Trichotillomania je vytrhávanie vlasov na pokožke hlavy

Dlhé riasy, husté obočie, nádherné, upravené vlasy sú indikátorom prírodnej krásy. Preto je spoločnosť trichotilomanicov často odmietaná a zosmiešňovaná..

Termín „trichotillomania“ je odvodený z gréckych slov trichos (vlasy), tillo (ťahanie), mánia (príťažlivosť). Ide o impulzívnu duševnú poruchu, ktorá sa prejavuje neodolateľným nutkaním vytrhávať chĺpky v rôznych častiach tela. Prvýkrát to popísal v roku 1889 francúzsky dermatológ Allopo F.A..

Spúšťací mechanizmus

Podľa oficiálnych údajov asi 5% ľudí na svete trpí trichotillomániou. Tento údaj je ale nepresný, pretože leví podiel pacientov v sebe skrýva závislosť. Ľudia sú schopní skryť svoj sklon 20 rokov.

Väčšinu pacientov tvoria ženy. Najčastejšie choroba debutuje v detstve alebo dospievaní, menej často v rozmedzí 20 - 30 rokov, ešte menej často po 40 rokoch.

Vývoj choroby je založený na vznikajúcom pocite napätia, úzkosti. Príčinou môže byť komplex viny, strach, hnev, hnev a mnoho ďalších stavov, ktoré vyvolávajú pocit úzkosti..

Pokožka, kde rastie vlasová línia, je vďaka hustej sieti nervových vlákien dokonale inervovaná. To zvyšuje jeho citlivosť. Osoba vyťahujúca vlasy cíti bolesť. Pacient teda prepne svoju pozornosť z duševného stresu na fyzické pocity..

Bolesť, ktorú si človek spôsobil sám, je spôsob sebaprestania. Trichotillomaniac touto metódou zmierňuje stres, ktorý ho trápi. Endorfíny uvoľňované bolestivými impulzmi poskytujú pocit uspokojenia, ale iba na krátku dobu. Čoskoro sa pocit vráti. Postup sa opakuje.

Predpokladá sa, že porucha môže uspokojiť aj masochistické pudy. Údajne pacient zámerne zintenzívňuje pocity bolesti, aby následne získal potešenie, keď bolesť ustúpi. Ale táto teória je len dohadom.

Pôda pre rozvoj choroby

Trichotillománia je vyvolaná z rôznych dôvodov:

  1. Vedci uskutočňujú výskum na potvrdenie genetickej podstaty choroby. Zistilo sa, že rovnaký gén, SLITKR1, bol poškodený u mnohých pacientov..
  2. Trichotillománia sa stáva prejavom mnohých ďalších duševných porúch - schizofrénie, depresie, neuróz, demencie. Pôsobí ako príznak bipolárnej poruchy. Vo väčšine prípadov je abnormálne vytrhávanie vlasov obsedantno-kompulzívnou poruchou OCD..
  3. Toto ochorenie vyvoláva organické poškodenie mozgu.
  4. Nedostatok serotonínu sa stáva provokatérom poruchy.
  5. Hormonálne rázy sú oprávnene oprávnené hlásiť sa k úlohe pri výskyte trichotillománie. Túto teóriu podporuje rozkvet choroby v dospievaní.
  6. Porucha sa častejšie formuje u ľudí so špeciálnym zložením osobnosti - podozrivým, úzkostlivým, citlivým.
  7. Trichotilománia môže byť vyvolaná silným alebo dlhotrvajúcim chronickým stresom. Najsilnejší emočný stres, ktorý počas stresu nastáva, si vyžaduje uvoľnenie a nachádza ho v takejto zvrátenej podobe.

Ako sa to prejavuje

Choroba sa prejavuje náhle. Pacient začne vyťahovať vlasy na ktorejkoľvek vlasovej časti tela:

  • častejšie na hlave;
  • obočie;
  • mihalnice;
  • pubis;
  • podpazušie;
  • žalúdok;
  • hrudník.

Ako si sami pacienti všimnú, túžba vytiahnuť vlasy je taká silná, že impulz nemožno prehlušiť. Po vykonaní akcie sa dostaví pocit príjemného uvoľnenia..

Pre trichotillomana je vytrhávanie vlasov celý rituál. Prameň je navinutý špeciálnym spôsobom na prst. Ak sú vlasy krátke, sú určitým spôsobom zovreté..

Chlapec si medzi ukazovákom a prostredníkom upevnil chumáč vlasov. Veľký sa tlačil na index a potom rolovaním vytiahol vlasy za vlasmi. Podľa matky bola odstránená všetka pokožka hlavy. Potom, čo dieťa prešlo na obočie a mihalnice.

Po ukončení rituálu sa musí človek ubezpečiť, že sú vlasy odstránené. Pacient drží zámok medzi zubami, odhryzne cibuľu.

Typická je trichofágia - jesť roztrhané pramene. Stáva sa, že pacient dokonca zje vlasy niekoho iného. Tento fenomén si všimli už v 18. storočí:
francúzsky lekár našiel 16-ročného chlapca s vlasovou guľou v zažívacom trakte.

Okrem trichofágie je trichotillománia sprevádzaná hryzením nechtov a traumou kože. Pacienti vyťahujú vlnu zo zvierat, vyťahujú nite z látky.

Ďalším typom poruchy je trichotemmánia: človek „redne“ sivé vlasy v presvedčení, že týmto spôsobom zmierňuje svrbenie..

