skupiny liekov ovplyvňujúcich zmysly patria cytostatiká, diuretiká a antiarytmiká..
  3. Otrava toxickými látkami. Nervové vlákna poškodzujú ťažké kovy, fosfor a zlúčeniny arzénu.
  4. Nedostatočný prietok krvi do orgánu. K ischemickým zmenám dochádza pri mozgovej príhode, krvácaní a iných kardiovaskulárnych ochoreniach.
  5. Traumatické zranenie mozgu. Priame poškodenie spánkovej kosti často vedie k jednostrannej strate sluchu.
  6. Akustická trauma alebo barotrauma. Práca stredného a vnútorného ucha je navrhnutá pre určité ukazovatele zvukovej frekvencie a tlaku. Výrazný pokles tlaku alebo vystavenie veľmi hlasnému zvuku poškodzuje receptory.

Získaná sluchová neuritída je zvyčajne jednostranná. Pri ischemickom alebo hemoragickom poškodení mozgu sa vyskytujú závažné formy patológie.

Rizikové faktory

Nepriaznivé účinky spojené s poškodením sluchu súvisia so životným štýlom a anamnézou jednotlivca.

Známe rizikové faktory:

  • cerebrovaskulárna nedostatočnosť v dôsledku zúženia lúmenu ciev mozgu, zatiaľ čo určité časti orgánu nedostávajú dostatočné množstvo kyslíka;
  • tvorba tukových plakov na vnútornej stene krvných ciev (ateroskleróza) - patológia sa objavuje na pozadí podvýživy;
  • utrpel hemoragickú alebo ischemickú cievnu mozgovú príhodu, zhoršenie zraku a sluchu sú najčastejšími komplikáciami choroby;
  • neurochirurgické zákroky, možné náhodné poškodenie sluchového nervu alebo časti mozgu;
  • benígny nádor sluchového nervu - neurinóm stláča nervové vlákna a narúša vedenie impulzov do centrálneho nervového systému;
  • endokrinné poruchy, ako je hypoparatyreóza a diabetes mellitus.

U starších ľudí nie je možné vždy určiť príčiny senzorineurálnej straty sluchu. Nervová dystrofia sa považuje za výsledok starnutia.

Klasifikácia

Choroba je klasifikovaná podľa príčin poškodenia orgánov a foriem priebehu. Vrodená alebo získaná neuritída sú hlavnými typmi straty sluchu, ktoré sa líšia etiologickými faktormi a prognostickými ukazovateľmi. V pediatrickej praxi sa strata sluchu klasifikuje podľa času nástupu ochorenia. Takže prvé príznaky sa môžu objaviť pred alebo po vývoji reči. Toto sú veľmi dôležité kritériá, ktoré ovplyvňujú ďalšiu kvalitu života dieťaťa..

Klasifikácia podľa tvaru toku:

  1. Akútna neuritída sluchového nervu - má závažné príznaky. Spravidla je to dôsledok infekčného alebo toxického poškodenia nervových vlákien.
  2. Chronická neuritída sluchového nervu - porušenie orgánu, charakterizované obdobiami exacerbácie a remisie.

Stanovenie formy ochorenia počas diagnostiky je dôležité pre výber liečby a následnú rehabilitáciu..

Ako sa prejavuje patológia

Hlavnými príznakmi neuritídy sluchového nervu sú strata sluchu a výskyt šumu v pozadí. Pacienti sa sťažujú na skreslené vnímanie zvuku. Závažnosť opísaných porúch závisí od stavu druhého sluchového orgánu. Pri bilaterálnych léziách je možný úplný nedostatok citlivosti. Prvé príznaky straty sluchu sa zvyčajne objavia po prebudení. Pri akútnej infekčnej alebo toxickej neuritíde strata sluchu rýchlo postupuje. Pre ďalšie typy ochorenia je charakteristický predĺžený vývoj.

  • opakujúce sa závraty;
  • nemotornosť, zmena chôdze;
  • nerovnováha;
  • porušenie koordinácie pohybov pri otáčaní hlavy;
  • periodická nevoľnosť;
  • zhoršenie rečových schopností.

Vrodená strata sluchu negatívne ovplyvňuje psychický stav človeka. Pacienti sa stiahnu. Objavujú sa fóbie a emočné poruchy.

