Špičková choroba alebo frontotemporálna demencia: príznaky a príznaky choroby, diagnostické metódy na psychiatrii a neurológii, rozdiely od Alzheimerovej choroby, spôsoby liečby u detí, dospievajúcich a dospelých

Bez ohľadu na to, aké silné je zdravie človeka, vek si skôr či neskôr vyberie svoju daň a opotrebovaniu orgánov nemôže uniknúť nikto. Narušenie intelektuálnych funkcií je pre mnohých nevyhnutné. Jednou z najťažších abnormalít je frontotemporálna (alebo frontotemporálna) demencia.

Čo je frontotemporálna demencia

Frontotemporálna demencia je neurodegeneratívne ochorenie, pri ktorom dochádza k nezvratnému poškodeniu v časových a čelných lalokoch mozgu: oblasti zodpovedné za reč a správanie. Akcie sa zmenšujú a zmenšujú objem.

Prvýkrát toto ochorenie popísal v roku 1892 nemecký psychiater-neurológ Arnold Pick a dostalo svoje meno.

Toto ochorenie predstavuje asi 20% prípadov demencie. K rozvoju poruchy dochádza v dôsledku zmenených proteínov (proteínov tau), ktoré narúšajú aktivitu normálnych proteínov. Toto ochorenie je nezvratné, vo väčšine prípadov dedičné, so smrteľným následkom a postihuje nielen starších ľudí, ale aj ľudí v produktívnom veku..

Príčiny a klasifikácia frontotemporálnej demencie

Podnetom na rozvoj choroby môžu byť:

  • dedičnosť;
  • encefalopatia;
  • trauma hlavy;
  • toxické poškodenie mozgu;
  • vaskulárne poruchy;
  • infekcie;
  • alkoholizmus;
  • genetické mutácie.

Je známych niekoľko ďalších chorôb a stavov, ktoré sa označujú ako frontotemporálna demencia:

  • frontotemporálna atrofia s prejavmi parkinsonizmu;
  • degeneratívne poruchy s kombináciou parkinsonizmu, disinhibície a amyotrofie (pokles svalovej hmoty);
  • demencia s afáziou (strata schopnosti úplne alebo čiastočne hovoriť) a dezinhibícia.

V dvadsiatom storočí boli objavené a popísané morfologické a klinické rozdiely v ochoreniach spojených s frontotemporálnou neurodegeneratívnou poruchou:

  • v prípade degenerácie čelného laloku histológia neodhaľuje balónové bunky tela Picka a Piecka;
  • s Pickovou chorobou existujú charakteristické prvky;
  • s degeneráciou motorických neurónov vychádzajúcich z miechy krčnej a hrudnej chrbtice je zaznamenaná ich deštrukcia a degenerácia, ale neexistujú Pickove telá a bunky.

Príznaky ochorenia

Pri frontotemporálnej demencii nie sú zmeny v ľudskej osobnosti také dobré, že sú také dramatické, že príbuzní a priatelia, kolegovia a susedia jednoducho prestanú človeka spoznávať. Môže sa objaviť:

  • neprimeraná hrubosť, netaktnosť, agresivita pri úplnej absencii motívov k tomu a pokánie, neskôr aj logické vysvetlenie ich konania;
  • nedostatočnosť;
  • krádež, drobný výtržníctvo;
  • hyperoralim (obsedantné plácanie, žuvanie, cmúľanie a túžba brať rôzne predmety do úst);
  • zanedbávanie pracovných povinností, pasivita, vzdorovité správanie v tíme, neznalosť spoločenských noriem;
  • ľahostajnosť k pocitom a problémom iných ľudí, nedostatok empatie, bezcitnosť;
  • strata vôľových vlastností, schopnosť plánovať svoje záležitosti a dotiahnuť ich do konca, neočakávaná zmena plánov, mechanické opakovanie akýchkoľvek činov;
  • premenlivá nálada od vzrušenia po apatiu, roztržitosť;
  • nekritický postoj k sebe;
  • mrzutosť, zanedbávanie osobnej hygieny, strata motivácie k úhľadnosti;
  • obžerstvo, prejav závislosti od alkoholu a sladkostí;
  • zvýšený záujem o sex;
  • nutkavé alebo opakujúce sa správanie;
  • putovanie, verbálna, nesúvislá a nezmyselná reč na začiatku ochorenia, neskôr - pokles rečovej aktivity;
  • v neskorších štádiách - pyramídové znaky (patologické reflexy spojené s poškodením neurónov).

Dôležité! pamäť a praktické zručnosti sa dajú dlho uchovať.

Diagnostické špecifiká

Príznaky frontotemporálnej demencie sa často prekrývajú s príznakmi iných neurologických porúch. Napríklad frontotemporálna demencia je podobná Alzheimerovej chorobe v nasledujúcich prejavoch:

  • nemravnosť;
  • porušenie tempa myslenia, ťažkosti s koncentráciou;
  • ťažkosti s hľadaním správnych slov;
  • niekedy obžerstvo.

Odborníci musia často rozlišovať frontotemporálnu demenciu od pseudodementie, to znamená depresie. Pacienti s depresiou sa sťažujú na poškodenie pamäti, schopnosť analyzovať, koncentráciu pozornosti.

Pacienti s demenciou v ranom štádiu, ktorí si uvedomujú, že v ich psychike prebiehajú negatívne zmeny, sa obávajú kontaktu s lekármi.

Po zavedení dexametazónu majú prvé menované stabilnú hladinu kortizolu v tele a pokles druhej..

Psychiater skúma pacientovu anamnézu a hovorí s jeho príbuznými, aby získal čo najviac informácií o správaní pacienta, o tom, ako sa objavili prvé príznaky poruchy.

Potom sa uskutoční niekoľko hardvérových štúdií:

  • počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu;
  • elektroencefalograme;
  • vyšetrenie ciev mozgu a krku;
  • počítačová tomografia s emisiou jedného fotónu;
  • pozitrónová emisná tomografia;
  • vyšetrenie fundusu.
  • Krvný test sa robí aj pre tieto ukazovatele:
  • všeobecné a biochemické;
  • imunitný stav;
  • Stav HIV;
  • syfilis;
  • hormóny štítnej žľazy.

Okrem toho existujú špeciálne psychologické testy:

  • jednoduché dotazníky na identifikáciu demencie;
  • test logického myslenia, plynulosti reči, výskum reflexov, voľby a dynamiky pohybov;
  • test založený na nakreslení ciferníka so špecifickou polohou rúk.

Niekedy sa punkcia miechy používa so štúdiou na proteíny tau a extrémne zriedka s biopsiou mozgu.

Dôležité! niektoré gény spojené s frontotemporálnou demenciou sú spojené s amyotrofickou laterálnou sklerózou.

Liečba frontotemporálnej demencie

Medicína ešte nemá prostriedky na zastavenie vývoja atrofie mozgu. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré upravujú správanie, antidepresíva, antipsychotiká, sérotonergické lieky, memantín. Zlepšujú kvalitu života pacienta.