Vytiahnutie prameňov vlasov môže byť celkové, až do úplnej plešatosti, alebo zónové. Plešatá pokožka má normálny vzhľad s jasne definovanými folikulárnymi otvormi.

Trichotillomaniac vykonáva rituál vedome a nevedome. Tento proces nevedomky nastáva v stave nudy, osamelosti, pri vykonávaní každodenných činností - telefonovanie, pozeranie televízie, čítanie knihy. Impulzy v bezvedomí sa rodia ako v pokojnom stave, tak aj v období nárastu špičkového napätia. Po dokonalej auto-depilácii je človek zmätený, keď mu prítomní hovoria o tom, čo urobili, pretože si nepamätá, ako tento rituál vykonal..

S vedomým vykonaním procedúry je pacient na ňu starostlivo pripravený. Pripravuje náradie, snaží sa odísť do dôchodku.

Ľudia s trichotillomániou starostlivo skrývajú miesta nútenej plešatosti. Na tento účel používajú dostupné metódy. Noste čiapky, šály, parochne. Vyrobte si tetovanie obočia, predĺženie mihalníc.

Detský variant poruchy

Vývoj trichotillománie u detí je ovplyvnený predovšetkým spôsobom vzdelávania:

  • porucha sa vo väčšine prípadov tvorí u dieťaťa s rozvinutým pocitom viny alebo komplexom menejcennosti. Toto je uľahčené vychovávaním detí v atmosfére zvýšenej závažnosti, úplnej kontroly, neustálej nedôvery a prehnaných požiadaviek;
  • nadmerne ochranný model rodičovstva;
  • chlad, deficit pozornosti. Chlapec vo veku 4 rokov si teda vytrhol všetky vlasy na hlave. Keď ho jeho matka priviedla na recepciu, počas rozhovoru sa ukázalo, že chlapec prežíval akútny nedostatok rodičovskej lásky. Otec silno pije, takže sa svojmu synovi nevenuje. Matka pracuje na dvoch pracovných miestach, aby uživila svoju rodinu. Z dôvodu nedostatku času málo komunikácie s dieťaťom;
  • konflikty medzi rodičmi, rozvod ich rodičov.

Nedostatok emočnej reakcie blízkych ovplyvnil 9-ročné dievča Lena. Nemala otca, mama sa dcére venovala len málo a všetok svoj voľný čas venovala usporiadaniu svojho osobného života. Lena má komplex viny. Dievča verí, že svojej matke spôsobila veľa smútku. Neustále jej rozprávajú príbehy o tom, ako jej matka trpela počas tehotenstva. Samotný pôrod spôsobil komplikáciu maternici, ktorú bolo treba odstrániť.

Lena chodila do škôlky skôr. Dievčatko so slzami prepustilo svoju matku každé ráno. Žena zároveň neprejavila ani kvapku sympatií. Dieťa museli opatrovatelia upokojiť.

Vo veku 5 rokov sa u Leny vyvinula tendencia ťahať ju za vlasy ležaním v posteli pred spaním. Na hlave sa nepostrehnuteľne objavili plešaté lézie. Matka vzala dieťa k lekárovi, ktorý predpísal liečbu. Požadovaný účinok po terapii sa nenasledoval. Dôvod nezistili.

Až vo veku 9 rokov, keď dievča úplne plešalo, stalo sa ustráchané, uzavrela, vzala jej matka Lenu k psychiatrovi, ktorý diagnostikoval trichotillomániu.

V detstve sa choroba začína prejavovať po 3 rokoch. Takéto deti nekontrolovateľne vykonávajú sebazapiláciu: pri hraní, sledovaní karikatúr a tiež v stresovej situácii. Dieťa sa nesnaží skrývať patologické činy.

U dospievajúcich je trichotillománia okrem nákladov na vzdelávanie vyvolaná napätou situáciou v školskom kolektíve, problémami v komunikácii s rovesníkmi..

Tínedžeri trichotillomania sú už náchylní na zámerné poškodenie vlastných vlasov. Rituály sa vykonávajú ručne alebo sa pripravujú pinzety. Postup vyžaduje súkromie. Choroba im prináša nepohodlie. Deti sa snažia kontrolovať svoje činy, ale kontrola nad rituálmi iba zosilňuje ich prejavy.

Trinásťročné dievča na letných prázdninách šlo so svojím priateľom a rodinou odpočívať pri ich dači. Dievčatko tak zaujalo vrúcnym vzťahom jej priateľa s členmi rodiny, na rozdiel od jej rodičov, že o dva týždne matka nespoznala jej dcéru. Po príchode domov sa dievča vrátilo úplne bez mihalníc. Trichotilománia bola vyvolaná kontrastným vzťahom medzi rodičmi a deťmi v rôznych rodinách.

Klinický obraz choroby je podobný u dospievajúcich ako u dospelých. Existuje prvok vedomia zmrzačenia. Tínedžeri sa tiež snažia skryť stopy sebazapilácie: obliekli si kukly, župany. Indikátorom sa často stáva napoly vytrhané obočie..

Čo ohrozuje trichotillomániu

Medzi následky choroby patria fyzické a sociálne zranenia..

Z fyzických následkov stojí za to zdôrazniť léziu gastrointestinálneho traktu, ku ktorej dochádza pri konzumácii vlasov. V procese trichofágie sa v žalúdku vytvorí bezoár - vlasová guľa. Spôsobuje to veľa nepríjemností - od bolesti žalúdka až po zažívacie ťažkosti. Extrémny stupeň tejto poruchy sa nazýva Rapunzelov syndróm - stav, keď sa vlasová línia rozširuje zo žalúdka do čriev..