Diagnostické metódy

Strata sluchu vyžaduje vymenovanie rôznych inštrumentálnych vyšetrení zameraných na hodnotenie vedenia nervových vlákien a účinnosti vnútorného ucha.

  1. Audiometria je hlavným spôsobom stanovenia stupňa straty sluchu. Pomocou slúchadiel a výberom zvukov rôznych frekvencií lekár skúma vlastnosti vnútorného ucha. Pri senzorineurálnej poruche zvyčajne dochádza k porušeniu vnímania vysokých tónov.
  2. Elektrokochleografia je vysoko presná prístrojová metóda na určenie typu straty sluchu. Výsledky štúdie odrážajú vlastnosti vedenia impulzov v nervových vláknach. Na diagnostiku sa v oblasti tympanickej membrány umiestni elektróda pripojená k špeciálnemu zariadeniu.
  3. Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu je vysoko presné vizuálne vyšetrenie častí centrálneho nervového systému zodpovedných za vnímanie zvukových informácií. Na detekciu komplikácií chronickej ischemickej choroby mozgu, traumatického poranenia mozgu alebo mozgovej príhody môže byť potrebné vykonať CT a MRI.
  4. Vestibulometria - štúdium fungovania vestibulárneho aparátu pomocou špeciálnych testov.
  5. Ultrazvukové zobrazovanie ciev hlavy a krku. Je to bezpečný a efektívny spôsob hodnotenia stavu tepien zásobujúcich rôzne časti centrálneho nervového systému. Cievny ultrazvuk pomáha zistiť príčinu ischémie tkaniva.

Ak je to potrebné, otolaryngológ predpíše ďalšie štúdie na posúdenie stavu vestibulárneho aparátu a akustických receptorov vrátane stabilografie a nepriamej otolitometrie. Pacient je odoslaný na konzultáciu k neurológovi, neurochirurgovi, oftalmológovi a ďalším špecialistom podieľajúcim sa na diagnostike a liečbe neurologických porúch..

Ako sa má liečiť

Liečba by sa mala primárne zamerať na obnovenie vnímania zvuku. Používajú sa lieky, fyzioterapeutické postupy, implantáty a chirurgické zákroky. Pri chronickej forme ochorenia je potrebný špeciálny terapeutický režim, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu stavu. Akútne poškodenie nervových vlákien je indikáciou pre hospitalizáciu. Ak má pacient iné patológie, ktoré ovplyvňujú prácu kochleárnych receptorov, je potrebné vykonať vhodnú liečbu. Medzi bežné komorbidity patrí hypertenzia, ateroskleróza a diabetes mellitus.

Ak sa zistí zhoršenie prívodu krvi do mozgu, pacientovi sú predpísané lieky, ktoré rozširujú cievy a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Pri ateroskleróze je možné použiť statíny. Na zachovanie neurónov a na zabránenie progresie straty sluchu sú vybrané neuroprotektívne látky. Alergické formy ochorenia dobre reagujú na liečbu kortikosteroidmi. Lieky sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne.

Okrem toho je fyzioterapia predpísaná pacientom so sluchovou neuritídou. Prívod elektrických impulzov do reflexogénnych bodov zlepšuje vodivosť impulzov. Elektrická stimulácia, akupunktúra a hyperbarická oxygenácia pomáhajú bojovať proti komplikáciám mozgových patológií. Fyzioterapia neovplyvňuje hlavnú príčinu straty sluchu, napriek tomu táto metóda korekcie významne zlepšuje adaptačné schopnosti centrálneho nervového systému..

Doplnková liečba

Pri obojstrannej strate sluchu a závažnom jednostrannom poškodení je potrebná konzultácia s lekárom načúvacieho prístroja. Špecialista vykoná diagnostiku a v prípade potreby vyberie načúvací prístroj. Takéto úpravy sú obzvlášť dôležité pri včasných prejavoch ochorenia u detí, keď ešte nie je úplne sformovaná rečová funkcia. Pre adekvátny duševný vývoj dieťaťa je potrebná včasná korekcia citlivosti na zvuk.