Prognóza a dĺžka života

Choroba je nevyliečiteľná, prognóza je negatívna, avšak pri správnej starostlivosti a dohľade môže pacient žiť až 15 rokov od okamihu stanovenia diagnózy.

Priemerná dĺžka života pri frontotemporálnej demencii je 8 - 12 rokov s prudkým vývojom poruchy - až 3 roky.

Smrť nastáva na somatické choroby, ktoré sa vyvíjajú na pozadí neskorého štádia poruchy: preležaniny, trombóza, zápal pľúc.

Frontotemporálna demencia u dospievajúcich

Demencia u detí, bohužiaľ, nie je nezvyčajná. A frontotemporálny typ demencie sa u nich môže vyskytnúť pod vplyvom rovnakých dôvodov ako u dospelých:

  • dedičnosť;
  • fyzické a toxické poškodenie mozgu;
  • asfyxia a trauma počas pôrodu;
  • predčasný pôrod;
  • sociálne a pedagogické zanedbávanie;
  • HIV;
  • infekčné choroby postihujúce mozog;
  • vaskulárne poruchy.

Demencia u detí sa vyznačuje zhoršenou pozornosťou, pamäťou, rečou, rýchlou únavou, deviantným správaním.

Tínedžer má ťažkosti s učením sa nového materiálu, píše a číta pomaly, myslí povrchne, nedokáže reprodukovať práve prečítaný text, zabudne na slová, rýchlo sa unaví, neadekvátne reaguje na činy a slová ostatných, nedokáže vyriešiť logické problémy. Prestáva sa o seba starať, neučí sa sociálnym a právnym normám, jeho hry sa stávajú jednotvárnymi.

Dôležité! príznaky demencie u tínedžera závisia aj od sociálnej a každodennej stránky jeho života, temperamentu a zdravotného stavu.

Liečba choroby je symptomatická, zameraná na prevenciu ďalšieho oslabenia intelektu: antipsychotiká, vitamíny, toniká a antikonvulzíva, biogénne stimulanty, ako aj diuretiká a antihypertenzíva na zníženie intrakraniálneho tlaku.

Dôležitá je aj psychologická podpora a pomoc zameraná na zníženie emočnej záťaže pre všetkých členov rodiny..

Frontotemporálna demencia je ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť, ale jeho nástup a vývoj sa môže oneskoriť. Vedci z rôznych krajín preukázali účinnosť zdravého životného štýlu, aktívneho športu a intelektuálneho správania, najmä jazykovej praxe (dvojjazyčnosti), aby sa znížila pravdepodobnosť progresie patológie.

Má každý frontotemporálnu demenciu? Odkaz na hlavný príspevok

Frontotemporálna demencia v neurológii (Niemann-Pickova choroba): príznaky, príznaky, príčiny, liečba a prognóza

Pickova choroba je zriedkavé ochorenie, pri ktorom sú ovplyvnené čelné a časové laloky mozgu. Neuróny zomierajú, mozgová látka atrofuje, objavujú sa patologické neuróny. Dôsledkom týchto procesov je rýchlo progresívny pokles kognitívnych funkcií až po demenciu..

Etapy a typy vývoja

Podľa lekárskych termínov je frontotemporálna demencia (Pickova choroba) formou demencie. Najčastejšie toto ochorenie postihuje ľudí, ktorí dosiahli vek 60 rokov. Ale existujú chvíle, kedy sa patologické procesy objavia skôr..

Vzhľadom na príznaky frontotemporálnej demencie existujú 3 stupne vývoja ochorenia. Ide skôr o podmienené oddelenie.

Prvý

V prvej fáze nie sú zaznamenané také závažné zmeny. Vyskytujú sa kognitívne poruchy. Podľa správania pacienta môžete určiť príznaky skorého vývoja choroby. Nedodržiava etiketu, stráca zmysel pre takt.

Správanie sa stáva vzdorovitým, drzým, človek hovorí hlúpe vtipy. Počiatočné príznaky sa navyše môžu prejaviť v prvom štádiu ochorenia. Toto je narušená kontrola, pravidelná apatia ku všetkému, nedostatok čistoty..

Druhy

V druhej fáze sa príznaky frontotemporálnej demencie javia o niečo výraznejšie. Sebakontrola a kritika jeho stavu u človeka prakticky absentuje. Už nemôže cítiť emócie druhých a vcítiť sa do nich.

Okrem toho si človek počas fackovania vypestuje zvyk niečo žuť. Pacient nemá takmer žiadnu kontrolu a vedomie o svojich pohyboch. Pohyb sa stáva chaotickým.

Nie sú dodržané najjednoduchšie hygienické pravidlá: čistenie zubov, sprchovanie. Okrem týchto znakov je narušená aj reč. Človek nedokáže súvisle prejaviť svoje myšlienky, niekedy nechápe všetko, čo sa okolo neho deje. Možno nereaguje ani na žiadosti ľudí z jeho okolia.

tretina

Tretie štádium je najťažšie, keď pacient trpí úplnou apatiou voči celému svetu okolo seba. Nemá žiadnu motiváciu a chuť niečo robiť. Zanedbáva najzákladnejšie pravidlá osobnej hygieny..

Reč je taká nevýrazná, že sa veľa fráz okolo ľudí snaží rozoznať len veľmi ťažko. Človek nevníma realitu a svet okolo seba. Je narušená pohybová aktivita.

V závislosti od vývoja konkrétnej formy patológie sa rozlišujú aj typy ochorenia:

  • čelná demencia;
  • frontotemporálne so známkami Parkinsonovej choroby;
  • demencia s afáziou a dezinhibíciou;
  • degeneratívne poruchy s parkinsonizmom, amyotrofia (postupný úbytok svalovej hmoty), dezinhibícia.

Každý typ patológie sprevádzajú zodpovedajúce príznaky. Najčastejšie je však čelná demencia. A sprevádzajú ju všetky charakteristické znaky.

Príčiny výskytu

Vedci nedokázali presvedčivo pochopiť, aké faktory prispievajú k rozvoju frontotemporálnej demencie. Väčšina prípadov je dedičná.

V roku 1997 Stanley Pruziner, nositeľ Nobelovej ceny, dokázal, že neurodegeneratívne choroby sa tvoria v dôsledku prítomnosti zmenených proteínov. Pôsobia nepriaznivo na zdravé bunky a spôsobujú ich zmenu štruktúry. Takto sa začína reťazová reakcia.

Mnoho odborníkov sa navyše domnieva, že provokujúce faktory sú poruchy krvného obehu, chronický alkoholizmus, ako aj infekčné choroby či poranenia mozgu..

Pre lekárov je ťažké presne diagnostikovať ochorenie. Je to spôsobené tým, že poškodenie časových a čelných lalokov nie je rovnomerné. V praxi sa lekári spoliehajú na lobárne patologické procesy. Lézia môže byť časová, čelná alebo s rozsiahlym rozšírením patológie.