Rapunzelov syndróm je mimoriadne nebezpečný jav, ktorý hrozí pacientovi smrťou. Bol opísaný prípad, keď bola dievčaťu z tráviaceho traktu odstránená guľka s hmotnosťou 4 kg.

Jedenie vlasov navyše ovplyvňuje stav zubnej skloviny..

Môže sa nakaziť koža, ktorá je traumatizovaná na mieste, kde bol vlasový folikul vytiahnutý. Ak navyše na určitý čas systematicky odstraňujete vlasovú líniu v určitej oblasti, rastie pomalšie. Na hlave, v oblasti rias, obočia, sa už úplná plešatosť stáva estetickým problémom.

Nedostatok mihalníc vyvoláva problémy so zrakom:

  • zápal očných viečok, slizníc očí;
  • zápal spojiviek;
  • blefaritída;
  • furunkulóza;
  • mikrotrauma oka.

Zo sociálneho hľadiska choroba neprináša o nič menšie problémy ako fyzické problémy. Pacienti si uvedomujú absurditu svojho stavu, skrývajú v sebe patologickú tendenciu a neatraktívne následky. Snažia sa bojovať, ale je to zlé samo.

Je potrebné poznamenať, že spoločnosť si zle uvedomuje problém trichotillománie. Preto nerovnomerne plešatý človek bez obočia a mihalníc nedobrovoľne spôsobuje zmätok a sarkazmus u ostatných.

Sebabičovanie, verejná šikana zavádza trichotilomanicov do depresie, núti ich, aby sa chránili pred prostredím, ktoré hrozí úplnou sociálnou izoláciou, stratou priateľských kontaktov, ich I.

Ako pomôcť trichotillomanicovi

Liečba trichotillománie, ako každá duševná porucha, si vyžaduje použitie psychoterapeutických metód.

Kognitívno-behaviorálna terapia poskytuje spoľahlivý výsledok, ale vyžaduje, aby sa pacient plne a vedome ponoril do problému. Metóda učí rozpoznávať situácie, ktoré vyvolávajú deštruktívne správanie. Pomáha rozvíjať konštruktívnejšie metódy riešenia stresu.

Hypnóza nahrádza dlhé sedenia vedomia si problémov rýchlejšou cestou. Návrhom prenáša nové behaviorálne programy na pacienta..

Psychoterapeutické metódy slúžia na to, aby človeku vysvetlili subjektivitu jeho postoja k traumatizujúcej situácii. Naučte sa mať situáciu pod vedomou kontrolou. Dostať sa z problému ako víťaz namiesto neurotika potlačeného zvykom.

Na liečbu trichotillománie sú všetky psychoterapeutické metódy dobré. Okrem individuálnych stretnutí sú pacientovi pridelené skupinové sedenia. Ak v súčasnosti neexistuje žiadna skupina liečená TTM, pacient je pridaný do skupiny OCD.

Pre deti sa vhodnou voľbou stáva terapia hrou. Hrou dieťa vyjadruje svoje pocity bez formalít. Je to pohodlnejšie, jednoduchšie.

Pre hlbšiu analýzu situácie je nevyhnutné, aby boli rodičia dieťaťa do liečby počas rodinnej terapie zapojení..

Liečba je zameraná na vyrovnanie duševného stavu pacienta. Pri dysforii, depresii, úzkosti sú predpísané psychotropné lieky rôznych skupín.

Obnova vlasov po traumatickom zásahu zahŕňa použitie hormonálnych mastí, vitamínov. Z fyzioterapeutických postupov sú predpísané parafínové kompresie, aplikácie ozokeritu. Predpíšte kryomasáž.

Doma, aby sa znížila trauma, je miesto patologickej expozície oholené a pokryté špeciálnym odevom. Efektívne pri pokuse o zníženie pravdepodobnosti rozptýlenia autoepilácie vo vzrušujúcej činnosti. Bolo stanovené: ak je pacient zapojený do prípadu, ktorý ho zaujíma, frekvencia deštruktívnych akcií sa výrazne zníži.

Trichotillománia sa týka psychických porúch, ktoré sa včasným odhalením a liečbou úspešne zastavia. Problém je v tom, že mnoho pacientov si to neuvedomuje, má malú vedomosť o takejto diagnóze. Preto hľadajú pomoc v pokročilom štádiu choroby. Takáto osudová chyba človeku hrozí stratou estetického imidžu, zdravotnými problémami a úpadkom osobnosti..

Trichotillomania u detí a dospelých - ako prestať vyťahovať vlasy

Počuli ste už o trichotillománii? Aké sú dôvody ťahania za vlasy, ktoré postihuje deti aj dospelých?

Povieme si o vlastnostiach a možnej liečbe tejto obsedantno-kompulzívnej poruchy, zvyčajne spojenej s traumatickou udalosťou..

Čo je trichotillománia

Trichotillománia je porucha psychosomatického pôvodu, ktorá u človeka vyvoláva túžbu a „extrémnu potrebu“ hrať sa s vlasmi a vytrhávať ich z hlavy. Je spojená s psychickou traumou z detstva alebo s traumatickými udalosťami v dospelom živote, to znamená, že môže postihnúť deti aj dospelých.

V dospelosti sa porucha prejavuje hlavne u žien, zatiaľ čo v detstve postihuje častejšie mužov, dnes tento rozdiel ešte nebol vysvetlený..