Chirurgický zákrok je indikovaný pri štrukturálnych patológiách mozgu a bolestivých príznakoch straty sluchu, ako sú neustále závraty a nevoľnosť. Vykonávajú sa tiež operácie na inštaláciu implantátu do slimáka vnútorného ucha. Chirurgická liečba vám umožňuje zbaviť sa základnej príčiny neuritíd - benígnych nádorov a hematómov, ktoré stláčajú nervové vlákna.

Aký lekár lieči akustickú neuritídu?

Ak sa zistia príznaky straty sluchu, musíte sa obrátiť na otolaryngológa. Lekár sa pacienta opýta na ťažkosti a urobí anamnézu, aby zistil rizikové faktory choroby. Počiatočné inštrumentálne vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu pomáha vylúčiť ďalšie príčiny straty sluchu, napríklad prítomnosť cudzieho predmetu alebo prasknutie ušného bubienka. Na vylúčenie vrodených anomálií, zápalu stredného ucha a iných patologických stavov sú potrebné presnejšie diagnostické manipulácie. Lekár by mal určiť aj stupeň dysfunkcie orgánov..

Prognóza a prevencia

Akútna forma ochorenia má priaznivú prognózu s včasnou liečbou. V 50% prípadov sa lekárom podarí pacienta úplne vyliečiť alebo výrazne zlepšiť vnímanie zvukov. Pri progresívnej strate sluchu sa poškodenie nervov zastavuje zriedka, ale je možná korekcia pomocou načúvacích prístrojov a implantátov.

  1. Korekcia hladiny cholesterolu a glukózy v krvi pri ateroskleróze a cukrovke.
  2. Kontrola krvného tlaku a pravidelná liečba hypertenzie.
  3. Zapnutie strednej alebo nízkej hlasitosti hudby v slúchadlách.
  4. Včasné očkovanie proti rubeole, osýpkam a príušniciam. Po očkovaní je riziko infekcie sluchového orgánu nižšie.
  5. Užívanie liekov iba po lekárskej konzultácii. Pri vrodenej strate sluchu by sa nemali predpisovať niektoré antibiotiká.

Dodržiavanie vyššie uvedených lekárskych odporúčaní pomáha nielen predchádzať vzniku získanej straty sluchu, ale aj spomaliť rozvoj existujúceho ochorenia.

Ako sa prejavuje a lieči neuritída sluchového nervu??

Kochleárna neuritída (neurosenzorická strata sluchu) alebo neuritída sluchového nervu je patologický stav prejavujúci sa zápalom nervu, ktorý poskytuje sluchovú funkciu človeka. Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie u ľudí žijúcich vo veľkých mestách, kde hluk v pozadí pôsobí ako neustále dráždivý prostriedok. Do rizikovej skupiny patria aj starší ľudia a pacienti so sprievodnými ochoreniami uší.

Nekomplikovaná neuritída sluchového nervu môže byť dôsledkom takmer akejkoľvek infekcie v oblasti orgánov ORL, preto hygiena a liečba detských vírusových ochorení zabráni vzniku neuralgie už vo vyššom veku.

Príčiny neuritídy sluchového nervu

Infekcie, traumatické poranenia, pracovné riziká, toxíny a zmeny súvisiace s vekom môžu vyvolať neuritídu sluchového nervu.

Vek a neuralgia

  1. U starších ľudí sa zápal sluchového nervu prejavuje po arteriálnej hypertenzii, poruchách krvného obehu, ateroskleróze.
  2. Väčšina pacientov s neuralgiou má viac ako 65 rokov.
  3. Po mozgovej príhode, hypertenzii, atypickom vysokom krvnom tlaku.

Riziká z povolania a neuralgia

  1. Ľudia, ktorí sú často alebo dokonca neustále v oblastiach so zvýšeným hlukom, sú náchylnejší na zhoršenie sluchu a zápaly..
  2. Prudká akustická trauma, to znamená krátky, ale hlasný zvuk, môže vyvolať neuritídu sluchového nervu. Výbuch, píšťalka alebo výstrel môžu byť traumatizujúcim faktorom..
  3. Osoba, ktorá pracuje v podmienkach neustáleho vibrovania, má negatívny vplyv nielen na sluch, ale aj na všetky systémy tela. Vibračná choroba sa prejavuje stratou sluchu, pocitom mravčenia v tele, záchvatmi a bledosťou.