Izolovaná lézia spánkových lalokov je sprevádzaná ťažkou afáziou. Pri rozsiahlom rozšírení patologických procesov sa u pacienta rozvinú emočné poruchy. Nie je schopný dodržiavať morálne normy, je rýchlo rozptýlený, práca jeho potravinového systému je narušená.

Pacient nemôže vizuálne rozpoznať okolité predmety. Poškodenie čelných lalokov patologickými procesmi vedie k rozvoju kognitívnych porúch. Ak poruchy postihujú frontálnu aj temporálnu oblasť, prejavujú sa príznaky demencie súčasne.

príznaky

Poruchy v bunkách čelnej alebo časovej oblasti sú sprevádzané poruchami správania. Spravidla k tomu dochádza v prvom štádiu vývoja ochorenia. Vyskytujú sa aj poruchy reči.

Môžete pozorovať príznaky, ak pozorne sledujete správanie pacienta. Neprimerané kroky sa budú líšiť od správania človeka v posledných rokoch jeho života.

Príbuzní pacienta spravidla zaznamenávajú charakteristické sprievodné príznaky frontotemporálnej demencie:

  1. Osoba sa správa neprimerane. Môže byť hrubý v úplne pokojnej situácii, počas bežnej komunikácie s účastníkom rozhovoru. Porušenie pracovného režimu sa pre neho nebude javiť ako problém. Mnoho ľudí začne kradnúť.
  2. V zložitej situácii sa pacient nedáva vcítiť ani do svojich blízkych.
  3. Človek je ľahko rozptýlený od svojej práce. Nedokončí to, čo začal. Rýchlo mení svoje plány.
  4. Vzrušenie alebo naopak ľahostajnosť voči všetkému, čo sa deje okolo.
  5. Pacient môže nevedomky svoje akcie opakovať niekoľkokrát..
  6. Neporiadok. Nedodržiavanie osobnej hygieny, vzácna výmena spodnej bielizne, pohŕdanie svojím vzhľadom. Je to zvlášť viditeľné, ak ostatní a priatelia vedia, aký čistý a uprataný bol pacient predtým..

V prvom štádiu frontotemporálnej demencie sa objavujú poruchy reči. Ľahko sa dajú identifikovať podľa sprievodných príznakov:

  1. Pre pacienta je ťažké nájsť slová, aby vyjadril svoje myšlienky.
  2. Osoba sa v rozhovore neriadi konkrétnym smerom. Téma sa môže neustále meniť.
  3. Pacient má zníženú rečovú aktivitu.

Pokiaľ ide o získané zručnosti, písanie, čítanie, počítanie alebo profesionálnu manipuláciu, všetko zostáva v norme. Človek nepotrebuje pomoc zvonka, aby sa s tým vyrovnal. To isté platí pre orientáciu v priestore a pamäti. Lekári poznamenávajú, že patologické procesy nie sú pre pacienta také kritické..

Prvý stupeň frontotemporálnej demencie môže byť sprevádzaný zmenami v preferenciách človeka. Objavujú sa napríklad závislosti na alkoholických nápojoch alebo sladkých jedlách. Existuje túžba neustále jesť a absorbovať jedlo vo veľkom množstve.

Neskoré štádiá ochorenia sa môžu vyvinúť ako 2 roky a 10 rokov. V závislosti od toho sa tiež zvyšujú príznaky demencie, pretože čoraz viac frontotemporálnych neurónov je zapojených do patologických procesov..

Situáciu komplikuje skutočnosť, že pacient prestáva mať kontrolu nad svojím správaním. Stane sa licenčným a neberie do úvahy všetky pravidlá, ktoré stanovuje spoločnosť.

Diagnostické metódy

Iba kvalifikovaný odborník môže urobiť presnú diagnózu. Vyšetruje pacienta, robí rozhovory s rodinnými príslušníkmi. Diagnóza ochorenia zahŕňa početné testy, lekárske postupy.

Lekár musí vykonať neurologické vyšetrenia, aby vyhodnotil stupeň narušenia reči. Preto je pacient odoslaný k ďalším špecializovaným špecialistom (neurológ, logopéd).

Na stanovenie príčin atrofie mozgovej kôry, ako aj zmien v bielej hmote, je predpísaný odkaz na MRI. Výsledky tohto postupu nie vždy ukazujú patologické procesy. Faktom je, že v počiatočnom štádiu ochorenia sa porušenia neprejavujú vo výraznej forme. Lekár nemôže úplne vylúčiť frontotemporálnu demenciu.

Neuropsychologické testy pomáhajú posúdiť stupeň kognitívneho poklesu a psycho-emocionálneho stavu. Testovanie dynamiky pomôže kontrolovať rýchlosť progresie ochorenia, sledovať pozitívnu alebo negatívnu dynamiku a účinnosť liečby.

Okrem toho špecialisti skúmajú obehový systém predných mozgových hemisfér, aby určili zmeny v ňom..

liečba

Doteraz neexistujú žiadne metódy, ktoré by pomohli vyliečiť človeka s poruchami vo frontotemporálnej oblasti. Na predĺženie a zlepšenie kvality života pacienta je potrebné odvolať sa na kvalifikovaných odborníkov. Lekári pomáhajú:

  • normalizovať ľudskú duševnú činnosť;
  • zvýšiť schopnosť sústrediť svoju pozornosť na okolité objekty a ľudí;
  • zlepšiť pamäť.

Ak choroba postupuje do pokročilého štádia vývoja, mala by sa pacientovi poskytovať kvalitná starostlivosť. Je potrebné sledovať jeho stav počas celého dňa. Ak pacient stratí schopnosť samoobsluhy, mali by sa prijať vhodné opatrenia.

V opačnom prípade môžu nastať vážne následky. Hrozia preležaniny, trombózy, kongestívny zápal pľúc.

Lekári okamžite varujú členov rodiny, že neexistuje účinný liek. Existujú určité nástroje, ktoré pomôžu udržiavať normálny stav pacienta, ako aj jeho kvalitu života. Na tento účel sú predpísané špeciálne lieky:

  1. Antipsychotiká. Lieky, ktoré pomáhajú nielen riadiť správanie pacienta, ale v prípade potreby aj priviesť človeka k životu. Mali by ste ich brať veľmi opatrne. Je to spôsobené tým, že pre staršie osoby môžu byť tieto lieky nebezpečné až do smrti..
  2. Antidepresíva. Efektívne prostriedky, najmä ak má pacient silnú letargiu.

Neodporúča sa samostatne rozhodovať a predpisovať pacientovi liečbu. Poraďte sa s kvalifikovaným technikom. Vypracuje jednotlivé spôsoby komunikácie s pacientom. Musí sa chápať, že kedykoľvek môže potrebovať neustálu starostlivosť a kontrolu.

predpovede

Poruchy budú postupovať, príznaky sa budú stupňovať. Po určitej dobe bude ťažšie kontrolovať správanie a udržiavať kvalitu života pacienta..