Trichotillománia je stav, ktorý sa vyskytuje predovšetkým u detí a dospievajúcich. Vekové rozpätie postihnutých detí sa pohybuje od 2 do 6 rokov, najčastejšie však ide o prechodné epizódy, ktoré časom vymiznú, a preto by nemali spôsobovať žiadne zvláštne problémy..

Na základnej škole a v dospievaní sa jav stáva alarmujúcim. Spravidla sa nástup trichotilománie zhoduje s nástupom puberty, v ktorej dieťa čelí mnohým zmenám, a to na fyzickej úrovni (napríklad vzhľad menštruácie u žien a zmena hlasu u mužov), ako aj na sociálnej úrovni (prechod zo základnej školy na strednú školu)., napr.).

Nie je nezvyčajné, že trichotillománia, ktorá sa v detstve nelieči, pretrváva aj do dospelosti, existujú však situácie, v ktorých sa porucha u dospelých prejaví v dôsledku traumatizujúcej udalosti.

Tri stupne trichotillománie - ako sa prejavuje

Subjekt trpiaci trichotillomániou má tendenciu strhávať sa za vlasy (niekedy sa však môže hrať iba prstami alebo zámerne odrezávať nožnicami) počas intenzívneho stresu alebo pri vykonávaní iných úloh, ako je čítanie, sledovanie televízie, telefonovanie alebo predtým večer spať.

Podľa frekvencie, s ktorou si pacient trhá vlasy, existujú tri stupne trichotillománie:

  • Prechodné: nastáva iba vtedy, keď existuje obdobie silného stresu a prechádza s koncom stresujúcej udalosti. Zvyčajne sa vyskytuje v detstve a zvyčajne spontánne zmizne.
  • Epizodické: sa objaví vždy, keď dôjde k stresujúcej udalosti pre subjekt.
  • chronický: pacient si trhá vlasy každý deň, niekedy aj v noci.

Exacerbácia trichotillománie

Posledná uvedená forma môže tiež viesť k exacerbácii ochorenia, keď si človek trhá nielen vlasy na hlave, ale aj ďalšie vlasy na tele: fúzy, ochlpenie, mihalnice, obočie a ďalšie chĺpky na povrchu tela..

Ako sa diagnostikuje trichotillománia?

Podľa usmernenia DSM, ktoré popisuje všetky poruchy psychického a psychiatrického pôvodu, je správnou definíciou trichotillománie „ťahanie za vlasy v reakcii na emocionálny stav“. Toto usmernenie tiež definuje diagnostické kritériá, ktoré slúžia lekárovi na stanovenie správnej diagnózy:

  • Opakované ťahanie za vlasy, ktoré vedie k vypadávaniu vlasov v rôznych oblastiach pokožky hlavy.
  • Stresovanie bezprostredne pred vytrhnutím vlasov alebo keď sa človek snaží odolať nutkaniu.
  • Pocit potešenia a pohody pri vykonávaní ťahania za vlasy.
  • Nezávislosť správania od iných duševných chorôb alebo kožných chorôb.
  • Cítiť sa nepríjemne okolo ostatných ľudí, a to v sociálnom kontexte aj na pracovisku.

Psychologické príčiny trichotilománie

Zdroj trichotillománie má psychologický charakter a jeho dôvody by sa mali hľadať v minulom a každodennom živote človeka. Niektoré štúdie sa pokúsili dokázať, že základná príčina poruchy môže byť dedičná. Ukázalo sa, že to môže byť pravda iba v 10% všetkých prípadov trichotillománie..

Všeobecne sa trichotillománia môže vyskytnúť, keď:

  • Komplexné rodinné situácie: u subjektov, ktoré majú ťažké alebo nevyriešené rodinné situácie, napríklad konflikty vo vzťahu matka - dcéra. Môže to byť spôsobené zdrojom silného stresu u detí, ktoré môže byť nepríjemné. Nie je nezvyčajné, že tento problém sa v detstve nerieši správne, rovnako ako trichotillománia u dospelých..
  • Chronická úzkosť a stres: u osôb trpiacich chronickou úzkosťou a opakujúcim sa stresom, najmä keď sa situácia vyskytuje pod tlakom prostredia (napríklad v škole).
  • Psychologické alebo sexuálne zneužívanie: u osôb, ktoré boli v detstve psychicky alebo sexuálne zneužívané alebo šikanované. V tomto prípade sa trichotillománia môže prejaviť v detstve alebo dospievaní, v reakcii na traumatizujúcu udalosť a v dospelosti v dôsledku psychickej traumy..
  • Bolestivé udalosti: u osôb, ktoré sú traumatizované v dôsledku bolestivých udalostí, ako je strata alebo strata lásky.
  • Poruchy osobnosti: U osôb trpiacich poruchami osobnosti, obsedantno-kompulzívnou poruchou alebo depresiou.
  • Poruchy stravovania: U jedincov, ktorí majú poruchy stravovania, ako je anorexia alebo bulímia.

Posledné tri uvedené prípady sú najbežnejšie príčiny trichotilománie u dospelých..

Dôsledky trichotillománie

Opakujúce sa epizódy a chronická trichotillománia môžu mať vážne následky na ľudský organizmus.