Toxická otrava a zápal sluchového nervu

Alkohol a nikotín

  1. Alkohol a nikotín môžu vyvolať poruchu obehu, ktorá ďalej vedie k zápalovému procesu nervov v oblasti hlavy.
  2. Otrava drogami, najmä antibiotikami a liekmi na liečbu onkologických patológií, prispieva k neuralgii, ktorá sa prejavuje závažnými nervovými poruchami.
  3. Toxíny v priemyselných podnikoch, ortuť, olovo, arzén, môžu pri dlhodobom vystavení telu spôsobiť neuritídu sluchového nervu.

Zriedkavými rizikovými faktormi ochorenia sú alergické reakcie, zvýšený intrakraniálny tlak a trombóza..

Špecifické príznaky a príznaky

Akustická neuritída má všeobecné príznaky poruchy sluchu a znaky špecifické pre zápal.

  • Všeobecné príznaky: závraty, slabosť, horúčka.
  • Neuralgia je často sprevádzaná sprievodnými ochoreniami (chrípka, ARVI, tonzilitída), preto sa vyskytuje výtok z nosa, poruchy chuti, kašeľ.
  • Príznaky akútnej bolesti v ušiach: prejavujú sa pri akútnom poranení ucha v dôsledku mechanického poškodenia.
  • Čiastočné alebo ťažké poškodenie sluchu: neuritída sluchového nervu vedie k zníženiu funkcie orgánu, až k úplnej strate sluchu.
  • Bolesť hlavy, bledosť kože, slabosť: také príznaky sa objavujú na pozadí toxickej neuralgie s otravou drogami. U pacientov začína intoxikácia tela, objavujú sa závraty a dyspeptické poruchy.
  • Hluk a zvonenie v ušiach vždy sprevádzajú pacienta zápalovým procesom sluchového nervu bez ohľadu na vonkajšie vplyvy. Symptómy zvonenia chýbajú iba v prípade úplnej hluchoty.

Špecifické prejavy závisia od formy a rozsahu lézie. Neuritída sa môže vyskytnúť jednostranne alebo obojstranne a prebieha v 5 etapách. Zápal sluchového nervu je diagnostikovaný audiometriou, ktorá určuje sluchový prah pacienta. Metóda zahrnuje štúdium vedenia vzduchu aj kostí.

Liečba akustickej neuritídy

Výber liečby závisí od príčinného faktora, ktorým môže byť konvenčná vitamínová terapia, antivírusový kurz, fyzioterapia alebo dokonca chirurgický zákrok..

Liečba neuralgie infekčného pôvodu

  • predpísané sú antibakteriálne lieky;
  • komplexy vitamínov, antioxidanty;
  • dodržiavanie režimu odpočinku, normalizácia výživy;
  • piť veľa tekutín, znižovať fyzickú aktivitu.

Ak sa neuritída sluchového nervu vyskytne na pozadí silnej intoxikácie tela, je nevyhnutná liečba antidotami, fyzioterapia, detoxikačná liečba, priebeh vitamínov a eliminácia symptomatického komplexu. V prípade stavu ohrozenia života sa v prvom rade vykonávajú resuscitačné opatrenia.

V prípade traumatického poškodenia lebky je indikovaná anestetická liečba, vymenovanie diuretík, prostriedky na zlepšenie krvného obehu..

Povinná liečba bez ohľadu na príčinu

  • vymenovanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov na vnútorné a miestne použitie;
  • absolvovanie kurzu fyzioterapeutických opatrení vrátane liečby prúdmi, elektroforézy, magnetoterapie;
  • užívanie sedatív prírodného pôvodu;
  • antibiotiká a antiseptiká.

Fyzioterapeutické činnosti

Medzi účinnými fyzioterapeutickými opatreniami na liečbu neuritídy, akupunktúry, magnetoterapie, bahennej terapie, elektroforézy sa rozlišujú..

  • Počas magnetoterapie sa zlepšujú trofické a fyzikálnochemické procesy v postihnutých tkanivách.
  • Akupunktúra sa používa na anestéziu a relaxáciu pacienta so syndrómom silnej bolesti..
  • Elektroforéza sa používa s anestetikami na lepšie prenikanie do hlbokých vrstiev.
  • Bahenná terapia a liečivé kúpele sú prospešné pre všeobecné posilnenie zdravia a regeneračné schopnosti nervového tkaniva.