Po nejakej dobe je to úplne nemožné. Ľudia s diagnostikovanou frontotemporálnou demenciou typicky žijú 5 až 10 rokov. A ak sa patologické procesy vyvíjajú rýchlejšie, potom pacient nebude mať viac ako 3 roky života.

Smrť môže nastať v dôsledku ďalších chorôb na pozadí patologických procesov. Vznikajú z ležiacej polohy, vďaka tomu, že sa vytvárajú preležaniny. Existuje riziko infekcie pľúc alebo obličiek.

Frontotemporálna demencia je vážny stav. Pacient potrebuje 24-hodinovú starostlivosť doma alebo v špeciálnych lekárskych ústavoch.

Odborný komentár

Na rozlíšenie frontotemporálnej demencie od Alzheimerovej choroby sa robí pozitrónová emisná tomografia (PET) s fluorodeoxylukózou. Táto štúdia identifikuje oblasti mozgu so zníženým metabolizmom. Pri Pickovej chorobe sa tieto oblasti nachádzajú hlavne v čelných a spánkových lalokoch a pri Alzheimerovej chorobe v temporoparietálnych oblastiach..

Alzheimerova choroba

    PS KLINIKA.RF 2018-04-23 21:16:00 Alzheimerova choroba označuje progresívnu formu senilnej demencie, v dôsledku ktorej človek úplne stráca kognitívne schopnosti. Názov choroby dostal podľa mena nemeckého psychiatra Alzheimera, ktorý ju ako prvý opísal v roku 1906. Podľa neoficiálnych štatistík asi 80% starších Rusov nad 65 rokov trpí Alzheimerovou chorobou. Navyše u žien sa toto ochorenie vyskytuje častejšie, čo je s najväčšou pravdepodobnosťou spojené s vyššou dĺžkou života ako u mužov. Vedci a psychiatri vedú búrlivé diskusie o etiológii a patogenéze Alzheimerovej choroby. Konkrétna súvislosť medzi vonkajšími faktormi a výskytom Alzheimerovho syndrómu ešte nebola stanovená, väčšina výskumníkov však zastáva názor, že Alzheimerovu chorobu ovplyvňuje nielen vek - je to aj kvôli genetickej predispozícii. Spoľahlivo je známy a dokázaný iba fakt, že Alzheimerova choroba spôsobuje tvorbu takzvaných „senilných plakov“, vďaka ktorým neuróny degenerujú a hynú. Možno tiež pozorovať pokles hladiny enzýmu cholín acetyltransferázy. Na základe týchto informácií vedci pôsobiaci v oblasti psychiatrie odvodili tri hypotézy, pomocou ktorých sa snažia vysvetliť vznik a vývoj tohto ochorenia..
  1. Cholinergická teória je najstaršia. Stavia na vzťahu medzi Alzheimerovou chorobou a nedostatkom acetylcholínu. Výsledky posledných klinických štúdií však ukazujú, že acetylcholínové prípravky nie sú schopné zastaviť vývoj ochorenia..
  2. Amyloidová hypotéza sa objavila v roku 1991. Jeho navrhovatelia sa domnievajú, že Alzheimerova choroba spôsobuje prebytok amyloidu beta. Syntézu patologického beta-amyloidu môže spustiť príliš kyslé medzibunkové prostredie, nedostatočná oxidácia mitochondrií a nadbytok voľných radikálov. Patologický amyloid sa ukladá v mozgovom parenchýme a stenách mozgových ciev, čo je charakteristické nielen pre prejavy Alzheimerovej choroby, ale aj pre Downov syndróm a vrodené mozgové hematómy..
  3. Podľa hypotézy tau je Alzheimerova choroba spôsobená smrťou neurónov v dôsledku akumulácie hyperfosforylovaného proteínu tau. Pri nadmernom hromadení tohto proteínu tvoria jeho vlákna, ktoré sa navzájom spájajú, zamotané, čo vedie k narušeniu a následnému zničeniu spojení medzi neurónmi..

Alzheimerova choroba ako forma progresívnej demencie spôsobuje, že pacient stráca schopnosť učiť sa nové veci. V typických prípadoch toto ochorenie postihuje starších ľudí nad 65 rokov, niekedy je však diagnostikované skôr - od 40 do 60 rokov. Alzheimerova demencia sa vyznačuje jemným nástupom a neustálym pokrokom, ktorý nakoniec vedie k smrti. Medzi hlavné príznaky Alzheimerovej choroby je potrebné poznamenať:

  • Porucha pamäti;
  • Poruchy reči;
  • Neschopnosť udržiavať normálnu komunikáciu
  • Halucinácie, bludné myšlienky;
  • Apatia alebo naopak agresívne správanie;
  • Dezorientácia na známych miestach;
  • Neschopnosť rozpoznať aj blízkych ľudí.

Fyziologickými príznakmi Alzheimerovej choroby sú fekálna a močová inkontinencia, ťažkosti pri vykonávaní bežných činností, ťažkosti s chôdzou.

Existujú 4 stupne vývoja Alzheimerovej choroby:

Predementia. Charakterizovaný výskytom jemných kognitívnych ťažkostí, ktoré sú často spojené so skutočnosťou, že osoba je už staršia a nedokáže si efektívne zapamätať nové informácie.

Okrem poruchy pamäti môžu nastať výkonné problémy, keď sa človek nedokáže sústrediť, stráca schopnosť efektívne plánovať a abstraktne myslieť. V štádiu demencie niekedy dochádza k apatii, ktorá sa potom vyskytuje vo všetkých ostatných štádiách demencie.

V súvislosti s miernymi príznakmi sa štádium prementie označuje ako predklinické. Predemention zvyčajne trvá asi 7-8 rokov, počas ktorých je veľmi dôležité identifikovať deštruktívne znaky - v tomto prípade môže terapia priniesť maximálne výsledky.

Včasná demencia. Porušenie pamäti postupuje, čo dáva dôvod na jasnú diagnostiku Alzheimerovej choroby a nespája tieto príznaky s obvyklými procesmi starnutia. Krátkodobá pamäť trpí najviac vtedy, keď si pacient nedokáže spomenúť na nedávne udalosti, ale dobre si pamätá, čo sa mu stalo pred rokmi.

Porušenia implicitnej alebo nevedomej pamäte, spomienky na vzdialené životné udalosti a informácie, ktoré sa raz dozvedeli, sa prakticky nedodržiavajú. V tejto fáze môže pacient vyzerať trápne, pretože jeho hlava už nechápe, ako vykonávať činnosti spojené s jemnou motorikou.

Je však schopný vyriešiť jednoduché problémy, ktoré si nevyžadujú zložité kognitívne úsilie. Tieto príznaky sú často sprevádzané zhoršeným zrakovým, sluchovým a hmatovým vnímaním. Pri včasnej demencii trpia niektorí pacienti výkonnou dysfunkciou, poruchou reči, agnóziou alebo apraxiou.

Ďalším znakom je ochudobnenie slovnej zásoby, pokles schopnosti písať a verbálne vyjadrovať svoje myšlienky. Človek je však stále schopný pracovať s jednoduchými konceptmi..