Medzi príklady účinkov ťahania vlasov patria:

  • alopécia: Neustále vytrhávanie vlasov môže vážne a nenávratne poškodiť vlasové folikuly a spôsobiť ich vypadávanie v poškodenej časti pokožky hlavy..
  • dermatitída: ťahanie za vlasy môže dráždiť pokožku hlavy a viesť k dermatitíde.
  • Trichodinea: Ťahanie vlasov môže spôsobiť trichodíniu, čo je bolesť pokožky hlavy. Je to spôsobené zápalom vlasových folikulov pokožky hlavy.

Aké sú možné spôsoby liečby?

Najúčinnejšia liečba trichotillománie

Psychologická terapia je najbežnejšie používanou a tiež najefektívnejšou liečbou trichotillománie..

Jednou z najčastejšie používaných techník je kognitívne behaviorálna terapia. Takáto terapia je rozdelená na dve hlavné etapy:

  • Prvá fáza, v ktorom subjekt, vedený pokynmi terapeuta, nájde provokujúce faktory, ktoré viedli k rozvoju choroby.
  • Druhá fáza, pri ktorej pacient vždy s pomocou terapeuta nájde alternatívne a pozitívne správanie, ktoré nahradí negatívne správanie.

Kognitívna behaviorálna terapia funguje u pacientov trpiacich trichotillomániou prostredníctvom rôznych prístupov:

  • Kognitívne: Kognitívny prístup sa snaží reštrukturalizovať myslenie pacienta, aby ho ubezpečil, že môže čo najskôr opustiť škodlivé správanie..
  • Životné prostredie: V tomto prístupe je potrebné preprogramovať prostredie, ktoré existuje okolo pacienta, odstrániť napríklad všetky možné dráždivé látky, zdroje stresu a akékoľvek nástroje, ako sú pinzety alebo nožnice, ktoré môže subjekt používať na ťahanie vlasov..
  • Behaviorálne: subjekt objektívne hodnotí, koľkokrát denne vytrháva vlasy a v akých momentoch. Pozoruje sa teda a snaží sa ukončiť negatívne správanie..
  • Senzorické: Pacientovi sa naučia techniky, ktoré mu pomôžu rozptýliť sa a presunúť pozornosť od ťahania vlasov k pozitívnejšiemu správaniu, až kým nenastane prirodzený pokles stimulu..
  • Emočné: Tento prístup vysvetľuje techniky relaxácie a zvládania stresu, ktoré môže pacient používať..

Lieková terapia sa takmer nikdy nepoužíva, iba v závažných prípadoch.

Lieková terapia pre trichotillomániu

Liečba liekom sa používa veľmi zriedka, iba v závažných prípadoch trichotillománie. Môžu sa použiť rôzne kategórie liekov, niektoré pôsobia na systémovej úrovni, iné na lokálnej úrovni, v druhom prípade je akcia zameraná na stimuláciu opätovného rastu vlasov. V každom prípade iba lekár môže rozhodnúť, či takúto liečbu potrebujete..

Medzi liečivami používanými na trichotillomániu sú tricyklické antidepresíva, ako sú klomipramín a N-acetylcysteínové doplnky, pretože nedávne štúdie ukazujú, že táto aminokyselina môže pomôcť vyrovnať sa s patológiou v 56% prípadov, pretože pôsobí na niektoré neurotransmitery centrálneho nervového systému..

Pacient s trichotilomániou problém často popiera, a preto je ťažké poruchu liečiť. Ak pochopíte, že trpíte trichotillomániou alebo ak zistíte, že trpí niekto z vašich blízkych, mali by ste sa obrátiť na psychológa, ktorý dokáže posúdiť stav psychologického subjektu a určiť najvhodnejšiu liečbu..

Trichotillomania

Trichotillománia je psychologická porucha, ktorá sa vyskytuje na pozadí stresu u nevyvážených jedincov a vyznačuje sa vytrhávaním ochlpenia na tele, po ktorom niekedy nasleduje jeho konzumácia. Toto ochorenie postihuje mužov o polovicu častejšie ako žien. Trichotillománia je u detí veľmi častá.

Trichotillománia ako pojem sa prvýkrát objavila v roku 1880. Tento stav sa označuje ako obsedantno-kompulzívna neuróza, pretože vytrhávanie chĺpkov na hlave alebo na iných častiach tela sa spočiatku vyskytuje zámerne a potom nevedomky. Neodolateľné nutkanie na vytrhávanie vlastných vlasov následne vedie k čiastočnej alebo úplnej plešatosti, ako aj k poškodeniu pokožky hlavy. Oblasti rednutia vlasov, ako aj plešatenie sa pozorujú na riasach, obočiach, pokožke hlavy, pubi, umiestnené, často symetricky. Tieto oblasti plešatenia sú jednotlivé aj viacnásobné, pokožka v týchto oblastiach je normálna, vlasové folikuly sú zreteľne rozlíšiteľné..

Trichotillománia je dvoch typov: detská a ťažká, čo je typické pre zrelé ženy. Trhanie vlasov sa môže vyskytnúť dokonca aj počas spánku. Detská forma trichotilománie sa vyskytuje v období od dvoch do šiestich rokov. Pripomíname, že ťažká forma trichotillománie postihuje hlavne dospelé ženy, ale môže sa začať rozvíjať v akomkoľvek veku, napríklad u dospievajúcich.

Dôvody

Trichotillománia sa v zásade vyvíja na pozadí stresovej situácie. U pacientov sa môže súčasne vyvinúť zvyk hryzania nechtov. Rodičia často na takéto návyky od dieťaťa kričia, neuvedomujú si, že toto správanie je spôsobené chorobou, a nie zlým rodičovstvom.