V prípade neuralgie na pozadí fyziologického starnutia tela a výskytu sprievodných ochorení je terapia zameraná na príčinu a liečba sa vykonáva po celý život. Predpísané lieky na zníženie zrážania krvi, antihypertenzíva, lieky na zlepšenie mozgovej činnosti.

Prognóza a prevencia

Prognóza neuritídy sluchového nervu

Adekvátna liečba zápalového procesu poskytuje priaznivú prognózu, závisí to však od štádia a sprievodných ochorení. Infekčná a traumatická neuritída sluchového nervu je úspešne eliminovaná a prognóza je priaznivá. Pri absencii adekvátnych terapeutických techník je možné vážne poškodenie sluchu až po úplnú hluchotu.

Prognóza sa zhoršuje v chronickom priebehu ochorenia, pretože úplná obnova sluchu je možná iba v počiatočnom štádiu.

Na účely prevencie sa každej osobe odporúča:

  • v prípade straty sluchu okamžite vyhľadajte lekára, aj keď ide o ťažko viditeľnú poruchu;
  • doprajte svojim ušiam odpočinok, na počúvanie hudby používajte kvalitné slúchadlá, čo platí najmä pre hráčov;
  • vyhýbanie sa liečbe antibiotikami, ak existujú iné možnosti liečby;
  • sledovať krvný tlak a pravidelne navštevovať očného lekára.

Ak neuritída viedla k poškodeniu alebo strate sluchu, je predpísané načúvacie zariadenie, iba vďaka ktorému bude človek schopný vnímať spoľahlivé informácie, preto musí byť včasná prevencia a kvalitná liečba..

Komentáre

Mám akustickú neuritídu na oboch stranách. Bez ohľadu na to, ako veľmi sa snažili liečiť všetkými možnými spôsobmi, akupunktúra dokázala zvýšiť sluch iba o jednu kvapku. Hlavná vec pri neuritíde je výber načúvacieho prístroja tak, aby nezhoršoval sluchové postihnutie.

Sluchový nerv: príznaky a metódy obnovy

Sluchová neuropatia je porucha CNS charakterizovaná zápalom nervu, ktorý umožňuje človeku počuť. Vývoj neuritídy sluchového nervu je častejšie diagnostikovaný u ľudí nad 55 rokov; muži sú náchylnejší na túto chorobu. Výskyt ochorenia závisí od mnohých faktorov, ale pri včasnej diagnostike a správnej terapii dôjde k úplnému vyliečeniu, sluch sa úplne obnoví.

Anatómia sluchového nervu

Sluchový nerv je tvorený vlasovými bunkami, ktoré prebiehajú vo vnútornom uchu. Zvuk, ktorý do nej vstupuje, spôsobuje v tejto zóne vibrácie tekutín. Vďaka tomu vznikajú impulzy, ktoré vlasové bunky vnímajú. To znamená, že funkciami sluchového nervu je prijímať a prenášať zvuk do mozgu..

Ľudské ucho má tri časti:

  • vonkajšie ucho;
  • stredné ucho;
  • vnútorné ucho.

Prvý je zodpovedný za zachytenie zvuku, druhý za reprodukciu vibrácií, ktoré vstupujú do vodivého úseku (vnútorného ucha). Posledný obsahuje tiež receptory zodpovedné za rovnováhu. A vodivú časť predstavuje sluchový nerv.

Zjednodušené vnímanie zvukových informácií je nasledovné: impulzy vstupujú do mozgového kmeňa. Ďalej pozdĺž sluchového nervu prenikajú do spánkových lalokov. V tejto zóne prebieha spracovanie a vnímanie zvukových informácií..

Zápalový proces sa vyvíja v ktorejkoľvek časti vnútorného ucha. Ale hovoria o neuritíde, ak sú poškodené vláskové bunky. Zápal tkanív polkruhových kanálov, ktoré sa tiež nachádzajú vo vnútornom uchu a sú zodpovedné za koordináciu, sa nazýva kochleitída..