Mierna demencia. Vďaka postupnej depresii kognitívnych funkcií človek stráca schopnosť samostatného konania. Agnosia a poruchy reči sú už viditeľné voľným okom..

Ďalším charakteristickým znakom je parafrázia, keď si pacient nevie spomenúť na správne slovo a nahradí ho významovo úplne iným, čo vedie k strate gramatickej štruktúry reči..

Písanie a čítanie sa úplne stratili, pacient už nie je schopný obliecť sa a vyzliecť sa, jesť a vykonávať ďalšie základné funkcie.

Pacientovi sa v hlave vymazávajú dlhodobé spomienky, postupne prestáva spoznávať ani svojich príbuzných. Prejavujú sa príznaky charakteristické pre psychiatrické poruchy: plačlivosť, agresivita, emočná nestabilita, tendencia k tuláctvu.

Ťažká demencia. Pacient pracuje iba s jednotlivými slovami alebo frázami, časom sa úplne stratí funkcia reči. Zároveň udržiava emocionálny kontakt s ostatnými a je schopný cítiť ich podporu. Štádium ťažkej demencie je charakterizované apatiou, aj keď niekedy sú pacienti agresívni.

Nastupuje fyzické a psychické vyčerpanie, stráca sa schopnosť vykonávať najjednoduchšie úkony. Pacient takmer nie je schopný chodiť, čo v konečnom dôsledku vedie k odpočinku v posteli.

To zase vyvoláva úbytok svalovej hmoty, tvorbu dekubitov a výskyt závažných ochorení, ktoré sa nedajú liečiť, a nakoniec vedú k smrti..

Intelektuálna aktivita sa považuje za najlepšiu prevenciu rozvoja Alzheimerovej choroby. Je veľmi dôležité, aby starší človek neustále kŕmil svoj mozog novými potravinami. Za týmto účelom si môžete zapamätať poéziu, lúštiť krížovky, naučiť sa cudzie jazyky, hrať šach a iné intelektuálne hry, ktoré trénujú pamäť a udržiavajú váš mozog v dobrej kondícii..

Prevencia zahŕňa mierne cvičenie a prechod na správnu stravu. Nehovoríme o prísnej strave: treba len začať jesť zdravé jedlo a vzdať sa zlých návykov..

Kurz terapie zvyčajne zahrnuje liečbu sprievodných ochorení, najmä chorôb kardiovaskulárneho systému.

Je veľmi dôležité, aby bola liečba Alzheimerovej choroby sprevádzaná psychologickou podporou, pretože ako už bolo spomenuté vyššie, pacient dokonale cíti emócie ľudí okolo seba..

Ak prevencia neprináša viditeľné pozitívne výsledky, odporúča sa vyhľadať pomoc psychiatrického odborníka - psychoterapeuta, psychológa atď. Lekár so špecializáciou v psychiatrii predpíše liečebný postup pre Alzheimerovu chorobu, pomôže napraviť kognitívne poruchy správania a poruchy pamäti, reči a ďalších funkcií..

Frontálna demencia (Pickova choroba) - diagnostika a liečba

Pickova choroba je získaná demencia, typ frontotemporálnej demencie. Je sprevádzaná atrofiou mozgovej kôry v čelných a časových lalokoch. Neurodegenerácia postupuje stabilne až k celkovej demencii.

Frontálna demencia je extrémne zriedkavý stav. Vzhľadom na nízky výskyt nie sú k dispozícii žiadne údaje o epidemiológii ochorenia. Je však známe, že Pickova choroba je 4-krát menej častá ako Alzheimerova choroba..

Prvý sa objavuje u ľudí vo veku 50-60 rokov. Priemerná dĺžka života po diagnostikovaní spravidla nepresahuje 6-7 rokov. Pickova choroba sa u dospievajúcich nevyskytuje.

Pitva odhalí atrofiu frontálnej a temporálnej kôry. Zvyčajne je ovplyvnená dominantná hemisféra (pre praváka - ľavú hemisféru, pre ľaváka - pravú hemisféru). Neurodegenerácia tiež ovplyvňuje subkortikálne štruktúry mozgu. Pickova choroba nie je charakterizovaná vaskulárnymi poruchami, ako je ateroskleróza alebo mŕtvica, neexistujú žiadne zápalové procesy a patologické inklúzie, napríklad Lewyho telieska..

Dôvody

Špičková čelná demencia nemá žiadnu známu príčinu. Toto ochorenie je pravdepodobne dedičné, pretože sa vyskytuje v rodinných generáciách.

Negatívne faktory vyvolávajúce atrofiu mozgovej kôry a rozvoj Pickovej choroby:

  1. Chronická intoxikácia centrálneho nervového systému, napríklad dlhodobé užívanie tropických liekov pre mozgovú substanciu, alkohol alebo časté užívanie anestézie..
  2. Traumatické zranenie mozgu.
  3. Mentálne poruchy.
  4. Poruchy metabolizmu, stavy nedostatku s nedostatkom vitamínov B..

Príznaky a štádiá

Klinický obraz je určený stupňom vývoja ochorenia:

Prvá etapa

Pacienti majú zníženú motiváciu. Impulz k akcii klesá, záujem o obvyklé činnosti mizne. Dočasná kontrola nad vlastným správaním sa znižuje: stáva sa odviazanou, oslobodenou. Pacienti sa dopúšťajú unáhlených činov, ktoré nedokážu vysvetliť, napríklad spontánne odchádzajú z práce alebo idú do zimy po jazero.

Známky infantilizmu pribúdajú: správanie nezodpovedá biologickému veku. Pacienti napĺňajú svoje túžby, napríklad cez sociálne prostredie môžu napríklad obťažovať dievča na formálnej a obchodnej udalosti. Dokáže zmierniť fyziologické potreby na očiach.

Porušuje sa emocionálna sféra a kontrola afektu. Pravidelne sa objavuje eufória - neprimerane zvýšená nálada, zhovorčivosť, psychomotorická agitácia. Existujú aj depresívne reakcie: znížená nálada, rýchlosť duševných procesov a motorická aktivita (Kraepelinova triáda).

Druhá etapa

Mení sa osobnostná štruktúra a kritika choroby. Pacienti sa stávajú sebeckými, šibnutými, neberú do úvahy názor ostatných. Znižuje kritiku vášho stavu a choroby.

Neurologické príznaky sa prejavujú zhoršeným hmatovým vnímaním. Presnosť videnia a sluchu klesá. Rozrušuje sa reč, zhoršujú sa vyššie kortikálne funkcie, napríklad aritmetické počítanie. Objem slovnej zásoby klesá. Vyskytuje sa echolália - automatické opakovanie rovnakého slova. Domáca aktivita je narušená. Vyskytuje sa hypomnézia a amnézia.