V súčasnosti nie sú nájdené presné dôvody pre rozvoj trichotillománie. Tu sú faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt trichotilománie: nedostatok železa a medi v tele; schizofrénia; stres a neuróza; depresia, trauma lebky; obsedantno-kompulzívna porucha, nerovnováha a duševná nestabilita; trauma v oblasti mozgu; psychické traumy u detí, choroby žliaz s vnútornou sekréciou, chronická tonzilitída, pomliaždeniny, zápalové procesy, alergie na lieky.

Pre trichotillomániu nie je charakteristický postupnosť. Jeho začiatok je vždy náhly. Hneď na začiatku vypadne malá časť vlasov, ktorá sa časom zväčšuje. U všetkých pacientov s trichotillomániou sa veľkosť ohniskov výrazne líši.

Príznaky trichotilománie

Ochorenie sa vyznačuje plešatosťou na hlave a ložiská plešatenia sa môžu vytvárať aj na ohanbí, obočí, mihalniciach. Okrem toho je pokožka v týchto oblastiach zdravá, nie je pozorovaný olupovanie a svrbenie. Pacienti si často vlasy natočia na prst a potom ich začnú ťahať, až kým sa nerozbijú. Takéto ťahanie za vlasy zmierňuje stres a úzkosť u pacientov s trichotillomániou. Niekedy sa tento zvyk objavuje v období pokoja a nečinnosti. Tento druh vytrhávania vlasov vedie k najsilnejšiemu stenčeniu vlasovej línie, avšak úplná plešatosť sa často nepozoruje..

Najčastejšie pacienti vytrhávajú vlasy mechanicky, nesústredia sa na svoje činy, a preto si nevšimnú všetky svoje činy. Pod tlakom stresu sa nutkanie vytrhávať vlasy iba zintenzívňuje. Pacienti ich vytiahnu nechtami, pinzetou, pinzetou. Trichotillomániu treba odlišovať od alopécie areata, pri ktorej sa vyskytuje úplná plešatosť.

Pomerne často sa človeku po vytrhnutí vlasov dostane uspokojenia alebo úľavy. Zvyčajne pacientovi s trichotillomániou vytrháva vlasy sám, môže však byť v pokojnom stave alebo pod vplyvom stresovej reakcie. Konzumuje ich nie viac ako desať percent ľudí trpiacich trichotillomániou, ktorí si sami vytrhávajú vlasy. Výsledkom je, že chuchvalce vlasov zostávajú v žalúdku a upchávajú ich. Pacienti sa snažia stratu vlasov skryť, aby si to ostatní nevšimli. Pacienti nosia čiapky a šály. Ženy si nechávajú tetovať obočie a umelé mihalnice.

diagnostika

Pri diagnostike trichotilománie je potrebné vylúčiť také ochorenia, ako sú plesňové infekcie a syfilis, pri ktorých sa pozoruje úplná plešatosť. Diagnóza trichotilománie je založená na vyšetrení pacienta a rozhovore s pacientom a jeho rodinnými príslušníkmi. Lekár by mal zhromaždiť nasledujúce informácie:

- čo trápi pacienta;

- aké choroby ste mali nedávno;

- či majú rodinní príslušníci pacienta dedičné choroby;

- aké lieky sa v poslednom čase užívali;

- aký je režim dňa, výživa, prítomnosť fyzickej aktivity.

Po rozhovore lekár vyšetrí pacienta:

- lekár hodnotí obsah tuku v hlave;

- skúma vlasy na lámavosť, nedostatok lesku, časť končekov vlasov;

- vyšetruje pokožku hlavy na dermatologické problémy (zápal, odlupovanie atď.);

- určuje prítomnosť, lokalizáciu, stupeň rednutia vlasov;

- zistí typ vypadávania vlasov (jazvy, jazvy).

Liečba trichotillomániou

Bohužiaľ neexistujú žiadne špeciálne lieky na liečbu tohto ochorenia..

Ako sa zbaviť trichotillománie? Mnoho ľudí sa zaujíma o túto otázku. Na boj proti tejto chorobe môžete použiť nasledujúce metódy: holé holenie, ale príčina nie je odstránená, pretože táto metóda neprináša dlhodobý efekt; nosenie špeciálneho zinko-želatínového uzáveru počas spánku; užívanie sedatív a antidepresív; používanie vitamínov (najmä vitamínu A vo veľkom množstve); použitie hormonálnych mastí; užívanie liekov, ktoré obnovujú metabolizmus v tele; Röntgen koreňov miechy; parafínová terapia; vedenie kurzu psychoterapie; kryoterapia (liečba chladom); hypnózy.

Z fyzioterapeutických postupov je účinné röntgenové ožarovanie kože v miestach koreňov miechy. Táto metóda je nepriama a ovplyvňuje nervový systém.

Liečba fokálnej alopécie zahŕňa rôzne hormonálne masti, ale pred ich použitím je potrebné sa poradiť s endokrinológom. Na liečbe trichotillománie sa podieľajú aj neuropatológ a dermatológ.

Liečba trichotilománie u detí s liekmi má slabý účinok. Je to spôsobené tým, že príčinou choroby u dieťaťa môže byť reakcia na zložité vzťahy v rodine. V prvom rade by sa preto mal vylúčiť traumatický faktor. Aby ste to dosiahli, musíte zmeniť metódy vzdelávania. V žiadnom prípade by ste nemali používať fyzické tresty. Hlavnou metódou liečby je kurz psychoterapie.