Vlasové bunky sú nerovnomerne rozložené, čo určuje povahu klinického obrazu. V počiatočnom štádiu vývoja zápalového procesu sú ovplyvnené vlákna umiestnené na periférii a zodpovedné za vedenie nízkych tónov. Preto neschopnosť vnímať takéto zvuky naznačuje prítomnosť neuritídy..

Niektoré z vlákien sluchového nervu sú prepletené so zónami zodpovednými za koordináciu pohybu. Ak je táto časť vnútorného ucha poškodená, pacient pocíti záchvaty závratov a nevoľnosti..

Príčiny poškodenia sluchového nervu

Sluchový nerv beží v oboch ušiach, ale neuritída môže byť jednostranná alebo obojstranná. Prvý typ ochorenia je bežnejší. Jednou zo zriedkavých foriem je posttraumatická bilaterálna neuropatia, ktorá sa vyskytuje na pozadí poškodenia lebky. Vzhľad neuritídy je v tomto prípade vysvetlený vnútornými krvácaním, kvôli ktorým je narušená výživa sluchového nervu.

Infekčné procesy sú často príčinou zápalu tkanív vnútorného ucha:

  1. Chrípka. Patogénne látky, ktoré spôsobujú toto ochorenie, ak nie sú liečené, sa šíria krvou v tele a ovplyvňujú sluchové orgány.
  2. Ochorenie dýchacích ciest. Zriedkavo dajte komplikácie vo forme neuritídy. Následky chorôb dýchacích ciest vo forme sluchovej neuropatie sú diagnostikované hlavne u detí alebo starších ľudí..
  3. Meningitída. Je charakterizovaný priebehom zápalového procesu v tkanivách mozgu.
  4. Mumps (príušnice). Ovplyvňuje príušné žľazy.
  5. Rubeola. Vírusové ochorenie, ktoré má toxický účinok na nervový systém.

Užívanie antibiotík, aspirínu, cytostatík je schopné vyvolať neuritídu. Alkohol, nikotín, chemické zlúčeniny majú tiež toxický účinok na telo. Výskyt neuritídy je spojený s:

  • dlhodobý pobyt v podmienkach vysokého hluku;
  • akustická trauma, keď je človek vystavený silnému zvuku;
  • vibračný náraz.

Patológia u starších pacientov je spôsobená hlavne nasledujúcimi dôvodmi:

  • hypertonická choroba;
  • ateroskleróza, trombóza a ďalšie faktory, ktoré spôsobujú cerebrovaskulárnu príhodu;
  • mŕtvica.

Rozlišuje sa samostatná forma neuritídy spojenej so zmenami súvisiacimi s vekom, keď sa u starších pacientov ochorenie často vyvíja ako prirodzené pokračovanie procesov, ktoré postupujú s pribúdajúcim vekom. Do skupiny so zvýšeným rizikom vzniku sluchovej neuropatie patria potápači, ktorí sú pri práci často náchylní na náhle poklesy tlaku a barotraumu. Medzi faktory, ktoré vyvolávajú neuritídu, patrí akútna alergická reakcia.

Príznaky sluchovej neuritídy

Pri neuritíde sluchového nervu sa príznaky a liečba určujú v závislosti od charakteristík provokujúceho faktora. Zvyčajne má väčšina pacientov na pozadí tohto ochorenia neustály hluk v ušiach, ktorý sa prestáva trápiť v úplnom tichu..

Najčastejším príznakom sluchovej neuritídy je zníženie funkčnej schopnosti vnímať zvuky..

Tento jav sa vyvíja postupne alebo rýchlo. Posledná uvedená možnosť je typická pre barotrauma. Dlhodobý vývoj zápalového procesu môže viesť k úplnej hluchote..

Akustická trauma spôsobuje akútnu bolesť. Tento typ poškodenia sluchového nervu spôsobuje odtok krvi z ucha. Možné sú tiež záchvaty závratov, nevoľnosti a problémov s udržaním rovnováhy. Podobné javy sa vyskytujú na pozadí šírenia zápalového procesu do vestibulárneho kochleárneho nervu.

V prípade toxického poškodenia tela majú obavy z:

  • blanšírovanie kože;
  • intenzívna bolesť hlavy;
  • všeobecná slabosť.