Tretia etapa

Vyvíja sa totálna demencia. Pacienti nemôžu formulovať a reprodukovať reč, je ťažké porozumieť ústnej a písomnej reči. Na konci choroby sa vôľová a motivačná sféra úplne zredukuje: pacienti nechcú nič robiť. Je potrebné ich nakŕmiť, obliecť, umyť. Pacienti sú dezorientovaní v priestore a čase.

Odlišná diagnóza

V psychiatrii a neurológii sa frontotemporálna demencia odlišuje od Alzheimerovej choroby. Aby ste to dosiahli, musíte poznať rozdiely medzi Pickom a Alzheimerovou chorobou..

Porovnávacie znaky chorôb:

  • Porušenie vyšších kortikálnych funkcií. Pri Pieckovej demencii vystupujú do popredia poruchy osobnosti: dezinhibícia, hypersexualita, nevhodné správanie. Psychické procesy v prvých fázach zostávajú nedotknuté. Pri AD je primárne narušená pamäť, pozornosť a myslenie. Poruchy osobnosti sa rozvinú neskôr.
  • Zhoršená pamäť a pozornosť. Pri Pickovej chorobe je pozornosť predovšetkým narušená. Vytvára sa mylný dojem, že je tiež narušená pamäť, ale pacienti s Pieckovou demenciou si nepamätajú informácie kvôli rozptýleniu pozornosti a nie kvôli zlej pamäti. Pri AD je pozornosť mierne rozptýlená, ale informácie sa nezaznamenávajú presne kvôli zlej domácej aktivite..
  • Psychotické poruchy. Pre Alzheimerovu demenciu sú charakteristické bludy a halucinácie. Psychóza nie je charakteristická pre Pickovu chorobu.
  • Epileptiformné záchvaty.

Generalizované záchvaty podobné záchvatom nie sú bežné pri Pickovej chorobe, ale sú bežné pri Alzheimerovej chorobe.

liečba

Pre Peakovu frontotemporálnu demenciu neexistuje žiadna špecifická terapia. Je indikovaná symptomatická liečba:

  1. Korekcia porúch správania s pomocou psychológa a psychiatra.
  2. Úľava od akútnych porúch správania s atypickými antipsychotikami.
  3. Anticholinergická terapia: rivastigmín, donepezil, memantín.

Napriek terapeutickému zásahu sa v každom prípade vyskytne celková demencia..

Nenašli ste vhodnú odpoveď? Vyhľadajte lekára a opýtajte sa ho!

Pickova choroba: príčiny, klinický obraz, diagnostika, liečba

Pickova choroba je zriedkavé, chronické a progresívne ochorenie CNS charakterizované atrofiou spánkových a čelných lalokov mozgovej kôry so zvyšujúcou sa demenciou..

Choroba začína o 50-60 rokov, aj keď existujú neskoršie alebo skoré prejavy. Ženy bývajú choré častejšie ako muži. A. Peak v roku 1892 opísal prípady senilnej demencie zhoršenej atrofickým procesom, hlavne v temporálnom a frontálnom laloku. Podobné štúdie uskutočnili A. Alzheimer, H. Lipman, E. Altman.

Výroky, že prípady ochorenia opísané A. Peakom predstavujú nezávislú formu, prvýkrát zaznamenal H. Richter. Túto nozologickú nezávislosť choroby potvrdili vykonané patologické štúdie, ktoré preukázali množstvo morfologických znakov tejto konkrétnej patológie..

Opis frontotemporálnej demencie a kód ICD-10

Pickova choroba, ktorá sa tiež nazýva frontotemporálna demencia, je chronická degeneratívna patológia mozgu, ktorá sa vyskytuje na pozadí atrofie jeho kôry v čele a časovej zóne..

Postupné odumieranie nervových štruktúr spôsobuje rednutie kôry, čo vedie k zmenšeniu veľkosti mozgu.

V priebehu času hranica medzi šedou a bielou hmotou zmizne, komory sa zväčšia. To je sprevádzané vývojom demencie, správania a iných porúch.

Časť mozgu, ktorá sa zmenšuje pri Pickovej chorobe:

Prvé prejavy patológie sa vyskytujú spravidla vo veku po:

  • dva roky - u detí;
  • päťdesiat rokov - u dospelých.

Postupom sa stav zhoršuje, pacient potrebuje osobitnú pomoc a starostlivosť.

V ICD-10 je patológia klasifikovaná ako F02.0 (Pickova choroba. Typ modrastej demencie s léziami v mozgových oblastiach umiestnených v predných lalokoch).

Klasifikácia

V klinickej praxi a odbornej literatúre nájdete frázy ako „Peak syndróm“, „atrofia“, „lobárna skleróza“ - všetky sú synonymami pre PD. Choroba prebieha v niekoľkých štádiách, z ktorých každé má špecifickú prognózu.

Moderní vedci dodržiavajú nasledujúcu klasifikáciu:

  • Prvá (často sa nazýva počiatočná) fáza. Predpokladá všeobecné zhoršenie pohody, výskyt negatívnych zmien správania alebo odchýlok. Patria sem: sebecké nálady a orientácie, zvýšená podráždenosť, neprimeraná agresia voči ostatným.
  • Druhé. Postupom ochorenia sa klinický obraz zhoršuje. Prudko sa znížia najmä intelektuálne schopnosti, stratí sa logika konania. Pacient sa stáva nesmierne ťažkým zvládnuť základné povinnosti a postupy v domácnosti.
  • Tretí. Začne hlboká demencia, človek prestane byť schopný, vyžaduje neustále sledovanie a starostlivosť.

V poslednom štádiu Pickovej choroby stráca akýkoľvek lekársky zákrok zmysel. Ostáva už len pokúsiť sa, aby bol život pacienta čo najpohodlnejší a najpohodlnejší. Preto lekári odporúčajú rodine a priateľom, aby sa uchýlili k profesionálnej ošetrovateľskej starostlivosti..

Príznaky a znaky u detí, dospievajúcich a dospelých

Klinický obraz je nejednoznačný. Môže sa to líšiť, pretože lézie sú heterogénne, konkrétne od nich závisí komplex symptómov..

To sťažuje diagnostiku.

V praxi sa na opísanie príznakov Pickovej choroby používa schéma lobárnych mozgových porúch, medzi ktoré patrí:

  • atrofia spánkového laloku, ktorá spôsobuje afáziu - poruchy reči;
  • dysfunkcia hipokampu, ktorej dôsledkom sú emočné poruchy. Osoba stráca schopnosť sústrediť pozornosť, analyzovať a riadiť svoje vlastné správanie;
  • poruchy vyskytujúce sa v prednej časti mozgu, v dôsledku ktorých sa zhoršuje pamäť, je sťažená duševná činnosť.

Keď sú postihnuté oba laloky mozgu, pozoruje sa kombinácia vyššie uvedených príznakov.

Je možné podozrenie na vznik ochorenia zmeneným správaním a vývojom porúch reči. Práve to sa často stáva dôvodom návštevy lekára..