Trichotillománia a jej liečba doma zahŕňa použitie ľudových prostriedkov. Široko používaný je napríklad cesnakový olej. Je ľahko dostupný v lekárni. Môžete si ho však uvariť sami. Aby ste to dosiahli, musíte si vziať hlavu cesnaku a nasekať ju, až kým sa nezmení na kašu, potom nalejte pohár nerafinovaného slnečnicového oleja. Z citrónu vytlačte šťavu a nalejte polovicu do zmesi. Užívajte ľudový liek trikrát denne (po dobu troch mesiacov), jednu čajovú lyžičku. Pre dospelých je možné do lieku pridať 50 ml koňaku.

Môžete tiež vyskúšať tento liek na obnovenie emočného stavu. Citrón by mal byť nadrobno nakrájaný so šupkou, potom zmiešaný s medom a nasekaných 12 marhuľových jadier. Pite jednu čajovú lyžičku dvakrát denne.

Prevencia a prognóza

Stáva sa, že trichotillománia prejde sama bez vonkajšieho zásahu. Ak je patologické vypadávanie vlasov nevyliečiteľné, potom je prognóza z hľadiska obnovy sklamaním. Prognóza je vo všeobecnosti často priaznivá. Je nevyhnutné absolvovať kurz psychoterapie a eliminácia traumatického faktora je cieľom prevencie trichotillománie. S týmto ochorením sa musí zaobchádzať zodpovedne, pretože pacient potrebuje kvalifikovanú liečbu trichotilománie a konzultáciu s psychoterapeutom.

Preventívne metódy zahŕňajú fyzickú aktivitu (športovanie), akékoľvek masky na vlasy (aby boli vlasy neprístupné), rozšírenie nechtov pre ženy, nedostatok voľného času, chatovanie s priateľmi, zábava, chôdza, chatovanie na fórach..

Autor: Psychoneurológ N.N. Hartman.

Doktor lekárskeho a psychologického centra PsychoMed

Príčiny a liečba trichotillománie

Trichotillománia je duševná porucha, ktorá sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku stresu a vyznačuje sa potrebou človeka vytrhávať si vlasy a niekedy ich jesť aj neskôr. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u žien, tiež v detstve.

Na psychiatrii sa táto porucha označuje ako obsedantno-kompulzívna porucha. Existujú detstvo a ťažké formy choroby. V prvom prípade sa trichotillománia pozoruje u detí od dvoch do šiestich rokov. Ťažká forma je najtypickejšia pre ženy v zrelom veku, ale môže sa vyvinúť aj u mužov a dospievajúcich.

V prevažnej väčšine prípadov si pacienti vytrhávajú vlasy z pokožky hlavy, menej často z obočia a rias. Veľmi zriedkavo sú predmetom nezdravého zvyku vlasy rastúce v oblasti ohanbia, podpaží, rúk a nôh. Na ich vytrhnutie môže človek použiť svoje vlastné prsty aj všetky dostupné prostriedky. Pretože takýto návyk môže viesť k čiastočnej alebo úplnej plešatosti, ako aj k ďalším nepriaznivým následkom, je na ich odstránenie potrebné príslušné ošetrenie..

Provokujúce faktory

Pretože trichotillománia sa týka prejavov obsedantno-kompulzívnej poruchy, príčiny ich výskytu sú do značnej miery podobné:

  • duševné poruchy - depresia, schizofrénia a ďalšie;
  • cieľavedomá túžba zraniť sa, aby sa zmiernil psycho-emocionálny stres. Pocit uspokojenia, ktorý nastane po takýchto úrazoch, je spojený s endorfínmi, ktoré sa pri pocítení bolesti uvoľňujú do krvi;
  • morfologické zmeny v štruktúre mozgu;
  • genetický faktor - podľa súčasných výskumov existuje špecifický gén, ktorého prítomnosť môže byť predisponujúcim faktorom pre výskyt trichotillománie;
  • nedostatok serotonínu - skutočnosť, že u niektorých ľudí sa kvôli nedostatku serotonínu vyskytuje bolestivá túžba vytiahnuť si vlastné vlasy, je indikovaná skutočnosťou, že pri liečbe patológie je obzvlášť účinná liečba liekmi zo skupiny selektívnych inhibítorov serotonínových receptorov;
  • hormonálne poruchy - spoľahlivosť tejto teórie nepriamo potvrdzuje vysokú prevalenciu ochorenia u adolescentov v puberte a u ľudí trpiacich hormonálnymi poruchami iného druhu.

Zvyk ťahania za vlasy sa pomerne často kombinuje s ďalšími nutkaniami, napríklad s hryzením nechtov. Ak sa toto správanie u dieťaťa prejaví, môžu ho zaň rodičia potrestať, neuvedomujúc si, že jeho činy sú spôsobené duševnou poruchou, a nie neposlušnosťou. Takéto deti si vyžadujú včasné kvalifikované ošetrenie, aby sa v budúcnosti vyhli vážnejším duševným patológiám..