Charakter klinického obrazu sa môže líšiť v závislosti od charakteristík príčinného faktora. Ak sa ochorenie vyvinie na pozadí arteriálnej hypertenzie, okrem zníženia kvality sluchu je pacient znepokojený „muchami“ pred očami. Pri nachladnutí sa objavuje kašeľ, nádcha a ďalšie javy.

diagnostika

Na diagnostiku sluchovej neuritídy je potrebný súbor opatrení. Okrem zhromažďovania informácií o stave pacienta je predpísaná špecializovaná štúdia (audiometria) na určenie stupňa straty sluchu. Existuje niekoľko variácií tejto metódy, ale zvyčajne sa používa audiometria reči..

V tejto štúdii sa lekár vzdiali 6 metrov od pacienta a začne vyslovovať rôzne slová. Na základe získaných výsledkov je priradený stupeň straty sluchu:

  • 1 stupeň - pacient počuje šepot vo vzdialenosti 1-3 metre a rozhovor - na 4-6 metroch;
  • 2. stupeň - 1, respektíve 1-4 metre;
  • 3 stupne - nepočuje šuchot, ale rozhovor je počuť na vzdialenosť až troch metrov;
  • 4 stupne - pacient je schopný vydávať zvuky;
  • 5 stupňov - úplná hluchota.

Na zistenie príčiny ochorenia sa používajú CT a MRI sluchového nervu. V prípade potreby sa lekár uchýli k iným vyšetrovacím metódam.

liečba

Liečebný režim pre zápal sluchového nervu sa vyberá na základe charakteristík provokujúceho faktora. Tradične sa tento typ neuralgie lieči liekmi. Používa sa tiež fyzioterapia a tradičná medicína..

Zvláštnosť lézie ovplyvňuje aj spôsob liečby neuritídy sluchového nervu. Ak je choroba spôsobená zraneniami, potom sa zvolí terapia, ktorá úplne obnoví funkcie poškodených orgánov. Pri chronickej neuropatii je nemožné zbaviť človeka hluchoty. V tomto prípade sa liečba používa na potlačenie zápalového procesu a stabilizáciu stavu pacienta..

Tradičná terapia

Lieky vyvíja lekár. V prípade poškodenia sluchového nervu bakteriálnou mikroflórou sa používajú širokospektrálne antibiotiká. Pri vírusových ochoreniach sú predpísané antivírusové lieky. Pre neuritídu sluchového nervu spôsobenú podobnými patológiami je nemožné použiť aminoglykozidy.

Pri bakteriálnej alebo vírusovej infekcii sa odporúčajú aj komplexy vitamínov a veľa nápoja.

Pri toxickom poškodení sluchového nervu je indikovaná detoxikácia tela, ktorá sa uskutočňuje intravenóznou infúziou roztokov:

  • „Zvonenie“;
  • "Reopoliglyukina";
  • chlorid sodný a iné.

Súčasne s intravenóznym podávaním roztokov sú predpísané antidotá, komplexy vitamínov a lieky, ktoré chránia nervové bunky pred toxickými účinkami.

Pri kraniocerebrálnej traume sa používajú:

  • lieky proti bolesti;
  • diuretické lieky;
  • lieky na zlepšenie prívodu krvi do mozgu.

Okrem komplexov vitamínov pre neuritídu spôsobenú vystavením hlasnému zvuku sa používajú adaptogény a biologicky aktívne látky.

Takéto činidlá zvyšujú odolnosť sluchového nervu voči rôznym faktorom. S akustickou traumou sa zobrazujú aj tieto:

  • sedatíva a lieky proti bolesti;
  • antibiotiká;
  • antiseptické prípravky do uší.

Pri zlepšovaní sluchových nervov u žien a mužov sa odporúča užívať dlhodobé lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh:

  • Vitamíny skupiny B;
  • "Nicergolín";
  • Trental;
  • Vinpocetín a ďalšie.

Menej často sa používajú lieky, ktoré zlepšujú vedenie nervových impulzov. Medzi tieto lieky patria „Ipigrix“, „Aksamon“, „Neuromidín“.