Príbuzní venujú pozornosť skutočnosti, že chorý človek pácha činy, ktoré pre neho nie sú charakteristické. Toto sa prejavuje:

  • nedostatočnosť správania. V komunikácii vládne neslušnosť, neochota vykonávať obvyklé povinnosti, tendencia kradnúť;
  • strata empatie. Pacienti v zložitých životných obdobiach strácajú schopnosť sympatizovať a súcitiť s blízkymi. Je to zvlášť viditeľné, keď sa v predchádzajúcich rokoch človek vyznačoval citlivosťou a súcitom;
  • problémy s duševnou činnosťou, ktoré sa prejavujú neustálym vyrušovaním, zmenou a porušovaním vlastných plánov, neschopnosťou dokončiť začatú prácu;
  • neprimerané zmeny nálady v podobe striedania období vzrušenia, melanchólie a ľahostajnosti;
  • zvyk opakovať rovnaké činy, frázy, slová.

Pacient stráca hygienické schopnosti, stáva sa neupraveným, odmieta sa o seba starať.

Objavuje sa ľahostajnosť. Choroba vyvoláva také zmeny aj u tých, ktorí sa predtým vyznačovali nadmernou presnosťou a pedantnosťou..

Pokiaľ ide o poruchy reči, prejavujú sa v ťažkostiach s hľadaním slov a vyjadrovaním myšlienok. Tok fráz je bohatý, ale nesúvislý. U niektorých pacientov je rečová aktivita výrazne znížená.

Existujú prípady, keď sa u ľudí s Pickovou chorobou vyskytne závislosť na sladkostiach a alkohole..

Príčiny výskytu

Neboli identifikované žiadne konkrétne dôvody vedúce k rozvoju patológie, ale bolo preukázané, že môžu byť vyvolané vplyvom faktorov, ako sú:

  • dedičná predispozícia. Medzi pokrvnými príbuznými pacienta sú spravidla tí, ktorí utrpeli alebo trpia podobnou poruchou;
  • nedostatok výživy mozgového tkaniva v dôsledku zhoršeného prietoku krvi;
  • ťažké duševné poruchy;
  • traumatické poranenie mozgu vedúce k smrti neuronálnych buniek;
  • infekčné patológie mozgu (meningitída, encefalitída);
  • silná intoxikácia, napríklad pri otravách ťažkými chemickými zlúčeninami.

Pravdepodobnosť postupného odumierania nervových buniek je tým vyššia, čím dlhšie jedy pôsobia na telo..

Medzi toxické látky, ktoré môžu negatívne ovplyvniť stav mozgu, patrí aj alkohol a niektoré lieky..

Ako sa vyhnúť stareckej demencii?

Preventívne opatrenia na Pickovu chorobu ešte neboli vyvinuté, pretože neboli zistené presné dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj choroby. Z tohto dôvodu je prevencia stareckej demencie založená na známych pravidlách zdravého životného štýlu:

  • vyvážená strava bohatá na všetky dôležité vitamíny a minerály;
  • pitie dostatočného množstva tekutín;
  • mierna fyzická aktivita;
  • mierna intelektuálna záťaž;
  • mať sociálny kruh;
  • minimálny stres, pokojné a optimistické prostredie.

Fázy choroby

Pickova choroba sa vyvíja postupne..

V prvej fáze:

  1. Zhoršujúci sa charakter. Osoba sa stáva sebeckou. Objavujú sa obsedantné akcie, ktoré sa vykonávajú nedobrovoľne. Stratí sa schopnosť plne sa ovládať.
  2. Inštinktívna emancipácia vzniká v dôsledku straty tradičných morálnych princípov a postojov. Vedie to napríklad k tomu, že si človek môže uľaviť, kde chce. V takom prípade nehrá úlohu miesto, situácia a skutočnosť prítomnosti ďalších ľudí. Demonštratívna sexuálna promiskuita sa považuje za ďalší prejav choroby..
  3. Stratí sa schopnosť rozumne hodnotiť ich správanie, slová a skutky.
  4. Rozvíjajú sa poruchy reči.
  5. Osoba trpí duševnými poruchami vedúcimi k halucináciám. Môže sa stretnúť s patologickou žiarlivosťou alebo mučením pri pomyslení na svoju podradnosť..
  6. Pohybové schopnosti pohybov sa menia - môžu byť buď spomalené alebo zrýchlené.

V druhej fáze príznaky predchádzajúceho obdobia postupujú a prechádzajú do ohniskovej formy:

  1. Vyvíja sa krátkodobá alebo pretrvávajúca amnézia (strata pamäti).
  2. Znížená schopnosť rozprávať a porozumieť reči.

Prečo je dlhá absencia zubov nebezpečná a čo je adentia

  • Vyskytuje sa apraxia - porucha, ktorá bráni správnemu a dôslednému vykonávaniu akcií. Napríklad, keď pacient ide napríklad na sladké, rozloží ho, odstráni a odhodí obsah, začne žuť obal..
  • Zároveň sa vyvíja agnózia - poruchy zrakového, sluchového a hmatového vnímania.
  • Pacient trpí akalkuliou, poruchou, ktorá znemožňuje ústne a písomné výpočty.
  • Známky druhej etapy nepostrehnuteľne rastú. Trápia sa s občasnými epizódami, ktoré sa časom stávajú častejšie..

    V tretej etape sa klinický obraz ešte zvyšuje, čo dáva všetky príznaky nezvratnej demencie.

    Počas tohto obdobia sa pacient už nezaobíde bez lekárskej a inej pomoci, ako aj podpory príbuzných..

    Komplikácie Niemann-Pickovej choroby

    Táto patológia postupuje a vedie k smrti. Deti sa dožívajú dospievania. V závažných prípadoch dĺžka života nepresahuje 2 - 3 roky. Pri vývoji choroby pri absencii potrebnej terapie sa objavujú komplikácie. Tu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

    1. Veľké oneskorenie v psychoverbálnom vývoji;
    2. Znížená inteligencia;
    3. Celková oftalmoparéza;
    4. Cerebelárny syndróm;
    5. Porucha sluchu.

    Užívanie nových liekov (Zavestka) dáva nádej deťom narodeným s touto zložitou diagnózou. Problémy s diagnostikou a testovaním detí však vedú k vzniku komplikácií pred začatím liečby..

    Diagnostické metódy v psychiatrii a neurológii

    Pri prvých príznakoch frontotemporálnej demencie je potrebné navštíviť neurológa, a potom psychiatra. Diagnóza sa začína rozhovorom a fyzickým vyšetrením.

    Ak máte podozrenie na duševnú poruchu, lekár predpíše:

    • elektroencefalografia (EEG) na posúdenie stupňa mozgovej aktivity;
    • počítačová (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) tomografia na presné zistenie úrovne poškodenia mozgovej kôry.