Pokiaľ ide o malé deti, ich vytrhávanie chĺpkov je akousi automatickou činnosťou, niekedy sa však môže stať aj prejavom psychoneurotickej reakcie..

prejavy

Trichotillománia nie je len ťahanie za vlasy. Pre pacientov s opísaným typom duševnej poruchy sú charakteristické niektoré znaky, a to tak pri vykonávaní takého postupu, ako aj v situáciách, v ktorých k tomu dôjde:

  • vytrhávanie vlasov je vždy výsledkom silnej túžby urobiť to. Takáto túžba slabne alebo zmizne, keď sú vlasy vytrhnuté, zatiaľ čo napätie je nahradené príjemným uvoľnením a pocitom uspokojenia;
  • epizódy patológie sa môžu vyskytnúť v situáciách, keď sa pacient nudí alebo je nútený vykonávať niektoré monotónne, rutinné činnosti. Menej často sa trichotillománia môže prejaviť ako reakcia na stresovú situáciu alebo psychickú traumu;
  • samotný akt vytrhávania vlasov spravidla nie je vedomý;
  • čin vytrhávania vlasov pre pacientov je skutočný rituál. Niektoré si vlasy natočia okolo prsta, iné ich po vytrhnutí zjedia;
  • na skrytie ohniskov plešatosti, ktoré vznikli v dôsledku trichotillománie, môžu pacienti nosiť parochne, umelé mihalnice atď. Ak je plešatosť príliš zreteľná, človek môže úplne opustiť sociálne kontakty..

Možné komplikácie

Okrem plešatenia, ktoré je niekedy veľmi rozšírené, vedie trichotillománia k nepriaznivým sociálnym dôsledkom. Pacient sa môže stať skutočným samotárom, ktorý sa snaží skryť svoj patologický zvyk. Takíto ľudia odmietajú navštíviť dokonca aj lekárske inštitúcie, čo má často dosť katastrofálne následky. Nemenej často vedie patológia k rozvoju závažných duševných chorôb - depresie, poruchy pozornosti, anorexie atď..

Ak má človek tendenciu vyťahovať mihalnice, vedie to k rôznym zápalovým a infekčným ochoreniam očí, ktorých liečba môže byť dosť náročná. Kožné infekcie sú tiež pomerne častými komplikáciami trichotillománie.

Tí pacienti, ktorí si po vytrhnutí jedia vlasy, trpia rôznymi zubnými a črevnými chorobami. Pretože vlasy veľmi ťažko prirodzene opúšťajú žalúdok, môžu vytvárať pomerne veľké zhluky, ktoré je možné odstrániť iba chirurgicky..

Diagnostika a terapia

Trichotillomániu diagnostikuje psychoterapeut po podrobnom rozhovore a analýze životnej histórie pacienta. Úlohou špecialistu počas vyšetrenia je správne diagnostikovať duševnú poruchu z iných druhov plešatosti, napríklad plesňových lézií, lišajníkov, neurotrofickej alopécie.

Pretože zatiaľ nie sú vyvinuté žiadne špecifické terapeutické metódy pre trichotillomániu, môžu sa choroby liečiť doma pomocou tradičnej medicíny, aj za účasti psychoterapeuta. Pred vývojom liečby patológie je potrebné pochopiť jej skutočné príčiny. Pacientom pri tom pomáha kognitívno-behaviorálna psychoterapia, ktorá pomáha zbaviť sa zlozvyku pacienta. Namiesto toho sa pacientovi učí náhradné správanie, napríklad masáž ušnice atď. Psychoterapia navyše pomáha zvyšovať povedomie pacienta, rozvoj jeho stresovej odolnosti. Okrem toho môže špecialista odporučiť použitie špeciálnych zariadení, ktoré vylučujú možnosť vytrhávania vlasov. V niektorých prípadoch môže liečba zahŕňať úplné oholenie vlasov, ale toto opatrenie je iba dočasné..

Na dosiahnutie maximálnych výsledkov sa odporúča liečba ťažkej trichotillománie individuálnymi psychoterapeutickými sedeniami, avšak niektorí pacienti sú vďaka svojim osobnostným charakteristikám vhodnejší na skupinové sedenia s psychoterapeutom..

Môže byť predpísaná liečba trichotillomániou, a to tak s neúčinnosťou psychoterapeutických metód, ako aj s cieľom zvýšiť ich účinnosť. Ak si pacient veľmi intenzívne vytrháva vlasy, sú mu predpísané selektívne inhibítory serotonínových receptorov.

Trichotillomania predstavuje pre pacienta ďalší problém - plešatosť, ktorej liečbu predpisuje lekár individuálne. Spravidla sú predpísané rôzne masti a iné lieky obsahujúce homrón.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba trichotilománie u detí a dospelých doma zahŕňa použitie osvedčených ľudových liekov. Cesnakový olej, ktorý si môžete kúpiť alebo vyrobiť sami, je na túto chorobu vysoko účinný. Recept na jeho prípravu je jednoduchý: hlavu cesnaku nasekajte na kašovitý stav, zalejte jedným pohárom nerafinovaného slnečnicového oleja, tiež s čerstvou šťavou z polovice citróna. Deťom sa má liek podávať trikrát denne, po lyžičke. Dospelí môžu do lieku pridať niekoľko lyžíc koňaku..

Ďalší ľudový liek pomôže obnoviť psychoemotický stav a rýchlo sa zbaviť trichotillománie, na prípravu ktorej musíte zmiešať citrón, drvený s kôrou, s medom a dvanástimi marhuľovými zrnami. Liek sa odporúča užívať dvakrát denne na lyžicu..

Úspešná liečba trichotilománie sa odporúča podporovať preventívnymi opatreniami zameranými predovšetkým na elimináciu stresových situácií a normalizáciu psycho-emocionálneho stavu. Pomôžu v tom pravidelné športové aktivity, zaujímavé hobby, vysoká spoločenská aktivita, vyvážená výživa, prispievanie k nasýteniu tela potrebnými vitamínmi..