Kochleárna neuritída sluchového nervu, charakterizovaná stratou sluchu 4. stupňa, sa lieči zavedením implantátu do vnútorného ucha. Takýto postup sa často vykonáva u starších pacientov, ktorým sú navyše pridelené:

  • lieky, ktoré normalizujú krvný tlak;
  • lieky, ktoré obnovujú hladinu cholesterolu v krvi;
  • lieky, ktoré znižujú rýchlosť zrážania krvi;
  • lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a fungujú mozgové bunky.

V prípade potreby sa taktika liečby patológie upraví na základe dosiahnutých výsledkov.

fyzioterapia

Väčšina liečebných režimov pre neuritídu sluchových nervov zahŕňa fyzioterapeutické techniky:

  1. Minerálne kúpele a balneologické procedúry. Podporujte obnovu tkanív sluchového nervu a potláčajte zápalový proces.
  2. Magnetoterapia. Obnovuje funkciu nervových vlákien.
  3. Elektroforéza. Pomáha obnoviť výživu tkanív. Elektroforéza je najúčinnejšia, ak neuritída spôsobila zovretie nervu.
  4. Akupunktúra. Používa sa na potlačenie bolesti a urýchlenie regenerácie poškodeného nervu.

Používajú sa aj ďalšie fyzioterapeutické postupy, ako je hyperbarická oxygenácia alebo fonoforéza..

Liečba ľudovými metódami

Pri neuritíde sluchového nervu sa liečba ľudovými prostriedkami používa iba na zlepšenie celkového stavu pacienta. Tento prístup by nemal nahrádzať tradičnú terapiu. Odporúča sa tiež konzultovať s lekárom, ako liečiť neuritídu pomocou ľudových receptov..

Propolis sa aktívne používa pri liečbe choroby. Tento produkt pomáha zvládnuť zápal tkanív doma. Propolis v množstve 50 g sa musí zmiešať so 100 ml alkoholu a zahriať na 40 stupňov. Výsledná kompozícia musí byť vložená do látky a aplikovaná na problémové ucho po dobu jedného týždňa..

Pri intenzívnej bolesti sú zobrazené cibule. Je potrebné ju rozdrviť na kašovitý stav a zmiešať s lyžicou medu a vajcom. Potom sa produkt šľahá tak, aby sa vytvorila pena. Na konci sa liek vloží do gázového obväzu a aplikuje sa dvakrát denne na problémové ucho.

Liečba neuritíd doma pomocou akupunktúry je zakázaná.

Podobný účinok je možné dosiahnuť užívaním tinktúry nechtíka alebo cesnaku zmiešanej s niekoľkými kvapkami oleja z čajovníkového oleja. Prvý prostriedok sa odporúča piť dvakrát denne a druhý sa má vložiť do pevnej gázy a vložiť do ucha trikrát denne po dobu 15-20 minút.

Domáca liečba neuritídy môže zastaviť rozvoj zápalového procesu. Liečba ľudovými prostriedkami stimuluje regeneráciu postihnutých tkanív a zmierňuje všeobecné príznaky choroby.

Prevencia a možné komplikácie

Liečba akútnej akustickej neuritídy je vo väčšine prípadov prospešná. Liečbe je možné tiež ochorenie spôsobené infekciou tela vírusovými látkami alebo baktériami. Pri chronickej neuritíde sluchového nervu nie je možné úplne obnoviť sluchovú schopnosť. Jediným riešením v tomto prípade je inštalácia špeciálneho prístroja do vnútorného ucha..

Aby sa zabránilo neuritíde, odporúča sa:

  • včas liečiť prechladnutie a iné choroby, ktoré môžu spôsobiť zápal nervov;
  • vyhnúť sa kontaktu s toxickými látkami;
  • berte antibiotiká až po konzultácii s lekárom;
  • pravidelne robiť testy na hladinu cholesterolu (odporúčanie pre ľudí nad 40 rokov);
  • v prípade potreby noste (pri práci a na iných miestach) ochranu sluchu.

Choroba sa vyvíja pod vplyvom patogénnych a iných faktorov. Priebeh ochorenia je sprevádzaný postupným oslabovaním funkcií vnútorného ucha. V pokročilých prípadoch nastáva úplná hluchota..

Vo všeobecnosti prognóza priebehu akustickej neuritídy priamo závisí od povahy priebehu sprievodných patológií a od včasnosti špecializovanej intervencie. V extrémnych prípadoch pacient úplne ohluchne.