    Na základe získaných údajov lekársky špecialista urobí závery o zdraví pacienta a predpíše liečbu.

    liečba

    • Neexistuje žiadna liečba, ktorá by zaručovala úplné a trvalé vyliečenie Pickovej choroby..
    • S touto patológiou je terapia zameraná na elimináciu symptómov, zlepšenie celkového stavu tela a zvýšenie priemernej dĺžky života..
    • Pre tento účel:
    • predpísať lieky, ktoré normalizujú psychiku, zlepšujú pamäť a schopnosť sústrediť sa;
    • predpísať protizápalové lieky, antipsychotiká, antidepresíva, ako aj lieky, ktoré normalizujú citlivosť serotonínových receptorov;
    • odporučiť iné lieky, berúc do úvahy zvláštnosti priebehu patológie a všeobecného zdravia.

    Všetky tieto prostriedky pomáhajú normalizovať metabolické procesy v mozgu s cieľom zlepšiť činnosť jeho štruktúr a spomaliť proces atrofie..

    Lieky môžu navyše napraviť správanie pacienta a znížiť jeho agresivitu. Odborníci odporúčajú osobám s poruchami reči naučiť sa alternatívne spôsoby komunikácie.

    Podobné poruchy

    Príznaky nasledujúcich porúch môžu byť podobné ako príznaky BNP. Pre diferenciálnu diagnostiku môžu byť užitočné porovnania.

    Existuje niekoľko typov metabolických porúch, pri ktorých dochádza k sekundárnej akumulácii určitých látok, ako sú tuky a uhľohydráty, vrátane mukopolysacharidóz (skupina metabolických chorôb spojivového tkaniva) a ďalších lyzozomálnych střádavých chorôb. Tieto poruchy zahŕňajú:

    • galaktozémia;
    • galaktozialidóza;
    • sialidóza;
    • Choroba Niemann-Picka typu C;
    • Gaucherova choroba;
    • Wolmanova choroba.

    Životný štýl pacienta

    1. Ako už bolo spomenuté, degeneratívne zmeny v mozgu spôsobujú poruchy psychiky a správania..
    2. Spočiatku sa to prejaví nevýznamne a chorý človek si istý čas zachováva schopnosť žiť normálny život, normálne komunikovať so spoločnosťou a slúžiť sám sebe..

  • Postupom ochorenia sa stav zhoršuje..
  • To vedie k skutočnosti, že pacient potrebuje nepretržitú pomoc a dohľad..
  • Patológia spôsobuje stratu základných schopností starostlivosti o seba.

  • Okrem obvyklej podpory bude potrebovať špeciálne opatrenia na prevenciu preležanín, trombózy a zápalu pľúc..
  • V súvislosti s vývojom závažného a nezvratného zhoršenia zdravotného stavu, pretrvávajúcej straty schopnosti pracovať a tiež s ohľadom na nepriaznivú prognózu patológie.

  • Tí, ktorí trpia Pickovou chorobou, sú poslaní na MSEC (lekárska a sociálna expertná komisia), kde sú zaradení do prvej skupiny zdravotne postihnutých..
  • Aké sú predpovede?

    Pulpitis zuba: čo to je a ako s ňou správne zaobchádzať

    Prognóza pacientov s takouto diagnózou je, bohužiaľ, sklamaním..

    Pickova choroba je mimoriadne závažný problém a dnes neexistuje spôsob, ako zabrániť deštrukcii neurónov..

    Napriek tomu použitie vhodných liekov, vysokokvalitná rehabilitácia pomáha spomaliť proces pri zachovaní kvality života pacienta..

    Podľa štatistík ale choroba vedie v priebehu 5 - 10 rokov k duševnému a morálnemu úpadku osobnosti - u pacientov sa objaví demencia, šialenstvo, kachexia atď. Títo pacienti by mali byť pod stálym dohľadom, najlepšie na špecializovaných klinikách, kde budú neustále sledovaní zdravotníckym personálom..

    Podobnosti a rozdiely s Alzheimerovým syndrómom

    Alzheimerova a Pickova choroba sú dve odrody rovnakej poruchy, primárnej kortikálnej demencie. Líšia sa v tom:

    1. Zmeny osobnosti, problémy s pamäťou a správaním u ľudí s Peakovou patológiou sú badateľné už v počiatočnom štádiu a u Alzheimerovej choroby sa prejavia neskôr..
    2. V počiatočnom štádiu frontotemporálnej demencie sa rozvíjajú poruchy reči a strata schopností čítať a písať. Pri Alzheimerovej chorobe sa to deje pomalšie a menej výrazne..
    3. Pre obe patológie sú charakteristické duševné poruchy, ale ak sú u frontotemporálnej demencie halucinácie, zvýšená excitabilita a nevhodné výroky, potom pri Alzheimerovej chorobe ide o neschopnosť správne sa identifikovať, obsedantné bludné stavy.
    • Napriek tomu, že rozdiely medzi patológiami sú vedecky dokázané, nezjednodušuje to ich vzájomnú diferenciáciu..
    • Zdá sa, že vysoko presné metódy prístrojovej diagnostiky môžu túto otázku ukončiť..
    • Avšak v obidvoch prípadoch je možné pozorovať obraz MRI, kde je viditeľná symetrická atrofia spánkových alebo čelných lalokov mozgu..
    • Pri Alzheimerovej patológii v počiatočných štádiách nie sú zistené degeneratívne zmeny v mozgu a v neskorších štádiách ich možno pozorovať vo forme difúznej atrofie jeho membrány..

    Prognóza a preventívne opatrenia

    Bohužiaľ u Pickovej choroby je prognóza zlá, pretože spôsobuje nezvratné zmeny v štruktúrach mozgu. Päť rokov po objavení sa prvých príznakov dôjde k vážnemu zničeniu osobnosti, objaví sa šialenstvo.

    Pokiaľ ide o celkovú dĺžku života od začiatku ochorenia, je to desať a pri dobrej starostlivosti dokonca 15 rokov.

    Pokiaľ ide o prevenciu, neexistujú žiadne špeciálne spôsoby, ako sa chrániť pred Pickovou chorobou. Vzhľadom na to, že to môžu vyvolať vonkajšie faktory, je potrebné vyhnúť sa ich vplyvu, pokiaľ je to možné..

    Pickova choroba je vážna patológia, ktorá môže zničiť osobnosť a výrazne skrátiť život človeka.

    Avšak za predpokladu, že sa poradíte s lekárom včas a splníte všetky jeho predpisy, môžete zmierniť príznaky, zabezpečiť maximálnu možnú kvalitu života a jeho dĺžku..

    Sklamaná predpoveď

    Po sklamanej diagnóze - Pickovej chorobe, by blízki mali jasne pochopiť, že choroba je nevyliečiteľná. Je potrebné sa pripraviť na ťažký každodenný život psychicky i fyzicky. Osobnosť milovaného človeka bude pomaly ustupovať.

    S rýchlym priebehom ochorenia po 3-4 rokoch sa pacient stane neschopným, pri obvyklom procese začne demencia po 7-8 rokoch.

    Smrť nastáva v dôsledku rôznych komplikácií spôsobených dlhotrvajúcou nehybnosťou: preležaniny, sepsa, zápal pľúc.

    Nechajte svoj názor na tému článku, stretli ste sa s ľuďmi s podobnými príznakmi?